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长 的 时 间 隧 道，袅
儿科护理查房ppt
·基本资料 ·病史介绍 ·临床诊断 ·病情变化 ·现有治疗 ·护理诊断 ·相关知识
2
姓名：苏倩仪 性别： 女 年龄：58天 出生地：江苏南京 民族： 汉 病史陈诉：患儿父母 入院时间：2014-10-13
3
既往史：
患儿平素体健，否认肝炎，结核，麻疹，水痘等传 染病史和接触史，否认外伤，手术输血史，否认药 物食物的过敏史，预防免疫接种安计划进行
2015-10-16
日期
1015
名称 红细胞压积
血小板计数 中性粒细胞百分比
淋巴细胞百分比
淋巴细胞计数 单核细胞百分比
单核细胞计数
结果 0.34
437 39.4 45.8
5.09 13.7
1.52
异常 单位
L
L/L
正常参考值 0.34-0.56
H 10*9/L
100-300
L
%
51-75
H 10*9/L
7
个人史：
第1胎，第1产，足月顺产，出生体重3.25kg， 出生时无窒息抢救史，Apgar评分10分，出 生后混合喂养，体格智力发育正常。
8
查体：体温37度（肛表），脉搏136次/分，呼吸38次/分，体
重4.8kg，发育正常，营养中等，神志清楚，精神尚可，哭声响， 反应尚可。全身皮肤无黄染，无皮疹，无出血点，皮肤弹性好，浅 表淋巴结无肿大，头颅无畸形，前囟门1*1cm，平坦，巩膜无黄染， 结膜无充血，两侧瞳孔等大等圆，直径约2.5cm，对光反应灵敏， 鼻腔通气良好，无鼻翼煽动，唇略发绀，口腔黏膜光滑，咽稍充血， 扁桃体无肿大，颈软，气管居中，甲状腺无肿大，胸廓对称，无三 凹征，两肺呼吸音粗，可闻及散在的细湿性罗音，心界叩诊无扩大， 心率136次/分，律尚齐，心音有力，各瓣膜听诊未闻及杂音，腹平 软，无压痛，肝肋下1cm，质软，无压痛，脾未触及，肾区无叩痛， 肠鸣音正常，脊柱四肢无畸形，双下肢无浮肿。肛门及外生殖器外 观无异常，膝腱反射正常。
20-40
H
10*9/L
Biblioteka Baidu
0.8-4
H
%
3-8
H 10*9/L 0.12-0.8
日期 名称
10- 噬酸细胞百分比 15
噬酸细胞计数
白细胞计数
结果 0.4 0.04 11.1
异常 单位 L%
正常参考值 0.5-5
L
10*9/L 0.05-0.5
H
10*9/L 4-10
17
1气体交换受损：与肺部炎症造成肺通气， 换气障碍有关（10.13） 2清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多粘稠， 小儿无力排痰有关(10.13-10.15) 3舒适度改变:与无力咳嗽，环境陌生， 相关治疗有关(10.13-10.16)
进 入 夏 天 ，少 不了一 个热字 当头， 电扇空 调陆续 登场， 每逢此 时，总 会想起 那 一 把 蒲 扇 。蒲扇 ，是记 忆中的 农村， 夏季经 常用的 一件物 品。 记 忆 中 的故 乡 ， 每 逢 进 入夏天 ，集市 上最常 见的便 是蒲扇 、凉席 ，不论 男女老 少，个 个手持 一 把 ， 忽 闪 忽闪个 不停， 嘴里叨 叨着“ 怎么这 么热” ，于是 三五成 群，聚 在大树 下 ， 或 站 着 ，或随 即坐在 石头上 ，手持 那把扇 子，边 唠嗑边 乘凉。 孩子们 却在周 围 跑 跑 跳 跳 ，热得 满头大 汗，不 时听到 “强子 ，别跑 了，快 来我给 你扇扇 ”。孩 子 们 才 不 听 这一套 ，跑个 没完， 直到累 气喘吁 吁，这 才一跑 一踮地 围过了 ，这时 母 亲总是 ，好似 生气的 样子， 边扇边 训，“ 你看热 的，跑 什么？ ”此时 这把蒲 扇， 是 那 么 凉 快 ，那么 的温馨 幸福， 有母亲 的味道 ！ 蒲 扇 是 中 国传 统工艺 品，在 我 国 已 有 三 千年多 年的历 史。取 材于棕 榈树， 制作简 单，方 便携带 ，且蒲 扇的表 面 光 滑 ， 因 而，古 人常会 在上面 作画。 古有棕 扇、葵 扇、蒲 扇、蕉 扇诸名 ，实即 今 日 的 蒲 扇 ，江浙 称之为 芭蕉扇 。六七 十年代 ，人们 最常用 的就是 这种， 似圆非 圆 ， 轻 巧 又 便宜的 蒲扇。 蒲 扇 流 传 至今， 我的记 忆中， 它跨越 了半个 世纪， 也 走 过 了 我 们的半 个人生 的轨迹 ，携带 着特有 的念想 ，一年 年，一 天天， 流向长
3保持患儿摄入足够的水分，降低分泌物粘稠度。
4当患儿的痰液过于粘稠不易咳出时，可通过超声雾化吸入 或氧气雾化吸入等方法使痰液排出。
18
1病室每天定时通风消毒，保持室内空气清新，开窗通风时 ，要注意关上门，避免对流风。室温保持在18℃~22℃， 保持适宜的湿度，一般以55%~60%为宜，避免干燥空气 吸入气管，造成痰液不易咳出。
2嘱家长是小儿长期卧床休息，变换体位，利于痰液排出。
3小儿进食应少量多餐，以免造成腹胀，妨碍呼吸。喂养时 应将小儿抱起，预防呛咳或者窒息。
4遵医嘱给予氧疗。根据缺氧程度决定吸氧流量，一般轻度 缺氧，氧流量为0．5～1L／min；中度缺氧，氧流量是2 ～4L/min；重度缺氧，氧流量为5L/min左右。
5遵医嘱给予抗炎补液治疗，密切观察病情
1患儿卧床时可采取半卧位，利于肺的扩张与分泌物排出。
2在患儿病情允许的情况下，可轻轻拍打患儿的背部，以利 于痰液的咳出。
2015-10-15
患儿伴有阵发性咳嗽，伴痰鸣，无气喘，紫绀 ，无发热，无口吐白沫，无呛奶，无腹泻，吃奶 尚可.查体：神清，精神尚可，无鼻翼煽动，唇无 发绀，咽稍充血，无三凹征，两肺呼吸音粗，右 肺可闻及少量细湿罗音，心音有力，腹平软，无 压痛，肝肋下1cm，质软，无压痛，脾未触及。 患儿病情较前好转，继续抗感染，止咳，祛痰等 对症治疗。
9
辅助检查：
胸片：支气管炎表现（南京儿童医院） 粪便常规（2014-10-13） ：正常
支气管肺炎
11
2015-10-14
患儿咳嗽较前减轻，喉有痰鸣，无气喘，紫绀 ，无发热，偶有溢乳，无腹泻，吃奶尚可.睡眠安 ，大小便无异常。查体：神清，精神尚可，无鼻 翼煽动，唇无发绀，咽稍充血，无三凹征，两肺 呼吸音粗，右肺可闻及少量细湿罗音，心音有力 ，腹平软，无压痛，肝肋下1cm，质软，无压痛 ，脾未触及。
儿科护理查房ppt
·基本资料 ·病史介绍 ·临床诊断 ·病情变化 ·现有治疗 ·护理诊断 ·相关知识
2
姓名：苏倩仪 性别： 女 年龄：58天 出生地：江苏南京 民族： 汉 病史陈诉：患儿父母 入院时间：2014-10-13
3
既往史：
患儿平素体健，否认肝炎，结核，麻疹，水痘等传 染病史和接触史，否认外伤，手术输血史，否认药 物食物的过敏史，预防免疫接种安计划进行
2015-10-16
日期
1015
名称 红细胞压积
血小板计数 中性粒细胞百分比
淋巴细胞百分比
淋巴细胞计数 单核细胞百分比
单核细胞计数
结果 0.34
437 39.4 45.8
5.09 13.7
1.52
异常 单位
L
L/L
正常参考值 0.34-0.56
H 10*9/L
100-300
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51-75
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个人史：
第1胎，第1产，足月顺产，出生体重3.25kg， 出生时无窒息抢救史，Apgar评分10分，出 生后混合喂养，体格智力发育正常。
8
查体：体温37度（肛表），脉搏136次/分，呼吸38次/分，体
重4.8kg，发育正常，营养中等，神志清楚，精神尚可，哭声响， 反应尚可。全身皮肤无黄染，无皮疹，无出血点，皮肤弹性好，浅 表淋巴结无肿大，头颅无畸形，前囟门1*1cm，平坦，巩膜无黄染， 结膜无充血，两侧瞳孔等大等圆，直径约2.5cm，对光反应灵敏， 鼻腔通气良好，无鼻翼煽动，唇略发绀，口腔黏膜光滑，咽稍充血， 扁桃体无肿大，颈软，气管居中，甲状腺无肿大，胸廓对称，无三 凹征，两肺呼吸音粗，可闻及散在的细湿性罗音，心界叩诊无扩大， 心率136次/分，律尚齐，心音有力，各瓣膜听诊未闻及杂音，腹平 软，无压痛，肝肋下1cm，质软，无压痛，脾未触及，肾区无叩痛， 肠鸣音正常，脊柱四肢无畸形，双下肢无浮肿。肛门及外生殖器外 观无异常，膝腱反射正常。
20-40
H
10*9/L
Biblioteka Baidu
0.8-4
H
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3-8
H 10*9/L 0.12-0.8
日期 名称
10- 噬酸细胞百分比 15
噬酸细胞计数
白细胞计数
结果 0.4 0.04 11.1
异常 单位 L%
正常参考值 0.5-5
L
10*9/L 0.05-0.5
H
10*9/L 4-10
17
1气体交换受损：与肺部炎症造成肺通气， 换气障碍有关（10.13） 2清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多粘稠， 小儿无力排痰有关(10.13-10.15) 3舒适度改变:与无力咳嗽，环境陌生， 相关治疗有关(10.13-10.16)
进 入 夏 天 ，少 不了一 个热字 当头， 电扇空 调陆续 登场， 每逢此 时，总 会想起 那 一 把 蒲 扇 。蒲扇 ，是记 忆中的 农村， 夏季经 常用的 一件物 品。 记 忆 中 的故 乡 ， 每 逢 进 入夏天 ，集市 上最常 见的便 是蒲扇 、凉席 ，不论 男女老 少，个 个手持 一 把 ， 忽 闪 忽闪个 不停， 嘴里叨 叨着“ 怎么这 么热” ，于是 三五成 群，聚 在大树 下 ， 或 站 着 ，或随 即坐在 石头上 ，手持 那把扇 子，边 唠嗑边 乘凉。 孩子们 却在周 围 跑 跑 跳 跳 ，热得 满头大 汗，不 时听到 “强子 ，别跑 了，快 来我给 你扇扇 ”。孩 子 们 才 不 听 这一套 ，跑个 没完， 直到累 气喘吁 吁，这 才一跑 一踮地 围过了 ，这时 母 亲总是 ，好似 生气的 样子， 边扇边 训，“ 你看热 的，跑 什么？ ”此时 这把蒲 扇， 是 那 么 凉 快 ，那么 的温馨 幸福， 有母亲 的味道 ！ 蒲 扇 是 中 国传 统工艺 品，在 我 国 已 有 三 千年多 年的历 史。取 材于棕 榈树， 制作简 单，方 便携带 ，且蒲 扇的表 面 光 滑 ， 因 而，古 人常会 在上面 作画。 古有棕 扇、葵 扇、蒲 扇、蕉 扇诸名 ，实即 今 日 的 蒲 扇 ，江浙 称之为 芭蕉扇 。六七 十年代 ，人们 最常用 的就是 这种， 似圆非 圆 ， 轻 巧 又 便宜的 蒲扇。 蒲 扇 流 传 至今， 我的记 忆中， 它跨越 了半个 世纪， 也 走 过 了 我 们的半 个人生 的轨迹 ，携带 着特有 的念想 ，一年 年，一 天天， 流向长
3保持患儿摄入足够的水分，降低分泌物粘稠度。
4当患儿的痰液过于粘稠不易咳出时，可通过超声雾化吸入 或氧气雾化吸入等方法使痰液排出。
18
1病室每天定时通风消毒，保持室内空气清新，开窗通风时 ，要注意关上门，避免对流风。室温保持在18℃~22℃， 保持适宜的湿度，一般以55%~60%为宜，避免干燥空气 吸入气管，造成痰液不易咳出。
2嘱家长是小儿长期卧床休息，变换体位，利于痰液排出。
3小儿进食应少量多餐，以免造成腹胀，妨碍呼吸。喂养时 应将小儿抱起，预防呛咳或者窒息。
4遵医嘱给予氧疗。根据缺氧程度决定吸氧流量，一般轻度 缺氧，氧流量为0．5～1L／min；中度缺氧，氧流量是2 ～4L/min；重度缺氧，氧流量为5L/min左右。
5遵医嘱给予抗炎补液治疗，密切观察病情
1患儿卧床时可采取半卧位，利于肺的扩张与分泌物排出。
2在患儿病情允许的情况下，可轻轻拍打患儿的背部，以利 于痰液的咳出。
2015-10-15
患儿伴有阵发性咳嗽，伴痰鸣，无气喘，紫绀 ，无发热，无口吐白沫，无呛奶，无腹泻，吃奶 尚可.查体：神清，精神尚可，无鼻翼煽动，唇无 发绀，咽稍充血，无三凹征，两肺呼吸音粗，右 肺可闻及少量细湿罗音，心音有力，腹平软，无 压痛，肝肋下1cm，质软，无压痛，脾未触及。 患儿病情较前好转，继续抗感染，止咳，祛痰等 对症治疗。
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辅助检查：
胸片：支气管炎表现（南京儿童医院） 粪便常规（2014-10-13） ：正常
支气管肺炎
11
2015-10-14
患儿咳嗽较前减轻，喉有痰鸣，无气喘，紫绀 ，无发热，偶有溢乳，无腹泻，吃奶尚可.睡眠安 ，大小便无异常。查体：神清，精神尚可，无鼻 翼煽动，唇无发绀，咽稍充血，无三凹征，两肺 呼吸音粗，右肺可闻及少量细湿罗音，心音有力 ，腹平软，无压痛，肝肋下1cm，质软，无压痛 ，脾未触及。