最新临床输血护理知识培训PPT课件

血液加温问题 一般输血不需加温。如输血 量较大，可加温输血的肢体以消除静脉痉 挛，一般情况下也不必加温。若有特殊情 况，如：成人输血速度大于 50ml/kg•h， 新生儿溶血病需要换血，患者体内有强冷 凝集素，则可遵医嘱给血液加温。加温血 液应在专用血液加温器中进行，还要有专 人负责操作并严密观察。不得在装有热水 的容器中对血液进行加温。如果加温的血 液未用则应报废。
➢减慢或停止输血，以静脉注射生理盐 水维持静脉通路；
➢立即通知值班医生和输血科值班人员， 及时治疗和抢救。
• 如何决定输血速度？
• 应根据病情和年龄来决定输血速度。如急 性失血性休克患者速度应较快，心脏功能 差者速度应较慢，老人和儿童患者速度也 应慢。一般来讲，开始速度应较慢，约5毫 升/分钟，并观察有无输血反应及循环系统 耐受情况。10-l5分钟后可适当加快输注速 度。一般200毫升血液可30—40分钟输完
临床输血护理知识培训
在《三级综合医院评审细则》中要求输血 护理人员必修掌握的流程：
1. 采集血液标本及送检的流程
2. 取血和输血的核对流程
3. 输血全过程的血液管理流程：包括输血的 规范操作； 输血过程的观察记录；不同成 分血的输注要求和输注顺序；输血不良反 应的处理，输血后血袋及输血不良反应回 报单的处理。
专业服务器
Call Center软件功能
功能：
CTI呼叫中心服务器 交互式语音应答子系统（IVR） 自动传真回复子系统（FOD ） 自动呼叫分配（ACD） 语音信箱服务VM 呼叫同步转移 多功能呼叫操作 CRM 服务评价
现在常用的Call Center平台从硬件实现方式可 分为板式和Voip两种结构，从软件实现方式可 分为C/S和B/S架构。
• 输血中的几个问题
• 同时输多品种的血液时 怎么办？
• 同时需输多品种的血液时，应首先输 入成分血（尤其是浓缩血小板），其 次为新鲜血，最后是库存时间长的血。
• 什么药物可以加入血液内一起输注？
➢没有。
➢切忌把任何药物直接加入血液内一同 注射。如需稀释，只能用静脉注射用 生理盐水
• 输血时出现异常情况应 如何处理？
➢ 输血完毕，医护人员应逐项填写患者输血反应回报单，并 返回输血科保存。
➢ 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单） 贴在病历中，并将血袋送回输血科至少保存1天。
➢ 输血后将血袋保存于2—8℃冰箱24小时，以备出现意外情 况时核查用。
➢ 取回的血应尽快输用，决不允许将血液长时间放在室温下 或置于无温度监控的冰箱中。除手术室、急诊室、监护室 外原则上逐袋领取，现输现拿（病房有冷链箱保存例外） 输用前将血袋内的血液轻轻混匀，避免剧烈震荡。
• 输血开始后，床旁观察5分钟，15分钟再次观察， 按医嘱调节滴数。记录输血开始、输血15分钟、 输血完毕和输血后4h患者的生命体征。包括患者 的一般情况、体温、脉搏、呼吸速率、血压、体 液平衡情况
➢ 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度， 并严格观察受血者有无输血不良反应，如出现不良反应及 时处理。
• b) 机采血小板收到后尽快输注，要求以患者可以 耐受的最快速度输入，一般为80～100滴/分，每 袋血小板应在20分钟内输注完毕。
• c) 新鲜冰冻血浆及冷沉淀融化后应尽快输注，要 求以患者可以耐受的较快速度输入。对成年患10分钟内输完。
输血过程中应先慢后快，尤其是开始输血的15分钟内要慢， 以2ml/min为宜，然后再根据病情和年龄调整输注速度。
1 一般情况，成人输血速度为5～10ml/min，或5～10ml/ （kg·h）。
2 老年体弱、婴幼儿及心肺功能障碍者，输注速度宜慢至 1ml/（kg·h）。
3 急性大出血患者需要快速输血时，成人输血速度可达50～ 100ml/min，或〉50ml/（kg·h），儿童〉15ml/（kg·h）。
优劣对比：
结构
优势
劣势
板式 +C/S
成本较低，易用，对硬件要求 扩展性不好，维护不便，系统
低，适用于小型呼叫中心
稳定性一般，不利于呼叫中心
的长期发展
IP+B/S 扩展性好，维护方便，稳定性 成本较高，对维护人员的要求
连续进行血液成分输注时，输血器应至少每12 小时 更换一次（室内温度过高，适当增加更换频率）， 一般认为连续输注10单位（1单位红细胞200ml全 血制备而成）的血液应更换输血器。
不同成分血输注的时间限制（血液一旦离开正确的 贮存条件就有发生细菌繁殖或丧失功能的危险）
• a) 全血或红细胞，要求在离开2～6℃的贮存温度 后30分钟内开始输注，一袋血要求4小时内输注 完毕（如室温温度过高，则应适当缩短时间）。 一袋血4小时内未输注完毕应废弃。
果 6.献血者编号 7.血液的种类 8.血液的剂量
• 输血时一般采用18-24G针头或套管针，先用生理 盐水确保血管通畅然后再次核对患者姓名、血型， 无误后，方可连接输血袋开始输血。输血前后用 静脉注射生理盐水冲洗输血管，用不同供血者的 血液时，前一袋血输尽后，用生理盐水冲洗输血 管，再接下一袋血继续输注。
取血核对
➢ 配血合格后，由医护人员或专门人员到输血科取 血。
➢ 取血和发血的双方必须共同核对患者姓名、性 别、病案号、床号、血型、血液有效期及配血试 验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双 方共同签字后方可取走。
输血核对
输血前，输血时由两名医护人员进行三查八对
➢ 三查： 查血的有效期 查血的质量 查输血装置是否完好 ➢ 八对： 1.受血者姓名 2.床号 3.住院号 4.血型 5配血试验结
谢谢
客服中心建设方案
目录
❖ 前期准备工作 ❖ 客服中心的职能 ❖ 客服中心发展规划 ❖ 客服中心的组织架构 ❖ 客服中心的工作流程
前期准备工作
❖ Call Center系统 ❖ 专用光纤接入 ❖ 400号码的选择 ❖ 办公场所 ❖ 话务员的招聘及培训
Call Center系统
Call Center软件 CRM Call Center系统： 短信平台