史月君教授运用经方治疗皮肤病验案举隅
书友治疗月经病、皮肤病、头痛、镜面舌的验案
书友治疗月经病、皮肤病、头痛、镜面舌的验案中医书友会第2858期每天一期，陪伴中医人成长I导读：书友分享的四篇医案。
（编辑/千诚）经方治疗月经淋漓不断验案作者/吴书清案一：廖某，女，29岁，2019年5月5日。
于2018年2月，经人工流产后至今月经淋漓不止，时多时少，在省妇幼保健院及三甲医院妇产科手术清宫及西医治疗无效，故来求诊。
症见面色苍白，头晕，失眠，动则心悸，易汗出，四肢无力，舌淡，边尖有瘀点，苔白，脉濡弱。
辨为血虚寒凝，瘀血阻滞之证。
治宜温经散寒，活血化瘀，补血养血。
方用桂枝茯苓汤，胶艾汤，生化汤加续断，益母草。
桂枝10g，茯苓20g，赤芍20g，桃仁20g，牡丹皮15g，生地黄20g，川芎10g，当归20g，阿胶10g，艾叶炭10g，益母草20g，续断20g。
7剂，每日1剂，水煎2次，早晚分服。
服药5天后血止，体力逐步恢复，第二个月开始月经正常，去年又生了个胖小子。
案二：陈某，女，35岁，2021年1月20日诊。
月经一直不规律，近两年来断断续续，淋漓不尽，干净的日子没几天，曾在省城多家三甲医院妇产科检查治疗无效，特来我处中医治疗。
其人面色苍白，述头晕，心悸，心慌，失眠，四肢乏力，观其舌，质淡，边尖有瘀点，舌下静脉瘀结明显，苔白，脉沉而涩，余未见异常。
予桂枝茯苓汤，生化汤，胶艾汤加味。
桂枝10g，茯苓20g，赤芍20g，桃仁20g，牡丹皮15g，生地黄20g，川芎10g，当归20g，阿胶10g，艾叶炭10g，续断20g，益母草20g。
7剂，每日1剂，水煎2次，早晚分服。
服完7天后经血停止，2个月后来月经，量正常，体力已恢复，无他不适。
方解：桂枝茯苓汤活血，祛瘀，消瘕，可用于妇人宿有瘕块，血瘀停滞引起的月经不止；胶艾汤活血养血，温补冲任，固经止血；生化汤温经活血，祛瘀消瘕；续断补肝肾，止崩漏；益母草活血调经。
诸药合用具温经，破瘕，活血，补血之功。
按：本证采用《黄帝内经·素问·至真要大论》中“通因通用”的反治法。
方邦江教授运用经方治疗急症验案3则
方邦江教授运用经方治疗急症验案3则戴彦成，耿赟指导:方邦江上海中医药大学附属龙华医院急诊科方邦江教授是上海中医药大学附属龙华医院急诊科主任，世界中医药联合学会急症分会会长、上海中医药学会急诊分会主任委员、教授、博士生导师，国医大师朱良春先生的入室弟子，从事中医急诊临床及基础研究近40年，并深得朱老真传，熟谙中医经典，善于运用经方治疗急症。
笔者在急诊科工作期间，深受教诲，受益匪浅，现将方教授运用经方治疗急症验案3则，总结如下：患某，女性，32 岁，因“咳嗽伴咯痰发热1 周”收入院。
患者1 周前受凉后出现咳嗽伴咯痰，痰色黄质黏，伴发热，体温最高达39℃，在当地医院检查血常规：白细胞16.88×109 /L，中性粒细胞89.01%，CRP 40 mg/L；胸片：右下肺感染。
后予抗炎、化痰等对症治疗，体温仍有反复，波动于37.5～39 ℃之间，伴咳嗽咯痰，痰色黄质黏难咯出，病情未见明显好转，为求进一步诊治收入急诊。
患者舌红，苔薄黄，脉滑数。
中医诊断：风温肺热风热犯肺；西医诊断：社区获得性肺炎（CAP）。
入院后复查血常规：白细胞14.45×109 /L，中性粒细胞84.34%，CRP 36 mg/L。
故治疗上仍以抗感染、化痰为主。
一诊：于患者入院后第2 日，患者仍有午后热盛，次日清晨身热减退，伴咳嗽咯痰，痰色黄质黏难咯出，口苦口干，纳少，大便干，小便尚调，夜寐安，舌红，苔薄黄，脉滑数。
治拟清热化痰，宣肺平喘，组方如下：麻黄9 g、生石膏60 g、苦杏仁12 g、芦根30 g、白茅根30 g、金荞麦30 g、鱼腥草30 g、枇杷叶15 g、蝉蜕9 g、僵蚕9 g、大黄9 g、滑石30 g、甘草9g。
5 帖，水煎250 mL，于两餐后温服。
二诊：患者予以上述中西医结合治疗后第3 日体温渐平，并予以复查胸片及血常规。
胸片示：两下肺纹理增深，建议随访复查。
血常规无异常。
三诊于患者入院后第6 日，患者体温平，咳嗽咯痰，痰色白质稀可咯出，口苦口干好转，二便尚调，夜寐安，舌淡红，苔薄白，脉细数。
揭穿银屑病治疗谎言
揭穿银屑病治疗谎言作者：翟边来源：《百姓生活》2016年第07期许多银屑病（俗称牛皮癣）患者总希望能得到根治，从而摆脱疾病所带来的难以言喻的痛苦与煎熬。
然而，目前患者只能通过规范治疗达到缓解病情、减少复发的目标。
上海市第十人民医院皮肤科主任史玉玲教授，就银屑病的认知以及治疗中的种种谎言逐一为您解读。
谎言一：“速效”“根治”“无副作用”罹患终身，是银屑病的一大特点。
由于银屑病慢性、复发性的特点，无法根治，给很多“江湖郎中”以及非法行医者以可乘之机。
他们广发可以治愈银屑病的广告，并以“基因治疗”“根治、速效”“纯中药制剂、绝无毒副作用”等广告词，夸大治疗效果、隐瞒毒副作用。
很多银屑病患者，使用偏方后病情加重才转向正规医院，但造成的后果已无法挽回。
谎言二：银屑病会传染目前医学界一致认为，银屑病是一种皮肤的免疫介导炎症性疾病，发生和进展都归因于异常免疫反应，可由感染、精神因素、饮酒、吸烟、外伤、药物等内外环境因素诱发。
很多银屑病患者得不到社会、家庭、朋友、亲人的理解，根本原因是人们对银屑病的不了解，许多人都认为银屑病会传染，所以对银屑病患者避而远之。
谎言三：皮质激素是“灵丹妙药”银屑病的临床表现为红色的丘疹或斑块，表面覆有银白色鳞屑；皮肤损害可以局限，也可以泛发全身；此外，关节、指甲、黏膜亦可累及；少数非寻常型银屑病的表现为脓疱、关节炎和红皮病。
作为一种慢性疾病，银屑病患者切莫片面追求速效。
因为疗效太快，背后可能隐藏着很大的副作用。
有些患者病情并不重，在系统应用（口服或注射）糖皮质激素后，皮损很快消退，但后来病情越来越重，治疗效果越来越差，最后导致红皮病型、脓疱病型银屑病。
需要提醒的是，有些银屑病患者在服用某些药物后，易引起多脏器损害。
这样的方法在正规医院早被禁止，但由于近期效果好，有些不规范的医疗机构仍在使用。
治疗银屑病须知调整负面情绪银屑病是一种典型的身心疾病，不良情绪可直接导致病情的发作与症状的加重。
池晓玲运用经方治疗黄疸验案举隅
冬 瓜 仁 ３ ｇ 制 大 黄 １ｇ 枳壳 ８ ， ０， ０， ｇ 厚朴 ８ ， ｇ 玄参 １ ｇ ０， 生甘草 ６ 。每 日 １ ， ｇ 剂 浓煎 ２ ０ Ｌ 分 ４次 鼻饲 。 ０ｍ ， 药后 大便 畅行 ３ ｄ后 体温基 本正 常 复查 血常 规 ： Ｃ ．６ １ ９ Ｎ ． 。至 半月后 复诊 ． ＷＢ ７８ ￣ ０ Ｌ， Ｏ８ ／ ４ 患者 意识
关键 词 经 方 黄疸 验 案
中 图分 类 号 文章 编 号
Ｒ２ ６４ ０ ５ ．１ ． ５
文献 标 识 码
Ａ
凉血清热 ， 膏、 石 知母 清 热 除烦 。 白皮 、 骨 皮 、 桑 地 黄 芩、 贝母 、 腥草 、 瓜仁 清 热化 痰 ， 鱼 冬 制大 黄 、 壳 、 枳 厚 朴、 玄参 通腑 泄热 ， 生甘 草调 和药 性 。 诸药 相合 ， 使痰 黄疸发病 多与湿 邪有关 ，金 匮要略》 出 ：黄 家 《 指 “ 热 去 。 气通 ， 风熄 。 患者 肺部感 染控 制 。 热渐 所得 ．从湿得 之 ” 腑 肝 故 高 ．指 出 了湿 邪是 黄疸 的重 要致病 因 素 ．古代 及现代 众多 医家均认 为黄疸 当从 湿论治 ． 而 退． 意识 改善 ． 病情 短 时 内得 以缓 解 。
验 紊 举 隅
萧焕 明 蔡 高术 谢玉 宝
（ 东省 中医院 ， 东广 州 ５ ０ ２ ） 广 广 １ １ ０
热腑 实 之证 。 症见 高热 烦躁 ， 咳痰少 ， 阵 大便 秘结 。 痰
热 腑 实 又加 重气 机 逆 乱 之 势 ， 毒 上 泛 ， 及 脑 脉 ， 浊 损
扰神闭窍 ， 故见 神 昏嗜 睡 。而 溲 黄 、 红 苔 腻 、 弦 舌 脉 数 ．亦 属肝 旺痰 热 腑实 之象 。治 疗 在清 肝熄 风 的 同 时 ． 当化痰 通腑 。本方羚 羊 角清肝熄 风 ， 急 生地 、 丹皮
仝小林教授治疗疑难病验案
仝 小 林 教 授 治 疗 疑 难 病 验 案
张 蓉 芳 指 导 老 师 ： 仝 小 林
／ １ ．山西 省 阳泉 市 第 一人 民 医 院 ， ０ ４ ５ ０ ０ ０ 、
＼ ２ ． 中国 中 医科 学 院 广 安 门 医 院
／
【 关 键 词 】 仝 小 林 临 证 经 验
验 案 举 隅
苦参 １ ５ ｇ ， 苦 丁茶 ９ ｇ ， 茯苓 １ ２ ０ ｇ ， 党参 ３ ０ ｇ ， 黄芪 ２ ０ ｇ ， 生 薏苡 仁 ６ ０ ｇ ， 莪术 ２ ０ ｇ 。２ ８剂 。水煎 服 ， 日 １剂 。
２ ０ ０ ７年 １ Ｏ月 １ １ 日二 诊 ： 上方调整 ， 黄芪 ４ ５ ｇ ， 生
仝 小林 教授 学 验俱 丰 ， 提 倡 运用 经 方 ， 重 视 经方 本
按： 黄色 瘤又 称黄 瘤 ， 是 一 种 少 见 的脂类 代 谢 性 疾 病， 由于含有 脂类 的 细胞 在 真 皮 或 皮 下组 织 内聚 集 ， 常 在皮 肤 表面形 成 黄色 的瘤状 损 坏 ， 该病 的皮 疹形 态 和分 布 多种 多样 ， 以 眼睑黄 色 瘤 最 为 多见 ， 病程 大 多 进 展 缓
侧 眼 睑点 状深 黄 色斑 块 ， 隆起 高 于正 常 皮 肤 ， 不 规 则 形
状， 表 面光 滑 ， 在某 院诊 为 黄 色 瘤 ， 未 予 治 疗 。３年 来 ，
皮 肤病 变 范 围在颜 面不 断 扩散增 大 ， 同时伴 空腹 血糖 升
高， 空 腹血 糖 波动 于 ６ ． ７ ～７ ． ７ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ。就 诊 时症 见 ： 双 眼 眼睑 四周 及 口唇 四周皮 肤 大 面 积 多 发 增 生 样 黄 斑 状 改变 ， 高 于正 常皮 肤 ， 不 规则 形 状 ， 表面光滑， 伴 皮 肤
刘爱民教授经方治疗皮肤病案例举隅
刘爱民教授经方治疗皮肤病案例举隅摘要：随着现代生活节奏的加快，皮肤病发病率越来越高，病机也越来越复杂，各种外用药物只能起效一时，中医药治疗要求辨证准确才能取得良好的效果。
吾师刘爱民教授临证中用经方辩证治疗皮肤病坚持“有是证，用是药；有是证，用是方”的原则，临床疗效显著。
关键词：经方；皮肤病；验案；刘爱民恩师刘爱民教授从事中医临床工作30余载，对经方有着深刻的理解和深入的研究，临床中善用经方加减治疗各种皮肤疑难杂症，对经方辨证论治方法把握得当，本人有幸跟师，现将刘爱民教授临床常用的几个经方及其验案进行分析，以飨同道。
1验案1.1麻黄连翘赤小豆汤加减治疗特应性皮炎特应性皮炎是一种与遗传与免疫相关的疾病，临床分为婴儿期、儿童期和成人期，西医治疗目前尚缺乏有效的治疗方法，一般外用保湿剂或者外用激素类药膏和免疫抑制剂[1]，往往效果欠佳，反复发作。
中医属于“四弯风”“湿疮”范畴，常规治疗往往以“清热利湿，养血润肤”为法，效果有时亦难以令人满意，刘教授在临床中善用麻黄连翘赤小豆汤加减治疗特应性皮炎，辨证准确，疗效显著。
患者甲，6岁，2020年7月2日初诊。
主诉：反复头颈、躯干、肘膝屈侧红斑、糜烂剧痒5年。
现症见：头颈部、腹部皮肤干燥脱屑，肘窝、腘窝出红斑、渗出、结痂，伴剧痒。
纳可，口臭，口干欲饮，眠差，二便可。
舌尖红，苔中后段白厚腻，脉可。
西医诊断：特应性皮炎；中医诊断：四弯风。
证型：风寒外束，湿热蕴肤证；治法：辛温散寒，清热除湿。
方药：麻黄连翘赤小豆汤加减。
麻黄5g 连翘9g 赤小豆12g 生桑皮10g 生白术12g 厚朴5g 生薏仁12g 黄柏9g 白鲜皮15g 丹皮6g 地肤子15g 甘草3g 15付，水煎服。
龙胆草20g 马齿苋20g蒲公英20g 白鲜皮20g 苍术20g 6付，水煎药浴。
二诊皮损基本消退，瘙痒减轻，舌脉同前。
上方去麻黄，加荆芥、防风各6g。
三诊皮损大部分消退，瘙痒明显减轻，仅余少许丘疹。
国医大师伍炳彩教授巧用逍遥散验案举隅
・3876・光明中医2020年12月第35卷第24期CJGMCM December 2020. Vol 35. 24【薪火传承】国医大师伍炳彩教授巧用逍遥散验案举隅**基金项目：国家中医药管理局第六批全国老中医药专家学术经验继承项目；江西省教育厅科学技术研究项目(No. GJJ190657)；江 西中医药大学教改课题(No. 2019jzyb-29)作者单位：1.江西中医药大学中医学院(江西南昌330004) ；2,江西 省中医院科研科(江西南昌330006) ；3,江西中医药大学 院士工作站(江西南昌330006)△通讯作者:E-mail ：53400387@ qq. com章莹'余建玮2 王飞仏摘要：伍炳彩教授历来重视对中医经典著作的学习，善于运用经方治疗多种疾病，疗效殊甚。
《黄帝内经》云：“肝苦急，急食甘 以缓之”“脾欲缓，急食甘以缓之”“肝欲散，急食辛以散之”，逍遥散的组方正是遵循此原则。
本文摘录伍教授在临床中运用逍遥散 的验案2则，旨在与同道共飨伍炳彩教授灵活不拘一格的临床辨证思维。
关键词：国医大师；伍炳彩；逍遥散；验案doi ：10.3969/j. issn. 1003-8914.2020.24.015 文章编号：1003-8914(2020)-24-3876-03Medical Cases of Traditional Chinese Medicine Master Wu Bingcai with the Application of Xiaoyao PowerZHANG Ying' YU Jianwei 2 WANG Fei 3A(1. College of Traditional Chinese Medicine , Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine , Jiangxi Province , Nanchang 330004, China ； 2. Scientific Research Department , Jiangxi Province Hospital of Traditional Chinese Medicine , Jiangxi Province , Nanchang 330006, China ；3. Academician Workstation , Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine , Jiangxi Province , Nanchang 330004, China)Abstract : Professor Wu Bingcai has always attached great importance to the study of TCM classic , and is good at using classic prescription to treat many diseases. Huangdi Neijing said that when the liver suffers from tensions , quickly consume sweet flavor to relax it. It also said that when the spleen wants to slacken , quickly consume sweet flavor to do it , and when the liver qi wants to disperse , quickly consume acrid flavor to do it. We thought that the structure of Xiaoyao power follows those principles. Two medical cases from Professor Wu Bingcai applying Xiaoyao powder were illustrated in this paper. The author aimed to share with Professor Wu Bingcai * s rich experience in the clinical diagnosis and treatment of miscellaneous internal diseases.Key words : traditional Chinese medicine master ； Wu Bingcai ； Xiaoyao power ； medical case伍炳彩，国医大师，江西中医药大学教授。
马骏教授运用毫火针治疗银屑病经验举隅
马骏教授运用毫火针治疗银屑病经验举隅作者：郭淑琴马骏来源：《中国民族民间医药·上半月》2022年第04期【摘要】银屑病是一种由遗传、免疫、环境等因素引起的慢性、复发性、炎症性疾病，属于中医“白疕”范畴。
近代医家多从血热、血燥论治，马骏教授认为银屑病的辨证不应拘泥于血热、血燥，更应该注重辨证论治和治病求本，阳虚体质患者亦可发为此病。
对于阳虚型银屑病患者，毫火针疗法能温经通络、温阳扶正、驱邪外出，使患者经络畅通、阳气得复、邪气得驱，从而达到临床治愈的效果。
【关键词】银屑病;白疕;阳虚;毫火针【中图分类号】R275 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2022）07-0087-04基金项目：国家自然科学基金项目（81473788）;2020年中国工程科技发展战略湖北研究院咨询研究项目：湖北中医药与大健康产业发展战略研究;世界针联孙国杰中医传承基地项目（世界针联[2019]26号）;校级中医药传承创新项目（中医校[2020]48号）。
作者简介：郭淑琴（1994-），女，汉族，硕士研究生在读，研究方向为针刺防治脑病及神经系统疾病的研究。
E-mail：*****************通信作者：马骏（1964-），女，汉族，博士，教授、博士研究生导师，研究方向为针刺防治脑病及神经系统疾病的研究。
E-mail：***************Summary of Professor Ma Jun's Experience in Treating Psoriasis with Milli-Fire NeedleGUO Shuqin1 MA Jun2*Department of Acupuncture-Moxibustion and Orthopedics-Traumatology，Hubei University of Chinese Medicine， Wuhan 430061，ChinaAbstract：Psoriasis is a chronic， recurrent and inflammatory disease caused by heredity，immunity，e nvironment and other factors. It belongs to the category of “BaiBi” of Chinese Medicine. Most modern doctors treat psoriasis from the viewpoint of blood heat and dryness. Professor Ma Jun believes that the differentiation of psoriasis should not be limited to blood heat and dryness， but should pay more attention to the differentiation of symptoms and treatment of root cause of disease. Patients with Yang deficiency constitution can also suffer from this disease. For patients with psoriasis of Yang deficiency type， the treatment of milli-fire needle acupuncture can warm meridians anddredge collaterals， warm Yang and strengthen body resistance，drive away exogenous pathogen，so as to smooth the meridians and collaterals of patients， recover Yang and drive drive away exogenous pathogen， so as to achieve clinical cure effect.Key words：Psoriasis Vulgaris; BaiBi; Yang Deficiency; Milli-fire Needle馬骏教授是湖北中医药大学博士研究生导师，师从湖北中医大师、湖北中医楷模孙国杰教授，是世界针灸学会联合会孙国杰中医针灸传承基地主任。
李新民教授运用银翘散治疗小儿疾病验案举隅
李新民教授运用银翘散治疗小儿疾病验案举隅黄柯岚(天津中医药大学,天津300193)指导李新民关键词银翘散;李新民;小儿疾病中图分类号：R272文献标识码：A文章编号：1003-0719(2018)04-0041-02清代叶天士在《临证指南医案·幼科要略》中记载:“小儿感冒,热病最多,以体属纯阳,六气着人,气血皆化为热也。
”小儿肺脏娇嫩,卫外功能未固,对环境气候变化适应的能力及抗御外邪侵袭的能力较差,易使疾病从口鼻或皮毛而入,邪犯肺卫而发病。
另小儿疾病传变迅速,除呼吸道疾病外,紫癜性肾炎等疾病初期多为感受风热之邪而发病。
吾师李新民教授师从中医儿科专家李少川,从事儿科临床工作二十余年,有较为丰富的临床经验。
其运用银翘散化裁治疗小儿疾病,效果斐然,现将典型案例列举如下。
1甲型H1N1流感患儿,男,6岁,因“发热伴咳嗽6天”于2017年3月24日初诊,体温37~39.2℃,咳嗽有痰,鼻塞流涕,全身酸痛,无喘,无呕吐,纳差,二便调。
查体:咽充血,双肺呼吸音粗,舌红,苔薄黄,脉浮数。
血常规: WBC3.70×109,N28.90%,L58.90%,HGB129g/L, PLT162×109;CRP<0.5mg/L。
胸片:考虑支气管炎。
咽拭子核酸抗体检测:甲型H1N1抗体阳性。
诊断为甲型H1N1流感,证属风热犯肺,处方:薄荷6g(后下),荆芥穗、连翘、银花、麸炒枳壳、桔梗、芦根、淡豆豉、炒栀子、柴胡、黄芩、粉葛根、板蓝根、前胡各10g,生石膏20g,蜜麻黄5g,炒苦杏仁、羌活、甘草各6g。
3剂,每日1剂,水煎内服。
二诊:热退咳减,痰多,予止嗽散合麻杏石甘汤化裁以清热化痰、宣肺止咳。
处方:麻黄5g,芦根15g,蜜桑白皮、炒苦杏仁、陈皮、麸炒枳壳、桔梗、浙贝母、瓜蒌、炒紫苏子、蜜枇杷叶、黄芩、蜜紫菀、清半夏、射干、葶苈子各10g,生石膏20g,甘草6g。
4剂后咳止,诸症消失。
按：甲型H1N1流感临床主要表现为流感样症状,少数病例病情重,进展迅速,可出现病毒性肺炎,合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤,严重者可以导致死亡[1]。
经方治疗皮肤病，思维对了效如桴鼓
经方治疗皮肤病，思维对了效如桴鼓导读：很实在的一篇文章，作者分享了自己临床治疗常见皮肤病的思路，有痤疮、荨麻疹、慢性湿疹、银屑病和急性湿疹，并分别分享了他印象深刻的医案，都是经验之谈，相信您读了会有自己的感想。
（编辑/王超）六经辨治皮肤病体会作者/李浩然早年在研究生选择专业的时候，是有学习皮肤病专业的想法，为此还曾在附属医院跟随皮肤科的老师抄方学习了一段时间。
对于一些常见、多发的皮肤病有了一些初步的认识，当然后来因多种原因未能选择该专业，但是对于皮肤病专业的兴趣并没有减少，在工作的阶段常常也去尝试治疗一些皮肤病患者，有些还取得了非常不错的效果。
皮肤病专业其实也是中医的一个优势所在，而且皮肤病的治疗受主观影响较小，效与无效，显而易见，很多时候也很考验医生的治疗水平和经验。
我在临床中喜用经方，经方的优势我就不赘述了，历代医家已经说的很详备。
但是并不是刻意去选择经方，所有的选方遣药，都要以疗效为前提。
在学习了很多前辈的经验加上自己在临床工作中的不断实践，我发现其实皮肤病的治疗也可以纳入六经的辨证体系，在六经的辨证体系下选择合适的方剂往往能取得较好的效果。
下面我就个人在临床中的一些体会介绍如下：1.痤疮痤疮我个人觉得是皮肤科最常见的一种疾病，当然也是我治疗最多的一种疾病。
其好发于青少年时期，特别在青春期，皮损分布于颜面和胸背部，主要表现为白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱等多形性皮损等特点。
观古今医籍，多从肺热，或肝胆湿热论治，疗效参半。
当年我在跟梅国强教授抄方的时候，梅老治疗痤疮十之八九都用柴胡四物汤加减：当时不求甚解，观之疗效显著。
而后自己在临床工作中也学习梅老运用柴胡四物汤加减治疗痤疮，疗效也很稳定，特别是很多患者服药痊愈后随访未复发，这是让人很惊奇的。
再仔细分析痤疮的发病机理，发现该方恰合病机。
痤疮好发于青春期，处于青春期的青少年往往有叛逆、易怒、冲动等表现，这些其实均为相火妄动的表现。
郑钦安也曾在其著作里提出头面之火大多为虚火，非实火，且要慎用凉药。
艾儒棣教授运用经方治疗皮肤病的经验
艾儒棣教授运用经方治疗皮肤病的经验摘要：本文从临床病例出发，结合有关文献对艾儒棣教授运用经方在现代皮肤病方面的应用情况进行浅析，发现主要治则集中于祛风、和解、清热、滋阴及温里等几方面，现进行粗浅的归纳总结。
关键词：经方皮肤病中医名医经验病案举隅艾儒棣，成都中医药大学教授，主要从事中医外科临床医疗、教学及科研工作，致力于中医皮肤病的基础与临床的研究。
四川省重点学科中医外科学学术带头人，四川省精品课程中医外科学负责人，四川省首届十大名中医候选人，成都中医药大学首届名师。
对于经方治疗皮肤病的心得颇丰，临床疗效显著。
《周礼·天官冢幸》中指出：“凡邦之有疾病者，疕疡者造焉，则使医分而治之”。
此后中医分为疾医、疡医、食医和兽医四种，然而任何疾病都必须从基础理论，从内而治[1]。
明代汪机指出：“外科必本于内，知乎内以求乎外，其如视诸掌乎”，“治外遗内，所谓不揣其本而齐其末”。
皮肤病的病因复杂，其病机主要因气血失和、脏腑失调、邪毒结聚而致生风、生湿、化燥、致虚、致瘀、化热、伤阴等[2]。
艾儒棣教授认为只要辩证得当，切合病因病机，应用经方治疗皮肤病可有切实疗效。
艾儒棣教授运用经方在治疗皮肤病，主要集中于祛风、和解、清热、滋阴及温里几方面。
1.经方应用1.1祛风：风病可分为内风和外风，外风病位在肌表、经络、肌肉、筋骨、关节，而内风病位主要在肝，可有肝风上扰、热极动风、阴虚风动、血虚风动等证型。
皮肤疾病多为外风所致，而经方中太阳经方证其主方为麻黄汤与桂枝汤。
麻黄类方适用于表实证，桂枝类方适用于表虚证，二者的共同点为“祛风发汗”[3]。
荨麻疹为皮肤科最为常见的疾病之一，主症为皮肤瘙痒及风团，风团呈鲜红色或苍白色、皮肤色。
其发病由汗出受风所致，或伴有发热，或伴有便干、溲赤等阳热之证。
若皮疹色粉白，遇风遇冷加重，舌淡苔白，脉浮紧，则辩证为风寒证，可用麻黄汤峻汗。
如汗出受风所致，脉浮缓可用桂枝汤发汗解肌、调和营卫；寒冷性荨麻疹多属风寒束表，方选麻黄桂枝各半汤；如大汗不止，汗出较多，取桂枝加附子汤加以治疗。
叶建州运用小柴胡汤治疗皮肤病经验举隅
中国民族民间医药 ２０１９年 １１月第 ２８卷第 ２１期 ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＥｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＥｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ，２０１９，Ｖｏｌ２８，Ｎｏ２１ ·６１·
嘿不欲饮食 为 其 主 症， 脉 弦 为 其 主 脉。 但 由 于 临 床的复杂性， 平 时 特 异 性 不 明 显 的 症 状， 在 特 定 病例中，有时会成为最终 选 方 的 关 键 点。所 以， “但见一证便是” 必须放在具体病例的临床环境中 分析，才不容 易 失 之 偏 颇， 重 在 符 合 小 柴 胡 汤 证 病机———少阳枢机不利。
【摘 要】 慢性荨麻疹、湿疹、白癜风等常见皮肤病易诊难治，迁延难愈，中医药治疗可以较好控制症状，延长缓 解期，提高患者生活质量。文章总结了叶建州教授运用小柴胡汤治疗该类皮肤病的临证经验，叶建州教授认为临床应重视 审证求机，以病机为核心，病机符合少阳枢机不利，邪在半表半里，虚实并存者均可选用小柴胡汤治疗。
【关键词】 小柴胡汤；皮肤病；名医经验 【中图分类号】 Ｒ２４９２／７ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１００７－８５１７（２０１９）２１－００６０－０３
叶建州教授是国家中医药管理局第六批老中 医药专家经验继承工作指导老师，从事中医皮肤 科临床、教学及科研工作 ３０余年。其临床中不拘 于经方和时方，认为只要切中病机就可使用，必要 时两者合用，可提高疗效。临床运用小柴胡汤加减 治疗荨麻疹、痤疮、银屑病、白癜风、斑秃、带状 疱疹、扁平疣等常见病均获得较好的临床疗效。现 将其治疗皮肤病的经验简述如下，并举隅验案 ４则。
者，宜以退风热开结滞之寒药调之，或微加治风， 辛热亦得，犹 伤 寒 在 半 表 半 里， 而 以 小 柴 胡 和 解 之意也”。
小柴胡汤 可 调 和 枢 机、 畅 达 三 焦、 清 解 半 表 半里之热。皮肤病患者往往无外感病表里传变的 症状及病变过程，但杂病也可参照仲景六经辨证 体系进行辨 证 论 治， 根 据 临 床 四 诊 资 料 分 析， 病 机符合少阳 枢 机 不 利， 邪 在 半 表 半 里， 虚 实 并 存 者均可选用小柴胡汤。
「临诊碎玉」经方治疗皮肤病—湿疹
「临诊碎玉」经方治疗皮肤病—湿疹展开全文湿疹是临床常见病多发病，目前临床治疗以激素和H受体剂治疗抗生素为主。
临床上中医治疗湿疹首辩阴证和阳证，阳病用阴药，阴证用阳药是基本原则。
并且皮病首先皮类药物包括植物树皮和动物外皮，我们常用的桑白皮和白鲜皮，桂枝汤等。
动物要常用的蛇皮、蝉蜕。
另外解表，辛温解表，辛凉解表，是治疗急性湿疹的常用方法，清热除湿是治疗人体中焦和下焦部位湿疹的常用方法。
清热凉血，搜经通络是治疗慢性湿疹和急性型湿疹合用的方法。
温里解表和温里活血，补虚是治疗阴证和慢性顽固性湿疹的常用方法。
这都是我这些年治疗湿疹的经验，感觉没有那么麻烦。
秦立志医生工作室一解表法桂枝汤和麻黄汤类方麻黄汤临床上麻黄证伴随湿疹身痒的道治疗的机会，临床上比较少见，因为往往都是以身疼、恶寒为主伴随身痒症状就诊，但是往往湿疹表现不明显，只是有湿疹，但是这个时间得到恰当的治疗可以真正达到一汗而愈的效果。
麻黄连翘赤小豆汤这个方子是麻黄汤的变方，在临床上治疗皮肤病比较常见常用，往往这种证型是麻黄汤证或者桂枝汤证治疗不当造成的，出现身痒伴随恶寒，身黄症状的湿疹患者。
麻黄杏仁甘膏汤这个方子治疗证型也是麻黄汤、桂枝汤证经过治疗后的湿疹，出现皮肤损害伴随瘙痒和大量渗出的急性湿疹患者。
葛根汤葛根汤治疗的湿疹首先具备恶风、无汗、头疼伴随局部皮损，瘙痒，局部皮损、渗出的患者。
局部红肿发红、无渗出或渗出量少，并且有剧烈瘙痒伴有烁热感的患者。
麻黄桂枝各半汤桂枝二麻黄一汤桂枝二越婢一汤这个三个方子经方学派称为表郁轻症，主要治疗是用于以瘙痒为主的皮肤病患者。
应用解表剂效果不理想的情况可以应用以上三方。
荆防败毒散本方临床上广泛用于湿疹和皮炎的的患者出现渗出较多，并且结痂有化脓趋向的患者。
消风散适应于表证兼有内热的患者，局部皮损发红，渗出多，有结痂伴随剧烈瘙痒，口渴并且每当夏季恶化加重的湿疹患者。
本方对于临床上经过多种治疗方法治疗无效的，伴随便秘的患者有特效。
艾儒棣验方“马齿苋汤”方义体会及验案举隅
艾儒棣验方“马齿苋汤”方义体会及验案举隅
郎静;杨冬悦;赖玲瑶;肖敏
【期刊名称】《中医学》
【年(卷),期】2024(13)4
【摘要】文氏马齿苋汤为当代川派外科名医艾儒棣教授所创,从四川盆地多湿、多热的地理环境及气候特点以及人们偏嗜辛辣油腻碍脾蕴湿的饮食生活习惯出发,脾虚湿蕴,久而化热,又复感风湿热邪,发而为病立方。
临床上亦发现川地皮肤疾患表现多“夹湿”、“夹热”、“夹滞”的特点,故以清热祛湿、凉血解毒、散结行滞、祛风止痒为治法立意,艾儒棣教授临床上将此方加减化裁辨证治疗常见过敏性、瘙痒性皮肤病,每获良效。
【总页数】6页(P732-737)
【作者】郎静;杨冬悦;赖玲瑶;肖敏
【作者单位】成都中医药大学临床医学院成都;成都中医药大学附属医院皮肤科成都
【正文语种】中文
【中图分类】R28
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【许师解疑】银屑病治疗的起承转合第一集
【许师解疑】银屑病治疗的起承转合第一集首诊医案袁某，男，42岁时间2018年8月病史简要确诊银屑病8年余，头部、背部以及四肢散在红色皮疹，瘙痒，抓绕后渗液，部分脱屑，用激素类药物多年，现无法控制症状。
刻下口稍苦，夜饮多，饮温，胃纳可，腹稍胀，食红薯胃胀，冬天腹部发凉，大便日1行，不干不稀，小便无频急，偶尔尿灼热，夜尿0次。
不怕风冷，手足凉、有肿胀感，手不麻，久坐则腿麻，上半身汗出，偶有心慌胸闷，入睡不难，梦多。
查体舌紫红嫩苔黄白腻，下睑淡红，腹满，下肢中度袜痕，血络浮露，手温有汗，手指微冷。
基础病机表束表寒轻证中风轻证伤营太阴伤血血少轻证里寒轻证水饮阳明里热里结水热外热外结外燥处方1.外台前胡升麻地黄汤升麻前胡甘草（炙）黄连各二两黄芩生地各三两枳实（炙）栀子仁栝楼各一两豉五合（绵裹）2.千金阴旦解肌汤葛根四两麻黄一两黄芩芍药甘草各二两大枣十二枚患者经过一诊和二诊的治疗，体内的邪气向体表透发，患者出现皮屑增多，遍布全身，色红肿胀，脱屑；三诊详细情况如下。
三诊医案时间2018年10月5号概况服药后，9月28号双脚开始消肿，皮肤紧绷感；躯干，四肢皮屑变小变少。
刻下怕风，怕热，关节怕冷，下半夜发热，出汗不多，颈部出汗，皮肤干燥，头部皮肤因皮屑而紧绷，口干不苦，手足不凉不麻，上臂肿胀感。
大便日2行，偶尔3行，前成形后稀溏，小便频，夜尿2-3次，腹不疼不胀，偶尔肠鸣，喜饮，饮温，纳较前减少，偶尔耳鸣，眠差，难入睡，梦多，眠时喜盖肚子。
基础病机表束表寒中风伤营太阴伤血血少里虚里寒轻证水饮阳明里热里结外热外燥外结处方千金阳毒解肌汤大青黄芩栀子知母芒硝各三两麻黄四两元参六两石膏葛根各八两生地黄一升三诊是患者经过中药调理后，皮疹爆发最严重的时候，但是患者体内脏腑的情况在一步步改善，也就是《伤寒论》中讲的“若五脏元真通畅，人即安和”，治疗到最后的情况如下：（患者痊愈后送来锦旗感谢许师）问答老师，这个患者有血少津虚，为什么不用太阴黄芪法，而用的是厥阴前胡法？你只看到他的虚的层面，忽略了他阳明在表的结热燥。