医院处方点评制度实施细则

合集下载

医院处方点评管理实施细则(三篇)

医院处方点评管理实施细则(三篇)

医院处方点评管理实施细则第一章:总则第一条:为了加强医院处方点评工作,提高医疗质量和安全水平,依据国家相关法律法规和医院管理制度,制定本细则。

第二条:医院处方点评是指对医院医师开出的处方进行审核、评价和指导的工作。

第三条:医院应建立医院处方点评小组或者设立处方点评专职部门,负责医院处方点评工作的组织、实施和监督。

第四条:医院处方点评工作应遵循科学、公正、客观、权威的原则,依据临床实践指南、医学文献和经验进行评价和点评。

第五条:医院应建立健全处方点评工作记录和档案,保存医院处方点评的相关资料和情况。

第二章:医院处方点评的范围和内容第六条:医院处方点评的范围包括门诊和住院患者的处方。

第七条:医院处方点评的内容包括:药物的适应症、用药剂量、用药频次、药物相互作用、不良反应、禁忌症等。

第八条:医院处方点评的重点是对危险药物和高危药物的处方进行点评。

第九条:医院处方点评还可对医院临床路径、抗菌药物使用、门诊复诊率进行点评。

第三章:医院处方点评的程序第十条:医院处方点评工作由医院处方点评小组组织实施,医院处方点评小组由相关科室和专家组成。

第十一条:处方点评小组每月召开一次会议,对有问题的处方进行点评和讨论,做出处理决定。

第十二条:医院处方点评小组应向医务部门汇报每月的工作情况,包括点评的药品、问题及解决情况。

第十三条:医院处方点评小组应及时向开具有问题处方的医师反馈点评结果,指导医师合理开药。

第十四条:医院处方点评小组应建立与药房的联动机制,及时通报药品的点评结果,确保药师正确发药。

第十五条:对于频繁开出问题处方的医师,医院处方点评小组应及时发现并沟通,指导医师改进开药行为。

第四章:医院处方点评的绩效评价第十六条:医院应建立医院处方点评的绩效评价体系,对医院处方点评工作进行定期的绩效评价。

第十七条:医院处方点评的绩效评价指标包括:处方合理性评价率、医师处方点评反馈率、社会满意度等。

第十八条:医院应以处方合理性评价率达到一定要求为绩效目标,对不合格的医师进行课程培训和指导。

医院处方点评制度及实施细则

医院处方点评制度及实施细则

医院处方点评制度及实施细则为保障患者用药安全和医疗质量,规范医生开具处方行为,我院决定实施医院处方点评制度。

该制度的主要目的是促进医生规范开具处方,提高处方执行质量,减少用药风险,保障患者的用药安全和医疗效果。

一、处方点评的目标1.提高医务人员的用药合理性水平,减少过度和滥用药物的现象。

2.促使医生加强对患者用药的研究和学习,改进用药方式和方法。

3.增加医生和患者之间的沟通和交流,增进医患信任。

二、处方点评的范围1.门诊处方:包括医生在门诊情况下开具的处方。

2.住院处方:同时纳入住院患者在住院期间医生开具的处方。

三、处方点评的程序1.成立处方点评委员会:由医院药学部门负责成立处方点评委员会,委员会由主任医师、药师、护士长、医疗事故鉴定专家、医学研究人员等组成。

2.采用随机抽样的方法:委员会每月从门诊和住院患者中随机抽取一定比例的处方进行点评,同时也可根据临床情况和药品使用频率等因素确定抽样。

3.进行处方点评:委员会对抽取的处方进行综合评估,主要涉及患者的基本病情、诊断依据、用药途径、用药剂量和疗程等方面的分析。

4.特定情况的点评:对于一些特定的治疗方案、新的疗法和敏感诊疗项目,可以设立专家组进行点评。

四、处方点评的结果与管理1.提供反馈意见:委员会对每一个被评估的处方,都将给予医生相应的反馈意见,包括病情诊断与用药学理论、药物选择与药物剂量、用药频率与用药途径等细节。

2.定期汇总处方点评数据:委员会定期将处方点评数据进行汇总分析,包括医生开具处方的合规性、常见用药误区、临床应用指南等信息,并对此进行统计和研究,形成医院的用药指导意见。

3.进行绩效考核:根据医生的处方点评结果,将作为医生绩效考核的重要指标之一,与医生的临床技术、医德医风等指标相结合,综合评价医生的综合素质和养成良好的开方习惯。

五、处方点评的意义1.促进医生的用药意识和用药能力的提高,确保用药的科学性和合理性。

2.强化医生的责任意识和规范行为,减少医疗纠纷和医疗事故的发生。

医院处方点评制度和实施细则

医院处方点评制度和实施细则

医院处方点评制度和实施细则医院处方点评制度和实施细则是对医院的处方审核和点评工作进行规范和管理的一项重要规定。

该制度和细则的编制和实施旨在提高医疗质量、确保患者的用药安全,减少医疗纠纷的发生,同时也有助于建立和维护医院的良好声誉。

下面是医院处方点评制度和实施细则的内容。

一、处方点评的目的和任务1.目的:提高医疗质量,确保患者用药安全,减少医疗纠纷。

2.任务:对医院开具的处方进行审核、点评,查找问题和风险因素,提出改进建议,并对点评结果进行记录和归档。

二、机构设置和人员安排1.处方点评委员会:设立由专家组成的处方点评委员会,负责处方点评的制定和实施。

2.处方点评专家团队:由医生、药师等相关专业人员组成,负责具体的处方审核和点评工作。

三、处方点评流程2.处方点评:依据审核结果,对问题和风险因素进行点评,提出改进建议,包括药物使用的适应症、用药剂量、不良反应和药物相互作用等方面。

3.审核反馈:将点评结果及时反馈给医生,并与其进行沟通和交流,共同解决问题和提高处方质量。

4.记录与归档:对每一份处方的审核和点评结果进行记录和归档,以备日后查询和监督使用。

四、处方点评的准则和标准1.依据药物使用的国家和行业标准进行点评,确保用药符合规范和合理性。

2.强调个体化用药的重要性,根据患者的具体情况和疾病特点,做出相应的药物选择和剂量调整。

3.关注患者的用药安全问题,特别是对老年人、儿童和孕妇等特殊人群给予更加严格的点评和建议。

5.对慢性病患者的用药进行长期的跟踪和点评,及时调整用药方案,以提高治疗效果和减少不良反应的发生。

五、处方点评结果的处理和管理1.及时反馈:将点评结果及时反馈给医生,并与其共同研究和解决问题,提高医生的药物处方水平。

2.数据分析:对点评结果进行统计和分析,发现问题的症结,提出相应的改进措施。

3.考核评估:将处方点评情况作为医生绩效考核的重要指标,对医生的处方质量和患者满意度进行评估。

六、处方点评的监督和反馈机制1.内部监督:建立医院内部的处方点评监督机制,对点评工作进行定期检查和评估,确保其运行规范和有效性。

处方点评实施细则(三篇)

处方点评实施细则(三篇)

处方点评实施细则是指医疗机构员工对处方进行点评的具体操作细节和规定。

以下是一份____字的处方点评实施细则示例:第一章总则第一条根据《中华人民共和国医药管理法》的相关规定,为了加强对处方的合理性和减少用药风险,医疗机构员工对处方进行点评,特制定本实施细则。

第二条本实施细则适用于本医疗机构所有医务人员,在处方点评过程中应予以遵守。

第三条处方点评的目的是对医生开具的处方进行科学、合理、有效的评估,减少处方错误,提高用药效果。

点评结果用于完善医疗服务质量,提供参考依据。

第二章点评范围和内容第四条处方点评范围包括本医疗机构所开具的所有处方,包括门诊处方、住院处方等。

第五条处方点评的内容包括但不限于以下几个方面:1. 是否存在明显的处方错误,比如用量错误、药物选择错误等;2. 是否符合国家、地区、医疗机构的相关用药指南和规定;3. 是否存在重复用药或药物交互作用的风险;4. 是否存在过度或不足的用药情况;5. 是否需要进行合理的用药监测和药物副作用评估。

第三章点评程序和要求第六条处方点评应由具有相关专业资质的医务人员进行,包括临床药师、临床医学博士等。

第七条处方点评应在患者看诊后尽快进行,确保在患者取药前完成。

第八条处方点评的具体步骤包括:1. 审核处方的完整性和合法性,检查处方是否齐全,并核对医生的签名和印章;2. 进行药物交互作用风险评估,检查处方中的药物是否会产生不良的相互作用;3. 根据患者的具体情况,评估处方的适应症和疗效;4. 检查处方中的药物是否符合相关指南和规定;5. 将点评结果记录在相关系统中,并填写点评意见和建议。

第九条处方点评应保持独立、客观、公正的原则,不受任何外部干扰影响,以患者的安全和健康为出发点。

第四章结果处理和反馈第十条处方点评的结果应及时通知开具处方的医生,并提出相应的建议和改进建议。

第十一条处方点评结果的处理应遵守相关保密和隐私的规定,确保患者和医生的信息安全。

第十二条对于严重的处方错误或违反规定的情况,应及时向医疗机构的相关部门或监管机构报告。

医院处方点评制度和实施细则

医院处方点评制度和实施细则

医院处方点评制度和实施细则医院处方点评制度和实施细则1. 引言医院处方点评制度和实施细则是为了确保医院处方的合规性、安全性和合理性,提高医疗质量,保护患者权益而制定的。

本制度和实施细则适用于医院所有医生开立的处方。

2. 职责和权限2.1 处方点评委员会:医院设立处方点评委员会,负责对医院处方进行点评,包括评估处方的合规性、安全性和合理性等。

2.2 医生:医生应遵守本制度和实施细则,合理开立处方,并按照要求参与处方点评委员会的工作。

3. 处方点评的程序与要求3.1 处方点评的程序:3.1.1 医生开立处方后,应提交给处方点评委员会进行点评。

3.1.2 处方点评委员会根据相关法律法规和医院的相关规定,对处方进行点评,并提出意见和建议。

3.1.3 处方点评委员会应及时通知医生有关处方的点评结果,并告知处理结果。

3.2 处方点评的要求:3.2.1 处方应符合国家和地方的相关法律法规的规定。

3.2.2 处方应符合医院的相关规定,包括用药的准确性、合理性和安全性等。

3.2.3 处方应遵守医学伦理原则,包括尊重患者权益、维护患者隐私等。

4. 处方点评的结果与处置4.1 处方点评的结果:4.1.1 合格处方:经过点评后,符合相关要求的处方被认定为合格处方。

4.1.2 不合格处方:经过点评后,不符合相关要求的处方被认定为不合格处方。

4.2 处方点评的处置:4.2.1 合格处方:合格处方原则上不需要进行处置,但处方点评委员会可根据需要提出优化建议。

4.2.2 不合格处方:不合格处方应及时进行纠正,并通知医生进行整改;对于违反法律法规的处方,还应按照相关规定进行处理。

5. 附则5.1 监督与检查医院应建立处方点评制度的监督与检查机制,定期或不定期对处方点评的执行情况进行检查和评估,并及时发现问题和不足,提出改进建议,并追究相关责任。

5.2 处方点评的记录与保存医院应建立处方点评的记录和保存制度,保留处方点评的相关记录和资料,以备查阅和审计。

医院处方点评实施细则(三篇)

医院处方点评实施细则(三篇)

医院处方点评实施细则第一章总则第一条为进一步推动医院药品合理使用,规范医院药品处方点评工作,提高医院药品处方点评的科学性和公正性,根据相关法律法规,制定本实施细则。

第二条本实施细则适用于所有医疗机构。

第三条医院处方点评是指对医生开出的处方进行评价和指导,促进合理用药的过程。

第四条医院处方点评要遵循科学、公正、客观、可操作、可追溯的原则。

第五条医院应设立药学处方点评委员会,负责制定和执行相关政策和规定,组织实施处方点评工作。

第二章医院药品处方点评工作的组织和管理第六条医院处方点评委员会负责制定医院药品处方点评工作的管理制度和操作规范,明确责任、权利和义务。

第七条医院药学部门是医院处方点评工作的主要承办单位,负责组织处方点评人员进行工作。

第八条医院应当建立健全处方点评人员的考核评价制度,保证其专业素质和工作能力。

第九条医院应当加强对药品处方点评工作的监督和评估,及时发现和纠正存在的问题。

第十条医院应当定期向社会公布处方点评结果,接受公众的监督。

第三章医院药品处方点评的内容和要求第十一条医院药品处方点评应当对药品的适应症、用量、用法、用药时间、不良反应等进行评价,提出合理用药建议。

第十二条医院药品处方点评应当充分利用现有的医学文献和临床指南,遵循国际和国内的相关规范。

第十三条医院药品处方点评应当注重临床实际,减少错误和不必要的药品使用,降低药品费用支出。

第十四条医院药品处方点评应当注重药品的安全性和有效性,提高患者的治疗效果和生活质量。

第十五条医院应当建立健全医药信息系统,在医生开立处方时提供相关信息和点评建议。

第十六条医院药品处方点评应当与临床药学服务相结合,形成闭环管理。

第四章医院药品处方点评的程序和方法第十七条医院药品处方点评工作应当在医生开出处方后尽快进行,及时向医生反馈点评结果。

第十八条医院药品处方点评可以采取多种形式,包括纸质报告、电子邮件、电话、会议等。

第十九条医院药品处方点评应当充分听取医生的意见和解释,并进行相应的调整和修改。

医院处方点评制度和实施细则

医院处方点评制度和实施细则

医院处方点评制度和实施细则医院处方点评制度和实施细则一、概述医院处方点评制度和实施细则的目的是为了规范医院处方的质量和安全,提高医疗服务的水平和效果。

该制度合用于我院所有医务人员,在处方点评中必须严格遵守。

二、处方点评的目的和原则(一)目的1. 提高医疗服务质量,确保患者用药安全;2. 提升医务人员处方能力,规范用药行为;3. 增进药学专业人员与医务人员的合作和交流。

(二)原则1. 客观公正:根据患者病情和临床指南,进行客观、公正的点评;2. 适当选择:根据患者的具体情况,选择适当的药物和剂量;3. 安全可靠:确保处方的合理性和安全性;4. 个体化:根据患者的特点和需求,制定个体化的治疗方案;5. 合理经济:综合考虑患者的经济能力,选择经济合理的药物。

三、处方点评的程序1. 医务人员需在开具处方后提交处方点评申请;2. 医院药事部对处方进行点评,包括对处方的合理性、准确性和规范性进行评估;3. 药事部会在规定时间内给出点评结果,医务人员需要根据点评结果进行调整;4. 调整后的处方再次提交给药事部进行最终的点评;5. 医院将根据点评结果进行管理和反馈,对不合理的处方进行指导和纠正。

四、处方点评的内容(一)审核处方的合理性1. 确认诊断和治疗的准确性;2. 评估药物的适应症和剂量;3. 检查药物的禁忌症和潜在风险。

(二)评估处方的准确性1. 检查处方的完整性,包括药物名称、剂量、给药途径等必要信息是否齐全;2. 核对处方和患者信息的一致性。

(三)评估处方的规范性1. 遵循临床指南和规范,选择合适的药物和疗程;2. 选择通用名药物,尽量避免使用非必要的特殊药物。

五、附件所涉及的附件如下:1. 处方点评申请表;2. 处方点评记录表;3. 处方点评结果反馈表。

六、法律名词及注释所涉及的法律名词及注释如下:1. 《医疗机构管理条例》:中华人民共和国卫生部于2002年颁布的规范和管理医疗机构的法律法规;2. 《医师法》:中华人民共和国卫生部于2022年颁布的规范和管理医师行为的法律法规。

医院处方点评制度和实施细则

医院处方点评制度和实施细则

医院处方点评制度和实施细则一、制度目的为了规范医院处方管理,提高处方质量,保障患者用药安全,根据《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国医疗机构药事管理办法》等法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。

二、制度范围本制度适用于我院所有开具处方的医师、审核处方的药师、执行处方的护士等相关人员。

三、制度内容(一)处方点评的定义处方点评是指药师对医师开具的处方进行专业性、合理性、规范性等方面的评价和建议,以及对执行处方的护士进行操作规范、用药安全等方面的监督和指导的过程。

(二)处方点评的原则1.以患者为中心,以用药安全为目标,以科学合理为基础,以规范有效为手段。

2.以合作为前提,以沟通为桥梁,以教育为目的,以改进为结果。

3.以事实为依据,以数据为支撑,以标准为依据,以质量为评价。

(三)处方点评的分类1.实时点评:指药师在接收到处方后,在规定时间内对处方进行及时的审核和反馈,发现问题及时与医师沟通解决,保证患者用药安全。

2.回顾性点评:指药师在一定时间段内对已执行的处方进行回溯性的分析和评价,发现问题及时与医师沟通改进,提高处方质量。

3.定期点评:指药师按照计划对一定数量或类型的处方进行系统性的统计和分析,发现问题及时与医师沟通总结,提出改进建议。

(四)处方点评的内容1.处方基本要素:指处方是否符合《中华人民共和国医疗机构药事管理办法》第十八条规定的内容要求,包括但不限于患者信息、医师信息、药品信息、用法用量等。

2.处方合理性:指处方是否符合临床诊断、治疗目标、用药指征、剂型选择、给药途径、剂量调整、联合用药、疗程控制等方面的科学合理性要求。

3.处方规范性:指处方是否符合国家或地区相关规定或指南,包括但不限于抗菌药物管理、精神药物管理、麻醉药物管理、毒性药物管理等方面的规范性要求。

4.处方安全性:指处方是否存在或可能导致不良反应、不良事件、药物相互作用、过敏反应、用药错误等方面的安全风险,以及是否采取了相应的预防和措施。

医院处方点评制度及实施细则范文(3篇)

医院处方点评制度及实施细则范文(3篇)

医院处方点评制度及实施细则范文1. 引言处方点评是医院为保障患者用药安全和提高医疗质量所制定的一项重要制度。

为了规范处方点评工作,本文制定了医院处方点评制度及实施细则,旨在加强对医师开具处方的监督和审核,确保处方的科学性和合理性。

2. 背景医院处方点评制度的制定是为了解决目前开具处方缺乏审核的问题,有效控制不合理用药、过度用药等现象,提高药物使用效果和治疗效果。

3. 目的本制度的目的是:3.1 提高医师的处方科学性和合理性水平;3.2 防止滥用药物和过度用药的发生;3.3 保障患者用药安全和提高医疗质量。

4. 责任部门医院药学部门负责具体实施处方点评工作,设立处方点评小组负责具体审核和点评工作。

5. 处方点评流程5.1 接收处方:药学部门接收医师开具的处方,并进行分类整理。

5.2 处方审核:处方点评小组按照规定的时间和流程进行处方审核,对可能存在潜在问题的处方进行点评。

5.3 处方订正:对于存在问题的处方,点评小组应及时与医师进行沟通,并提出修改意见。

医师需要在规定的时间内进行处方修改,并重新提交。

5.4 处方复核:处方点评小组对修改后的处方进行复核,确认处方的科学性和合理性。

5.5 归档管理:审核通过的处方将被归档管理,以备日后审查和查询。

6. 处方点评标准6.1 药物选择合理性:处方点评小组将根据相关医学指南、疗效、适应症等因素,评估医师所开具的药物是否合理选择。

6.2 用药剂量合理性:点评小组将评估医师开具的药物剂量是否合理,是否存在过量或不足的情况。

6.3 药物配伍合理性:点评小组将评估医师开具的药物配伍是否合理,是否存在不良相互作用的情况。

6.4 给药途径合理性:点评小组将评估医师开具的给药途径是否合理选择。

6.5 疗程合理性:点评小组将评估医师所开具药物的使用时间是否合理。

7. 处方点评结果7.1 合格处方:点评小组认为具有科学性和合理性的处方将被视为合格处方,可继续提交给药房进行发药。

医院处方点评制度和实施细则

医院处方点评制度和实施细则

医院处方点评制度和实施细则医院处方点评制度和实施细则1. 引言医院处方点评制度和实施细则旨在规范医院处方审核的流程和标准,保证医疗质量和患者安全。

详细说明了处方点评的程序、责任和注意事项,以及在实际执行中可能遇到的困难和对应的解决办法。

2. 处方点评的程序2.1 处方获取2.1.1 患者以口头或书面方式向医生提出就诊请求,医生收集患者相关信息。

2.1.2 医生通过临床诊断和检查结果,决定是否需要开具处方。

2.2 处方开具2.2.1 医生开具处方时,应详细记录患者姓名、性别、年龄、病情诊断、药物名称、剂量、用法、用量等信息。

2.2.2 医生应根据患者的病情和药物的疗效、安全性进行合理的药物选择。

2.2.3 医生应遵守国家有关药物使用的法律法规和医院相关规定。

2.3 处方点评2.3.1 医院设立处方点评委员会或工作组负责处方的点评工作。

2.3.2 处方点评可以由临床药师、临床专家等人员组成,确保处方点评的专业性和权威性。

2.3.3 处方点评主要包括对处方的合理性、准确性、安全性等方面进行评估。

2.3.4 点评结果应及时通知医生,并做好相关记录。

3. 处方点评的责任3.1 医生责任3.1.1 医生应遵守医德医风,合理、科学地开具处方。

3.1.2 医生应接受处方点评,并根据点评结果进行合理调整。

3.2 处方点评人员责任3.2.1 处方点评人员应熟练掌握药物知识和相关法律法规。

3.2.2 处方点评人员应根据病情和药物特点,对处方进行综合评估。

3.2.3 处方点评人员应及时向医生提供专业建议和意见。

4. 注意事项4.1 医生和处方点评人员应保持良好的沟通与协作,共同提高处方质量。

4.2 医院应建立健全的处方点评制度,明确责任和权限。

4.3 医院应加强对处方点评人员的培训和考核,提高他们的专业水平和素质。

4.4 医院应建立健全处方点评的档案记录和信息管理系统,方便追溯和统计。

5. 附件所涉及附件如下:附件1:处方点评记录表附件2:处方点评意见反馈表附件3:处方点评委员会组成人员名单6. 法律名词及注释所涉及的法律名词及注释如下:法律名词1:解释1法律名词2:解释27. 实际执行中的困难及解决办法7.1 困难1:医生不愿意接受处方点评解决办法:加强对医生的培训和宣传,增强他们的认识和理解。

医院处方点评制度和实施细则

医院处方点评制度和实施细则

医院处方点评制度和实施细则一、制度目的为了规范医院处方管理,提高处方质量,保障患者用药安全,根据《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国医疗机构药事管理办法》等法律法规,结合本院实际情况,制定本制度。

二、制度范围本制度适用于本院所有开具处方的医师、审核处方的药师、执行处方的护士等相关人员。

三、制度内容(一)处方点评的定义处方点评是指药师对医师开具的处方进行专业性、合理性、规范性等方面的评价和建议,以及对患者用药情况进行跟踪和反馈的过程。

(二)处方点评的分类1.前置点评:指药师在患者领取药品前对处方进行点评,并及时与医师沟通,解决问题或提出改进意见的过程。

后置点评:指药师在患者领取药品后对处方进行点评,并定期向医师反馈结果,提出总结和建议的过程。

3.实时点评:指药师在患者用药过程中对处方进行点评,并实时与医师和患者沟通,调整用药方案或提供用药指导的过程。

(三)处方点评的内容1.合法性点评:指药师对处方是否符合法律法规、行业标准、医院规定等要求进行点评。

2.合理性点评:指药师对处方是否符合诊断、治疗原则、循证医学等要求进行点评。

3.规范性点评:指药师对处方是否符合书写格式、用量单位、剂型选择等要求进行点评。

效果性点评:指药师对处方是否达到预期的治疗效果、是否产生不良反应或并发症等要求进行点评。

(四)处方点评的方法1.人工点评:指药师通过查阅纸质或电子版的处方,结合相关资料和经验,进行人工判断和分析的过程。

2.机器点评:指药师通过使用计算机软件或系统,对处方进行自动或半自动的检测和提示的过程。

3.智能点评:指药师通过使用技术,对处方进行智能识别、推理、优化等功能的过程。

四、实施步骤(一)前置点评1.医师开具处方后,将纸质或电子版的处码交给药房或药品发放窗口。

●如果处方无问题,药师直接为患者配发药品,并进行用药指导。

●如果处方有轻微问题,药师可根据自己的判断和经验,为患者配发药品,并进行用药指导,同时向医师反馈问题和建议。

医院处方点评制度及实施细则范本

医院处方点评制度及实施细则范本

医院处方点评制度及实施细则范本第一章总则第一条为加强医院药事管理,规范医生开药行为,保障患者用药安全,制定本制度。

第二条本制度适用于医院所有门诊、住院和急诊患者的处方点评。

第三条处方点评分为内审和外审,内审由医院内部专业人员进行,外审由医院外部药师进行。

第四条处方点评主要内容包括药品是否合理、是否符合规范用药原则、是否有不当联合用药等。

第五条处方点评结果将以书面形式通知医生,医生可根据点评结果进行处方修改。

第六条处方点评结果将作为医生考核的参考依据之一。

第七条处方点评结果将作为医院开展药学教育和培训的重要依据。

第八条患者有权要求查阅医生处方点评结果,医院应当予以配合。

第二章内审细则第九条内审由内部药师组成的专门小组进行,小组成员应具备相应的药学专业知识和经验。

第十条内审小组应定期召开会议,对近期的处方进行点评和讨论。

第十一条内审小组将根据医院制定的临床路径、诊疗指南、药物处方规定等,对处方进行点评。

第十二条内审小组将根据处方点评结果,给予医生相应的反馈和建议。

第十三条医生收到内部点评结果后,应及时修改处方并向内审小组反馈。

第十四条内审小组应将处方点评结果进行整理和分析,形成汇报,并上报医院药事管理部门。

第三章外审细则第十五条外审由医院与外部药师签订合作协议的方式进行。

第十六条外审药师应具备独立、客观、专业的能力。

第十七条医院应为外审药师提供相应的处方点评工具和软件。

第十八条外审药师应按时按量对医院指定范围的处方进行点评。

第十九条外审药师应将点评结果及时反馈给医院。

第二十条外审药师应对药品的合理使用提供专业建议和意见。

第四章处方点评管理第二十一条医院药事管理部门负责制定和修订处方点评制度,并对其进行实施和监督检查。

第二十二条医院药事管理部门应向医院领导层报告处方点评结果,及时处理相关问题。

第二十三条医院应建立药事管理数据库,对处方点评结果进行存档和归档。

第二十四条医院应定期对处方点评结果进行分析和评估,并根据评估结果进行改进和完善。

医院处方点评制度和实施细则

医院处方点评制度和实施细则

医院处方点评制度和实施细则97医院处方点评制度和实施细则为切实加强处方管理,建立和完善我院处方评价制度,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,确保医疗安全,根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求,制定本办法。

一、评价内容(一)处方书写1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。

2、每张处方限于一名患者的用药。

3、字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。

4、药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号(大液体、维生素可暂时使用缩写,待使用电子处方后再做统一要求);书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

5、患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。

6、西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。

7、开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。

8、中药饮片处方的誊写,普通应当依照“君、臣、佐、使”的按次排列;调剂、煎煮的特殊请求说明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊请求的,应当在药品名称之前写明。

9、药品用法用量应当依照药品说明书规定的通例用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当说明原因并再次签名。

10、除特殊情况(患者隐私需保密)外,应当说明临床诊断,“取药”不能作为诊断。

11、开具处方后的空白处整齐斜线以示处方完毕。

12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。

(二)医师开具处方使用通用名称1、同一种化合物只有一种规格或产地的,使用药品通用名称开具处方;2、同一种化合物规格分歧的,使用药品通用名称开具处方,通过规格的区别在医师处方和药师发药的进程当中加以区分;3、同一种化合物规格不异产地分歧的,在药品通用名称后加括号,标注商品名以示区别;4、可以使用由卫生部公布的药品习惯名称、新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处方。

医院处方点评制度及实施细则(5篇)

医院处方点评制度及实施细则(5篇)

医院处方点评制度及实施细则一、总则1.为规范我院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等相关法律、法规、规章,制定本制度。

2.处方点评是根据相关法规、技术规范要求,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进,促进临床药物合理应用的过程。

3.实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要组成部分,是提高临床药物治疗水平的重要手段。

二、组织管理1.处方点评工作在医院药事管理委员会领导下,由质控部和临床药学科共同组织实施。

2.根据我院实际情况,在院长领导下建立由医院药房、综合门诊医生组成的处方点评组,为处方点评工作提供专业技术咨询,组成成员如下:组长:吴家志副组长:汪忠国谢洪军周平成员。

李晓艳、赵丽、杨光梅、陈彦甬、李家芝、杨德芝、祁普娟、陈文翠。

3.临床综合门诊成立处方点评工作组,负责处方点评的具体工作。

三、处方点评的实施1.根据我院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况,由处方点评工作组确定具体抽样方法和抽样率,其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的____‰,且每月点评处方绝对数不应少于____张;病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不应少于____%,且每月点评出院病历绝对数不应少于____份。

2.处方点评小组应当按照确定的处方抽样方法随机抽取处方,并按照《处方点评工作表》(附件)对门急诊处方进行点评;病房(区)用药医嘱的点评应当以患者住院病历为依据,实施综合点评。

3.根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题,确定点评的范围和内容,对特定的药物或特定疾病的药物(如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、1辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等)使用情况进行的专项处方点评。

处方点评实施细则范本(4篇)

处方点评实施细则范本(4篇)

处方点评实施细则范本第一章总则第一条为了规范处方点评工作,提高医疗质量和安全水平,根据相关法律法规和标准规范,制定本细则。

第二条处方点评是指对医师开具的处方进行系统、全面、客观地评价,包括药物的选择、用量、用法等方面的评估。

第三条处方点评应当遵守以下原则:科学、客观、准确、规范、便捷。

第四条处方点评的目的在于提高临床合理用药水平,防止滥用药物、不合理用药、药物相互作用等问题的发生,确保患者用药安全和疗效。

第五条医疗机构应当设立处方点评工作组织,配备专职人员或合理分配工作时间,负责处方点评工作。

第六条处方点评工作应当与医疗质量管理、药品管理、临床路径管理等相关工作相衔接,形成标准化管理体系。

第七条处方点评工作应当定期进行统计、分析和总结,提供参考数据和指导建议。

第八条医务人员应当接受相关培训,提高处方点评技能和专业水平。

第二章处方点评的内容和方法第九条处方点评的内容应当包括但不限于以下方面:药物选择是否合理、用量是否恰当、疗程是否过长、药物是否存在相互作用等。

第十条处方点评的方法可以采用手工点评、电子点评或者人工智能算法辅助点评等方式。

第十一条处方点评应当综合考虑患者的病情、病史、年龄、性别、生理状态、合并疾病等因素进行评估。

第十二条处方点评应当参考相关的专业指南、指导意见和临床研究结果,遵循循证医学原则。

第十三条处方点评可以通过患者就诊信息、医疗记录、药品信息、临床路径等方式获取所需数据。

第三章处方点评的程序和要求第十四条处方点评应当及时进行,医务人员应当在开具处方之前进行点评或者在药师出具处方审核结果之前进行点评。

第十五条处方点评应当注重实际效果和安全性,不只关注药物的经济性。

第十六条处方点评应当采取随机抽查和定期点评相结合的方式进行,每个医务人员的处方都应当被点评至少一次。

第十七条处方点评结果应当及时向医务人员反馈,同时可根据需要进行讨论和指导。

第十八条处方点评结果应当储存档案,并进行有效的管理和利用。

处方点评实施细则范文(五篇)

处方点评实施细则范文(五篇)

处方点评实施细则范文为进一步规范我院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范(试行)》等有关法律、法规及部门规章,结合医院实际情况,特制订本管理办法与实施细则。

一、处方点评管理办法(一)加强组织管理。

医院处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学小组和医疗质量与安全管理委员会领导下,由医院医务科和药剂科共同组织实施。

并在药事管理与药物治疗学小组下建立处方点评专家组及工作小组,为处方点评工作提供专业技术指导。

(二)健全工作制度与职责。

定期对医院临床科室的门(急)诊处方、住院医嘱进行点评;定期公布处方点评结果,通报不合理处方;根据处方点评结果,对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题,进行汇总和综合分析评价,提出质量改进建议,并向医院药事管理与药物治疗学小组和医疗质量与安全管理委员会报告;发现可能造成患者损害的,应当及时采取干预措施,防止损害发生。

(三)规范处方点评内容。

根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用。

(四)完善保障措施。

将处方点评结果纳入医院医疗质量管理、医师定期考核与绩效考核指标,并与评先树优、职称晋升相挂钩。

对于不合格处方要运用通报、批评、培训、经济处罚等措施及时进行干预,情节严重的要通过脱岗培训、暂停处方权、取消评先树优资格、取消职称晋升资格及诫勉谈话等方式加大处罚力度,因不合理用药导致严重后果的,严格按照有关法律法规处理;对于处方点评成绩优秀的个人与科室要进行全院表扬及经济奖励。

二、中药饮片处方点评实施细则(一)为了进一步加强中药处方管理,提升中药饮片处方质量,促进合理用药,防止中药材资源浪费和中药饮片费用不合理增长,根据卫生部《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》和《医院处方点评管理规范(试行)》等有关规定,特制定本细则。

医院处方点评制度和实施细则

医院处方点评制度和实施细则

医院处方点评制度和实施细则【医院处方点评制度和实施细则】目录1. 背景与目的2. 适用范围3. 定义4. 处方点评流程4.1 医生提交处方4.2 处方点评团队评审4.3 完成点评并反馈5. 处方点评要求5.1 处方明确性5.2 处方合理性5.3 处方规范性5.4 处方安全性5.5 处方经济性6. 处方点评团队的组成与管理6.1 专业人员的构成6.2 产生机制与任期6.3 工作任务与要求6.4 绩效考核制度7. 处方点评数据的统计与分析7.1 数据收集与整理7.2 数据分析与报告8. 风险管理8.1 严重错误处方的处理8.2 处方点评团队的追责与监督8.3 高风险药物的审查与控制9. 处方点评的技术支持与信息化建设 9.1 系统建设与数据互通9.2 信息安全与保密9.3 技术支持与维护10. 培训与交流10.1 新成员培训10.2 定期交流与研讨会11. 监督与评估11.1 内部监督11.2 外部评估11.3 持续改进附录:1. 处方点评表格样本2. 处方点评报告模板3. 处方点评团队名单【法律名词及注释】1. 处方:医生开具的用于药物治疗的指示单。

2. 处方点评团队:由多个专业人员组成,负责对医院内部处方进行点评的团队。

3. 严重错误处方:存在重大医疗风险的错误处方。

4. 高风险药物:具有较高风险的药物,需特别审查与控制。

【实际执行中可能遇到的困难及解决办法】1. 处方点评团队的人员安排可能存在调整困难,可通过及时沟通与调整解决。

2. 处方点评数据的收集和整理工作繁琐,可通过引入信息化系统进行简化和自动化处理。

3. 部分医生可能对处方点评存在抵触情绪,可通过开展培训和交流活动增强他们的认同感。

4. 处方点评结果的反馈和监督可能存在不到位的情况,可建立完善的绩效考核和追责机制,加强内部监督。

5. 部分药物规范或政策变化频繁,可能会影响处方点评的准确性,可通过定期更新并严格执行相关政策和规范来解决。

医院处方点评制度和实施细则

医院处方点评制度和实施细则

医院处方点评制度和实施细则[医院名称]医院处方点评制度和实施细则一、引言医院处方点评制度旨在规范医生处方行为,提高处方质量,并以此为依据对医生的工作进行评估和奖惩。

为医院处方点评制度的实施细则,详细阐述了各方面的要求和执行流程。

二、适用范围适用于医院所有临床科室,包括门诊和住院部门。

三、术语定义1. 处方点评:对医生处方行为的评估和点评。

2. 处方质量:处方的准确性、安全性、合理性等综合指标。

四、处方点评程序1. 处方记录a. 医生应详细记录患者的病情、诊断、处方药物、剂量、用法等信息。

b. 确保处方记录的准确性和完整性。

2. 处方点评a. 定期由医院设立的专门部门负责对医生的处方进行点评。

b. 点评内容包括处方准确性、药物选择合理性、用药禁忌和相互作用等方面。

3. 处方点评结果a. 点评结果将以书面形式通知医生,并要求医生进行整改。

b. 如医生反复出现严重问题,可作为考核和奖惩的依据。

五、医生处方点评要求1. 处方准确性a. 根据患者的病情和诊断,合理选择药物。

b. 对药物剂量、频次、疗程等进行科学确定。

2. 用药安全性a. 对患者的年龄、性别、身体状况、病史等有关因素进行合理考虑。

b. 遵守药物使用禁忌和注意事项。

3. 用药合理性a. 优先选择安全、有效、经济的药物。

b. 避免不必要的重复用药。

六、附件所涉及的附件包括:1. 处方点评记录表2. 处方点评结果通知书七、法律名词及注释1. 处方权:医生依法开具处方的权利。

2. 药品管理法:规范药品使用的法律法规。

八、实际执行中的困难及解决办法1. 医生对于处方点评制度的不理解和接受度较低。

解决办法:加强对医生的宣传和培训,解释制度的意义和好处。

2. 处方点评流程过于繁琐,耗时较长。

解决办法:优化点评流程,减少不必要的环节,提高效率。

3. 缺乏足够的点评专业人员。

解决办法:增加点评部门的人员配置或委托外部专家进行点评。

九、总结医院处方点评制度和实施细则的制定旨在提高处方质量,规范医生的工作行为。

医院处方点评制度和实施细则

医院处方点评制度和实施细则

医院处方点评制度和实施细则[医院处方点评制度和实施细则]一、制度目的本制度的目的是规范医院处方点评工作,提高处方质量,确保患者用药安全。

二、制度适用范围本制度适用于医院所有医生在门诊、急诊等就诊环节中的处方点评工作。

三、术语定义1. 处方:医生给予患者的用药建议。

2. 处方点评:对医生处方的合理性、科学性和安全性进行评定。

3. 处方点评人员:负责对处方进行点评的专业人员。

四、处方点评流程1. 医生在门诊或急诊开具处方。

2. 医生将处方交给处方点评人员。

3. 处方点评人员对处方进行点评,包括:- 处方的合理性和科学性是否符合相关规范和指南。

- 处方中是否存在潜在的药品相互作用或副作用风险。

- 处方中用药剂量是否合适。

4. 处方点评人员根据点评结果给予医生反馈意见。

5. 医生根据反馈意见修改处方或进行进一步诊断。

6. 完成处方点评后,点评人员将原始处方和点评意见归档。

五、点评结果统计和分析1. 医院应定期对处方点评的结果进行统计和分析,以评估和改进医生开具处方的质量。

2. 统计和分析的内容包括处方点评的数量、点评结果的分类分布等。

附件:1. 处方点评记录表格2. 处方规范和指南参考资料法律名词及注释:1. 处方权:医生根据患者的病情和诊断结果,拥有开具处方的权力。

2. 患者知情同意:患者在接受治疗前,了解治疗措施、预期效果、可能的风险和与治疗相关的其他信息,并书面同意接受治疗的过程。

3. 药品相互作用:多个药物同时使用时,可能会产生药物之间相互影响或增加副作用的情况。

4. 副作用:药物使用过程中可能引起的不良反应或不良事件。

在实际执行过程中可能遇到的困难及解决办法:1. 医生对处方点评的价值和必要性认识不足:可以通过定期组织培训和宣传活动,向医生解释处方点评的重要性,以及合理用药的意义和效果。

2. 医生对点评意见的接受程度不高:可以建立医生间的点评交流平台,让医生分享点评经验和意见,共同提高处方质量。

医院处方点评制度和实施细则

医院处方点评制度和实施细则

医院处方点评制度和实施细则医院处方点评制度和实施细则一、制度概述:本制度的目的是规范医院对处方的点评工作,提高处方审核和点评的质量,以保障患者用药安全。

本制度适用于本医院的所有医护人员。

二、职责分工:1. 医院药事管理部门负责制定和修订本制度,并组织实施;2. 医院领导负责指导和监督本制度的执行;3. 医院药师负责进行处方点评,审核药物的合理性;4. 医生负责根据药师的点评结果进行修改或调整处方,确保患者用药安全;5. 医护人员负责严格按照医院的处方点评制度进行操作,配合药师的工作。

三、处方点评流程:1. 处方提交:医生将处方通过电子平台提交给药师;2. 处方接收:药师接收到处方后进行点评;3. 点评审核:药师根据医院的药物管理规定和国家相关政策对处方进行点评,确保药物的合理性和安全性;4. 点评结果:药师根据点评结果向医生提出建议和修改意见;5. 处方修改:医生根据药师的意见对处方进行修改或调整;6. 处方审批:经过药师和医生的共同努力,处方符合药理学原理和规范,并且能有效治疗患者的疾病,药师将处方标记为“通过”;7. 处方发出:药师审核通过的处方将发出,患者可凭处方购药。

四、处方点评要求:1. 对处方中的药物进行检查,确保药物的名称、剂量、用法和用量等信息的准确性;2. 对药物的使用指南进行检查,确保药物的适应症和禁忌症等信息的合理性;3. 对处方中的药物组合进行检查,确保药物之间的相互作用和不良反应的风险尽量降低;4. 对特殊人群(如儿童、老年人、孕妇等)的处方进行特别关注,确保药物对他们的安全性和有效性。

五、附件:1. 处方点评工作记录表;2. 处方点评指南;3. 处方点评结果反馈表。

六、法律名词及注释:1. 处方:医生开具给患者的药物使用指导单,包括药物名称、剂量、用法和用量等信息;2. 药师:具备相关专业知识和技能,并在医院从事药物管理工作的专业人员;3. 药物管理规定:指医院内部规定的药物使用、处方审核和点评等方面的制度;4. 国家相关政策:指国家药物管理部门发布的相关法规和政策。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

医院处方点评制度实施细则
1.总则
1.1 为规范医院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等有关法律、法规、规章,制定本制度。

1.2 处方点评是根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程。

1.3 处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分,是提高临床药物治疗学水平的重要手段。

我院按照卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》文件,建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度,开展处方点评工作,并在实践工作中不断完善。

1.4 加强处方质量和药物临床应用管理,规范医师处方行为,落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定;定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育;制定并落实持续质量改进措施。

2.组织管理
2.1 医院处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量管理委员会领导下,由医务部和药学部共同组织实施。

2.2 根据本医院的性质、功能、任务、科室设置等情况,在药事
管理与药物治疗学委员会下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组,为处方点评工作提供专业技术咨询。

2.3 医院药学部门成立处方点评工作小组,负责处方点评的具体工作。

3.处方点评的实施
3.1 处方点评小组指定专人负责每月随机抽取门诊处方,抽样率不应少于总处方量的1‰,且每月点评处方绝对数不应少于100张;病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不应少于1%,且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。

3.2 医院处方点评小组应当按照确定的处方抽样方法随机抽取处方,并按照《处方点评工作表》(附件)对门急诊处方进行点评;病房(区)用药医嘱的点评应当以患者住院病历为依据,实施综合点评,点评表格由处方点评小组根据我院实际情况自行制定。

3.3 逐步探索专项处方点评工作。

专项处方点评是医院根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题,确定点评的范围和内容,对特定的药物或特定疾病的药物(如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等)使用情况进行的处方点评。

3.4 处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则,有完整、准确的书面记录,并通报临床科室和当事人。

3.5 处方点评小组在处方点评工作过程中发现不合理处方,应当按月上报医务部,在HIS系统及OA上全院通报。

4.处方点评的结果
4.1 处方点评结果分为合理处方和不合理处方。

4.2 不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

4.3 有下列情况之一的,应当判定为不规范处方
(1)处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;
(2)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;(3)药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,单人值班未执行双签名);
(4)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;
(5)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;
(6)未使用药品通用名称开具处方的;
(7)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;(8)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;(9)处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;
(10)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;
(11)单张门急诊处方超过五种药品的;
(12)无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用
量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;
(13)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;
(14)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;(15)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

4.4 有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方:
(1)适应证不适宜的;
(2)遴选的药品不适宜的;
(3)药品剂型或给药途径不适宜的;
(4)无正当理由不首选国家基本药物的;
(5)用法、用量不适宜的;
(6)联合用药不适宜的;
(7)重复给药的;
(8)有配伍禁忌或者不良相互作用的;
(9)其它用药不适宜情况的。

4.5 有下列情况之一的,应当判定为超常处方:
(1)无适应证用药;
(2)无正当理由开具高价药的;
(3)无正当理由超说明书用药的;
(4)无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。

5.点评结果的应用与持续改进
5.1 药学部应当会同医务部对处方点评小组提交的点评结果进行审核,每月公布处方点评结果,通报不合理处方;根据处方点评结果,对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题,进行汇总和综合分析评价,提出质量改进建议,并向医院药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量管理委员会报告;发现可能造成患者损害的,应当及时采取措施,防止损害发生。

5.2 医院药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量管理委员会应当根据药学部会同医务部提交的质量改进建议,研究制定有针对性的临床用药质量管理和药事管理改进措施,并责成相关部门和科室落实质量改进措施,提高合理用药水平,保证患者用药安全。

5.3 医院将处方点评结果纳入相关科室及其医师绩效考核体系和记录于医师个人技术档案,对多次开具不合格处方的医师进行诫勉谈话。

6.监督管理
6.1 医院对开具不合理处方的医师,采取教育培训、批评等措施;对于开具超常处方的医师按照《处方管理办法》的规定予以处理;一个考核周期内5次以上开具不合理处方的医师,应当认定为医师定期考核不合格,离岗参加培训;对患者造成严重损害的,医院按照相关法律、法规、规章给予相应处罚。

6.2 药师未按规定审核处方、调剂药品、进行用药交待或未对不合理处方进行有效干预的,医院应当采取教育培训、批评等措施;对患者造成严重损害的,医院应当依法给予相应处罚。

6.3 医院因不合理用药对患者造成损害的,按照相关法律、法规处理。

相关文档
最新文档