长效胰岛素类似物联合口服降糖药治疗新诊断的2型糖尿病的有效性和安全性
地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效及安全性
地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效及安全性地特胰岛素是一种长效胰岛素，瑞格列奈是一种口服药物，它们分别代表了两种不同的治疗2型糖尿病的方式。
现在，关于这两种药物联合治疗2型糖尿病的疗效及安全性，已经进行了大量的研究。
本文将对这方面的研究进行综述，以便更好地了解这一组合治疗的优势和局限性。
一些研究已经表明，地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效比单独使用任何一种药物都要好。
一项名为DURABLE的研究发现，联合使用地特胰岛素和瑞格列奈的患者，在降低HbA1c水平和控制餐后血糖方面都比单独使用地特胰岛素或瑞格列奈的患者效果更好。
另一项名为Lantus Add-on to Oral therapy with Glimepiride And/or Metformin study（LANGUAGE）的研究则发现，联合使用地特胰岛素和瑞格列奈可以显著减少体重增加，而单独使用地特胰岛素会使体重增加更为明显。
联合使用地特胰岛素和瑞格列奈的患者在降低胰岛素剂量和减少低血糖事件方面也表现出更好的疗效。
这意味着，联合使用这两种药物，可以更好地控制血糖水平，同时减少对胰岛素的依赖，从而降低了低血糖的风险。
地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病也存在一些安全性问题。
一些研究发现，联合使用这两种药物会增加胰岛素抵抗，进而增加2型糖尿病患者出现心血管事件的风险。
由于瑞格列奈能够延长胃肠道的滞留时间，联合使用地特胰岛素和瑞格列奈也可能会增加胰腺炎的风险。
需要注意的是，研究结果中存在一些争议。
一些研究结果认为地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病不会增加心血管事件的风险，而且对于降低HbA1c和控制血糖方面效果很好。
需要更多的研究来证实这一联合治疗的安全性问题。
地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病在疗效上有很多优势，可以更好地控制血糖水平，降低体重增加和低血糖风险。
在安全性方面仍然存在一些争议，需要更多的研究来加以证实。
长效胰岛素结合口服降糖药治疗2型糖尿病的有效性与安全性分析
长效胰岛素结合口服降糖药治疗2型糖尿病的有效性与安全性分析发表时间：2020-11-05T02:20:01.582Z 来源：《健康世界》2020年11期作者：吴海燕[导读] 目的：分析长效胰岛素结合口服降糖药治疗2型糖尿病的有效性与安全性。
武汉市蔡甸区人民医院湖北武汉 430100摘要：目的：分析长效胰岛素结合口服降糖药治疗2型糖尿病的有效性与安全性。
方法：将60例在本院收治的2型糖尿病患者按照平均的方式进行分组，主要分成观察组和对照组，时间选取在2019年7月至2020年8月，其中对照组通过口服降糖药进行治疗，观察组通过长效胰岛素结合口服降糖药治疗，对比两组患者的治疗效果、不良反应发生率以及治疗前后血糖指标。
结果：观察组的治疗效果为93.33%，高于对照组的70%，P<0.05。
观察组的低血糖、恶心、腹胀等不良反应发生率为10%，低于对照组的33.33%，P<0.05。
观察组的治疗前后的空腹血糖和餐后2小时血糖分别为8.92±1.11、5.24±0.67、13.47±1.84、8.73±1.17，均要低于对照组，治疗后P<0.05。
结论：长效胰岛素结合口服降糖药治疗2型糖尿病的有效性与安全性均较高。
关键词：长效胰岛素；口服降糖药；2型糖尿病；有效性；安全性由于我国目前患有2型糖尿病的患者人数越来越多，也呈现着逐渐年轻化的趋势发展。
临床主要通过口服降糖药物进行治疗，但是由于单纯口服药物的效果不高，所以大部分都要联合胰岛素注射治疗，其中地特胰岛素属于一种长效胰岛素，在使用过程中具有稳定的效果和安全性[1]。
本次研究针对长效胰岛素结合口服降糖药治疗2型糖尿病的有效性与安全性进行分析，具体内容如下。
1.资料与方法1.1 临床基础资料所有的研究对象均为2019年7月至2020年8月期间收治的60例2型糖尿病患者，分别给予两种不同的治疗方式，并且将其平均分成观察组和对照组，保证所有患者的疾病均符合2型糖尿病的诊断标准，并且是自愿参与本次研究的。
长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效
长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效张晶晶【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2024(19)2【摘要】目的分析2型糖尿病(T2DM)采取长效胰岛素+口服降糖药治疗的效果。
方法 96例T2DM患者,随机分为观察组和对照组,每组48例。
对照组给予口服降糖药治疗,观察组给予长效胰岛素+口服降糖药治疗。
比较两组患者治疗前后的血糖[糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)]水平、生活质量(总体健康、精力、社会功能、心理健康、躯体疼痛、躯体角色功能、情绪角色功能、躯体健康)评分以及不良反应发生情况(体重增加、低血糖)、治疗效果。
结果治疗后,观察组患者HbA1c(6.20±0.91)%、2 h PG(8.63±1.37)mmol/L、FPG(5.83±0.72)mmol/L均低于对照组的(8.34±1.15)%、(9.56±1.60)mmol/L、(7.91±1.31)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组不良反应发生率2.08%(1/48)低于对照组的14.58%(7/48),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.909,P<0.05)。
治疗后,观察组患者总体健康评分(63.25±4.48)分、精力评分(74.25±4.54)分、社会功能评分(83.67±3.91)分、心理健康评分(81.48±4.25)分、躯体疼痛评分(74.48±6.38)分、躯体角色功能评分(73.54±4.18)分、情绪角色功能评分(84.54±3.67)分、躯体健康评分(71.37±4.28)分;对照组患者总体健康评分(54.54±3.25)分、精力评分(61.22±4.01)分、社会功能评分(76.32±2.75)分、心理健康评分(61.24±3.75)分、躯体疼痛评分(66.58±4.70)分、躯体角色功能评分(61.24±4.42)分、情绪角色功能评分(73.05±2.50)分、躯体健康评分(52.31±2.76)分。
地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效及安全性
地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效及安全性随着现代生活方式的改变和老龄化人口的增加，糖尿病已成为世界范围内一种日益普遍的慢性病。
2型糖尿病是最常见的类型，其特点是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。
治疗2型糖尿病的关键在于降低血糖水平，控制病情发展，预防并发症的出现。
地特胰岛素和瑞格列奈是目前常用的治疗2型糖尿病的药物，在联合治疗中能够发挥互补作用，提高疗效。
本文将探讨地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效及安全性。
地特胰岛素是一种长效胰岛素，能够模拟胰岛素的自然分泌模式，具有持续稳定的降糖作用。
在2型糖尿病患者中，地特胰岛素可以提高细胞对葡萄糖的敏感性，促进胰岛素的利用，降低血糖水平，减少胰岛素抵抗。
瑞格列奈是一种新型的口服降糖药物，属于胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。
瑞格列奈通过模拟GLP-1的作用，能够促进胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，减缓胃肠道的葡萄糖吸收，从而降低空腹和餐后血糖水平，并且对体重的影响较小。
地特胰岛素与瑞格列奈联合治疗2型糖尿病具有互补作用，可以有效降低血糖水平，改善胰岛素抵抗，减少并发症的发生。
众多临床试验和研究均证实了地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效。
一项研究结果显示，在接受口服降糖药物治疗但仍未达到良好血糖控制的2型糖尿病患者中，加用地特胰岛素和瑞格列奈联合治疗可以显著降低空腹和餐后血糖水平，改善胰岛素敏感性，提高糖化血红蛋白（HbA1c）水平。
另一项研究结果显示，在长期治疗中，地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的患者中，不仅血糖控制得到有效改善，而且还能够减少低血糖事件的发生率，降低患者的体重，改善胰岛素抵抗，减少心血管疾病的风险。
在提供有效疗效的地特胰岛素与瑞格列奈联合治疗2型糖尿病也具有一定的安全性。
由于地特胰岛素是一种胰岛素制剂，因此在使用过程中存在一定的低血糖风险，患者需要密切监测血糖水平并调整用药剂量。
长期使用地特胰岛素也可能增加体重，增加心血管疾病的风险。
长效胰岛素与口服降糖药联合方案在治疗2 型糖尿病中的疗效研究
·药物与临床·糖尿病新世界2021年12月2型糖尿病是一种多发性代谢性疾病,胰岛β细胞未分泌充足胰岛素是导致疾病形成的主要原因[1-2]。
患者发病后,多伴有消瘦、多食以及疲劳等症状[3-5]。
若不能第一时间进行治疗还会对患者器官脏器造成严重损伤,诱发一系列并发症,增加治疗难度,危害患者生命。
临床常结合患者的病情,给予不同方案治疗[6]。
长效胰岛素是临床常用药物,可促使人体血循环中的葡萄糖进入脂肪细胞、肝细胞等组织细胞中,促使糖原合成,降低患者的血糖水平。
但单一用药效果并不理想。
降糖药物也是临床常用治疗方案,药物可减少人体的葡萄糖吸收量,继而达到降低血糖水平的目的。
该文以2021年1—8月收治的92例2型糖尿病患者为研究对象,探究长效胰岛素、降糖药物口服的联合应用价值,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取在该院确诊并用药治疗的2型糖尿病患者92例为研究对象,通过单双数法分组,每组患者46例。
对DOI:10.16658/ki.1672-4062.2021.24.090长效胰岛素与口服降糖药联合方案在治疗2型糖尿病中的疗效研究张悦前海人寿广西医院药学部,广西南宁530200[摘要]目的以2型糖尿病患者为研究对象,分析长效胰岛素、降糖药物口服联合治疗方案的治疗效果。
方法选取2021年1—8月在该院确诊并用药治疗的2型糖尿病患者92例为研究对象,通过单双数法分组,对照组应用降糖药(阿卡波糖、二甲双胍)口服治疗,观察组联用长效胰岛素(甘精胰岛素)治疗,对比两组治疗效果。
结果两组用药前血糖指标、氧化应激指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药6个月后观察组的血糖指标、氧化应激指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组用药不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论阿卡波糖、二甲双胍、甘精胰岛素联合治疗2型糖尿病,患者的血糖水平、氧化应激水平更优,用药安全性较好。
长效胰岛素类似物联合口服降糖药治疗新诊断的2型糖尿病的有效性和安全性
长效胰岛素类似物联合口服降糖药治疗新诊断的2型糖尿病的有效性和安全性作者：杨世敏魏丽刘畅来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【摘要】目的：观察长效胰岛素类似物：地特胰岛素、甘精胰岛素联合口服降糖药在治疗新诊断的2型糖尿病患者中的疗效和安全性。
方法：选取新诊断的7%≤糖化血红蛋白≤11%的2型糖尿病患者76例，随机分为地特（Det）组、甘精（Gla）组，两组均联合口服二甲双胍、拜糖平，治疗12周。
结果：两组治疗后FPG、2hPG，HbA1C，TG，LDL﹣C显著降低（P【关键词】长效胰岛素类似物；地特胰岛素、甘精胰岛素；2型糖尿病；有效性；安全性【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0406—02目前，我国2型糖尿病患病率显著增加，控制率低。
胰岛素治疗是控制糖尿病的重要手段，根据2010中国糖尿病防治指南推荐把基础胰岛素联合口服降糖药作为起始治疗，长效胰岛素类似物地特胰岛素（诺和诺德公司生产）甘精胰岛素（赛诺菲安万特公司生产）是目前常用基础胰岛素。
本研究对76例新诊断的2型糖尿病患者采用地特、甘精胰岛素联合二甲双胍、拜糖平，观察长效胰岛素类似物在新诊断2型糖尿病患者中的疗效和安全性。
1 对象与方法1.1 观察对象选取2012年5月～2013年5月于我院进行治疗的76例新诊断的2型糖尿病患者为研究对象，其中男性40例，女性36例，病程≤3个月，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，7%≤糖化血红蛋白≤11%，均未用降糖治疗。
排除近期急性糖尿病并发症，严重肝脏、肾脏、心脏疾病的患者，排除妊娠、哺乳妇女。
年龄35～67岁，平均（51.1±6.2）岁。
随机分为观察组和对照组各38例，两组患者在性别、年龄、病情等基本资料方面进行比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 观察方法1.2.1所有患者随机分为地特（Det）组和甘精（Gla）组，均接受糖尿病饮食教育及运动治疗，两组分别于22：00时注射地特、甘精胰岛素，起始剂量均为0.2U/kg，三餐前口服二甲双胍500mg、餐时嚼服拜糖平50mg，每天监测8次血糖（三餐前、三餐后、22.00时、凌晨3时），2～3天调整药物剂量一次，根据空腹及凌晨3时血糖调整长效胰岛素类似物剂量，根据餐后2小时血糖调整二甲双胍、拜糖平剂量。
长效胰岛素联合口服降糖药对2型糖尿病的治疗效果研究分析
长效胰岛素联合口服降糖药对 2型糖尿病的治疗效果研究分析【摘要】目的：采用长效胰岛素联合口服降糖药对2型糖尿病治疗的临床疗效的观察。
方法：样本100例，2020年1月初至2021年07月末，组别以抽签方式分配，常规组：长效胰岛素，研究组：长效胰岛素联合口服降糖药，疗效比较。
结果：血糖水平、用药安全性、患者治疗满意度等，组别间研究组更为良好（P＜0.05）。
结论：2型糖尿病的治疗，以长效胰岛素、口服降糖药物联合使用更具理想效果，在疾病治疗中应用价值较高。
【关键词】长效胰岛素；口服降糖药；2型糖尿病；治疗效果2型糖尿病于临床中属慢性疾病，其致病成因多样，患者自发病后，以‘三多一少’为主要表现。
作为终身性疾病，2型糖尿病对人体组织器官功能及各系统功能影响性巨大，且随病情进展，疾病致残、致死率将明显升高，损害患者机体健康，极具危害性[1]。
2型糖尿病的治疗以控糖、减重、防治并发症为主要治疗措施。
降糖药物的使用，能够使患者机体高血糖状态得到缓解、改善胰岛素抵抗、控制体重等作用。
长效胰岛素是以调控人体胰岛素含量为主要功效的药物；给药后，患者机体中胰岛素含量升高，可使其体内糖分得到分解转化，以此降低患者全天血糖水平，改善患者机体状态。
口服降糖药的使用，能够对人体糖分吸收、利用率等产生管控作用，同时还能够对促进胰岛激素分泌；因此在临床糖尿病治疗中具备一定用药价值。
但单一使用长效胰岛素或口服降糖药治疗2型糖尿病患者，疾病治疗有效率、患者血糖干预情况等均存不足；因此，采取联合给药方式，在糖尿病治疗期间，药物功效能够协同发挥，由此抑制患者病情进展的同时，保障患者用药安全性，从而提高患者机体健康水平[2]。
基于此，本研究样本选定100例，对2型糖尿病治疗中长效胰岛素联合口服降糖药的临床疗效进行分析，探究长效胰岛素联合口服降糖药临床应用价值，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料样本100例，2020年1月初至2021年07月末，组别以抽签方式分配，常规组分入50例，女20例，男30例，（63.08±3.40）岁，病程（5.02±1.46）年；研究组分入50例，女21例，男29例，（63.13±3.38）岁，病程（4.99±1.43）年；无差异（P＞0.05）。
格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效及安全性
格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效及安全性1. 引言1.1 胰岛素治疗2型糖尿病的重要性胰岛素治疗是2型糖尿病管理的重要组成部分，尤其是在患者胰岛素抵抗明显或胰岛素分泌不足的情况下。
2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者的胰岛素功能逐渐下降，导致血糖不能有效被利用，最终导致高血糖的发生。
胰岛素治疗可以有效帮助患者控制血糖水平，降低糖化血红蛋白水平，减少糖尿病相关的并发症发生的风险。
对于那些口服药物难以控制血糖的患者，胰岛素治疗是一种重要的选择。
胰岛素治疗还可以帮助患者减轻胰岛素抵抗、促进血糖代谢，改善患者的生活质量。
胰岛素治疗2型糖尿病不仅可以改善血糖控制，还可以减轻患者的胰岛素抵抗，有助于减少其他口服降糖药物的副作用，提高治疗的安全性。
胰岛素治疗在2型糖尿病患者中具有重要的地位，尤其对于那些病情严重、血糖控制困难的患者来说，胰岛素治疗是一种不可或缺的治疗手段。
在此背景下，格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及安全性备受关注，本文将重点分析该治疗方案的临床疗效和安全性。
1.2 格列美脲与二甲双胍联合治疗的优势格列美脲与二甲双胍联合治疗的优势在于可以发挥双重治疗作用，从而有效控制2型糖尿病患者的血糖水平。
格列美脲是一种二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，通过抑制DPP-4酶的活性，可以增加胰岛素的释放和降低胰高血糖素的分解，从而促进胰岛素的效应。
二甲双胍是一种双胍类口服降糖药物，主要通过抑制肝糖异生和提高组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。
格列美脲与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的另一个优势在于可以降低患者的胰岛素抵抗性和胰岛素分泌不足，有助于改善患者的胰岛素敏感性和血糖控制。
联合治疗还可以减少药物的剂量和副作用，提高患者的依从性和生活质量。
格列美脲与二甲双胍联合治疗可以更全面地调节患者的血糖水平，达到更好的治疗效果。
2. 正文2.1 临床疗效评价临床疗效评价是评估格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的关键指标之一。
长效甘精胰岛素与口服降糖药联合治疗对2型糖尿病血糖水平及代谢功能的影响
长效甘精胰岛素与口服降糖药联合治疗对2型糖尿病血糖水
平及代谢功能的影响
蒋文娟
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2017(033)023
【摘要】目的:探讨长效甘精胰岛素与口服降糖药联合治疗2型糖尿病的效果.方法:将86例糖尿病患者根据治疗方案不同分为对照组和观察组.对照组进行常规口服降糖药治疗,观察组在此基础上加用长效甘精胰岛素.结果:观察组患者FBG、2 h PBG、HbA1c、FCP、2 h CP含量显著低于对照组,血糖控制率显著高于对照组,同时低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:口服降糖药联合长效胰岛素可有效控制2
型糖尿病患者的血糖水平,提升血糖控制率,同时降低低血糖事件的发生率,安全性高,有助于提高患者的生活质量.
【总页数】2页(P48-49)
【作者】蒋文娟
【作者单位】644000 四川省宜宾市第一人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.甘精胰岛素与格列美脲联合治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病的临床疗效分析[J], 李玲珑;戴小娟
2.口服降糖药与甘精胰岛素联合治疗2型糖尿病的临床效果 [J], 张敏英
3.162例长效重组甘精胰岛素与口服降糖药治疗2型糖尿病疗效及安全性分析 [J], 莫碧芳
4.甘精胰岛素与格列美脲联合治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病的疗效 [J], 韩丽丽
5.甘精胰岛素与格列美脲联合治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病的疗效 [J], 陈城
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甘精胰岛素联合口服降糖药治疗初诊2型糖尿病的效果观察
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗初诊2型糖尿病的效果观察汤颖;全会标;高勇义【摘要】目的：观察甘精胰岛素联合用药治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性。
方法将初诊为2型糖尿病的患者118例单用二甲双胍(1.0 g/d)治疗4周后，对血糖控制效果不显著的患者选为观察对象，将102例观察对象随机分为三组，甲组36例应用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗，乙组32例应用甘精胰岛素与吡格列酮联合治疗，丙组34例则应用甘精胰岛素与二甲双胍和吡格列酮三药联合治疗，各组治疗随访12周，治疗前后检测FPG、2 hPG、HbA1c，TC、TG、LDL-C、HDL-C指标，观察三组患者的FPG达标时间、甘精胰岛素日用量和不良反应发生情况。
结果共观察102例，其中男性53例，女性49例，三组患者的年龄、性别、身高体重指数(BMI)均衡性较好，组间差异均无统计学意义(P>0.05)。
三组患者经联合用药治疗后FPG全部达标；2 hPG、HbA1c较治疗前均有明显下降，HbA1c 除丙组达标外，甲组和乙组只有部分患者达标，各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
三组患者的BMI均较治疗前有所增加，但增长幅度不大，组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
甲组FPG达标所需时间为(15.55±2.17) d，乙组为(15.91±2.28) d，丙组为(15.23±1.91) d，各组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
甲组的甘精胰岛素日均用量为(14.68±1.28) U，乙组为(15.13±1.49) U，丙组为(14.21±1.19) U，各组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
三组患者用药后均未出现过敏反应，无肝肾功能损害；有6例初服二甲双胍者稍感上腹不适，数日后症状自行消失；有5例患者稍有浮肿，经治疗后浮肿消退。
结论初诊2型糖尿病患者及早使用甘精胰岛素联合用药治疗能有效控制病情，三药联合效果优于二药联合。
长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的效果分析
长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的效果分析发表时间：2019-11-19T14:37:07.940Z 来源：《医药前沿》2019年29期作者：张寿莉[导读] 全球范围发生2型糖尿病的情况十分普遍，发生几率呈现逐渐增加的趋势。
（青海省心脑血管病专科医院冠心病三科内分泌科青海西宁 810000）【摘要】目的：探讨对2型糖尿病患者行长效胰岛素+口服降糖药联合治疗的临床效果。
方法：选择我院在2017年10月－2018年12月所接收的90例2型糖尿病患者作为本次研究对象，根据数字随机表的方法分为单一组和联合组，各45例。
单一组行单纯的降糖药治疗，联合组在单纯组的基础上加以长效胰岛素进行联合治疗，观察并统计单纯组和联合组患者治疗前后的各项血糖指标、糖化血红蛋白水平以及不良反应的发生几率。
结果：两组治疗前的血糖指标以及糖化血红蛋白水平均无显著的差异（P＞0.05），治疗后联合组的血糖指标以及糖化血红蛋白水平均优于单一组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），联合组不良反应的发生几率2.22%，显著低于单一组的13.33%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对2型糖尿病患者行长效胰岛素与口服降糖药联合治疗，控制血糖效果十分显著。
【关键词】长效胰岛素；口服降糖药；2型糖尿病患者【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）29-0138-02目前，全球范围发生2型糖尿病的情况十分普遍，发生几率呈现逐渐增加的趋势，该类疾病的病程愈加严重，将会加重对于患者胰岛功能的影响，对于病情严重的患者，将会严重损伤其眼睛、脑部、肾脏以及脑部等重要器官，临床若未采取有效的控制措施，将会增加患者的致残率和病死率[1]。
临床认为，强化血糖控制，对于2型糖尿病患者的治疗十分关键[2]。
本次研究选择我院在2017年10月－2018年12月所接收的2型糖尿病患者，通过给予长效胰岛素+口服降糖药联合治疗，疗效确切。
162例长效重组甘精胰岛素与口服降糖药治疗2型糖尿病疗效及安全性分析
162例长效重组甘精胰岛素与口服降糖药治疗2型糖尿病疗效及安全性分析莫碧芳【摘要】目的观察长效重组甘精胰岛素与口服降糖药治疗2型糖尿病疗效及安全性.方法将162例2型糖尿病患者随机分为阿卡波糖治疗组(48例)、甘精胰岛素治疗组(53例)、甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗组(61例).用药时间为8周,观察各组疗效及治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平.结果甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗组优良率为88.6%,高于阿卡波糖治疗组的70.9%和甘精胰岛素治疗组的73.6%,均有统计学差异(P<0.05).FBG、2 hPG、HbAlc水平治疗后均明显降低(P<0.05),且单药组高于联合用药组(P<0.05).联合用药组低血糖发生风险明显少于单药组(P<0.01).结论长效重组甘精胰岛素联合阿卡波糖能较好控制2型糖尿病患者的血糖,低血糖发生率低,是2型糖尿病患者的首选的理想治疗方案.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2011(005)015【总页数】3页(P53-55)【关键词】长效重组甘精胰岛素;阿卡波糖;2型糖尿病【作者】莫碧芳【作者单位】547000,广西河池市人民医院【正文语种】中文2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，占糖尿病患者90%以上［1］。
由于致病因子的存在，正常的血液平衡遭破坏，血中胰岛素效力相对减弱，经过体内反馈系统的启动，使胰岛长期超负荷工作失去代偿能力。
治疗2型糖尿病的首要目标是将血糖尽可能地降至正常范围，同时避免发生低血糖。
甘精胰岛素是一种安全、有效的长效基础胰岛素类似物［2］，其降低血糖作用平稳而持久;每日剂量的甘精胰岛素不会引起蓄积作用，甘精胰岛素的低血糖发生率较低，可用于1型和2型糖尿病的血糖控制。
2007年5月至2010年9月我科采用长效重组甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病，疗效显著，现报道如下。
长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效
长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效摘要：目的：探讨长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的效果。
方法：选取我院收治的2型糖尿病患者共78例作为研究对象，采取随机数字表法将本批次患者分为观察组及对照组，对照组应用单一降糖药物治疗，观察组在对照组基础上应用长效胰岛素，对比两组治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖(2PBG)以及糖化血红蛋白（HbA1c）水平。
结果：观察组PBG、2PBG以及HbA1c水平改善程度大于对照组（P＜0.05）。
结论：长效胰岛素联合口服降糖药可有效改善2型糖尿病血糖水平。
关键词：长效胰岛素；降糖药；2型糖尿病Therapeutic effect of long-acting insulin combined with oral hypoglycemic drugs on type 2 diabetesZhao BinjunYuechi County People's Hospital, Yuechi County, Guang'an City, Sichuan Province 638300Abstract: Objective: To investigate the effect of long-actinginsulin combined with oral hypoglycemic drugs on type 2 diabetes. Methods: A total of 78 patients with type 2 diabetes admitted to our hospital were selected as the research objects. The patients in this batch were randomly pided into the observation group and the control group. The control group was treated with a single hypoglycemic drug, and the observation group was treated with long-acting insulin on the basis of the control group. The fasting blood glucose (FBG), postprandial blood glucose (2PBG), and glycosylated hemoglobin (HbA1c)levels of the two groups were compared before and after treatment. Result: The improvement of PBG, 2PBG, and HbA1c levels in the observation group was greater than that in the control group (P<0.05). Conclusion: Long acting insulin combined with oral hypoglycemic drugs can effectively improve the blood sugar level of type 2 diabetes.Keywords: Long acting insulin; Hypoglycemic drugs; Type 2 diabetes笔记随着人们生活水平的进一步改善，以及生活方式的变化，当前我国的2型糖尿病发病率相较以往显著提高，对人们的身体健康以及生活质量都形成了较大的危害[1]。
长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性分析
糖尿病新世界2017年2月•药物与临床窑DOI:10.16658/ki.l672-4062.2017.04.081长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性分析张前进沭阳县人民医院内分泌科，江苏宿迁223600[摘要]目的观察临床上针对2型糖尿病的患者，使用长效胰岛素(注射）、降糖药（口服)联合的方法治疗的效果和安全性。
方法2015年2月一2016年12月间选取该院2型糖尿病患者84例，将其分段随机化分2组，42例为一组。
一组给予口服降糖药(对照组），另一组再使用长效胰岛素（观察组），对比2组各项血糖指标和发生的不良反应情况。
结果观察组2型糖尿病患者的3项血糖数据较为平稳，不良反应数据是4.76%，优于对照组的各项情况(P<0.05)。
结论注射长效胰岛素和口服降糖药2者联合治疗2型糖尿病的患者，对于改善其血糖指标效果显著，且能够保证临床上较髙的安全系数(不良反应发生概率较低)。
[关键词]口服降糖药；长效胰岛素;2型糖尿病[中图分类号]R587.1 [文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2017)02(b)-0081-02 Analysis of Curative Effect and Safety of Long-acting Insulin and Oral Administration of Hypoglycemic Drugs in Treatment of Type 2 DiabetesZHANG Qian-jinEndocrinology D epartm ent,Shuyang People,s H ospital,Suqian,Jiangsu Province, 223600 China[Abstract] Objective To observe the curative effect and safety of lo ng-acting insulin and oral adm inistration of hypoglycemic drugs in treatm ent of type 2 diabetes.Methods 84 cases of patients with type 2 diabetes in our hospital from February 2015 to Decem ber 2016 were selected and randomly divided into two groups with 42 cases in each,the control group took the hypoglycemic drugs orally,and the observation group used the long-acting insulin,and the various blood glucose indexes and occurrence of adverse reactions were com pared between the two groups.Results The three blood glucose data in patients with type 2 diabetes in the observation group and the adverse reaction data were steady and 4.76%, which were better than those in the control group(P<0.05). Conclusion The injection of long-acting insulin and oral adm inistration of hypoglycemic drugs in treatm ent of type 2 diabetes can obviously improve the blood glucose index effect and ensure the higher safety coefficient in clinic (the incidence rate of adverse reactions is low).[Key words] Oral adm inistration of hypoglycemic drugs;L ong-acting insulin;Type 2 diabetes根据人们生活条件的改善，但随之而来的疾病一一 糖尿病的发生概率亦趋于上升阶段。
诺和锐30联合二甲双胍用于2型糖尿病临床治疗效果及其对血糖控制效果的影响分析
诺和锐30联合二甲双胍用于2型糖尿病临床治疗效果及其对血糖控制效果的影响分析【摘要】诺和锐30联合二甲双胍是一种常用于2型糖尿病治疗的药物组合，本文旨在探讨其在临床治疗中的效果和对血糖控制的影响。
首先介绍了诺和锐30与二甲双胍的药理作用，然后详细描述了临床研究设计和方法。
研究结果显示，诺和锐30联合二甲双胍能显著改善2型糖尿病患者的治疗效果，并对血糖控制产生积极影响。
安全性评价也表明该药物组合具有较好的耐受性。
综合分析认为，诺和锐30联合二甲双胍在2型糖尿病治疗中有着广阔的应用前景，值得进一步深入研究和探索。
【关键词】关键词：诺和锐30、二甲双胍、2型糖尿病、联合应用、治疗效果、血糖控制、药理作用、临床研究、安全性评价、前景、研究展望1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，严重影响着全球人群的健康。
据统计，全球糖尿病患者已经超过4亿人，预计到2030年将增加到6亿人。
而2型糖尿病是糖尿病的主要类型，占糖尿病患者的约90%。
2型糖尿病通常发生在中年和老年人群中，与肥胖、饮食结构不良、缺乏运动等因素密切相关。
目前，治疗2型糖尿病的主要方式包括药物治疗和生活方式干预。
其中药物治疗是不可或缺的一部分，能够有效帮助控制血糖、预防并发症的发生。
诺和锐30和二甲双胍作为常用的药物，已被广泛应用于2型糖尿病的治疗中。
诺和锐30是一种长效胰岛素，能够模拟人体自然胰岛素的释放，帮助降低血糖水平。
而二甲双胍则能够降低肝脏糖原合成，增加细胞对胰岛素的敏感性，从而改善血糖控制。
本研究旨在通过系统研究诺和锐30联合二甲双胍在2型糖尿病治疗中的临床效果及对血糖控制的影响，为临床医生提供更加有效的治疗方案，提高2型糖尿病患者的生活质量。
1.2 研究目的本研究旨在探讨诺和锐30联合二甲双胍用于2型糖尿病患者的临床治疗效果及其对血糖控制效果的影响。
具体研究目的包括：评估诺和锐30联合二甲双胍在2型糖尿病患者中的治疗效果，分析其对血糖水平的影响，探讨其安全性评价，以及探讨诺和锐30联合二甲双胍在2型糖尿病临床治疗中的应用前景。
长效胰岛素联合口服降糖药治疗2 型糖尿病的疗效与安全性
7’/$!-84/% 9*8%/(&0，:$/;/!1 EFFF!G ，34/!& " " 【 H=B(8%/( 】" 3=6./()$. " O1 +1@P.Q% R"% S211* A2T+1&% 2%)%2 .$* .&&1+#.R%* "UP1A2U+%@#. Q#&V& SU T&#$A #$, &T2#$ C2.QA#$% 1Q "T@.$ 89: S1R" +1@S#$%* W#R" C2#P#X#*% CIOY #$ R"% RQ%.R@%$R 1Z RUP% 5 *#.S%R#+ P.R#%$R&E 7 C.(-*1B7 B#ZRU,&#[ +.&%& W#R" #$.*%\T.R% A2U+%@#. +1$RQ12 SU &T2Z1$U2TQ%. .$* G 1Q 1R"%Q 1Q.2 .A%$R& W%Q% Q.$*1@, #X%* #$ RW1 AQ1TP&（ = "3 ） E I$ R"% C2.Q#$% AQ1TP， ?5 P.R#%$R& W%Q% A#)%$ !2#P#X#*% CIOY ; @A %)%QU @1Q$#$A .$* #$]%+R#1$ 1Z C2.QA#$% .R S%*R#@% *.#2U，W"#2% 3? P.R#%$R& #$ R"% 89: AQ1TP W%Q% A#)%$ !2#P#X#*% CIOY ; @A %)%QU @1Q$#$A .$* #$]%+R#1$ 1Z 89: .R S%*R#@% *.#2UE O"% *1&.A% 1Z #$&T2#$ W.& .*]T&R%* SU B-C 2%)%2，&%%V#$A . R.QA%R 1Z B-C D<E F @@12 G H，.$* R"% RQ%.R@%$R 2.&R%* Z1Q 35 W%%V&E O"% S211* A2T+1&% 2%)%2 .$* #$+#*%$+% 1Z "UP1A2U+%, @#. W%Q% 1S&%Q)%*E O"% *.#2U *1&.A%& 1Z C2.QA#$% .$* 89: W%Q% Q%+1Q*%* R1 .$.2UX% R"%#Q Q%2.R#1$& S%RW%%$ B-C .$* -/I .R R"% S%A#$$#$A 1Z R"% RQ#.2E 7 I.B’&(B 7 /%.$ 1Z B-C .$* *.#2U A2T+1&% PQ1Z#2% W%Q% &#@#2.Q #$ R"% 5 AQ1TP& ，STR R"% #$+#*%$+% 1Z "UP1A2U+%@#. #$ R"% C2.QA#$% AQ1TP W.& &#A$#Z#+.$R2U 21W%Q R".$ R".R #$ R"% 89: AQ1TP （ = +.&%& #$ R"% C2.QA#$% AQ1TP， FE 3K ， ; +.&%& #$ R"% 89: AQ1TP，=;E FK ，!5 >FE 4 ，" >4E 44L ） E /%.$ *.#2U *1&.A%& 1Z A2.QA#$% .R R"% %$* P1#$R W%Q% +21&%2U Q%2.R%* R1 B-C .$* -/I .R S.&%2#$%E 7 :*+/&’B)*+B 7 -%*R#@% #$, ]%+R#1$ 1Z C2.QA#$% +1@S#$%* W#R" C2#P#X#*% CIO& +.$ .+"#%)% R.QA%R S211* A2T+1&% +1$RQ12 .$* #& &.Z%Q R".$ 89:E O"#& &#@P2%“ 1$% P#22,1$% #$]%+R#1$”Q%A#@%$ @.U "%2P T& .+"#%)% Q%+1@@%$*%* S211* A2T+1&% +1$RQ12 R.QA%R& W#R" S%RR%Q P.R#%$R&’+1@P2#.$+%E 7 7 【 J.0 >*81B 】7 C2.QA#$%；C2#P#X#*%；OUP% 5 *#.S%R%& @%22#RT&；M.$*1@#&% +1$RQ122%* RQ#.2
长效胰岛素与口服降糖药联合方案在治疗2型糖尿病的疗效与糖化血红蛋白和尿微量蛋白水平分析
*临床药物研究*长效胰岛素与口服降糖药联合方案在治疗2型糖尿病的疗效与糖化血红蛋白和尿微量蛋白水平分析牛小萍甘肃省天水市第一人民医院内分泌科，甘肃天水741000摘要目的探讨在2型糖尿病患者治疗中联合予以长效胰岛素与口服降糖药的疗效以及对其糖化血红蛋白和尿微量蛋白水平的影响0方法研究对象以2019年6月一2020年6月来该院接受诊治的142例2型糖尿病患者进行研究，以随机数表法作为分组依据，均分为常规组(予以口服降糖药治疗)与实验组(联合口服降糖药与长效胰岛素治疗)，比较两组临床疗效！血糖控制情况#治疗干预前后糖化血红蛋白、尿微量蛋白水平变化情况及用药不良反0实验组临床治疗效(84.5%)显著高于常规组(97.2%),学意义(x2=6.859,!<0.05)；实验组空腹血糖水平与餐后2h血糖水平显著低于常规组,学意义(#二5.358、8.151,!%0.05)；实验组糖化血红蛋水平低于常规组，尿微量蛋白则常规组,统计学意义(#=6.581&6.533,!<0.05)；实验组用药治疗不良反应发生率(2.8%)显著低于常规组(14.0%),差异有统计学意义(X2= 5.826,!<0.05)o在治疗糖尿患者时，较用口服降糖药物方案治疗，联合口服降糖药与长效胰岛素，疗效为确切，不控制患者血糖水平，较，在临床治疗中与用0长效胰岛素;口服降糖药;2型糖尿'疗效中图分类号R587.1文献标志码A doil0.11966/j.issn.2095-994X.2021.07.04.60Analysis of the Curative Effect of Long-acting Insulin and Oral Hypoglycemic Drugs in the Treatment of Type2Diabetes and Analysis of Glycosylated Hemoglobin and Urinary Microprotein LevelsNIP XiaopingDepartment of Endocrinology,First People's Hospital of Tianshui City,Tianshui,Gansu Province,741000ChinaAbstract Objective To investigate the efficacy of combined long-acting insulin and oral hypoglycemic agents in the treatment of patients with type2diabetes,as well as its effect on glycosylated hemoglobin and urinary microprotein levels.Methods The study subjects were142patients with type2diabetes who came to the hospital for diagnosis and treatment from June2019to June2020.Based on the random number table method,they were divided into the conventional group(treated with oral hypoglycemic drugs)and the experimental group(combined oral administration antidiabetic drugs and long-acting insulin therapy),compare the clinical efficacy of the two groups,boold sugar control changes in glycosylated hemoglobin,urinary microprotein levels before and after treatment intervention,and the incidence of adverse drug reactions.Results The total effective rate of clinical treatment in the experimental group (84.5%)was significantly higher than that of the conventional group(97.2%),the difference was statistically significant(!2二6.859,!< 0.05);the fasting blood glucose level and the blood glucose level2h after a meal in the experimental group were significantly lower than those of the conventional group,the difference was statistically significant(#=5.358,8.151,!<0.05);the level of glycosylated hemoglobin in the experimental group was lower than that of the conventional group,and the urinary microprotein was higher than that of the conventional group,the difference was statistically significant(#=6.581,6.533,!<0.05);the incidence of adverse drug reac收稿日期：2021-03-03；修回日期：2021-03-26作者简介：牛小萍（197*-）,女，本科，主治医师，研究方向为糖尿病、甲状腺疾病tions in the experimental group (2.8%) was significantly lower than the conventional group (14.0%),the difference was statistically sig nificant ('2二5.026 ,#<0.05). Conclusion In the treatment of diabetic patients, compared with the single application of oral hypo glycemic drugs, the combination of oral hypoglycemic drugs and long-acting insulin had a more accurate effect. It can not only control the patient's blood glucose level, but also had higher safety. It is recommended for promotion and application in clinical treatment.Key words Long-acting insulin; Oral hypoglycemic drugs; Type 2 diabetes; Curative effect近年来，基于人们饮食结构及生活习惯发生改变背 景下,促使糖尿病患病人数越来越多，已成为威胁人们身 体健康的一种慢性疾病[1-2]o 在糖尿病中,2型糖尿病人数占比率最高，可引发患者机体蛋白质、脂肪及糖代谢发生 紊乱,随着病情长期进展，可引发一系列并发症,进而危 及到患者生命安全。
长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2022.19.085长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的合理用药分析刘昱彤1，程呈2，刘玲玲3，李洪英11.七台河市人民医院药剂科，黑龙江七台河154600；2.七台河市人民医院内分泌风湿免疫科，黑龙江七台河154600；3.七台河市人民医院药剂科住院药局，黑龙江七台河154600[摘要]目的探析长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的效果和安全性。
方法选择2019年10月—2020年10月七台河市人民医院收治的120例2型糖尿病患者，按照随机数表法分为对照组（采取口服降糖药治疗）和观察组（长效胰岛素联合口服降糖药治疗），各60例，治疗3个月后对两组的治疗总有效情况、血糖指标、尿微量蛋白、并发症发生情况、生活质量评分进行比较。
结果观察组的治疗总有效率、GQOLI74评分高于对照组，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿微量蛋白、并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论应用长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病效果显著，可将患者的各项指标控制在更为合理的范围内，减少并发症的发生风险，对提升患者的生活质量具有积极的意义。
[关键词]长效胰岛素；口服降糖药；2型糖尿病；合理用药[中图分类号]R587.1[文献标识码]A[文章编号]1672-4062（2022）10（a）-0085-04Rational Drug Use of Long-acting Insulin Combined with Oral Hypoglycemic Drugs in the Treatment of Type2Diabetes MellitusLIU Yutong1,CHENG Cheng2,LIU Lingling3,LI Hongying11.Department of Pharmacy,Qitaihe People's Hospital,Qitaihe,Heilongjiang Province,154600China;2.Department of Endocrinology,Rheumatism and Immunology,Qitaihe People's Hospital,Qitaihe,Heilongjiang Province,154600 China;3.Inpatient Pharmacy Bureau of Pharmacy,Qitaihe People's Hospital,Qitaihe,Heilongjiang Province,154600 China[Abstract]Objective To explore the efficacy and safety of long-acting insulin combined with oral hypoglycemic drugs in the treatment of type2diabetes.Methods A total of120patients with type2diabetes admitted to Qitaihe People's Hospital from October2019to October2020were selected.According to the random number table method, they were divided into control group(treatment with oral hypoglycemic drugs)and observation group(treatment with long-acting insulin combined with oral hypoglycemic drugs),60patients in each group.After3months of treatment, the total effective treatment,blood glucose indexes,urine microprotein,complications and quality of life scores were compared between the two groups.Results The total effective rate and GQOLI74score of the observation group were higher than those of the control group.Fasting blood glucose,2h postprandial blood glucose,glycosylated hemoglobin, urine microprotein,and the incidence of complications were lower than those in the control group,and the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion The application of long-acting insulin combined with oral hypogly‐cemic drugs in the treatment of type2diabetes has a significant effect,which can control the patient's various indica‐tors within a more reasonable range,reduce the risk of complications,and has positive significance for improving the quality of life of patients.[Key words]Long-acting insulin;Oral hypoglycemic agents;Type2diabetes;Rational drug use[作者简介]刘昱彤（1988-），女，硕士，主管药师，研究方向为临床药学。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效及安全性观察
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效及安全性观察标签：2型糖尿病；甘精胰岛素；口服降糖药；血糖；糖化血红蛋白2型糖尿病是一种进展性疾病，患者的β细胞功能衰退及胰岛素抵抗均呈进行性加重。
磺脲类药物通过促进胰岛素分泌，以控制血糖的升高。
但随着病程进展，磺脲类药物逐渐出现继发性失效。
近几年来很多研究对磺脲类药物继发性失效的患者，及时给予胰岛素补充或替代治疗，可以获得良好的血糖控制，并改善β细胞功能。
目前尽早加用基础胰岛素治疗的意义得到越来越多的重视，这一观点在最新的ADA/EASD共识中得到体现［1］。
1资料与方法1.1一般资料选择长期固定在笔者所在医院内科门诊就治的2型糖尿病患者60例，其中男30例，女30例，年龄63～80岁，平均69岁。
口服降糖药物有效时间1年以上，空腹血糖(FBG)>7 mmol/L，糖化血红蛋白(HbA1c)>7.5%；除外心、肾及肝功能异常者。
1.2方法所有入选糖尿病患者均采取门诊治疗，在原口服降糖药基础上加用甘精胰岛素，观察空腹血糖的情况。
甘精胰岛素起始剂量10 U/d，每日22∶00皮下注射，以空腹血糖3.9～6.1 mmol/L为目标范围，监测指端末梢血血糖来调整药物剂量，每3天测一次空腹血糖，根据血糖结果调节甘精胰岛素剂量，每次加幅度2 U，直至空腹血糖进入目标范围。
甘精胰岛素用量在8～36 U/d之间，平均19 U/d。
入组患者治疗3个月后复查空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白。
1.3统计学处理使用SPSS 11.0统计学软件进行统计分析，数据采用均数±标准差(x±s)的形式，均数比较采用配对资料t检验。
2结果2.1甘精胰岛素治疗前及治疗后结果比较治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重指数与治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白体重指数比较情况，见表1。
2.2不良反应无严重不良反应发生，1例患者出现轻度低血糖，未见严重低血糖反应，患者降糖治疗依从性较好，无不良事件发生，安全性高。
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长效胰岛素类似物联合口服降糖药治疗新诊断的2型糖尿病的
有效性和安全性
【摘要】目的：观察长效胰岛素类似物：地特胰岛素、甘精胰岛素联合口服降糖药在治疗新诊断的2型糖尿病患者中的疗效和安全性。
方法：选取新诊断的7%≤糖化血红蛋白≤11%的2型糖尿病患者76例，随机分为地特（det）组、甘精（gla）组，两组均联合口服二甲双胍、拜糖平，治疗12周。
结果：两组治疗后fpg、2hpg，hba1c，tg，ldl﹣c显著降低（p0.05），具有可比性。
1.2 观察方法
1.2.1所有患者随机分为地特（det）组和甘精（gla）组，均接受糖尿病饮食教育及运动治疗，两组分别于22：00时注射地特、甘精胰岛素，起始剂量均为0.2u/kg，三餐前口服二甲双胍500mg、餐时嚼服拜糖平50mg，每天监测8次血糖（三餐前、三餐后、22.00时、凌晨3时），2～3天调整药物剂量一次，根据空腹及凌晨3时血糖调整长效胰岛素类似物剂量，根据餐后2小时血糖调整二甲双胍、拜糖平剂量。
以空腹血糖4.4﹣7.0mmol/l，餐后2小时血糖4.4﹣10mmol/l为治疗目标。
糖化血红蛋白≤7%为血糖达标。
1.2.2治疗前后抽静脉血测量fpg、2hpg、 hba1c 、tc 、tg、 ldl ﹣c 、hdl﹣c 、fc﹣p，测量治疗前后身高、体重，计算bmi，记录胰岛素剂量及低血糖发生次数。
血糖≤3.9mmol/l为低血糖发生，血糖≤2.8mmol/l为重度低血糖发生。
1.2.3监测血糖采用罗氏血糖仪，静脉血糖采用葡萄糖氧化酶法
测定，胰岛素释放采用化学发光法，糖化血红蛋白采用低压液相色谱法。
1.3 统计学方法
采用spss17.0软件，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计量资料采用成组比较的t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
76例患者均完成12周临床观察无脱落。
2.1治疗前后各指标变化
两组治疗后fpg、2hpg、hba1c、tg、ldl﹣c显著降低p<0.05，fc﹣p显著增高p﹤0.05，两组间比较无统计学意义. tc、hdl﹣c 两组均无明显变化，治疗结束后地特组bmi下降，甘精组无明显变化，两组间有统计学意义p<0.05.
2.2胰岛素剂量及治疗达标率及低血糖发生率
地特组较甘精组胰岛素剂量稍高，分别为23.6±4.8u、22.9±6.1u，但两组间差异无统计学意义，二甲双胍、拜糖平剂量分别为500mg/次、50﹣100mg/次两组间无统计学意义，两组均有5.25%次低血糖发生，均无严重低血糖发生，地特组甘精组血糖达标率分别为86.3%、85.9%，两组间无统计学差异。
3 讨论
2010年的中国糖尿病防治指南关于胰岛素的起始治疗注意事项：2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果
血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服和胰岛素的联合治疗。
根据患者的具体情况，可选用基础胰岛素作为起始治疗【1】。
传统的临床降糖方案多为口服降糖药联用中效低精蛋白胰岛素注射以补
充胰岛素的分泌不足，大多数患者应用此方法可有效控制血糖，但亦存在作用时间不到24h，具有明显的峰值以及易导致夜间低血糖等缺点，从而影响血糖的控制。
长效胰岛素类似物地特胰岛素及甘精胰岛素，能有效将作用时间延长至24h，并呈模拟生理性胰岛素分泌的较为平稳、无明显峰值的曲线，能够较为平稳地控制血糖。
国内外多项临床研究均表明，胰岛素类似物联合口服降糖药治疗2型糖尿病可以使治疗达标率明显提高，且夜间低血糖发生率明显降低。
地特胰岛素存在14c脂肪酸侧链，使分子间的凝聚作用增强，并可与血浆白蛋白发生可逆性的结合，从而延长了作用时间，并无明显峰值，使降糖作用更加平稳。
本研究发现，地特胰岛素和甘精胰岛素均可有效降低fpg，2hpg，hba1c，tg，ldl﹣c，同时增高fc﹣p，与国内外文献报道相比，胰岛素总剂量、治疗达标率及低血糖发生率均较nph有所改善。
提示地特胰岛素及甘精胰岛素联合口服降糖药物是一种治疗新诊断的2型糖尿病的理想途径。
同时本研究还发现，地特胰岛素较甘精胰岛素更能有效控制糖尿病患者的体重。
其机制如下：1. 地特胰岛素具有较低的吸收变异度，可与血浆白蛋白可逆结合，限制了外周组织胰岛素的比例。
2.地特胰岛素脂溶性较好，能有效透过血脑屏障，发挥在下丘脑处的
抑制食欲的作用。
【2】因此，地特胰岛素及甘精胰岛素联合口服降糖药物有效、安全，且地特胰岛素具有减少体重增加的特性，能更好的治疗新诊断的2型糖尿病。
参考文献：
[1] 中华医学会糖尿病分会.中国2型糖尿病防治指南. 2010年版.
[2] 沈洁.地特胰岛素减少体重增加的可能机制与临床应用.中国糖尿病杂志，2010，18：238-240.。