颞叶癫痫患者的定量脑电图及P300研究

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难治性颞叶癫痫的临床研究：传统MRI及弥散加权成像的应用价值

Ａｃ值显著高于对侧及健康对照者的同侧海马。利用右／Ｄ左侧海马Ａｃ比值定侧与手术侧一致的患者为２例（７８，Ｄ１７．％）
而常规ＭＲ定侧与手术侧一致的患者为１例（６７）两者没有显著的统计学差异（Ｐ＞００）利用右／侧海马的Ｉ８６．％，．５。左ＡＣ比值能够定侧与不能定侧的两组癫痫患者术后疗效没有显著性差异（＞００）ＤＰ．５。结论：规ＭＩ一种术前发现常Ｒ是
ａｄａａｙｅＴｅｉｇｎｎｉｇｅｅｃｍｐｒｄ，ｔｏｔｐｒｔｅｐｔｏｏｉｓｌ．Ｒｅｕｔ：ｐｏａａＤＣｅｅｈｇｅｎｔｅｎｎｌｚｄ．ｈｍａｉｇｆｄｎｓｗｒｉｏａｅ￣ｈｐｓｅａｉａｈｌｇｃｒｕｔｑｏｖｅｓｓｌＨｉｐｅｍｐｌＡ．ｗｒｉｈｒｏｓｓｈ
北京
诚
（生部北京医院放射科卫
１０３）０７０
【摘
要】目的：发作问期传统磁共振成像及弥散加权成像的对颞叶癫痫的定侧价值及其对患者术后疗效的预测探讨
能力。方法：７２例准备手术的难治性颞叶癫痫患者及１９例健康对照者行常规删及Ｄ检查。测量并分析颞叶癫痫患ＷＩ者及对照组双侧海马的ＡＣ值。影像所见与术后切除的脑组织病理结果相对照。结果：叶癫痫患者 — ｖｎｐｔｎｉｔａｔｌＬｏｄｒｄｆｒｕｇｒｎｉｅｅｎｈａｔｙｖｌｎｅｒｗｒｔｄｅｉｃｎｅｔｎｔｏｓＴｅｔｓｅａｅｔｗｔｉｒｃａｅＴＥｃｍｉｅｅｒｅｙａｄｎｎｔｅｅｈｏｕｔｅｓｅｅｓｉｄｗ山ｏｖｎｉ－ｙｅｉｓｈｎｂｏｓｌｕｏ

伴认知功能障碍的颞叶癫痫MRI研究进展

伴认知功能障碍的颞叶癫痫MRI研究进展
杨宏宇
【期刊名称】《中国医学影像技术》
【年(卷),期】2017(033)009
【摘要】颞叶癫痫(TLE)是癫痫最常见的类型,其反复发作可致患者记忆力、语言及执行力等认知功能损害,使患者生存质量进一步下降.但颞叶癫痫导致认知功能障碍的机制尚不清楚,无法进行相关治疗.随着MR和图像后处理技术的发展,采用DTI、基于体素的形态学分析(VBM)和fMRI技术研究颞叶癫痫伴认知障碍患者脑结构和脑网络变化,发现认知障碍与部分脑区的结构和功能改变具有相关性.本文对伴认知障碍的TLE患者脑结构和功能改变的研究进展进行综述.
【总页数】4页(P1421-1424)
【作者】杨宏宇
【作者单位】首都医科大学宣武医院放射科,北京 100053
【正文语种】中文
【中图分类】R749.17;R445.2
【相关文献】
1.P300在颞叶癫痫认知功能障碍中的研究进展 [J], 李陶乐;许虹;张林明
2.奥卡西平治疗颞叶癫痫患者认知功能障碍的研究进展 [J], 李欣潞;许虹
3.MRI阴性颞叶癫痫相关研究进展 [J], 尹克杰
4.fMRI在颞叶癫痫术前定位和预后评估中的研究进展 [J], 李欣;王正阁;张冰;李保新
5.头部MRI阴性的颞叶内侧癫痫患者认知功能障碍研究 [J], 杨晓燕;马临庆;龙莉莉;肖波
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P300在颞叶癫痫认知功能障碍中的研究进展

P300在颞叶癫痫认知功能障碍中的研究进展李陶乐;许虹;张林明【摘要】颞叶癫痫可通过多种机制引起颞叶癫痫患者认知功能障碍,事件相关电位P300是目前检测认知功能障碍最常用的神经电生理技术.本文对颞叶癫痫引起患者认知功能障碍的机制以及P300检测评估颞叶癫痫患者认知功能障碍的研究现状及展望进行综述.【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2018(034)009【总页数】4页(P1407-1410)【关键词】颞叶癫痫;P300;认知功能【作者】李陶乐;许虹;张林明【作者单位】昆明医科大学第一附属医院昆明650032;昆明医科大学第一附属医院昆明650032;昆明医科大学第一附属医院昆明650032【正文语种】中文颞叶癫痫是起源于颞叶的神经元高度同步化异常放电所导致的慢性脑部疾病，是最常见的癫痫发作类型并在难治性癫痫中约占65%～75%。

其最具特征的表现是患者认知功能障碍［1］，所谓认知功能障碍，即指人脑接受外界事件刺激并将其转化为自身内在心理活动的过程受到阻碍，临床上常表现为记忆障碍、语言障碍、注意力不集中、执行力和计算力下降等症状［2］。

事件相关电位是当前国内外评价各种疾病所导致认知功能障碍最前沿的一种神经电生理检查技术，它作为一种特殊的脑诱发电位，区别于视、听、体感等其他常规诱发电位，其特殊之处在于：主要研究并反映认知过程中大脑的神经电生理的变化及思维活动的轨迹。

随着医疗技术的发展，事件相关电位中现应用最多的是20世纪70年代由美国科学家Sutton 发现、Smith提出的P300。

现就P300在颞叶癫痫认知功能障碍领域的研究进展予以综述。

1 颞叶癫痫引起认知功能障碍的基础和机制1.1 颞叶癫痫引起认知功能障碍的病理基础由于大脑涉及认知功能的结构多位于颞叶和边缘系统，所以颞叶的痫样放电及其各种与之相关因素可直接导致该组织区域产生病理变化从而出现相应的认知功能障碍。

海马与脑内其他结构间有广泛的神经纤维通路联系，共同参与了记忆、学习等高级神经认知活动。

脑电图在颞叶癫痫伴精神障碍患者中的临床应用

脑电图在颞叶癫痫伴精神障碍患者中的临床应用脑电图（Electroencephalogram，简称EEG）是一种用于记录大脑神经元电活动的无损检查方法，通过放置电极在患者头皮上，测量大脑皮层的电位变化，以获取脑电活动的信息。

脑电图在临床上被广泛应用于癫痫、脑外伤、脑血管疾病、脑瘤、脑炎、脑积水、脑血管畸形和失眠等疾病的诊断和观察。

颞叶癫痫是一种以颞叶为主要发作起源部位的癫痫类型。

患者发作时会出现意识障碍、抑郁、焦虑、嗜睡、视幻觉、嗅觉、情感异常等症状，这些症状往往给患者的生活和工作带来极大的困扰。

而且，一些颞叶癫痫患者还伴有精神障碍，使得这类患者的治疗与管理更加复杂。

脑电图在颞叶癫痫伴精神障碍患者中的临床应用具有重要意义。

脑电图可以用于颞叶癫痫的诊断。

颞叶癫痫的临床表现较为复杂，不同患者的症状可能会有所不同，有些症状还容易与其他疾病混淆。

通过脑电图检查，可以观察到颞叶癫痫特有的脑电图图形，如颞叶区域出现周期性放电、慢波、锐波或三相波等异常放电，这些特殊的脑电图图形对颞叶癫痫的诊断具有重要意义。

脑电图还可以帮助鉴别颞叶癫痫和其他类型的癫痫，有助于确定患者的发作类型，为临床治疗提供准确的依据。

脑电图可以用于颞叶癫痫的发作评估。

颞叶癫痫的发作往往具有较强的间歇性和突发性，患者在发作前难以预测，这给患者和家属带来了很大的困扰。

通过脑电图监测，可以及时记录患者发作时的脑电活动，了解发作的特点和规律，从而为医生制定更科学合理的治疗方案提供重要依据。

通过脑电图监测，还可以对治疗效果进行评估，及时发现治疗效果不佳的患者，并及时调整治疗方案。

脑电图在颞叶癫痫患者伴有精神障碍时，可以用于监测患者的精神状态。

许多颞叶癫痫患者伴有不同程度的精神障碍，如情感不稳定、抑郁、焦虑、情感暴躁等，这些精神障碍会严重影响患者的生活质量。

通过定期的脑电图监测，可以观察到患者不同时期的脑电活动情况，并结合患者的临床表现，全面了解患者的精神状态，及时调整治疗方案，提高患者的生活质量。

颞叶癫痫的影像学检查与诊断

颞叶癫痫的影像学检查与诊断癫痫是由多种原因引起的脑部慢性疾病，癫痫发作是指脑神经元异常和过度同步化放电所形成的临床现象。

颞叶癫痫（TLE）是临床上常见的神经系统综合症，也是外科手术效果最好的一种癫痫类型。

早期手术治疗不但能阻止顽固性癫痫的发作，而且能阻止大脑的进一步损伤。

1 颞叶癫痫的无创性检查与定位方法影像学诊断在对颞叶癫痫的诊断及治疗方面有着重要作用，大致可有以下多种检查方法：（1）常规磁共振成像（MRI）；（2）脑功能性磁共振成像（fMRI）,可提供人脑部的功能信息，它包括三种不同的功能成像：扩散加权成像（DWI）、对比灌注成像（CEPI）、脑活动功能成像，又称为血氧水平依赖性MR成像（BOLD MRI）；（3）质子磁共振波谱分析（1HMRS）；（4）正电子发射体层摄影（PET）；（5）脑电图（EEG），分为癫痫发作间期和发作期脑电图；（6）X线计算机体层成像（CT）；（7）单光子发射体层成像（SPECT）；（8）脑磁描记法（MEG）。

上述各种检查方法在对颞叶癫痫患者定性和定位的诊断中，有不同的敏感性和特异性，将这些无创检查方法合理地联合应用，可以提高诊断的准确性和精确性。

2 MRI与CT在颞叶癫痫诊断中的作用比较磁共振成像（MRI）是利用原子核在磁场内所产生的信号经重建成像的一种影像技术。

MRI成像技术有别于CT扫描，它不仅可行横断面，还可行冠状面、矢状面以及任意斜面的直接成像，同时还可获得多种类型的图像。

当检查癫痫病人时，MR是一种很好的影像诊断工具。

与CT相比，MR在对癫痫灶的定位、发现引起癫痫的异常结构和信号等方面，比CT扫描更为有效。

同时对大脑基底节区病变检出的能力也较强。

3 颞叶癫痫的影像学表现颞叶癫痫（TLE）其病理改变主要是海马硬化，组织学特征是神经元减少和反应性胶质增生，形态学表现是海马结构或颞叶前部的不对称萎缩，神经连接性的破坏，脑与脊髓白质萎缩。

MRI是诊断和评估颞叶癫痫的最主要工具，它不但可以以高质量的图像对颞叶癫痫的结构损伤进行确定，而且还可以为脑功能研究提供相关信息。

脑电图在颞叶癫痫伴精神障碍患者中的临床应用

脑电图在颞叶癫痫伴精神障碍患者中的临床应用
首先，脑电图对颞叶癫痫的诊断具有重要的意义。

颞叶癫痫患者常出现颞叶尖波、锐波、慢波、高波幅的轻度4-7Hz未成熟显著放电等异常表现。

这些异常电活动如能与患者
的癫痫发作相关联，则有助于颞叶癫痫的诊断。

脑电图还能揭示颞叶癫痫的发作类型和频率，为治疗方案的制定提供重要的依据。

其次，脑电图还可以在颞叶癫痫伴精神障碍患者中用于评估神经功能损伤的程度。

在
这类患者中，可能出现不同程度的认知、情感、性格、人格等方面的改变。

对于这些患者，脑电图被认为是一种比较敏感的检查方法，能表现出与精神障碍症状相关的脑电活动异常，如高波幅慢波、快波异常等，这些异常表现与神经功能损伤的程度呈正相关性。

最后，脑电图还能评估颞叶癫痫治疗的效果。

在进行药物治疗或手术治疗前后，脑电
图可以检查颞叶电活动是否正常，癫痫发作是否有明显的减少或消失。

如果治疗有效，患
者脑电图的异常电活动将会减少或消失，否则表明治疗无效或者癫痫类型不正确。

总之，脑电图在颞叶癫痫伴精神障碍患者中具有重要的临床应用价值。

它不仅有助于
癫痫的早期诊断和类型的确定，而且可以评估神经功能的情况以及治疗效果。

在这些方面
的应用，有助于提高颞叶癫痫伴精神障碍的治疗效果，改善患者的产生与生活质量。

磁共振波谱分析在颞叶癫痫诊断中的临床应用价值

磁共振波谱分析在颞叶癫痫诊断中的临床应用价值摘要]目的：探讨氢质子磁共振波谱（1H-MRS）分析在颞叶癫痫（TLE）诊断中的临床应用价值。

方法：我院2009～2011 年间收治42 例行1H-MRS 检查的 TLE患者，进行回顾性分析，另选取25 例同期收治的健康患者作为对照组，观察两组患者的氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱复合物( Cho)，并计算NAA/Cr、NAA/Cho 以及NAA/(Cr+ Cho)值。

结果：癫痫组患者NAA 较对照组有明显下降，组间差异有统计学意义（P<0.05），Cr 及Cho 较对照组有所升高，但差异未见统计学意义（P＞0.05）。

癫痫组患者的NAA/Cr、NAA/Cho 以及NAA/(Cr+ Cho)值较对照组均有所降低，组间差异可见统计学意义（P<0.05）。

结论：1H-MRS 分析对颞叶癫痫定性、定位、定侧诊断和手术治疗预后的评估等方面有明显的优势，且作为一种无创性操作，安全性高，值得临床进一步推广使用。

[关键词]磁共振波谱；颞叶癫痫；诊断颞叶癫痫（TLE）是临床较为常见的一种神经系统疾病，该病采用药物治疗疗效不理想，因此临床主要采取外科手术治疗，术前对颞叶癫痫病灶的正确诊断，对保证手术的成功有重要的意义。

目前单一的头颅CT、核磁共振检查一般不易发现癫痫灶，一般脑电图检查也难查出癫痫灶[1]。

我院自2009～2011 年间采用氢质子磁共振波谱诊断颞叶癫痫患者，临床效果较为满意，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2009～2012 年间收治的42 例确诊的TLE 患者，并排除其他神经系统疾病及精神障，其中男性24 例，女性18 例，年龄 11～53 岁，平均年龄（31.8±2.4）岁，病程1～14 年，平均（4.8± 1.6）年，癫痫发作频率7 次/d～1 次/月。

随机选取25 例同期收治的健康患者作为对照组，其中男性14 例，女性11 例，年龄23～58 岁，平均年龄（33.4±2.7）岁，两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。

颞叶癫痫患者的临床症状及脑电图分析

４（１Ｏ）：３７．
［３］杨永华，罗志伟，董建平．生物型脑膜补片在６８例颅脑手术中应用［Ｊ］．云南医药，２０１１，３２（１）：２８．［４］杨廷舰，刘伟，张贺．Ｔｅｌｆｏｎ补片在去骨瓣减压术中的应用［Ｊ］．中华创伤杂志，２０１１，２３（１１）：８３７．［５］郜宪礼，褚纪发，斯一夫．神经补片在颅脑损伤硬脑膜减张修补中的应用［Ｊ］．浙江创伤外科，２００８，１３（１２）：５０７．［６］李莉，胡国秋，于洪生．人工硬脑膜补片的使用在二期手术中的意义［Ｊ］．中国医药导刊，２００９，１１（Ｉ１）：１９６３．［收稿日期：２０１３—１０— ２３编校：徐强］
பைடு நூலகம்
［关键词］颞叶癫痫；视频脑电图；临床特点；发作期脑电图；发作问期脑电图
颞叶癫痫是最常见的局灶性癫痫，代表了几乎２／３手术治疗的难治性癫痫。虽然癫痫发作均起源于颞叶，但是根据
和两个参考电极，电极为镀银盘状电极，涂以导电膏用火棉胶
要］目的：分析颞叶癫痫患者的临床症状、视频脑电图（ＶＥＥＧ）表现、影像学特点，以期为颞叶癫痫的诊断和定位定侧
提供依据。方法：对３４例颞叶癫痫患者的临床资料进行回顾性分析，总结颞叶癫痫的临床表现、发作问期、发作期脑电图特征、影像学改变。结果：颞叶癫痫常常出现特征性的感觉先兆，颞叶癫痫最常见的发作形式为复杂部分性发作。口咽自动症和手自动症常见于颞叶癫痫。颞叶癫痫发作问期ＥＥＧ常表现为局限于颞叶的癫痫样放电、非癫痫样放电异常或两者皆有。发作期ＥＥＣ常表现为起源于颞叶的节律性改变和电活动的演变，影像学检查有助于寻找病因。结论：典型的临床表现及发作问期、发作期记录到的颞区或以颞区为主的脑电图改变，结合影像学检查有助于颞叶癫痫的诊断。

颞叶癫痫的神经病理,电生理与手术疗效关系探讨

颞叶癫痫的神经病理,电生理与手术疗效关系探讨
陈小菡;王援朝
【期刊名称】《中国神经精神疾病杂志》
【年(卷),期】1991(17)4
【摘要】探讨颞叶癫痫患者手术切除的颞叶标本的病理变化与电生理改变的关系,并与手术疗效作对比分析,发现30例颞叶癫痫的病变性质与脑电图棘波的发生部位和棘波发生形式之间有关系。

脑电图呈局限性爆发性高波幅棘波多提示占位性病变,手术效果最佳。

脑电图呈广泛性双颞叶皮层或颞叶深部散发性、单发性棘波考虑非特异性改变,手术效果不理想。

如颞叶深部出现较恒定的阵发性棘波多为海马角硬化,手术应切除海马组织。

【总页数】3页(P213-215)
【作者】陈小菡;王援朝
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R742.1
【相关文献】
1.右美托咪定用于电生理监测下颞叶癫痫病灶切除手术的临床观察 [J], 黄安宁;陈娜;刘丽萍;丁莉莉;孙永峰;马晓冉
2.颞叶癫痫手术后先兆发作对癫痫治疗效果的长期影响 [J], 梁秦川;井晓荣;王超;高国栋;张华
3.不同病理亚型FCD颞叶癫痫患者手术效果及预后比较 [J], 武江;何利兵;李文玲
4.颞叶新皮质癫痫的病理特点以及其手术效果分析 [J], 郑玺;李长风
5.颞叶癫痫的神经病理、电生理与术后疗效关系之探讨 [J], 陈小菡;刘宗惠;康桂泉;李士月;田增民;冯海莉
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脑电图诊断颞叶癫痫的价值探讨

D O I :10.12083/S Y S J .2019.06.265㊃论著㊀临床诊治㊃作者简介:胡辉华,E m a i l :2646235627@q q.c o m 脑电图诊断颞叶癫痫的价值探讨胡辉华许昌市中心医院,河南许昌461000ʌ摘要ɔ㊀目的㊀探讨脑电图检查在颞叶癫痫诊断中的价值㊂方法㊀选取许昌市中心医院2015-02 2016-02收治的78例颞叶癫痫患者,均经临床检查确诊为颞叶癫痫㊂所有患者实施常规脑电图㊁长程脑电图㊁动态脑电图及蝶骨电极不同时长脑电图检查,分析检查结果㊂结果㊀长程脑电图㊁动态脑电图癫痫波检出率分别为54.2%(13/24)㊁66.7%(16/24),差异无统计学意义(P >0.05);清醒期㊁睡眠期癫痫波检出率分别为31.3%(15/48)㊁54.2%(26/48),差异有统计学意义(P <0.05);常规蝶骨电极㊁长程蝶骨电极癫痫波检出率分别为25.0%(4/16)㊁71.4%(10/14),差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论㊀在颞叶癫痫患者的临床诊断过程中,实施脑电图检查的效果显著,且蝶骨电极㊁睡眠诱发试验能促使颞叶癫痫诊断准确性得到提升㊂ʌ关键词ɔ㊀颞叶癫痫;脑电图;颞叶内侧硬化;海马硬化ʌ中图分类号ɔ㊀R 742.1㊀㊀ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀ʌ文章编号ɔ㊀1673-5110(2019)06-0651-05A p p l i c a t i o no fE E Gi n t h e d i a g n o s i s o f t e m p o r a l l o b e e p i l e p s yHU H u i h u aX u c h a n g C e n t r a lH o s p i t a l ,X u c h a n g 461000,C h i n a ʌA b s t r a c t ɔ㊀O b je c t i v e ㊀T o i n v e s t i g a t e t h e d i a g n o s t i c v a l u e of E E G i n t e m p o r a l l o b e e p i l e p s y .M e t h o d s ㊀78p a t i e n t sw i t h t e m -p o r a l l o b e e p i l e p s y a d m i t t e d i no u r h o s p i t a l f r o m F e b r u a r y 2015t oF e b r u a r y 2016w e r e i n v o l v e d i n t h i s r e s e a r c h .R e t r o s p e c t i v e a -n a l y s i sw a su s e d t o i n v e s t ig a t e th e c li n i c a l d a t a o f 78p a t i e n t s .A l l p a t i e n t sw e r e d i a g n o s e d a s t e m p o r a l l o b e e p i l e p s y b y cl i n i c a l e x -a m i n a t i o n .I n f o r m e d c o n s e n t f o r m w a s s i g n e dv o l u n t a r i l y b y t h e p a t i e n t so r t h e i r f a m i l i e s .R o u t i n e e l e c t r o e n c e p h a l o g r a m (E E G ),l o n g r a n g eE E G ,d y n a m i cE E Ga n d s p h e n o i d a l e l e c t r o d e sE E Gw e r e p e r f o r m e d o n 78p a t i e n t s a t t h e s a m e t i m e .R e s u l t s ㊀T h e e pi l -e p i t i f o r m w a v e d e t e c t i o n r a t e sw e r e 54.2%(13/24)a n d66.7%(16/24)b y l o n g r a n g eE E Ga n dd y n a m i cE E Gr e s p e c t i v e l y ,t h e d i f f e r e n c e s d on o t h a v e t h e s t a t i s t i c sm e a n i n g (P >0.05);t h e d e t e c t i o nr a t e e p i l e p s y w a v e i naw a k e p e r i o da n ds l e e pp e r i o dw a s 31.3%(15/48)a n d 54.2%(26/48),t h e r ew a s t h e s t a t i s t i c a l d i f f e r e n c e (P <0.05);t h ee p i l e p i t i f o r m w a v ed e t e c t i o nr a t e s o f c o n -v e n t i o n a l s p h e n o i d a l e l e c t r o d e sE E G s a n d c o n t i n u a l s p h e n o i d a l e l e c t r o d e sE E G sw e r e 25%(4/16)a n d 71.4%(10/14),t h e r ew a s t h e s t a t i s t i c a l d i f f e r e n c e (P <0.05).C o n c l u s i o n ㊀I n t h e c l i n i c a l d i a g n o s i s p r o c e s s o f t e m p o r a l l o b e e p i l e p s y ,t h e e f f e c t o fE E Ge x -a m i n a t i o n i s s i g n i f i c a n t ,a n dt h es p h e n o i d a l e l e c t r o d eE E Ga n ds l e e p i n d u c i n g t e s t c a n p r o m o t e t h ea c c u r a c y o f t h ed i a gn o s i so f t e m p o r a l l o b e e p i l e p s y ,w h i c h i sw o r t h y o f f u r t h e r s t u d y an d p r o m o t i o n .ʌK e y wo r d s ɔ㊀T e m p o r a l l o b e e p i l e p s y ;E E G ;I n t e r n a l t e m p o r a l l o b e s c l e r o s i s ;H i p p o c a m p a l s c l e r o s i s ㊀㊀作为临床上一种常见的难治性复杂部分性癫痫,颞叶癫痫有较高的患病率㊂多数颞叶癫痫患者伴颞叶内侧硬化现象,也被称为海马硬化[1]㊂在导致机体出现颞叶癫痫的众多因素中,海马硬化发挥重要作用,其病理改变为海马神经元丧失及神经胶质增生㊂颞叶癫痫若不及时治疗或治疗方法不当,可能导致患者病情进展,转变为顽固性癫痫,药物难以控制㊂目前临床多采用手术治疗顽固性癫痫,有效率为70%~90%,而手术过程中采取积极措施,对致痫灶进行准确定位,是确保手术治疗效果的关键[2]㊂以往临床多采用常规脑电图诊断,但难以准确反映异常放电情况㊂动态脑电图与长程脑电图能对脑电活动进行长时程记录,且能对异常放电情况进行准确反映㊂蝶骨电极能对颞叶内侧及底部脑电活动进行显示,且能促使颞叶癫痫诊断准确率得到提升㊂本研究回顾性分析2015-02 2016-02许昌市中心医院收治的78例颞叶癫痫患者的一般资料,探讨脑电图在颞叶癫痫诊断中的效果㊂㊃156㊃中国实用神经疾病杂志2019年3月第22卷第6期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sM a r .2019,V o l .22N o .61㊀资料与方法1.1㊀一般资料㊀选取许昌市中心医院2015-02 2016-02收治的78例颞叶癫痫患者㊂所有患者经临床检查确诊为颞叶癫痫㊂男48例,女30例;年龄最小6岁,最大60岁,平均30.2岁;病程最短2a,最长10a,平均5.2a;4例有头部外伤史,3例有难产窒息史,2例有高热惊厥史㊂1.2㊀诊断标准㊀按照国际抗癫痫联盟(I L A E)规定的标准[3]进行评估:(1)临床表现为典型性颞叶发作特征;(2)脑电图检查显示存在单侧或双侧颞叶棘波,或其他异常(包括非颞叶异常)㊁异常改变;(3)存在颞叶良性肿瘤㊁海马硬化㊁血管畸形等病因㊂1.3㊀方法㊀所用仪器为日本光电1200-C视频脑电图机,实施常规脑电图㊁长程脑电图㊁动态脑电图及蝶骨电极不同时长脑电图检查㊂其中,实施长程脑电图检查24例,动态脑电图检查24例,常规蝶骨电极检查16例,长程蝶骨电极检查14例㊂脑电图持续检查时间:常规脑电图20~30m i n,动态脑电图24h,长程脑电图2h㊂采用国际10-20系统导联法安置长程脑电图㊁动态脑电图表面电极㊂对动态脑电图与长程脑电图检测的48例患者进行睡眠期㊁清醒期脑电图检测,分析癫痫波检出情况㊂长程脑电图检查及长程蝶骨电极检查患者检查前先剥夺睡眠,持续16~20 h㊂蝶骨电极采用国产针灸毫针,在颧弓中点下缘乙状切记处进行穿刺,穿刺深度3.5~4.0c m,连接导线,随后实施描记㊂由专业人员对脑电图进行观察,分析并记录观察结果㊂1.4㊀统计学分析㊀将收集到的数据通过S P S S19.0软件进行统计分析,计数资料用率(%)表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义㊂2㊀结果2.1㊀长程脑电图㊁动态脑电图检查结果分析㊀长程脑电图㊁动态脑电图癫痫波检出率分别为54.2% (13/24)㊁66.7%(16/24),差异无统计学意义(P> 0.05)㊂见表1㊂2.2㊀清醒期㊁睡眠期检查结果分析㊀清醒期㊁睡眠期癫痫波检出率分别为31.3%(15/48)㊁54.2%(26/ 48),差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂2.3㊀常规蝶骨电极㊁长程蝶骨电极检查结果分析㊀常规蝶骨电极㊁长程蝶骨电极癫痫波检出率分别为25.0%(4/16)㊁71.4%(10/14),差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表3㊂表1㊀长程脑电图㊁动态脑电图检查结果比较㊀[n(%)]T a b l e1㊀A n a l y s i s o f l o n g-t e r mE E Ga n dd y n a m i cE E Gf i n d i n g s㊀[n(%)]指标n检出未检出长程脑电图2413(54.2)11(45.8)动态脑电图2416(66.7)8(33.3)χ2值0.78P值0.376表2㊀清醒期㊁睡眠期检查结果比较㊀[n(%)]T a b l e2㊀A n a l y s i s o f a w a k e a n d s l e e pp e r i o d e x a m i n a t i o n r e s u l t s㊀[n(%)]指标n检出未检出清醒期4815(31.3)33(68.8)睡眠期4826(54.2)22(45.8)χ2值5.15P值0.023㊃256㊃中国实用神经疾病杂志2019年3月第22卷第6期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sM a r.2019,V o l.22N o.6表3㊀常规蝶骨电极、长程蝶骨电极检查结果分析㊀[n(%)]T a b l e3㊀A n a l y s i s o f c o n v e n t i o n a l s p h e n o i d a l e l e c t r o d e a n d l o n g-t e r ms p h e n o i d a l e l e c t r o d e e x a m i n a t i o n r e s u l t s㊀[n(%)]指标n检出未检出常规蝶骨电极164(25.0)12(75.0)长程蝶骨电极1410(71.4)4(28.6)χ2值6.47P值0.0113㊀讨论颞叶癫痫较为常见,是一种多发难治性癫痫㊂临床上提升颞叶癫痫治疗效果㊁改善预后的关键是采取积极措施进行早期发现㊁早期诊断和早期治疗[4]㊂以往临床多采用常规脑电图检查,但其记录时长较短,不易对异常放电情况进行准确反映[5]㊂常规脑电图仅能对皮质浅层脑电活动进行观察和记录,不能对颞叶内侧及底部脑电活动进行观察㊂而长程脑电图与动态脑电图能克服常规脑电图时长短的弊端,可长时间对脑电活动进行记录,异常放电诊断准确率高[6]㊂蝶骨电极检查能克服常规脑电图仅能对皮质浅层脑电活动进行观察和记录的弊端,可深入观察颞叶内侧及底部脑电活动,从而促使颞叶癫痫诊断准确率得到提升[7]㊂此外,作为癫痫活动一种有效的诱发方法,睡眠越来越多地引起人们的关注[8]㊂目前临床已逐渐肯定睡眠及睡眠时相对癫痫的诊断价值㊂本研究显示,长程脑电图㊁动态脑电图癫痫波检出率差异无统计学意义(P>0.05),与文献[9]结果相符,提示动态脑电图与长程脑电图检查癫痫波的效果相似㊂可能原因是多数患者实施长程脑电图检查时处于剥夺睡眠状态,促使长程脑电图对颞叶癫痫的检出率得到提升[10-14]㊂颞叶癫痫采用自然睡眠状态下的动态脑电图检查与剥夺睡眠状态下的长程脑电图检查,可获得相似的诊断效果㊂长程脑电图检查检查时间较短,且操作更为方便,能促使就诊时间得到控制㊂动态脑电图检查能最大限度对脑电异常发作及放电现象进行反映[11,15-20]㊂在颞叶癫痫的临床诊断过程中,可根据患者具体情况,灵活运用㊂睡眠是癫痫一个常见诱发活动,相较于清醒状态,当机体处于睡眠状态时,其出现颞叶癫痫异常放电的概率明显提升[12]㊂这可能是因机体处于睡眠状态时会促使中脑网状为中心的上行激活系统等脱离支配,从而自由释放,并发展成为出现爆发波的条件[13,21-23]㊂本研究中,清醒期㊁睡眠期癫痫波检出率差异显著(P<0.05),与文献[14]结果相符㊂提示实施睡眠诱发试验,能促使颞叶癫痫波检出率得到提升㊂对颞叶癫痫患者其实施睡眠诱发试验,能及时发现局灶性异常放电现象㊂所以,针对可疑或具有相关临床症状的颞叶癫痫患者,且患者处于清醒状态,未能检出异常放电现象时,需要及时检测睡眠脑电图,以提升临床诊断准确率[24-30]㊂相对于常规蝶骨电极检查,长程蝶骨电极检查能对大脑底部㊁颞叶下部及内侧面异常脑电活动进行准确显示,可促使颞叶癫痫诊断准确性得到提升[15]㊂本研究显示,常规蝶骨电极㊁长程蝶骨电极癫痫波检出率差异有统计学意义(P<0.05),与文献[16]结果相符,提示相较于常规蝶骨电极,剥夺睡眠加蝶骨电极对颞叶癫痫的准确率更高㊂这可能是因睡眠是诱发癫痫的一个重要活动,且剥夺睡眠本身可诱发癫痫,而在剥夺睡眠的同时,辅以长程蝶骨电极检查,能提升颞叶癫痫诊断准确性[31-34]㊂从这个意义上说,诊断可疑的颞叶癫痫患者,特别是常规蝶骨电极检查显示无痫样波的患者时,可对其实施长程蝶骨电极检查,以提升临床诊断准确性㊂在颞叶癫痫患者的临床诊断过程中,实施长程及动态脑电图检查效果显著,且蝶骨电极㊁睡眠诱发试验能促使颞叶诊断准确性得到提升㊂4㊀参考文献[1]㊀Z I B R A N D T S E NIC,K I D MO S E P,C H R I S T E N S E N CB,e t a l.E a r-E E G d e t e c t s i c t a l a n d i n t e r i c t a la b n o r m a l i t i e s i nf o c a l a n d g e n e r a l i z e de p i l e p s y-Ac o m-p a r i s o nw i t hs c a l p E E G m o n i t o r i n g[J].C l i nN e u r o p h y s-i o l,2017,128(12):2454-2461.[2]㊀L AM A D,MA U SD,Z A F A RSF,e t a l.S C O P E-m T L:A n o n-i n v a s i v e t o o lf o ri d e n t i f y i n g a n d l a t e r a l i z i n gm e s i a l t e m p o r a l l o b es e i z u r e s p r i o rt os c a l p E E Gi c t a l㊃356㊃中国实用神经疾病杂志2019年3月第22卷第6期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sM a r.2019,V o l.22N o.6o n s e t[J].C l i nN e u r o p h y s i o l,2017,128(9):1647-1655.[3]㊀F I S H E RRS,E M D EB W V,B L UM E W,e t a l.E p i l e p t i cS e i z u r e s a n dE p i l e p s y:D e f i n i t i o n s P r o p o s e d b y t h e I n t e r-n a t i o n a l L e a g u eA g a i n s t E p i l e p s y(I L A E)a n d t h e 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[5]㊀舒莎莎.视频脑电图在癫痫诊断定位中的应用研究[D].乌鲁木齐:新疆医科大学,2012.[6]㊀夏令宝.P E T-C T㊁核磁共振及V E E G对难治性癫痫的诊断及致痫灶术前定位研究[D].银川:宁夏医科大学, 2014.㊀[7]㊀S C HM E I S E RB,Z E N T N E RJ,S T E I N HO F FBJ,e t a l.T h e r o l e o f p r e s u r g i c a l E E G p a r a m e t e r s a n do f r e o p e r a-t i o n f o rs e i z u r eo u t c o m e i nt e m p o r a l l o b ee p i l e p s y[J].S e i z u r e,2017,51:174-179.[8]㊀WA N GS,J I NB,Y A N GL,e t a l.C l i n i c a l v a l u e a n d p r e-d i c t o r s o f s u b c l i n i c a l se i z u r e s i n p a t i e n t sw i t ht e m p o r a ll o b ee p i l e p s y u n d e r g o i n g s c a l p v i d e o-E E G m o n i t o r i n g[J].JC l i nN e u r o s c i,2017,44:214-217.[9]㊀G O L L W I T Z E RS,S C O T TC A,F A R R E L LF,e t a l.T h el o n g-t e r mc o u r s e o f t e m p o r a l l o b e e p i l e p s y:F r o mu n i l a t-e r a l t ob i l a t e r a l i n t e r i c t a l e p i l e p t if o r m d i s c h a rg e s i nr e-p e a t e dv i d e o-E E G m o n i t o r i n g s[J].E p i l e p s y B e h a v, 2017,68:17-21.[10]㊀J I N K,N A K A S A T O N.I c t a l p a t t e r no ns c a l p E E Ga to n s e t o f s e i z u r e i n t e m p o r a l l o b e e p i l e p s y:O l d a n dn e wp r o b l e m sf o re p i l e p t o l o g i s t s[J].C l i n N e u r o p h y s i o l,2016,127(2):987-988.[11]㊀V O S S L E RDG,K R A E M E RDL,B E L LAJ.T h eH i p-p o c a m p u sa n d C o r t e x T o g e t h e r G e n e r a t e t h e S c a l pE E GI c t a lD i s c h a r g e i nT e m p o r a lL o b eE p i l e p s y[J].JC l i nN e u r o p h y s i o l,2017,34(5):448-455.[12]㊀S U R E S H S,S W E E TJ,F A S T E N A U PS,e t a l.T e m-p o r a l l o b ee p i l e p s y i n p a t i e n t s w i t h n o n l e s i o n a l M R Ia n dn o r m a lm e m o r y:a nS E E Gs t u d y[J].JN e u r o s u r g,2015,123(6):1368-1374.[13]㊀A Z A BSF,S H E R I E FL M,S A L E H S H,e t a l.C h i l d-h o o d t e m p o r a l l o b ee p i l e p s y:c o r r e l a t i o nb e t w e e ne l e c-t r o e n c e p h a l o g r a p h y a n d m a g n e t i cr e s o n a n c es p e c t r o s-c o p y:ac a s e-c o n t r o ls t ud y[J].I t a lJ Pe d i a t r,2015,41:32.[14]㊀A P P E LS,S HA R A N A D,T R A C YJ I,e t a l.Ac o m-p a r i s o no fo c c i p i t a la n dt e m p o r a l l o b ee p i l e p s i e s[J].A c t aN e u r o l S c a n d,2015,132(4):284-290.[15]㊀Z HU P.S c a l p-E E G f a s t a c t i v i t y s y n c h r o n i z a t i o np r e c e d e sn o s e w i p i n g i ns l e e p-a r o u s a l i nt e m p o r a l l o b ee p i l e p s y[J].JN e u r o l S c i,2015,348(1/2):290-291.[16]㊀B R E E D L O V EJ,N E S L A N DT,V A N D E R G R I F T W A3r d,e t a l.P r o b a b i l i s t i c i c t a lE E Gs o u r c e s a n d t e m p o r a ll o b e e p i l e p s y s u r g i c a l o u t c o m e[J].A c t aN e u r o l S c a n d,2014,130(2):103-110.[17]㊀P E L L I C C I A V,MA IR,F R A N C I O N E S,e ta l.I c t a lE E G m o d i f i c a t i o n s i nt e m p o r a l l o b ee p i l e p s y[J].E p i-l e p t i cD i s o r d,2013,15(4):392-389.[18]㊀MOJ J,HU W H,Z HA N GC,e t a l.V a l u e o f s t e r e o-e-l e c t r o e n c e p h a l o g r a m i n r e o p e r a t i o n o f p a t i e n t s w i t hp h a r m a c o r e s i s t a n t e p i l e p s y:a s i n g l e c e n t e r,r e t r o s p e c t i v e s t u d y[J].B rJN e u r o s u r g,2018,32(6):663-670.D O I:10.1080/02688697.2018.1506095. 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r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sM a r.2019,V o l.22N o.6[26]㊀R O S E N OW F,K L E I N K M,HAM E R H M.N o n-i n v a-s i v eE E G e v a l u a t i o ni ne p i l e p s y d i a g n o s i s[J].E x p e r tR e vN e u r o t h e r,2015,15(4):425-444.D O I:10.1586/14737175.2015.1025382.[27]㊀E MO R Y H,W E L L S C,M I Z R A H I N.Q u a n t i t a t i v eE E Ga n dC u r r e n t S o u r c eD e n s i t y A n a l y s i s o f C o m b i n e dA n t i e p i l e p t i c D r u g s a n d D o p a m i n e r g i c A g e n t s i nG e n e t i cE p i l e p s y:T w oC a s e S t u d i e s[J].C l i nE E GN e u-r o s c i,2015,46(3):256-262.D O I:10.1177/1550059414532253.㊀[28]㊀J A Y A P A N D I A N C P,C H E N C H,B O Z O R G IA,e ta l.E l e c t r o p h y s i o l o g i c a l s i g n a l a n a l y s i s a n dv i s u a l i z a t i o nu s i n g C l o u d w a v e f o r e p i l e p s y c l i n i c a l r e s e a r c h[J].S t u dH e a l t hT e c h n o l I n f o r m,2013,192:817-821.[29]㊀A C HA R Y A U R,Y A N T 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a l o fP r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e s,2019,22(6):651-655.D O I:10.12083/S Y S J.2019.06.265㊃556㊃中国实用神经疾病杂志2019年3月第22卷第6期㊀C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sM a r.2019,V o l.22N o.6。

儿童枕叶癫痫视觉诱发电位、事件相关电位P300、脑电图特点分析与临床应用

儿童枕叶癫痫视觉诱发电位、事件相关电位P300、脑电图特点分析与临床应用靳梅;徐延昭;张静;刘静;郑华城;孙素真【摘要】目的探讨不同类型枕叶癫痫患儿视觉诱发电位(VEP)、事件相关电位P300及脑电图(EEG)放电指数的变化特点,为儿童枕叶癫痫的诊断提供依据.方法选取儿童枕叶癫痫患儿46例,其中特发性枕叶癫痫28例(特发组)、症状性枕叶癫痫18例(症状组);同期健康志愿儿童31例(对照组).各组分别于治疗前、药物治疗1年(治疗后)行VEP、事件相关电位P300及EEG放电指数检测.结果与对照组比较,特发组VEP波幅明显升高(P=0.000),异常率为75％ (21/28),VEP潜伏期、P300潜伏期及波幅均无统计学差异(P均＞0.05);症状组VEP、P300波幅均无统计学差异(P均＞0.05)),VEP潜伏期明显延长(P =0.000),异常率为100％ (18/18),P300潜伏期延长(P =0.000),其中3例分化差,7例潜伏期明显延长,异常率为55.6％ (10/18).与治疗前比较,特发组治疗后VEP波幅、EEG放电指数均明显降低(P均=0.000),症状组VEP及P300潜伏期均明显缩短、EEG放电指数明显降低(P均=0.000).特发组EEG放电指数与VEP波幅呈正相关(r=0.635,P=0.000),与P300潜伏期无相关性(r =0.208,P=0.289);症状组EEG放电指数与VEP、P300潜伏期均呈正相关性(r 分别为0.489、0.878,P均＜0.05).结论儿童枕叶癫痫VEP、P300与EEG放电指数之间存在明显的相关性,三者可共同作为鉴别诊断及监测治疗效果的客观评价指标.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2016(056)036【总页数】4页(P5-8)【关键词】儿童枕叶癫痫;视觉诱发电位;事件相关电位P300;脑电图【作者】靳梅;徐延昭;张静;刘静;郑华城;孙素真【作者单位】河北省儿童医院,石家庄050000;河北医科大学第四医院;河北省儿童医院,石家庄050000;河北省儿童医院,石家庄050000;河北省儿童医院,石家庄050000;河北省儿童医院,石家庄050000【正文语种】中文【中图分类】R742.1儿童枕叶癫痫是一种小儿时期部位相关性部分性癫痫，根据其病因可进一步分为特发性和症状性，两者预后不同[1～3]。

脑电图在颞叶癫痫伴精神障碍患者中的临床应用

脑电图在颞叶癫痫伴精神障碍患者中的临床应用【摘要】颞叶癫痫是一种复杂的癫痫类型，常伴随精神障碍，给患者带来严重困扰。

脑电图作为诊断工具在颞叶癫痫中起着重要作用，尤其在伴有精神障碍的患者中更显其价值。

本文分析了脑电图在诊断中的应用和在伴精神障碍患者中的临床意义，同时指出了脑电图的特点和局限性。

结论部分总结了脑电图在此类患者中的临床应用，并提出了未来研究方向和应用展望。

通过本文的研究，可以更全面地了解脑电图在颞叶癫痫伴精神障碍患者中的临床应用，为相关疾病的诊断和治疗提供更为准确和有效的指导。

【关键词】关键词：颞叶癫痫、脑电图、精神障碍、临床应用、诊断、价值、特点、限制、局限性、研究方向、展望。

1. 引言1.1 研究背景颞叶癫痫是一种比较常见的部分性癫痫，研究表明颞叶癫痫伴精神障碍患者的比例相对较高。

颞叶癫痫的发作可能表现为抽搐、意识丧失、或者异常行为，而伴随的精神障碍可能包括记忆障碍、注意力不集中、情绪波动等症状。

脑电图是一种非常重要的神经生理学检查方法，通过记录头皮上的电位变化来反映大脑的电活动，对颞叶癫痫的诊断和评估起着至关重要的作用。

脑电图在颞叶癫痫伴精神障碍患者中的应用尚未得到充分的研究和探讨，其临床意义和有效性值得深入探究。

本研究旨在通过分析脑电图在颞叶癫痫伴精神障碍患者中的应用情况，探讨其在临床实践中的重要性和局限性，为临床医生提供更准确的诊断和治疗策略，提高患者的生活质量。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨脑电图在颞叶癫痫伴精神障碍患者中的临床应用。

通过分析脑电图在这类患者中的特点和作用，可以帮助临床医生更准确地诊断和治疗颞叶癫痫伴精神障碍患者，提高患者的生活质量和治疗效果。

也可以为进一步研究颞叶癫痫伴精神障碍的病因和机制提供重要的临床数据和依据。

通过本研究的开展，旨在促进对于这类特殊患者群体的关注和研究，推动相关领域的发展和进步。

1.3 研究意义脑电图在颞叶癫痫伴精神障碍患者中的临床应用具有重要的研究意义。

脑电图在颞叶癫痫伴精神障碍患者中的临床应用

脑电图在颞叶癫痫伴精神障碍患者中的临床应用【摘要】脑电图在颞叶癫痫伴精神障碍患者中的临床应用备受关注。

本文从研究背景和目的入手，探讨了脑电图在诊断颞叶癫痫和颞叶癫痫伴精神障碍患者中的临床应用。

结合精神障碍辅助诊断、脑电图监测治疗效果以及脑电图对预后的影响等方面，分析了脑电图在患者中的重要性和应用价值。

总结指出脑电图在这一领域的作用，并展望未来研究的方向。

通过本文的阐述，可以更好地了解脑电图在颞叶癫痫伴精神障碍患者中的临床应用，为临床医生提供更有效的诊断和治疗方法。

【关键词】脑电图、颞叶癫痫、精神障碍、临床应用、诊断、治疗效果、预后、辅助诊断、研究展望1. 引言1.1 研究背景颠颞癫痫是一种以颠颞叶为起源的癫痫类型，常常伴随着精神障碍的症状。

这种癫痫类型相较于其他类型的癫痫，症状更为复杂和多样化，给临床诊断和治疗带来了挑战。

颠颞叶癫痫伴随的精神障碍主要表现为情感不稳定、行为异常、认知功能障碍等症状，严重影响患者的日常生活和工作。

传统的临床检查和评估方法往往难以准确地诊断和评估患者的病情，给临床医生带来了困扰。

1.2 研究目的本研究旨在探讨脑电图在颞叶癫痫伴精神障碍患者中的临床应用，旨在通过分析脑电图的特征，评估其在诊断、精神障碍辅助诊断、监测治疗效果以及预后评估等方面的作用。

具体研究目的包括：1. 探讨脑电图在颞叶癫痫患者中的诊断价值，并分析其特征与临床症状的关系，为临床医生提供更准确的诊断依据。

2. 探讨脑电图在颞叶癫痫伴精神障碍患者中的应用，探讨其与精神障碍的相关性，为个体化治疗提供依据。

3. 研究脑电图对颞叶癫痫患者治疗效果的监测作用，为调整治疗方案提供客观依据，并探讨其对预后的影响。

4. 总结脑电图在颞叶癫痫伴精神障碍患者中的临床应用，并展望未来的研究方向，为临床实践提供参考。

2. 正文2.1 脑电图在诊断颞叶癫痫中的应用脑电图在诊断颞叶癫痫中的应用是非常重要的。

颞叶癫痫是一种比较常见的癫痫类型，通常会引起部分性发作，症状包括意识丧失、异常行为、视幻觉、嗅觉异常等。

P300电位对癫痫性精神障碍患者认知功能的评估价值

P300电位对癫痫性精神障碍患者认知功能的评估价值叶健【期刊名称】《《中国医药科学》》【年(卷),期】2019(009)005【总页数】3页(P252-254)【关键词】癫痫; 精神障碍; 脑电位; 认知功能【作者】叶健【作者单位】广东省肇庆市第三人民医院医学心理科广东肇庆 526040【正文语种】中文【中图分类】R749.1对于癫痫性精神障碍患者认知功能的评估，以往多采用量表的形式[1]。

但量表测试易受主观条件所影响，仍有一定缺陷。

有学者研究认为，认知功能与癫痫性精神障碍患者的生活质量水平密切相关，故对该类患者认知功能进行客观、准确、重复性高的评估，对于改善这类患者的预后具有重要意义[2]。

P300电位是事件相关电位的内源性部分，不受刺激的物理特性影响，可由视、听或体感等性质刺激诱发，同时还有嗅觉、痛觉等刺激形式，能够客观反映大脑高级功能的脑电波活动，故本研究选取2016年2月～2018年5月我院收治的癫痫性精神障碍患者75例，探讨P300电位对癫痫性精神障碍患者认知功能的评估价值。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年2月～2018年5月我院收治的癫痫性精神障碍患者75例，其中男50例，女25例，年龄19～51岁，平均（29.7±8.1）岁，平均病程（11.4±3.5）年。

35例因遗传发病，21例因产后窒息或产伤发病，12例因高热抽搐发病，7例因脑外伤发病。

纳入标准：（1）符合中国精神疾病分类诊断标准中关于癫痫性精神障碍的相关诊断[2]；（2）70岁≥年龄≥18岁；（3）签署知情同意书。

排除标准：（1）合并重要脏器器质性病变；（2）合并影响认知功能的神经疾病；（3）无法配合完成治疗和研究；（4）妊娠或哺乳期妇女。

将上述75例患者纳入观察组，另选取同时期体检中心75例健康体检者，男45例，女30例，平均年龄（30.1±6.5）岁，纳入对照组。

两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

癫痫儿童事件相关电位p300与认知学习能力的相关分析

癫痫儿童事件相关电位p300与认知学习能力的相关分析人类工作记忆的事件相关电位研究*【摘要】20世纪90年代以来，采用ERP技术对人类工作记忆脑机制的研究已取得大量的成果。

主要探讨了特定类型的工作记忆（词语、空间、客体工作记忆）是否存在与其贮存、复述以及中央执行功能相关的特异性ERP成分，并从它们的时间进程及头皮分布来考察工作记忆的心理过程和神经机制。

研究结果对于Baddeley的认知结构模型提供了有益的修正和补充。

【关键词】工作记忆事件相关电位信息贮存信息复述执行功能Baddeley和Hitch（1974）在模拟短时记忆障碍的实验基础上提出了工作记忆的三系统概念，用“工作记忆”（working memory，WM）替代原来的“短时记忆”（short-term memory，STM）概念。

Baddeley认为工作记忆是一种系统，它为言语理解、学习和推理等复杂任务提供临时的储存空间和加工时所必需的信息，工作记忆系统既能储存也能加工信息，这区别于短时记忆概念仅强调储存功能。

按照认知结构模型，工作记忆分为：语音环路（phonological loop）、视空间模板（visuospatial sketch pad）和中央执行系统（the central executive）3个子系统[1] 。

根据信息加工的过程，工作记忆分为：信息贮存（storage）过程，信息被编码进入工作记忆；信息保持或复述（retention /rehearsal）过程，通过不断复述来激活贮存器中正在消退的信息；执行加工（executive）过程，控制与协调系统的信息加工过程[2]。

根据所处理信息的类型，工作记忆又被分成词语工作记忆（verbal WM）、空间工作记忆（spatial WM）和客体工作记忆（object WM）。

Baddeley的认知结构模型不但强调工作记忆的贮存与复述功能，还指出工作记忆针对不同类型信息（词语、空间、客体）分别进行加工的特性。

癫痫性精神障碍患者的认知状况及P300电位对其的评估价值

癫痫性精神障碍患者的认知状况及P300电位对其的评估价值王夏红;穆俊林;寇振芬【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2004(008)010【摘要】目的:探讨癫痫性精神障碍患者的认知状况及P300电位在评价其认知功能中的临床价值.方法:对52例癫痫性精神障碍患者和50例健康者分别进行了P300电位测定和认知能力筛查试验(CASI),并将两者结果进行比较.结果:病例组的P300电位成份中N2和P3潜伏期(m)延长,分别为246.8±25.2,342.4±32.8;及P3波幅(2.3±1.2)μV降低,与对照组相比差异存在着显著性意义(t=2.43,3.02,4.87,P＜0.01～0.05),病例组CASI测定其总分(50.84±16.97)降低,与对照组相比差异存在显著性意义(t=4.03,P＜0.01～0.05),并且随着CASI分值的降低N2和P3潜伏期逐渐延长.结论:P300电位可作为评价癫痫性精神患者的认识状况的重要指标应用于临床.【总页数】2页(P1830-1831)【作者】王夏红;穆俊林;寇振芬【作者单位】新乡医学院第二附属医院神经内科,河南省,新乡市,453002;新乡医学院第二附属医院神经内科,河南省,新乡市,453002;新乡医学院第二附属医院神经内科,河南省,新乡市,453002【正文语种】中文【中图分类】R749.1【相关文献】1.亚临床肝性脑病患者的认知状况及其P300电位研究 [J], 王夏红;李六一;穆俊林2.精神分裂症患者的认知状况及其P300电位研究 [J], 秦志华3.老年人认知状况及相关因素P300电位的临床研究 [J], 李六一;穆俊林;魏爱环;魏延丽;冯淑艳4.P300电位对癫痫性精神障碍患者认知功能的评估价值 [J], 叶健5.面部缺损患者的认知状况及其P300电位分析 [J], 刘葵;候永华;张宁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

颅脑损伤后所致癫痫患者的事件相关电位P300特征

颅脑损伤后所致癫痫患者的事件相关电位P300特征张好勤;宋景贵【期刊名称】《临床心身疾病杂志》【年(卷),期】2008(14)3【摘要】目的探讨颅脑外伤所致癫痫患者的认知功能特点及事件相关电位P300的临床应用价值.方法对53例颅脑外伤所致精神障碍患者、52例颅脑外伤不伴癫痫患者和50例健康对照组分别进行了P300电位测定,采用韦氏成人智力测验修订版测定智商,将三组测定结果进行相关分析.结果颅脑外伤所致癫痫患者组与颅脑外伤组事件相关电位成分中N2、P3波潜伏期延长和P3波幅降低,言语智商、操作智商、总智商得分均降低均较对照组显著,差异均有极显著性(P均<0.01);而颅脑外伤伴癫痫组P300电位成分中N2、P3波潜伏期延长和P3波幅降低及言语智商、操作智商、总智商得分降低均较颅脑外伤组显著,差异均有极显著性(P均<0.01).相关分析显示,颅脑外伤伴癫痫组P300潜伏期与言语智商、操作智商和总智商分呈显著负相关(r=-0.33～-0.29,P<001),波幅则呈显著正相关(r=0.31～0.36,P<0.01).结论 P300电位是评价颅脑外伤所致癫痫患者认知状况的重要指标.【总页数】3页(P198-200)【作者】张好勤;宋景贵【作者单位】453300,河南·封丘,封丘县人民检察院;新乡医学院第二附属医院【正文语种】中文【中图分类】R749.12【相关文献】1.癫痫患者事件相关电位P300及影响因素研究 [J], 朱慧;肖正军;高茂军2.事件相关电位P300、TCD检测对酒精所致精神障碍患者认知功能的评价 [J], 黄静3.颞叶癫痫患者事件相关电位P300研究的Meta分析 [J], 李欣潞; 梁稀; 许虹4.丙戊酸钠联合卡马西平对额叶癫痫患者脑损伤及事件相关电位P300的影响 [J], 刘廷智;禤彩霞5.丙戊酸钠联合卡马西平对额叶癫痫患者脑损伤及事件相关电位P300的影响 [J], 刘廷智;禤彩霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

脑电图在颞叶癫痫伴精神障碍患者中的临床应用分析

脑电图在颞叶癫痫伴精神障碍患者中的临床应用分析发布时间：2021-12-13T07:16:11.413Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年12期作者：黄静[导读] 观察脑电图在颞叶癫痫伴精神障碍患者中的临床应用疗效。

方法：我院2018年6月-2021年5月收治的42例颞叶癫痫伴精神障碍患者为本次研究对象，在征得患者同意的情况下所有患者均完成脑电图检查，回顾性分析患者脑电图检测结果。

结果：42例颞叶癫痫伴精神障碍确诊患者发作期疾病检出率（83.33%）高于发作间歇期，数据差异明显（P<0.05）。

黄静厦门市仙岳医院福建厦门 361009【摘要】目的：观察脑电图在颞叶癫痫伴精神障碍患者中的临床应用疗效。

结果：42例颞叶癫痫伴精神障碍确诊患者发作期疾病检出率（83.33%）高于发作间歇期，数据差异明显（P<0.05）。

42例颞叶癫痫伴精神障碍确诊患者发作期脑电图监测α节律衰减、β活动增加、θ活动增加以及δ活动增加所占百分比均高于发作间歇期，数据差异不明显（P>0.05）。

结论:颞叶癫痫伴精神障碍患者颞叶癫痫发作期与发作间歇期颞区脑电图特征差异明显，医师结合脑电图背景活动以及异常放电波形为颞叶癫痫伴精神障碍临床鉴别诊断提供临床依据。

【关键词】脑电图；颞叶癫痫；精神障碍；临床疗效癫痫的发生与遗传因素、皮质发育异常、内环境改变等诸多因素有关，在上述因素综合作用下致使神经元异常放电引，进而致使患者出现反复出现抽搐、肢体痉挛、昏厥等症状[1]。

颞叶癫痫属于局灶性癫痫，本病患者临床症状复杂多样且流行病学调查显示，约有百分之六十的患者合并精神障碍，因此颞叶癫痫患者临床误诊率高，癫痫常用检查包括脑电图、肌电图以及颅脑CT检查[2]。

颞叶癫痫患者的定量脑电图及P300研究

难治性颞叶癫痫的临床研究：传统MRI及弥散加权成像的应用价值

伴认知功能障碍的颞叶癫痫MRI研究进展

P300在颞叶癫痫认知功能障碍中的研究进展

脑电图在颞叶癫痫伴精神障碍患者中的临床应用

颞叶癫痫的影像学检查与诊断

脑电图在颞叶癫痫伴精神障碍患者中的临床应用

磁共振波谱分析在颞叶癫痫诊断中的临床应 用价值

颞叶癫痫患者的临床症状及脑电图分析

颞叶癫痫的神经病理,电生理与手术疗效关系探讨

脑电图诊断颞叶癫痫的价值探讨

儿童枕叶癫痫视觉诱发电位、事件相关电位P300、脑电图特点分析与临床应用

脑电图在颞叶癫痫伴精神障碍患者中的临床应用

脑电图在颞叶癫痫伴精神障碍患者中的临床应用

P300电位对癫痫性精神障碍患者认知功能的评估价值

癫痫儿童事件相关电位p300与认知学习能力的相关分析

癫痫性精神障碍患者的认知状况及P300电位对其的评估价值

颅脑损伤后所致癫痫患者的事件相关电位P300特征

脑电图在颞叶癫痫伴精神障碍患者中的临床应用分析

磁共振波谱分析在颞叶癫痫诊断中的临床应用价值