骨科术后护理常规
骨科护理常规(全本)
骨科护理常规(全本)骨科疾病护理常规一般疾病护理常规【骨折病人护理要点】 1、针对病人异常心理状态，及时进行疏导。
2、骨折病人先固定，后搬动。
3、如伴有休克发生，先行抗休克治疗，再处理骨折。
4、四肢损伤，抬高患肢，并注意观察患肢远端动脉搏动、血管充盈度、皮肤颜色及温度、疼痛及肿胀等。
5、因骨折而造成病人的剧烈疼痛，遵医嘱尽快给予镇痛药物。
6、保守治疗的病人，应注重骨折部位固定效果的观察。
【手术护理】 1、术前护理（1）脊柱及腰以下各关节手术的病人，术前训练床上排大、小便。
（2）手术区域的皮肤应在术前 24 小时开始准备，皮肤不甚干净者，酌情提前准备。
能活动的病人进行沐浴并更换清洁衣裤，不能活动的病人指导家属进行皮肤清洁擦拭。
2、术后护理（1）、按不同的麻醉方式，实施病情观察及护理。
（2）、密切观察病人生命体征的变化。
（3）、石膏固定的病人，执行石膏病人护理要点。
1/ 3（4）观察病人伤口渗血、渗液情况。
（5）、脊柱术后的病人，翻身时进行轴向翻身，观察四肢感觉、运动情况。
（6）、四肢手术的病人抬高患肢，并注意末梢血液循环的观察。
（7）、对危重病人做好预防合并症的护理，注意营养及水分的补充，必要时遵医嘱给予静脉营养。
（8）、根据病人的精神状况，有针对性的做好心理护理。
（9）、根据手术部位的不同，协助、指导病人进行功能锻炼以促进恢复。
危重疾病护理常规 1、对危重患者先抢救、后办住院手续。
2、将患者安置在抢救室，准备好抢救用物，在医生到达之前，护士可酌情给予建立静脉通路、止血、吸氧、吸痰、人工呼吸等。
3、严密观察病情变化，做好生命体征监测，及时发现问题，报告医生，给予及时处置。
4、保持呼吸道通畅，颈椎骨折病人保持颈部制动。
5、留置导尿，记录每小时尿量和 24 小时出入量。
6、伤口护理观察包扎止血效果是否明显，经输血及扩容后，伤口渗血是否明显增加，是否有活动性出血。
7、建立危重患者护理记录单，详细记录病情、用药和液体出入量，注意药物间的配伍禁忌。
骨科手术护理案例
骨科手术护理案例篇一：骨科术后护理常规骨一科病人术后一般健康教育一、术后卧位注意事项及早期活动的意义和方法（一）、人工髋关节置换术后1、人工髋关节置换术后病人平卧时保持患肢外展30 °，术后6周内避免交叉双腿避免卧于手术侧；如卧于健侧，应在双腿间放置1个枕头，以保持患肢外展30°；避免坐矮凳子，坐凳子时，不要将身体前倾；避免过度弯腰；避免坐在床上屈髋穿鞋等动作，以保证髋关节屈曲不大于90°。
2、术后卧床，3-4天后可扶拐下地活动，使用拐杖至无疼痛及跛行时，方可弃拐。
（二）、人工膝关节置换术后人工膝关节置换术后1天，应练习股四头肌等长收缩（膝关节不活动，主动收缩大腿肌肉）。
下床活动时间应由医生根据手术情况安排，由扶双拐步行单拐及弃拐行走。
（三）、颈椎及腰椎病人术后1、卧硬板床加软垫（不超过10CM），取平卧位以保持脊柱平直，翻身时保持头、颈、躯干平行一致。
颈椎术后病人应保持颈椎中立位，仰卧时应使用低枕，侧卧时需用稍厚的枕头垫于头部，使其与肩高度一致，保持颈部平直，不致扭曲。
2、脊柱损伤后如不早期锻炼，会增加软组织粘连的机会，还可使脊柱各关节活动减退，影响脊柱运动，导致腰部慢性疼痛及腰背肌的废用性萎缩，一般在局部疼痛减轻后开始，具体方法为：1）挺胸法：仰卧于硬板床上用两肘支起胸部，使腰部悬空，于伤后1—2天进；2）五点支撑法：仰卧用头部、双肘、双足撑起全身，使背部尽力腾空后伸，于伤后1周进行；3）三点支撑法：患者双臂置于胸前，用头和双足撑起全身使背部后伸，于伤后2—3周进行；4）四点支撑法：用双手双足撑在床上，全身腾空呈现一拱桥状，于伤后3—4周进行；5）背伸法：患者俯卧，先练颈部后伸，待稍有力再抬起胸部上肢向后背伸，此后抬起上身，以后同时抬起双腿，最后头、胸、下肢一起抬，身体翘起两臂后伸，腹部为支点，于伤后5—6周进行。
（四）、腰椎间盘突出症病人术后1、平卧硬板床，翻身时避免腰部扭曲。
骨科手术后病人的护理
骨科手术后病人的护理1.骨科手术后病人的护理（1）病人返回病房从平车搬运至床上时，注意保护病人的体位及各种引流管；（2）观察四肢的感觉活动，手术肢体的温度、血运情况，如发现异常已及时通知医生处理；（3）脊柱手术平卧6小时后可轴线翻身，肢体手术者患肢抬高，应高于心脏，以利于静脉回流，减少肿胀；（4）疼痛是根据病情予适量镇痛剂，以缓解疼痛；（5）术后病人可枕软枕（腰麻除外），6—8小时可少量饮水以促进肠蠕动，加快排气，排气后可进流食；（6）观察伤口引流的量、颜色、性质，并记录引流量，术后72小时引流量小于50ml可拔除伤口引流管；（7）病人如装有PCA，应将其放置在可及的地方以便使用，返回病房后立即使用一次，其镇痛效果更好；（8）如装有自体血回输器装置，应在10小时之内将血回输完毕；（9）颈部手术7日拆线，其他12—14日内拆线；（10）出院指导：①加强营养，增强机体抵抗力；②保持良好心境，有利于康复；③修养环境清洁、舒适，空气新鲜；④注意预防外伤；⑤定期门诊复查。
2.骨牵引病人的常规护理？（1）严密观察患肢血循及其活动情况，观察内容包括：肢端皮肤的颜色、温度、桡动脉或足动脉的搏动和指端的活动；（2）保持有效的牵引，根据病人牵引的部位抬高床头或床尾，以保持牵引力和体重的平衡；（3）牵引时要保持病人处于正确的牵引体位；（4）牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减；（5）骨牵引病人要保持针孔处的清洁干燥，预防感染。
牵引处不需盖任何敷料，每日滴75%酒精两次；（6）预防坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染、便秘等并发症；（7）指导病人进行功能锻炼。
3.简述石膏病人的护理措施？（1）抬高患肢，以利于静脉血流及淋巴液的回流；（2）严密观察固定肢体末端雪循，发现肿胀、麻木等异常及时报告医生；（3）未干时应用手掌托，禁用手握，以免在石膏上形成凹陷，对肢体形成局限性压疮；（4）随时听取病人主诉，如石膏内某一点疼痛，应及时检查处理，切不可忽视，以免发生局部坏死；（5）用嗅觉进行观察，如有腐臭味，应及时通知医生处理；（6）石膏内有伤口者，应及时观察渗血情况，为明确伤口是否继续渗血，应在石膏上沿血迹做一标记，并不断观察；（7）解除局部压力，可在局部开窗；（8）鼓励病人做石膏内的肌肉收缩运动，预防肌肉萎缩，若病情允许可下床活动；（9）禁止使用硬物抓挠石膏内皮肤，以防皮肤损伤；（10）保持石膏的整洁，避免污染，严重污染者应及时更换石膏；（11）石膏拆除时可做肌肉按摩，并加强功能锻炼。
骨科术前、术后护理常规
骨科术前、术后护理常规骨科手术前和手术后的护理非常重要。
在手术前，我们需要进行多项护理措施。
首先，我们要指导病人摄入高营养饮食，以增强其体质和提高组织修复和抗感染能力。
其次，我们要指导病人进行适应性训练，如床上大小便等，以便手术时能够做好特殊体位。
我们还需要向病人和家属提供必要的相关知识指导，如手术目的、效果、术后疼痛规律、引流管的妥善放置和术后功能锻炼的必要性等。
此外，我们还要对病人进行术前配合常识指导，如饮食控制、手术区域皮肤保护、个人卫生、睡眠要求、避免受凉、禁烟酒等，并做好护理记录。
在术前日，我们还需要进行常规备皮、配血、询问药物过敏史等工作，以确保手术的顺利进行。
在手术后，我们需要进行多项护理措施。
首先，我们要注意搬运时扶持患肢，保持规定体位，以避免因搬运不当而致手术失败。
其次，我们要立即监测病人的意识状态和生命体征，并作好记录。
如果需要，我们还要给予氧气吸入，同时注意保暖。
我们还需要向麻醉师了解病人的麻醉情况和手术方式，并检查硬膜外导管是否拔除、皮肤受压情况、伤口渗血情况和输液是否通畅等。
我们还需要妥善固定各种引流管，并向家属和病人讲明注意事项，注意保持引流通畅，并严密观察引流液的性质和量，并作好护理记录。
此外，我们还要注意肢体的抬高和观察肢端颜色、皮温、血运、活动、感觉和肿胀情况，并作好记录。
如果出现异常情况，我们要立即汇报医生并协助处理。
我们还要注意疼痛的发生和使用止痛剂，提供安静环境，分散病人注意力，并记录情况。
最后，我们还要根据麻醉方式和病情指导病人合理进食，并适时指导病人进行功能锻炼，锻炼原则为循序渐进。
除此之外，我们还要按照各种疾病的护理常规进行护理诊断。
焦虑是常见的护理诊断，与担心术后康复程度有关。
2、睡眠障碍通常与环境和疾病有关，需要密切观察患者的睡眠情况并采取相应的护理措施。
3、疼痛常常与疾病和手术有关，护理人员需要及时观察病人的疼痛程度并给予相应的止痛治疗。
4、躯体移动障碍通常与疾病有关，护理人员需要协助患者进行相应的功能锻炼。
骨科手术一般护理护理规范
骨科手术一般护理
术前准备
1．按一般外科护理常规。
2．皮肤准备将准备范围内皮肤汗毛或毛发剃净，再清洗擦干，用碘酊涂擦后再用75％乙醇脱碘，或用苯扎溴胺配于手术前日夜或手术日晨涂擦 1次。
3．对全麻患者，术前晚行清水灌肠。
4．术日晨手术部位的开放性伤口应换药1次。
术后护理：
1．选用硬板床按照一般外科术后护理常规及麻醉后常规护理。
2．卧位
(1)四肢手术后，用支架、枕头、沙袋等抬高患肢，以利于血液回流。
(2)对石膏外固定的肢体摆放，应以舒适、有利于静脉回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原
则。
3．严密观察患肢血液循环。
4．骨科手术后一般10—14d拆线。
健康指导：
1．指导患者及时恢复功能锻炼，目的是恢复局部肢体功能和全身健康，防止并发症，使手术达到预期效果。
一般术后锻炼可分为三期：
(1)初期：术后1～2周，在医护人员的辅助下，活动量由轻到重，幅度由小到大。
(2)中期：从手术切口愈合、拆线到去除牵引或外固定用物一段时间，可根据病情需要，在初期锻炼的基础上及时增加运动量、强度、时间，并配合简单的器械或支架辅助锻炼。
(3)后期：加强对症锻炼，并配合理疗、按摩、针灸等，使肢体功能尽快恢复。
2．鼓励患者早期床上运动，手拉吊环，抬高身体，增加肺活量及促进循环，防止肺不张。
肺部感染、下肢深静脉血栓形成。
骨科护理常规
骨科手术一般护理常规
【术前护理】
1、皮肤准备，做好手术范围皮肤备皮，生活能自理者自行洗浴；不能自理者，进行床上擦浴。
2、手术日早晨观察病人的体温变化，如发现病人发热，女病人月经来潮时应推迟手术日期。
3、根据医嘱做配血、药物敏感试验。
4、病人手术前12小时禁食，6小时禁饮。
5、讲解手术方法、术后疼痛的解决方法及术后伤口引流管的注意事项。
6、根据病情制定功能锻炼的教育计划，于手术前指导并教会病人。
7、取下病人非固定性义齿，病人随身携带的珍贵物品在术前由病人委托家属保存。
8、将必要的物品、病历、X线照片等随病人一起送手术室。
【术后护理】
1、卧位：四肢手术，平卧位，用支架、枕头、沙袋等抬高患肢，以利于血液回流。
对石膏外固定的肢体摆放，应以舒适、有利于静脉回流、不引起石膏断裂或压迫局部组织为原则。
脊柱手术，平卧位，保持脊柱平直，按时给予轴向翻身。
2、饮食：给予高蛋白、高热量、高维生素，含钙质丰富的少刺激性食物。
如手术病人麻醉作用消失后进少量流质，次日可进普食。
3、观察病人血压、脉搏、呼吸、体温的变化，做好记录。
4、保持引流管通畅，观察引流液的色、量及性质，做好记录。
5、观察患肢（趾）感觉、运动及血液循环情况。
6、疼痛者，遵医嘱应用药物。
【健康指导】
1、加强营养：进高营养饮食，多食新鲜水果及蔬菜，预防便秘。
2、功能锻炼：指导及早进行功能锻炼。
3、定期门诊复查。
骨科术前术后护理常规
骨科术前.术后护理常规一、 术前护理1、 指导择期手术病人高营养饮食，以增强病人体质，提高组织修复与抗感染能力。
2、 指导病人术后适应性训练，如床上大小便等，练习术中所需得特殊体位。
3、 配合医生对病人及家属进行必要得相关知识指导•如手术目得、手术效果、术后疼痛规律、 引流管得妥善放置、术后功能锻炼得必要性等，以取得病人得理解与信任。
4、 术前日对病人进行术荊配合常识脂导,如饮食控制、手术区域皮肤保护.个人卫生（洗澡- 更衣.剪指甲八 噪81^要求、避免受凉、禁烟酒等并作好护理记录。
5、 术祈常规备皮.配血、询问药物过敏史，皮试阳性者除按规定记录外应立即报告医生.病 人及家扁，并做好标志，女病人询问就是否有月经来潮。
6、 术晨监測生命体征，如有异常应报告主管医师，执行术前各项医嘱。
7、 送病人去手术前,应查对床号、姓名、手术部位、术前医嘱就是否全部执行等，协助病人 排空大小便,取下病人活动假牙、发夹及贵重物品并交家属保管。
二、 术后护理仁术后搬运应注意扶持遺肢，注意保持规定体位，如济柱手术需保持身体轴线平直不扭曲。
防止因搬运不当而致手术失败，并根据麻醉种类、病情及医嘱给予适当卧位。
2、 立即监测意识状态、生命体征并作好记录，视病情给予敦％吸入，同时注意保暖，如插管全 麻未清醒病人■注意保持呼吸道通畅，并观察插俊有无滑脱现象，作好记录。
3、 向麻酔师了解病人麻醉情况及术中情况，手术方式及注意事项。
检查硬膜外导菅就是否拔 除，皮肤受压情况.伤口渗血悄况，输液就是否通畅，如有异常及时提出并作好记录。
4、 妥善固定各种引流管，并向家属及病人讲明注意事项，注意保持引流通畅，严密观察引流液 性质、量并作好护理记录，更换引流袋时严格执行无菌操作。
5、 四肢术后可用支架、枕头、沙袋等抬商患肢，以利静脉回流，并注意处于功能位，并注意观 察肢端颜色、皮温、血运、活动.感觉、肿胀情况并作好记录。
6、 严密观察病情变化，注意术后并发症发生，注意伤口渗血情况，敷抖有无移位，就是否千燥, 如有异常，立即汇报医生并协助处理，作好记录。
骨科病人术后一般护理常规
骨科病人术后一般护理常规
1、体位
根据麻醉方法、手术部位和各疾病特点决定术后病人卧位。
2、病情观察
（1）生命体征
观察病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化，持续心电监护，每30-60分钟监测1次。
观察下肢感觉、运动的恢复情况及远端动脉搏动情况。
并随时观察病人神志、表情、饮食、睡眠、大小便情况，发现异常及时报告医生处理。
（2）观察出血情况查看敷料及引流液颜色、性质、量，保持引流管通畅，及时更换并做好记录，发现异常应及时报告医生，必要时备齐抢救物品。
（3）禁食期间，准确补液，维持水、电解质、酸碱平衡。
（4）观察术后不适及并发症。
如恶心呕吐、腹胀、尿潴留、切口疼痛、切口裂开、切口感染、肺炎、肺不张，并做好相应处理。
（5）评估肠蠕动恢复情况。
3、心理护理
对各种不同的情绪反应，护士应鼓励病人树立信心，战胜疾病。
4、管道护理
保持胃管、引流管、尿管通畅有效，观察记录引流液颜色、性质、量。
5、伤口疼痛护理
评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间，运用有效方法，减轻或解除病人疼痛。
6、加强基础护理，预防护理并发症
保持床单元的清洁干燥，落实皮肤护理、口腔护理，教会病人深呼吸、有效咳嗽、翻身和肢体运动方法，必要时拍背，雾化吸入。
7、营养支持
加强营养，纠正贫血，注意休息，提高病人抵抗力。
8、活动卧床病人经常将双下肢抬起，踝、肘关节给作屈曲伸展和旋转动作，防止肿胀和栓塞，协助病人床上翻身，鼓励早期下床活动。
9、指导病人正确进行动能锻炼,防止肌肉萎缩、关节强直。
骨科手术护理常规
骨科手术护理常规一、术前护理1、手术前一日测量体温、脉搏、呼吸4次。
2、皮肤准备:检查手术区域的皮肤是否完整、有无感染。
剃去手术区域和切口周围 15~20cm 范围内的毛发。
备皮时勿划破皮肤。
生活不能自理者，为病人进行床上擦浴，注意保暖，避免着凉。
3、术前 12 小时禁食，4 小时禁水。
4、注意观察病情，如有感冒、发热、咳嗽、皮肤感染、女患者月经来潮应及时通知医师。
5、根据病人病情制订功能锻炼计划，术前讲解教会病人。
二、术后护理(一)护理诊断1、有皮肤完整性受损的危险与不能自主翻身有关。
2、躯体移动障碍与肢体活动受限有关3、潜在并发症:肢体坏死、静脉血栓、脱位。
(二)护理措施1、病情观察:测量体温、脉搏、呼吸每日4次，连续三日无异常者改为每日1次，遵医嘱测量血压:观察患肢的感觉、活动、皮肤温度及血运情况。
发现异常及时通知医生。
2、营养支持:术后 6~8小时可少量饮水，以促进肠蠕动，加快排气。
排气后可进流食。
3、体位:病人返回病房后，应平稳的搬运到床上，注意保持好病人的体位，手术肢体要有专人保护，卧硬板床。
四肢手术，应平卧位，抬高患肢高于心脏，以利静脉回流，减轻水肿。
脊柱手术，平卧位，保持脊柱平直，按时给予轴线翻身。
术后病人头下可垫软枕(腰麻，全麻除外)。
4、活动与体息:鼓励病人早期做床上活动(患肢关节制动)，可使用牵引床上拉手，抬高躯体，避免皮肤压伤。
一般锻炼分三期。
初期:术后一周，协助病人做远端关节肌肉活动。
中期;根据病情、手术方式、病人的耐受程度，逐渐增加锻炼的强度和时间。
后期:术后两周折线后，加强对症锻炼，使肢体功能尽快恢复;增加肺活量，促进循环，防止肺部感染;按摩肌肉，防止下肢深静脉血栓形成。
5、引流管护理:观察引流液的量、颜色、性质并记录引流量。
术后72 小时引流量少于 50ml可拔除伤口引流管。
颈部手术7天折线，其它手术 12~14 天折线。
6、健康教育(1)指导病人进行功能锻炼。
(2)保持良好的心境，加强营养，增强机体抵抗力。
骨折病人的手术前后护理常规
骨折病人的手术前后护理常规
手术前后的护理对于骨折病人的康复至关重要。
以下是一些骨
折病人手术前后的护理常规：
手术前护理
在手术前，需要进行以下准备和护理：
1. 定期监测病人的血压、心率和体温，确保病人的身体状况稳定。
2. 确保病人空腹，饮食和饮水的限制时间依照医生的指示进行。
3. 对骨折部位进行清洁和消毒，以防止感染的发生。
4. 预先准备好手术所需的器械、药物和手术室。
手术后护理
手术后需要采取以下护理措施以促进康复：
1. 观察病人的生命体征，包括血压、呼吸和心率，确保病人的情况稳定。
2. 给予病人适当的镇痛药物，缓解手术后的疼痛。
3. 利用合适的固定器材或石膏，保护并稳定骨折部位，避免不必要的活动。
4. 定期更换伤口敷料，以防止感染的发生。
5. 给予病人高蛋白、富含维生素和矿物质的饮食，促进骨折的愈合。
6. 通过康复训练帮助病人恢复肌肉力量和关节活动能力。
注意事项
在骨折病人手术前后的护理中，还需要注意以下事项：
1. 定期监测病人的伤口愈合情况，及时发现并处理任何感染或并发症。
2. 遵守医生的嘱咐和康复计划，配合治疗和康复训练。
3. 保持病人的环境整洁和舒适，避免交叉感染的发生。
4. 鼓励病人积极参与自己的康复过程，并提供心理支持。
手术前后的护理常规对于骨折病人的康复和恢复至关重要。
通过合理的护理措施和注意事项，可以促进骨折的愈合和病人的康复进程。
锁骨骨折患者术后护理措施
锁骨骨折是一种常见的骨科损伤，术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是针对锁骨骨折患者术后护理的一些建议和措施：一、术后体位护理1. 患者术后应采取平卧位，头部垫高，患侧上肢用三角巾悬吊于胸前，避免患侧上肢下垂。
2. 卧床时，患侧肩胛区域垫软垫，使两肩胛部位后赛，患侧胸臂侧垫软枕，保持上臂及足部与胸部处于平行位。
3. 避免患侧卧位，以免加重疼痛和影响骨折部位愈合。
二、伤口护理1. 保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等情况。
2. 如有异常情况，及时通知医生进行处理。
3. 术后1-2周内，伤口可能存在少量渗血，属正常现象。
三、症状护理1. 术后患者可能出现疼痛，可遵医嘱给予非甾体类抗炎药物缓解疼痛。
2. 注意观察生命体征，如出现发热、心率加快等症状，应及时通知医生。
3. 保持室内空气流通，适当调节室温，预防感冒。
四、功能锻炼1. 术后早期（1-2周内）以手指、腕关节、肘关节屈伸活动为主，避免肩关节活动。
2. 术后2-4周，在医生指导下逐渐增加肩关节外展、旋转活动，防止肩关节僵硬。
3. 术后4周后，可逐步增加肩关节活动范围，但注意避免剧烈运动和负重。
五、饮食护理1. 术后1-2周内，饮食以清淡易消化为主，如稀饭、面条等。
2. 术后3-5周，饮食可逐渐增加营养，如高蛋白、高热量、高钙食物。
3. 避免辛辣、油腻、燥热食物，以免加重病情。
六、预防并发症1. 预防肺部感染：术后患者应保持口腔清洁，定期咳嗽、咳痰，预防呼吸道感染。
2. 预防泌尿系感染：鼓励患者多饮水，保持尿液通畅。
3. 预防深静脉血栓：鼓励患者下床活动，进行下肢肌肉组织等张、收缩练习。
4. 预防褥疮：保持床单清洁、干燥，定期翻身，预防褥疮发生。
七、定期复查1. 术后定期到医院复查，了解骨折愈合情况。
2. 术后3个月、6个月、1年进行X光片检查，观察骨折愈合情况。
3. 骨折完全愈合后，根据医生建议拆除固定物。
总之，锁骨骨折患者术后护理需要患者及家属的密切配合。
骨科护理常规
⾻科护理常规⾻科⼀般护理常规（⼀）术前护理1．按外科术前护理常规。
2．患者⼊院时，护⼠要检查全⾝情况，并作好记录，长期卧床患者协助翻⾝、功能锻炼，防⽌肌⾁萎缩、压疮等并发症。
3．移动患者⼒求轻⽽稳，勿触及患者患处，给予妥善固定。
4．创伤急诊患者、⽆医嘱者，不应给⽌痛剂或使⽤热⽔袋，禁⾷，严密观察颅脑胸腹部等合并症。
5．检查⼿术区域的⽪肤是否完整，有⽆感染。
遵医嘱做好⼿术区⽪肤准备，勿使患者受凉感冒。
⽣活能⾃理者⾃⾏洗浴；⽣活不能⾃理者，应为患者进⾏床上擦浴，并注意保暖，避免患者着凉。
6．遵医嘱给予消炎、⽌⾎、消肿药物使⽤，保持⽔电解质平衡，并保持各种管路通畅。
7．根据患者病情制定功能锻炼计划，讲解并教会患者及家属。
8．根据患者情况做好⼼理护理。
9．根据患者情况合理调配饮⾷。
（⼆）术后护理常规1. 按外科术后护理常规2. 患者返回病房时，应平稳地移⾄床上，保持好患者的体位。
3. 卧硬板床，四肢⼿术，取平卧位，抬⾼患肢应⾼于⼼脏，以利于静脉回流，减轻⽔肿，观察患肢的感觉、活动和⾎运情况。
如发现异常应及时通知医⽣。
脊柱⼿术，取平卧位，保值脊柱平直，按时给予轴式翻⾝。
4. 伤⼝合并特殊性感染，如破伤风、绿脓杆菌、⽓性坏疽，应予以隔离。
患者出院后病室应严密消毒。
（三）健康教育1.指导患者及早进⾏功能锻炼，⽬的是恢复肢体功能，防⽌并发症。
⼀般锻炼分三期。
(1).初期：术后⼀周，协助患者做远端关节肌内的活动。
(2):中期：根据病情、⼿术⽅式、患者的耐受程度，逐渐增加锻炼的强度和时间。
(3):后期：术后2周拆线后，加强对症锻炼，使肢体功能尽快恢复。
2.⿎励患者早期床上活动（患肢关节制动），可使⽤牵引床上的拉⼿，抬⾼躯体，避免形成压疮；增加肺活量，促进循环，防⽌肺部感染；按摩肌⾁，防⽌下肢深静脉⾎栓。
3.出院指导：注意⾃我防护，预防外伤；继续进⾏功能锻炼，定期复查，发现异常及时就诊。
牵引护理常规(⼀) 按⾻科常规护理（⼆）⾻科患者牵引包括⽪肤牵引、⾻盆牵引和头颅牵引等。
骨科手术后护理规范制度
骨科手术后护理规范制度第一章总则第一条为了保障患者术后的安全和病愈，规范骨科手术后的护理工作，订立本规范制度。
第二条本规范制度适用于本医院全部骨科手术患者。
第三条骨科手术后护理的目标是供应高质量的医疗服务，降低手术并发症发生率，促进患者快速病愈。
第二章术后护理复习第四条骨科手术后护理人员应具备专业的知识和技能，了解骨科手术的基本知识，掌握骨科手术的常见并发症和处理方法。
第五条术后护理人员应定期参加骨科手术后护理培训，更新专业知识，提高技能水平。
第六条护理部门负责订立并发布骨科手术后护理操作规范和相关培训教材。
第三章护理前准备第七条每位骨科手术患者，在手术当天前需要进行术前护理评估，包含患者健康情形、过敏史、手术部位清洁消毒等。
第八条骨科手术患者应在手术前进行相关检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等，确保手术安全。
第九条术前护理人员应核查患者身份、手术部位与手术内容是否全都，确认手术同意书已签署。
第十条护理人员应确保手术室环境乾净，手术器械准备充分，手术室设备和监测仪器正常运行。
第四章术后护理第十一条骨科手术结束后，护理人员应妥当处理手术器械，保证手术室清洁，并做好器械的消毒工作。
第十二条术后护理人员应将骨科手术患者转送至重症监护室或恢复室，监测患者的生命体征，察看患者的术后恢复情况。
第十三条术后护理人员应定期检查患者手术部位的情况，包含伤口是否干燥、愈合情况、是否有红肿等异常情况。
第十四条骨科手术患者应遵从医嘱，定时服用药物，如抗生素、止痛药等。
第十五条术后护理人员应加强疼痛评估，确保患者的疼痛得到及时缓解。
第五章术后病愈引导第十六条骨科手术患者出院前，护理人员应对患者进行术后病愈引导，包含饮食调理、伤口护理、常见并发症防备和处理、病愈磨练等。
第十七条术后病愈引导应针对每位患者的具体情况订立个性化的病愈计划，并将计划书交给患者或其家属。
第十八条护理人员应依据患者的病愈情况进行跟踪随访，对病愈计划进行修改和调整。
骨科骨折护理常规3篇
骨科骨折护理常规3篇第一篇：骨科护理常规锁骨骨折护理常规执行骨外科普通护理常规术前护理1、普通护理保持肢体功能位或所需的治疗性体位，卧床歇息，限制活动。
2、病情观看，做好护理记录：骨折部位疼痛、肿胀、血运情况；外固定包扎的松紧度，发觉问题时，报告医师，及时调整；患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时光及被动活动手指时的反应等。
3、依据患者病情积极做好术前预备。
4、赋予心理疏导，做好术前宣教。
术后护理1、普通护理1）执行臂丛或全麻术后护理常规。
2）去枕平卧6h,患肢抬高20〜30度。
3）卧床歇息，肩胛区垫高，以保持两肩后伸，举行肘、腕及手部关节屈伸活动4）长期卧床患者鼓舞多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。
5）注意保暖，防止受凉。
6）做好心理疏导和生活护理，幸免患者焦虑情绪和恐怖。
2、病情观看1）观看生命体征及疼痛情况。
2）抬高患肢，观看患肢末稍血运及切口渗血情况，如异常及时联系医生。
3）上石膏固定者，按石膏固定护理常规护理。
4）遵医嘱赋予抗生素，观看药物反应。
健康指导1）鼓舞病人多吃高维生素、高蛋白、高钙食物。
2）指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合办法。
3）指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。
4）指导患者举行适当的功能锻炼。
肩、肘、腕关节主被动活动。
5）定期复查，逐步恢复功能活动。
骨科疾病普通护理常规一、执行外科普通护理常规。
二、脊柱及四肢骨折、骨牵引、石膏固定者均应卧木板床，以起到支持固定作用，防止骨折移位，防止发生畸形或加重损伤。
三、四肢骨折病人应注意抬高肢体20。
-30° ,颈椎骨折抬高床头15。
-20° ,下肢骨折抬高床尾15。
-20° ,以利静脉回流，减轻肿胀，观看病人末梢循环，注意肢体颜色与温度。
四、鼓舞病人在可能范围内，多做肢体活动和床上活动，上肢骨折应练习手指握拳活动，下肢骨折练习提膜和脚背屈活动。
注意保持肢体于功能位。
骨科危重患者的护理常规
骨科危重患者的护理常规引言：骨科危重患者的护理是一项复杂而关键的工作，需要医护人员具备专业知识和技能，以确保患者的安全和康复。
本文将介绍骨科危重患者的护理常规，包括术前准备、术后护理、疼痛管理、感染预防等方面的内容。
一、术前准备1. 详细了解患者病史：包括既往疾病、手术史、过敏史等，以便制定个性化的护理计划。
2. 安全评估：评估患者的生命体征、意识状态、呼吸道通畅情况等，确保患者在手术前处于稳定状态。
3. 皮肤护理：保持患者皮肤清洁干燥，避免皮肤损伤和感染。
4. 静脉通路建立：确保患者静脉通路畅通，以便输液、输血等治疗操作的顺利进行。
二、术后护理1. 监测生命体征：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，及时发现异常情况。
2. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度和个体差异，合理使用镇痛药物，确保患者的舒适度。
3. 伤口护理：定期更换敷料，保持伤口清洁，观察伤口愈合情况，及时处理并报告异常。
4. 动静脉通路护理：定期检查静脉通路的通畅性和固定情况，避免感染和静脉栓塞的发生。
5. 康复护理：根据患者的康复需求，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、功能锻炼等。
三、疼痛管理1. 评估疼痛程度：采用疼痛评估工具，了解患者的疼痛程度和特点，以便制定有效的镇痛方案。
2. 多模式镇痛：结合药物治疗和非药物治疗，如物理疗法、心理支持等，综合应对患者的疼痛问题。
3. 定期评估疗效：根据患者的反馈和观察，及时调整镇痛方案，确保疼痛得到有效控制。
四、感染预防1. 严格手卫生：医护人员在接触患者前后必须进行手卫生，使用洗手液或消毒剂彻底清洁双手。
2. 感染控制措施：根据患者的感染风险评估，采取相应的隔离措施，如单间隔离、呼吸道防护等。
3. 定期消毒：对医疗器械、设备和病房进行定期消毒，杀灭病原体，防止交叉感染的发生。
结论：骨科危重患者的护理常规涉及术前准备、术后护理、疼痛管理和感染预防等多个方面。
医护人员应具备专业知识和技能，严格按照护理常规进行操作，以确保患者的安全和康复。
骨科护理常规全本
骨科护理常规全本骨科护理是一项专门针对骨骼疾病或手术患者的护理工作，其目的是通过合理、细致的护理措施，促进患者的康复和恢复。
本文将全面介绍骨科护理的常规内容，包括术前准备、术中护理以及术后康复。
一、术前准备1.患者评估：针对患者的年龄、性别、身体状况、既往病史等进行综合评估，了解患者疾病的详细情况，确定护理重点和需注意的问题。
2.术前教育：向患者和家属详细介绍手术过程、麻醉方式、可能的风险和并发症，加强患者的信心，并提供必要的心理支持。
3.皮肤护理：帮助患者进行皮肤清洁，清除污垢和感染源，切勿使用刺激性物质，以免损伤患者皮肤。
4.术前空腹：指导患者禁食禁饮，避免发生误吸风险，确保手术顺利进行。
5.避免感染：做好手卫生和隔离措施，保持手术室干净整洁，确保术前环境无菌。
二、术中护理1.麻醉监测：密切观察患者麻醉深度、呼吸道情况、血压、脉搏和心电图等生命体征，及时发现并处理异常情况。
2.手术准备：提供合适的手术器械、材料，确保手术室的准备工作有序进行，避免手术中的延误和失误。
3.手术协助：协助医生进行手术操作，保持手术区域的清洁，递送器械、物品，提供所需的手术用药。
4.出血控制：通过吸引器、止血带、电凝等方法控制手术过程中的出血，确保手术视野清晰。
5.手术记录：详细记录手术过程中的关键信息，包括手术开始和结束时间、使用器械和材料、出血量、术中特殊情况等。
三、术后康复1.术后疼痛管理：监测患者的疼痛程度和特点，及时给予镇痛药物，缓解患者的不适感，提高康复效果。
2.康复护理：设计合理的康复方案，包括运动训练、功能恢复、日常生活能力培训等，帮助患者恢复正常生活和工作。
3.注意卫生：加强伤口的清洁和消毒，定期更换敷料，防止感染和其他并发症的发生。
4.饮食指导：根据患者的病情和康复需求，提供合理的饮食指导，增加营养摄入，促进骨骼生长和修复。
5.心理支持：关注患者的心理状态，积极开展心理疏导，减轻术后焦虑和抑郁，提升患者的康复信心。
术后护理
骨科病人术后护理要点一、一般护理（一）、床单位准备：1、按麻醉种类要求准备床单位，臀下及患肢切口处垫一次性中单，避免切口渗血污染床单。
2、根据病情、手术及麻醉的需要准备用物。
如大手术后需要准备心电监护仪、吸氧装置等，全麻病人还需要准备负压吸引器、急救车等抢救用物；股骨颈骨折术后准备中立位丁字鞋；显微外科术后需要准备烤灯。
（二）、交接病人的护理1、皮肤护理（1）、术后重点检查骶尾部及骨突部位皮肤有无压伤。
（2）、取俯卧位手术的，应检查两侧髂前上棘及面颊部皮肤有无压伤。
（3）、四肢骨折手术应检查扎止血带部位皮肤有无损伤。
（4）、术中牵引复位患者应检查会阴皮肤有无挤压充血。
2、管道交接（1）、伤口引流管：注意保持通畅，防止脱出、打折，观察引流液的量、性状、颜色，并准确记录。
（2）、静脉留置套管针：检查套管针穿刺点有无红肿、渗漏、脱出，固定是否牢靠，根据病情和病人情况调节滴速。
（3）、留置尿管的护理：1）、妥善固定尿管。
2）、尿袋应低于膀胱水平位，防止逆行感染。
3）、定时检查尿管是否通畅，观察尿液颜色、量、性质，并准确记录。
4）、尿道口护理。
5）、夹闭尿管，每2-3小时开放一次，训练膀胱正常收缩功能。
3、病情交接（1）、手术后病人安置正确的卧位后，首先判断神志是否清醒。
（2）、测量生命体征，全麻病人应监测呼吸情况。
（3）、观察切口敷料有无渗血。
（4）、检查肢体末梢血运及感觉、运动功能，保持肢体功能位，抬高患肢，高于心脏水平，以利于静脉回流减轻肿胀。
（5）、了解术中病情及出血情况，根据术中失血量、生命体征、术后尿量及病人的全身情况调节输液速度。
（三）、麻醉术后护理1、全麻术后护理（1）、去枕平卧位，头偏向一侧，低流量氧气吸入，2升／分，禁食水。
（2）、判断病人意识情况，未清醒者应设专人看护，监测病人呼吸，观察有无舌后坠、呼吸道有无分泌物，必要时给予吸痰，防止窒息的发生。
（3）、观察病人的全身情况，测量生命体征，尤其注意呼吸的频率、节律、强度等，如有异常通知医生及时处理。
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鉴别疼痛性质
• 原发伤引起的疼痛 ：通过复位和固定使 疼痛逐渐减轻
• 肌肉缺血引起的疼痛 ：受累肌肉被动牵 拉痛或肢体远端痛，静止时仍存在疼痛
无痛
晚期缺血严重，神经功能丧失后，感觉 消失，无疼痛感时，提示有病情加重的 可能，更应加强监护
观察和监测远端脉搏及毛细血管 充盈时间
（非常重要）
完善各项术前检查和化验
缺血时间超过12～36h： 1、血中可见肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、
谷草转氨酶均上升 2、尿中出现肌球蛋白、尿隐血阳性 3、严重者出现早期休克、酸中毒、 肾功能改变征象（立即行截肢处 理）
术后护理
• 观察引流量 • 配合医师换药 • 注意抬高患肢 • 观察动脉搏动和指(趾)端血运、感觉
活动及皮肤温度
术后护理
严密观察病情及生命体征变化
体位与制动
做到“三防”： 一防 ：防过度屈曲和伸 直
二防：防内旋 三防：防内收 目的：防人工假体脱位
疼痛的观察及处理
• 术后24 h内，患者疼痛较剧 • 疼痛可引起的不良后果 • 注意药量不可过大 • 术后3 d仍疼痛较剧 • 行早期功能锻炼前，应用止痛药
创口负压引流管的护理
预防并发症
• 褥疮、 • 肺部感染等
保持肢体功能位
意义：最大限度地避免发生畸形，影响以 后的功能
功能锻炼
• 为治疗性运动 • 术后第1天就开始 • 以主动活动为主，被动活动为辅
截肢术后残端训练
• 训练时机：残端伤口无发热、无出血或 渗液、无局部红肿、无剧烈疼痛
• 方法 ：四个步骤
常，引流是否通畅 注意观察有无声音嘶哑
褥疮 预防
＊定时翻身（病情允许下行轴线翻身） ＊按摩褥疮好发部位（白天每3小时一次，
晚上每4小时一次并床边交班）
坠积性肺炎
＊呼吸器的使用（入院后即开展） ＊术后鼓励患者咳嗽 ＊深呼吸
功能恢复指导
肌力训练 ＊肢体按摩 ＊关节被动训练
＊直腿抬高训练
膀胱功能训练
＊定期排便、排尿 ＊间断导尿
出院指导
＊颈围固定 ＊嘱病人遵医嘱继续服药 ＊饮食上注意补钙、增加蛋白质。
＊连续不断的四肢功能锻炼 ＊3个月、半年、1年定期复查
高危、高龄患者人工全髋置换术 护理
术前护理
◎心理护理 ◎正确估计病情及手术耐受力 ◎功能锻炼（入院后即作） ◎极控制并存病 ◎加强营养支持 ◎一般护理
骨科术后护理常规
骨科 付红英
颈椎手术病人的护理
颈部制动
方法：绝对卧床 ，根据损伤类型遵医嘱
颈部垫枕或不垫枕；头颈部两侧 分别置1个沙袋固定之，或者行
枕颌带牵引、颅骨牵引， 颈椎病病定、 植骨块脱落等。
适应性训练
生活习惯训练 ＊训练床上大小便 ＊卧位进食
• 引流液的量、色， • 术后引流量小于50 ml/d，拔除引流管。
预防并发症
• 褥疮 • 呼吸道感染 • 泌尿系感染
康复指导
骨折固定后 为什么要进行功能锻炼？
骨折治疗的原则
复位、固定、功能锻炼
功能锻炼到底有哪些意义
• 促进消肿 ，防止关节粘连及僵硬
• 促进骨折愈合
• 促进血液循环
•
减少并发症
安全及效果
医务人员指导下坚持进行科学的功能锻炼
骨筋膜室综合征的护理
定义
肢体骨筋膜间隔区肌肉、神经、血管 等组织因急性严重缺血造成的一种早期 综合征 （临床常见且较严重的创伤并发 症）
术前动态监护
疼痛的观察
1、以局部明显的间隔区肿胀和不同程度的 被动牵拉痛为主要表现
2、肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加重
气管牵拉、体位训练
牵拉训练 ＊由护士、家属或病人自己用2～4指将食
管向左侧牵拉过中线 ＊10～20分钟/次
＊逐渐增加至30～40分钟 ＊训练3～5天
体位训练（颈后路手术的要求）
＊将被褥与枕头垫起放置于床的中间 ＊患者俯卧其上，头颈前倾 ＊双上肢自然后伸 ＊3～5天
预防并发症
出血窒息 、入睡后呼吸抑制 （最危险 ） 特别注意观察呼吸是否通畅，频率是否正