深静脉置管护理查房ppt课件
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深静脉置管护理课件(1)
评估内容：包括置管位置、固定情况、导管 通畅度、感染情况等
评估方法：采用临床观察、影像学检查、实 验室检查等方法
评估结果：根据评估结果，制定相应的护理 措施和调整治疗方案
谢谢
04
导管移位： 调整导管位 置，必要时 重新置管
4
深静脉置管的护理 评估
评估标准
评估患者的病情、年龄、体重、身 高等基本信息
评估患者的心理状态，包括患者的 焦虑、恐惧、紧张等情绪
评估患者的血管条件，包括血管的 粗细、深浅、位置等
评估患者的配合程度，包括患者的 理解能力、表达能力、配合意愿等
评估阶段
01
准备物品：深静脉置 管包、消毒用品、穿 刺针、导丝、导管等
02
洗手：按照标准洗 手法进行洗手
03
环境准备：确保操 作环境清洁、无菌
04
患者准备：向患者解 释操作目的、注意事 项，取得患者同意， 并做好心理准备。
操作过程
01
准备物品：消毒 用品、穿刺针、 导管、注射器等
202X
深静脉置管护 理课件
汇报人姓名
目录
01. 深静脉置管的重要性 02. 深静脉置管的操作步骤 03. 深静脉置管的注意事项 04. 深静脉置管的护理评估
1
深静脉置管的重要 性
静脉置管的作用
01
提供静脉通路， 方便药物和营 养物质的输入
02
监测中心静脉 压，了解循环
状态
03
辅助诊断，如 抽血、输液等
04
预防静脉血栓 形成，保护静
脉健康
深静脉置管的优势
减少静脉 炎的发生
降低静脉 穿刺的难
度
提高输液 的准确性
和速度
减少患者 的痛苦和
评估方法：采用临床观察、影像学检查、实 验室检查等方法
评估结果：根据评估结果，制定相应的护理 措施和调整治疗方案
谢谢
04
导管移位： 调整导管位 置，必要时 重新置管
4
深静脉置管的护理 评估
评估标准
评估患者的病情、年龄、体重、身 高等基本信息
评估患者的心理状态，包括患者的 焦虑、恐惧、紧张等情绪
评估患者的血管条件，包括血管的 粗细、深浅、位置等
评估患者的配合程度，包括患者的 理解能力、表达能力、配合意愿等
评估阶段
01
准备物品：深静脉置 管包、消毒用品、穿 刺针、导丝、导管等
02
洗手：按照标准洗 手法进行洗手
03
环境准备：确保操 作环境清洁、无菌
04
患者准备：向患者解 释操作目的、注意事 项，取得患者同意， 并做好心理准备。
操作过程
01
准备物品：消毒 用品、穿刺针、 导管、注射器等
202X
深静脉置管护 理课件
汇报人姓名
目录
01. 深静脉置管的重要性 02. 深静脉置管的操作步骤 03. 深静脉置管的注意事项 04. 深静脉置管的护理评估
1
深静脉置管的重要 性
静脉置管的作用
01
提供静脉通路， 方便药物和营 养物质的输入
02
监测中心静脉 压，了解循环
状态
03
辅助诊断，如 抽血、输液等
04
预防静脉血栓 形成，保护静
脉健康
深静脉置管的优势
减少静脉 炎的发生
降低静脉 穿刺的难
度
提高输液 的准确性
和速度
减少患者 的痛苦和
中心静脉(深静脉)穿刺置管的护理PPT课件
拔管后护理：观察穿刺点出血情况，更换敷料， 记录拔管时间
注意事项：避免拔管过程中损伤血管和周围组 织，拔管后注意观察患者生命体征和病情变化。
拔管后的护理
观察穿刺部位：观察穿刺 部位有无出血、红肿、疼 痛等异常情况。
保持穿刺部位清洁：保持 穿刺部位清洁干燥，避免 感染。
拔管后注意事项：拔管后 24小时内避免剧烈运动， 避免穿刺部位受压。出血01Fra bibliotek0203
04
原因：穿刺过程中 损伤血管壁或穿刺 针拔出时损伤血管
症状：穿刺部位出 血、局部肿胀、疼
痛
处理：立即停止穿 刺，压迫止血，必 要时使用止血药物
预防：选择合适的 穿刺部位，避免反 复穿刺，注意穿刺
技巧和操作规范
导管脱出
01 原因：导管固定不当、
患者活动过度、导管 质量问题等
02 症状：导管脱出、局
观察导管：定 期观察导管位 置、固定情况， 确保导管通畅
预防血栓：鼓 励患者活动， 预防血栓形成
保持清洁：保 持导管周围皮 肤清洁干燥， 避免感染
监测导管：定 期监测导管功 能，确保导管 正常工作
中心静脉穿刺置管
3
的并发症及处理
感染
感染原因：穿刺过程中消毒不彻 01 底，穿刺部位感染等
感染症状：发热、寒战、局部红 02 肿、疼痛等
穿刺角度：根据穿刺部位和导管类型选择
合适的穿刺角度
03
穿刺深度：根据导管类型和穿刺部位选择
合适的穿刺深度
04
穿刺技巧：熟练掌握穿刺技巧，如使用穿刺
针、导丝等工具，避免损伤血管和周围组织
置管后的固定与护理
固定方法：使 用透明敷料固 定导管，避免 导管移位
更换敷料：定 期更换敷料， 保持敷料干燥 清洁
深静脉导管护理ppt课件
的解释工作,封管后带管侧上 肢避免负重,避免剧烈活动及局部受压;及时处理病人脑压增高、 频繁呕吐、咳嗽、呃逆等;测中心静脉压时间不要太长,测压后及 时开通输液通道。PICC导管管腔相对较细长,易出现阻塞,尤其是 当病人长时间输注肠外营养液、血液黏度过高或肺部有感染并发
至规定的深度，此时拔出导丝固定好导管。
3.4 空气栓塞 中心静脉留置针易发生空气栓 塞，若不及时采取措施，病人将在几分钟内死 亡。预防空气栓塞最有效的办法是严格遵守操
作规程和提高操作技术水平,严禁脱管,注意观 察液体不要走空,更换输液管或封管时气体要 排净。深静脉置管时，患者取头低位穿刺，增 加腔静脉压力，多可避免空气栓塞的意外，而 一旦发现较多空气进入静脉，则应置病人于左 侧卧位和垂头仰卧位,使气泡升至心尖部以恢 复肺循环,并密切观察病情变化,必要时在彩超 引导下行心脏穿刺抽吸空气.
2023最新整理收集 do something
深静脉置管的护理
1、概述 2．中心静脉置管术的适应症. 3. 常见并发症的预防及处理： 4. 护理
深静脉置管具有留置时间长，输液速度与量随机可控，患者痛苦 少等优点，并为临床上进行CVP监测、高价营养的补充、术后化 疗、安置心脏临时起搏器等提供了良好的途径。但由于留置时间 较长，如何预防置管术后并发症的发生无疑对护理人员提出了越 来越高的要求。
3.3 脱管 深静脉插管在留置中易发生导管滑 脱，原因除了病人不配合、导管固定不妥，还 有一个原因是咳嗽。咳嗽可使胸内压瞬间突然 升高，使导管向外推出。为减少和防止此并发
症，采取了以下方法：（1）加强巡视，认真 床头交接班，将导管留在皮肤下的刻度列入交 接班内容，便于及时确认导管是否有移位。
（2）固定好导管，在导管的皮肤入口处附近 缝合一针并留有一定长度的缝线，然后用透明 薄膜将导管、缝线、皮肤一并粘贴固定在皮肤 上，换药时动作轻柔，防止操作不当将导管脱 出。发现缝线脱落或即将脱落时，护士须立即
至规定的深度，此时拔出导丝固定好导管。
3.4 空气栓塞 中心静脉留置针易发生空气栓 塞，若不及时采取措施，病人将在几分钟内死 亡。预防空气栓塞最有效的办法是严格遵守操
作规程和提高操作技术水平,严禁脱管,注意观 察液体不要走空,更换输液管或封管时气体要 排净。深静脉置管时，患者取头低位穿刺，增 加腔静脉压力，多可避免空气栓塞的意外，而 一旦发现较多空气进入静脉，则应置病人于左 侧卧位和垂头仰卧位,使气泡升至心尖部以恢 复肺循环,并密切观察病情变化,必要时在彩超 引导下行心脏穿刺抽吸空气.
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深静脉置管的护理
1、概述 2．中心静脉置管术的适应症. 3. 常见并发症的预防及处理： 4. 护理
深静脉置管具有留置时间长，输液速度与量随机可控，患者痛苦 少等优点，并为临床上进行CVP监测、高价营养的补充、术后化 疗、安置心脏临时起搏器等提供了良好的途径。但由于留置时间 较长，如何预防置管术后并发症的发生无疑对护理人员提出了越 来越高的要求。
3.3 脱管 深静脉插管在留置中易发生导管滑 脱，原因除了病人不配合、导管固定不妥，还 有一个原因是咳嗽。咳嗽可使胸内压瞬间突然 升高，使导管向外推出。为减少和防止此并发
症，采取了以下方法：（1）加强巡视，认真 床头交接班，将导管留在皮肤下的刻度列入交 接班内容，便于及时确认导管是否有移位。
（2）固定好导管，在导管的皮肤入口处附近 缝合一针并留有一定长度的缝线，然后用透明 薄膜将导管、缝线、皮肤一并粘贴固定在皮肤 上，换药时动作轻柔，防止操作不当将导管脱 出。发现缝线脱落或即将脱落时，护士须立即
深静脉置管及护理 ppt课件
种类及输注血制品有关 预防：严格执行深静脉置管护理操作规程
深静脉置管ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ护理 ppt课件
13
七、置管后常见并发症及预防
• 3、导管移位或脱出 • 预防： • (1)、加强巡视，做好床边交接班，将置管
深度列入交接班内容，便于及时确认导管 有无移位 • (2)、 固定好导管,缝皮时应打双结固定，换 敷料时动作应轻柔，适度按压
深静脉置管及护理 ppt课件
4
(1)、 严重创伤、休克、急性循环衰竭及无法穿刺外 周静脉建立静脉通路等危重病人
(2)、需要接受大量、快速输血、输液的病人，同时 监测中心静脉压，随时指导调节输入量和速度
(3) 、用于血流动力学监测和心脏临时起搏 (4)、用于肺动脉插管者及进行血液透析、滤过或血
浆置换者，还包括肿瘤患者的化疗
深静脉置管及护理 ppt课件
14
七、置管后常见并发症及预防
• 3、导管移位或脱出 • (3)、 除穿刺点用敷贴固定外，在距穿刺点
5 cm 处再用胶布固定，固定部位避开关节 和凹陷处 • (4)、 若发现导管已向外滑脱，经严格消毒 后方可送入血管内，当导管外移抽回血不 利及输液不畅时，必须拔除导管，必要时 重置
(5)、完全胃肠外营养(TPN) (6)、引流胸腔积液
深静脉置管及护理 ppt课件
7
• (1) 严重凝血功能障碍易出血和感染 • (2) 所选静脉通路有梗塞和损伤的 • (3) 大面积烧伤合并感染并高热时，避免引起败
血症
• (4) 穿刺部位有炎症 • (5)严重肺气肿、胸部有畸形、剧烈咳嗽者禁用锁
深静脉置管及护理 ppt课件
3
三、置管途径
• 颈内静脉穿刺：穿刺置管刺激性小、置管 时间长，一般置管长度14~18cm。
深静脉置管ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ护理 ppt课件
13
七、置管后常见并发症及预防
• 3、导管移位或脱出 • 预防： • (1)、加强巡视，做好床边交接班，将置管
深度列入交接班内容，便于及时确认导管 有无移位 • (2)、 固定好导管,缝皮时应打双结固定，换 敷料时动作应轻柔，适度按压
深静脉置管及护理 ppt课件
4
(1)、 严重创伤、休克、急性循环衰竭及无法穿刺外 周静脉建立静脉通路等危重病人
(2)、需要接受大量、快速输血、输液的病人，同时 监测中心静脉压，随时指导调节输入量和速度
(3) 、用于血流动力学监测和心脏临时起搏 (4)、用于肺动脉插管者及进行血液透析、滤过或血
浆置换者，还包括肿瘤患者的化疗
深静脉置管及护理 ppt课件
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七、置管后常见并发症及预防
• 3、导管移位或脱出 • (3)、 除穿刺点用敷贴固定外，在距穿刺点
5 cm 处再用胶布固定，固定部位避开关节 和凹陷处 • (4)、 若发现导管已向外滑脱，经严格消毒 后方可送入血管内，当导管外移抽回血不 利及输液不畅时，必须拔除导管，必要时 重置
(5)、完全胃肠外营养(TPN) (6)、引流胸腔积液
深静脉置管及护理 ppt课件
7
• (1) 严重凝血功能障碍易出血和感染 • (2) 所选静脉通路有梗塞和损伤的 • (3) 大面积烧伤合并感染并高热时，避免引起败
血症
• (4) 穿刺部位有炎症 • (5)严重肺气肿、胸部有畸形、剧烈咳嗽者禁用锁
深静脉置管及护理 ppt课件
3
三、置管途径
• 颈内静脉穿刺：穿刺置管刺激性小、置管 时间长，一般置管长度14~18cm。
《深静脉置管护理》PPT课件
整理课件ppt LOGO
中心静脉系？
3
整理课件ppt LOGO
● 概述
中心静脉系指上、下腔静脉，中心静 脉置管指经体表穿刺至相应的静脉， 插入各种导管至大血管腔内或心腔。 利用其测定各种生理学参数，同时也 可为各种治疗提供直接便利路途。
是重症病房、大手术和救治危重 病员不可缺少的手段。
4
整理课件ppt LOGO
术前准备
中心静脉穿刺包 1%利多卡因5ML注射器 肝素钠盐水 消毒（碘伏、酒精等）
。
26
整理课件ppt LOGO
体位
➢ 去枕平卧，头转向对侧 ➢ 肩背部垫一薄枕，取头低位10°~15°
27
整理课件ppt LOGO
体位的安置
28
整理课件ppt LOGO
穿刺点位置、体表标志
29
整理课件ppt LOGO
中心静脉置管的护理
ICU何炜炜
1
整理课件ppt LOGO
目标
识记
能正确陈述 中心静脉置 管的概念及 用途
理解
1、留置中心 静脉导管物 品准备 2、中心静脉 置管时、后 发生并发症 的预防
2
运用
1能正确实施 中心静脉置 管前中后的 护理。 2预防各类并 症，保证输 液及液体治 疗顺利进行 3能正确换药.
17
整理课件ppt LOGO
股静脉置管
18
整理课件ppt LOGO
PICC
19
整理课件ppt LOGO
❖ 锁骨下深静脉置管
20
整理课件ppt LOGO
经锁骨下途径的锁骨下静脉置管优点
➢此处较为平坦 ➢易于固定、清洁、更换 ➢不影响患者活动 ➢利于置管后护理 ➢相对安全 Nhomakorabea21
中心静脉系？
3
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● 概述
中心静脉系指上、下腔静脉，中心静 脉置管指经体表穿刺至相应的静脉， 插入各种导管至大血管腔内或心腔。 利用其测定各种生理学参数，同时也 可为各种治疗提供直接便利路途。
是重症病房、大手术和救治危重 病员不可缺少的手段。
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术前准备
中心静脉穿刺包 1%利多卡因5ML注射器 肝素钠盐水 消毒（碘伏、酒精等）
。
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体位
➢ 去枕平卧，头转向对侧 ➢ 肩背部垫一薄枕，取头低位10°~15°
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体位的安置
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穿刺点位置、体表标志
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中心静脉置管的护理
ICU何炜炜
1
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目标
识记
能正确陈述 中心静脉置 管的概念及 用途
理解
1、留置中心 静脉导管物 品准备 2、中心静脉 置管时、后 发生并发症 的预防
2
运用
1能正确实施 中心静脉置 管前中后的 护理。 2预防各类并 症，保证输 液及液体治 疗顺利进行 3能正确换药.
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股静脉置管
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PICC
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❖ 锁骨下深静脉置管
20
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经锁骨下途径的锁骨下静脉置管优点
➢此处较为平坦 ➢易于固定、清洁、更换 ➢不影响患者活动 ➢利于置管后护理 ➢相对安全 Nhomakorabea21
《深静脉置管的护理》课件
联合治疗模式
深静脉置管将与其它治疗方法相结合，如药物治疗、物理治疗等， 以提高治疗效果和减少并发症的发生。
谢谢
THANKS
在某些特殊情况下，如患者需要接受长期输液治疗、需要 接受高渗性液体的输注等，深静脉置管可以减轻患者的痛 苦和护理难度，提高患者的生活质量。
在某些紧急情况下，如患者突然出现呼吸困难、心脏骤停 等，深静脉置管可以作为紧急救治手段之一，为患者争取 宝贵的抢救时间。
05 深静脉置管的未来发展与展望
CHAPTER
果。
患者教育
加强对患者的深静脉置管护理教 育，提高其自我管理和保护意识
，降低并发症的发生率。
未来发展方向与趋势
远程医疗
随着远程医疗技术的发展，深静脉置管的远程监测和护理将成为 可能，为患者提供更加便捷和高效的护理服务。
个体化治疗
基于大数据和人工智能技术，实现深静脉置管个体化治疗，根据患 者的具体情况制定最佳的护理方案。
置管后的护理
固定与标识
确保导管固定稳妥，并在 导管上标识置管日期、深 度等信息，以便后续观察 和维护。
定期检查
定期检查导管的通畅情况 ，以及穿刺部位有无红肿 、渗血等异常情况。
保持清洁
定期对穿刺部位进行清洁 消毒，并保持干燥，以预 防感染。
并发症的预防与处理
预防感染
严格执行无菌操作，定期对导管 及周围皮肤进行消毒，并保持敷
导管堵塞
如发现导管堵塞，应先检查导 管是否打折、弯曲或受压，然 后使用尿激酶或肝素进行溶栓
。
导管破损
如发现导管破损，应立即拔除 导管，并检查破损原因，防止 类似问题再次发生。
感染
如发现穿刺点红肿、疼痛或有 脓性分泌物，应立即进行抗感 染治疗，必要时拔除导管。
深静脉置管将与其它治疗方法相结合，如药物治疗、物理治疗等， 以提高治疗效果和减少并发症的发生。
谢谢
THANKS
在某些特殊情况下，如患者需要接受长期输液治疗、需要 接受高渗性液体的输注等，深静脉置管可以减轻患者的痛 苦和护理难度，提高患者的生活质量。
在某些紧急情况下，如患者突然出现呼吸困难、心脏骤停 等，深静脉置管可以作为紧急救治手段之一，为患者争取 宝贵的抢救时间。
05 深静脉置管的未来发展与展望
CHAPTER
果。
患者教育
加强对患者的深静脉置管护理教 育，提高其自我管理和保护意识
，降低并发症的发生率。
未来发展方向与趋势
远程医疗
随着远程医疗技术的发展，深静脉置管的远程监测和护理将成为 可能，为患者提供更加便捷和高效的护理服务。
个体化治疗
基于大数据和人工智能技术，实现深静脉置管个体化治疗，根据患 者的具体情况制定最佳的护理方案。
置管后的护理
固定与标识
确保导管固定稳妥，并在 导管上标识置管日期、深 度等信息，以便后续观察 和维护。
定期检查
定期检查导管的通畅情况 ，以及穿刺部位有无红肿 、渗血等异常情况。
保持清洁
定期对穿刺部位进行清洁 消毒，并保持干燥，以预 防感染。
并发症的预防与处理
预防感染
严格执行无菌操作，定期对导管 及周围皮肤进行消毒，并保持敷
导管堵塞
如发现导管堵塞，应先检查导 管是否打折、弯曲或受压，然 后使用尿激酶或肝素进行溶栓
。
导管破损
如发现导管破损，应立即拔除 导管，并检查破损原因，防止 类似问题再次发生。
感染
如发现穿刺点红肿、疼痛或有 脓性分泌物，应立即进行抗感 染治疗，必要时拔除导管。
深静脉置管护理 PPT课件
开管护理 （1）按无菌操作消毒肝素帽。（2）用10～100U/ml的肝素盐水2～5ml开 管，先回抽血，回血良好把肝素盐水缓慢推入，回抽时如可见小血栓不能推入。（3） 打开肝素帽接上输液器。
封管护理 （1）注意应正压封管，用10～100U/ml，稀释的肝素盐水封管2～5min/次， 每12h封管一次，限用5～10ml注射器封管。（2）常规消毒肝素帽，用无菌纱布包 好。（3）导管固定好，让病人感到舒适。
④并发症的观察及护理
①空气栓塞 ②感染 ③出血 ④导管堵塞 ⑤静脉炎 ⑥导管脱落
出血
穿刺点渗液的比率从大到小的顺序为:锁穿→颈 内→颈外(股穿)。 穿刺点渗液可因穿刺部位或邻近部位的活动和危 重患者2 h翻身1次时不慎拉出等原因引起。 发生小的渗液、渗血和血肿时,可立即在穿刺点 覆盖无菌纱布,用手指按压穿刺点5～10 min,必 要时24 h内用冰袋压迫止血，甚至拔除。
深静脉置管护理常规
①妥善固定和密切观察 ②严格无菌操作规程 ③ 正确封管 ④并发症的观察及护理
①妥善固定和密切观察。
必要时用线将导管缝于皮肤上 穿刺处给予加压包扎24小时 定时巡视，注意观察穿刺处有无渗血，导 管有无回血、滑脱，敷贴是否脱落 常规第一个24小时更换敷料，以后隔日更 换敷料1次 揭去敷料时应顺着导管的方向往上撕，以 免将导管拔出。
Hale Waihona Puke 各种置管特点： 单腔导管：首选锁骨下静脉，容易固定，患者舒适方便， 其次为颈内静脉。 双腔导管：因导管粗、留置时间长，易压迫损伤血管， 首选颈内静脉和股静脉。 颈内静脉导管位于中心循环，药物起效快并可测CVP， 相对安全，并发症少，有气管切开时不宜。 锁骨下静脉不易插漂浮导管，常为颈内静脉穿刺困难时 选用。 股静脉用于各种危重患者的抢救，可在短时间内建立维 持时间较长的静脉通路，适于休克衰竭状态及浅静脉穿 刺困难时抢救输液，但不宜行完全胃肠外营养疗法，易 受腹压的影响，不适应CVP的监测，下肢血运障碍者、 下肢活动受限、长期卧床不宜采用。有精神障碍或行为 失控者慎选股静脉。
深静脉置管护理PPT课件 ppt课件 ppt课件
深静脉置管护理PPT课件 ppt课件
13
术中的护理
2、严密观察病情变化：术中尽量给予关心、 体贴及耐心细致地解释、指导。对个别躁 动不安的患者要约束四肢，必要时可适当 地应用小剂量镇静剂。
3、置管成功后见回血，证实部位正确后接上 肝素帽，方可按输液导管输液，导管固定 稳妥后，并要标上置管刻度，一般为14～ 18cm。
导管移位或脱出深静脉置管后应妥善固定。在 留置中发生滑脱，除了导管固定不妥、病人意 外拔脱等原因外，病人用力咳嗽使胸内压瞬间 升高，导管向外退出也是重要原因之一。
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31
常见并发症的预防与护理观察
预防：应加强巡视，做好床边交接班，将导管 留在皮肤外的刻度列入交接班内容，以便于及 时确认导管有无移位；固定好导管，缝皮时应 打双结固定，换敷料时动作应轻柔，适度按压； 除穿刺点用敷贴固定外，在距穿刺点5 cm 处 再用胶布固定，固定部位避开关节和凹陷处； 若发现导管已向外滑脱，经严格消毒后方可送 入血管内，当导管外移抽回血不利及输液不畅 时，必须拔除导管，必要时重置。
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常见并发症的预防与护理观察
1、空气栓塞: 空气栓塞是一种严重并发症， 可以立即引起死亡，常发生于静脉压较低、 输液时液体输完或导管接头脱落时。 2预防措施 ：一定要及时更换液体，并仔细检
查输液系统的各个连接点，进行必要的妥善 固定，使其不漏气、不易脱落。在更换输液 导管时应先关闭静脉留置管，确保导管各连 接完善并无漏气现象后，再打开导管的阻断 阀。
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16
2、液体泄漏的观察
当导管老化，折断或自静脉内脱出时，都可造 成液体自导管的破 损处或进皮点外漏。如发 现上述情况，应立即更换导管。因导管一旦破 裂，整个输液系统的严密性就遭到破坏，如不 及时将导管拔除，容易造成微生物的侵入而导 致导管败血症。
中心静脉(深静脉)穿刺置管的护理PPT课件
原因
血液粘稠度增高、血流缓慢、药物沉积等。
处理方法
定期冲管、更换导管、使用溶栓药物等。
感染预防与控制措施
预防措施
严格无菌操作、定期更换敷料、加强患者教育等。
控制措施
使用抗生素、拔出导管并做细菌培养等。
出血或血肿处理原则
• 处理原则：局部压迫止血、冷敷、抬高肢体等，必要时使 用止血药物或手术治疗。
确保医护人员掌握并遵循安全管理制度，加强监督和管理，保障患 者的安全。
定期开展安全检查和评估
对穿刺置管过程中的安全隐患进行排查和评估，及时采取措施予以 改进。
培训与考核机制建立
开展系统的培训
对医护人员进行穿刺置管技术、消毒操作、导管维护等方面的系 统培训，提高专业技能水平。
建立考核机制
对医护人员的穿刺置管技能进行定期考核，确保医护人员具备独 立操作的能力。
中心静脉（深静脉）穿刺置管的 护理
汇报人：xxx 2024-02-16
目录
• 中心静脉穿刺置管概述 • 术前准备与评估 • 术中操作与配合 • 术后护理与观察 • 常见问题与解决方案 • 质量控制与安全管理
01
中心静脉穿刺置管概述
定义与目的
定义
中心静脉穿刺置管是指通过穿刺方法 将导管插入中心静脉（如上、下腔静 脉）内，以进行快速补液、输血、测 量中心静脉压等操作。
风险评估与预防措施
出血风险
感染风险
评估患者凝血功能及血小板计数，采取相 应预防措施，如使用抗凝药物的患者需暂 停用药。
严格遵循无菌操作原则，减少手术过程中 污染机会；术后密切观察穿刺部位有无红 肿、疼痛等感染征象。
导管相关并发症风险
神经损伤风险
选择合适型号的导管并妥善固定，避免导 管脱落、堵塞等并发症发生；定期更换敷 料并保持穿刺部位清洁干燥。
血液粘稠度增高、血流缓慢、药物沉积等。
处理方法
定期冲管、更换导管、使用溶栓药物等。
感染预防与控制措施
预防措施
严格无菌操作、定期更换敷料、加强患者教育等。
控制措施
使用抗生素、拔出导管并做细菌培养等。
出血或血肿处理原则
• 处理原则：局部压迫止血、冷敷、抬高肢体等，必要时使 用止血药物或手术治疗。
确保医护人员掌握并遵循安全管理制度，加强监督和管理，保障患 者的安全。
定期开展安全检查和评估
对穿刺置管过程中的安全隐患进行排查和评估，及时采取措施予以 改进。
培训与考核机制建立
开展系统的培训
对医护人员进行穿刺置管技术、消毒操作、导管维护等方面的系 统培训，提高专业技能水平。
建立考核机制
对医护人员的穿刺置管技能进行定期考核，确保医护人员具备独 立操作的能力。
中心静脉（深静脉）穿刺置管的 护理
汇报人：xxx 2024-02-16
目录
• 中心静脉穿刺置管概述 • 术前准备与评估 • 术中操作与配合 • 术后护理与观察 • 常见问题与解决方案 • 质量控制与安全管理
01
中心静脉穿刺置管概述
定义与目的
定义
中心静脉穿刺置管是指通过穿刺方法 将导管插入中心静脉（如上、下腔静 脉）内，以进行快速补液、输血、测 量中心静脉压等操作。
风险评估与预防措施
出血风险
感染风险
评估患者凝血功能及血小板计数，采取相 应预防措施，如使用抗凝药物的患者需暂 停用药。
严格遵循无菌操作原则，减少手术过程中 污染机会；术后密切观察穿刺部位有无红 肿、疼痛等感染征象。
导管相关并发症风险
神经损伤风险
选择合适型号的导管并妥善固定，避免导 管脱落、堵塞等并发症发生；定期更换敷 料并保持穿刺部位清洁干燥。
深静脉置管护理精品PPT课件
可编辑
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输液港的护理
• 1.插针 • 2.抽血 • 3.冲洗 • 4.用药 • 5.敷料更换 • 6.拔针
经皮锁骨下穿刺静脉置管
临床应用最广泛的一种方式
•穿刺部位为较平坦，可以进行满意 的消毒准备
•穿刺导管易于固定，敷料不跨越关 节，易于清洁和更换
•不影响患者颈部和上肢的活动，敷 料对患者是舒适的
•利于置管后护理 ，相对安全 •置管长度为一般12～15cm。 •留置时间短，一般保留一个月（视
导管材料而定
肘正中静脉、头静脉等 • 柔软、粗直、有弹性，皮肤完整有
弹性，充盈、易触及、易固定，无 静脉瓣
PICC静脉选择
• 主要有肘部静脉
–贵要静脉----首选 –肘正中----次选 –头静脉----第三选择
头静脉
肘正中静脉
贵要静脉
PICC-体表定位
• 穿刺点与导管尖端预计距离： 从与穿刺点沿静脉走向量至右 胸锁关节再向下至第三肋间隙约 35-40cm。
骨下静脉、颈静脉插入上腔静脉并原位固定。 如锁骨下静脉置管。 • 隧道式（tunneled）指导管前端在上腔静脉， 后半部分在胸壁皮下潜行。如永久血透管。
简介
• 输液港（port-cath）基本操作同隧道 式，不同之处在于需用手术方法将输液 港放在前胸或腹部的皮下，应用时将蝶 型针头刺入输液港，建立中心静脉输液 通道。
• 由于导管在血管内的行程长，留置时间久时，难免引起 血栓性静脉炎；
• 而且处于会阴部，易被污染； • 且易发生局部水肿； • 一般很少采用，除非是某些特殊病种如巨大胸主动脉瘤
时采用。术后应尽早拔除，以减少血栓性静脉炎的发生。
置管深度：
• 一般约20~25cm，如仅用与输液，置管深度以进入股静 脉为宜。
《深静脉导管的护理》PPT课件
血液回流，预防血栓的形成。
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11
治疗间歇期带导管出院后的家庭护理
1.患者在院外可进行梳头、刷牙、洗脸、穿 衣服、外出散步等日常轻体力劳动。置管 侧肢体不要进行提重物、抖床单被褥、
举高、担水、拖地、抱孩子等互动，置管上 肢不要剧烈活动，避免脱管、导管移位、机 械性静脉炎的发生。
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4
PICC导管的护理
一.置管前的护理 二.留置导管期间的护理 1.置管后24H内的护理 2.输液过程中的导管护理 三.治疗间歇期带导管出院后的家庭护理
整理课件ppt
5
置管前的护理
1.置管前医护人员对患者进行全面的评估， 如身体状况，血管条件，经济状况，化疗 的具体方案和化疗时间的长短等，这之中 最重要的是评估血管条件。整理课件ppt Nhomakorabea8
输液过程中的导管护理
1.如果在置管后3天无异常，可改为每周更换敷贴12次。
2.每次输液~ 前应观察穿刺部位的情况，如果敷贴出 现潮湿、松动、可见污染时应立即更换。并在每 天睡觉前和第二天起床后都要观察敷贴的情况， 如有松动即应立即更换，特别是夏天且大量出汗 的时候。
3.在更换敷贴的过程中要严格无菌操作，执行手卫 生规范。
整理课件ppt
13
3.学会自己观察PICC导管。若置管侧手臂沿 静脉血管走向出现红、肿、热、疼痛、硬 结、活动障碍等，说明有伤口感染或者机 械性静脉炎的发生；敷贴如有卷曲、潮湿、 脱落要立即更换；导管如果出现折断、脱 出等，切忌自行送回导管或活动置管侧手 臂，立即到医院请专业的PICC护士处置。
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18
留置锁骨下静脉导管24H内的护理
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治疗间歇期带导管出院后的家庭护理
1.患者在院外可进行梳头、刷牙、洗脸、穿 衣服、外出散步等日常轻体力劳动。置管 侧肢体不要进行提重物、抖床单被褥、
举高、担水、拖地、抱孩子等互动，置管上 肢不要剧烈活动，避免脱管、导管移位、机 械性静脉炎的发生。
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PICC导管的护理
一.置管前的护理 二.留置导管期间的护理 1.置管后24H内的护理 2.输液过程中的导管护理 三.治疗间歇期带导管出院后的家庭护理
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置管前的护理
1.置管前医护人员对患者进行全面的评估， 如身体状况，血管条件，经济状况，化疗 的具体方案和化疗时间的长短等，这之中 最重要的是评估血管条件。整理课件ppt Nhomakorabea8
输液过程中的导管护理
1.如果在置管后3天无异常，可改为每周更换敷贴12次。
2.每次输液~ 前应观察穿刺部位的情况，如果敷贴出 现潮湿、松动、可见污染时应立即更换。并在每 天睡觉前和第二天起床后都要观察敷贴的情况， 如有松动即应立即更换，特别是夏天且大量出汗 的时候。
3.在更换敷贴的过程中要严格无菌操作，执行手卫 生规范。
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3.学会自己观察PICC导管。若置管侧手臂沿 静脉血管走向出现红、肿、热、疼痛、硬 结、活动障碍等，说明有伤口感染或者机 械性静脉炎的发生；敷贴如有卷曲、潮湿、 脱落要立即更换；导管如果出现折断、脱 出等，切忌自行送回导管或活动置管侧手 臂，立即到医院请专业的PICC护士处置。
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留置锁骨下静脉导管24H内的护理
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