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肺炎喘嗽中医护理方案

一、常见症候要点

1、风寒闭肺：恶寒发热、无汗、呛咳不爽、呼吸气急、痰白而稀、口不渴、咽不红，舌质不红、舌苔薄白或白腻、脉浮紧、指纹浮红。

2、风热闭肺：咳嗽，喘急，鼻煽，或伴发热重，恶风，鼻塞流涕，咽红，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数或指纹紫红于风关。

3、痰热闭肺：发热恶风，咳嗽气急，痰多粘稠，舌苔薄白或黄，脉浮数，指纹紫浮。

4、毒热闭肺：高热不退，咳嗽剧烈，气急喘憋，便秘溲赤，面赤唇红，烦躁口渴，舌红而干，舌苔黄腻，脉滑数或指纹青紫。

二、常见症状/证候施护

（一）发热

1、密切观察发热时间及程度，性质和规律。

2、注意有无伴随症状，如怕冷、出汗、口渴、面色变化、舌苔、脉象、神志等的变化。

3、体温过高或过低、发热程度与伴随症状不符时，及时报告医生并配合处理。

4、遵医嘱清天河水(自前臂内侧正中至腕横纹推向肘横纹)100次、

5、遵医嘱给予中药雾化吸入，稀释痰液，减轻呼吸道症状。

（二）咳喘

1、咳喘严重者卧床休息，痰多者取侧卧位，经常变换体位，将痰排出，协助翻身拍背，必要时将痰液吸出。

2、注意观察咳嗽的声音、时间、性质，呼吸的频率、节律，咯痰的性质、量、气味、颜色，以及有无恶寒、发热、紫绀、汗出等症状。

3、出现呼吸困难、面唇紫绀时半卧位，给予氧气吸入。

4、遵医嘱给予中药雾化吸入，稀释痰液，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。

三、中医特色治疗

1、风寒闭肺患儿中药汤剂宜热服，风热闭肺患儿中药汤剂宜频服、温服，痰热闭肺、毒热闭肺患儿中药凉服、频服。

2、中医贴肺腧穴促进肺部炎症的吸收。

3、中药注射剂应单独输注，必须使用一次性精密输液器，与西药注射剂合用时，建议用生理盐水间隔，注意观察有无不良反应。

4、常用的药物有穿琥宁、双黄连、清开灵等注射液。

（三）特色技术

1.穴位贴敷（详见附录2）。 3.穴位按摩（详见附录2）。3.中药雾化吸入（详见附录2）。

四、健康指导

（一）生活起居

1、环境安静，空气新鲜，温湿度适宜。

2、冬春季节少带患儿到公共场所，预防呼吸道疾病。

3、指导患儿在户外活动时所需的注意事项。

4、讲解出院带药的用法及注意事项。

指导患儿养成良好的卫生习惯，不偏食，保持大便通畅。

（二）饮食指导

风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺、毒热闭肺者：饮食宜清淡易消化的半流质饮食。（三）情志调节

1、多给患儿交流、接触，减轻患儿不安情绪，避免不良刺激。

2、鼓励年长患儿表达内心感受，针对性给予心理支持。

3、指导家长掌握排解不良情绪的方法，如音乐疗法、谈心释放法、转移法等。

五、护理难点

（一）服药依从性差

解决思路：

1.建立目标人群档案，利用多种形式进行健康教育干预。

2.对目标人群进行定期追踪、随访和效果评价。

（二）不良生活方式

解决思路：

1.利用多种形式进行健康教育并进行个体化指导，建立良好的生活方式。

2.定期门诊复查。

3.筛查危险因素（不良生活习惯、便秘等），进行针对性干预。

六、护理效果评价

附：肺炎喘嗽中医护理效果评价表

肺炎喘嗽（小儿肺炎）中医护理效果评价表

医院：患儿姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：风寒闭肺证□风热闭肺证□痰热闭肺证□阴虚肺热证□肺脾气虚证□其他：

护理依从性及满意度

对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：

评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：