一种制作全身骨骼标本的方法

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经 过 水 煮 和 Ca （OH）2 饱 和 酒 精 碱 处 理 后 的 骨 骼 标 本 软组织已处理干净。 将处理好的骨骼放入烤箱中烘烤干燥 后，至于丙酮或酒精中进行脱脂处理，一般需 2 个月以上 时间。 然后捞起进行冲洗、漂白、烘干、涂刷清漆或有机玻 璃 三 氯 甲 烷 溶 液 、聚 乙 烯 醇 等 ［5］，这 样 可 增 加 标 本 的 美 观 、 光洁以及保护骨骼。
先剔除新鲜或固定标本骨面大部分软组织，尤其是椎 骨 间 肌 肉 。 在 关 节 处 将 骨 分 开 ，注 意 勿 损 伤 骨 质 。 新 鲜 和 固 定标本均可先将脏器及脑取出，供制作其他标本。 若是防 腐固定过的尸体标本， 剔除软组织后将骨骼标本先用 2％ 淡碱水浸泡 1 b，以淡化福尔马林酸性浓度。 1．3 水煮处理
法． 中 国 临 床 解 剖 学 杂 志 ， 2010，6（28）：704． 5． 石 小 田 ，胡 爱 华 ，马 志 健 ，等． 聚 乙 烯 醇 水 溶 胶 在 解 剖
学 教 学 标 本 制 作 中 的 应 用． 海 南 医 学 院 学 报 ， 2010，16 （ 10 ） ： 1386 － 1388 ．
①水煮处理前尽量将骨骼上的软组织剔除干净，尤其 是防腐固定过的尸体标本，这样能缩短碱液对骨骼的腐蚀 时间，减轻骨质的损害，腐蚀时手足骨要单独处理。 ②现配 的 碱 腐 蚀 液 温 度 较 高 ， 约 70～80℃ ， 操 作 要 注 意 避 免 烫 伤 ， 高温下氢氧根离子运动极快，能有效地加快软组织腐蚀速 度，达到更好腐蚀效果，故碱液要现配现用。 在腐蚀的同时
制 作． 解 剖 与 临 床 ， 2008，13（5）：373． 3． 石 小 田 ， 周 小 兵 ， 周 坤 ， 等 ． Ca （OH）2 饱 和 酒 精 碱 液 制
作 全 身 骨 骼 标 本． 解 剖 学 研 究 ， 2006，28（4）：310． 4． 肖 钊 明 ，李 泽 宇 ，刘 畅 ，等． 结 合 碱 液 腐 蚀 的 自 然 腐 蚀
于碱水中取出，置于流水进行冲洗后放入桶型锅中加 水煮沸，时间可视标本材料类型而定，新鲜未经防腐的标 本，首次煮沸约 2 h，然后关火放置 2～3 h，再 煮 沸 1．5 h 即
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可；防腐固定的材料煮沸时间要稍加 1 h。水煮中须随时观 察，以煮到附于骨面的软组织能用刀柄轻轻刮除为度。 注 意颅骨外耳道需用棉花塞住，避免水煮时听小骨脱落。 肋 骨、椎骨、肩胛骨煮的时间宜短些，水煮前可另行包装。 若 是经过防腐固定的标本， 普通水煮很难使软组织脱落，可 用高压蒸汽锅，先用小火加热将锅内空气排出，然后盖紧， 维 持 15 kg 左 右 的 气 压 约 1 h， 骨 髓 腔 内 部 分 脂 肪 被 驱 出 。 待出锅时再将较大的组织用手扒掉即可。 1．4 碱腐蚀处理
【关 键 】 骨 骼 标 本 ； Ca（OH）2 饱 和 酒 精 碱 液
目前国内制作尸体骨骼标本的方法有很多种，如我们 熟 知 的 水 煮 法 ［1］、 自 然 腐 蚀 法 ［1－2］ 和 药 物 腐 蚀 法 等 ［3－4］， 以 上方法较成熟，但都各有利弊，传统的使用水煮法制作骨 骼标本用时长，工序复杂，对骨髓腔的脂肪消化常常不尽 如人意，导致骨骼标本在存放过程中易发霉；而自然腐蚀 法虽然操作简便，无需特殊的药品和设备等优点，但对环 境要求较高，处理不好容易产生难闻的气味，处理过程有 碍环境卫生，且用时较长，骨髓腔内的脂肪也不易消化干 净；药物腐蚀法虽然耗时短，但掌控不好，容易损伤骨质。 我们经过长期工作发现，采用传统的水煮法把新鲜或者防 腐固定过的尸体标本先处理后， 稍加剔除较大软组织，再 利 用 Ca （OH）2 饱 和 酒 精 碱 浸 泡 ， 能 更 好 地 去 除 骨 头 上 软 组织和骨髓腔内的脂肪，此方法对骨质损伤小，耗时短，对 周围环境无污染，制作出的骨骼标本洁白光亮，效果满意， 现将方法介绍如下。
参考文献 1． Dickstein K， Cohen Solal A， et al． ESC Guidelines for
the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008： the Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2008 of the European Society of Cardiology． Developed in collaboration with the Heart Failure Association of the ESC （HFA） and endorsed by the European Society of Intensive Care Medicine （ESICM）． Eur Heart J， 2008，29 （19）：2388 － 2442． 2． Cullough PA， Omland T， Maisel AS． B-type natriuretic peptides： a diagnostic breakthrough for clinicians． Rev Cardiovasc Med， 2003，4：72－80． 3． 马贵洲 ， 徐 荣 和． B 型 脑 利 钠 肽 及 N 端 脑 利 钠 肽 前 体
（收 稿 日 期 ：2011-06-18）
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（上接第 446 页）
本 研 究 结 果 显 示 ， 高 龄 老 年 DHF 患 者 血 中 NT-ProBNP 和 CRP 浓 度 比 对 照 组 显 著 升 高 ， 且 高 龄 老 年 DHF 患 者 治 疗 后 NT-ProBNP 和 CRP 均 显 著 下 降 ，这 表 明 高 龄 老 年 DHF 患 者 存 在 着 心 脏 结 构的重 塑 和 炎 症 反 应 的 过 程 。 由 此 提 示 血 中 NTProBNP 和 CRP 在高龄老年 DHF 的临床诊断与疗 效评价中具有一定的临床价值。
将 已 水 煮 处 理 的 骨 骼 浸 入 现 配 的 温 度 掌 握 在 50℃ 左 右 的 Ca （OH）2 饱 和 酒 精 碱 腐 蚀 液 ［3］中 进 行 软 组 织 腐 蚀 处 理。 对较大的长骨，如股骨、腓骨、胫骨、肱骨、桡骨和尺骨 等， 可将其单独放置在稍长于股骨的容器中先行腐蚀，对 骨质较薄，骨松质较多的骨，如肩胛骨、髋骨、椎骨等，在腐 蚀过程中需多观察，避免腐蚀过度破坏骨质。 手足骨须单 独腐蚀处理，不然腐蚀中难以打捞。 新鲜尸体标本的骨骼 腐 蚀 时 间 为 5～8 min， 防 腐 固 定 过 的 骨 骼 标 本 腐 蚀 时 间 要 较 新 鲜 骨 骼 长 ，为 8～10 min。 将 腐 蚀 处 理 好 的 骨 骼 捞 出 至 于 流 水 中 冲 洗 30 min，然 后 再 放 入 5％～10％的 福 尔 马 林 溶 液中浸泡，进行酸碱中和与固定。 1．5 骨骼后期处理
2结果
经过水煮后，新鲜尸体标本或防腐固定过标本上的软 组 织 大 多 已 脱 落 ， 如 再 人 为 剥 除 效 果 更 佳 ， 再 加 上 Ca （OH）2 饱 和 酒 精 碱 腐 蚀 液 处 理 ，加 强 对 软 组 织 和 骨 髓 腔 内 脂肪的消化。 实验证明以上两种方法结合使用，效果明显 好于使用单纯水煮法或以往碱腐蚀法制作骨骼标本，且制 作时间更短，骨质损害轻，制作的骨骼标本完整，骨面光
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· 技术方法 ·
一种制作全身骨骼标本的方法
林威威， 石小田， 陈 敏， 邓王孝， 张显芳， 易西南 （海南医学院人体解剖学实验室， 海南 海口 571101）
【摘 要 】 制 作 尸 体 骨 骼 标 本 的 方 法 很 多 ，各 有 其 优 缺 点 。 本 文 介 绍 水 煮 后 用 Ca（OH）2 饱 和 酒 精 碱 液 浸 泡 制 作 全 身 骨 骼 标本方法，具有耗时短、对骨质损伤小和对环境无污染的优点，效果满意。
1 材料与方法
1．1 选 材 选 用 成 年 人 尸 体 （25～50 岁 ），无 畸 形 、残 疾 ， 无 外 伤 骨
折的标本，未经防腐或已防腐固定的标本。 局解使用过的 标 本 最 好 选 用 防 腐 1．5 年 以 内 的 ， 未 破 坏 骨 骼 的 尸 体 标 本，因为防腐固定年限过长导致钙离子的流失，影响骨骼 标本的效果。 1．2 材料先期处理
碱液能加强骨髓内脂肪腐蚀与溶解，有利于酒精对脂肪和 油脂的分解消化作用， 从而减少丙酮或酒精脱脂用量，缩 短骨骼脱脂的次数和周期。
参考文献 1． 李忠华，王兴海． 解 剖 学 技 术 （第 2 版 ）， 北 京 ：人 民 卫
生 出 版 社 ， 1997，27－29． 2． 刘 娟 ，赵 树 清． 改 良 自 然 腐 蚀 法 用 于 人 体 骨 架 标 本 的
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滑、色白，且对骨髓腔内的脂肪有较强的腐蚀和溶解作用。
3讨论
3．1 本方法的优点 ①做法简单，相比水煮法、自然腐蚀法、药物腐蚀法的
用 时 更 短 ；②水 煮 法 虽 能 很 好 的 去 除 表 面 软 组 织 ，但 难 以 去除骨髓腔内的脂肪，且水煮时间过长会损伤骨质，新方 法解决了骨髓消化不干净和时间过长损伤骨质的问题； ③骨质损害轻，骨面洁白光滑，骨髓腔脂肪完全处理尽。 ④制作过程不产生有害气体，对环境无污染。 3．2 注意事项及体会