药物过敏试验
药物过敏试验原则
药物过敏试验原则
1、药物过敏试验前详细询问患者的用药史、过敏史和家族史。
2、青霉素、链霉素不仅首次用药做过敏试验，停药72h以上再用者以及药物更换批号时，均应重做药物过敏试验。
3、药物过敏试验必须现用现配，皮试液浓度与注射剂量要准确；溶媒、注射器及针头应固定使用。
4、药物过敏试验或注射前均应做好急救的准备工作（备好0.1%盐酸肾上腺素、注射器、氧气）。
5、严密观察患者，首次注射后须观察30min以防迟缓反应的发生。
注意局部和全身反应，倾听患者主诉。
若为门诊患者注射药后，需观察3min再离开。
6、疑为假阳性者，应做对照试验。
7、试验结果阳性者报告医师，并在医嘱单、病历、床头卡、体温单上醒目提示，并告知患者及家属。
护理学基础药物过敏试验法
周围有伪足伴局部痒感；
可伴有头晕、心慌、恶心, 严重时 可发生过敏性休克
用过抗生素暂时别喝酒
• 第一类：头孢菌素胶囊（如先锋霉素Ⅴ先锋霉素Ⅵ、菌必治等）、痢
•
特灵பைடு நூலகம்氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑等。
• 第二类：镇静催眠类药物。
•
如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠宁这些大脑抑制剂，可
过敏性休克处理
• 原则 争分夺秒， 迅速及时， 就地抢救。
过敏性休克处理
• 1.立即停药，就地平卧、保暖、吸氧，进行抢救 • 2.立即皮下注射0．1％肾上腺素0.5～1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小
时皮下或静脉注射该药0.5ml。直至脱离危险期。如发生心搏骤停，立即行胸外心脏按 压
青霉素皮内试验液
• 皮内试验药液 1 /1ml 00-500u • 注入剂量 1 / ml 0-50u 0.1
皮内试验液配制方法
80万u青霉素+生理盐水4ml，稀释后含青霉素 20万u /1ml
• 取0.1ml+NS至1ml， 含PC2万u/ 1ml • 取0.1ml+NS至1ml， 含PC2000u /1ml • 取0.1ml/0.25mlNS至1ml，含PC200u/1ml
肥大细胞 嗜碱性粒细胞
效应器官
平滑肌收缩 毛细血管扩张 通透性增高
组织胺 白三烯 缓激肽等 血管活性物 慢反应物质
• 过敏反应多发生在曾用过青霉素或接触过青霉素者，也有首次用药即发生严重过敏 反应者。
半合成青霉素(如阿莫西林、氨苄西林、羧苄西林等)与青霉素之间有交叉过敏反应， 用药前同样要做皮肤过敏试验
• 头痛、恶心呕吐、腹泻、心律失常、血压升高甚至脑溢血。
药物过敏试验的名词解释
药物过敏试验的名词解释导语：药物过敏是指人体对特定药物产生过敏反应的现象。
为了确诊药物过敏，医生常常进行药物过敏试验。
这项试验的目的是确定患者对某种药物的过敏性质和过敏程度。
本文将围绕药物过敏试验展开，解释其中涉及的几个重要名词。
1. 药物过敏药物过敏是指人体对某种药物在使用后产生免疫反应的一种不良反应。
这种过敏反应可以包括轻微的皮肤瘙痒、荨麻疹、红肿等，也可以出现严重的过敏性休克、呼吸困难等症状。
药物过敏的发生和个体的免疫系统有关，同一种药物对不同人可能产生不同的过敏反应。
2. 药物过敏试验药物过敏试验是一种通过给予患者微量的药物，观察其体内是否产生过敏反应的检测方法。
常见的药物过敏试验方法包括皮肤测试、血清IgE抗体测定、淋巴细胞转化试验等。
2.1 皮肤测试皮肤测试是一种通过在患者的皮肤上进行刺激反应的方法。
其中，皮肤点刺试验和皮肤斑贴试验是常见的试验方法。
在皮肤点刺试验中，医生会将一小量的药物直接刺入皮肤表面，观察是否产生过敏反应。
而皮肤斑贴试验则是将药物涂抹在特定区域的皮肤上，观察是否发生红肿、瘙痒等皮肤反应。
2.2 血清IgE抗体测定血清IgE抗体测定是一种通过检测患者血液中特定药物致敏引起的IgE抗体浓度的方法。
这项测试通常需要在实验室进行，通过采集患者的血液样本，在检测过程中观察IgE抗体是否被药物激发。
血清IgE抗体测定可以帮助医生确定患者对某种药物过敏的程度。
2.3 淋巴细胞转化试验淋巴细胞转化试验是一种通过检测患者淋巴细胞对特定药物的反应来判断过敏情况的试验方法。
该试验将患者血液中的淋巴细胞与特定药物一起培养，观察细胞的转化率以及细胞产生的细胞因子等反应，从而判断患者是否对该药物过敏。
3. 药物禁忌症药物禁忌症是指因为个体对某种药物过敏而禁止该药物使用的一种情况。
在进行药物过敏试验时，医生需要排除某些药物禁忌症的情况，以避免患者过敏反应的发生。
对于禁忌药物的选择，医生需要充分了解患者的药物史，并进行合理的判断。
药物过敏试验方法、过敏反应的临床表现、过敏反应的预防及护理
药物过敏试验法一、青霉素过敏试验法（一）青霉素过敏反应的预防1.使用青霉素前必须做皮肤过敏试验，试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史；病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验；病人已进行青霉素治疗，如停药3天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新做过敏试验，结果阴性方可使用。
2.青霉素皮试液应现用现配，因青霉素皮试液极不稳定，特别是在室温下易产生降解产物，导致过敏反应。
3.青霉素过敏试验和注射前均应做好急救的准备工作，备好盐酸肾上腺素和注射器等。
4.护士应加强工作责任心，严格执行“三查七对”制度。
5.严密观察病人，首次注射后应观察30分钟，以免发生迟缓性过敏反应。
同时，注意倾听病人主诉。
6.皮试结果阳性者禁止使用青霉素，及时报告医生，在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明，并告知病人及其家属。
（二）青霉素过敏试验的方法1.皮试验液（皮试液）的配制（1）青霉素皮试液的标准200～500U。
（2）青霉素皮试液的具体配置方法：以一瓶80万U青霉素为例，加入0.9%氯化钠溶液4ml，则每毫升含20万U。
取上液0.1ml，加0.9%氯化钠溶液至1ml，则每毫升含2万U。
取上液0.1ml，加0.9%氯化钠溶液至1ml，则每毫升含2000U。
取上液0.1ml，加0.9%氯化钠溶液至1ml，则每毫升含200U，即成青霉素皮试液。
（3）注意事项：配制青霉素皮试液须用0.9%氯化钠溶液进行稀释；每次配制皮试液时，均应将溶液混匀；配制方法正确，剂量应准确。
2.试验方法：对无过敏史的病人，按皮内注射的方法在前臂掌侧下段注射青霉素皮试液0.1ml（含青霉素20~50U），20分钟后观察、判断，并正确记录皮试结果。
3.试验结果判断①阴性：皮丘大小无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状，无不适表现。
②阳性：局部出现皮丘隆起、红晕硬块，直径大于1cm或周围有伪足、局部有痒感，严重时出现过敏性休克。
（三）青霉素过敏反应的临床表现1.青霉素过敏反应的临床表现多种多样，其中最严重的是过敏性休克。
基础护理学-实训12.药物过敏试验
药物过敏试验药物过敏试验是临床用于监测患者对所使用药物是否会发生过敏反应的方法。
临床上，使用某些药物常可引起不同程度的过敏反应，甚至发生过敏性休克，危及生命。
因此，作为一名护士，一定要熟练掌握常用药物过敏试验的方法，准确配制试验药液，认真观察反应，正确判断试验结果，并且事先做好急救的准备，熟知过敏反应的急救措施。
实训任务一青霉素皮试液配制【情景病例】患者，男，6岁。
因血尿3天，扁桃体肿大，诊断急性肾炎，扁桃腺炎入院。
医生开医嘱：青霉素皮试，作为当班护士，此时你应做如何准备工作？【实训目标】知识目标：掌握青霉素皮试液配制的目的及注意事项。
能力目标：掌握青霉素皮试液配制的正确操作方法。
素质目标：养成良好的职业素养，并在操作中贯彻执行安全、规范、高效原则。
【岗位技能目的】将小量药液注入表皮与真皮之间，用于各种药物过敏试验，预防接种，以观察局部及全身反应。
【操作程序】1.素质要求一一一一2.核对一一一一3.评估一一一一4.计划一一一一一一一一一一一一5.实施一一一一 ↓一一一一↓一一一一6.评价一一一一【注意事项】1. 青霉素皮试前须详细询问病人用药史、过敏史，已知青霉素过敏者禁止做过敏试验。
2. 操作过程严格执行无菌操作原则，认真检查药液。
3. 青霉素皮试液必须现配现用。
4. 观察局部情况及全身反应，认真询问，正确操作，发现过敏反应及时处理。
5. 可疑阳性者，需用生理盐水对照。
6. 首次用药或停药3天以上或中途更换批号必须做过敏试验。
7. 做好抢救准备。
注射后护理人员在旁观察半小时，以防迟缓过敏反应的发生。
护理故事附【评分标准】实训任务一青霉素皮试液配制评分标准考核时间监考老师。
(完整版)药物过敏试验及过敏反应的处理
药物过敏试验及过敏反应的处理过敏体质的患者,在使用某些药物时，常可引起不同程度的过敏反应，甚至过敏性休克，危及生命，因此在使用可产生过敏反应的药物前，除须详细询问用药史，过敏史外，还须做药物过敏试验，以防意外的发生。
一、青霉素过敏试验及过敏反应的处理（一）过敏试验法1、试验液的配制（1)80万u青霉素瓶内注入4ml生理盐水,稀释为每毫升含青霉素G 20万u。
（2）取上液0.1ml加生理盐水至1ml，则每ml含青霉素G 2万u。
(3）取上液0。
1加生理盐水至1ml，则每ml含青霉素G 2000u 。
(4）取上液0.25ml加生理盐水至1ml，则每ml含青霉素G 500u。
每次配制时均需将溶液混匀。
2、试验方法皮内注射青霉素试验液0。
1ml（含青霉素50u）,20分钟后观察结果并记录。
阴性：皮丘无改变,周围无红肿，无红晕，无觉症状.阳性:局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围出现伪足、痒感.严重时可出现过敏性休克。
如试验结果为阳性，则禁用青霉素,并在体温单、医嘱单、病历卡、床头卡、注射卡、门诊病历、住院病历夹首页上醒目地标明“青霉素阳性”,同时告知患者及家属.（二)过敏反应的护理1、过敏反应的预防（1）用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。
对已接受青霉素治疗的患者，停用三天后再用此药时，或使用中更换药物批号时，须重新做过敏试验。
（2）正确实施过敏试验，准确判断试验结果。
（3）做过敏试验和用药前，应避免空腹.做过敏试验和用药中，严密观察患者反应,并备好急救药品,如盐酸肾上腺素。
首次注射青霉素者需观察30分钟。
（4)青霉素水溶液极不稳定，放置后除引起效价降低外，还可分解产生各种致敏物质，因此使用青霉素应现用现配。
（5）配置试验液或稀释青霉素的生理盐水应专用。
2、过敏性休克的处理(1）立即停药，使患者就地平卧，解开衣领、胸罩，注意保暖,针刺人中。
（2）立即皮下注射0。
药物过敏试验及注意事项
药物过敏试验及注意事项药物过敏试验是用于确定患者对某种药物是否过敏的一种常见方法。
这种试验可以帮助医生了解患者对特定药物的耐受能力，以便在治疗中正确选择药物。
下面将详细介绍药物过敏试验的方法和注意事项。
药物过敏试验的常见方法包括皮肤试验和混合试验。
皮肤试验是将药物溶液滴于患者的皮肤上，然后观察是否出现红斑、水肿、瘙痒等过敏反应。
混合试验是将药物与患者的血清混合后观察是否发生凝集或沉淀反应。
这两种试验都需要在医生的指导下进行，以避免可能的不良反应。
进行药物过敏试验时，需要注意以下几点：1. 选择合适的试验时间：药物过敏试验通常在患者停药后的一段时间内进行，以避免受试药物的影响。
停药时间的长度因药物种类而异，一般在停药后一周内进行试验较为合适。
2. 严格控制试验条件：药物过敏试验需要在干净、整洁的环境下进行，以避免其他因素对结果的影响。
试验前要让患者保持身体清洁，避免接触其他可能引发过敏的物质。
3. 考虑患者的基本情况：在进行药物过敏试验时，要了解患者的基本情况，包括年龄、性别、过敏史等。
这些信息可以帮助医生确定试验方案，并对可能发生的不良反应进行评估。
4. 慎重选择药物浓度：药物过敏试验需要用不同浓度的药物溶液进行，以获取准确的结果。
选择适当的药物浓度是十分重要的，过高的浓度可能导致严重的过敏反应，而过低的浓度则可能导致结果不准确。
5. 观察和记录反应：在进行药物过敏试验时，医生需要密切观察患者的反应，并及时记录下来。
特别是对可能的过敏反应，如红斑、水肿等，要及时记录其发生的时间、持续时间和严重程度。
6. 紧急处理准备：药物过敏试验中可能出现严重的过敏反应，如呼吸困难、低血压等。
在进行试验前，要做好紧急处理的准备工作，包括备好急救药物、设备以及通知相关医护人员。
总之，药物过敏试验是评估患者对某种药物是否过敏的重要方法。
在进行试验时，医生需要根据患者的具体情况制定合适的试验方案，并严格控制试验条件。
常见过敏药物试验
目录
01. 过敏药物试验的目的 02. 过敏药物试验的方法 03. 过敏药物试验的注意事项 04. 过敏药物试验的过敏反应 的物质
01
确定药物过敏 原的目的：预 防和治疗药物 过敏反应
03
试验结果：确 定药物过敏原， 为患者提供安 全用药指导
目的：检测药物 过敏反应
方法：口服、注 射、皮肤接触等
观察指标：皮肤 红肿、瘙痒、呼 吸困难等
结果分析：根据 试验结果判断药 物过敏反应程度
01
02
03
04
试验前准备
了解试验目的和流程 签署知情同意书 停药：根据试验要求，停止使用某些药物 禁食：根据试验要求，禁食某些食物 准备急救药物：如抗过敏药物等 保持情绪稳定，避免紧张和焦虑
试验中观察
1
2
观察药物反应： 注意药物对试 验对象的影响， 如皮肤、呼吸、 心跳等
观察试验对象 状态：注意试 验对象的精神 状态、行为举 止等
3
4
观察试验环境： 注意试验环境 的温度、湿度、 通风等
观察试验结果： 注意试验结果 的准确性、可 靠性等
试验后处理
01
观察试验结果：记录试验过程中出现 的症状和反应
02
及时处理：如出现严重过敏反应，应 立即停止试验，并采取相应措施
03
记录试验数据：详细记录试验过程中 的数据，以便进行分析和评估
04
保存试验样本：保存试验过程中的样 本，以便后续分析和研究
提高用药安全性
01
过敏药物试验可以提前发现药物过敏 反应，降低用药风险
02
过敏药物试验有助于了解药物的副作 用，提高用药安全性
05
皮肤点刺试验： 将药物刺入皮 肤，观察皮肤 反应
第十四章药物过敏试验法
评估：青霉素过敏性休克多在注 射后5-20min内，甚至可在数秒 内发生，既可发生在皮试过程中， 也可发生于初次肌内注射时(皮内 试验结果阴性)；还有极少数病人 发生在连续用药过程中。
过敏性休克的急救措施
1、夹管停药、平卧或中凹位。保暖。 2、立即皮下注射0.1％肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。 症状如不缓解，可每隔半小时再注射0.5ml直至脱离危 险期。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药。
支气管痉挛加剧
皮疹，哮喘，喉头水肿 ，休克
临床表 现
1、皮肤过敏反应：可能有丘疹、荨麻疹，皮肤瘙痒，严重者 出现剥脱性皮炎。 2、血清病型反应：一般发生在用药后7~12天，与血清病样反 应相似。表现为关节肿痛、发热、腹痛、全身淋巴结肿大等。 3、过敏性休克：过敏反应中最严重的一种反应。 ★呼吸系统症状：由于喉头水肿、支气管痉挛，肺水肿所引 起的胸闷、气促、哮喘与呼吸困难。严重者出现呼吸衰竭。 ★循环系统症状：由于周围血管扩张导致有效循环量不足， 表现为面色苍白，冷汗、发绀、脉速、血压下降等。 ★中枢神经系统症状： 因脑组织缺氧，可表现为头痛、头 晕、意识丧失，抽搐或大小便失禁等。
7）半合成青霉素(如阿莫西林、氨苄西林、羧 苄西林等)与青霉素之间有交叉过敏反应，用药 前同样要做皮肤过敏试验。
(一)青霉素过敏试验法
[评估] 除了做好一般的给药前评估外，对于青霉 素过敏试验尤其要注意：
1．仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史者则停止 该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者 应慎用。
[实施]
1．配制皮内试验药液
皮内试验药液以每1m1含青霉素200-500u的生理 盐水溶液为标准，注入剂量为20-50u (0.1m1)。具体配 制方法如下：
(1) 80万u青霉素﹢生理盐水4ml=青霉素20万u/lml (2) 原液＋生理盐水)＝青霉素2万u/ lml (3)原液＋生理盐水)＝青霉素2000u / lml (4)原液＋生 理盐水)＝青霉素200u / lml .
药物过敏试验的方法
药物过敏试验的方法
药物过敏试验主要有皮肤试验和血清学试验两种方法。
1. 皮肤试验：将待测药物制剂以不同浓度注射或刺入患者的皮肤表面，观察是否出现局部过敏反应。
常用的皮肤试验方法有： - 肌内注射试验（intradermal test）：将药物溶液缓慢注射到
患者前臂的皮肤内，观察是否出现局部红肿、水肿等反应。
- 皮内注射试验（scratch or prick test）：在患者的前臂皮肤
上用特殊的刺激物或针划擦或刺破，然后将待测药物涂在划擦或刺破的部位上，观察是否出现局部过敏反应。
2. 血清学试验：通过检测患者的血清中特定的抗体（IgE抗体）来判断是否存在药物过敏。
常用的血清学试验方法有：
- 皮内反应试验（skin-prick test）：在患者的前臂皮肤上用
特殊的刺激物或针刺擦或刺破，然后滴加待测药物的抗原液，观察是否出现局部皮肤反应。
- 间接荧光抗体法（indirect fluorescent antibody assay）：将
待测药物与特定的荧光标记抗体结合，然后与患者的血清进行反应，观察是否出现荧光标记的抗体与抗原结合的反应。
以上方法在临床实践中常常结合使用，具体选择哪种方法取决于具体的情况和医生的判断。
在进行药物过敏试验时，应由专业医生或过敏学专家进行操作，以确保安全和准确性。
接受药物过敏皮试须知
接受药物过敏皮试须知
注射青霉素类、头孢菌素类抗生素、破伤风抗毒素前须做药物过敏试验，请仔细阅读以下须知：
1.接受过敏试验前，将自己过去是否使用过该药物
及有无过敏反应等情况，如实向护士反映，如有抗生素过敏史,则应禁止再做其过敏试验。
2.经皮试仪导入药物5分钟，需等待5分钟后(青霉
素皮试需15分钟)由护士观察结果。
皮试局部不要按揉、摩擦,以免造成人为的红肿，影响试验结果的观察。
等待期间，不要远离注射室。
在试验中，如感到皮肤瘙痒、心慌、胸闷、气促、头晕、恶心、呕吐、腹痛等不适时，应立即告知护士，以采取必要的处理措施。
3.有的病人在过敏试验后24-48小时内才出现皮肤
瘙痒、心慌、胸闷等症状，这种过敏反应称为迟发反应。
因此 ,即使过敏试验阴性者 ,在用药过程中及用药后也可出现过敏反应。
如出现任何不适症状，请及时告知护士。
尤其是注射第一次药物时 ,应在注射后观察半小时无反应方可离开。
停用抗生素超过24小时，须重做皮试。
4.应用青霉素过程中，有可能出现过敏性休克，不
及时抢救，可危及生命。
因此，在皮试和输液过程中必须由亲友陪护。
另外，在中午和夜间护士一人值班期间，不进行青霉素的皮试和输液。
请您理解和支持我们的工作。
谢谢！。
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项目十五药物过敏试验
班级姓名成绩
选择题
1．为病人做药物过敏试验时，最重要的准备工作是（ D ）A．选择合适的注射部位
B．备好70％乙醇及无菌棉签
C．抽药剂量要准确
D．询问病人有无过敏史
2、青霉素引起血清病反应的临床表现是( D )
A、胸闷、气促、发绀
B、血压下降、四肢凉
C、头晕眼花、四肢麻木
D、发热、关节肿痛、淋巴肿大
3、过敏性休克时呼吸道阻塞症状呈( B )
A、头昏眼花
B、气促濒死感
C、四肢麻木
D、血压下降
4、青霉素过敏性休克，使用肾上腺素的目的下列哪项不妥( D )
A、松弛支气管平滑肌
B、收缩血管、减小外周阻力
C、兴奋心肌、增加心输出量
D、升高血压
5、王某，青霉素皮试呈阳性反应，下列措施哪项错误( B )
A、报告医生，修改治疗方案
B、告知病人、家属，以后要再用青霉素一定重做试敏
C、在体温单、床头卡或门诊卡醒目注明青霉素阳性标记
D、做好急救准备
6、禁做青霉素皮试的病人是( C )
A、对磺类药物过敏者
B、过敏体质者
C、8年前口服青霉素片出现皮疹者
D、父母有过敏史者
7、配制过敏试验液的溶媒是( A )
A、0、9%氯化钠液
B、注射用水
C、5%葡萄糖液
D、1、2%氯化钠液
8、接受破伤风抗毒素脱敏的病员出现气急、紫绀、头晕等时，应采取的措施是( D )
A、立即停止注射
B、立即通知医生
C、继续按计划注射
D、立即停止注射并从速处理
9、过敏性休克出现中枢神经系统症状的原因是( C )
A、肺水肿
B、脑组织充血
C、脑组织缺氧
D、毛细血管扩张
10、哪项除外，属于过敏性休克的临床表现( C )
A、面色苍白、出冷汗、血压下降
B、胸闷、气急、濒
死感
C、全身淋巴结肿大
D、皮肤瘙痒、荨麻
疹
11、哪项除外是询问三史内容( A )
A、现病史
B、用药史
C、家族史
D、过敏史
12、在常温下青毒素G分子在溶液中很快经过分子重排而成的致敏物
质是(A )
A、青毒烯酸
B、青霉异噁唑
C、青霉杆菌
D、青霉球菌
13、青霉素引起过敏反应大多数发生于( D )
A、初次用药
B、对头孢药物过敏者
C、身体虚弱时
D、有青毒素接触史
14、抢救青毒素过敏性休克的首选药物是( B )
Ａ、异丙肾上腺素 B、盐酸肾上腺素 C、去甲肾上腺素
D、葡萄糖酸钙
15. 青霉素过敏反应的特异性抗体是（ C ）
A. IgG
B. IgA
C. IgE
D. IgM
E. IgD
16．对青霉素的描述以下错误的是（E ）
A．青霉素是半抗原
B．皮试阴性者方可注射
C．应现配现用
D．有过敏史者禁做过敏试验
E．测青霉素阳性反应不应告知病人
17．接受青霉素治疗的病人,如果停药几天以上，必须重新做过敏试
脸（ C ）
A．1天 B．2天 C．3天 D．4天 E. 5天
18.做青霉素皮试时，注入病人体内的青霉素剂量是（ A ）
2.A .50U B.100U C.150U D.200U E.500U
19. 在接受青霉素治疗过程中，需要重新做过敏试验的是（A ）A．药物更换批号
B. 肌肉注射改静脉输液
C. 肌肉注射40万改为80万
D．在下级医院做过皮试呈阳性
E．停药50h
20．青霉素皮试阳性结果的局部表现判断错误的是( C )
A．皮试处皮肤隆起
B．皮肤红晕
C．硬结直径超过0.1cm
D．皮丘周围有伪足
E．局部有痒感
21．如注射青霉素引起血清病型反应，常发生在用药后（ C ）A．1～2天 B．3～5天 C．7～12天 D．15～18天E．16～20天
22．进行青霉素皮肤试验前首先应了解（ D ）
A．心理反应 B．治疗需要 C．护理要求 D．有无过敏史E．经济承受能力
23. 为防止青霉素迟缓性反应发生，护士在注射青霉素后至少应观察病人（ C ）
A. 10 min
B. 20 min
C. 30 min
D. 60 min
E. 100 min
24．发生青霉素过敏性休克，病人最早出现的症状通常是（ D ）A．循环衰竭症状
B．中枢神经系统症状
C．泌尿系统症状
D．呼吸系统症状
E．消化系统症状
25．不属于青青霉素过敏性休克的临床表现是（ C ）
A．胸闷、气急
B．肤痒、有荨麻疹
C．全身淋巴结肿大
D．头晕眼花、四肢麻木
E．面色苍白、冷汗、血压下降
26．皮肤过敏试验阳性，仍可采用脱敏注射的药物是( C )
A．青霉素 B．普鲁卡因 C．破伤风抗毒素 D．先锋霉素E．链霉素
27. 关于TAT脱敏注射法，正确的是( D )
A．分2次、量由小到大、每隔20分钟注射1次
B．分3次、量由小到大、每隔20分钟注射1次
C．分3次、量平均、每隔20分钟注射1次
D．分4次、量由小到大、每隔20分钟注射1次
E. 分4次、量平均、每隔20分钟注射1次
28．破伤风抗毒素脱敏注射时出现轻微反应的处理是（ C ）A．立即停止脱敏注射
B．立即皮下注射盐酸肾上腺素
C．待反应消退后减量增次注射
D．待反应消退后按原量注射
E．待反应消退后一次注射
29．用过破伤风抗毒素超过多长时间须重新做试验( C )
A．3天 B．5天 C．7天 D．10天 E．14天
30．不符合破伤风抗毒素皮试结果阳性的表现是（ B ）
A．局部皮丘红肿扩大 B．硬结直径为lcm C．红晕大于4cm
D．皮丘周围有伪足、痒感 E．病人出现气促、发绀、荨麻疹
31. 某病人需注射破伤风抗毒素，皮试阳性，脱敏注射的第1次剂量为多少国际单位（D ）
A. 15
B. 50
C. 100
D. 150
E. 200
32．发生链霉素中毒反应，选用钙剂的目的是( B )
A．提高肾上腺素药效果
B．钙离子与链霉素结合,减轻毒性症状
C．改善呼吸功能
D．防止病人抽搐
E．减轻支气管平滑肌痉挛
33．口服碘过敏试验引起的阳性反应，其症状是（ D ）
A．口腔黏膜充血、水肿
B．面色苍白、口唇绀
C. 胸闷、呼吸困难
D．口麻、心慌、恶心、呕吐、荨麻疹
E．体温、脉搏、呼吸、血压的改变
34．关于碘过敏试验，正确的是( C )
A．静脉注射造影剂前不用做皮内试验
B．试验方法包括口服法、眼结膜试验法
C．口服后出现症状即可判断为阳性
D．过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应
E．皮内注射试验时皮丘直径超过2cm即可判断为阳性
35．下列药物中，不需做过敏试验的是（ D ）
A. 普鲁卡因 B．链霉素 C．破伤风抗毒素 D．庆大霉素E．头孢唑啉钠
36、下列皮内过敏试验液哪项不符合标准：（ E ）
Ａ、青霉素200—500 U/ml
B、头孢曲松钠500ug/ml
C、链霉素2500 U/ml
Ｄ、TAT 150 IU/ml
E、普鲁卡因0.25mg/ml
37、病员张某，因TAT试敏阳性而采取脱敏注射法，在第2次注射后出现气促、紫绀、胸闷、伴频危感，面色苍白，意识丧失。
下列处理哪项除外：（ D ）
A、停药、平卧就地抢救
B、立即皮下注射肾上腺素
C、给氧气吸入、激素治疗
D、阿托品0.5mg皮下注射
E、不要随意搬动患者
38、患者王某，感染性心内膜炎，医嘱青霉素针注射，青霉素皮试。
护士的操作正确的是:
A.拿青霉素皮试液和酒精棉签去病房做皮试（E ）
B.核对姓名后立即给患者做青霉素皮试
C.做好皮试后，在等待结果时先配好青霉素针
D.自己判断皮试结果，不确定时再请其他护士判断
E.医嘱单上皮试栏要双签名
39．患者李女士，因肺部感染要静脉滴注青霉素，护士小王去做青霉素皮试，李某诉原有酒精过敏史，护士小王哪项操作正确（C ）A．用酒精消毒
B．用碘伏消毒
C．注射部位用生理盐水擦拭
D．禁做青霉素皮试
40.患者老李，81岁，因心慌、乏力10余天，咳嗽咳痰4天住院，诊断为肺部感染合并心力衰竭。
医嘱注射青霉素，护士小胡为其做皮试后6分钟，家属来护士值班室反应，患者诉手臂瘙痒，乏力，心慌。
护士做法正确的是：（ D ）
A.护士向家属解释：“皮试时间还没到，等20分钟我再去看结果。
”
B.护士向家属解释：“皮试后可能会皮肤瘙痒，请不要抓挠皮肤。
”
C.护士向家属解释：“患者心脏不好，就会有心慌、乏力的症状，请不要紧张。
”
D.护士立即去病房观察患者情况。
E.护士立即去向医生汇报。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。