输血操作的护理常规
临床安全输血管理制度
4、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内 容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,准确无误方可 输血。
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5、输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、 性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血 报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血,并 记录。
临床安全输血管理制度、技术 操作规范及流程
主讲:
2015-4-19
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安全输血制度
1、确定输血后,双人核对输血医嘱、采血标本。
2、取血者与发血者双方共同核对输血记录单和血袋信息是否一致, 双方持配血单与输血科报告单共同查对:姓名、性别、科室、床 号、住院号、血型、配血试验结果、血液类型、条形码、血袋号、 血量、及保存血的外观、血液有效期、血液质量等,双方共同签 名。
3、按照输血查对制度进行查对后方可输血。
4、输血过程中加强巡视,观察患者有无输血不良反应,如出现不 良反应按《输血反应报告与处理制度》的流程处理。
5、输血结束后将输血记录单贴在病历中,随病历保存,完善输血 护理记录及各种表格填写。
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输血查对制度
1、采血时的查对:双人核对患者床号、姓名、年龄、采血标签及 真空管,如同时采集二名以上患者血样时,必须严格遵守“一人 一次一管”的原则,逐一核对,分别采集。
注核对者的签名。
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14、输血完毕后,医护人员记录输血过程,将输血记录单(交叉 配血报告单)贴在病历中,逐项填写患者输血回报单并返还输血 科保存。同时,将空血袋送回输血科至少低温保存24小时,如无 输血纠纷,则按《医疗废物管理办法》予以处理。
输血技术护理操作规范考核评分标准
l⅛恢复循环血量,治疗急性出血。
改进血液携氧能力。
N补充凝血因子、血〃诚,改善凝血功能,以控制及预防出血。
由补充白血球,以增加抵抗力。
Fb维持血浆胶体渗透压,减轻组织液渗出和水肿。
由评估Q)患者的病情、诊断、输血目的、心肺肾功能治疗情况及既往输血史。
(2)患者的心理状态及接受能力,有无恐惧、焦虑等。
(3)穿刺部位皮肤、血管状况。
团准备:(1)患者准备:排空大、小便;取舒适体位,暴露注射部位并做好保暖。
(2)护理人员准备:着装整齐、洗手、戴口罩。
(3)用物准备:间接静脉输血法:同密闭式输液,将输液器换为一次性输血器,9号静脉穿刺针头。
生理盐水、血液制品(根据医嘱准备)。
必要时遵医嘱备抗过敏药物。
也告知Q)输血是将血液及血液制品直接滴入静脉以补充血容量,提高血压,治疗由于失血引起的失血性休克及纠正贫血输入血液制品可以便S各种凝血因子及白蛋白,有助于止血及纠正低蛋白血症。
(2)因为输血前要进行血型鉴定及交叉配血,故要抽取静脉血标本,请患者配合。
(3)为防止血液变质,输血时不可以加入其他药物,故在需要同时输入大量药物时可能会开放两组静脉,请患者配合。
⑷在输血过程中,如穿M部位疼痛、肿胀、血液不滴等均属异常簸,应及时向护理人员反应,护理人员会根据具体情况采取有效的措施,请患者不要紧张。
(5)ιaiβ磁J品较g通海郴稠,故输血及血液制品时要使用臃的针头,可能会疼痛,请患者在弱时不要活动,在输血过程中也不要过度活动被穿刺的肢体以免穿破血管造成穿刺失败和患者皮下IM中。
由螭(1)输血前准备①备血:根据医嘱抽取患者的血标本2ml,与填写完整的输血申请单和配血单一并送血库,作血型鉴定和交叉配血试验。
采血时禁止同时采集两个患者的血标本,以免发生混淆。
血:桐獭血医嘱,第是血单至皿库取血,不血]库人员期司做好“Ξ直,”U寸工作。
m三三”即查血液的有效期(采血日期)、血液质量和输血装置是否完好;"八对’即核对姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血结果、血液种类和剂量,确定无误后薛加单上签名后方可颠正常库血分为两层,±J1为血浆呈淡黄色,半透明;下层为血细瞋均匀暗红色,两者界限,且无疑血块。
输血操作的护理常规
一、护理要点1、成分血和其他血液制品应从血库取回后30min内开始输入,不得自行贮血。
2、输血速度要根据血液成分、患者的病情以与患者的年龄区别对待。
①健康状况良好的年轻人能耐受快速输血,体质虚弱合并呼吸、心血管疾病或有中毒情况时,输血宜谨慎,输血速度应适当减慢。
②当失血量超过循环血量20%时应快速输血。
特别是快速大量失血,输血速度必须超过失血速度才能维持血压。
③浓缩红细胞:单位浓缩红细胞输注时间最长不超过4h,血红蛋白﹤40g/L的严重贫血患者,输注红细胞时输入量控制在1ml/(Kg.h)。
④血小板的输注速度要快,以患者能够耐受为准,一般为80-100gtt/min。
⑤新鲜血浆的输注速度不超过5-10ml/min,溶化后的学将在4h内输注。
⑥输注白细胞应控制输注速度,以降低输注反应的发生。
⑦凝血因子输注速度以患者能耐受的最快速度为宜。
⑧凝血酶原复合物,每瓶(30ml生理盐水溶化)应在3-5min快速静脉注射。
二、患者教育1、输血前,向患者与家属做好宣教工作,讲解输血治疗的目的、过程与必要性。
2、输血过程中,护士应勤巡视,多观察。
如患者出现精神紧张,护士应主动与其交谈,解除不必要的顾虑,使患者在心理上得到安抚与帮助。
3、输血完毕后,用无菌棉球或敷料胶布固定,或用创可贴压迫针眼止血,嘱患者24h内保持穿刺处干燥。
三、护理文书记录1、应在输血记录单记录输血开始时间,并与核对者、共同输血者分别双签字,输血结束后,记录输血完毕时间。
2、输血过程中多巡视,并记录观察结果。
3、发生不良反应,应记录发生时间、症状、体征与处理。
4、发生严重输血不良反应,应积极配合医生进行抢救,同时书写抢救记录。
5、输血完毕,医护人员应逐项填写患者输血反应回报单,返还输血科(血库)保存,并将检测报告贴在病历中。
输血安全护理
环节:护士输血没有认真核对
护士取血时张冠李戴拿错血 护士输血没有实行二人查对
万分之一的误差就会 造成
100%的灾难
输血管理要做到零 缺陷
输血工作要做到零 误差
输血工作一定要在 法律、法规指导下 进行
输血三个独立环节
•因此,必须对其全程控制。为保证有效性,可将输血护 理全过程划分为输血前、输血中、输血后三个独立环节进 行管理,使其独立性得到强化、突出。
3 反复输血的患者应抽取新的标本作配血试验,避免因 回忆反应而产生的抗体漏检。
采集血标本面临的风险
未认真核对受血者身份(采 错人)
采错血标本(护士同时采集两位 或两位以上患者的血标本,将血样 注入到错误的试管中)
采血标本的方法错误(从输液管 中直接获取血标本,标本被严重稀 释)
血标本量少、溶血 血标本的标签模糊不清,信息过于简单,
标本,必须一人一次一管。(新生儿科 事件)
(3)采血后在“输血记录单”上双签 字及时间(护士和家属)。
血液标本采集规定
1 遵循两次采集血标本的制度,即检验科做血常规时做 正定型,输血时由血库复查正定型,加做反定型
2 使用EDTA抗凝的血标本,送检的配血标本不超过三 天,无稀释和溶血,能代表受血者当前的免疫学情况。
•输注过程如发生堵塞时,要及时更换 输血器,决不可强行挤压过滤网和输 血管,以免凝块进入血管,造成血管 栓塞;
•在血液输完时可用0.9%氯化钠注射 液冲洗血袋,尽可能不浪费血袋内的 余血。
LOREM IPSUM
洗涤红细胞应尽快输注, 必须在2h内输完,如因 故未能及时输注,只能 在4℃冰箱保存24h;红 细胞内不能加任何药品, 尤其是乳酸钠复方氯化 钠注射液、5%葡萄糖 液或5%葡萄糖氯化钠 注射液,否则会发生凝 固、凝集或溶血。
输血护理常规
2.输血申请
申请输血应由经治医师填写《临床输血申请单》,由主治医师签 字核准,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血
输血前主治医师应向患者及其家属说明输入同种异体血不良反 应和经血液传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意并在《输 血治疗同意书》上签字,并存入病例
术前自身贮血由输血科负责采血和贮血,经治医师负责输血过 程的医疗监护
取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、床号、血型、血液有效期 及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。
凡血袋有下列情形之一的,一律不得发出:
1.标签破损,字迹不清;
2.血袋有破损、漏血; 3.血液中有明显凝块; 4.血浆呈乳糜状或暗灰色; 5.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒; 6.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血; 7.红细胞层呈紫红色; 8.过期或其他须查证的情况。 血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2-6℃冰箱,至少7天,以便对输血不良反应追查原因。 血液发出后不得退回。
安徽医科大学第四附属医院
(2)输血时的常规护理
做好输血的有关记录 调换血袋时必须坚持两个人查对制度 血袋中禁止加入任何药物(除生理盐水),避免与其他溶液混合,以免使血液凝固性增加 输注两个单位以上的血液时,二袋之间须输注生理盐水,冲洗输血器内血液以免发生血液
凝集现象。
同一输血器连续使用5小时以上应更换,因部分血液或血液成分在输注过程中会在过滤器中沉淀,
安徽医科大学第四附属医院
输血针头以及输血过滤器
输血针头
输血过滤器输血途径
静脉内输血是最常用的输血方法,常用的静脉有周围静脉、腔 静脉、锁骨下静脉和颈静脉。静脉的选择是比较容易看到的暴 露静脉,成人常用肘正中静脉、贵要静脉、头静脉.婴儿较常 用手背和大隐静脉。
康复医学科输血管理工作制度范文
康复医学科输血管理工作制度范文一、目的与原则本制度旨在规范康复医学科输血管理工作,确保患者输血安全和质量,提高医院科室输血管理水平。
本制度适用于康复医学科输血工作的各个环节。
二、工作流程1. 术前准备(1)医生会诊:医生在患者术前会诊时,应综合考虑患者病情、身体状况和手术室预约情况,决定是否需要输血。
(2)血液检查:根据医生会诊结果,医技人员应及时为患者安排相关血液检查,包括血型、血红蛋白水平、凝血功能、传染性疾病筛查等。
(3)血液配型:根据血型和交叉配血结果,确定适合的输血血液制品。
2. 输血操作(1)消毒操作:输血前,医务人员应对输血接受部位进行消毒处理,确保接受部位无菌。
(2)输血血液制品检查:医务人员应对输血血液制品进行检查,确保无血浆或血块。
(3)注射操作:在注射过程中,医务人员应使用一次性注射器和输血管路,防止交叉感染的风险。
(4)输血速度:输血速度应适中,医务人员需根据患者病情和输血血液制品特点进行调整。
3. 输血监测(1)输血观察:输血过程中,医务人员应密切观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,及时发现异常情况并采取相应措施。
(2)过敏反应监测:输血后,医务人员应定期观察患者是否出现过敏反应,如皮疹、呼吸困难等,如发现异常情况应立即停止输血并采取相应急救措施。
(3)血液制品使用量记录:医务人员应及时记录输血血液制品的使用量,确保患者补给量与输血计划一致。
4. 输血后处理(1)输血后观察:输血后,医务人员应观察患者的生命体征和症状,如发热、出血等,及时记录并向医生反映。
(2)输血后护理:输血后,医务人员需对患者进行密切的监护和护理,包括观察患者病情变化、安抚患者情绪、保持输血通路通畅等。
三、质量控制1. 质量文件管理(1)血液管理记录:医务人员应对血液管理过程进行详细记录,包括血液配型、输血血液制品检查结果、输血过程观察,确保记录完整准确。
(2)质量评估与反馈:医务人员应定期对输血工作进行评估,如发现问题应及时进行整改,并向上级汇报。
临床成分输血的护理常规
临床成分输血的护理常规一、概述成分输血是将血液中的有效成份分离出来,精制成高纯度和高浓度的制品,根据病人病情需要,有针对性的输注有关血液成份,以达到治疗目的。
优点有:①疗效显著,副作用小:②开发血液资源,有效合理使用;③减少血源性疾病的传播;④减轻病人的经济负担;⑤便于保存和运输。
二、常用成分血1、红细胞悬液具有和全血一样携氧功能,但容量少几乎只有全血的一半,故循环负荷危险少。
抗凝剂、乳酸、钾、氨等较全血少,用于心、肝肾功能不全病人及老年病人更为安全。
2、洗涤红细胞用无菌生理盐水洗涤红细胞3~5 次,加入50ml生理盐水悬浮红细胞而成。
主要用于输血后发生荨麻疹反应或过敏反应病人及自身免疫性溶血性贫血病人的输血。
3、浓缩血小板适用于血小板数<50x10°/L,有微血管出血表现者。
25ml/单位,成人酌情输注,1 次输5~10 单位,儿童按2单位/10kg体重。
4、少白细胞的红细胞过滤法去除 95%以上的白细胞,用于反复输血而屡有发热反应者,准备施行器官移植者,需要反复输血的病人如白血病、再障等。
5、新鲜冰冻血浆制品中含有全部的凝血因子,血浆蛋白含量大于50g/L,主要用于凝血因子缺乏症病人的补充治疗。
三、成分输血的注意事项1、洗涤红细胞和红细胞悬液的红细胞比重较大,在输注一段时间后红细胞会沉淀于血袋底部,导致血粘稠度增大,因此输血前将血袋轻轻反复颠倒数次,必要时在输血过程中也要不时轻轻摇动血袋使红细胞混匀。
2、输注血小板前要轻轻摇动使血小板悬起,摇匀时出现云雾状为佳,以病人可耐受的最快速度输入。
未输的血小板置于 22℃室温为宜,不能放入冰箱,每隔10min要轻轻摇动,防止血小板聚集。
3、融化后的冰冻血浆应尽快输入,不能及时输注应保存4℃冰箱,不能超过 24h.4、严格执行查对制度,包括查血、血袋量、交叉反应结果及血袋有无破损,并签字。
不能选择正在输液的肢体采血,更不应从输液针头直接采血,也不能从创伤口或手术野中采血。
医院安全输血操作细则范本
医院安全输血操作细则范本一、引言输血是一项复杂而重要的医疗技术,在确保患者安全的前提下,有效进行输血操作对于治疗效果和患者康复至关重要。
为了规范医院输血工作,制定本操作细则范本,保障患者的生命安全。
二、输血前的准备工作1. 确保医疗设备的功能完好,如输血泵、输液管路等应定期检查并标识合格。
2. 配备充足的输血用血液制品,确保血库库存充足并符合质量要求。
3. 所有参与输血操作的医务人员需接受相应的培训,并持有相关证书。
4. 注册或登记输血相关信息,包括输血血液制品信息、输血医务人员信息、受血者信息等。
三、输血操作流程1. 核对患者身份a. 与患者或其家属核对患者的姓名、年龄、住院号等必要信息,确保无误后进行下一步操作。
b. 与体检科核对患者的体检报告,确保患者的血型和体检结果符合输血要求。
2. 核对输血用血液制品a. 核对输血用血液制品的标签信息,包括受血者姓名、受血者血型、血袋编号、血制品名称、血制品批号等。
b. 与受血者本人核对血袋标签信息,确认核对无误后进行下一步操作。
c. 核对输血用血液制品的有效期,确保在有效期内使用。
3. 准备输血设备a. 打开输血设备包装,检查输血管路是否完好无损。
b. 严禁使用已超过有效期的输血设备,确保输血设备的洁净和安全。
4. 建立静脉通路a. 选择合适的输血静脉通路,如静脉输液针、导管等。
b. 采用无菌技术建立静脉通路,并固定好输液针或导管,避免滑脱和感染。
5. 输血操作a. 进行滴速试验,根据患者耐受状况确定输血速度。
b. 连接输血管路和输血泵,严禁使用过期或损坏的输血管路。
c. 输血过程中密切观察患者的病情变化,如发生不适症状应立即停止输血并采取相应措施。
d. 输血过程中记录输血的时间、速度以及患者的生命体征等重要信息。
6. 输血结束a. 输血结束后,及时停止输血泵,并关闭输血管路,避免血液外溢和感染。
b. 停止输血泵后,给予患者适当的液体补充,维持患者的循环稳定。
成分输血护理常规
成分输血护理常规成分输血是指将血浆、红细胞、血小板等单独分离出来进行输注的一种输血方式。
在临床中,成分输血常常用于血液疾病、手术、创伤和严重贫血等患者的治疗。
本文将介绍成分输血的常规护理措施,包括鉴定血样、准备输血、输血过程中的观察和记录等。
一、鉴定血样1.鉴定输血适应症:在确定需要输血的患者后,需要进行血型、配型和交叉试验,确保输血的安全性和有效性。
2.血型鉴定:将患者的全血样本和供血者的全血样本混合,通过抗体与抗原的反应,确定患者和供血者的血型。
3.配型和交叉试验:将患者的血清和供血者的红细胞混合,通过观察凝集反应,判断患者对供血者的红细胞是否存在抗体。
4. 制备血样:确定输血前需制备1-2ml血样,用于以后的参照。
二、准备输血1.确认医嘱:在准备输血时,必须确认医生已经下达了正确的输血医嘱,包括输血种类、剂量、速率等。
2.安排好输血时间:输血之前需要与患者进行充分的沟通,告知输血的时间和过程,以免患者感到害怕和紧张。
3.设备准备:包括输血装置、输液器、输血管等器械的准备,确保器械的清洁和完整。
三、输血过程中的观察和记录1.仔细观察血样:在开始输血前,需要观察血样的质量,包括血液的颜色、悬浮物和透明度等,以便发现异常情况。
2.实施输血前观察:在开始输血前,需要对患者进行全面的体格检查,包括血压、体温、呼吸、心率、皮肤黏膜的颜色等。
3.注射预防药物:输血前常规预防药物包括抗组织胺药、解热镇痛药和抗过敏药等,在输血前15分钟注射。
4.开始输血:将精确计量的成分血制品注入到输血管中,根据医嘱的要求控制输血的速度和时间。
5.观察输血反应:在输血过程中要仔细观察患者的症状和体征变化,如发热、寒战、呼吸急促、过敏反应等。
6.输血过程的观察和记录:包括输血的时间、输血开始和结束的时间、输血速度、输血量、患者的反应等,以便对输血效果进行评估和分析。
7.输血过程中的护理措施:包括保持通畅的输血管、观察和记录患者的体征变化、定期测量血压和脉搏、确保输血器械的完整和清洁等。
输血安全制度及流程
输血安全制度及流程1.输血前,由两名医护人员共同执行“三查八对"、(三查:查血制品有效期、血制品质量、输血装置就是否完整;八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量)、对昏迷、意识模糊或语言障碍者要认真确认患者身份。
查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血、血袋有无破损等。
核对无误后,双方签名。
2.2、取血后在30分钟内输入;输血时,两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单及血袋再次核对,核对无误后,开始输注、ﻭ3.3、输血应遵照医嘱,严格进行无菌操作技术,将血液或血液成分用标准输血器进行输注。
4.ﻭ4。
输血前将血袋内得成分轻轻混匀,避免强烈震荡,血液内不得加入药物。
5.连续输注不同供血者得血液时,前一袋血输尽后,用少量无菌生理盐水将输血器管道冲洗干净,再接下一袋血液继续输注。
ﻭ6。
输血应遵循先慢后快得原则,根据患者病情与年龄调整输注速度。
输血开始,应观察患者5-10分钟,无异常方可离开。
输血过程中必须严密观察有无输血不良反应,发现异常及时通知医生处理、7、输血后,认真检查穿刺部位有无血肿或渗血。
空血袋保留24小时,交叉配血报告单贴在病历中保存。
ﻭ8、血液送达病房后应在2—4小时之内输用,不得自行贮血、9。
如有输血不良反应,应记录反应情况,并将原袋余血送至输血科查明原因。
ﻭ输血流程ﻭ建立静脉通路(严格无菌操作建立静脉通道)→输血前核对病历、输血记录单、血袋(核对方式:一人持病历、输血记录单,另一人持血袋,逐项核对,另交叉重复一遍核对内容:患者姓名、床号、住院号、血型(包括Rh血型)、血液品种、剂量、血袋编号、交叉配血实验结果、血液有效期)→洗手,至患者床边→输血时核对:患者、床号、住院号、腕带、输血单、病历、血袋(两人携带病历、输血单、输血用具与血液制品﹝推治疗车﹞)→接血袋:确认通畅、消毒(严格执行两人核对)→调节滴数,<20滴/min(确认患者静脉通路完好、用安尔碘消毒血袋出口,将输血器针头拔出,插入血袋入口,血袋挂于输液架上)→输血后核对输血单、输液单、患者、腕带、床头卡(输血单必须双签名)→签名:输血单、输液单、临时医嘱(严格执行两人核对:核对内容同输血前核对)→15min再次调节滴数(成人40~60滴/min,休克患者适当加快,儿童、老年、体弱、心肺疾病患者速度宜慢)→输血结束冲洗(输血结束后,继续滴入注射用生理盐水把输血管内血液全部输完;血袋按要求处理)→观察与记录(记录输血起始与结束时间、速度、输注量、输注就是否通畅、就是否发生不良反应、患者主诉等,将输血记录单放入病历)临床输血护理管理制度为保障我院血液质量,确保临床用血安全,规范临床用血行为,特制定本制度。
安全输血管理制度
十四、血液不能加温,以免血浆蛋白凝固变性,可放在室温 下放置15到20分钟进行复温。如输血量较大,可加温输血的 肢体以消除静脉痉挛,需加温的情况为:
(一)血液加温应在专用血液加温器中进行,专人负责操作 并严密观察,不得在装有热水容器中加温。
(二)大量快速输血,成人>50ml/kg/h,儿童>15ml/kg/h。 (三)婴儿换血。
(三)多种血液成分输注时,应优先输注血小板,其次是冷沉淀, 新鲜冰冻血浆。
十、血液制品应单独输注,不得加入其它药物,如需稀释只能用静脉注 射用生理盐水。输血前要将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。 十一、输血前两名护士核对医嘱、申请单、交叉配血试验结果、血袋完 整性、血袋标签内容、血液外观、血液有效期等。核对确认病 人身份,昏迷病人、意识模糊病人或者语言障碍病人要与家属、腕带信 息核对,评估病人一般状态,如:体温、血压、精神状况、肤色等。 十二、严格按照无菌技术操作。静脉输血要使用输血器并遵循输血器使 用规范。 十三、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血 者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接 下一袋血继续输注;如前一袋输注为红细胞、下一袋需输注血小板时, 需更换输血器。每袋血输注前应2人到床边核对。
(四)病人体内有强冷凝集素。
十五、急性大失血时需要快速补充血液—可加压输血。 (一)将血压计袖带围绕血袋,然后打气使袖带充涨起来起 加压作用。 (二)将血袋卷起来用手挤压,但袋内、加强输血过程监控:应该在输血开始前、输血开始时、输 血开始后15分钟、输血过程中每小时、输血结束时和输血结束后 30分钟、60分钟、4小时,对病人进行监测(重点在输血开始后的 最初15分钟),严密观察受血者生命体征及有无输血不良反应。
静脉输血标准操作程序及技术规范
静脉输血标准操作程序及技术规范1目的明确血液输注过程中的护理技术规范,便于临床护士掌握临床输血步骤及关键要求,正确、安全地为患者输注血液,避免输血错误或输血不当导致的不良事件发生。
2.范围本文件的执行部门/科室为临床科室;执行人员为临床护士、临床医师。
适用于临床输血操作及输血过程中的护理及观察工作。
3.术语、缩略语和定义静脉输血:是将血液及其成分通过静脉输人体内的操作。
4.目标无输血错误或输血不当导致的不良事件发生。
5.职责、权限和相互关系5.1临床护士负责输血前核查、静脉输血操作及输注过程中的护理、观察与记录。
5.2必要时临床医师参与输血前核查。
6.工作程序6.1静脉输血标准操作程序6.1.1确认医师已下达输血医嘱。
6.12建立静脉通道:(1)检查输血器包装密封性是否完好,检查产品质量和有效期,确认产品型号、静脉针规格符合静脉输血要求;(2)从启封处撕开输血器包装袋,取出输血器,取下瓶塞穿刺器保护套,垂直刺入静脉注射生理盐水袋;(3)倒挂盐水袋,轻捏滴斗使液体进入滴斗1/2〜2/3处,缓缓放下滴斗低端,使输血器在正常竖直状态,冲洗输血器;(4)旋紧静脉针接头,排尽软管内空气;(5)在穿刺部位下方垫一小垫枕,扎止血带,嘱患者握拳,使静脉充盈;(6)常规消毒穿刺部位皮肤,手持针头与皮肤呈20°角进针,回血后再将针头平行送入血管少许;(7)松开止血带,嘱患者松拳,打开调节器,输入少量静脉注射生理盐水,观察液体输入是否通畅。
6.13输血前首次核查:(1)2名医护人员核对、确认发血记录单和血袋标签各项内容(患者姓名、住院号、科室、床号、血型;血袋号、血液血型、血液品种、血量、配血结果等)正确无误;(2)检查、确认血液外观质量正常、血袋无破损渗漏、血液在有效期内;(3)将确认患者信息(患者姓名、科室、床号、住院号)的标签贴于血袋背面,在《临床输血护理观察记录表》的“输血前首次核查”处签名。
6.14输血前准备:(1)告知患者输血目的、输血操作过程、配合事项和常见不良反应的表现,取得患者的理解和配合;(2)按医嘱给予输血前用药(如有);(3)嘱患者排尿,测量患者血压、脉搏、呼吸、体温,并记录。
护理规范及输血规章制度
护理规范及输血规章制度第一章总则第一条为规范护理工作及输血操作,提高患者的生活质量和治疗效果,保障患者的安全,制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院护理部门和输血科室的工作人员,具体包括护士、护理员等相关工作人员。
第三条护理工作应当遵循患者至上、服务至诚、质量第一、安全为重的原则,确保患者的安全和健康。
第四条本规章制度的内容包括护理工作的基本准则、操作规范及注意事项以及输血操作的程序、操作规范等相关内容。
第五条护理工作人员应当具备相应的专业知识和技能,严格遵守相关的法律法规及医院制度,做到勤勉尽责,爱岗敬业。
第六条护理工作人员应当不断学习和提高专业水平,随时更新医疗知识,不断提高自身的综合素质,确保护理工作的质量和效果。
第七条医院应当加强对护理工作人员的培训和管理,建立健全的考核机制,及时纠正不规范的工作行为,提高护理工作质量。
第八条患者的信息应当严格保密,护理工作人员不得泄露患者的隐私信息,确保患者的合法权益。
第二章护理工作的基本准则第九条护理工作人员应当尊重患者的人格和尊严,保护患者的隐私权,为患者提供专业、细致、高效的护理服务。
第十条护理工作人员应当保持良好的职业道德和职业素养,严格遵守医疗纪律,不得有违法操作或者失职行为。
第十一条护理工作人员应当尽职尽责,对患者的护理过程、护理效果进行详细记录,确保患者的医疗档案真实完整。
第十二条护理工作人员应当积极与医疗团队合作,加强协作,共同为患者提供优质的医疗护理服务。
第十三条护理工作人员应当遵守相关操作规范,确保护理工作的安全和有效,不得发生操作失误或者疏忽行为。
第三章护理工作的操作规范及注意事项第十四条护理工作人员在为患者提供护理服务时,应当认真查阅患者的医疗记录和护理计划,了解患者的病情及护理需求。
第十五条护理工作人员在患者用药、换药、输液等护理操作时,应当按照医嘱严格执行,不得随意更改医嘱内容。
第十六条护理工作人员在为患者做床边护理时,应当注意个人卫生,佩戴口罩、手套等护理用具,避免交叉感染。
输血安全制度及流程
输血安全制度及流程1.输血前,由两名医护人员共同执行“三查八对”;三查:查血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整;八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量;对昏迷、意识模糊或语言障碍者要认真确认患者身份;查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血、血袋有无破损等;核对无误后,双方签名;2. 2.取血后在30分钟内输入;输血时,两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单及血袋再次核对,核对无误后,开始输注;3.4. 3.输血应遵照医嘱,严格进行无菌操作技术,将血液或血液成分用标准输血器进行输注;5.6. 4.输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免强烈震荡,血液内不得加入药物;5.连续输注不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用少量无菌生理盐水将输血器管道冲洗干净,再接下一袋血液继续输注;6.输血应遵循先慢后快的原则,根据患者病情和年龄调整输注速度;输血开始,应观察患者5-10分钟,无异常方可离开;输血过程中必须严密观察有无输血不良反应,发现异常及时通知医生处理;7.输血后,认真检查穿刺部位有无血肿或渗血;空血袋保留24小时,交叉配血报告单贴在病历中保存;8.血液送达病房后应在2-4小时之内输用,不得自行贮血;9.如有输血不良反应,应记录反应情况,并将原袋余血送至输血科查明原因;输血流程建立静脉通路严格无菌操作建立静脉通道→输血前核对病历、输血记录单、血袋核对方式:一人持病历、输血记录单,另一人持血袋,逐项核对,另交叉重复一遍核对内容:患者姓名、床号、住院号、血型包括Rh血型、血液品种、剂量、血袋编号、交叉配血实验结果、血液有效期→洗手,至患者床边→输血时核对:患者、床号、住院号、腕带、输血单、病历、血袋两人携带病历、输血单、输血用具和血液制品﹝推治疗车﹞→接血袋:确认通畅、消毒严格执行两人核对→调节滴数,<20滴/min确认患者静脉通路完好、用安尔碘消毒血袋出口,将输血器针头拔出,插入血袋入口,血袋挂于输液架上→输血后核对输血单、输液单、患者、腕带、床头卡输血单必须双签名→签名:输血单、输液单、临时医嘱严格执行两人核对:核对内容同输血前核对→15min再次调节滴数成人40~60滴/min,休克患者适当加快,儿童、老年、体弱、心肺疾病患者速度宜慢→输血结束冲洗输血结束后,继续滴入注射用生理盐水把输血管内血液全部输完;血袋按要求处理→观察与记录记录输血起始与结束时间、速度、输注量、输注是否通畅、是否发生不良反应、患者主诉等,将输血记录单放入病历临床输血护理管理制度为保障我院血液质量,确保临床用血安全,规范临床用血行为,特制定本制度;一、临床科室接到检验科的通知后,护士必须持用临床用血申请单、交叉配血单并携带取血箱到输血科取血;无特殊情况一次只取一个患者的血,避免血液震动,以防红细胞破裂;二、取血时检输血科和护士要双人核对,并认真核对临床用血申请单、交叉配血单和血袋资料信息,确保信息完整一致;三、取血时必须在输血科取血登记本上签字;四、取血后要迅速将血液放入取血箱内,迅速回病房,不得中途停留;五、血液到达病房后要双人核对交叉配血报告单、血型化验单,严格执行“三查八对”,准确无误后,方可输入;六、护士从输血科取回血液后,需30分钟内进行输血,原则上4小时内输注完成,严禁血液在科室长时间摆放、不输,违者需上报护理部对责任人进行处理;对造成医疗事故的按照医院相关制度处理;七、血液一经启封不可再退回输血科,输入冷藏血液时,不可加温,输血前应将血袋轻摇4-5次,避免激烈震荡,血液内不得加入其它药物,如含钙、酸、碱性药品;稀释只能用%生理盐水;八、输血过程中应先慢后快,观察15min无不良反应后,再根据病情和年龄调整输血速度,严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应立即减慢或停止输血,并及时报告值班医师和输血科,保留静脉通畅,配合医师及时处理,并封存输血袋、输血器等,输血反应单送检,做好记录;九、所有输血患者护士必须按一级护理要求记录输血起始时间、结束时间、有无不反应与基本信息,发现输血反应要迅速报告值班医师处理,并通知检验科;督促医生填写“输血不良反应回报单”交输血科;十、取血箱要存放在科室固定显眼的位置,每日必须有消毒记录并签名;十一、所有输血袋条码统一粘贴在交叉配血报告单备注栏内,如果备注栏内有输血科填写的内容,不得粘贴在书写内容上;静脉血标本的采集技术操作规范一、目标一、一、遵医嘱准确为患者采集静脉血标本,操作规范,确保患者安全;一、一、二、规范要求一、一、一严格执行身份识别及查对制度,符合无菌技术、标准预防原则;一、一、二评估患者的病情、静脉情况,准备用物;若患者正在进行静脉输液、输血,不宜在同侧手臂采血;一、一、三告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项;一、四协助患者取舒适体位;一、一、五采血后指导患者按压穿刺点5-10分钟,勿揉,凝血机制差的患者适当延长按压时间;一、一、六按要求正确处理血标本,尽快送检;一、三、结果标准一、一、一患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意;一、一、二护士操作过程规范、准确;一、一、三采取标本方法正确,标本不发生溶血,抗凝标本无凝血,符合检验要求标本采集管理技术及查对流程1.护士应掌握各种标本的正确采集方法;2.3. 2.标本采集严格遵照医嘱执行;4.5. 3.严格执行查对制度,医嘱和检验单逐项核对无误后,方可执行;6.7. 4.认真核对化验单内容,包括患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院号门诊号以及检验项目等;8. 5.根据检验项目正确选择标本容器,如空白试管、抗凝管等;检查容器有无破损、裂痕;容器标签上注明患者科别、床号、姓名、住院号门诊号等;9.10.6.标本采集时携带检验单再次核对,护士和患者共同确认患者身份、检验项目、标本采集量以及标本容器是否吻合,严格执行“一人一架”;11.12.7.输血、配血抽取标本时,必须两人核对后抽取并签名;13.8.不得在输液的同侧手臂或中心静脉管道采血,以免血液被稀释或输入的液体影响测定结果,若两侧手臂同时进行输液,应选择输液穿刺点的远心端采血;14.15.9.标本采集后及时交送检人员统一送检;16.17.10.建立标本送检登记本,有接收部门人员签字确认;18.19.流程了解检验目的,掌握正确的采集方法→遵医嘱执行查对→无误后执行,根据检验目的及要求选择容器,其外标签标明患者信息→携检验单再次核对,护士和患者共同确认→执行查对制度,遵守无菌技术及标准预防措施,保证检验结果准确性→输血、配血标本两人核对,注明抽取时间并双签名→立即送检,以免影响检验结果,特殊标本注明采集时间输血安全操作程序1.临床医师根据患者病情需要,认真填写临床输血申请单,与患者或授权监护人说明输血的目的、风险、利害关系后,签署输血治疗知情同意书,由护士核对患者资料后采集抗凝血样送输血科血库备血;2.3. 2.输血科血库采用“双标本”,即用于血型鉴定的标本不用于配血,配血标本保证与血型鉴定结果准确无误并符合配血要求;4. 3.护士需持取血单到输血科血库取血,与输血科血库人员核对相关内容:5.患者姓名、科室、床号、血型;6.血袋编号、血型、品种、剂量、采血日期、有效期;7.血液外观检查:标签完整性、供血单位、条形码、血袋完整性、有无明显凝块,血液颜色有无异常、有无溶血等;8.交叉配血试验结果;9.以上核对完成后,发、取血人员共同签字后血液进行移交;10.4.血液自输血科血库取出后,运输过程中勿剧烈震动,以免红细胞破坏引起溶血;11.12.5.输血前由两名护士对以上第二条内容再次无误后备输;13.14.6.至患者床边输血时,再次核对前述内容,呼唤患者姓名以确认患者身份;如果患者处于昏迷、意识模糊或语音障碍时,需要与其近亲属共同进行确认,并确认患者手腕上15.标识;16.7.核对及检查无误后,两名护士签字,遵照医嘱,将血液轻轻混匀后,严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者;17.18.8.输血通道应为独立通道,不得同时加入任何药物一同输注;如输注不同供血者的血液,应用生理盐水冲净输血器后,再输另一袋血液;9.输血时应遵循先慢后快的原则,输血的前15分钟要慢,每分钟约15-20滴,并严密观察病情变化,若无不良反应,再根据需要调整速度;一旦出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血,及时报告临床医师,用生理盐水维持通道;若无不良反应,输血完毕后将输血器材放指定位置,便于统一回收处理;10.需要为特殊制品,如不立即输注,应及时送回输血科血库保存,不能保存在临床科室,血液出库超过30分钟不能退回;血液一经开封,不能退回;11.输血结束后,执行输血的护士要认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应处理;若有输血不良反应,应在处理不良反应的同时配合医生填写输血不良反应回报单反馈给输血科血库按照临床输血技术规范要求处理;12.若疑为溶血性输血反应,护士应立即停止输血,通知临床医师和输血科血库,进行积极抢救治疗的同时,进行必要的核对、检查,保留输血器及血袋,封存送输血科血库;13.将有关输血记录、输血检测记录报告单存入病历永久保存;输血反应处理制度、报告程序及流程一、输血反应处理制度输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理;一立即停止输血,用新的输液管滴注生理盐水维持静脉通路;二立即通知值班医生和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录;三疑为溶血性或细菌污染性输血反应时,应立即停止输血,启用新的滴管滴注生理盐水维持静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;2、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白,如怀疑细菌污染,除上述处理外,应做血液细菌培养;3、将血袋及输血管封好送输血科在做细菌学检验;4、准确做好护理记录;二、输血反应报告程序一临床医护人员发现患者出现输血不良反应后,应立即停止输血,在积极处理的同时,要及时向输血科通报输血不良反应发生情况,与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案;患者提出疑意时,经治医护人员应与患方共同封存剩余血液、血袋及输血器材等,双方签字后由输血科保管备查;二输血科工作人员接到临床输血不良反应报告后,应仔细询问患者所属病区、姓名、性别、住院号、年龄、血型、既往输血史、孕产史、疾病诊断、用药史、本次输血成分名称、输血量、患者输血后出现的临床症状与体征,认真填写输血不良反应登记本并保留输血不良反应回报单,对临床科室提出初步的处置参考意见;三对于严重输血不良反应,输血科应指派具有相应资质的医生到临床进行会诊,协助临床查找原因、制定救治方案、观察处置疗效;临床输血过程质量管理监控效果评价标准一、输血申请质量标准要求:一、一、1明确输血指征;一、2必须知情输血;一、3输血申请单项目完整;一、4输血的同时填写输血前四项检测;一、5完成医嘱纪录;一、6申请单病人信息与血样信息一致;一、二、采集血样质量标准要求:一、一、1正确完整的血样标识,与申请单一致;一、2正确的核对与采血过程;一、3标本无溶血、不能在输液处采集血样;一、4正确的记录;一、三、送收血样质量标准要求:一、一、1血样标本信息完整无误;一、2血样标本质量符合要求及采集量正确;一、四、血型鉴定与配血质量标准要求:一、一、1核对血样与申请单信息一致无误;一、2按操作规程及要求配血;一、3复核人员认真核对无误;一、4进行签字记录;一、五、发血核对质量标准要求:一、一、1核对确认申请单及配血单信息正确无误;一、2核对血型正确无误;一、3检查血液质量无异常;一、4经确认无误后双方签字;一、一、六、输血前核对质量标准要求:一、一、1必须双人核对无误受血者资料与血袋资料、配血记录;一、2床前核对确认,确认受血者身份及血型无误;一、七、输血过程及记录质量标准要求:一、一、1床边核对无误后,先慢后快,监护输血全过程;一、2输血完毕后记录输血过程;一、3输血护士签字;一、4有输血反应者,按输血反应流程处理;一、一、临床输血过程质量管理监控制度及流程一、一、临床输血过程质量管理监控制度一、一、一输血申请一、一、1、申请医师资质:必须具有主治医师以上职称或下级医师完成后须由上级医师审核签字;一、一、2、输血指征:其他治疗手段不能有效治疗且有明显的发病和死亡倾向的情况下不考虑输血;一、3、在下列情况下考虑输血:一、一、1临床指征和化验结果表明必须输血;一、2没有其他合适的替代治疗手段;一、3对病人而言,输血利大于弊;一、一、4、临床医师应意识到输血传播疾病的风险;一、5、按要求填写输血申请单并签字,输血申请单包括:知情同意输血,病人应被告知:一、一、1输血的利与弊,较低死亡风险,健康水平和生命质量的改善;一、2可替代输血的其他治疗手段;一、3输血传播疾病的风险和不输血的风险;一、4知情同意并签字;一、5病人身份详细资料,输血诊断/指征;所需血液制品数量/类别:病人的血型;用血的时间、地点;紧急用血;签字等;二采集血样1、采血护士:采集配血血样,护士要求必须有初级以上护士职称,实习/进修护士不得进行;2、明确病人用血申请,核对病人信息:床号、姓名、性别、年龄、住院号、科别等信息;3、准备采血材料,并明确以下内容:1正确的标本量;2正确的标识:姓名、性别、住院号、床号、采血日期、采血者签名;4、采集血样过程1确保在采集血样时,床边正确的核对患者;2正确的给血样试管贴标签:血样采集后在床边给血样贴标签,而不应该事先贴好标签或到办公室后贴标签;5、采血样完成后,再次核对血样标识与申请单信息,血样量、有无溶血,无误后送输血科,并做好护理记录;三送收血样1、送血样人员必须是医护人员,严禁患者家属送血样;2、血样送到输血科后应由送血人员和输血科人员一起核对以下信息:1血样信息与申请单信息是否一致;2核对查看申请单的完整性、血样标识的完整性;3血样标本量、有无溶血;4双方核对无误后签字;3、有以下情况,输血科拒绝收血样:1血样标识不完整;2血样无标签;3标本量不足、血样质量有问题;四血型鉴定与配血1、输血科人员:必须具有初级以上职称人员;2、患者血样必须常规进行ABO正反定型RhD定型、抗体筛查;3、有血型患者必须复查血型、抗体筛查;4、认真核对血样及申请单信息,血型鉴定完后记录签名;5、交叉配血必须在盐水介质配血无溶血无凝集的基础上,特殊介质配血相合;6、配血完成后,必须由第二个人进行复核签名;五发血核对1、取血人员:必须为医护人员或医院指定送检人员,严禁由患者家属取血;2、发血核对:由取血人员与输血科人员共同核对以下项目:受血者姓名、性别、年龄、科别、住院号、床号、血型、交叉配血记录、供血者血袋号、供血者姓名、血型、血液类别、血量、有效期、血液有无溶血及血块、血袋有无渗漏、无误后发血者与取血者双方签名;六输血前核对1、护士治疗室核对内容:血液取回后,责任护士与另一护士在输血前核对病人资料及血袋相关信息的确认:受血者姓名、性别、年龄、科别、住院号、床号、血型、交叉配血记录、供血者血袋号、供血者姓名、血型、血液类别、血量、有效期、血液有无溶血及变质、血袋有无渗漏、确认无误后将血液送到床边准备输血;2、床边对病人的最终核对,两名护士执行;输血前,再次核对患者姓名、住院号、床号、血型,并与申请单及血袋标签再次核对,清醒患者身份确认、血型确认;昏迷患者必须进行输血申请单、床号、腕带或者其他标识的核对,确认无误后方可输血;七输血过程及记录1、确认核对无误后输入血液,前15min慢速滴注,观察受血者反应情况,无反应者加快滴速依病情而定;2、血液输入过程中,密切监护输血过程,输血结束后,记录输血过程,保存血袋备查;。
护理安全输血制度_护理安全输血制度
护理安全输血制度_护理安全输血制度护理安全输血制度_护理安全输血制度范文为保证输血的安全进行,确保病人的生命安全,应制定规范的护理安全输血制度。
下面店铺为大家整理了有关护理安全输血制度的范文,希望对大家有帮助。
护理安全输血制度篇11医生填写患者输血申请单及患者输血同意签字单后,护士核对原始血型、RH正反定性实验结果及患者姓名、病历号、家属同意书、采血样,并在配血单的指定处签名送血库备血。
2护士到血库取血时需与血库工作人员共同核对:2.1受血者姓名、床号、病历号、血型、交叉相溶实验结果。
2.2供血者姓名、编号、血型及交叉相溶实验结果。
2.3血液库存日期,库存血在4℃冰箱中可冷藏保存2-3W,超过3W不能使用。
2.4检查血液是否有溶血现象:血浆颜色变红或混有泡沫,红细胞呈紫玫瑰色,红细胞与血浆界限不清等。
2.5核对完毕在指定处签名。
3血液自血库取出后勿震荡,以免红细胞破坏引起溶血,库存血不能加温,以免血浆蛋白凝固变性,应在室温下放置15-20分钟,放置时间不能过长,以免引起污染。
4输血前由两名护士再次核对供血者血型、血液种类、编号、血袋号及受血者姓名、病历号、原始血型、交叉相溶实验结果和医嘱。
5至患者床前输血时,严格执行查对及无菌操作制度。
6输血应为独立静脉通道,使用专用静脉输血器,不能同时混输其它药物。
输血前按医嘱应用抗过敏药物,用0.9%盐水冲管后再行输血,如同时输两位不同供血者的血时,两袋血之间应用盐水冲净输血器后再输另一供血者的.血,输血完成后要用0.9%盐水冲管。
7若发生输血反应,应立即停止输血,遵医嘱进行对症处理,保留输血器及血袋,并封存保管。
8输血过程中应先慢后快,根据病情、年龄调整输血速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:8.1减慢或停止输血,用生理盐水维持静脉通路。
8.2立即通知值班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
9疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,及时报告上级医师,在积极治疗、抢救的同时,做好以下工作:9.1核对输血申请单、血袋标签、交叉配血化验记录,与输血科联系,采取相关检验措施。
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输血操作的护理常规
一、护理要点
1、成分血和其他血液制品应从血库取回后30min内开始输入,不得自行贮血。
2、输血速度要根据血液成分、患者的病情以及患者的年龄区别对待。
①健康状况良好的年轻人能耐受快速输血,体质虚弱合并呼吸、心血管疾病或有中毒情况时,输血宜谨慎,输血速度应适当减慢。
②当失血量超过循环血量20%时应快速输血。
特别是快速大量失血,输血速度必须超过失血速度才能维持血压。
③浓缩红细胞:单位浓缩红细胞输注时间最长不超过4h,血红蛋白﹤40g/L的严重贫血患者,输注红细胞时输入量控制在1ml/(Kg.h)。
④血小板的输注速度要快,以患者能够耐受为准,一般为80-100gtt/min。
⑤新鲜血浆的输注速度不超过5-10ml/min,溶化后的学将在4h内输注。
⑥输注白细胞应控制输注速度,以降低输注反应的发生。
⑦凝血因子输注速度以患者能耐受的最快速度为宜。
⑧凝血酶原复合物,每瓶(30ml生理盐水溶化)应在3-5min快速静脉注射。
二、患者教育
1、输血前,向患者及家属做好宣教工作,讲解输血治疗的目的、过程与必要性。
2、输血过程中,护士应勤巡视,多观察。
如患者出现精神紧张,护士应主动与其交谈,解除不必要的顾虑,使患者在心理上得到安抚与帮助。
3、输血完毕后,用无菌棉球或敷料胶布固定,或用创可贴压迫针眼止血,嘱患者24h内保持穿刺处干燥。
三、护理文书记录
1、应在输血记录单记录输血开始时间,并与核对者、共同输血者分别双签字,输血结束后,记录输血完毕时间。
2、输血过程中多巡视,并记录观察结果。
3、发生不良反应,应记录发生时间、症状、体征及处理。
4、发生严重输血不良反应,应积极配合医生进行抢救,同时书写抢救记录。
5、输血完毕,医护人员应逐项填写患者输血反应回报单,返还输血科(血库)保存,并将检测报告贴在病历中。