盐敏感性老年高血压患者低盐饮食认知调查及健康教育

盐敏感性老年高血压患者低盐饮食认知调查及健康教育

盐敏感性高血压定义为相对高盐摄入所引起的血压升高，盐敏感者在高血压人群中为28%～74%[1]。高盐饮食是高血压发病的重要危险因素，膳食钠盐摄入量平均增加2g/d收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。特别是盐敏感老年高血压患者，为了有效地防治高血压，我卫生服务中心采用自制的调查问卷，对辖区内的300例盐敏感性老年高血压患者低进行低盐饮食认知情况调查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2010年～2014年我社区服务中心管理的盐敏感性老年高血压患者300例，其中男112例，女118例，年龄65～80岁，平均（73.5±7.5）岁，文化程度：文盲5例，初中242例，高中52例，大学1例。

1.2方法采用问卷调查法，查找相关资料，设计调查表，调查内容包括盐敏感性高血压饮食治疗相关知识、每天食盐的摄入量、家属对低盐饮食的支持和健康教育方式的需求等。由专人负责向患者或家属讲解调查的目的、内容和填表方法。共发放300份，回收300份，有效回收率100%，并分析总结。

2 结果

2.1盐敏感老年高血压患者饮食治疗认知情况由表1可见老年患者对盐敏感性高血压饮食治疗相关知识缺乏，对饮食治疗无信心，家属配合程度差。

2.2盐敏感性老年高血压患者健康教育的需求方式由表2可见老年患者对健康教育知识有明显的需求，指导形式比较集中。

3 健康教育

3.1注重心理护理表1显示67.68%的患者对低盐饮食缺乏信心。高血压患者常合并有抑郁症所以对疾病会产生恐惧感，特别是治疗效果欠佳者，易对低盐饮食治疗缺乏信心[2]。认为低盐饮食会影响自己长期形成的味觉习惯，不仅是口味咸淡的变化，也是饮食文化和生活习惯的改变[3]。护士在实施健康教育中要注重心理护理，指导患者学会心理疏导、自我调节的方法。鼓励患者讲出心中的顾虑，帮助分析原因。只有打开患者的心结才能增强饮食治疗信心。

3.2个性化健康教育方式表2显示社区医生护士一对一指导的健康教育方式最受欢迎，其次为电话回访和健康讲座。因发放宣传小手册受老年人的文化程度、认知能力和视力限制，而不受欢迎。护士在采用健康方式要突出个性化。第一步：集中盐敏感老年高血压患者进行低钠饮食相关知识讲座；第二步：由社区医生护士一对一教育并上门指导；第三步：电话回访；第四步：上门督促并总结。循序渐进，反复进行教育，体现健康教育的医学知识专业化和交流的互动性，使

老年患者在不知不觉中掌握知识。

3.3提高盐敏感老年高血压患者饮食治疗认知能力表1显示71%老年患者对盐敏感性高血压相关知识缺乏，有96.67%的患者不会计算每日食盐摄入量。健教时首先要发放2g盐勺，让患者对每日食盐入量有量化的概念。并告知每人食盐量逐渐减至6g/d以下，收缩压可下降2～8mmHg，减少钠盐的摄入是高血压非药物治疗的重要的手段之一。通过多种形式开展健康教育让患者掌握盐敏感性高血压相关知识。

3.4重视家庭成员的教育和配合表1显示71.33%家人对低盐饮食的缺乏支持。家属是患者低盐饮食的实施和监督者，大多数家庭无分餐习惯，获得家庭成员的支持有利于患者长期坚持低盐饮食。护士在实施健康教育中要多向患者和家属宣传低盐饮食的益处，与家庭成员共同制定患者饮食中盐分降低的目标，监督患者实施低盐饮食治疗，使患者自觉采取健康生活方式。

盐敏感老年高血压患者由于年龄、文化程度、视力、认知能力等方面的影响，采用有针对性的个性化健康教育，使患者自觉地改变不良生活方式、饮食习惯、合理用药，扭转”三高三低”现象，即控制高发病率、高致残率、高死亡率，提高低知晓率、低治疗率、低控制率有重要的意义。

参考文献：

[1]刘治全.高血压的盐敏感性及盐敏感性高血压[J].心脏杂志，2005，3（13）：131-133.

[2]勇琴歌，于建辉，等.老年高血压患者盐敏感性认知的调查[J].解放军护理杂志，2010，4（27）：508-509.

[3]张爱珍.临床营养学[M].北京：人民出版社，2006：72-73.