膀胱结石护理查房ppt课件

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膀胱结石护理查房PPT

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的减轻程度
患者生活质量: 评价预防措施 对患者生活质
量的影响
护理质量:评 价预防措施对 护理质量的影

06
护理建议与改进措 施
对患者及家属进行健康教育,提高患者自我护理能 力
介绍膀胱结石的成因、症状及治 疗方法
指导患者进行适当的运动锻炼, 促进结石排出
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强调日常饮食调整的重要性,避 免摄入高钙食物
患者家庭支持:了解患者家庭对患者的支持 和关心程度,如家庭成员是否能够给予患者 足够的支持和关心、家庭氛围是否和谐等
并发症风险评估
膀胱结石并发症 风险评估
并发症类型及发 生率
并发症预防措施 及护理建议
并发症处理方法 及注意事项
04
护理措施
疼痛护理措施
观察疼痛部位、 性质和持续时间
采取舒适体位, 避免加重疼痛
饮食评估
评估患者饮食习惯:了解患者日常饮食习惯,包括食物种类、摄入量等
评估饮食与结石形成关系:分析患者饮食与结石形成的关系,找出可能促进结石形成的饮食因 素
评估饮食调整建议:根据患者具体情况,提出针对性的饮食调整建议,如增加水分摄入、减少 高钙食物摄入等
评估饮食教育效果:对患者进行饮食教育,了解其掌握情况,并评估饮食调整对结石的影响
遵医嘱给予止痛 药,并观察效果
采取心理护理, 减轻患者焦虑和 疼痛感
饮食调整建议
增加液体摄入量,保持充足的水分 避免摄入过多的高钙食物,如牛奶、奶制品、豆类等 限制摄入高草酸食物,如菠菜、豆类、巧克力等 增加水果和蔬菜的摄入量,尤其是富含维生素B6的食物,如鸡肉、鱼肉、豆类等
心理支持措施
解释疾病:向患者 解释膀胱结石的形 成原因、治疗方法 和注意事项,以减 轻其焦虑和恐惧情 绪

膀胱结石的护理ppt课件

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4.术后小便会有轻微血尿,嘱病人多喝水,以免形成血块堵 塞尿路,可鼓励病人早期下床活动。
5.营养与饮食:
6.基础护理:每日消毒尿道口,保持会阴部清洁。
7.心理护理:指导家属注意患者的情绪变化,耐心,细心听 患者的想法,使其配合治疗。
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八、健康宣教
• 1、多饮水,每日饮水量2500ml以上,保持每日尿量大于 2000ml。大量饮水配合利尿解痉药物有利于小结石的排 出,起到内冲刷的作用。
成结石
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三、临床表现
膀胱结石的症状主要是尿痛、排尿障碍和血尿。 • 排尿中断,典型症状为排尿突然中断并感疼痛,伴随排尿
困难和膀胱刺激症状。
• 白天活动时膀胱刺激症状更为明显,夜间睡眠可减轻或消 失。
• 疼痛可为下腹部和会阴部钝痛,也可为明显疼痛,发生在 排尿全过程,因活动而诱发或加重,患者常改变体位以缓 解疼痛。
• 4.药物治疗:调节尿液pH,调节代谢的药物,抗感染类药 物,中医中药等。
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手术治疗:
1.解除尿梗阻 老年男性膀胱结石常因前列腺增生所致, 故应在处理膀胱结石的同时因前列腺增生所致的下尿路梗阻。 目前,常用的内腔镜前列腺切除的手段是经尿道前列腺电切 术、电汽化切除术和等离子电切术等。
2.经尿道膀胱镜碎石术 是最常用的方法,创伤小,恢 复快,手术方法是经尿道在膀胱镜监视下插入各种碎石器, 将结石钳碎或击碎后,将碎石冲洗出来。
• 2.解释手术的安全性和必要性,解除病人的顾虑,树立信 心。
• 3,做好术前常规准备。
• 二.术后:
• 1.遵医嘱严密监测生命体征,定时监测血压和脉搏,观察 尿道口有无渗血和漏尿。

《膀胱结石》幻灯片PPT

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患者双J管在位未发生并发症
护理措施及效果评价
安康教育
1.防止食用含钙及含草酸量高的食物,如牛奶,浓茶,菠菜等。宜食用粗 纤维丰富的食物。 2.保持精神愉快,心情开朗。多休息,注意劳逸结合。 3.多饮水,养成及时排尿习惯。 4.防止四肢及腰部同时伸展,突然下蹲及重体力劳动〔双‘‘J’’管的护 理 〕,活动要轻柔。 5.术后一月后返院取出双‘‘J’’管。 6.定期复查泌尿系B超,肝肾功能。 7.出院后如发现排尿不畅,有血尿,发热等不适,应及时来院就诊复查。
专科检查:双肾区无明显隆起或凹陷,双肾未触 及,左肾区叩痛,左侧上、中输尿管点压痛明显, 膀胱无充盈,膀胱区压痛及叩击痛。
辅助检查:静脉泌尿系造影:“左侧输尿管膀胱入 口结石并肾轻度积水征像〞。
现病史
• 患者自诉3月余无诱因出现左侧腰腹部疼痛,呈持续性胀痛, 疼痛剧烈时可放射至会阴区,伴恶心无呕吐;无尿频、尿 急、尿痛,无畏寒、发热,无腹泻、腹胀,无血尿、脓尿, 在当地卫生院予口服止痛药后病症缓解,近两天来左侧腰 腹部疼痛加重,为求进一步诊治来我院治疗,于2021 年11 月24日以“腹痛查因〞收住我科,入院后给相关检查静脉 泌尿系造影示:“左侧输尿管膀胱入口结石并肾轻度积水 征像〞。诊断为:左肾盂积水伴输尿管结石;于2021 年11 月27日在麻醉下行“左侧输尿管镜检+狄激光碎石+双J管置 入术〞,术后给以止痛、止血、补液及对症支持治疗,术后 留置尿管,于11月29日拔出尿管,于2021 年12月1日治愈 出院。
效果评价:患者自述 疼痛病症减轻
护理措施及效果评价
术后护理措施
知识缺乏:与缺少术后指导有关
1、向患者解释麻醉、手术方等相关知识。 2、饮食指导:术后禁食水,待胃肠功能恢复指导患 者进食普通饮食,鼓励患者多饮水。 3、卧位与休息:指导患者尽量侧卧位、半卧位,利 于引流。 4、向患者及家属解释导尿管的目的,如出现异常及 时提醒。

膀胱与尿道结石护理查房PPT

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定期进行复查,及时发现并处理潜在问题
定期进行复查的重要性:通过定期 复查可以及时发现并处理潜在问题, 避免病情加重,减少并发症的发生。
复查的内容:复查的内容包括尿液 分析、肾功能检查、膀胱镜检查等, 以了解患者的病情变化和治疗效果。
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复查的时间和频率:根据患者的具 体情况和医生的建议,确定复查的 时间和频率,一般建议至少每半年 进行一次复查。
护理措施:根据患者的具体情况,制定相应的护理措施,如饮食指导、生活调整等,以帮助患 者改善生活习惯,预防结石的形成。
护理查房结果
第五章
患者病情稳定,无异常情况
护理效果良好,患者满意度高
护理措施有效:针对患者的具体情况,采取了有效的护理措施,如饮食调整、药物治疗等。 患者症状改善:经过护理查房,患者的症状得到明显改善,如疼痛减轻、排尿顺畅等。 患者满意度高:患者对护理人员的服务态度和技术水平表示满意,对治疗效果也给予了肯定。 护理团队专业:护理团队具备专业的知识和技能,能够为患者提供全方位的护理服务。
及时处理潜在问题:如果复查中发 现潜在问题,应及时采取相应的处 理措施,如调整治疗方案、增加药 物治疗等,以避免病情恶化。
注意事项与建议
第七章
提醒患者注意个人卫生,保持会阴部清洁干燥
建议患者在日常生活中加强锻炼,提高身体素质
增加运动量:适当的运动可以促进身体新陈代谢,有助于预防结石形成 饮食调整:多摄入富含维生素和矿物质的食物,减少高钙食物的摄入 多饮水:保持充足的水分摄入,有助于稀释尿液,减少结石形成的风险 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗结石
第六章
继续保持当前护理方案,密切观察病情变化
继续保持当前护理方案:根据患者的具 体情况,制定个性化的护理方案,包括 饮食、运动、药物治疗等方面的指导。

膀胱结石ppt课件

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疾病相关知识介绍
临床 表现
疼痛
血尿
感染与 恶心、
发热
呕吐
排石
疾病相关知识介绍
辅助检查
1、实验室检查: 尿常规检查血尿、脓尿,有时可有晶体尿; 尿细菌培养; 生化检查测定血钙、磷、肌酐、碱性磷酸酶、尿酶及蛋白。 2、影像学检查: 泌尿系平片(KUB)能发现95%以上的结石; B超能评价肾积水引起的肾萎缩的情况,适用于平片和尿路 造影的禁忌症; CT能显示X线未能确诊的结石。 静脉肾盂造影:可观察尿路形态和双肾的排泄 功能。
护理措施及效果评价
术后护理措施
知识缺乏:与缺少术后指导有关
1、向患者解释麻醉、手术方等相关知识。 2、饮食指导:术后禁食水,待胃肠功能恢复指导患 者进食普通饮食,鼓励患者多饮水。 3、卧位与休息:指导患者尽量侧卧位、半卧位,利 于引流。 4、向患者及家属解释导尿管的目的,如出现异常及 时提醒。
效果评价:患者及家属对术后注意 事项有一定的了解并积极配合治疗
护理措施及效果评价
术后护理措施
双J管内引流的常见并发症:膀胱刺激征、肉眼血尿、 腰部胀痛、双J管移位、尿盐结垢阻塞管腔、尿路感染等
术后尽量减少剧烈活动、多饮水、注意休息,及时控制 感染,若出血量较多可口服止血药, 经休息、多饮水、 大部分患者血尿消失,如血尿量较大且不能控制,应尽 早拔除双J管 留置双J管的病人,术后仔细观察其并发症并及时治疗; 定期随访;积极控制感染,就能较好达到疗效。
疾病相关知识介绍
概述
输尿管结石90%以上来源于肾脏,而原发输尿 管的结石比较少见。据国内统计,输尿管结石在治 疗时约70%位于输尿管下1/3段,15%位于输尿管 中1/3段,上1/3段的结石罕见。
疾病相关知识介绍

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调整生活方式
改善不良生活习惯,如增加运动 量、合理饮食、保持良好作息等,
以降低结石复发的风险。
05 膀胱结石患者的心理护理
心理疏 导
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系,确保患者在接受护 理过程中感到安全和舒适。
解释病情
向患者详细解释膀胱结石的形成原因、治疗方法 和预后情况,以减轻患者的焦虑和恐惧。
节情绪和提高生活质量。
家属支持
家属参与护理
鼓励家属积极参与患者的护理工作,提供情感支持和日常照顾。
家庭关怀
提醒家属关注患者的情感需求,给予家庭关怀和温暖,帮助患者 度过治疗康复期。
家属培训
对家属进行必要的培训和指导,使其了解患者的病情、护理要点 和注意事项,以便更好地照顾患者。
06 其他注意事项
疼痛缓解方法
01
02
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药物治疗
遵医嘱使用止痛药或解痉 药,以缓解疼痛和痉挛。
热敷或冷敷
适当的热敷或冷敷可以缓 解疼痛和不适感。
调整姿势
避免长时间保持同一姿势, 适时调整姿势可以减轻疼 痛。
03 膀胱结石的治疗方式
药物治疗
药物治疗是膀胱结石的保守治疗方法之一,主要适用于结石 较小的患者。常见的药物包括排石颗粒、金钱草颗粒等,这 些药物可以促进结石排出。
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目录
CONTENTS
• 膀胱结石的基本知识 • 膀胱结石的日常护理 • 膀胱结石的治疗方式 • 膀胱结石的预防与复发 • 膀胱结石患者的心理护理 • 其他注意事项
01 膀胱结石的基本知识
定义与成因
定义
膀胱结石是指在膀胱内形成的结 石,通常是由尿液中的矿物质和 结晶沉淀形成的。
成因

膀胱结石护理查房

膀胱结石护理查房
膀胱结石患者的护理评估
评估患者的疼痛程度
疼痛部位
评估患者疼痛主要集中在膀胱区 域,还是放射到其他部位,如腰 部或会阴部。这有助于判断结石
的大小和位置。
疼痛性质
评估患者的疼痛是钝痛、锐痛还是 绞痛,以及疼痛的发作频率和持续 时间。这有助于了解结石对膀胱壁 的刺激程度。
疼痛评分
使用视觉模拟评分(VAS)或数字 评分法(NRS)等量化工具,对患 者疼痛程度进行客观评估。
• 其他因素:如尿路梗阻、代谢性疾病等也可能诱 发膀胱结石。
膀胱结石的成因与危害
01
危害
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04
• 生理危害:膀胱结石可能 导致疼痛、血尿、尿路感 染等症状,严重影响患者 生活质量。
• 心理危害:长期受病痛折 磨可能导致患者焦虑、抑 郁等心理问题。
• 并发症:膀胱结石若不及 时治疗,可能引发肾积水 、肾功能不全等并发症。
评估患者的排尿功能
尿频、尿急
评估患者是否存在尿频、尿急等 症状,以及这些症状的严重程度 。这有助于判断结石对膀胱颈部
的刺激程度。
尿流率
通过尿流率测定,了解患者排尿 时尿流的速度和尿量。这可以反
映膀胱出口梗阻的程度。
残余尿量
通过超声检查或导尿管测定,了 解患者排尿后膀胱内残余尿量。 残余尿量过多可能提示膀胱排空
、更优质的医疗服务。
THANKS
感谢观看
个体化护理方案
针对不同患者的膀胱结石病情,制定个体化的护理方案,包括饮食 调整、体位排石、疼痛管理等,以促进患者的快速康复。
多元化治疗方法
结合患者的具体情况,综合运用药物治疗、物理治疗、手术治疗等 方法,有效提高膀胱结石的治愈率。
精细化护理观察

膀胱结石的护理PPT课件

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• 1.大量饮水:保持每日尿量大于2000ml。 • 2.加强运动:选择跳跃性运动可促使结石排出。 • 3.调整饮食:根据结石成分调节饮食,含钙结石者宜食用 含纤维素丰富的食物,限制钙,草酸成分多的食物,如牛 奶,奶制品,豆制品,巧克力,坚果等含钙高;浓茶,菠 菜,番茄,土豆,芦笋等含草酸高;尿酸结石者不宜食用 含嘌呤高的食物,如动物内脏,啤酒,豆制品。 • 4.药物治疗:调节尿液pH,调节代谢的药物,抗感染类药 物,中医中药等。
二பைடு நூலகம்病因
• 1.膀胱继发性感染
钙,镁等沉淀物形成结石 分解尿素的细菌使PH升高,产生草酸,
• 2.下尿路梗阻
如尿道狭窄、先天畸形、前列腺增生等均可使 小结石和尿盐结晶沉积于膀胱而形成结石,这也是现今膀胱结石在男 性小儿和老年人常见的原因 主要见于小儿 以异物为核心附着一些沉淀物形 成结石
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• 3.和营养有关
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手术治疗:
1.解除尿梗阻 老年男性膀胱结石常因前列腺增生所致, 故应在处理膀胱结石的同时因前列腺增生所致的下尿路梗阻。 目前,常用的内腔镜前列腺切除的手段是经尿道前列腺电切 术、电汽化切除术和等离子电切术等。
2.经尿道膀胱镜碎石术 是最常用的方法,创伤小,恢 复快,手术方法是经尿道在膀胱镜监视下插入各种碎石器, 将结石钳碎或击碎后,将碎石冲洗出来。
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四、辅助检查
1.实验室检查:
①尿液检查:尿常规检查可有镜下血尿,有时可见较多的白 细胞或结晶。尿细菌培养可助选择抗菌药物。 ②血液检查
2.影像学检查:
①X线平片 ②B超检查
3.膀胱镜检查:可直接观察到结石 4.直肠指诊:可触到较大的膀胱结石
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五、治疗原则:
• 非手术治疗
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  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
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泌尿系结石的预防:
• 2、治疗引起泌尿系结石的某些原发病甲状
• 16、继续给予病人及家属心理上的支持,指导家 属注意患者心理及情绪上的变化,一定要耐心、 细心,密切配合治疗。
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拟提问题:
• 1.膀胱结石的临床表现及典型症状? • 2.结石病人的饮食宣教? • 3.含钙结石患者的饮食指导?
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膀胱结石的临床表现及典型症状?
• 1、尿痛:这种疼痛多由于结石对膀胱黏膜 的刺激引起。表现为下腹部和会阴部的钝 痛,活动后疼痛的症状加重,改变体位后 可使疼痛缓解。常伴有尿频、尿急、尿痛 的症状。如果是儿童患者则会因排尿时的 剧烈疼痛而拽拉阴茎,哭叫不止,大汗淋 漓,十分痛苦。
观察尿道口有无渗血及漏尿 • 9、注意观察尿液的颜色,手术后12小时尿液大
都带有血色。若鲜红而浓的血尿是出血的征象, 通知医生处理,并做好记录。
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针对以上护理诊断提出以下护理措 施:
• 10、术后小便会有轻微血尿,嘱病人继续多饮水,以免形 成血块堵塞尿路,早起下床活动。
• 11.营养与饮食:术后禁食、水,待麻醉过后,指导进食 含纤维素丰富的食物,限制含钙、草酸成分多的食物,如 牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果等含钙高;浓茶、 菠菜、番茄、土豆等含草酸量高。避免大量摄入动物蛋白、 静止糖和动物脂肪。逐渐过渡到半流质、软食、普食,多 食高维生素的食物,不宜进食辛辣食物,戒酒,预防便秘; 每天应饮水300ml。尿内沉淀过多时,按医嘱口服药物, 调整尿的酸碱性,防止结石复发,根据患者的喜好,适当 增加食物的色香味,以促进患者的食欲
.
病史报告
• 7-25日,患者在腰硬联合麻醉下行“经尿 道膀胱碎石术+前列腺电切术”术毕返房时, 患者神志清,腹软,带三腔导尿管接生理 盐水膀胱冲洗,冲洗液位淡血性,淡红色, 尿道口无溢液。术后医嘱予:泌尿外科Ⅰ 级护理,禁食后6小时改普食,留置三腔导 尿管生理盐水持续膀胱冲洗,心电监护, 吸氧,予3L/min鼻塞给氧。
.
病史报告
既往史:无高血压,无糖尿病。 辅助检查:B超示:右肾结石,膀胱结石,前列腺 增生 现病史:患者于3年前开始出现排尿困难并逐渐加 重,尿线变细,伴有尿痛,阵发性发作,伴尿频, 白天约半小时一次,夜间约1小时一次,每次量少, 伴尿急,无活动后腰痛,无腹胀腹痛,无发热寒 战,无午后低热,曾于当地医院就诊,查B超示: 右肾结石,膀胱结石,前列腺增生,予行抗炎治 疗,症状未见明显改善,现为求手术治疗,拟 “膀胱结石 前列腺增生”收住入院。
• 2、创造良好气氛,减少环境改变所致的恐 惧感。
• 3、解释手术的安全性及必要性,解除其思 想顾虑,帮助病人树立战胜疾病的信心。
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针对以上护理诊断提出以下护理措 施:
• 术前指导病人多饮水,适当活动,以促进结石排 出,做好术前常规准备。
• 5、严密观察生命体征的变化,定时监测血压、 脉搏。
• 6、遵医嘱给予抗生素并观察疗效。 • 7、严密观察生命体征的变化,定时测血压、脉搏、
.
针对以上病情提出以下护理诊断:
• 焦虑:与即将接受手术及担心术后愈合情 况有关
• 排尿形态异常:与结石引起尿路梗阻有关 睡眠形态紊乱:与尿频有关
• 知识缺乏:缺乏本病相关知识 • 潜在并发症:血尿、感染
.
针对以上护理诊断提出以下护理措 施:
• 1、热情接待病人向其讲解住院须知,介绍 主管医师、责任护士,消除病人陌生感, 增强病人信任感及安全感。
膀胱结石护理查房
泌尿外科 2015-07-12
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查房目的
• 通过疾病护理查房,掌握膀胱结石的概念、 临床表现,手术方式,术前、术后护理及 健康宣教
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重点分析:
• 针对患者病情找出相应的护理问题,给予 得当的护理措施,尽可能让病人感到舒适。 保持引流通畅,注意无菌操作,预防感染, 宣。

4、可食沙参淮山鲤鱼粥:鲤鱼250克,淮山30克,
北沙参30克,白米50克。常法煲粥,调味食。
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结石病人的饮食宣教?
• 泌尿系结石的预防: • 1、注意膳食结构,尿石的生成和饮食结构
有一定的关系。因此,注意调整膳食结构 能够预防结石复发。根据尿石成分的不同, 饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙 结石患者宜少食草酸钙含量高的食品,如 菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。
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针对以上护理诊断提出以下护理措 施:
• 13、促进身心休息,保证足够的睡眠,避免情绪 激动,定时监测血压的变化,血压增高时及时通 知医生处理。
• 14、皮肤护理 协助病人翻身拍背,加强生活护理, 保证会阴部皮肤清洁卫生,尿道口有渗血,泌尿 时要及时做好尿道口清洁护理
• 15、合并症的预防与护理 出血: 密切注意观察 尿液,若有鲜红色血尿时,应注意血压、脉搏的 变化,如发现继发出血应及时通知医生。
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膀胱结石的临床表现及典型症状?
• 2、排尿障碍:多为结石嵌于膀胱颈口,且 有排尿中断现象,还可引起急性尿潴留。 3、血尿。同肾结石一样也会出现血尿症状。 膀胱结石合并感染时,可出现膀胱刺激症 状和脓尿症状。
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结石病人的饮食宣教?
• 饮食禁忌: • 1、患有本病的患者饮食中应禁食含胆
固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤 蟹等。 • 2、少食含草酸、钙高的食品,如菠菜、 油菜、海带、核桃甜菜、巧克力、代乳粉、 芝麻酱、腌带鱼等。 • 3、最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。
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病史报告
• 入院时患者查体:P 72次/分 R 20次/分 BP 160/98mmHg T 36.0℃ 神志清,皮肤巩膜 无黄染,浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸 音清晰,未闻及干湿罗音,心律齐,未闻 及病理性杂音,腹部平坦,无压痛和反跳 痛。双肾区无叩击痛。膀胱区压痛。双下 肢无水肿。前列腺Ⅰº肿大,质地中等,未 及结节,中央沟变浅。
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结石病人的饮食宣教?
• 饮食适宜

1、患有本病的患者饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪
为主。

2、饮食应多样化,富含营养和维生素的食物,如新
鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽;新鲜水果,如苹果雪梨、
西瓜、葡萄、橙、柑等。

3、养成多饮水的习惯,一般每天应饮水1500-2000
毫升为好,还可饮果汁、淡茶及其他饮料,如菊花晶、茅
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