广中医针灸专业骨伤科重点
关于公布江西省特色中医医院骨伤科
关于公布江西省特色中医医院、重点中医专科(专病)临床基地和重点中医专科(专病)名单的通知赣卫中字[2012]1号各设区市卫生局、省中医院、省中医药研究院:为进一步加强我省中医医院服务能力建设,提高中医临床疗效,充分发挥中医药特色优势,促进我省中医医院发展,2007年,我厅确定了一批江西省特色中医医院、重点中医专科(专病)临床基地和重点中医专科(专病)项目建设单位。
四年多来,各项目建设单位认真按照建设标准要求,加强基础设施建设,完善诊疗设备,培训医务人员,开展科研工作,加强医院管理,提高医疗质量,发挥中医药特色优势,医院服务能力显著提升,综合效益显著提高。
按照我厅的统一要求,经各设区市卫生局组织专家组检查验收,江西中医学院附属医院等37所特色中医医院、江西中医学院附属医院针灸科等7个重点中医专科(专病)临床基地和江西中医学院附属医院消化科等150个重点中医专科(专病)达到了建设标准要求,现将名单予以公布。
一、特色中医医院(37所)(一)省直(1所)江西中医学院附属医院(二)南昌市(3所)南昌市中西医结合医院、南昌市洪都中医院、新建县中医院(三)九江市(5所)九江市中医院、武宁县中医院、修水县中医院、瑞昌市中医院、都昌县中医院(四)景德镇市(1所)景德镇市中医院(五)萍乡市(2所)萍乡市中医院、上栗县中医院(六)新余市(1所)新余市中医院(七)鹰潭市(1所)鹰潭市中医院(八)赣州市(5所)赣州市中医院、南康市中医院、兴国县中医院、瑞金市中医院、龙南县中医院(九)宜春市(6所)宜春市中医院、丰城市中医院、宜丰县中医院、上高县中医院、樟树市中医院、高安市中医院(十)上饶市(4所)广丰县中医院、婺源县中医院、玉山县中医院、万年县中医院(十一)吉安市(5所)安福县中医院、泰和县中医院、吉水县中医院、永丰县中医院、吉安县中医院(十二)抚州市(3所)金溪县中医院、黎川县中医院、南城县中医院二、重点中医专科(专病)临床基地(7个)(一)省直(2个)江西中医学院附属医院:针灸科江西省中医药研究院:肿瘤科(二)南昌市(1个)南昌市洪都中医院:骨伤科(三)九江市(1个)九江市中医院:肾病科(四)萍乡市(1个)萍乡市中医院:糖尿病(五)新余市(1个)新余市中医院:乳腺病(六)上饶市(1个)玉山县中医院:中风病三、重点中医专科(专病)(150个)(一)省直(5个)1、江西中医学院附属医院:消化科、肿瘤科、儿科、妇科2、江西省中医药研究院:肿瘤科(二)南昌市(15个)1、南昌市中西医结合医院:中西医结合心血管科、中西医结合神经内科、中西医结合肿瘤内科、中西医结合骨科2、南昌市洪都中医院:不孕不育症科、骨伤康复科、中风病科、股骨头缺血性坏死专病3、新建县中医院:骨伤科、肝病科4、南昌县中医院:理疗科5、进贤县中医院:骨伤科、胃病科6、安义县中医院:肝病科、骨伤科(三)九江市(19个)1、九江市中医院:针灸科、中西医结合血液净化科、男性病科、风湿病科2、武宁县中医院:心脑血管科、骨伤科3、修水县中医院:中西医结合妇科、糖尿病科4、瑞昌市中医院:肝病科、骨伤科5、都昌县中医院:中西医结合糖尿病科、骨伤科6、湖口县中医院:肛肠科、骨伤科7、永修县中医院:肝病科、骨伤科8、德安县中医院:骨伤科9、九江县中医院:中西医结合急诊科、骨伤科(四)景德镇市(7个)1、景德镇市中医院:中西医结合创伤外科、康复科、肛肠科、急诊科2、乐平市中医院:骨伤科、中风病科3、浮梁县中医院:肛肠科(五)萍乡市(10个)1、萍乡市中医院:椎间盘病专科、中风病科、肝胆科、肿瘤科2、上栗县中医院:颈肩腰腿痛科、糖尿病科3、湘东区中医院:痔瘘科、中风病科4、芦溪县中医院:骨伤科、针灸科(六)新余市(6个)1、新余市中医院:中西医结合妇产科、脊椎病科、五官科、消化科2、分宜县中医院:骨伤科、推拿按摩科(七)鹰潭市(6个)1、鹰潭市中医院:圆翳内障专病、中西医结合消化科、脊柱病科、中西医结合脑血管科2、余江县中医院:骨伤科、中西医结合急诊科(八)赣州市(14个)1、赣州市中医院:针灸康复科、肛肠科2、南康市中医院:五官科3、兴国县中医院:骨伤科、中风病科4、瑞金市中医院:针灸康复科5、龙南县中医院:骨伤科6、宁都县中医院:骨伤科、针灸康复科7、于都县中医院:骨伤科、针灸康复科8、上犹县中医院:骨伤科、中西医结合急诊科9、石城县中医院:肛肠科(九)宜春市(13个)1、宜春市中医院:中西医结合急诊科2、丰城市中医院:心脑血管科3、宜丰县中医院:康复科4、上高县中医院:中风病科、肿瘤科5、樟树市中医院:肝病科、疼痛科6、高安市中医院:脑病科、肾内科7、靖安县中医院:肝病科、肾病科8、奉新县中医院:康复科9、万载县中医院:骨伤科(十)上饶市(17个)1、广丰县中医院:骨伤科、肝病科2、婺源县中医院:骨伤科、肝病科3、玉山县中医院:骨伤科、中风病科4、万年县中医院:肝病科5、鄱阳县中医院:类风湿病专病6、上饶县中医院:肝病科、小针刀科7、铅山县中医院:中风病科、不孕不育症科8、余干县中医院:肝病科、骨关节病科9、弋阳县中医院:康复理疗科10、横峰县中医院:针灸康复科、肛肠科(十一)吉安市(21个)1、安福县中医院:妇科、针灸康复科2、泰和县中医院:肝病科、心血管科3、吉水县中医院:肝病科、骨伤科4、永丰县中医院:骨伤科5、吉安县中医院:消渴病科、骨伤科6、新干县中医院:骨伤科7、吉安市中医院:骨伤科、风湿病科8、永新县中医院:针灸康复科、骨伤科9、遂川县中医院:针灸科、蛇伤科10、峡江县中医院:疼痛科、肝病科11、井冈山市中医院:风湿病科12、万安县中医院:中西医结合心脑血管科、骨伤科(十二)抚州市(17个)1、黎川县中医院:针灸推拿科、骨伤科2、南城县中医院:骨伤科、肿瘤科3、江西中医药高专附属医院:脊椎病科、老年病科4、抚州市中医院:中风病科、慢性结肠炎专病5、临川区中医院:骨伤科、肝病科6、南丰县中医院:针灸推拿科7、广昌县中医院:骨伤科8、东乡县中医院:脾胃病科、肛肠科9、乐安县中医院:妇科、骨伤科10、宜黄县中医院:骨伤科希望上述各项目单位继续巩固建设成果,进一步加强中医药服务能力建设,充分发挥中医药特色优势,切实增强中医医院竞争力,提高我省中医医院的发展水平。
中医骨伤科学从针灸穴位着手的治疗
中医骨伤科学从针灸穴位着手的治疗中医骨伤科学是一门具有悠久历史和独特理论体系的学科,它在治疗骨伤疾病方面有着丰富的经验和显著的疗效。
在中医骨伤科学的治疗方法中,从针灸穴位着手是一种非常重要的手段。
针灸穴位治疗骨伤疾病的原理基于中医的整体观念和经络学说。
中医认为,人体是一个有机的整体,各个脏腑、组织、器官之间通过经络相互联系、相互影响。
当骨伤发生时,不仅局部会出现损伤,还可能导致经络气血的阻滞和失调。
通过刺激特定的针灸穴位,可以调节经络气血的运行,促进局部的血液循环,加速新陈代谢,从而达到消肿止痛、活血化瘀、促进组织修复的目的。
在中医骨伤科中,常用的针灸穴位有很多。
例如,肩部损伤时,可以选取肩髃、肩髎、肩贞等穴位;肘部损伤可选择曲池、尺泽、少海等穴位;腕部损伤常用阳溪、阳池、外关等穴位;腰部损伤常取肾俞、大肠俞、命门等穴位;膝部损伤可针刺犊鼻、足三里、阴陵泉等穴位;踝部损伤则可取解溪、昆仑、太溪等穴位。
以常见的急性腰扭伤为例,患者往往会突然感到腰部剧痛,活动受限。
此时,针灸治疗可以迅速缓解症状。
首先,选取肾俞穴,它位于腰部,第二腰椎棘突下,旁开 15 寸。
肾俞穴是肾的背俞穴,具有补肾壮腰、调节腰部气血的作用。
针刺该穴位时,采用适当的针刺手法,如提插捻转,以患者感到酸胀麻为度。
同时,还可以配合大肠俞穴,它在腰部,第四腰椎棘突下,旁开15 寸,能疏通腰部经络,缓解疼痛。
另外,命门穴也是常用穴位之一,位于腰部后正中线上,第二腰椎棘突下凹陷中,具有培元固本、强健腰膝的功效。
通过对这些穴位的针灸刺激,可以有效地改善腰部的气血循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛,促进腰部功能的恢复。
再比如,膝关节扭伤在日常生活中也较为常见。
当发生膝关节扭伤时,可以选取犊鼻穴,它位于膝部,屈膝时,在髌韧带外侧凹陷中。
犊鼻穴是治疗膝关节疾病的重要穴位,能够疏通膝关节局部的经络气血。
足三里穴位于小腿外侧,犊鼻下 3 寸,距胫骨前缘一横指(中指),具有强壮身体、调理脾胃、通经活络的作用。
广西中医药大学学科、重点实验室目录2023年1月
广西中医药大学学科、重点实验室目录(2023年1月)★国家特色服务出口基地国家特色服务出口基地(中医药)★教育部工程研究中心中药壮瑶药创新药物教育部工程研究中心★重点研究室国家中医药管理局重点研究室国家中医药管理局重点研究室(扶阳法学术流派)国家中医药管理局重点研究室(中医整脊疗法)国家中医药管理局重点研究室(慢性重型肝炎解毒化瘀)★重点实验室国家中医药管理局中医药科研三级实验室中(壮)药化学与质量分析实验室中药药理实验室医学分子生物学实验室(第一临床医学院)医学分子生物学实验室(瑞康临床医学院)★自治区(省级)重点实验室广西中药药效研究重点实验室广西中医基础研究重点实验室广西壮瑶药重点实验室广西高发传染病中西医结合转化医学重点实验室广西海洋药物重点实验室★广西工程技术研究中心广西壮瑶药工程技术研究中心广西优势中成药与民族药开发工程技术研究中心★广西工程研究中心广西壮族自治区民族药资源与应用工程研究中心广西壮族自治区医疗机构制剂与药食同源产品工程研究中心★技术转移中心广西中医药大学技术转移中心★广西科教结合科技创新基地和协同创新中心壮瑶药协同创新中心农作物废弃物功能成分研究协同创新中心中医药与养老产业发展研究协同创新中心广西中医药科技成果转化与应用协同创新中心★自治区金源单位广西中医药大学中药药效筛选研究中心★广西高校重点实验室广西高校中医临床研究重点实验室广西高校中药提取纯化与质量分析重点实脸室广西高校中药神经一代谢及免疫药理重点实险室广西高校特色实验动物模型重点实验室广西高校中药制剂共性技术研发重点实验室广西高校壮医毒病研究重点实脸室广西高校中药民族药资源保护与利用重点实验室★广西壮族自治区卫生健康委员会重点(重点培育)实验室广西药食同源资源开发重点实险室广西中医骨伤科生物力学与损伤修复重点实验室广西中医湿病方药理论与转化重点实验室广西壮医应用基础研究重点实验室★国家中医药管理局中医药科研二级实验室神经行为学实验室分子生物学实脸室中药药效筛选研究实脸室中药药理学实验室中药提取纯化与质量分析实验室中药生药学实脸室分子生物医学实验室肝病分子生物学实验室脑病免疫生化实验室细胞分子生物医学实验室消化内镜与病理实脸室骨伤生物力学实验室★广西高校人文社科重点研究基地中国-东盟传统医药发展研究中心广西中医药大学学科目录(截止2023年1月)表1省部级学科目录表2厅局级学科目录。
中医骨伤科重点专科工作总结7篇
中医骨伤科重点专科工作总结7篇篇1一、引言本年度,中医骨伤科作为医院重点专科,全体医护人员秉承“以人为本,以病为先”的原则,团结协作,不断深化医疗服务质量,努力提升专科技术水平。
以下为本年度的工作总结。
二、专科建设成果1. 技术能力提升:本科室积极响应医疗技术发展潮流,强化中医药特色,持续提高医疗服务能力。
本年度的手术总量同比去年增长XX%,手术并发症发生率控制在XX%以下。
尤其在复杂骨折、关节置换等高难度手术方面取得了显著进步。
2. 诊疗方案优化:结合临床实践,不断优化中医骨伤诊疗方案。
通过引进先进的中医诊疗设备,结合传统中医手法和现代医学技术,形成了一系列独具特色的诊疗方案,有效提高了治愈率及患者满意度。
3. 学科建设推进:加强学科间的合作与交流,与康复科、疼痛科等科室紧密合作,共同推进骨伤患者的全面康复。
同时,积极开展科研项目攻关,成功申报多项市级及以上科研项目。
三、医疗服务质量改进1. 医疗服务流程优化:简化患者就医流程,实行预约制度,减少患者等待时间。
加强医患沟通,提高首诊负责制执行率,确保患者得到及时有效的治疗。
2. 患者安全管理加强:严格执行医疗安全制度,确保患者治疗安全。
完善不良事件报告和处理流程,提高医疗质量。
全年未发生重大医疗事故和纠纷。
3. 健康教育普及:积极开展健康宣教活动,提高患者对骨伤疾病的认知度和自我管理能力。
通过举办讲座、发放宣传资料等形式,全年累计受益患者超过五千人次。
四、人才培养与团队建设1. 人才梯队建设:重视人才培养和梯队建设,通过引进高层次人才、培养青年骨干等方式,不断提高科室整体实力。
本年度有X名医生获得高级职称,X名医生完成进修学习。
2. 学术活动丰富:积极参加国内外学术会议和研讨活动,了解最新技术动态和学术进展。
鼓励医护人员开展学术交流与合作,全年举办及参与学术会议XX次。
3. 团队建设凝聚人心:加强团队建设,定期开展团队活动,增强团队凝聚力和协作精神。
骨科重点专科工作总结
骨科重点专科工作总结骨科是中医医院重点专科,省中医重点专科在建单位,骨科下设:创伤、手外科、骨关节科、椎间盘科。
骨科在市卫生局及医院领导班子的正确领导下,参照省重点专科及市卫生局综合目标的要求,建设该科,现将2022年工作作如下总结。
一、制定骨科重点专科的发展规划,有实施方案,措施落实到位,重点专科按照中医医院三甲专科标准设置专科设备,拥有骨密度测量仪、骨科治疗仪、C臂某光机等专科必备的设备,设备完好率达100%。
重点专科共有床位73张,重点专科床位数大于全院床位1/6。
二、骨科重视医疗业务质量,重点专科门诊量≥全院总门诊量1/6,病床使用率90%,急症、疑难病人占收位病人数的30%以上,危重病人抢救成功率80%,市外住院患者≥20%,者重点专科有专科制剂,并开展新的专科调剂如腰痛Ⅰ、Ⅱ号,散瘀生骨汤等。
三、骨科积极开展科研工作,有科研计划,主攻方向明确,对骨科领域有针对性,方案切实可行,目前科内进行省级及市级科研工作,并做好阶段总结和临床资料收集。
对本科疑难、危重病进行临床总结。
四、做好人才培养工作。
科内制定培养计划,措施落实,定期举办学习班,本年度拟举办骨科速成班,今年派一名医师到南方医科大学进修创伤骨科,科室订阅有关的医学文献。
五、科室参照医院管理看报的要求及隆重部《医院管理评价指南》的标准健全和落实医院规章制度,认真学习核心制度、临床上认真执行《医疗废物管理条例》、《医院感染管理规范》有传染病疫情报告制度,临床用药合理,贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,规范用血制度,保证血液安全,建立、完善医患沟通制度,主动加强与病人的交流,耐心解释,严格执行物价政策,无自立新的收费项目,无分解项目,比照项目收费和重复收费,加强医德医风,认真学习加强医务人员职业生产自救建设,树立忠于职守,爱岗敬业,乐于奉献,文明行医的卫生行业新风尚,严厉打击收受“红包”、“回扣”、“开单提成”等。
2022年度重点专科骨伤科工作计划2022年,通过医院和骨伤科全体工作人员的努力,骨伤科各功能单位井然有序,进一步巩固了我院眉山市市级重点专科骨伤科的成果。
针灸科简介
该科是广中医具有中医传统特色的重点发展科室之一,是国家中医重点专科,广西基层中医民族医重点专科建设项目针灸科平台协作组组长单位。
成立于1953年5月,迄今已有59年历史。
科室拥有全国名老中医黄鼎坚教授、广西名中医庞勇、邓柏颖教授在内的10多位针灸专家团队。
其中主任医师5人,副主任医师7人,主治医师4人;博士2人,硕士6人;硕士导师7人。
在技术力量及规模上,在全区同行业中堪称第一。
该科突出传统针灸特色,开展的各种治疗方法有:毫针、皮内针、三棱针、头针、耳针、水针、韧针、拔火罐、各种灸法等。
近年来还开展了新的治疗项目,如小针刀疗法、壮医药线点灸疗法、穴位贴敷疗法、针灸减肥美容、中药涂擦烫熨疗法、中药熏蒸疗法、耳压疗法、刺络放血疗法、挑治疗法、生物全息疗法、雷火灸及康复体疗等项目,深受患者的欢迎。
针灸病房始建于1982年10月,是我区最早的针灸专科病房。
目前拥有病床45张。
针灸门诊拥有诊室6间,治疗床50张,年门诊量3万余人次,设立了由全国名老中医黄鼎坚教授主持的全国名老中医工作室。
该科开展对中风病、眩晕、头痛、脑动脉硬化、面瘫、颈椎病、肩周炎、腰腿痛、骨质增生症、带状疮疹、三叉神经痛、哮喘、鼻炎、失眠、神经官能症、抑郁症、耳聋耳鸣、色盲、近视、尿路结石、肾绞痛、胆石症、便秘、胃肠疾病、遗精、阳痿、不育症、妇女痛经、月经不调、小儿疳疾、厌食症、肥胖症等100多种疾病的治疗,疗效显著。
特别是对中风恢复期与后遗症、外伤瘫痪及各种脑瘫的治疗、除了保留传统特色的针灸疗法外,还结合现代康复医学理论及治疗技术,引进康复设备,对各种瘫痪的不同阶段采取不同的治疗方法,指导病人及家属进行系统、科学的功能训练,尽最大程度降低病人的残损,恢复病人的生活自理能力,被誉为“瘫痪康复之家”。
该科室近年来发表论文论著近百篇,承担科研课题20余项,其中国家级课题2项,省厅级课题10余项。
有1项科研成果达到国内领先水平,并获广西卫生医药适宜技术推广三等奖。
中医针灸治疗骨伤科患者的疗效分析
围。 痛位 常伴 有 条索 样 、 圆形 或 片状 弥漫性 肿胀 , 后 在肿痛 然 范围进行 常规无 菌消 毒 , 无菌 操作 。其次 在肿 胀范 围之 内, 刺 入 2 5针 . 痛 面 积较 大 可多 刺 l ~ 肿 0余针 , 选用 2 6号 或 2 8号
较 粗 针 效 果 更 佳 。 病 变 在 肌 腱 、 鞘 者 应 刺 中肌 腱 、 鞘 ; 腱 腱 病
2结 果 21效 果 标 准[ . 3 1
关节 疼痛 是 采用 足太 阳膀 胱经 循 行穴 道治 疗 。 为足太 因
阳膀 胱 经循 行 “ 于 目内皆 , 起 上额 . 交巅 。 支者 , 巅 至耳 上 其 从 角 。其 直 者 , 从巅 入 络 脑 。 出别 下 项 , 肩膊 内 , 脊 抵 腰 还 循 挟
中 , 循 膂 , 肾 , 膀 胱 。其 支 者 , 腰 中 , 挟脊 , 臀 , 人 络 属 从 下 贯 人
痊 愈 : 床 症 状 消 失 , 动 自如 , 复 正 常 功 能 , 征 消 临 运 恢 体
失f x线 影像 检 查不 一 定恢 复正 常 , 如骨 质疏 松 、 生 等) 增 。显 效: 临床症 状 明显 好转 , 动功 能显 著 进 步 , 运 体征 大 部 分 消失
骨 伤患 者 由于筋 伤 骨 断 , 血 阻滞 , 瘀 或肠 胃积 热 , 津伤 液 耗 , 情 志不 畅 , 或 气机 郁 滞 , 久 伤气 虚 。 送 无力 【 中 医针 或 传 1 I 。 灸通 过肌 肤 、 窍施 治 . 效用却 可深 入腠 理 、 孔 其 脏腑 , 以通 经 可 贯络 , 有效 调整 阴 阳气 血功 能日 0 5年 1月~ 0 7年 1 。2 0 20 2月 , 本院 针灸 治疗 骨伤 科患 者 3 0例 , 0 治疗 效果 良好 。
中医基础知识了解中医的骨伤科治疗
中医基础知识了解中医的骨伤科治疗骨伤科治疗是中医传统医学中的一个重要领域,它涉及到对骨骼和肌肉等骨伤组织的诊断、治疗和康复等方面的知识。
中医的骨伤科治疗有其独特的理论体系和治疗方法,对于轻微的骨伤、骨折、韧带拉伤等常见病症具有很好的疗效。
本文将介绍中医基础知识以及了解中医的骨伤科治疗。
一、中医基础知识中医传统医学是中国五千年文化的瑰宝,它强调人体内外之间的相互联系和其整体性。
中医的核心理论是阴阳和五行学说,它们构成了中医理论体系的基础。
中医认为,人体的健康与阴阳之间的平衡密切相关,而五行则用来描述人体的生理功能和疾病变化。
基于这些理论,中医发展出了针灸、草药、推拿等独特的治疗方法,并形成了许多特殊的领域,包括骨伤科治疗。
二、中医骨伤科治疗的特点1. 个体化治疗:中医骨伤科治疗注重综合分析病人的病情、体质和环境等多个因素,采用个体化的治疗方案。
中医师会根据病人的具体情况,调整草药的配方、针灸的穴位和推拿的手法等,以获得最佳的治疗效果。
2. 辨证施治:中医骨伤科治疗强调辨证施治,即根据病情的不同表现和机制,对病情进行综合分析,并针对性地制定治疗计划。
例如,对于骨伤引起的疼痛,中医可以根据疼痛的性质、部位和病人的体质等因素,选择适合的草药和针灸疗法进行治疗。
3. 综合疗法:中医骨伤科治疗一般采用综合疗法,包括中药、针灸、推拿等多种治疗手段的综合应用。
通过综合运用不同的疗法,中医可以从多个角度促进病人体内的平衡,加速骨骼和肌肉组织的康复过程。
4. 强调预防和康复:中医骨伤科治疗不仅注重病情的治疗,还强调对患者进行预防和康复的指导。
中医师会教授患者一些适当的饮食、锻炼和生活习惯等方面的知识,以预防骨伤和加速康复进程。
三、中医骨伤科治疗的常用方法1. 中药疗法:中医骨伤科治疗常常采用中药疗法来促进骨骼和肌肉组织的修复和康复。
例如,可以使用柴胡汤来缓解骨折疼痛,使用桂枝丸来促进骨折的愈合等。
2. 针灸疗法:针灸是中医骨伤科治疗中常用的疗法之一,通过刺激特定的穴位,可以调节体内的气血运行和阴阳平衡,从而达到治疗骨伤的目的。
中医对骨伤科疾病的治疗
中医对骨伤科疾病的治疗骨伤科疾病是指涉及骨骼、关节和周围软组织的疾病与损伤。
中医作为中国传统医学的重要组成部分,在骨伤科领域中有着丰富的临床经验和独特的治疗方法。
本文将探讨中医在骨伤科疾病治疗中的应用,介绍其理论基础和常用的治疗方法。
一、中医骨伤科的理论基础中医骨伤科治疗的理论基础主要包括以下几个方面:1. 讲究整体观念:中医注重人体整体的平衡和协调,认为骨伤科疾病不仅仅是局部的问题,而是与整体的阴阳平衡有关。
因此,中医治疗注重从全身的角度来调节身体的功能,以达到治愈疾病的目的。
2. 强调阴阳调理:中医理论认为,阴阳是构成宇宙万物的基本对立统一的原则。
在骨伤科疾病的治疗过程中,中医通过调节阴阳的平衡来改善病情,促进身体的康复。
3. 注重气血调养:中医强调气血的充足与畅通对于身体健康的重要性。
在骨伤科疾病的治疗中,中医通常会通过调理气血,促进受伤部位的修复与恢复。
二、中医骨伤科的治疗方法1. 中药疗法:中药在中医骨伤科治疗中被广泛使用。
根据病情不同,医生会选择具有活血化瘀、消肿止痛、促进组织修复等功效的草药进行治疗。
中药可以内服或者外用,可以单味药物,也可以配方使用。
2. 针灸疗法:针灸是中医特有的治疗方法之一,对于骨伤科疾病的治疗也有一定的疗效。
通过刺激穴位来调节气血的流通,增强身体的自愈能力。
针灸疗法在治疗骨折、关节痛等疾病中得到广泛应用。
3. 推拿按摩:推拿按摩是中医中的一种传统疗法,通过按摩受伤部位和相关穴位,以增加血液循环和舒缓肌肉的紧张。
推拿按摩可以改善肌肉骨骼系统的功能,加速损伤的康复。
4. 拔罐疗法:拔罐疗法是中医中常见的疗法之一,通过将罐子贴在皮肤上,利用负压的原理来刺激局部,促进血液循环和疏通经络。
拔罐疗法对于治疗骨伤科疾病的痛症疗效显著。
三、实例应用:中医治疗常见骨伤科疾病1. 骨折:在中医中,治疗骨折主要包括定骨、活血化瘀、避免瘀血堵塞等步骤。
常用的中医治疗方法包括针灸、拔罐、中药煎煮外敷等,有助于加速骨折的愈合和受伤部位的康复。
中医骨伤科学从针灸着手的治疗之道
中医骨伤科学从针灸着手的治疗之道中医骨伤科学是一门古老而神奇的学科,它融合了中医的整体观念和辨证论治的思想,在治疗骨伤疾病方面有着独特的优势。
在中医骨伤科学的治疗体系中,针灸作为一种重要的治疗手段,发挥着不可忽视的作用。
针灸,这一传统中医疗法,通过针刺或艾灸人体的穴位,以调节经络气血的运行,从而达到治疗疾病的目的。
对于骨伤科疾病,针灸能够有效地缓解疼痛、促进组织修复、改善关节活动度,为患者带来康复的希望。
首先,针灸在缓解骨伤疼痛方面表现出色。
当人体遭受骨伤时,往往会伴随着剧烈的疼痛。
这种疼痛不仅给患者带来身体上的痛苦,还会影响其心理状态和生活质量。
针灸通过刺激穴位,激发人体自身的内源性止痛机制。
例如,针刺合谷、足三里等穴位,可以调节神经系统的功能,释放内啡肽等具有止痛作用的神经递质,从而减轻疼痛的感觉。
同时,艾灸相关穴位,如阿是穴(疼痛部位),能够温通经络、活血化瘀,进一步缓解疼痛症状。
其次,针灸有助于促进骨伤组织的修复。
在骨伤的恢复过程中,受损组织的修复和再生至关重要。
针灸能够调节人体的气血运行,为受伤部位提供充足的营养物质和氧气,加速组织的修复和愈合。
研究表明,针灸可以刺激成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的合成,促进骨折的愈合和肌腱、韧带的修复。
此外,针灸还能调节免疫系统的功能,增强机体对损伤的抵抗力,预防感染等并发症的发生。
再者,针灸对于改善骨伤后的关节活动度具有积极意义。
骨伤后,由于疼痛、肌肉紧张等原因,关节活动往往受到限制。
针灸能够放松肌肉、解除痉挛,恢复肌肉的正常张力。
通过针刺肩髃、曲池、环跳、阳陵泉等穴位,可以调节肌肉的收缩和舒张功能,改善关节的活动范围。
同时,针灸还可以促进关节滑液的分泌,减少关节摩擦,提高关节的灵活性和稳定性。
在具体的临床应用中,针灸治疗骨伤科疾病需要根据患者的病情、病程、体质等因素进行个体化的方案制定。
对于急性骨伤,如骨折、扭伤等,早期应以消肿止痛为主,可选择远端穴位进行针刺,避免在受伤部位直接操作,以免加重损伤。
中医骨伤科期末重点总结
中医骨伤科期末重点总结一、基本概念1. 中医骨伤科是中医学的重要分支之一,主要研究人体骨伤病的预防、诊断和治疗方法。
2. 中医骨伤学的基本理论是“病机从脾,骨伤从中”,认为脾胃是人体消化吸收的重要器官,与骨骼生长和修复密切相关。
3. 中医骨伤科主要依靠四诊方法进行疾病诊断,包括望、闻、问、切。
4. 中医骨伤科的治疗方法包括中药治疗、针灸治疗、推拿按摩等。
二、常见病症及诊断要点1. 骨折诊断要点:常见症状有疼痛、肿胀、畸形等,通常通过X线检查来确定诊断。
治疗要点:应根据骨折类型选择合适的治疗方法,如保守治疗、外固定、内固定等。
2. 脱位诊断要点:常见症状有疼痛、肿胀、关节活动受限等,通常通过体格检查和X线检查来确定诊断。
治疗要点:应尽早复位,采用牵引、外固定等方法固定关节,恢复正常的关节功能。
3. 关节炎诊断要点:常见症状有关节疼痛、肿胀、活动受限等,通常通过体格检查和相关实验室检查来确定诊断。
治疗要点:应根据病情选择中药治疗、针灸治疗等方法,同时注意保持关节功能和减轻疼痛。
4. 骨质疏松诊断要点:常见症状有骨折易发、身高下降等,通常通过骨密度检查来确定诊断。
治疗要点:应根据病情选择中药治疗、针灸治疗等方法,同时注意增加钙、维生素D的摄入,进行适当的运动。
三、常用治疗方法1. 中药治疗常用中药:独活、羌活、草乌、地龙等,可以根据病情选择合适的中药方剂。
中药制剂:常用的中药制剂有汤剂、丸剂、散剂等,可以根据患者的实际情况选择合适的制剂。
2. 针灸治疗常用穴位:足三里、合谷、曲池、肩井等,可以根据病情选择合适的穴位进行针刺治疗。
针刺方法:常用的针刺方法有激情针法、平补平泻法等,可以根据病情选择合适的针刺方法。
3. 推拿按摩常用手法:捏揉、推拿、拍打等,可以根据患者的实际情况选择合适的手法进行按摩治疗。
推拿技巧:常用的推拿技巧有涂抹、推拉、按蹭等,可以根据病情选择合适的技巧进行按摩治疗。
四、预防与保健1. 骨伤病的预防加强运动锻炼:适当参加体育锻炼,增强骨骼的负荷能力。
中医骨伤科治疗方法
中医骨伤科治疗方法中医骨伤科是中医学中的一个重要分支,主要针对骨骼、关节、肌肉等方面的疾病进行治疗。
中医骨伤科治疗方法主要包括中药治疗、针灸治疗、推拿按摩治疗、拔罐治疗等多种方法。
中药治疗是中医骨伤科治疗的重要手段之一。
中药治疗可以通过调整人体内部的阴阳平衡,达到治疗骨伤疾病的目的。
中药治疗的具体方法包括中药内服和中药外敷。
中药内服可以通过口服中药剂量来调节人体内部的阴阳平衡,从而达到治疗骨伤疾病的目的。
中药外敷则是将中药煎煮后敷在患处,通过中药的渗透作用来治疗骨伤疾病。
针灸治疗是中医骨伤科治疗的另一种重要手段。
针灸治疗可以通过针刺人体穴位来调节人体内部的阴阳平衡,从而达到治疗骨伤疾病的目的。
针灸治疗的具体方法包括刺激穴位、调节气血、促进血液循环等。
针灸治疗可以治疗骨折、脱臼、扭伤等骨伤疾病。
推拿按摩治疗是中医骨伤科治疗的另一种重要手段。
推拿按摩治疗可以通过按摩患处来促进血液循环,缓解疼痛,从而达到治疗骨伤疾病的目的。
推拿按摩治疗的具体方法包括推、拿、揉、捏、按、摩等。
推拿按摩治疗可以治疗骨折、脱臼、扭伤等骨伤疾病。
拔罐治疗是中医骨伤科治疗的另一种重要手段。
拔罐治疗可以通过拔罐来促进血液循环,缓解疼痛,从而达到治疗骨伤疾病的目的。
拔罐治疗的具体方法包括在患处放置罐子,通过罐子的吸力来促进血液循环。
拔罐治疗可以治疗骨折、脱臼、扭伤等骨伤疾病。
总之,中医骨伤科治疗方法多种多样,可以根据患者的具体情况选择不同的治疗方法。
中医骨伤科治疗方法具有疗效确切、副作用小等优点,受到越来越多的人们的青睐。
中医骨伤科重点专科工作总结8篇
中医骨伤科重点专科工作总结8篇第1篇示例:中医骨伤科重点专科工作总结随着社会的快速发展,人们的生活变得更加快节奏,生活压力也越来越大,身体健康问题也日益突出,骨伤科成为了医院中的重点专科之一。
中医骨伤科作为中国传统医学中的重要组成部分,秉承着中医养生的理念,通过中药、推拿、针灸等手段,对各种骨伤科疾病进行治疗。
在过去的一年里,我们中医骨伤科取得了一些成绩,也遇到了一些困难和挑战,下面我来总结一下我们的工作情况。
我们中医骨伤科注重技术的提高和创新。
在过去的一年里,我们组织了多次技术交流和培训活动,邀请了国内外的知名专家学者进行学术讲座和操作指导,提高了医护人员的临床技术水平,不断拓展了诊疗领域,为患者提供了更加优质的医疗服务。
我们中医骨伤科加强了团队建设和管理。
我们建立了多学科协作的诊疗模式,与康复科、理疗科、影像科等相关科室进行紧密合作,为患者提供全方位的治疗方案。
我们也加强了医患沟通,提高了服务意识和医疗质量,增强了患者的满意度。
我们中医骨伤科注重科研工作,积极开展临床科研项目,探索中医治疗骨伤科疾病的新方法和新途径,取得了一些成果,为中医骨伤科的发展积累了宝贵的经验。
我们还开展了一些健康宣传活动,普及中医养生知识,提高了社会公众对中医骨伤科的认知度和接受度。
我们中医骨伤科也面临着一些困难和挑战。
一方面,随着社会人口的老龄化和生活方式的变化,骨伤科疾病的发病率不断升高,患者数量呈现逐年增长的趋势,给医院的医疗资源和管理带来了一定压力。
一些新兴疾病和难治性疾病的治疗仍存在较大困难,需要加强技术研究和临床实践,提升医护人员的综合素质和能力。
为了解决这些问题,我们中医骨伤科将进一步加强团队建设和管理,加大技术培训和科研投入,拓宽诊疗领域,提高医疗服务水平。
我们还将加强与社会各界的合作,共同促进中医骨伤科的发展和进步。
中医骨伤科在过去的一年里取得了一些成绩,也遇到了一些困难和挑战。
我们将继续发扬中医精神,努力提高医疗服务水平,为广大患者健康服务,为中医骨伤科的发展贡献出自己的力量。
中医对骨伤科康复的治疗策略
中医对骨伤科康复的治疗策略骨伤科康复是指通过各种手段和方法,帮助患者恢复骨伤后的功能和生活能力。
在这个领域中,中医在康复治疗方面起到了非常重要的作用。
中医注重整体观察和疾病的本质,尤其擅长调理人体的阴阳平衡,以及草药的运用。
在骨伤科康复中,中医有着独特的治疗策略和方法,下面将会介绍其中几种常用的治疗策略。
第一,针灸疗法针灸作为中医的重要疗法之一,被广泛应用于骨伤科康复中。
针灸疗法通过刺激特定的穴位,来调整人体的阴阳平衡和经络的通畅。
在骨伤康复治疗中,针灸可以通过以下几种方式发挥作用:1. 痛点针刺:对于疼痛源头明确的伤患部位,可以直接刺激相应的穴位,缓解疼痛。
2. 经络调理:针灸可以通过刺激特定的经络,促进气血的循环,加速骨伤的康复进程。
3. 针刺配合推拿:将针刺疗法和推拿疗法相结合,可以更好地起到放松肌肉、促进循环的作用。
第二,中药疗法中药作为中医治疗的重要组成部分,对于骨伤科康复也有着广泛的应用。
中药通过草药的配伍和煎煮,能够调理人体的阴阳平衡,促进血液循环和组织修复。
在骨伤科康复中,中药可以通过以下几种方式发挥作用:1. 洗液疗法:将煎煮后的中草药制成洗液,用于清洁和消毒伤口,促进创面愈合。
2. 草药熏蒸:将中草药熏蒸或热敷于受伤部位,使草药的有效成分渗透到皮肤,起到活血化瘀、消肿止痛的作用。
3. 内服中药:根据患者的症状和体质特点,中医师会开方给予一些中药内服,以促进骨骼的生长和修复。
第三,推拿疗法推拿疗法是一种通过按摩、揉捏、拍打等手法,来刺激人体的穴位和经络,调理身体的阴阳平衡的方法。
在骨伤科康复中,中医推拿疗法可以通过以下几种方式发挥作用:1. 推拿疗法:通过按摩、揉捏患处周围的肌肉和组织,可以增加血液循环,促进受伤部位的恢复。
2. 拔罐疗法:通过在患者的背部或其他部位使用拔罐器,在局部产生负压效应,促进淋巴液的排泄和代谢产物的清除,加速伤口愈合。
3. 推拿配合针灸:结合针灸疗法,通过推拿对特定穴位进行刺激,能够产生协同效应,加强治疗效果。
中医骨伤科学专业认识
中医骨伤科学专业认识中医骨伤科学专业是中医学的一个重要分支,主要研究骨伤科疾病的诊断与治疗。
通过中医理论和经验,结合现代医学技术,中医骨伤科学专业可以全面、综合地分析和解决骨伤科问题。
本文将重点介绍中医骨伤科学专业的认识。
1. 中医骨伤科学专业概述中医骨伤科学专业是在传统中医理论的基础上,结合现代医学技术与骨伤科学发展而形成的一门学科。
它综合运用中医学的理论和经验,结合现代医学的骨伤科学知识,以全面、系统地分析和解决骨伤科问题。
中医骨伤科学专业主要包括以下几个方面的内容:•疾病诊断:通过中医四诊合参的方法,对骨伤科疾病进行综合判断和诊断。
•治疗方法:运用中医药治疗原理和技术手段,制定治疗方案和应用中药、针灸等治疗方法。
•康复措施:通过中医康复理论和方法,帮助骨伤科患者恢复功能和减轻痛苦。
•预防与保健:结合中医健康理论,提供骨伤科疾病的预防与保健指导。
2. 中医骨伤科学专业的特点中医骨伤科学专业具有以下特点:2.1 诊断方法独特中医骨伤科学专业采用中医四诊合参的方法,通过望、闻、问、切等手段,全面了解患者的症状和体征,进而进行综合分析和诊断。
相比于现代医学的影像学检查,中医骨伤科的诊断方法更加直观、个体化。
2.2 综合治疗手段丰富中医骨伤科学专业综合运用中药治疗、针灸、推拿、理疗等方法,根据病情和患者的个体差异进行治疗,呈现个体化、多元化的特点。
这些治疗手段在改善症状、促进康复方面具有独特优势。
2.3 强调整体观念中医骨伤科学专业注重疾病的整体观念,强调人与环境、脏腑与经络、阴阳等因素的综合作用。
治疗过程中,除了关注病变部位外,还强调调理整体,平衡人体的阴阳平衡,增强机体自身的抗病能力。
3. 中医骨伤科学专业的应用范围中医骨伤科学专业广泛应用于以下领域:•骨折、脱位和软组织损伤等骨伤科常见疾病的诊断和治疗。
•慢性关节疾病(如骨质疏松、关节炎等)的辅助治疗和康复。
•运动损伤的预防与康复,运动员的伤病防治等。
中医骨伤科学针灸配合中药综合治疗骨折
中医骨伤科学针灸配合中药综合治疗骨折在中医骨伤科学领域,针灸配合中药的综合治疗方法在骨折的康复过程中发挥着独特且重要的作用。
骨折,这一常见的伤病,不仅给患者带来身体上的痛苦,还可能影响其正常的生活和工作。
而中医的综合治疗手段为骨折的恢复提供了更全面、更有效的途径。
骨折的发生往往是由于外力的强烈作用,导致骨骼的完整性和连续性遭到破坏。
患者通常会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。
传统的西医治疗主要侧重于复位、固定和功能锻炼,但在缓解疼痛、促进骨折愈合和恢复肢体功能方面,中医的针灸和中药疗法有着不可忽视的优势。
针灸治疗骨折有着悠久的历史和丰富的实践经验。
通过针刺特定的穴位,可以调节人体的气血运行,疏通经络,从而达到止痛、消肿和促进组织修复的目的。
例如,对于骨折早期的疼痛和肿胀,针刺足三里、血海、阳陵泉等穴位,可以活血化瘀、消肿止痛。
而在骨折后期,针对肢体功能恢复的问题,针刺合谷、曲池、环跳等穴位,能够刺激神经和肌肉,促进关节活动和肌肉力量的恢复。
中药在骨折治疗中的应用同样广泛而深入。
在骨折早期,以活血化瘀、消肿止痛为主,常用的中药方剂有桃红四物汤、复元活血汤等。
这些方剂中的桃仁、红花、当归、赤芍等药物,可以促进血液循环,消除局部的瘀血和肿胀,减轻疼痛。
在骨折中期,治疗重点转为接骨续筋,常用的方剂有续骨活血汤、新伤续断汤等。
其中的自然铜、骨碎补、续断等药物,有助于促进骨折端的愈合和骨痂的形成。
到了骨折后期,主要是补益肝肾、强壮筋骨,如六味地黄丸、左归丸等方剂常被使用,以增强患者的体质,促进肢体功能的完全恢复。
针灸与中药的配合使用,能够产生协同增效的作用。
一方面,针灸可以迅速缓解疼痛和肿胀,为中药的吸收和发挥作用创造良好的条件;另一方面,中药通过内在的调理,为针灸的疗效提供持续的支持。
两者相辅相成,共同促进骨折的愈合和康复。
例如,一位患者因意外摔倒导致肱骨骨折。
在接受了西医的复位和固定治疗后,仍然感到疼痛难忍,手臂肿胀明显。
骨伤科重点专科建设发展规划
骨伤科关键专科建设发展计划依据江苏省“十二五”中医关键专科建设指标、内容、进度。
我院重视关键专科建设工作骨伤科围绕颈椎病、腰椎间盘突出、骨质增生、肩周炎等疾病优势病种,制订了临床路径并开展实施。
科室现在有主任医师1名,副主任医师2名,主治医师3名,住院医师1名,其学科带头人许副主任医师、毕业于北京中医药大学针灸学院(原北京针灸骨伤学院)五年制骨伤专业,中国针刀医学名医、世界中医药联合会针刀专业委员会理事,江苏省中医药学会针刀专业委员会常委,《中国针刀医学》杂志编委,北京汉章针刀医学研究院客座副教授、学术委员会常委,北京汉章针刀医学网初学者园地论坛版主,中国针刀医学网临床问题解析版主,江苏疼痛针刀网总编,多届针刀国际性学术交流大会主讲教授之一,市“313”工程培养对象,获“中国针刀名医称号”。
获“中国针刀最具影响力“大奖。
科室发表学术论文二十余篇。
主编和参与编写书籍《针刀诊疗颈肩腰腿痛》、《针刀临床误诊误治分析和防范》),《中国针刀临证精要》,(人民卫生出版社出版)等13本书籍。
擅《骨伤科手法诊疗彩色图谱》长用针刀诊疗骨伤科各类疼痛疾病。
建设过程中,将继续扩充人才队伍,重视青年医师培训,实现目标化管理,深入推进中医特色在关键病种诊疗过程中应用,重视科研论文撰写,总结病例疗效,充足发挥针刀简、便、廉、验特点。
门诊占地面积将深入增加,现设病区一个,病床20张,形成了保持中医特色,又和现代医学紧密结合诊疗特点,深入提升患者疗效骨伤科设一个病区,床位数20医院近3年每十二个月配置专科建设经费10万元,采取大型数据库计算机技术平台(HIS、EMR、PACS、LIS)。
制订专科发展计划和年度关键专科工作计划并实施。
制订并实施本专科发挥中医药特色优势具体方法,科室综合考评目标中有中医药特色优势和提升中医临床疗效指标,专科门诊、病房中医药文化宣传栏。
建立和北京汉章针刀医学研究院协作。
中医类别医师占医师总数百分比≥60%,病房护士数和病房实际床位数百分比≥0.4:1。
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绪论一、发展史(代表著作及成就)1.晋·葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法。
2.蘭道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专著。
3.元·危宜林《世医得效方》最早施用“悬吊复位法“。
4.清·吴谦《医宗金鉴·正骨心法》将正骨手法归纳为:摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。
5.近代·方先之、尚天裕《中西医结合治疗骨折》中治疗骨折的基本原则:动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患配合。
二、病因:(一)外因1.外力伤害①直接暴力:所致的损伤发生在外力接触的部位。
②间接暴力:所致的损伤发生在远离外力接触的部位。
如传达暴力、扭转暴力等。
③肌肉强烈收缩④持续劳损2.邪毒感染3.六淫侵袭(二)内因年龄、体质、解剖结构、职业三、诊断(一)肢体测量上肢:肩峰——肱骨外上髁——桡骨茎突(前臂还可测量尺骨鹰嘴——尺骨茎突)下肢:髂前上棘——膝关节内缘——内踝下缘(下肢骨盆骨折或髋部病变时测量脐——内踝下缘,小腿还可测量腓骨头——外踝下缘)(二)特殊检查法1.颈部①分离试验操作:术者一手托住患者頦下部,另一手托住枕部,然后逐渐向上牵引头部。
阳性:患者感到颈部和上肢疼痛减轻。
意义:颈神经根受压。
②臂丛神经牵拉试验操作:患者坐位,头微屈。
检查者立于被检查侧,一手推头部向对侧,同时另一手握该侧腕部做相对牵引。
阳性:因臂丛神经受牵拉而患肢出现放射痛、麻木为阳性。
意义:多见于神经根型颈椎病。
2.肩部撘肩试验(杜加征)操作:患者端坐位或卧位,肘关节取屈曲位,将手搭于对侧肩部。
阳性:能搭于对侧肩部,但肘部不能贴近胸壁;或肘部能贴近胸壁,但手不能搭于对侧肩部。
意义:提示肩关节脱位。
3.肘部腕伸肌紧张试验(密尔试验)︰测网球肘/肱骨外上髁炎。
4.腰背部直腿抬高试验(拉塞格试验)(另:直腿抬高踝背伸试验,即加强试验)操作:患者仰卧位,两下肢伸直靠拢。
检查者用一手握住患者踝部,一手扶膝保持下肢伸直,逐渐抬高患者下肢。
阳性:小于70°~90°即感觉该下肢有传导性疼痛麻木。
意义:多见于坐骨神经痛和腰椎间盘突出症患者。
5.髋部①髋关节屈曲挛缩试验(托马斯证)操作及阳性:患者仰卧位,腰部放平,嘱患者分别将两腿伸直。
某一侧腿伸直时,腰部挺起为阳性;或嘱患者伸直患腿,检查者将健腿屈膝、屈髋,使大腿贴近腹部,腰部下降贴近床面。
患侧腿自动离开床面、向上抬起。
意义:提示髋关节屈曲挛缩畸形。
②下肢短缩试验(艾利斯征)操作:患者仰卧位,两腿屈髋屈膝并拢,两足并齐,放于床面,观察两膝高度。
阳性:两侧高低不平。
意义:髋关节后脱位等。
③髂胫束紧张试验(Ober征)操作:患者侧卧位,健侧在下并屈髋屈膝,保持腰椎变直。
检查者一手固定骨盆,另一手握住患肢踝部使患肢屈髋屈膝至90°,大腿充分外展使髋关节伸直;放手让患肢自然下落。
阳性:患肢不能下落及触及健肢。
意义:髂胫束挛缩6.骨盆部①骨盆挤压压试验:仰卧位,沿髂翼两侧同时向中线方向挤压——疼痛——骨盆骨折或骶髂关节(+)②骨盆分离试验:仰卧位,两侧同时沿髂前上棘向外下方向挤压——疼痛——骨盆骨折或骶髂关节(+)7.膝部①回旋挤压试验(麦氏征)操作及阳性表现:患者取仰卧位,用力将膝关节屈曲成锐角。
检查内侧半月板时,检查者一手触摸关节后缘,另一手握住足部,保持膝关节屈曲,小腿尽可能外旋,逐渐伸直膝关节,股骨髁经过半月板撕裂处时,可听到或感觉到弹响。
检查外侧半月板时,一手触及关节后外侧缘,小腿内旋,伸直膝关节可以听到或感觉到弹响。
意义:检查膝关节半月板有无裂伤。
②抽屉试验操作:患者取坐位或卧位,患膝屈曲90°,检者固定足背部,双手推拉小腿近端。
阳性及意义:向前方移动距离比健侧大于0.6cm,即前抽屉试验阳性,提示前交叉韧带损伤;向后方移动距离比健侧大于1cm,即后抽屉试验阳性,则为后交叉韧带损伤。
③拉克曼试验(Lanchman征)操作:患者仰卧位,屈膝15°。
检查者一手握股骨端远端外侧,另一手握持胫骨近端,用力方向为胫骨向前、股骨向后。
阳性及意义:胫骨明显前移,为前交叉韧带断裂;反之为后交叉韧带断裂。
④侧方应力试验:检查内外侧副韧带。
⑤浮髌试验操作:患者仰卧位,下肢伸直,股四头肌松弛。
检查者一手压在髌上囊部,向下挤压使积液局限于关节腔,然后另一手拇、中指固定髌骨内外缘,食指按压髌骨。
阳性:髌骨有漂浮感,重压时下沉,松指时浮起。
意义:关节腔有积液。
四、内治法:三期辩证,以调和疏通气血、生新续损、强筋壮骨为主要目的。
1.初期:伤后2周内,宜“攻”,治血与理气兼顾,常用攻下逐瘀、行气活血、清热凉血;2.中期:伤后3~6周,宜“和”,以和营生新,续筋接骨。
常用和营止痛、续筋接骨、舒筋活络;3.后期:伤后7周以上,宜“温”“补”,以温经通络。
常用以补养气血、补养脾胃、补益肝肾、温经通络。
五、外固定●夹板固定:骨折复位后选用不同的材料,根据肢体的形态加以塑形,制成适用于各部位的夹板,并用系带扎缚、以固定垫配合保持复位后的位置的固定方法。
(一)夹板固定的作用机制1.扎带、夹板、压垫的外部作用力:扎带约束力、挤压杠杆力、挤压剪切力2.肌肉收缩的内在动力(二)夹板固定的适应症①四肢闭合性骨折;②四肢开放性骨折,创面小或经处理伤口闭合者;③陈旧性四肢骨折运用手法整复者。
(三)夹板材料与制作要求可塑性、韧性、弹性、吸附性和通透性、质地宜轻、穿透性(四)夹板固定的注意事项1.抬高患肢,以促进肿胀消退。
2.密切观察患肢血运情况,特别是固定后3~4天更应注意肢端皮肤的颜色、温度、感觉及肿胀程度。
3.注意询问骨突出有无灼痛感。
4.注意经常调节扎带的松紧度。
5.定期进行X线检查,了解骨折是否再发生移位,特别是2周以内。
6.指导患者进行合理的功能锻炼,并将固定后的注意事项和练功方法交代清楚。
7.夹板固定时间长短应根据骨折临床愈合的具体情况而定。
●石膏固定:最大的优点是其良好的塑形性能。
(一)石膏固定的注意事项1.石膏定形后,可待其自然干燥变硬,亦可用电吹风烘干加速硬化。
2.在石膏干燥前不要搬动患者,以免石膏折断或变形。
3.抬高患肢,注意有无受压症状,随时观察指(趾)端血运、皮肤颜色、温度、肿胀、感觉及肢体运动情况。
4.手术后及有伤口者,如发现石膏被血液或脓液浸透,应及时处理。
5.注意冷暖。
6.注意保持石膏清洁,保持石膏原形。
7.如因肿胀消退或肌肉萎缩致石膏松动者,应立即更换石膏。
8.患者未下床前,须帮助其翻身,并指导患者做石膏内的肌肉收缩活动,情况允许时,鼓励下床活动。
9.注意畸形矫正(二)石膏固定的优缺点1.优点:操作简便;良好的塑形能力;有一定矫形作用2.缺点:不便调整;开放性骨折及感染伤口,护理困难;沉重及舒适性差,不利于患者锻炼、行走及日常护理。
●骨牵引:利用骨圆针或牵引钳穿过骨质,使牵引力直接通过骨而抵达损伤部位起到复位固定的作用。
(一)常用骨牵引及进针方向1.颅骨骨牵引:头顶正中点两侧等距的额状线上。
颅骨表面斜向内45°,注意防止穿过颅骨内板伤及脑组织。
2.尺骨鹰嘴骨牵引:在尺骨鹰嘴下2cm,尺骨嵴旁一横指处。
克氏针自内向外刺入直达骨,注意避开尺神经。
3.股骨髁上骨牵引:内收肌结节上2cm处。
垂直股骨纵轴,防止钢针两侧负重不平衡。
4.胫骨结节骨牵引:胫骨结节下两横指。
有外向内进针,以免伤及腓总神经。
5.根骨骨牵引:内踝尖与足跟后下缘连线中点。
针与踝关节面成15°,即进针处低,出针处高,有利于恢复骨的正常生理弧度。
常用练功方法:五点支撑、飞燕点水、手指爬墙六、创伤急救1.现场急救五大技术:通气、止血、包扎、固定、搬运。
止血法:指压法、加压包扎法、填塞法、止血带法。
止血带法操作:①止血带在上肢缚于上臂上1/3处,下肢于大腿中上1/3处,距离伤口上方10~15cm,前臂小腿禁用。
②抬高患肢,使静脉回流。
用橡皮管则绕肢体2圈,用气压止血则缚上后充气。
2.骨筋膜室综合征各种原因造成筋膜间隔区内组织压升高致使血管受压,血循环障碍,肌肉和神经组织血供不足,甚至缺血性坏死,最后产生一系列的症状、体征,统称为筋膜间隔区综合征。
1)筋膜间隔区综合征的早期症状:①疼痛:患肢深部出现广泛而剧烈的进行性灼痛,局部组织张力增高,有触痛,被动牵拉痛。
②皮肤潮红,肤温升高。
③感觉异常:受累区域感觉过敏或迟钝。
两点分辨觉的消失和轻触觉异常出现较早,较有诊断意义。
④肌力减弱,功能逐渐丧失。
⑤脉博和毛细血管充盈一般正常,易发生于前臂和小腿有双骨及骨间膜,筋膜厚韧而缺乏弹性,肌肉肿胀不易扩散。
2)诊断:①病史②症状体征:5P:疼痛转无痛;苍白或紫绀;感觉异常;肌肉瘫痪;无脉。
(Pain~Painless;Pallor;Paresthesia;Paralysis;Pulselessness)③辅助检查:测量组织内压。
3)治疗:①切开减压:早期彻底切开达到筋膜室迅速减压,使毛细血管床再灌注,改善局部血液循环。
是防止肌肉和神经发生坏死及永久性功能损害的唯一有效办法。
②伤口处理:切口开放,延期愈合远期通过减张缝合或植皮闭合伤口。
③其他治疗措施:抗生素预防感染,联合应用对症治疗药物。
骨折病因病机:1.外因1)直接暴力:骨折发生在暴力直接作用部位。
2)间接暴力:骨折发生在远离暴力作用部位。
3)肌肉牵拉4)持续劳损诊断依据:1.病史:外伤史2.临床症状:局部疼痛、肿胀、功能障碍。
3.体征:局部压痛、叩击痛,畸形(餐叉样、靴状等)、骨擦音及异常活动。
4.辅助检查:X线检查是诊断骨折最基本方法。
并发症:早期1.外伤性休克2.感染3.内脏损伤4.重要血管损伤5.缺血性肌挛缩6.脊髓损伤7.周围神经损伤8.脂肪栓塞治疗:抢救、复苏、对症治疗中晚期:1.坠积性肺炎2.褥疮3.尿路感染及结石4.骨化性肌炎5.创伤性关节炎6.关节僵硬7.缺血性骨坏死8.迟发性畸形治疗:离床预防骨折愈合1.分期:血肿机化期(骨折后3周)、原始骨痂形成期(骨折后4~8周)、骨痂改造塑形期(骨折8周后)2.愈合标准:临床愈合标准:局部无压痛,无叩击痛;无异常活动;X线显示有连续性骨痂;连续观察2周骨折处不变形;解除外固定后,上肢能平举1kg达1分钟,下肢能连续徒手步行3分钟,并不少于30步。
骨性愈合标准:具备临床愈合标准的条件;X线片显示骨小梁通过骨折线。
3.影响骨折愈合因素:年龄、健康状况、骨折断面的接触、断端的血运、损伤的程度、感染、治疗方法的影响治疗1.复位标准①解剖复位:骨折移位完全矫正,恢复了正常的解剖关系,对位(指两骨折的接触面)和对线(两骨折段在纵轴线上的关系)完全良好。
②功能复位:对线:骨折部的旋转移位必须完全矫正。
成角与关节活动方向一致,成人不宜超过10°,儿童不宜超过15°。