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胶体渗透压维持血管内外水的平衡
②胶渗压与水肿的关系:
血浆蛋白(白蛋白)浓度↓→胶渗压↓→水向组 织间隙转移→组织液↑→水肿。
③渗透压与溶液的关系:
等渗溶液:由于0.85％NaCl溶液或5％葡萄 糖溶液与血浆渗透压相近称为等渗溶液。
第二节 血细胞生理
一、造血过程
二、红细胞
（一）红细胞的数量
男性:4.5～5.5×1012/L；Hb:120～160g/L 女性:3.8～4.6×1012/L；Hb:110～150g/L 新生儿:6.0×1012/L; Hb:5天内达200g/L
4.红细胞的渗透脆性
概念:红细胞抵抗低渗溶液的能力。
抗低渗液的能力大=脆性小=不易破； 抗低渗液的能力小=脆性大=容易破。
正常值：0.45％
正常值=抗低渗液的能力大=脆性小=不易破 正常值=抗低渗液的能力小=脆性大=容易破
临床意义:如先天性溶血性黄疸患者其脆性特别大；
巨幼红细胞贫血患者其脆性显著减小。
(三)红细胞的生成与调节 1.红细胞的生成
⑴生成部位：胚胎期为肝、脾和骨髓； 出生后主要在骨髓。
⑵造血原料：蛋白质和铁是基本原料。 ①铁：Hb合成必须原料。
体内过程：成人每天需20～30mg合成Hb，其中 5%由食物补充，95%由体内铁（来自RBC破坏）的 再利用。Fe3+需还原成Fe2+才能被利用。
数值:男子为0～15mm/h，女子为0～20mm/h
意义:①血沉愈慢，表示悬浮稳定性愈大；
血沉愈快，表示悬浮稳定性愈小。
②测定血沉有助于某些疾病的诊断，
也可作为判断病情变化的参考。
妇女在月经期或妊娠期，血沉一般较快。患某些 疾病时（如活动性肺结核、风湿病等），血沉可明显 加快。
特征:血沉快慢与红细胞无关,与血浆的成分变化有 关。
分类:中性粒细胞占50～70％ 淋巴细胞占20～30％ 单核细胞占2～8％ 嗜酸性粒细胞占0～7％ 嗜碱性粒细胞占0～1％
变异:在不同生理情况下波动范围较大，如： 一天之内，下午较早晨多； 新生儿最高,出生后3天～3月10×109/L； 进食、疼痛、运动、情绪激动、月经期、妊娠、
分娩WBC数↑。
(二)白细胞的功能 1.中性粒细胞:
成熟红细胞
骨髓
缺氧、RBC↓或Hb↓ ↓
肾成纤维、内皮细胞（主） 肝细胞（次） ↓
-促红细胞生成素（EPO）
雄激素、T3、生长素
PO2↓ RBC↓ Hb↓
成纤维细胞 内皮细胞
（主）
肝细胞（次）
雄激素 T3
生长素
三、白细胞
(一)白细胞的总数和分类计数
总数:4.0～10.0×109/L(4000～10000/mm3)
（6月龄降至最低，1岁又渐高，青春期=成人）
（二）红细胞的生理特征 1.红细胞膜的通透性 2.红细胞的可塑变形性
影响RBC变形能力的因素：
①与表面积和体积呈正相关；
②与红细胞内的粘度呈负相关；
③与红细胞膜的弹性呈正相关。
3.红细胞的悬浮稳定性
通常用血沉反映红细胞悬浮稳定性。
血沉：RBC在静置血试管中单位时间(1h)内的沉 降速率。
●趋化因子A：吸引、聚集嗜碱粒细胞参与过敏反应。
4.嗜酸性粒细胞：
不能杀菌,可限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏 作用。 其胞内的过氧化物酶和某些碱性蛋白质,参与 对寄生虫的免疫反应。
所以,患过敏性疾病和某些寄生虫病时,嗜酸性粒细 胞增多。
5.淋巴细胞：
参与机体特异性免疫:对“异己” 构型物， 特别是 对生物性致病因素及其毒素具有防御、杀灭和消除的 能力。
临床：铁摄入不足、吸收利用障碍或慢性失血→ 缺铁性贫血（小红细胞低色素性贫血）。
②蛋白质：DNA对于细胞分裂和Hb合成有密切关
系，而合成DNA需叶酸和VitB12的参与。
●叶酸：
体内过程：蝶酰单谷氨酸→经肠粘膜入血→四氢叶酸→多谷 氨酸→参入DNA合成。
临 床：叶酸吸收障碍→巨幼红细胞性贫血
（常在2～7个月内导致贫血）
吞噬、水解细菌及坏死细胞，是炎症时的主要反应 细胞。当急性感染时，白细胞总数增多，尤其是中性 粒细胞增多。
2.单核细胞：
进入组织转变为巨噬细胞后，其吞噬力大为增强， 能吞噬较大颗粒。单核-巨噬细胞还参与激活淋巴细胞 的特异性免疫功能。
3.嗜碱性粒细胞：
胞内的颗粒中含有多种具有生物活性的物质： ●肝素：具有抗凝血作用。 ●组胺和过敏性慢反应物质：参与过敏反应。
●VitB12：
体内过程：胃粘膜壁细胞分泌的内因子促进其吸收：内因子
＋B12=复合物：Ⅰ.防B12被蛋白酶水解； Ⅱ.与回肠细胞膜上的特异受体结合→B12吸收入血
→部分贮存于肝、部分与运输蛋白结合→参入DNA合成。 临 床：机体缺乏内因子或体内产生抗内因子抗体时
→B12吸收障碍→巨幼红细胞性贫血
（∵体内贮存量：每天生成所需量=1000∶1
∴B12吸收障碍后常在3～4年才引起贫血）
Hb有2条α 肽链和2条β 肽链。
每条肽链 上有一个亚 铁血红素。
每个亚铁 血红素能结 合 一 个 O2 分 子。
2. 红细胞生成的调节
干细胞 ↓
早期红系祖细胞 （BFU-E）
↓ 爆式促进因子→ 晚期红系祖细胞 （CFU-E） ↓
可识别红系前体细胞 ↓
网幼红细胞 ↓
生理学课件-血液-ppt
Fra Baidu bibliotek
第一节 血液的组成和理化特性
（自学）
一、血液的基本组成和血量
●血量:约占体重的7～8％。
●组成:血浆——呈淡黄色的液体
血细胞——红细胞、白细胞和血小板
●血细胞比容: 概 念：血细胞在全血中所占的百分比。 正常值: 男性为40～50％，女性为37～48％ 变 化: 血浆量与红细胞数量发生改变时，
组成 无机盐、糖等晶体物质 血浆蛋白等胶体物质
(主要为NaCl) (主要为白蛋白)
压力 大(300mmol/L或770KPa) 小(1.3mmol/L或 3.3KPa)
意义 维持细胞内外水分交换 调节毛细血管内外水分 保持RBC正常形态和功能 的交换和维持血浆容量
几点说明: ①渗透压的作用:
晶体渗透压维持细胞内外水的平衡
都可使红细胞比容改变。
例: 严重腹泻或大面积烧伤时→血浆量↓→红细胞比容↑
贫血→红细胞↓→红细胞比容↓
血 细胞
(三)血浆渗透压
★概念:指溶液具有的吸引水分子透过半透膜的力量。 ★影响因素：渗透压的大小与溶质颗粒数目的多少呈正 变，而与溶质的种类和颗粒的大小无关。
★分类： 晶体渗透压
胶体渗透压
②胶渗压与水肿的关系:
血浆蛋白(白蛋白)浓度↓→胶渗压↓→水向组 织间隙转移→组织液↑→水肿。
③渗透压与溶液的关系:
等渗溶液:由于0.85％NaCl溶液或5％葡萄 糖溶液与血浆渗透压相近称为等渗溶液。
第二节 血细胞生理
一、造血过程
二、红细胞
（一）红细胞的数量
男性:4.5～5.5×1012/L；Hb:120～160g/L 女性:3.8～4.6×1012/L；Hb:110～150g/L 新生儿:6.0×1012/L; Hb:5天内达200g/L
4.红细胞的渗透脆性
概念:红细胞抵抗低渗溶液的能力。
抗低渗液的能力大=脆性小=不易破； 抗低渗液的能力小=脆性大=容易破。
正常值：0.45％
正常值=抗低渗液的能力大=脆性小=不易破 正常值=抗低渗液的能力小=脆性大=容易破
临床意义:如先天性溶血性黄疸患者其脆性特别大；
巨幼红细胞贫血患者其脆性显著减小。
(三)红细胞的生成与调节 1.红细胞的生成
⑴生成部位：胚胎期为肝、脾和骨髓； 出生后主要在骨髓。
⑵造血原料：蛋白质和铁是基本原料。 ①铁：Hb合成必须原料。
体内过程：成人每天需20～30mg合成Hb，其中 5%由食物补充，95%由体内铁（来自RBC破坏）的 再利用。Fe3+需还原成Fe2+才能被利用。
数值:男子为0～15mm/h，女子为0～20mm/h
意义:①血沉愈慢，表示悬浮稳定性愈大；
血沉愈快，表示悬浮稳定性愈小。
②测定血沉有助于某些疾病的诊断，
也可作为判断病情变化的参考。
妇女在月经期或妊娠期，血沉一般较快。患某些 疾病时（如活动性肺结核、风湿病等），血沉可明显 加快。
特征:血沉快慢与红细胞无关,与血浆的成分变化有 关。
分类:中性粒细胞占50～70％ 淋巴细胞占20～30％ 单核细胞占2～8％ 嗜酸性粒细胞占0～7％ 嗜碱性粒细胞占0～1％
变异:在不同生理情况下波动范围较大，如： 一天之内，下午较早晨多； 新生儿最高,出生后3天～3月10×109/L； 进食、疼痛、运动、情绪激动、月经期、妊娠、
分娩WBC数↑。
(二)白细胞的功能 1.中性粒细胞:
成熟红细胞
骨髓
缺氧、RBC↓或Hb↓ ↓
肾成纤维、内皮细胞（主） 肝细胞（次） ↓
-促红细胞生成素（EPO）
雄激素、T3、生长素
PO2↓ RBC↓ Hb↓
成纤维细胞 内皮细胞
（主）
肝细胞（次）
雄激素 T3
生长素
三、白细胞
(一)白细胞的总数和分类计数
总数:4.0～10.0×109/L(4000～10000/mm3)
（6月龄降至最低，1岁又渐高，青春期=成人）
（二）红细胞的生理特征 1.红细胞膜的通透性 2.红细胞的可塑变形性
影响RBC变形能力的因素：
①与表面积和体积呈正相关；
②与红细胞内的粘度呈负相关；
③与红细胞膜的弹性呈正相关。
3.红细胞的悬浮稳定性
通常用血沉反映红细胞悬浮稳定性。
血沉：RBC在静置血试管中单位时间(1h)内的沉 降速率。
●趋化因子A：吸引、聚集嗜碱粒细胞参与过敏反应。
4.嗜酸性粒细胞：
不能杀菌,可限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏 作用。 其胞内的过氧化物酶和某些碱性蛋白质,参与 对寄生虫的免疫反应。
所以,患过敏性疾病和某些寄生虫病时,嗜酸性粒细 胞增多。
5.淋巴细胞：
参与机体特异性免疫:对“异己” 构型物， 特别是 对生物性致病因素及其毒素具有防御、杀灭和消除的 能力。
临床：铁摄入不足、吸收利用障碍或慢性失血→ 缺铁性贫血（小红细胞低色素性贫血）。
②蛋白质：DNA对于细胞分裂和Hb合成有密切关
系，而合成DNA需叶酸和VitB12的参与。
●叶酸：
体内过程：蝶酰单谷氨酸→经肠粘膜入血→四氢叶酸→多谷 氨酸→参入DNA合成。
临 床：叶酸吸收障碍→巨幼红细胞性贫血
（常在2～7个月内导致贫血）
吞噬、水解细菌及坏死细胞，是炎症时的主要反应 细胞。当急性感染时，白细胞总数增多，尤其是中性 粒细胞增多。
2.单核细胞：
进入组织转变为巨噬细胞后，其吞噬力大为增强， 能吞噬较大颗粒。单核-巨噬细胞还参与激活淋巴细胞 的特异性免疫功能。
3.嗜碱性粒细胞：
胞内的颗粒中含有多种具有生物活性的物质： ●肝素：具有抗凝血作用。 ●组胺和过敏性慢反应物质：参与过敏反应。
●VitB12：
体内过程：胃粘膜壁细胞分泌的内因子促进其吸收：内因子
＋B12=复合物：Ⅰ.防B12被蛋白酶水解； Ⅱ.与回肠细胞膜上的特异受体结合→B12吸收入血
→部分贮存于肝、部分与运输蛋白结合→参入DNA合成。 临 床：机体缺乏内因子或体内产生抗内因子抗体时
→B12吸收障碍→巨幼红细胞性贫血
（∵体内贮存量：每天生成所需量=1000∶1
∴B12吸收障碍后常在3～4年才引起贫血）
Hb有2条α 肽链和2条β 肽链。
每条肽链 上有一个亚 铁血红素。
每个亚铁 血红素能结 合 一 个 O2 分 子。
2. 红细胞生成的调节
干细胞 ↓
早期红系祖细胞 （BFU-E）
↓ 爆式促进因子→ 晚期红系祖细胞 （CFU-E） ↓
可识别红系前体细胞 ↓
网幼红细胞 ↓
生理学课件-血液-ppt
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第一节 血液的组成和理化特性
（自学）
一、血液的基本组成和血量
●血量:约占体重的7～8％。
●组成:血浆——呈淡黄色的液体
血细胞——红细胞、白细胞和血小板
●血细胞比容: 概 念：血细胞在全血中所占的百分比。 正常值: 男性为40～50％，女性为37～48％ 变 化: 血浆量与红细胞数量发生改变时，
组成 无机盐、糖等晶体物质 血浆蛋白等胶体物质
(主要为NaCl) (主要为白蛋白)
压力 大(300mmol/L或770KPa) 小(1.3mmol/L或 3.3KPa)
意义 维持细胞内外水分交换 调节毛细血管内外水分 保持RBC正常形态和功能 的交换和维持血浆容量
几点说明: ①渗透压的作用:
晶体渗透压维持细胞内外水的平衡
都可使红细胞比容改变。
例: 严重腹泻或大面积烧伤时→血浆量↓→红细胞比容↑
贫血→红细胞↓→红细胞比容↓
血 细胞
(三)血浆渗透压
★概念:指溶液具有的吸引水分子透过半透膜的力量。 ★影响因素：渗透压的大小与溶质颗粒数目的多少呈正 变，而与溶质的种类和颗粒的大小无关。
★分类： 晶体渗透压
胶体渗透压