快速免疫学系列检测临床意义
临床免疫学检验项目
临床免疫学检验项目一、引言临床免疫学检验项目是通过检测人体免疫系统的功能和免疫相关指标,以辅助临床诊断和监测疾病进展的一种重要实验室检查方法。
免疫学检验项目广泛应用于各个领域,包括感染病、自身免疫病、肿瘤、器官移植、过敏性疾病等。
二、常见的临床免疫学检验项目1. 免疫球蛋白检测免疫球蛋白(Immunoglobulins,Ig)是人体内最重要的抗体,可分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE等不同类型。
通过检测免疫球蛋白的水平,可以评估人体免疫系统的功能状态,判断是否存在免疫缺陷或免疫异常。
2. 细胞免疫功能检测细胞免疫功能检测主要包括淋巴细胞亚群分析、细胞因子检测和免疫细胞功能评价等。
淋巴细胞亚群分析可通过检测CD4+和CD8+T 细胞的比例,评估免疫系统对感染和疾病的应答能力。
细胞因子检测可以检测IL-2、IL-6、IFN-γ等细胞因子的水平,用于评估炎症反应和免疫调节功能。
免疫细胞功能评价可以通过检测免疫细胞的增殖、杀伤力和吞噬功能等指标,评估免疫细胞的功能状态。
3. 自身抗体检测自身抗体是指机体免疫系统异常产生的针对自身组织或器官的抗体。
自身抗体检测可以帮助诊断自身免疫病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
常见的自身抗体检测项目包括抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCAs)等。
4. 过敏原检测过敏原检测是通过检测人体对特定过敏原的免疫反应,帮助诊断和治疗过敏性疾病。
常见的过敏原检测方法有皮肤划痕试验、血清特异IgE抗体检测和免疫球蛋白E(IgE)介导的组织释放试验等。
5. 肿瘤标志物检测肿瘤标志物检测是通过检测体液或血清中特定蛋白质的水平变化,辅助肿瘤的早期诊断、疾病进展监测和预后评估。
常见的肿瘤标志物检测项目包括癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA)、甲胎蛋白(AFP)等。
三、临床意义和应用临床免疫学检验项目在临床诊断和治疗中具有重要意义。
通过对免疫学指标的检测,可以辅助诊断免疫缺陷病、自身免疫病、感染病等,并评估疾病的严重程度和预后情况。
免疫学在临床医学中的重要性
免疫学在临床医学中的重要性免疫学是研究机体对抗疾病的免疫系统的科学,其在临床医学中发挥着重要的作用。
免疫学所涉及的知识和技术为人类的健康提供了保障,广泛应用于临床医学中的疫苗研发、免疫监测以及治疗方案的设计等方面。
本文将探讨免疫学在临床医学中的重要性。
一、疫苗研发疫苗作为防控传染病的重要手段,在免疫学的指导下得以应用于临床实践。
免疫学家通过对疾病病原体的认识和病原学机制的探究,开发疫苗来预防疾病的发生。
例如,世界范围内广泛推广的麻疹、白喉和百日咳等疫苗,都是免疫学研究的成果。
疫苗的开发不仅能够有效阻断传染链,保护人群的健康,同时也为临床医学提供了重要的预防工具。
二、免疫监测免疫学在临床医学中对免疫状态的检测和监测具有重要意义。
通过检测人体免疫系统的功能和抗体水平,医生可以判断一个人是否患有某种特定的疾病或是否已经获得有效的免疫保护。
临床医生通过检测血液中特定免疫指标的水平,可以评估免疫状态,帮助诊断某些免疫性疾病,如自身免疫性疾病和免疫缺陷病等。
通过免疫监测,临床医生能够提供更加个体化和精确的诊疗建议,为患者提供更好的医疗服务。
三、治疗方案的设计免疫学在临床医学中为治疗方案的设计提供了重要依据。
在临床实践中,一些疾病的治疗方案已经从传统的化疗、手术治疗转变为靶向免疫治疗。
通过针对疾病发生机制中的免疫异常进行干预,可以增强机体的抗病能力、调节免疫反应水平。
例如,免疫治疗在肿瘤学领域的应用取得了显著的突破,包括免疫检查点抑制剂的使用等,提高了部分肿瘤患者的生存率和生活质量。
免疫学在制定治疗方案时,帮助临床医生选用适合患者的个体化治疗方案,提供了更好的治疗效果。
四、免疫病理学研究免疫学在临床医学中的重要性还表现在免疫病理学的研究和应用上。
免疫病理学研究机体免疫系统与疾病发生的关系,为临床医生提供疾病诊断和治疗的重要依据。
通过了解疾病的免疫学机制,可以更好地理解疾病的发展和演变过程,为疾病的诊断和治疗提供科学的依据。
临床免疫学检验正常值及临床意义
临床免疫学检验正常值及临床意义摘要:随着医学检验的不断进步,人们看病时进行各项生化检验的频率也日渐增加。
但面对检验结果时,看懂检验正常值与临床意义成了一个重要问题。
尤其在临床免疫学检验中,各类数值更令人费解。
如何理解临床免疫学检验正常值及临床意义呢?引言临床免疫测试不仅对常规测试有更大的影响,而且在二级测试中发挥着关键作用,而且可以作为临床治疗的参考,帮助医务人员准确诊断疾病,并作为指导治疗疾病的临床依据。
随着当今医学和科学技术的迅速发展,免疫检测方法正在得到改进,比常规检测方法更加准确和有效,但这通常导致体内物质、细胞免疫学等越来越多,测试步骤变得越来越繁重,对相关人员的专业水平和技术水平的要求也越来越严格。
此外,有关人员对仪器使用情况的认识不足、样品收集不完整、操作不正常和仪器设备不符合要求,都可能影响测试结果的准确性和有效性。
免疫测试项目联系越紧密,测试人员的专业水平和操作仪器的能力要求越高,免疫测试结果越准确。
1临床免疫学检验内容结合免疫技术在目前临床免疫学试验中的应用和发展,免疫试验包括抗体反应检测在内的内容较多。
还有许多常用的检测技术,如放射免疫检测、酶免疫检测和光化学免疫检测。
不同免疫技术的应用提供了免疫细胞、细胞因子、细胞受体等的检测方法。
普通类风湿性关节炎、疟疾、菌丝体、获得的免疫缺陷综合征和多发性骨髓瘤均可通过免疫检测诊断。
2自动化免疫检查的应用情况临床研究建议:临床试验的工作量在增加,但随着试验工作量的增加,人工取样感染的风险也在增加。
在此基础上,医疗管理对临床试验提出了更高的要求。
1970年代,全自动分析设备在临床试验中得到广泛应用,并取得了更好的临床效果。
1990年代,在临床经验和大学研究的支持下,自动化免疫分析技术通过长期的临床实践获得了更多的临床经验,并进入了自动化免疫分析的成熟阶段。
在此期间,开发了更多的免疫分析方法。
例如荧光分析测量方法、化学发光测量方法和荧光偏振免疫测量方法。
免疫检测指标临床意义
免疫检测指标临床意义免疫检测指标是通过测定人体免疫系统的活性、功能和病理状态来评估机体免疫功能的一种方法。
免疫检测指标的临床意义非常重要,可用于早期诊断、疾病预防和治疗监测等多个方面。
下面将对免疫检测指标的临床意义进行详细阐述。
首先,免疫检测指标在早期诊断中具有重要作用。
许多疾病在早期往往没有明显症状和体征,但免疫系统的异常变化往往可以在这个阶段进行检测。
例如,在艾滋病的早期,CD4+T淋巴细胞计数可以作为早期诊断和疾病进展的指标,从而有助于早期治疗和干预,提高患者的生存率。
另外,一些自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等也可以通过检测特定的免疫因子来进行早期诊断,有助于及时干预,减轻疾病进展。
其次,免疫检测指标在疾病预防与筛查中发挥重要作用。
一些疾病如乙肝、结核病等可以通过检测特定免疫指标(如抗体、抗原等)来进行定量和定性的筛查,提高疾病的早筛率,减少疾病传播风险。
另外,疫苗接种后可以通过免疫检测指标来评估疫苗接种效果,确定人群的免疫水平,判断是否需要进一步的免疫接种。
例如,乙肝疫苗接种后可通过检测乙肝表面抗体(HBsAb)的水平来评估免疫效果。
免疫检测指标还可用于评估疾病治疗效果和监测疾病进展情况。
免疫系统在疾病发生和发展过程中发挥重要作用,往往可以通过检测免疫指标来判断疾病的严重程度、预测病情进展以及评估治疗效果。
例如,在白血病治疗中,可通过检测白细胞计数、淋巴细胞亚群、骨髓异常细胞等免疫指标来判断治疗效果和病情进展情况。
另外,在免疫调节治疗中,检测特定的免疫因子如细胞因子、抗体等可以评估治疗效果和预测不良反应。
此外,免疫检测指标有助于个体化治疗的实现。
免疫检测指标可以为医生提供个体化治疗的依据,根据患者的免疫状态和免疫指标选择最佳的治疗方案。
例如,一些免疫检测指标可以预测患者对一些药物的耐药性和不良反应情况,从而避免不必要的药物治疗,降低患者的不良反应风险。
另外,免疫检测指标也可以作为临床试验的评估指标,帮助研究人员评估新药物和治疗方法的疗效和安全性。
免疫学项目临床意义
抗SSA:阴性
抗SSB:阴性
抗Jo-1:阴性
抗Scl-70:阴性
抗RA-54:阴性
1. 抗Sm抗体:是系统性红斑狼疮(SLE)的血清标记抗体,阳性可达30%左右。
2. 抗核糖体抗体(rRNP):是SLE的又一血清标记抗体,阳率10%。
3. 抗U1RNP抗体:在混合性结缔组织病(MCTD)中阳性率高达95%以上。在SLE中,该抗体阳性与雷诺氏现象有关。
5. 过去曾接种过伤寒菌苗或患过伤寒近期又感染流感、布氏杆菌时,可产生高滴度的H 凝集素及较低的O 凝集素,此系回忆反应。
6. 一般应取双份血清(急性期和恢复期)作对比,如呈四倍以上增长则价值更大,凝集素如明显上升,是新近感染伤寒的指征。
可提取核抗原(ENA)自身抗体谱带分析
血清
抗sm:阴性
抗rRNP:阴性
3. 恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时,HCG含量很高,可达10万到数百万国际单位。
4. 其它 妊娠毒血症时HCG变化不一,往往偏高;多胎妊娠时HCG含量增高。
人类免疫缺陷病毒抗体(HIV-Ab)
血清
阴性
阳性可提示诊断艾滋病(AIDS)。
弓形虫抗体(TOXAB)
血清
阴性
1. 对习惯性流产的病因分析的参考价值,弓形虫可经胎盘感染胎儿脑及眼为主要受累器官,妊娠期间母亲感染可导致流产、早产、死产、先天畸形、增加母亲妊娠并发症,隐性感染的婴儿也可于成年出现症状。
4. 抗SSA抗体:在干燥综合征(SS)中阳性率为60%,也可见于其它多种自身免疫性疾病,包括SLE (35%)、硬皮病、多肌炎和类风湿性关节炎等疾病,该抗体阳性也可引起亚急性皮肤狼疮的皮损,与SLE的广泛光过敏性皮炎也相关,IgG类抗SSA抗体通过胎盘可引起新生儿狼疮综合征,个别因抗体与心脏的传导系统相结合,可造成先天性心脏传导阻滞。
免疫学检验的临床意义
免疫学检验的临床意义免疫学检验的临床意义自身免疫病(AID)是指由于过度而持久的自身免疫反应导致组织器官损伤并引起相应器官病变或临床症状的一类疾病。
风湿病是一类涉及到关节、软骨、肌肉等结缔组织的慢性疾病。
随着免疫学技术的发展以及分子生物学的应用,各种自身抗体的检查越来越多地应用于临床。
作为临床医生,应该熟悉这些检验的意义,并能结合临床及其他检查,客观地运用这些指标,协助诊断,了解病情,指导治疗。
这里仅介绍临床常用的一些自身抗体的检测。
下面是yjbys店铺为大家带来的免疫学检验的临床意义,欢迎阅读。
1抗核抗体抗核抗体(ANA)的检查最常用于筛查全身性风湿病和自身免疫病。
ANA的检查可观察到能与细胞核内的核酸和蛋白抗原起反应的自身抗体。
细胞内可能存在对多种抗原起反应的抗体。
2抗dsDNA抗体其靶抗原为dsDNA,是SLE的特异性指标,特异性可达95%以上,已被列入SLE的诊断标准之一。
而且,该抗体会在SLE出现明显症状之前几年就呈现阳性,因此,可以作为SLE的早期预测指标。
但该抗体诊断的敏感性较低,多见于活动期的SLE,阳性率为70%-90%,因此,阴性时并不能排除SLE。
目前已经明确,该抗体参与SLE的发病。
3抗Sm抗体该抗体是ANA中的粗颗粒型,通常伴随抗U1RNP抗体而出现,基本不单独出现。
靶抗原为snRNP,亦是SLE的'特异性指标,特异性可达99%,而且能够反映疾病的活动度,另外,也可以作为SLE的早期预测指标。
该抗体敏感性更低,阳性率约为20%。
阴性时也不能排除SLE。
4抗U1RNP抗体该抗体是ANA中的粗颗粒型,靶抗原为核糖核蛋白。
是混合结缔组织病(即SHARP综合征)较为特异的抗体,是该病的诊断指标之一。
但该抗体也可出现于SLE、干燥综合症等类风湿性结缔组织病。
5抗SSA(Ro)抗体和抗SSB(La)抗体此两种抗体是干燥综合征的诊断指标之一。
在原发性干燥综合征的阳性率可达到88%-96%和71%-87%。
免疫功能检查及临床意义
免疫功能检查及临床意义一、体液免疫【SIgA(分泌性免疫球蛋白A)】分泌液中的IgA称为分泌性IgA(SIgA)。
SIgA中的分泌片由粘膜上皮细胞合成,是一种糖蛋白,可抵御外分泌液中蛋白水解酶的作用。
SIgA是多种细胞和病菌的中和抗体,主要在粘膜部分起作用。
当呼吸道受到感染或接受气雾疫苗免疫时,呼吸道中的分泌性IgA将显著升高。
[检测方法]:RIA法[参考值]:血清SIgA 13.14±7.60mg/L[临床意义]:血清SIgA增高常见于原发性胆汁性肝硬化,胆道阻塞,急性病毒性肝炎,慢性肝实质病变和酒精性肝硬化。
【IgA(免疫球蛋白A)】免疫球蛋白A的基本结构是由两条重链和两调轻链组成,它可以有不同的聚合形式,从单体到五聚体不等。
[检测方法]:RIA法[参考值]:正常人血清IgA含量2.500±0.752 g/L[临床意义]:1、血清IgA增高IgA骨髓瘤,慢性炎症,结缔组织疾患及肿瘤。
2、血清IgA降低选择性IgA缺乏症。
【IgE(免疫球蛋白E)】正常人血清中IgE含量极低。
[检测方法]:RIA法[参考值]:男性31~535μg/L(631±128U/L)女性31~2000μg/L(337±60U/L)[临床意义]:血清IgE升高主要见于过敏性疾病及免疫性疾病。
常见于特发性喘息,鼻炎,变应性皮炎,寄生虫感染,急、慢性肝炎,肝硬化,原发性肝癌,SLE,IgE骨髓瘤,慢性淋巴细胞性白血病,结节病等。
血清IgE可用于类风湿性关节炎和风湿性关节炎的鉴别诊断,类风湿性关节炎患者血清IgE明显增高,而风湿性关节炎患者血清IgE维持低水平。
【IgM(免疫球蛋白M)】IgM是一种最有效的凝聚抗体,有很强的激活补体的能力。
IgM分子在血清中含量不高,只占Ig总量的6%左右。
在个体发育中IgM是最早合成的抗体,胚胎后期就能合成。
IgM不能通过胎盘,脐血中出现针对某种微生物的IgM,表示胚胎期有相应病原微生物如梅毒螺旋体,风疹病毒或巨细胞病毒感染,称之为胚胎感染或垂直感染。
免疫检测及其应用价值
免疫检测及其应用价值随着生物医学领域的不断发展,免疫检测逐渐被广泛应用,成为了一种常见的临床诊断手段。
免疫检测是指利用免疫学原理进行检测的方法,可以检测出体内的抗原、抗体、炎症指标等,具有快速、准确、敏感度高的特点。
本文将介绍免疫检测的原理、分类、应用方法以及其在临床诊断和流行病学调查中的应用价值。
免疫检测的原理免疫检测是基于抗原和抗体相互作用的检测方法。
抗原是指能够引起免疫反应的物质,包括病毒、细菌、真菌、寄生虫、细胞等。
而抗体是指由机体免疫系统产生的针对抗原的特异性蛋白质。
当抗原与相应的抗体结合时,就会产生反应,如沉淀、凝集、荧光或发光等。
这些反应可以用于诊断、监测、治疗等方面。
免疫检测的分类根据检测方法,免疫检测可以分为直接法和间接法。
直接法是指直接检测抗原或抗体的方法。
这种方法的优点是操作简单、快速、敏感度高,但缺点是可能存在交叉反应和潜伏期短的情况。
间接法是指通过检测抗体产生情况来间接检测抗原的方法。
这种方法的优点是可检测已经存在的感染,但操作相对复杂,时间较长。
免疫检测的应用方法常用的免疫检测方法有酶联免疫吸附实验(ELISA)、免疫印迹(Western blot)、放射性免疫分析(RIA)、荧光免疫分析(FIA)、免疫荧光分析(IFA)和PCR等。
其中ELISA是最常用的免疫检测方法,可以检测出各种抗体和抗原,包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等。
Western blot是检测特定蛋白质的方法,可以检测出HIV、肝炎病毒等病原体。
PCR是检测DNA和RNA的方法,可以检测出病毒、细菌、真菌等微生物。
免疫检测在临床诊断和流行病学调查中的应用价值免疫检测在临床诊断中有着广泛的应用,可以检测出各种疾病的抗体或抗原,如感染性疾病、自身免疫疾病、肿瘤等。
在感染性疾病的诊断中,免疫检测可以检测出感染的病原体和相应的抗体,如HIV、肝炎病毒、结核杆菌等。
在肿瘤的诊断中,免疫检测可以检测肿瘤标志物、肿瘤细胞等,具有高度的灵敏度和特异性。
常见免疫学指标的临床意义
一、抗核抗体谱(ANA谱)1、ANA定义:抗核酸(Nucleic acid)和核蛋白(Nucleoprotein)抗体的总称。
2、ANA分类:抗DNA抗体:抗单链(ds)-DNA抗体抗双链(ds)-DNA抗体抗左旋-DNA抗体抗组蛋白抗体:抗总组蛋白抗体(AHA) 抗H1、H2A、H2B、H3、H4 和H2A-H2B抗体抗非组蛋白抗体:抗核可溶性成分(ENA):抗PM-1、rRNP、Sm、RNP 、SSA 、SSB、Scl-70、Jo-1、PCNA等抗着丝点抗体(ACA)抗核仁抗体抗其他细胞成分: 指抗细胞浆成分的抗体(ANCA)3、ANA阳性的定义:一般将超过95%正常人群ANA水平的数值定义为ANA阳性,对大多数实验室而言,通常认为IFANA滴度1:80为阳性。
4、ANA阳性的临床意义:可见于多种临床情况,除了风湿病外,也可见于正常人或非风湿病: (1)健康人:年龄越大,阳性率越高(>60岁的阳性率为20%~25%),但为低滴度,均质型或弥漫型; (2)有SLE、SS或SSc 家族史的一级亲属,有近50%为阳性; (3)肺疾病:原发肺纤维化、原发肺动脉高压或石棉所致的肺纤维化;(4)肝病和血液病:活动性肝炎、原发胆汁性肝硬化、酒精性肝病、白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、ITP或自身免疫性溶血性贫血等; (5)慢性感染: 寄生虫、结核杆菌、麻风杆菌、沙门菌或克雷伯杆菌感染等; (6)其他:Ⅰ型糖尿病, 多发性硬化,终末期肾病,器官移植后等。
注意在正常人中一般ANA滴度较低。
ANA阳性的意义需结合临床资料综合分析,ANA阳性并不能确立某种临床诊断,反之,ANA阴性也不能排除自身免疫性病。
附正常人%≧1:40 20-30,≧1:80 10-12 ,≧1:160 5 ,≧1:320 3临床上如果ANA滴度≥1:1000肯定可以考虑为结缔组织病或者自身免疫性疾病。
具体是哪一种疾病,要结合其他临床病史、症状体征和实验室结果综合考虑来下结论。
免疫检测指标临床意义
常见于风湿热急性期.及结节性动脉周围皮肌炎.心肌梗死.肝癌.关节炎。
降低:
全身性SLE.慢活肝 .IgA肾病.胰腺癌晚期等疾病
肥达、外斐氏反应
伤寒和副伤寒是一种独特的急性全身性发热性单核细胞内感染,主要由沙门菌属中的伤寒沙门菌和甲型.乙型.丙型副伤寒沙门菌引起.
感染沙门氏菌后,一般O抗体出现较早,它是IgM型抗体,存在于血清内的时间较短(几个月),高效价O抗体常见于伤寒急性期;感染后一周开始出现阳性,4-6周达高峰,愈后阳性可持续数月,O>=1:80在诊断上有参考价值,恢复期较急性期效价有4倍以上才有肯定的诊断价值。
-自身抗体系列
ANA阳性:多见于SLE.也可见于药物(抗新律不齐药普鲁卡因酰胺,降压药如肼苯达嗪,治癫痫药乙内酰脲,抗甲状腺药物硫脲嘧啶等)所引起的狼疮.重叠综合征.混合性结缔组织病.全身性硬皮病.皮肌炎.Sjogen综合征.类风湿性关节炎.自身免役性肝炎及桥本甲状腺炎.重症肌无力等。
均质型:此型与抗DNP抗体有关几乎所有活动的SLE均可测出此种ANA.
增高可见睾丸精原细胞瘤.KLinefelter氏综合征.Turher氏综合征.原发性闭经.阉割.肾上腺皮质激素治疗后.原发性性腺功能减退.早期垂体前叶技能亢进症以及巨细胞退行性肺癌及异位性腺样物质的分泌。
降低可见于雌激素治疗.孕酮治疗.继发性性腺功能减退.席汉氏综合征以及晚期垂体前叶技能减退。
CEA常用于筛选肿瘤的实验。结肠癌.胃癌.肺癌.胆管癌.可引起此指标明显升高;肝癌.肾癌.乳腺癌.卵巢癌.胰腺癌也可引起增高;肺癌时胸水中的CEA往往高于血清;硬化性胆管炎时亦可见CEA增高。吸烟者血清中的CEA略高于健康人。
SF血浆中铁蛋白的浓度和体内储存铁的多少呈正比,能反映体内储存的铁量。
免疫学在临床免疫学检验的重要性
免疫学在临床免疫学检验的重要性免疫学是一门研究免疫系统及其在保护机体免受病原微生物和其它外来物质侵害的学科。
临床免疫学检验则是应用免疫学原理和技术,对患者的免疫功能进行检测、诊断和评估的过程。
我在这里将详细阐述免疫学在临床免疫学检验中的重要性。
免疫学检验有助于疾病的早期诊断。
通过检测患者的免疫功能指标,我们可以发现潜在的免疫系统疾病,如自身免疫性疾病、免疫缺陷病等。
例如,抗核抗体检测对于系统性红斑狼疮的诊断具有重要价值。
免疫学检验还可以用于肿瘤的早期发现,如通过检测肿瘤相关抗原来判断患者是否存在肿瘤细胞。
免疫学检验有助于疾病的鉴别诊断。
某些疾病在临床表现上可能相似,但免疫学检验可以揭示它们之间的差异。
例如,类风湿关节炎和系统性红斑狼疮都表现为关节疼痛,但它们的免疫学特征不同。
通过检测类风湿因子和抗核抗体等指标,我们可以区分这两种疾病。
免疫学检验在疾病的治疗和监测中也具有重要意义。
根据患者的免疫功能指标,医生可以制定个性化的治疗方案。
例如,在器官移植中,通过检测患者和供体之间的交叉配型,可以降低排斥反应的风险。
免疫学检验还可以用于监测治疗效果,如在癌症治疗过程中,通过检测肿瘤相关抗原的变化来评估治疗效果。
免疫学检验还在感染性疾病的诊断和监控中发挥重要作用。
通过检测病原体的抗原或抗体,我们可以快速准确地诊断感染性疾病,如乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等。
同时,免疫学检验还可以监测病原体的变迁,为疾病防控提供依据。
免疫学检验在疫苗研发和免疫规划中具有重要意义。
疫苗的研发需要对病原体的免疫原性进行深入研究,而免疫学检验可以评估疫苗的免疫效果。
在免疫规划中,免疫学检验可以帮助确定疫苗接种的时机和剂量,以实现最佳的免疫保护。
免疫学在临床免疫学检验中具有重要价值。
它不仅有助于疾病的早期诊断、鉴别诊断和治疗监测,还为疫苗研发和免疫规划提供了重要依据。
随着免疫学技术的不断发展,临床免疫学检验将更加精准和高效,为人类健康事业作出更大贡献。
临床常用免疫学检查
5
细胞因子检 查:如IL-2、 IL-6、TNF-
α等
3
补体检查: 如C3、C4等
6
免疫细胞功 能检查:如 吞噬细胞功 能、淋巴细
胞转化等
2
临床常用免疫学 检查项目
免疫球蛋白检测
1
免疫球蛋白G(IgG):主要 参与体液免疫,是血清中含
量最高的免疫球蛋白
2
免疫球蛋白A(IgA):主要 参与黏膜免疫,是血清中含
胞因子等
免疫细胞信号通路检测: 如NF-κB、MAPK等
检测结果的准确性和可靠性
01
检测技术的进步:不断提高检测结果的准 确性和可靠性
02
标准化和规范化:建立统一的检测标准和 规范,提高检测结果的可比性
03
自动化和智能化:采用自动化和智能化的 检测设备,提高检测效率和准确性
04
质量控制和持续改进:加强质量控制和持 续改进,确保检测结果的准确性和可靠性
感染性疾病的诊断
01
病毒感染:通过检测病毒抗原、抗体或核酸,判断病毒感染类型和程度
02
细菌感染:通过检测细菌抗原、抗体或核酸,判断细菌感染类型和程度
03
真菌感染:通过检测真菌抗原、抗体或核酸,判断真菌感染类型和程度
04
寄生虫感染:通过检测寄生虫抗原、抗体或核酸,判断寄生虫感染类型和程度
自身免疫性疾病的诊断
临床意义:补体检测有助于诊断和鉴别诊断多种 疾病,如感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等。
细胞因子检测
01
细胞因子:参与免疫反应的信号
分子
02
检测方法:ELISA、流式细胞术、
免疫荧光法等
03
检测项目:白细胞介素、干扰素、
临床常用免疫学检测的临床意义
临床常用免疫学检测的临床意义发表时间:2011-08-22T15:32:08.077Z 来源:《求医问药》2011年第7期供稿作者:杜康[导读] 在医疗检查技术不断发展中,人们对于一些旧的医疗观念出现了变化。
杜康(榆林市卫生学校陕西榆林 718000)【摘要】在医疗检查技术不断发展中,人们对于一些旧的医疗观念出现了变化。
早期诊断乙型肝时常参照血清免疫学乙型肝炎病毒这一标准,而在现代医学研究中运用PCR方法对血清中HBV DNA检测,并且结合免疫组化法对肝组织HBsAg、HBcAg检测,最终结果显示血清HBVM阴性难以彻底清除HBV感染的存在。
为了给后期治疗提供指导,需深入了解血清中HBVM阴性的相关问题。
【关键词】乙型病毒性肝炎;肝硬化;病毒携带者【中图分类号】R392-33 【文献标识码】A 【文章编号】当前,临床免疫学检验内容涉及到多个方面,此次研究选择根据免疫血清学对标志阴性的乙型肝炎病毒携带者进行检查,弄清其对患者治疗的指导作用。
社会调查显示,我国是乙型病毒性肝炎的多发区域,但医学上对急、慢性乙型肝炎病人的预后判断存在诸多缺陷。
而HBV-DNA水平能及时显现出HBV所感染的数量,这对于医生的临床诊断治疗有着重要作用。
1 对象与方法本次研究选择的对象是怀疑为病毒性肝炎的病人,在治疗前接受了血清学检测,所选择的酶联免疫法试剂盒是医学研究专用的产品。
以日立7060检测仪检测,经两次血清学检测后确定HBVM全阴者。
ALT测定试剂来自南京医学大学研究所,选择日立7060检测,ALT正常值<40 U/L。
血清HBV DNA定量及HCV RNA检测分别选择PCR-ELISA法HBVQPCR及HCV PCR-分子杂交试剂盒。
HBV DNA检测系统选择UNG/dVTP防污染策略,对研究得到的结果深入分析。
1.1 酶联免疫试验早期我国医疗技术发展阶段积极借鉴了国外先进的技术,医学上逐渐把酶联免疫吸附试验方法引进到本国医学研究里,在医学检查诊断工作中发挥了重要医学价值。
临床免疫学检验参考范围及临床意义
临床免疫学检验参考范围及临床意义第一节非特异性免疫功能检查中性粒细胞(polymorphonuclear leukocyte,PMN)趋化功能测定【参考值】趋化指数:新生儿2.0~2.5;成人3.0~3.5(琼脂糖凝胶板法)【临床意义】粒细胞趋化功能试验有助于探讨多种药物对免疫功能的影响或用于以易感染倾向为主要表现的病人。
趋化功能缺陷见于Chediak-Higashi综合症、迟钝白细胞综合症、肌动蛋白(actin)功能不全症、膜糖蛋白缺陷症、高IgE综合症、先天性鱼鳞癣、糖尿病、烧伤、新生儿、反复性感染、中性粒细胞减少症等。
中性粒细胞吞噬与杀菌功能测定【参考值】吞噬率(n=50):(90.04±5.77)%杀菌率(n=50):(32.72±7.83)%(白色念珠菌法)杀菌率:大肠杆菌>90%;金黄色葡萄球菌>85%(溶菌法)吞噬指数:20~30吞噬速率:(5.1±1.5)个/分钟(葡萄球菌法)【临床意义】吞噬与杀菌功能缺陷常见于慢性肉芽肿、肌动蛋白功能不全症、膜糖蛋白缺陷症、G6PD高度缺陷症、Chediak-Higashi综合症等,对白色念珠菌的吞噬与杀菌缺陷,也见于较严重的白色念珠菌感染与恶性肿瘤患者。
溶菌酶(lysozyme)测定【参考值】血清:5~30mg/L(琼脂平板法);9.6~14mg/L(比浊法)尿:0 µg/ml(琼脂平板法);1~3µg/ml(比浊测量法)脑脊液:0 µg/ml(琼脂平板法)唾液:30~70µg/ml(比浊法)【临床意义】血清溶菌酶测定对鉴别各型急性白血病有一定意义。
急粒及急单时升高;急淋和急性红白血病时降低或正常;经治疗病情缓解后,水平恢复正常。
亦可作为判断局限性肠炎活动性的指标,并有助于对临床过程的严重和治疗反应进行评价。
活动性局限性肠炎患者血清溶菌酶含量升高,且升高的的程度与病变的严重程度呈正相关,而非活动性局限性肠炎则不见升高。
免疫学技术在临床诊断的重要性
免疫学技术在临床诊断的重要性免疫学技术是基于人体免疫系统对病原体、肿瘤细胞等异物的识别和应答原理而发展起来的一类检测技术。
其主要原理包括抗原与抗体之间的特异性结合反应,以及由此引发的信号放大和检测。
这种特异性结合反应使得免疫学技术在临床诊断中具有高度的敏感性和特异性,为医生提供了可靠的诊断依据。
免疫学技术在临床诊断中的应用十分广泛。
例如,酶联免疫吸附试验(ELISA)可用于检测病毒感染、细菌感染、肿瘤标志物、药物浓度等;免疫荧光技术可在显微镜下观察到特定抗原或抗体的分布和表达情况;免疫组化技术则可用于评估肿瘤的生物学特性,如分化程度、侵袭性等。
免疫学技术还可应用于流式细胞术、细胞因子检测、细胞黏附实验等方面,为临床诊断提供了丰富多样的检测手段。
免疫学技术在疾病治疗监测中的重要性也不容忽视。
通过对患者血清、尿液、组织样本等生物样本中的抗原、抗体、细胞因子等指标进行动态监测,医生可了解患者的病情变化、治疗效果和预后情况。
例如,在肿瘤治疗过程中,通过免疫组化技术监测肿瘤标志物的变化,有助于评估治疗效果和调整治疗方案。
同时,免疫学技术在监测病原体感染、药物过敏等疾病中也具有重要意义。
免疫学技术是基于人体免疫系统对病原体、肿瘤细胞等异物的识别和应答原理而发展起来的一类检测技术。
其主要原理包括抗原与抗体之间的特异性结合反应,以及由此引发的信号放大和检测。
这种特异性结合反应使得免疫学技术在临床诊断中具有高度的敏感性和特异性,为医生提供了可靠的诊断依据。
免疫学技术在临床诊断中的应用十分广泛。
例如,酶联免疫吸附试验(ELISA)可用于检测病毒感染、细菌感染、肿瘤标志物、药物浓度等;免疫荧光技术可在显微镜下观察到特定抗原或抗体的分布和表达情况;免疫组化技术则可用于评估肿瘤的生物学特性,如分化程度、侵袭性等。
免疫学技术还可应用于流式细胞术、细胞因子检测、细胞黏附实验等方面,为临床诊断提供了丰富多样的检测手段。
免疫学技术在疾病治疗监测中的重要性也不容忽视。
临床分析中的免疫学指标及其诊断意义
临床分析中的免疫学指标及其诊断意义免疫学是研究身体抵抗疾病的作用和机制的学科,其在临床分析中具有重要的诊断意义。
通过测量患者体内的免疫学指标,可以了解免疫系统的功能状态,从而辅助医生进行疾病的诊断和治疗。
本文将介绍常见的几个免疫学指标及其在临床诊断中的应用。
一、血清免疫球蛋白血清免疫球蛋白是免疫系统中最重要的组分之一。
在临床实践中,常测量血清中IgA、IgG和IgM等各类免疫球蛋白的水平。
正常情况下,不同免疫球蛋白的含量比例是相对稳定的。
如果某一种免疫球蛋白的水平明显升高或降低,可能意味着某些免疫相关疾病的存在。
以IgA为例,IgA是主要存在于全身黏膜表面的一种免疫球蛋白,其水平的变化与一些自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)和进行性感染(如肝炎病毒感染)有关。
因此,通过测量血清中的IgA水平,可以辅助医生进行这些疾病的诊断与判断。
二、细胞免疫学指标细胞免疫学指标是反映免疫系统中各类免疫细胞及其功能状态的重要指标。
在临床分析中,常测量的指标包括淋巴细胞亚群、T淋巴细胞表面标志物等。
淋巴细胞亚群是指淋巴细胞的分类,包括T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞等。
通过测量不同淋巴细胞亚群的比例,可以了解免疫系统在不同疾病状态下的变化。
例如,T淋巴细胞亚群中CD4+T细胞的比例降低,可能意味着免疫功能低下,常见于艾滋病等疾病。
此外,在某些感染性疾病诊断中,也需要测量T淋巴细胞表面标志物,如CD4、CD8等。
例如,在艾滋病的诊断中,需要测量患者体内的CD4+T细胞计数,以判断患者的免疫功能状态。
三、炎症指标炎症是一类常见的免疫反应,其在许多疾病中起到重要作用。
临床上常通过测量血液中的炎症指标来评估炎症的程度和活性。
C-反应蛋白(CRP)是一种常用的炎症指标,其水平的升高通常伴随着炎症的发生。
许多感染性和炎症性疾病,如肺炎、风湿性关节炎等,都伴随着CRP水平的升高。
因此,通过测量CRP水平,可以辅助医生进行这些疾病的诊断和评估。
临床常用免疫学检测与临床意义
临床常用免疫学检测与临床意义【摘要】目前临床多以血清免疫学乙型肝炎病毒标志作为诊断乙型肝炎的主要依据之一。
但随着PCR方法对血清中HBV DNA检测及采用免疫组化法对肝组织HBsAg、HBcAg检测的开展,发现血清HBVM阴性并不能排除HBV感染的存在。
为此,对近年来就诊病例进行了研究,目的在于了解血清中HBVM阴性而有病毒复制者的临床意义。
【关键词】乙型病毒性肝炎;肝硬化;病毒携带者临床免疫学检验项目很多,本文从免疫血清学检验标志阴性的乙型肝炎病毒携带者及慢性肝病患者的临床意义。
我国是乙型病毒性肝炎的高发区,而且他们对急、慢性乙型肝炎患者的预后判断尚有不足之处。
而HBV-DNA水平真实反映HBV所感染的数量,为临床诊断和治疗及了解病情提供更重要的依据。
1 对象与方法对有疑为病毒性肝炎者实施血清学检测,采用上海科华生物工程股份有限公司酶联免疫法试剂盒。
以日立7060检测仪检测,经两次血清学检测后确定HBVM 全阴者。
ALT测定试剂购自上海科华,采用日立7060检测,ALT正常值<40 U/L。
血清HBV DNA定量及HCV RNA检测分别采用PCR-ELISA法HBVQPCR及HCV PCR-分子杂交试剂盒。
HBV DNA检测系统采用UNG/dVTP防污染措施,检测结果特异性强。
1.1 酶联免疫试验20世纪70年代盛树力等开始将酶联免疫吸附试验方法介绍至国内,其发展迅速,很快覆盖了医学检验的诸多领域。
双抗体夹心法是其中的代表。
单克隆抗体的加入增加了检测的特异性;用辣根过氧化物酶标记链亲合素与生物素标记的一抗联用构成了高特异性、高敏感度的放大系统,在临床检测中构成了一道独特的风景线。
乙肝血清标志物的检测结果可能出现多个模式,乙肝五项不同的结果模式具有不同的意义。
最常见的模式及其临床意义在许多文章、书籍中有详细的阐述,这里就不再赘述。
值得一提的是近年发现的因乙肝病毒抗原变异而出现的一些少见模式也能提供重要的病毒信息。
免疫功能检测及临床意义
免疫功能检测及临床意义Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998目录免疫功能检测指标及临床意义生化指标1、免疫球蛋白G(IgG)单位:克/升(g/L)。
单相免疫扩散或免疫比浊法:脐带血~克/升,新生儿~克/升,1~6个月~克/升,6个月~岁~克/升,6~12岁~克/升,12~16岁~克/升,成人~克/升。
增高:常见于免疫球蛋白G型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、黑热病、慢性肝炎活动期及某些感染性疾病。
降低:常见于肾病综合征、自身免疫性疾病、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷及某些肿瘤等。
2、免疫球蛋白A(IgA)单位:毫克/升(mg/L)。
参考值:新生儿0~120毫克/升,1~6个月30~820毫克/升,6个月~2岁140~1 080毫克/2~6岁230~1900毫克/升,6~12岁290~2 700毫克/升,12~16岁500~3 000毫克/升,成人710~3 350毫克/升。
增高:常见于免疫球蛋白A(IgA)型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肝硬化、湿疹、血小板减少及某些感染。
降低:常见于自身免疫性疾病、输血反应、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷及吸收不良综合征。
3、免疫球蛋白M(IgM)单位:毫克/升(mg/L)。
单相免疫扩散法或免疫比浊法:新生儿50~200毫克/升,1~6个月150~700毫克/升,6个月~2岁250~1 300毫克升,2~6岁350~1 500毫克/升,6~12岁400~1 800毫克/升,12~16岁500~1 800毫克/升,成人700~2 000毫克/升。
增高:常见于类风湿性关节炎、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、黑热病、肝病及某些感染性疾病。
降低:常见于原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷等。
4、免疫球蛋白D(IgD)单位:毫克/升(mg/L)。
参考值:成人血清免疫球蛋白D(IgD)为0~80毫克/升。
临床免疫学检验正常值及临床意义
临床免疫学检验正常值及临床意义摘要:目的:观察分析临床治疗中影响临床免疫检测质量的因素,探讨相应措施。
该方法选择2022年2月至2023年2月在我院进行临床免疫检测的100名患者作为研究、收集和分析患者数据的对象,列举了可能影响患者临床免疫检测结果和质量的因素,如收集、保存、治疗和准备措施对上述可能影响患者临床免疫测试结果的相关因素进行统计分析,并将统计分析结果作为相关控制措施指定的重要因素。
因此,在对病人进行临床免疫学检查时,样品质量、试验试剂平衡时间、洗涤液替代、实验室数据(温度和湿度)和实验室检查员的工作质量可能会影响病人临床免疫学试验的结果,这在统计上具有重要意义结论在患者临床免疫学检测工作中,影响患者临床免疫学检测质量的因素较多,实验室检查员工作质量、检测试剂平衡时间和实验室数据(温湿度)是影响临床免疫学检测质量的重要因素。
关键词:临床;免疫学检验;意义引言所谓临床免疫学,主要涉及免疫技术在临床试验中的应用,除其他外,侧重于疫苗和抗反转录病毒药物,并在此基础上开发了酶、放射性和化学疫苗等监测技术。
免疫学的准确性,不离开质量管理。
近年来,临床免疫质量管理的概念、思路、理论和处理方法发生了巨大变化,而我们的医疗技术也在不断发展。
各级医院的质量管理也完全令人担忧。
分析临床免疫的质量影响和控制措施。
本文作者从2022年2月至2023年2月从免疫学研究中提出来分析上述问题,研究影响免疫结果的相关因素,并制定相应措施。
结果现在显示如下。
1资料与方法1.1一般资料本研究挑选了2022年2月至2023年2月间接受临床免疫学检查的100例患者,对100例患者进行了收集分析,并纳入了可能影响1例患者临床免疫学检查结果和质量的因素,其中包括乙型肝炎(HBsAb、HBcAb、HBcAb、HBsAg、HBeAg)、TP-s1.2方法1)检验前的质量控制。
从而得到一个质量穿越的例子,重要的是积极考虑样品质量控制、采集时间、血液姿势和血液样本的使用。
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快速免疫学系列检测临床意义一、甲状腺系列:检测项目:FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)、FT4(游离甲状腺素)、hTSH(促甲状腺激素)、TGAb(抗甲状腺球蛋白抗体)、TMAb(抗甲状腺微粒体抗体)临床意义:FT3:是循环中具有活性的甲状腺激素,能敏感而直接地反映甲状腺的功能。
增高:见于甲状腺机能亢进症;降低:见于甲状腺机能减退症;FT4:是具有生物活性的甲状腺激素,可以更灵敏、更准确地反映甲状腺的功能状态。
增高:见于甲状腺机能亢进症;降低:见于甲状腺机能减退症;hTSH:是由垂体前叶特异细胞合成和分泌的,是诊断原发性甲状腺功能减退最灵敏的指标,这种患者由于甲状腺和垂体间的负反馈作用减少,因此TSH常明显升高。
增高:见于原发性甲状腺机能减退症、异源促甲状腺激素综合征、垂体促甲状腺激素细胞肿瘤、地方性缺碘性或高碘性甲状腺肿、单纯性弥漫性甲状腺肿等;降低:见于甲状腺功能亢进症、下丘脑性甲状腺机能减退症、肢端肥大症、非促甲状腺激素所致的甲状腺机能亢进症等。
TGAb:阳性见于桥本甲状腺炎、自家免疫性甲状腺疾病、原发性甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进患者等,桥本甲状腺炎患者阳性检出率高达80%--90%;某些肝脏病、各种胶原性疾病和重症肌无力;正常妇女随年龄的增长,阳性检出率增加,40岁以上妇女阳性率达18%。
TMAb:阳性见于桥本甲状腺炎、自家免疫性甲状腺疾病、原发性甲状腺功能亢进、原发性甲状腺功能减退。
有些患者TG阴性,但TM阳性,因此两种抗体周时检测可提高抗甲状腺自身抗体的阳性检出率。
二、肿瘤系列:检测项目:CEA(癌胚抗原)、AFP(甲胎蛋白)、PSA(前列腺特异性抗原)CA-125(肿瘤抗原125)、CA-153(肿瘤抗原CA-153)、CA-199(糖类抗原CA-199)临床意义:CEA:增高:见于原发性结肠癌(45%--80%)、直肠癌、胰腺癌、胆管癌、胃癌、食道癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤等。
也见于肠梗阻、胆道梗阻、尿毒症、胰腺炎、肝硬化、溃疡性结肠炎、消化性溃疡等,但均为暂时性增高。
AFP:显著增高:原发性肝癌;明显升高:生殖腺胚胎癌;轻度升高:肝硬化、急慢性肝炎。
此外,正常孕妇在妊娠3--5个月时AFP达到最高峰,以后逐步下降,到胎儿出生后恢复正常。
PSA:前列腺癌患者其阳性率在50%--80%。
PSA的血清深度和阳性率随病程的进展而增高。
约有5%的前列腺癌患者,前列腺酸性磷酸酶(PAP)升高,但PSA在正常水平。
因此两者同时测定,可提高前列腺癌的阳性检出率。
前列腺肥大、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统的疾病,也可见血清PSA水平长高。
CA-125:增高:见于卵巢癌(60%--97%,常用于诊断)、宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌、子宫内膜异位症、盆腔炎卵巢囊肿、胰腺癌、肝硬化、肝炎、急慢性胰腺炎、胆囊炎等。
早期妊娠的头3个月内,也有CA-125升高的可能。
CA15-3:增高:见于乳腺癌(Ⅰ、Ⅱ期10%--20%;Ⅳ期70%)、肝癌、胰腺癌、胆管癌、肺癌、结肠癌、乳头癌、卵巢癌、子宫颈癌等。
肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病,阳性率一般低于10%。
CA19-9:增高:见于胰腺癌(80%--90%)、肝癌、胆管癌、胆管壶腹癌、食道癌、结肠癌和胃癌等。
此外,急性胰胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、胆结石(随病情好转及黄疸消退,CA19-9降至正常水平)、肝硬化、肝炎等也有增高。
三、性激素系列:检测项目:FSH(促卵泡成熟激素)、LH(促黄体生成激素)、P(孕酮)、E2(雌二醇)、 PRL (泌乳素)、T(睾酮)临床意义:诊断:男性不育、妇科疾病、不孕(女性送标本时明月经周期);FSH:是由腺垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,受下丘脑促性腺释放激素控制,与促黄体生成素一起调节生殖功能,刺激卵巢的生长发育及男性则促输精管形成和生精作用根据月经周期的中期FSH和LH同时达到高峰值,因此FSH升高可预测排卵。
增高:见于睾丸精原细胞癌、原发性闭经、先天性卵巢发育不全、阉割、肾上腺皮质激素治疗后、原发性性腺功能减退、Turher氏综合征、Klinefeler氏综合征、早期垂体前叶机能亢进症、巨细胞退行性肺癌及异位腺样物质的分泌等;减低:腺垂体功能低下、神经性厌食症、女性不孕症、长期服用避孕药、大量应用性激素。
LH:是由腺垂体前叶分泌的糖蛋白类激素,受下丘脑促性腺释放激素控制,与促卵泡成熟激素共同作用可致排卵和形成黄体。
用于研究丘脑-垂体-性腺轴的功能状态,判断卵巢功能早衰和性腺发育不全。
LH呈脉冲式分泌,因此在1h内采集3--4次血,将标本混合后测定较好。
LH在血液中含量很微,月经中期出现高峰促成排卵。
增高:中枢性性早熟、多囊性卵巢综合症、先天性卵巢发育不全、先天性睾丸发育不全、垂体性闭经、Turner综合症、原发性性腺功能低下、卵巢功能早衰、卵巢切除后;减低:腺垂体功能低下、黄体功能不全、神经性厌食症、下丘脑性闭经、长期服用避孕药。
P:孕激素之一,是了解卵巢功能和胎盘功能的重要指标,(对子宫内膜的分泌期反应及孕卵着床是必需的)。
增高:先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏病、肾上腺肿瘤、轻度妊娠中毒、多胎妊娠、葡萄胎时孕酮比正常者高等。
减低:先兆流产前孕酮尚在高值内,若有下降,则表示有流产趋势。
流产预后不良者、妊娠高血压综合症、无脑儿畸胎妊娠、•胎儿宫内死亡、腺垂体功能低下、卵巢功能减退症、绒毛膜上皮癌、黄体功能不全、严重妊娠中毒等;此外,正常妇女在月经周期以卵泡期最低,黄体期最高;正常妊娠妇女第 7周开始升高,35周达高峰。
E2:为一种类固醇激素,主要由卵巢、胎盘或睾丸分泌释放入血,是生物活性最强的雌激素,主要刺激副性器官的发育和生长,刺激女性副性特征的出现,此外尚可影响代谢机能。
血液中的E2水平随月经周期的变化而变化。
增高:妊娠、肾上腺皮质肿瘤、卵巢肿瘤、原发性或继发性性早熟、无排卵功能性子宫出血、男性女性化、肝硬化患者等;减低:原发性或继发性卵巢功能不全、卵巢炎症、卵巢切除后、下丘脑病变、垂体前叶功能减退、绝经综合症、异常妊娠、妊娠中毒症等。
PRL:由垂体前叶分泌,受下丘脑产生的泌乳素释放因子和抑制轩子调控。
其生理作用主要是促进乳腺增生、泌乳。
活动过度、应激状态、产后、新生儿期、妊娠期、月经周期、吸吮乳头可致泌乳素生理性升高。
增高:垂体泌乳素瘤、乳腺瘤、产后闭经泌乳综合症、视丘下部损害、支气管肺癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌、肉瘤、脑膜炎、肢端肥大症、原发性甲状腺功能减低及服用某些药物(如冬眠灵、利血平、口服避孕药、大剂量雌激素治疗)等。
减低:垂体前叶功能低下。
T:增高:先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤、柯兴氏综合症、睾丸间质细胞肿瘤、卵巢肿瘤、多囊性卵巢综合症、女性多毛症、女性患男性化肿瘤、XYY女性、注射睾酮或促性腺激素、肥胖者可见增高;减低:腺垂体功能低下、肝硬化、阿狄森氏病、先天性卵巢发育不良、先天性睾丸发育不全、前列腺癌、睾丸炎、隐睾、性腺功能减退、甲状腺机能亢进、慢性肾功能不全等。
四、骨代谢系列:检测项目:BGP(骨钙素) PTH(甲状旁腺素)临床意义:BGP:增高:骨质疏松症、骨折、变形性骨炎、肾性骨营养不良、甲状旁腺机能亢进、骨质合成时尤其是骨损伤后骨质合成的早期。
PTH:增高:见于原发性甲状旁腺功能亢进、继发性甲状旁腺功能亢进、第三性甲状旁腺功能亢进、异位血清甲状旁腺分泌、维生素D代谢障碍、多发性内分泌腺瘤、氟中毒、吸收不良综合征、闭经后骨质疏松症。
降低:见于甲状旁腺功能减退、甲状腺功能亢进、非血清甲状旁腺信赖性高钙血症、结节病、类肉瘤样癌、恶性肿瘤骨转移、维生素D中毒、低镁血症等。
注:PTH主要由血钙浓度控制和调节其分泌,低钙血症刺激PTH分泌,高钙血症抑制其分泌。
血清钙浓度和PTH呈负,因此判断PTH测定值时要考虑与血钙的相关性。
五、心血管系列:检测项目:AⅠ(血管紧张素Ⅰ)、AⅡ(血管紧张素Ⅱ)、ALD(醛固酮)、COR(皮质醇)临床意义:AⅠ:是由血管紧张素原在肾素作用下分解而成的一种没有生物活性的激素。
增高:见于继发性醛酮增多症、出血、肾上腺机能不全、Batter氏综合征、肾血管瘤、单侧肾动脉狭窄、肾脏球旁细胞肿瘤、Desmit•氏综合征、肝硬化、肾炎、充血性心力衰竭、原发性高血压、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤等。
此外,使用利尿剂所致的血容量减少也可增高。
减低:见于类固醇治疗、原发性高血压病等。
生理性增高:见于低钠饮食、月经周期黄体期、妊娠等。
生理性降低:见于高钠饮食、月经周期卵泡期等。
AⅡ:是由血管紧张素Ⅰ在转换酶作用下生成的具有活性的一种激素。
临床意义同AⅠALD:是由肾上腺球状带分泌的盐类皮质激素具有调节水盐代谢、维持水电解质平衡的功能。
增高:原发性醛固酮增多症、继发性醛酮增多症、肝硬化、肾素分泌性肿瘤、Wilms 氏肿瘤、Bartter氏综合征、多发性肾囊肿、肾性高血压心力衰竭、妊娠;此外,正常月经期及长期服用避孕药也可增高;减低:流产、妊娠高血压综合症、恶性葡萄胎、产后闭经泌乳综合症;注:原发性高血压患者多数在正常范围内;COR:增高:柯兴氏病、肾上腺皮质增生症(柯兴氏综合症);燕麦细胞型肺癌、胰癌、甲状腺癌、甲状旁腺癌、卵巢癌、睾丸癌、肠癌、胆囊癌、乳腺癌、纵膈癌、垂体前叶机能亢进、肝硬化、肾病等;减低:阿狄森氏病、肾上腺皮质功能不全、肾上腺结核、肿瘤切后、淀粉样变性、白血病、西蒙氏一席汉氏综合征、先天性肾上腺皮质增生症等。
此外,长期接受类固醇激素治疗者也可降低。
六、消化系列:检测项目:CG(甘胆酸)、HA(透明质酸)、LN(层粘蛋白)、PCⅢ(胶原蛋白Ⅲ型)、ⅣC(胶原蛋白Ⅳ型)临床意义:CG:极灵敏的肝功能检查、肝细胞受损时,较GPT、GOT、CPK测定更灵敏.增高:急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、肝癌、胆石症、梗阻性肝病、药物性胆汁郁积症、某些药物也可致CG升高(如苯妥英钠、异烟肼);HA:肝硬化患者HA值越高,提示肝纤维化程度越高,可反映肝病进展,HA浓度高低依次为:急慢性肝炎(慢性迁延性肝炎<慢性活动性肝炎<肝硬化);↑300ug/l(300/ml)提示慢性活动性肝炎;↑500ug/l(500/ml)提示肝硬化;许多恶性肿瘤,血中HA均升高。
LN:层粘蛋白与肝纤维化形成有重要关系,肝纤维化时,LN含量增加,因而在肝纤维化早期诊继方面有生要价值;部分非肝病和恶性肿瘤患者,血中LN亦会升高。
PCⅢ:同上ⅣC:慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者由于纤维组织增生活跃,Ⅳ型胶原明显增高。
其增高程度依次为原发性肝癌、肝硬化、慢活肝、慢迁肝。
急性肝炎时,虽然有大量肝细胞损伤,但无明显结缔组织增生,故血清Ⅳ型胶原无明显升高。