呼吸功能监测课件优秀课件
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呼吸功能锻炼 ppt课件
训练频率：8～ 10次/min,持续3～ 2.辅助呼吸训练：在呼吸时用双手放置于胸部和腹部， 放置于胸部的手在呼吸过程中保持原位不动，放置于 腹部的手在吸气时随腹壁上抬，呼气时向上后方用力 按压加强腹部回缩
康复科
呼吸训练之 膈肌呼吸
3.负荷膈肌呼吸训练： 在腹部放置一重物进行抗阻训练
康复科
保持呼吸道通畅
常用引流体位
倾斜俯卧位，头低45° 倾斜左右侧卧位，头低45° 倾斜仰卧位，头低45° 倾斜左右半侧卧位，头低30° 半侧卧位，向后靠
体位引流
引流部位
两肺下叶和后底区 左右肺下叶外底区 两肺下叶前底区 右肺中叶 两肺上叶前区
呼吸训练
△ 肌肉放松训练 △ 膈肌呼吸 △ 缩唇呼吸 △ 局部呼吸练习
呼吸功能锻炼
* * * *
保持呼吸道通 畅
体胸进摆 位部行放 引叩有正 流拍效确
咳体 嗽位
△△△△ 缩膈肌 唇肌肉 呼呼放 吸吸松 训 练
运动训练
练 ◇◇ 下 肢 训
呼吸功能锻炼
坐位 半坐卧位
有利于肺扩张
保持呼吸道通畅 进行有效咳嗽
方法： ﹡缓慢深吸气，吸气后屏气3s，然后张口连续
咳嗽3声，咳嗽时腹肌用力，腹壁内缩 ﹡停止咳嗽，缩唇将气尽量呼尽 ﹡再缓慢深吸气，重复以上动作。连续做到2～3
目的
• 提高机体对上臂运动的适应能力而降低耗氧量， 改善做功效能，减轻呼吸短促
• 由于肩胛带肌群肌力的改善，可增强在上臂不 动时助吸气的效能
康复科
运动训练 上肢训练
1、用上臂测力器进行上臂训练：最初在没有阻力 负荷的情况下，上臂旋转近50圈，然后在5周 的间隔时间内耐受20～30min的锻炼
康复科
主要用于活动某侧肺或胸部某一部位的 专门呼吸训练，目的是提高单侧呼吸肌的肌 力和耐力，改善局部肺功能和吸氧量
康复科
呼吸训练之 膈肌呼吸
3.负荷膈肌呼吸训练： 在腹部放置一重物进行抗阻训练
康复科
保持呼吸道通畅
常用引流体位
倾斜俯卧位，头低45° 倾斜左右侧卧位，头低45° 倾斜仰卧位，头低45° 倾斜左右半侧卧位，头低30° 半侧卧位，向后靠
体位引流
引流部位
两肺下叶和后底区 左右肺下叶外底区 两肺下叶前底区 右肺中叶 两肺上叶前区
呼吸训练
△ 肌肉放松训练 △ 膈肌呼吸 △ 缩唇呼吸 △ 局部呼吸练习
呼吸功能锻炼
* * * *
保持呼吸道通 畅
体胸进摆 位部行放 引叩有正 流拍效确
咳体 嗽位
△△△△ 缩膈肌 唇肌肉 呼呼放 吸吸松 训 练
运动训练
练 ◇◇ 下 肢 训
呼吸功能锻炼
坐位 半坐卧位
有利于肺扩张
保持呼吸道通畅 进行有效咳嗽
方法： ﹡缓慢深吸气，吸气后屏气3s，然后张口连续
咳嗽3声，咳嗽时腹肌用力，腹壁内缩 ﹡停止咳嗽，缩唇将气尽量呼尽 ﹡再缓慢深吸气，重复以上动作。连续做到2～3
目的
• 提高机体对上臂运动的适应能力而降低耗氧量， 改善做功效能，减轻呼吸短促
• 由于肩胛带肌群肌力的改善，可增强在上臂不 动时助吸气的效能
康复科
运动训练 上肢训练
1、用上臂测力器进行上臂训练：最初在没有阻力 负荷的情况下，上臂旋转近50圈，然后在5周 的间隔时间内耐受20～30min的锻炼
康复科
主要用于活动某侧肺或胸部某一部位的 专门呼吸训练，目的是提高单侧呼吸肌的肌 力和耐力，改善局部肺功能和吸氧量
2024年呼吸系统的生理功能ppt课件
2024/2/29
肺
是气体交换的场所，由肺 泡、肺泡管、呼吸性细支 气管等组成。
胸膜与纵隔
胸膜分为脏层和壁层，两 者之间的腔隙为胸膜腔； 纵隔是两侧胸膜腔之间的 组织结构与器官的总称。
4
呼吸系统的基本功能
通气功能
通过呼吸运动实现肺通气，即肺泡与 外界环境之间的气体交换。
换气功能
防御功能
呼吸道黏膜具有屏障作用，可阻止异 物和病原体进入肺部；同时，黏膜上 的纤毛和黏液可清除吸入的尘埃和细 菌。
肺癌
起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，症状包括咳嗽、咯血、胸 痛、呼吸困难等。
24
呼吸系统疾病的预防与治疗
2024/2/29
预防
避免吸烟和吸入二手烟，减少空气污 染暴露，加强锻炼提高身体免疫力， 接种疫苗等。
治疗
根据疾病类型和严重程度，采用药物 治疗（如抗生素、抗炎药物、支气管 舒张剂等）、氧疗、物理治疗（如雾 化吸入等）或手术治疗等。
25
呼吸系统的日常保健与养生
01
02
03
04
保持室内空气清新
定期开窗通风，避免长时间关 闭门窗。
2024/2/29
饮食调养
多摄入富含维生素C、E和β胡萝卜素等抗氧化物质的食物 ，如新鲜水果、蔬菜、坚果等
。
适量运动
进行适量的有氧运动，如散步 、慢跑、游泳等，有助于提高
心肺功能和身体免疫力。
26
保持良好心态
避免过度焦虑和压力，保持心 情愉悦和积极乐观的态度。
THANKS
感谢观看
2024/2/29
27
气体交换的机制
在肺部，氧气从空气中扩散进入肺泡 ，再通过肺泡壁进入血液；同时，二 氧化碳从血液中扩散进入肺泡，再通 过呼气排出体外。
肺
是气体交换的场所，由肺 泡、肺泡管、呼吸性细支 气管等组成。
胸膜与纵隔
胸膜分为脏层和壁层，两 者之间的腔隙为胸膜腔； 纵隔是两侧胸膜腔之间的 组织结构与器官的总称。
4
呼吸系统的基本功能
通气功能
通过呼吸运动实现肺通气，即肺泡与 外界环境之间的气体交换。
换气功能
防御功能
呼吸道黏膜具有屏障作用，可阻止异 物和病原体进入肺部；同时，黏膜上 的纤毛和黏液可清除吸入的尘埃和细 菌。
肺癌
起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，症状包括咳嗽、咯血、胸 痛、呼吸困难等。
24
呼吸系统疾病的预防与治疗
2024/2/29
预防
避免吸烟和吸入二手烟，减少空气污 染暴露，加强锻炼提高身体免疫力， 接种疫苗等。
治疗
根据疾病类型和严重程度，采用药物 治疗（如抗生素、抗炎药物、支气管 舒张剂等）、氧疗、物理治疗（如雾 化吸入等）或手术治疗等。
25
呼吸系统的日常保健与养生
01
02
03
04
保持室内空气清新
定期开窗通风，避免长时间关 闭门窗。
2024/2/29
饮食调养
多摄入富含维生素C、E和β胡萝卜素等抗氧化物质的食物 ，如新鲜水果、蔬菜、坚果等
。
适量运动
进行适量的有氧运动，如散步 、慢跑、游泳等，有助于提高
心肺功能和身体免疫力。
26
保持良好心态
避免过度焦虑和压力，保持心 情愉悦和积极乐观的态度。
THANKS
感谢观看
2024/2/29
27
气体交换的机制
在肺部，氧气从空气中扩散进入肺泡 ，再通过肺泡壁进入血液；同时，二 氧化碳从血液中扩散进入肺泡，再通 过呼气排出体外。
《呼吸作用》课件
如呼吸机，氧气疗法和呼吸锻炼。
呼吸作用的科学研究
研究呼吸作用的机制，开发新的呼吸疗法和呼吸监 测设备。
总结
呼吸作用的重要性
呼吸作用是人体保持生命运转的基石，阐释了生命的奥秘。
呼吸作用的未来研究方向
未来的研究重点是深入探索呼吸作用的分子机制和调控系统，并发展更有效的呼吸治疗手段。
《呼吸作用》一个动作都与呼吸息息相关。探索这个庞大 而又精细的系统，了解呼吸作用的奥秘。
什么是呼吸作用
呼吸作用的定义
指生物体为了维持其生命活动所进行的氧气和有机物质之间化学反应的总称。
呼吸作用的作用
获取氧气，产生能量并排出二氧化碳，维持人体内环境的平衡。
呼吸作用的类型
鼻腔过滤空气，喉和气管提供通道，支气管和肺泡提供气体交换的场所。
呼吸作用的影响因素
1 氧气浓度
低氧环境下呼吸加速，高氧浓度下呼吸放缓。
2 温度
体温过高或过低，都会影响呼吸作用。正常体温有利于呼吸系统的正常运转。
3 运动
增加运动量可增强呼吸功能，提升人体的氧气吸收能力。
呼吸作用的应用
呼吸作用的临床应用
有氧呼吸
使用氧气分解有机物质，产生能量并排出二氧化碳。
无氧呼吸
在缺氧条件下分解有机物质，产生能量，产生乙醇 或乳酸。
呼吸器官
1
呼吸系统的结构
包括上呼吸道和下呼吸道。上呼吸道由鼻腔、口腔、喉和气管组成，下呼吸道由 支气管和肺泡组成。
2
人体的呼吸系统
由鼻腔、喉、气管、支气管和肺泡组成。
3
各个器官的结构及功能
呼吸作用的科学研究
研究呼吸作用的机制，开发新的呼吸疗法和呼吸监 测设备。
总结
呼吸作用的重要性
呼吸作用是人体保持生命运转的基石，阐释了生命的奥秘。
呼吸作用的未来研究方向
未来的研究重点是深入探索呼吸作用的分子机制和调控系统，并发展更有效的呼吸治疗手段。
《呼吸作用》一个动作都与呼吸息息相关。探索这个庞大 而又精细的系统，了解呼吸作用的奥秘。
什么是呼吸作用
呼吸作用的定义
指生物体为了维持其生命活动所进行的氧气和有机物质之间化学反应的总称。
呼吸作用的作用
获取氧气，产生能量并排出二氧化碳，维持人体内环境的平衡。
呼吸作用的类型
鼻腔过滤空气，喉和气管提供通道，支气管和肺泡提供气体交换的场所。
呼吸作用的影响因素
1 氧气浓度
低氧环境下呼吸加速，高氧浓度下呼吸放缓。
2 温度
体温过高或过低，都会影响呼吸作用。正常体温有利于呼吸系统的正常运转。
3 运动
增加运动量可增强呼吸功能，提升人体的氧气吸收能力。
呼吸作用的应用
呼吸作用的临床应用
有氧呼吸
使用氧气分解有机物质，产生能量并排出二氧化碳。
无氧呼吸
在缺氧条件下分解有机物质，产生能量，产生乙醇 或乳酸。
呼吸器官
1
呼吸系统的结构
包括上呼吸道和下呼吸道。上呼吸道由鼻腔、口腔、喉和气管组成，下呼吸道由 支气管和肺泡组成。
2
人体的呼吸系统
由鼻腔、喉、气管、支气管和肺泡组成。
3
各个器官的结构及功能
呼吸系统课件PPT课件
哮喘患者需要定期接受医生的评估和治疗，以控制症状并保持良好的生活质量。
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种常见 的慢性呼吸系统疾病，表现为 持续的气流受限，可以预防和 治疗。
慢性阻塞性肺疾病的危险因素 包括吸烟、空气污染、长期职 业暴露等。
治疗慢性阻塞性肺疾病的方法 包括使用支气管舒张剂、抗炎 药物等，以及戒烟和避免暴露 于有害环境。
身心健康有很大的益处。
05 呼吸系统的研究进展
新药研发
抗炎症药物
针对哮喘、慢性阻塞性肺病等炎 症性疾病，研发新型抗炎药物，
以减轻症状、控制病情。
抗肿瘤药物
针对肺癌、喉癌等呼吸系统肿瘤， 研发新型抗肿瘤药物，以提高疗
效、延长生存期。
抗病毒药物
针对流感、SARS等病毒引起的 呼吸系统疾病，研发新型抗病毒 药物，以缩短病程、降低死亡率。
鼻腔
鼻腔内有粘膜、鼻毛等结构，可 以过滤、加湿和调温吸入的空气。
喉
喉部有软骨和粘膜组成的声带，可 以调节空气流量和发声。
气管和支气管
气管和支气管内有粘膜、纤毛等结 构，可以清除呼吸道内的异物。
02 呼吸系统的疾病
感冒
感冒是一种常见的呼吸系统疾病， 由病毒引起，通常表现为鼻塞、
流涕、咳嗽、喉咙痛等症状。
使用空气净化器可以有效过滤和去除 空气中的微粒、细菌和病毒等污染物， 提高室内空气质量。
定期开窗通风，促进空气流通，有助 于排出室内的污浊空气。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会对呼吸系统造成严重的伤害，戒烟限酒是维护呼吸 系统健康的重要措施。
戒烟可以显著降低慢性阻塞性肺病、肺癌等疾病的风险，同时改善肺功 能和呼吸质量。
限制饮酒可以减少酒精对呼吸道黏膜的刺激和损伤，降低呼吸系统感染 的风险。
《呼吸功能评估》PPT课件
呼吸功能评估
为什么进行呼吸功能的评估
呼吸系统是言语产生的动力源 呼吸是决定正确发音的关键因素 制定言 评 估
呼吸的主观评估
呼吸的规律性 呼吸是否充分 说话时气息音是否过重 胸式/腹式呼吸
呼吸的客观评估
最长声时 最大数数能力 S/Z比值
最长声时的评估
反映最大发声能力，衡量言语呼吸能力
最大数数能力的评估
反映呼气和吸气之间的协调性、言语时呼 吸控制能力的大小和呼吸的稳定性，以及 呼出气流量与说话时间之间的一致性
清浊音比值的评估
有效的反映发声时声门调节的情况
再见
为什么进行呼吸功能的评估
呼吸系统是言语产生的动力源 呼吸是决定正确发音的关键因素 制定言 评 估
呼吸的主观评估
呼吸的规律性 呼吸是否充分 说话时气息音是否过重 胸式/腹式呼吸
呼吸的客观评估
最长声时 最大数数能力 S/Z比值
最长声时的评估
反映最大发声能力，衡量言语呼吸能力
最大数数能力的评估
反映呼气和吸气之间的协调性、言语时呼 吸控制能力的大小和呼吸的稳定性，以及 呼出气流量与说话时间之间的一致性
清浊音比值的评估
有效的反映发声时声门调节的情况
再见
第四版危重病医学课件-第六章+呼吸功能监测
小结
❖1. 肺通气功能和肺换气功能的基本监测项目及其 临床意义
❖2. 呼吸力学监测 ❖3. 重症临床常用的呼吸功能监测
第三节 临床应用
目录
❖ 一、围术期的应用 ❖ 二、呼吸治疗中的应用
第三节 临床应用
围术期的应用 ❖ （一）围术期呼吸功能监测的原则 ❖ （二）对肺功能状态做出综合评价 ❖ （三）患者对麻醉手术耐受性的评价 ❖ （四）研究麻醉手术对患者呼吸功能的影响
第三节 临床应用
呼吸治疗中的应用 ❖ （一）指导机械通气的实施 ❖ （二）ICU呼吸支持治疗中常用的监测项目
tension，PETCO2)
第一节 肺功能监测
❖ 换气功能监测 ❖ （一）一氧化碳弥散量(DLco) ❖ （二）肺泡动脉氧分压差(alveolar-arterial
differences for O，A-aDO2或P(A-a)O2) ❖（三）肺内分流量(Q ̇s)和分流率(shunt fraction，
第二节 呼吸运动监测
呼吸肌功能监测 ❖（一）最大吸气压(maximal inspiratory
pressure，MIP)和最大呼气压(maximal expiratory pressure，MEP) ❖ （二）最大跨膈压(Pdimax)
第二节 呼吸运动监测
呼吸力学监测 ❖（一）气道阻力(airway resistance，RAW) ❖（二）肺顺应性(lung compliance，CL) ❖ （三）压力-容量环(P-V环) ❖ （四）流速-容量环(F-V环) ❖（五）呼吸功(work of breathing，WOB)监测
危重病医学
危重病医学 第六章
呼吸功能监测
山西医科大学 原大江
重点难点
呼吸监测方法及临床应用PPT课件
2．测量前需将PEEP调至OcmH2O 3．为准确起见，可重复监测2～3次后取平均值。
第三十页，共97页。
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第五节 气道闭合压
气道闭合压(airway occlusion pressure，P0.1)是吸气开 始后关闭气道0.1s所测得的压力。此指标反映呼吸中枢驱动强 度。在自主呼吸期间，P0.1异常升高可以提示中枢驱动增加，但神 经-肌肉功能不良时。P0.1可能低估中枢驱动的增加。
的自身调节。若PSV压力过小．呼吸支持不充分将加重呼吸肌负荷
，过大则不利于呼吸肌的锻炼和恢复．
第三十九页，共97页。
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【适应证】
(2)慢性呼吸衰竭病人，若呼吸肌已经出现疲劳时，应选用呼 吸支持较高，使得WOB全部由呼吸机完成，即WOBp=0。使呼吸肌完 全处于休息状态，避免肌肉缺血，以利于其早日恢复。但若PSV的 压力过大，或全部呼吸支持的时间过大，可
第三十八页，共97页。
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【适应证】
临床上通过各种手段监测并调整呼吸功对患者呼吸治疗及
脱机具有重要的指导作用．
l．帮助选择最佳通气方式和呼吸参数，指导呼吸支持治疗．
最大限度减少呼吸后负荷，避免呼吸肌疲劳．
(1)用PSV给病人部分呼吸支持时，可以通过测定WOB了解病人
的最佳PSV压力水平．使病人承担正常的生理呼吸功，促进呼吸肌
第二十一页，共97页。
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第三节 顺应性
【操作方法及程序】
顺应性的测量与气道阻力的测量方法类似，可通过吸气末阻断法和
呼气末阻断法获得公式中的压力值，同时监测容量的变化，根据以下公
式即可算出。
呼吸系统总静态顺应性( Cst)=VT/( Pplat-PEEPtot)
第三十页，共97页。
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第五节 气道闭合压
气道闭合压(airway occlusion pressure，P0.1)是吸气开 始后关闭气道0.1s所测得的压力。此指标反映呼吸中枢驱动强 度。在自主呼吸期间，P0.1异常升高可以提示中枢驱动增加，但神 经-肌肉功能不良时。P0.1可能低估中枢驱动的增加。
的自身调节。若PSV压力过小．呼吸支持不充分将加重呼吸肌负荷
，过大则不利于呼吸肌的锻炼和恢复．
第三十九页，共97页。
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【适应证】
(2)慢性呼吸衰竭病人，若呼吸肌已经出现疲劳时，应选用呼 吸支持较高，使得WOB全部由呼吸机完成，即WOBp=0。使呼吸肌完 全处于休息状态，避免肌肉缺血，以利于其早日恢复。但若PSV的 压力过大，或全部呼吸支持的时间过大，可
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【适应证】
临床上通过各种手段监测并调整呼吸功对患者呼吸治疗及
脱机具有重要的指导作用．
l．帮助选择最佳通气方式和呼吸参数，指导呼吸支持治疗．
最大限度减少呼吸后负荷，避免呼吸肌疲劳．
(1)用PSV给病人部分呼吸支持时，可以通过测定WOB了解病人
的最佳PSV压力水平．使病人承担正常的生理呼吸功，促进呼吸肌
第二十一页，共97页。
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第三节 顺应性
【操作方法及程序】
顺应性的测量与气道阻力的测量方法类似，可通过吸气末阻断法和
呼气末阻断法获得公式中的压力值，同时监测容量的变化，根据以下公
式即可算出。
呼吸系统总静态顺应性( Cst)=VT/( Pplat-PEEPtot)
呼吸功能评估ppt课件
Company Logo
呼吸全过程
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呼吸全过程
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呼吸功能评估目的
• 了解呼吸功能状态
• 诊断呼吸功能障碍的类型和严重程度
• 掌握病人呼吸功能的动态变化 • 了解呼吸治疗的有效性
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呼吸功能评估内容
1 2 气道通畅状况评估
通气功能评估
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分析
血气结果示： PH：7.28， PaCO2： 65mmHg
呼吸性酸 中毒
呼吸26次/分 SPO2：85%
PaO2： 50mmHg， PaCO2： 65mmHg Ⅱ型呼吸衰竭
呼吸频率加 快, 血氧饱 和度下降
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呼吸全过程呼吸全过程呼吸全过程呼吸全过程呼吸功能评估目的呼吸功能评估目的了解呼吸功能状态了解呼吸功能状态诊断呼吸功能障碍的类型和严重程度诊断呼吸功能障碍的类型和严重程度掌握病人呼吸功能的动态变化掌握病人呼吸功能的动态变化了解呼吸治疗的有效性了解呼吸治疗的有效性呼吸功能评估内容呼吸功能评估内容11气道通畅状况评估22通气功能评估33换气功能评估气道通畅评估气道通畅评估气道通畅气道通畅指标呼吸顺畅呼吸顺畅情况情况排痰能力排痰能力呼吸的频呼吸的频率和节律率和节律痰液情况痰液情况通气功能评估通气功能评估肺通气状况肺通气状况指标呼吸的频呼吸的频率节律率节律和深度和深度肺功能肺功能检查检查胸廓扩张胸廓扩张对称情况对称情况呼吸音呼吸音换气功能评估换气功能评估肺换气状况肺换气状况指标呼吸顺畅呼吸顺畅情况情况组织灌注组织灌注情况情况血气分析血气分析结果结果胸片结果胸片结果呼吸功能常用评估指标呼吸功能常用评估指标一呼吸频率一呼吸频率正常正常成成人人10101818次次分分小儿年龄越小儿年龄越小呼吸越快小呼吸越快新生儿新生儿4040次次分
呼吸系统功能课件
（二）化学结合: 气体分子转化为其它化合物 特征: 量大,•主要运输形式
物理溶解
动态平衡
呼吸系统功能课件
化学结合
二、氧的运输
物理溶解：1.5 % 化学结合: 98.5 %， 主要运输工具是血红蛋白(Hb)
结合形式是氧合血红蛋白(HbO2 )
O2与Hb可逆性结合: Hb+O2暗红色
PO2↑(氧合) 鲜红色HbO2
*胸腔负压的意义
1. 维持肺泡扩张状态，并随胸廓运动而张缩，保证 肺通气和肺换气
2. 降低中心静脉压，促进胸腔淋巴液和静脉血回流
气胸 (pneumothorax)：
胸膜腔与大气相通，肺塌陷-肺通气功能受限 血液、淋巴回流受阻
呼吸系统功能课件
（二）肺通气的阻力
弹 性 阻 肺力 通 气 的 阻非 力弹 性 阻 力
其它亚单位的亲O2力↑or↓→Hb4个亚单位的协同效
应--呈S形
呼吸系统功能课件
（二）氧解离曲线特征及生理意义
表示血液PO2与Hb氧饱和度关系的曲线
1.上段:
PO2 60-100mmHg Hb与O2结合的部分 比较平坦 表明PO2的变化对血氧 饱和度影响不大
血浆中 CO2 ：呼O吸系2统=功能7课.8件：0.38 ≈ 20 ：1
二、肺换气与组织换气
（一）气体交换过程
换气动力： 分压差
换气方向： 分压高→分压低
换气结果：
肺Ｖ血 组织Ａ血
↓ Ａ血
↓ Ｖ血 呼吸系统功能课件
（二）影响肺换气的因素
1. 呼吸膜的厚度 2.呼吸膜的面积 3.通气/血流比值
呼吸系统功能课件
肺泡通气量：潮气量—解剖无效腔。
每分肺泡通气量：每分钟吸入肺泡新鲜空气量 （潮气量－无效腔气量）×呼吸频率
物理溶解
动态平衡
呼吸系统功能课件
化学结合
二、氧的运输
物理溶解：1.5 % 化学结合: 98.5 %， 主要运输工具是血红蛋白(Hb)
结合形式是氧合血红蛋白(HbO2 )
O2与Hb可逆性结合: Hb+O2暗红色
PO2↑(氧合) 鲜红色HbO2
*胸腔负压的意义
1. 维持肺泡扩张状态，并随胸廓运动而张缩，保证 肺通气和肺换气
2. 降低中心静脉压，促进胸腔淋巴液和静脉血回流
气胸 (pneumothorax)：
胸膜腔与大气相通，肺塌陷-肺通气功能受限 血液、淋巴回流受阻
呼吸系统功能课件
（二）肺通气的阻力
弹 性 阻 肺力 通 气 的 阻非 力弹 性 阻 力
其它亚单位的亲O2力↑or↓→Hb4个亚单位的协同效
应--呈S形
呼吸系统功能课件
（二）氧解离曲线特征及生理意义
表示血液PO2与Hb氧饱和度关系的曲线
1.上段:
PO2 60-100mmHg Hb与O2结合的部分 比较平坦 表明PO2的变化对血氧 饱和度影响不大
血浆中 CO2 ：呼O吸系2统=功能7课.8件：0.38 ≈ 20 ：1
二、肺换气与组织换气
（一）气体交换过程
换气动力： 分压差
换气方向： 分压高→分压低
换气结果：
肺Ｖ血 组织Ａ血
↓ Ａ血
↓ Ｖ血 呼吸系统功能课件
（二）影响肺换气的因素
1. 呼吸膜的厚度 2.呼吸膜的面积 3.通气/血流比值
呼吸系统功能课件
肺泡通气量：潮气量—解剖无效腔。
每分肺泡通气量：每分钟吸入肺泡新鲜空气量 （潮气量－无效腔气量）×呼吸频率
多导睡眠呼吸监测PPT演示课件
12
多导睡眠监测仪检查内容 （2）
• 二、呼吸情况 • 血氧测定：通过夹在手指上的传感器持续不断地采集血氧饱和度可以了解整个睡眠过
程中缺氧的时间和程度，对判断睡眠呼吸暂停综合征病情的轻重、治疗效果很有帮助。
13
多导睡眠监测仪检查内容 （3）
三、心脏情况 •
14
多导睡眠监测仪检查内容 （4）
• 四、其它
的温度、湿度，减少声、光对患者的睡眠干扰，床单位整洁，为其创造一个舒适的睡
眠环境；床边放置患者随手可得的集尿容器，便于夜间小便；呼叫系统设置在患者随
手可及的地方，便于有情况时及时联系。
16
护理
二、监测前准备
①首先热情接待患者，让患者熟悉监测室 的环境、设施，有关OSAHS相关方面介绍 的资料，PSG监测前向患者讲解监测的原 理、意义及睡眠质量对监测的影响，解释 安装电极后可能会影响睡眠质量，对患者 提出的疑问作详细解答，缓解其监测前的17
7
多导睡眠监测仪检查内容 （1）
一、睡眠情况 1，通过记录脑电图、眼电图、肌电图准确反映睡眠状况和分期脑电图，区分睡眠与醒觉、睡眠各个分期及其各期所占比例。
8
多导睡眠监测仪检查内容 （1） 一、睡眠情况
2 REM及NREM。
9
多导睡眠监测仪检查内容 （1） 一、睡眠情况
3，肌电图：记录下颌部位的肌肉活动产 REM及NREM。
简介
睡眠呼吸暂停低通气 综合征是以反复发作的睡眠期 打鼾、呼吸暂停、憋醒，并伴 有日间嗜睡、乏力、反应迟钝 等一系列临床表现为特征的一 种疾病，该病以低氧血症、睡 眠结构紊乱为特征，其中以阻 塞性呼吸睡眠暂停低通气综合 征最为常见。
1
多导睡眠监测是当 今睡眠医学中的一项重 要新技术，在世界睡眠 研究界又被称为诊断睡 眠障碍疾病的"金标准"， 对于诊治各种睡眠障碍 相关疾病、保障人们健 康发挥越来越重要的作 用。
多导睡眠监测仪检查内容 （2）
• 二、呼吸情况 • 血氧测定：通过夹在手指上的传感器持续不断地采集血氧饱和度可以了解整个睡眠过
程中缺氧的时间和程度，对判断睡眠呼吸暂停综合征病情的轻重、治疗效果很有帮助。
13
多导睡眠监测仪检查内容 （3）
三、心脏情况 •
14
多导睡眠监测仪检查内容 （4）
• 四、其它
的温度、湿度，减少声、光对患者的睡眠干扰，床单位整洁，为其创造一个舒适的睡
眠环境；床边放置患者随手可得的集尿容器，便于夜间小便；呼叫系统设置在患者随
手可及的地方，便于有情况时及时联系。
16
护理
二、监测前准备
①首先热情接待患者，让患者熟悉监测室 的环境、设施，有关OSAHS相关方面介绍 的资料，PSG监测前向患者讲解监测的原 理、意义及睡眠质量对监测的影响，解释 安装电极后可能会影响睡眠质量，对患者 提出的疑问作详细解答，缓解其监测前的17
7
多导睡眠监测仪检查内容 （1）
一、睡眠情况 1，通过记录脑电图、眼电图、肌电图准确反映睡眠状况和分期脑电图，区分睡眠与醒觉、睡眠各个分期及其各期所占比例。
8
多导睡眠监测仪检查内容 （1） 一、睡眠情况
2 REM及NREM。
9
多导睡眠监测仪检查内容 （1） 一、睡眠情况
3，肌电图：记录下颌部位的肌肉活动产 REM及NREM。
简介
睡眠呼吸暂停低通气 综合征是以反复发作的睡眠期 打鼾、呼吸暂停、憋醒，并伴 有日间嗜睡、乏力、反应迟钝 等一系列临床表现为特征的一 种疾病，该病以低氧血症、睡 眠结构紊乱为特征，其中以阻 塞性呼吸睡眠暂停低通气综合 征最为常见。
1
多导睡眠监测是当 今睡眠医学中的一项重 要新技术，在世界睡眠 研究界又被称为诊断睡 眠障碍疾病的"金标准"， 对于诊治各种睡眠障碍 相关疾病、保障人们健 康发挥越来越重要的作 用。
呼吸功能监测24367课件
3
呼吸功能监测
呼吸功能监测
• 体格检查 • 脉搏氧饱和度 • 混合静脉血氧饱和度、脑氧饱和度监测 • 二氧化碳测定 • 血气分析 • 肺流量、容量与压力监测 • 呼吸监测影像学
4
呼吸功能监测
体格检查
• 呼吸频率(RR) • 呼吸的幅度、节律和呼吸周期比率 • 胸腹式呼吸活动观察 • 解剖异常：胸壁、脊柱畸形、气管偏移 • 功能性异常：咳嗽、咳痰、杵状指 • 创伤病人：连枷胸、血胸、气胸、心脏
压塞
5
呼吸功能监测
脉搏氧饱和度原理
SPO2是根据不同组织吸收光线的波长 差异，应用分光光度法，对每次随心搏进 入手指及其他血管组织内的波动性血流中 的血红蛋白进行光量和容积测定。
6
呼吸功能监测
7
呼吸功能监测
8
呼吸功能监测
脉搏氧饱和度
• 无创、连续地对功能性SaO2进行评估。 脉搏氧饱和度监测的读数表示为SpO2。
血 流不平衡、肺灌注不足、肺栓塞
心肺复苏： PETCO2
17呼Biblioteka 功能监测血气分析• 动脉血气分析可用于评估氧合、通气和 机体酸碱平衡状态。
• 健康成人在海平面呼吸室内空气时PaO2 为80-100mmHg。
• 低氧血症的定义是PaO2低于80mmHg。
18
呼吸功能监测
血气分析
. 低氧血症生理原因：通气不足、 V/Q比例 失调、右向左分流、弥散障碍
• 有助于早期发现低氧血症。呼吸空气时， 正常成人SpO2=95% - 97%；新生儿 SpO2=91% - 94%。
• 局限性： SpO2是SaO2的估计值，当 SaO2>70%以上准确性较高，反之则依不 同厂商出现偏倚。
9
呼吸功能监测
呼吸功能监测
• 体格检查 • 脉搏氧饱和度 • 混合静脉血氧饱和度、脑氧饱和度监测 • 二氧化碳测定 • 血气分析 • 肺流量、容量与压力监测 • 呼吸监测影像学
4
呼吸功能监测
体格检查
• 呼吸频率(RR) • 呼吸的幅度、节律和呼吸周期比率 • 胸腹式呼吸活动观察 • 解剖异常：胸壁、脊柱畸形、气管偏移 • 功能性异常：咳嗽、咳痰、杵状指 • 创伤病人：连枷胸、血胸、气胸、心脏
压塞
5
呼吸功能监测
脉搏氧饱和度原理
SPO2是根据不同组织吸收光线的波长 差异，应用分光光度法，对每次随心搏进 入手指及其他血管组织内的波动性血流中 的血红蛋白进行光量和容积测定。
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呼吸功能监测
7
呼吸功能监测
8
呼吸功能监测
脉搏氧饱和度
• 无创、连续地对功能性SaO2进行评估。 脉搏氧饱和度监测的读数表示为SpO2。
血 流不平衡、肺灌注不足、肺栓塞
心肺复苏： PETCO2
17呼Biblioteka 功能监测血气分析• 动脉血气分析可用于评估氧合、通气和 机体酸碱平衡状态。
• 健康成人在海平面呼吸室内空气时PaO2 为80-100mmHg。
• 低氧血症的定义是PaO2低于80mmHg。
18
呼吸功能监测
血气分析
. 低氧血症生理原因：通气不足、 V/Q比例 失调、右向左分流、弥散障碍
• 有助于早期发现低氧血症。呼吸空气时， 正常成人SpO2=95% - 97%；新生儿 SpO2=91% - 94%。
• 局限性： SpO2是SaO2的估计值，当 SaO2>70%以上准确性较高，反之则依不 同厂商出现偏倚。
9
呼吸功能检测PPT课件
三、氧合功能的监测
（三）氧供与氧耗
1、氧供（DO2）
是机体通过循环系统在单位时间内向组织提供的氧量，其数值为 心脏指数与CaO2的乘积，正常值为520~ 720ml/（min.m2）
2、氧耗（VO2）
是单位时间全身组织消耗氧的总量，取决于机体的功能代谢状态， 正常值为110~ 180ml/ （min.m2）
三、氧合功能的监测
10、P50
• • • • 当SaO2为50%时的PaO2称为P50 反映血红蛋白与O2亲和力 正常值为26.5mmHg 氧解离曲线右移，促进氧 合血红蛋自解离，向组织 中释放氧;若左移则导致Hb 与O2亲和力增加而不 易解离，氧释放减少
（一）氧交换功能：掌握各指标的概念及正常值
重点
四、小气道功能监测
（一）监测指标和方法（了解）
四、小气道功能监测
（二）小气道功能监测的临床应用（熟悉）
1、闭合气量/肺活量（CV/VC）的增高可由小气道阻塞或肺弹性回 缩力下降引起。常见于长期大童吸烟者、大气污染、长期接触挥发 性化学物质、细支气管感染、慢性阻塞性肺疾病早期、结缔组织病 引起的肺部病变 2、最大呼气流量-容积（MFFV）曲线主要用于检查小气道阻塞疾病。 主要指标为50 %肺活量最大呼气流量及25%肺活量最大呼气流量， 以实测值占正常预计值百分表示。实测值/预计值<80%时即为异常， 提示有小气道功能障碍 3、正常人动态肺顺应性与相同潮气量时的静态肺顺应性比值保持 在0.8以上；小气道病变时，小于0.8
8、中心静脉血氧饱和度（SCVO2）
三、氧合功能的监测
（一）氧交换功能：掌握各指标的概念及正常值
9、肺泡气-动脉血氧分压差（P（A-a）O2 ）
睡眠呼吸监测PPT课件
• 由上呼吸道阻塞性病变引起的则称阻塞性睡眠呼吸暂停综合 征。
呼吸暂停分型
• 阻塞型：睡眠时口和鼻无气流，胸腹式呼吸存在； • 中枢型：睡眠时口、鼻气流和胸腹式呼吸运动同时暂停； • 混合型：一次呼吸暂停过程中，开始时出现中枢型呼吸暂停
，继之同时出现阻塞型呼吸暂停。
SAHS病情分度
病情分度
AHI(次/h)
平均每小时睡眠中血氧饱和度下降≥4%的次数
呼吸努力相关微觉醒：未达到呼吸暂停或低通气标准，但有≥ 10秒 的异常呼吸努力并伴有相关微觉醒
定义
• 睡眠呼吸暂停综合征指成人于7小时的夜间睡眠时间内，
至少有30次呼吸暂停，暂停时间至少10秒以上；或呼吸暂停 /低通气指数( index of apnea/hypopnea,AHI) ≥ 5；
微觉醒：睡眠过程中持续3秒以上的EEG频率改变，包括θ波、α波和/或 频率大于16Hz的脑电波（不包括（AHI）
平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数
睡眠呼吸紊乱指数（RDI）
平均每小时睡眠中呼吸暂停、低通气和呼吸努力相关微觉醒的次 数
氧减饱和度指数（ODI）
2.骨骼肌尤其是维持体姿的肌群张力减退。
两期相比
REM
• 心率稍快，血压稍上升，变化较大； • 末梢细小肌群出现间歇性抽搐，导致眼球快速运动 • 身体处于睡眠状态而大脑在高度活动
正常睡眠结构
• 睡眠自NREM开始；NREM和REM期约90分钟一周期； • 典型情况下，第一个周期中3、4期睡眠占主导，随后逐渐减
THANK YOU
2019/7/18
• 分析的步骤
–睡眠分期 –呼吸事件
睡眠分期
• NREM睡眠－慢波睡眠：分为1、2、3、4期 • 特点：
呼吸暂停分型
• 阻塞型：睡眠时口和鼻无气流，胸腹式呼吸存在； • 中枢型：睡眠时口、鼻气流和胸腹式呼吸运动同时暂停； • 混合型：一次呼吸暂停过程中，开始时出现中枢型呼吸暂停
，继之同时出现阻塞型呼吸暂停。
SAHS病情分度
病情分度
AHI(次/h)
平均每小时睡眠中血氧饱和度下降≥4%的次数
呼吸努力相关微觉醒：未达到呼吸暂停或低通气标准，但有≥ 10秒 的异常呼吸努力并伴有相关微觉醒
定义
• 睡眠呼吸暂停综合征指成人于7小时的夜间睡眠时间内，
至少有30次呼吸暂停，暂停时间至少10秒以上；或呼吸暂停 /低通气指数( index of apnea/hypopnea,AHI) ≥ 5；
微觉醒：睡眠过程中持续3秒以上的EEG频率改变，包括θ波、α波和/或 频率大于16Hz的脑电波（不包括（AHI）
平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数
睡眠呼吸紊乱指数（RDI）
平均每小时睡眠中呼吸暂停、低通气和呼吸努力相关微觉醒的次 数
氧减饱和度指数（ODI）
2.骨骼肌尤其是维持体姿的肌群张力减退。
两期相比
REM
• 心率稍快，血压稍上升，变化较大； • 末梢细小肌群出现间歇性抽搐，导致眼球快速运动 • 身体处于睡眠状态而大脑在高度活动
正常睡眠结构
• 睡眠自NREM开始；NREM和REM期约90分钟一周期； • 典型情况下，第一个周期中3、4期睡眠占主导，随后逐渐减
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• 分析的步骤
–睡眠分期 –呼吸事件
睡眠分期
• NREM睡眠－慢波睡眠：分为1、2、3、4期 • 特点：
呼吸功能监测PPT课件
道闭合时的总肺容量 CC＝CV十RV
表示方法 CC/VC% 或 CC/TLC % 增高见于： 小气道病变 肺弹性障
碍
肺功能监测 --通气功能监测 -小气道功能监测
肺功能监测 --通气功能监测 -小气道功能监测
２、动态顺应性的频率依赖性（FDC） ３、FEF25％～75％ ４、MEFV曲线
肺功能监测 -- 通气功能监测
（四）死腔率（dead space fraction, VD / VT）
VD / VT = ( PaCO2 – PECO2 ) / PaCO2 正常值： 0.2~0.35 意义： 反映通气效率 （五）动脉血二氧化碳分压（ PaCO2 ）
（参见血气分析）
肺功能监测 -- 通气功能监测
（六）呼气末二氧化碳
mmHg
正常值： PETCO2 35~40
❖测定法 红外线分析仪；质谱仪；拉曼散射分析仪；声 光分光镜；化学CO2指示剂
❖采样方法 旁流型 主流型
❖红外线分析法— 比色分析 CO2能吸收波长4.3μm的红 外线。采集的气体在测试室，由一侧光源发生的红外线 照射；另一侧光检测器能测出接受红外线的衰减程度， 其衰减程度与CO2浓度成正比。测得的信号与参比气信 号比较，经电子系统放大处理并转换成ETCO2。
➢ 意义 反映肺容积和整个呼吸周期气道的状态 有助于发现喉和气管病变，可区别固定 阻塞和上气道可变阻塞。
肺功能监测 --通气功能监测 （三）小气道功能监测
１、闭合容积 （ closing volume , CV ） 从肺总量位一次呼气过程中肺低垂部位小气
道闭合时能继续呼出的气量 闭合容量 （ closing capacity , CC ） 从肺总量位一次呼气过程中肺低垂部位小气
表示方法 CC/VC% 或 CC/TLC % 增高见于： 小气道病变 肺弹性障
碍
肺功能监测 --通气功能监测 -小气道功能监测
肺功能监测 --通气功能监测 -小气道功能监测
２、动态顺应性的频率依赖性（FDC） ３、FEF25％～75％ ４、MEFV曲线
肺功能监测 -- 通气功能监测
（四）死腔率（dead space fraction, VD / VT）
VD / VT = ( PaCO2 – PECO2 ) / PaCO2 正常值： 0.2~0.35 意义： 反映通气效率 （五）动脉血二氧化碳分压（ PaCO2 ）
（参见血气分析）
肺功能监测 -- 通气功能监测
（六）呼气末二氧化碳
mmHg
正常值： PETCO2 35~40
❖测定法 红外线分析仪；质谱仪；拉曼散射分析仪；声 光分光镜；化学CO2指示剂
❖采样方法 旁流型 主流型
❖红外线分析法— 比色分析 CO2能吸收波长4.3μm的红 外线。采集的气体在测试室，由一侧光源发生的红外线 照射；另一侧光检测器能测出接受红外线的衰减程度， 其衰减程度与CO2浓度成正比。测得的信号与参比气信 号比较，经电子系统放大处理并转换成ETCO2。
➢ 意义 反映肺容积和整个呼吸周期气道的状态 有助于发现喉和气管病变，可区别固定 阻塞和上气道可变阻塞。
肺功能监测 --通气功能监测 （三）小气道功能监测
１、闭合容积 （ closing volume , CV ） 从肺总量位一次呼气过程中肺低垂部位小气
道闭合时能继续呼出的气量 闭合容量 （ closing capacity , CC ） 从肺总量位一次呼气过程中肺低垂部位小气
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正常值：男：0.9L女：0.56L ４、残气量（Residual volume, RV）
正常范围:1.5L~2L
复合容量（Capacity）:指在基本肺容量的不同组合下,形成的 其他肺容量变化参数的描述.
1、深吸气量（Inspiratory Capacity , IC） =VT+IRV正常值：男：2.6L女：2L
❖ 流量-容积环（Flow-volume loop , F-V 容量
１、分钟通气量（ ） =VT ×RR 意义 正常值 6 ~ 8 L/min 10 ~ 12 L/min 通气过度; 3 ~ 4L /min 通气不足
２、分钟肺泡通气量 ( alveolar ventilation, A ) A =（VT － VD）×RR
时间内所能呼出的全部气量。
➢ FEV1.0
FEV2.0
FEV1.0 % FEV2.0 %
FEV3.0 FEV3.0 %
➢ 意义 判断较大气道的阻塞性病变 主要用FEV1.0 、FEV1.0 %
肺功能监测 --通气功能监测 --动态肺容量
2
用力肺活量意义
肺功能监测 --通气功能监测 --动态肺容量
４、 最大呼气中段流量（MMEF 或 FEF25%~75 % )
测量 将FVC曲线上的用
力呼气量平均分为4等份, 计算由25%至75%两点连 线的斜率
意义 反映小气道通畅程度，
气道阻塞时比FEV1.0敏感。
肺功能监测 --通气功能监测--动态肺容量
５、最大呼气流量-容积曲线 ( MEFV 或FV曲线 )
２、功能残气量(Functional residual Capacity , FRC） =RV+ERV 正常值：男：2.3L女：1.6L
３、肺活量( Vital capacity, VC)= VT+IRV +ERV 正常值：男：3.5L女：2.4L
4、肺总量(Total lung capacity, TLC) ＝ IRV + VT +ERV ＋ RV 正常值：男：５.０L女：３.５L
静态肺容量测定的意义和评价
➢ 静态肺容量不能反映通气的动态变化 ➢ 在限制性疾患时呈特征性全面下降（表7-1）
肺功能监测--通气功能监测
❖ 分钟通气量（minute ventilation, ）
动 ❖ 分钟肺泡通气量 ( alveolar ventilation, A ) 态 ❖ 用力肺活量（Forced vital capacity, FVC ) 肺 ❖ 最大呼气中段流量（MMEF或FEF25%~75%） 容 ❖ 最大呼气流量-容积曲线（MEFV曲线） 量 ❖ 最大通气量 ( Maximal voluntary ventilation, MVV )
VD生理死腔量＝解剖死腔量＋肺泡死腔量 意义 反映真正的气体交换量
肺功能监测 --通气功能监测 --动态肺容量
３、用力 肺活量( Forced vital capacity, FVC) 用力呼气量( Forced Expiratory Volume, FEV )
时间 肺活量( Time vital capacity, TVC ) ➢ 定义: 深吸气至TLC位后用最快、最大用力呼气时在单位
A-aDO2 QS/QT 氧合指数（PaO2/FiO2） 脉搏血氧饱和度（SPO2)
呼吸功能监测的内容-2
呼吸运动监测 ➢ 一般性观察 呼吸频率
呼吸幅度、节律和呼吸周期比率 胸腹式活动的观察 ➢ 呼吸肌功能 最大吸气压 最大跨膈压 ➢ 呼吸力学 气道阻力 肺顺应性 压力 - 容量环 流速 - 容量环 ➢ 呼吸中枢兴奋性监测
静态肺容量
肺容量测定装置--记录鼓描记器
肺容量测定装置--阻抗式描记器
静态肺容量测定的意义和评价
➢ VT : 静息状态下通气功能；人工呼吸时吸呼VT之
差反映呼吸管道的 漏气量
➢ 补吸( 呼)气量: 胸肺的弹性和吸(呼)气肌的力量
吸气的储备量
➢ RV : 防止呼吸过程中小气道闭塞，↑ 肺组织弹性
➢ 受试者在最大用力呼气过程中，将其呼出的气体容积 及相应的呼气流量描记成一条曲线。
主要用于小气道阻塞性病变的监测。 曲线前半部分与呼气时用力大小有关；
后半部分主要决定于肺弹性回缩力和外周 气道的生理功能。
肺功能监测 --通气功能监测--动态肺容量
６、最大通气量 ( MVV )
➢ 方法 最深最快地呼吸15s。计算15 s内呼出气(或吸 入气)的总量，然后乘以 4，用L/min表示
第一节： 肺功能监测
一、通气功能监测 （一）静 态 肺 容 量
基础容量（Volume）指简单得再也不能分割的基本肺容 量变化单位。 １、 潮气量 (Tidal volume, VT) 正常10ml/Kg ２、补吸气量（Inspiratory reserve volume, IRV）
正常值：男：2.1L女：1.4L ３、补呼气量（expiratory reserve volume, ERV）
➢ 意义 ：非特异性通气功能检查。 与神经肌肉、肺组织弹性、胸廓、气道多系统有关 反映气道阻塞和肺的弹性回缩力减退时优于VC 下降程度与阻塞程度成正比，故可评价通气功能损
害的严重程度。但目前基本不用。
肺功能监测 --通气功能监测--动态肺容量
７、流量-容积环（Flow-Volume loop FV环)（阻力环）
呼吸功能监测课件优 秀课件
呼吸功能监测的主要目的
❖ 评价病人呼吸功能状态 ❖ 诊断呼吸障碍的类型和程度 ❖ 动态监测高危病人的呼吸功能 ❖ 评价呼吸治疗的有效性
呼吸功能监测的内容-1
肺功能监测
➢ 通气功能监测
静态肺容量 动态肺容量 小气道功能 死腔率
PaCO2 呼气末二氧化碳
➢ 换气功能监测
一氧化碳弥散量
减退；↓胸肺弹性回缩力增加 RV/TCL：评价肺气肿的严重程度
静态肺容量测定的意义和评价
➢ FRC: ↓ 肺泡缩小和塌陷；作用是呼气末维持 气血交换的连续性和一定的压力;大小影响气 体的交换速率
➢ 深吸气量: 吸气肌力量、肺弹性和气道通畅 情况
➢ VC : 与呼吸肌力、肺胸弹性及气道通畅有关 ➢ TLC：↑见于阻塞性疾患；↓见于限制性疾患
正常范围:1.5L~2L
复合容量（Capacity）:指在基本肺容量的不同组合下,形成的 其他肺容量变化参数的描述.
1、深吸气量（Inspiratory Capacity , IC） =VT+IRV正常值：男：2.6L女：2L
❖ 流量-容积环（Flow-volume loop , F-V 容量
１、分钟通气量（ ） =VT ×RR 意义 正常值 6 ~ 8 L/min 10 ~ 12 L/min 通气过度; 3 ~ 4L /min 通气不足
２、分钟肺泡通气量 ( alveolar ventilation, A ) A =（VT － VD）×RR
时间内所能呼出的全部气量。
➢ FEV1.0
FEV2.0
FEV1.0 % FEV2.0 %
FEV3.0 FEV3.0 %
➢ 意义 判断较大气道的阻塞性病变 主要用FEV1.0 、FEV1.0 %
肺功能监测 --通气功能监测 --动态肺容量
2
用力肺活量意义
肺功能监测 --通气功能监测 --动态肺容量
４、 最大呼气中段流量（MMEF 或 FEF25%~75 % )
测量 将FVC曲线上的用
力呼气量平均分为4等份, 计算由25%至75%两点连 线的斜率
意义 反映小气道通畅程度，
气道阻塞时比FEV1.0敏感。
肺功能监测 --通气功能监测--动态肺容量
５、最大呼气流量-容积曲线 ( MEFV 或FV曲线 )
２、功能残气量(Functional residual Capacity , FRC） =RV+ERV 正常值：男：2.3L女：1.6L
３、肺活量( Vital capacity, VC)= VT+IRV +ERV 正常值：男：3.5L女：2.4L
4、肺总量(Total lung capacity, TLC) ＝ IRV + VT +ERV ＋ RV 正常值：男：５.０L女：３.５L
静态肺容量测定的意义和评价
➢ 静态肺容量不能反映通气的动态变化 ➢ 在限制性疾患时呈特征性全面下降（表7-1）
肺功能监测--通气功能监测
❖ 分钟通气量（minute ventilation, ）
动 ❖ 分钟肺泡通气量 ( alveolar ventilation, A ) 态 ❖ 用力肺活量（Forced vital capacity, FVC ) 肺 ❖ 最大呼气中段流量（MMEF或FEF25%~75%） 容 ❖ 最大呼气流量-容积曲线（MEFV曲线） 量 ❖ 最大通气量 ( Maximal voluntary ventilation, MVV )
VD生理死腔量＝解剖死腔量＋肺泡死腔量 意义 反映真正的气体交换量
肺功能监测 --通气功能监测 --动态肺容量
３、用力 肺活量( Forced vital capacity, FVC) 用力呼气量( Forced Expiratory Volume, FEV )
时间 肺活量( Time vital capacity, TVC ) ➢ 定义: 深吸气至TLC位后用最快、最大用力呼气时在单位
A-aDO2 QS/QT 氧合指数（PaO2/FiO2） 脉搏血氧饱和度（SPO2)
呼吸功能监测的内容-2
呼吸运动监测 ➢ 一般性观察 呼吸频率
呼吸幅度、节律和呼吸周期比率 胸腹式活动的观察 ➢ 呼吸肌功能 最大吸气压 最大跨膈压 ➢ 呼吸力学 气道阻力 肺顺应性 压力 - 容量环 流速 - 容量环 ➢ 呼吸中枢兴奋性监测
静态肺容量
肺容量测定装置--记录鼓描记器
肺容量测定装置--阻抗式描记器
静态肺容量测定的意义和评价
➢ VT : 静息状态下通气功能；人工呼吸时吸呼VT之
差反映呼吸管道的 漏气量
➢ 补吸( 呼)气量: 胸肺的弹性和吸(呼)气肌的力量
吸气的储备量
➢ RV : 防止呼吸过程中小气道闭塞，↑ 肺组织弹性
➢ 受试者在最大用力呼气过程中，将其呼出的气体容积 及相应的呼气流量描记成一条曲线。
主要用于小气道阻塞性病变的监测。 曲线前半部分与呼气时用力大小有关；
后半部分主要决定于肺弹性回缩力和外周 气道的生理功能。
肺功能监测 --通气功能监测--动态肺容量
６、最大通气量 ( MVV )
➢ 方法 最深最快地呼吸15s。计算15 s内呼出气(或吸 入气)的总量，然后乘以 4，用L/min表示
第一节： 肺功能监测
一、通气功能监测 （一）静 态 肺 容 量
基础容量（Volume）指简单得再也不能分割的基本肺容 量变化单位。 １、 潮气量 (Tidal volume, VT) 正常10ml/Kg ２、补吸气量（Inspiratory reserve volume, IRV）
正常值：男：2.1L女：1.4L ３、补呼气量（expiratory reserve volume, ERV）
➢ 意义 ：非特异性通气功能检查。 与神经肌肉、肺组织弹性、胸廓、气道多系统有关 反映气道阻塞和肺的弹性回缩力减退时优于VC 下降程度与阻塞程度成正比，故可评价通气功能损
害的严重程度。但目前基本不用。
肺功能监测 --通气功能监测--动态肺容量
７、流量-容积环（Flow-Volume loop FV环)（阻力环）
呼吸功能监测课件优 秀课件
呼吸功能监测的主要目的
❖ 评价病人呼吸功能状态 ❖ 诊断呼吸障碍的类型和程度 ❖ 动态监测高危病人的呼吸功能 ❖ 评价呼吸治疗的有效性
呼吸功能监测的内容-1
肺功能监测
➢ 通气功能监测
静态肺容量 动态肺容量 小气道功能 死腔率
PaCO2 呼气末二氧化碳
➢ 换气功能监测
一氧化碳弥散量
减退；↓胸肺弹性回缩力增加 RV/TCL：评价肺气肿的严重程度
静态肺容量测定的意义和评价
➢ FRC: ↓ 肺泡缩小和塌陷；作用是呼气末维持 气血交换的连续性和一定的压力;大小影响气 体的交换速率
➢ 深吸气量: 吸气肌力量、肺弹性和气道通畅 情况
➢ VC : 与呼吸肌力、肺胸弹性及气道通畅有关 ➢ TLC：↑见于阻塞性疾患；↓见于限制性疾患