颞叶癫痫患者的定量脑电图及P300研究

ｔｈａｎ
１ ｙｅａｒｓ ｇｒｏｕｐ，ａｓ ｗｈｅｒｅ
ｓｃｏｒｅ
ａｓ
ｍｏｒｅ ｔｈａｎ １ ｙｅａｒｓ ｂｕｔ ｌｅｓｓ ｔｈａｎ ５ ｙｅａｒｓ
ｈａｖｅ ｔｈｅ
ｇｒｏｕｐ；Ｔｈｅ Ｓ
ｉｎ ０２
ａｒｅａ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ａｎｄ ｍｏｒｅ ｔｈａｎ
ｂｅｔｗｅｅｎ
ｔｈｅ ｄｕｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｍｏｒｅ ｔｈａｎ ５ ｙｅａｒｓ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ５ ｙｅａｒｓ ｉｎ Ｆ８．Ｔ４
浙江大学硕士学位论文
Ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ＥＥＧ ａｎｄ Ｅｖｅｎｔ－ｒｅｌａｔｅｄ ｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ（Ｐ３００）
ｉｎ ｔｅｍｐｏｒａｌ ｌｏｂｅ ｅｐｉｌｅｐｓｙ
Ｚｈｅｊｉａｎｇ
Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ
Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ
Ｐｏｓｔｇｒａｄｕａｔｅ Ｓｕｐｅｒｖｉｓｏｒ Ａｂｓｔｒａｃｔ
浙江大学硕士学位论文
结论
１．颞叶癫痫患者的病程越长，右侧后头区（右枕、右后颞）脑功能 受损越明显。 ２．颞叶癫痫患者可先引起同侧大脑半球的脑功能减退，并局限在颞 区及附近。 ３．颞叶癫痫患者存在认知功能障碍，以左侧颞叶癫痫患者更明显。 ４．Ｐ３００反映认知功能改变比脑电图更敏感。
关键词颞叶癫痫认知功能定量脑电图事件相关电位Ｐ３００
４
浙江大学硕士学位论文
Ｍｅｔｈｏｄｓ
Ｗｅ
ｒｅｃｏｒｄ ｔｈｅ ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ＥＥＧ ａｎｄ ｅｘａｍ ｔｈｅ Ｐ３００ ｉｎ ｍｔｅｆｉｃｍｌ
ｔｅｍｐｏｒａｌ ｌｏｂｅ ｅｐｉｌｅｐｓｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｍａｉｎｌｙ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ
Ｐ３００ ｌａｔｅｎｃｙ＇ａｍｐｌｉｔｕｄｅ ａｎｄ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｔｉｍｅ．
ｂｏｔｈ
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
Ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ
Ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ＥＥＧ ａｎｄ Ｅｖｅｎｔ－ｒｅｌａｔｅｄ ｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ（Ｐ３００）ｉｎ
ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ
ｔｅｍｐｏｒａｌ ｌｏｂｅ ｅｐｉｌｅｐｓｙ，ｉｎ ｏｒｄｅｒ
ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ ｔｏｏｌｓ ｉｎ
ｒｅｓｅａｒｃｈ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆｔｅｍｐｏｒａｌ ｌｏｂｅ ｅｐｉｌｅｐｓｙ．
１ ｙｅａｒｓ ｂｕｔ ｌｅｓｓ
ｌｏｂｅ ｅｐｉｌｅｐｓｙ ｉｓ ｆｏｒ ｗｈｉｃｈ
ｔｏ
ｔｈｅ ｍｏｓｔ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ
ｒｅｓｅａｒｃｈ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｅｍｐｏｒａｌ
Ｃａｎ ｐｒｏｖｉｄｅ ｕｓｅｆｕｌ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｔｏ ｄｉａｇｎｏｓｅ
ａｒｅ
ｅａｒｌｙ ｃｏｇｎｉｔｉｏｎ ｄａｍａｇｅ．ＥＥＧ ａｎｄ ｅｖｅｎｔ－ｒｅｌａｔｅｄ ｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ ｃｏｍｍｏｎ ｔｏｏｌｓ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃ．
ＷＡＮＧ Ｚｈｏｎｇｊｉｎ
ＤＩＮＧ
Ｍｅｉｐｉｎｇ
Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｓ ｔｈｅ ａｂｉｌｉｔｙ
ｔｏ
ｔｏ
ｄｅａｌ ｗｉｔｈ ａｎｄ ｈａｖｅ
ｎｏｒｍａｌ
ｒｅａｃｔ
ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｉｔ ｒｅｆｅｒｓ
ｔｏ ｈｏｗ ｔｏ ｒｅｓｏｌｖｅ
ｐｒｏｂｌｅｍ，ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｅｘｃｈａｎｇｅ，
ＳＯ
ｒｅｍｅｍｂｅｒ，ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｅ
ｏｎ
ｏｎ
ｙｏｕｒ ｗｏｒｋ，ａｎｄ
ｏｎ，ａｌｌ ｏｆ ｗｈｉｃｈ ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ
ｔｈｅ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｐｒｏｃｅｓｓ ｂｙ ｎｅｕｒｏｎ．Ｔｅｍｐｏｒａｌ ｌｏｂｅ ｅｐｉｌｅｐｓｙ ｉｓ ｔｈｅ ｍｏｓｔ
ａｓ
ｃｏｍｍｏｎ ｐａｒｔｉａｌ ｅｐｉｌｅｐｓｙ，ｗｈｉｃｈ ｈａｖｅ ａｍｎｅｓｉａ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｄｉｓｏｒｄｅｒ．Ｔｈｅ ｖａｌｕｅ
浙江大学硕士学位论文
颞叶癫痫患者的定量脑电图和Ｐ３００研究
浙江大学医学院 硕士研究生 导 师 神经病学 王钟瑾 丁美萍教授
中文摘要
认知功能是指人们处理信息并作出适当反应和行为的能力，它涉 及到解决问题、交流、记忆信息和集中注意力等方面，它依赖于神经 细胞对各种信息的正确加工。颞叶癫痫是最常见部分性癫痫，其认知 改变以记忆减退最为显著。研究颞叶癫痫患者的认知功能的意义在于 它可能为早期认知功能损害的诊断提供有价值的依据。脑电图、事件 相关电位是临床上常用的诊断和研究工具。 目的 研究定量脑电图、事件相关电位Ｐ３００在颞叶癫痫患者中的变化 规律，并对其在颞叶癫痫患者认知功能的应用价值进行评价。 方法 对颞叶癫痫患者在发作间期进行脑电图和事件相关电位Ｐ３００检 测。以定量脑电图及Ｐ３００的潜伏期、波幅、反应时为观察指标。
ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ
Байду номын сангаас
ＥＥＧ
ａｎｄ
Ｒｅｓｕｌｔｓ
１．Ｔｈｅ Ｓ
ｓｃｏｒｅ
ｏｆ
ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ＥＥＧ
ｉｎ Ｔ６
ａｒｅａ
ｈａｖｅ
ｔｈｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｄｕｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｍｏｒｅ ｔｈａｎ ５ ｙｅａｒｓ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｌｅｓｓ
浙江大学硕士学位论文
结果
１．定量脑电图：病程大于５年组Ｔ６区的Ｓ值与病程小于１年组、病程１～ ５年组相比有显著性差异，病程大于５年组０２区的Ｓ值与病程１～５年 组比较有显著性差异；右侧颞叶癫痫组Ｆ８、Ｔ４、Ｔ６区的ｓ值大于左 侧颞叶癫痫组，左侧颞叶癫痫组Ｔ３、Ｏｌ区的Ｓ值大于右侧颞叶癫痫 组，有显著性差异。 ２．病例组Ｐ３００异常率为５４．７６％，Ｐ３００潜伏期、反应时、波幅与对照 组相比，有显著性差异。 ３．左侧颞叶癫痫组Ｐ３００异常率为７７．７８％，右侧颞叶癫痫组Ｐ３００异常 率为３７．５０％，有显著性差异。 ４．左、右侧颞叶癫痫组ＣＺ及ＰＺ点潜伏期、反应时比对照组延长，差 异有显著性，但左侧颞叶癫痫组与右侧颞叶癫痫组无统计学差异； 左侧颞叶癫痫组Ｃｚ、ＰＺ点波幅比右侧颞叶组、对照组低，有显著 性差异。 ５．脑电图未见异常组Ｐ３００异常率为５０．００％；脑电图轻度异常组、中 度异常组ｃｚ及ＰＺ点Ｐ３００潜伏期与对照组有显著性差异：脑电图中 度异常组Ｐｚ点潜伏期与脑电图未见异常组相比有显著性差异；脑 电图中度异常组反应时与对照组有显著性差异；脑电图轻度异常 组Ｃｚ及ＰＺ点波幅与对照组有显著性差异。