西医综合考点精要串讲--外科学
西医综合之考研外科学考试重点整理
西医综合之考研外科学考试重点整理(一)外科总论1•无菌术的基本概念、常用方法及无菌操作的原则。
2•外科患者体液代谢失调与酸碱平衡失调的概念、病理生理、临床表现、诊断及防治、临床处理的基本原则。
3•输血的适应证、注意事项和并发症的防治，自体输血及血液制品。
4•外科休克的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则。
5•多器官功能障碍综合征的概念、病因、临床表现与防治。
6•疼痛的分类、评估、对生理的影响及治疗。
术后镇痛的药物与方法。
7•围手术期处理：术前准备、术后处理的目的与内容，以及术后并发症的防治。
8•外科患者营养代谢的概念，肠内、肠外营养的选择及并发症的防治。
9•外科感染(1) 外科感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则。
(2) 浅部组织及手部化脓性感染的病因、临床表现及治疗原则。
(3) 全身性外科感染的病因、致病菌、临床表现及诊治。
(4) 有芽胞厌氧菌感染的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及防治原则。
(5) 外科应用抗菌药物的原则。
10. 创伤的概念和分类。
创伤的病理、诊断与治疗。
11. 烧伤的伤情判断、病理生理、临床分期和各期的治疗原则。
烧伤并发症的临床表现与诊断、防治要点。
12. 肿瘤(1) 肿瘤的分类、病因、病理及分子事件、临床表现、诊断与防治。
(2) 常见体表肿瘤的表现特点与诊治原则。
13•移植的概念、分类与免疫学基础。
器官移植。
排斥反应及其防治。
14•麻醉、重症监测治疗与复苏(1) 麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择。
(2) 常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用及并发症的防治。
(3) 重症监测的内容、应用与治疗原则。
(4) 心、肺、脑复苏的概念、操作要领和治疗。
(二)胸部外科疾病1•肋骨骨折的临床表现、并发症和处理原则。
2•各类气胸、血胸的临床表现、诊断和救治原则。
3•创伤性窒息的临床表现、诊断和处理原则。
4•肺癌的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断和治疗方法。
5•腐蚀性食管烧伤的病因、病理、临床表现与诊治原则。
西医综合考研知识点内外科
9急性粟粒型肺结核患者，其严重症状与轻微体征不符，少见呼吸困难（空洞型肺结核多见呼吸困难）
10室性早搏的频发程度与患者的症状无相关性
11病毒性心肌炎患者心动过速与其发热程度不一致
12氢氯噻嗪（DTH）治疗心衰量效曲线不呈线性
13人群中幽门螺杆菌患病率与慢性胃炎患病率及胃癌患病率平行，但与B型胃炎患病率不一定平行
2肾挫伤时，血尿与病情不相关
3,急性骨萎缩时疼痛与损伤程度不一致
4血清中Mg2+的含量与机体是否缺Mg2+不相关
5泌尿系统损伤后血尿量与病情不相关
6骨巨细胞瘤的病理分级与其生物学行为以及良恶性不完全一致
7支原体肺炎患者严重症状与轻微体征不符、其胸部体检与肺部病变程度不一致
8支气管扩张患者咯血量与病情程度、范围大小不一致
13骨肿瘤手术，切除范围距肿瘤边缘>5cm
四老年人的问题
1.60岁以上老年人患胃十二指肠溃疡伴出血者，很难自愈，应早期手术
2.65岁以上老年人股骨颈骨折首选关节置换术，40-65岁患者股骨颈骨折首选切开复位内固定术
3.老人患阑尾炎属于特殊类型阑尾炎，应及早诊治，否则易危及生命
（老人体质较弱，原则上尽量避免手术，但以上三类较特别）
4老年人腰椎间盘脱出症发病率最低，但易患椎管狭窄
五内外科常（非）手术指征，化疗指征
1单纯性甲状腺肿的手术指征：胸骨后甲状腺肿/有压迫症状/继发性甲亢或恶变
2甲亢手术指征：胸骨后甲状腺肿/压迫症状/继发性甲亢/高功能腺瘤/中度以上原发性甲亢/甲亢内科治疗无效/怀孕4-6个月
3乳癌化疗指征：淋巴结（+）/淋巴结（-），直径>2cm/组织学分化差/ER(-)、PgR(-)/HER2基因过度表达
2020考研西医综合知识点
2020考研西医综合知识点2020考研西医综合知识点一、外科学外科和内科的分值增加了，所以相对来说增加章节是较正常的。
外科总论，大纲上一直有外科感染，叫做感染的概述——包括它的概念、病理、临床表现。
第六版第七版教材的介绍特别长。
但是在第八版教材这部分内容基本上被删完了。
在今年的大纲中，仍然对外科感染有要求。
多器官障碍功能这章被删，并进了重症监护这章。
本章中包含了两个脏器的功能衰竭，实际上这是非常重要的，但第八版删了。
ARDS(急性呼吸窘迫综合症)，即在肺的病变在第八版教材没有了。
八版只讲了肾脏的功能衰竭和肝脏的功能衰竭，这个变化同时体现在大纲中。
外科学中全新增加的一个章节，同样也是教材的新章节——外科微创技术。
在临床中，微创在外科用的比较多的，就是内镜。
胃肠镜在消化内科用的多。
而另一种是外科最特有的技术，即腹腔镜，这部分需要大家掌握，因为现在腔镜技术进展很快，大纲规定大家掌握这部分是情理之中。
胸外科增加了一个疾病，贲门失弛缓综合症，是一个全新的疾病，在胸外科增加的。
大家以后在学习胸外的时候注意学习。
普通外科的变化, 无张力修补术，临床都在应用无张力修补术，就是学生们所说的贴补片。
咱们书上讲了很多年都是有张力的，同学们熟悉bassini法，实际现在临床中已经不用那些古老的术式了。
在咱们授课的时候，早就给大家讲了无张力修补术的概念，但是你现在还需要把它掌握得深一些，曾经只是介绍它的优缺点。
腹腔间隔室综合症，大纲中已经明确要考了。
曾经虽然没有写在大纲中，但它一直是需要考察的，大家要重视，在课程中我们也有提及，大家一定要认真学习新东方在线医学考研的相关课程，有疑问尽快提出并解决。
胃十二指肠疾病删掉了发病原因，还有它手术的适应症，手术方式——因为第八版不再介绍溃疡了。
溃疡现在主要是内科来治疗。
其中我建议大家把胃十二指肠疾病手术方式和原理再看一看，因为你到底做毕1毕2，还是其他的手术方式，需要大家了解。
另外又增加了叫做胃十二指肠其它疾病。
考研西医综合知识点外科
考研西医综合知识点外科外科学是医学领域中一个重要且广泛的专业分支，它涉及到许多与手术有关的知识和技术。
考研西医综合中的外科知识点是考生需要掌握的重要内容之一。
本文将从外科学的定义、历史发展、基本概念以及常见手术技术等方面，对考研西医综合知识点外科进行详细介绍。
外科学是一门研究人体外科疾病的学科，它主要涉及手术治疗和切除病变组织的方法和技术。
外科医生通过手术干预来修复损伤、纠正畸形以及治疗内部或外部的病变。
外科学的发展历史悠久，早在古代埃及、印度和中国就有人进行手术操作。
古代希腊医学家希波克拉底成为了外科学的奠基人，他提出了“口以及手辅以心”这一著名观点，强调了外科的重要性。
外科学的基本概念包括手术解剖学、手术技术、手术感染控制以及手术并发症等。
手术解剖学是外科医生必须熟悉的基本知识，它涉及人体各器官的形态、结构以及组织之间的关系。
手术技术则是外科医生必须掌握的操作技能，包括手术操作的准确性、安全性以及有效性。
手术感染控制是外科手术中非常重要的一环，外科医生需要采取各种措施来避免手术创口感染的发生。
此外，外科手术还存在着一定的风险，外科医生需要对手术并发症进行防范和处理。
常见的外科手术技术包括切除术、吻合术、病灶抽吸术等。
切除术是指通过手术切除病变组织来达到治疗目的，常见的切除术包括切除肿瘤、切除疾病器官以及切除病变组织等。
吻合术是指通过手术将被切除的组织重新连接起来，常见的吻合术包括胃肠吻合术、血管吻合术等。
病灶抽吸术是指通过手术将异常囊肿、血液等液体抽吸出来，常见的病灶抽吸术包括腹腔穿刺术、脑腔穿刺术等。
除了常见的手术技术，外科医生还需要掌握一些特殊的手术技术。
比如，微创手术技术是一种通过微小切口进行的手术操作，它可以减少手术创伤，缩短恢复时间。
激光手术技术是一种利用激光光束进行手术的技术，它可以精确切割病变组织，并减少出血和疼痛。
机器人辅助手术技术是一种利用机器人来进行手术操作的技术，它提高了手术的准确性和精确度。
西医综合外科学重要考点
西医综合外科学重要考点西医综合外科学是临床医学的重要学科之一，涵盖了外科学的基本概念、原理和临床应用等内容。
下面重点为大家介绍一些西医综合外科学的重要考点。
一、肿瘤外科肿瘤外科是西医综合外科学的重要分支，主要研究肿瘤的发病机制、诊断和治疗方法等。
其中，重要的考点包括：肿瘤的分类、肿瘤生物学基础、肿瘤的分期和分级、肿瘤的临床表现和诊断方法、常见肿瘤的治疗原则和方法等。
二、创伤外科创伤外科是处理外科创伤的学科，其考点主要包括：外伤的救治原则、外伤的急救处理、外伤的评估和分类、创面处理和伤口愈合、外伤的感染和并发症、多发伤的处理原则等。
三、胃肠外科胃肠外科是研究胃肠道疾病的学科，重要考点包括：胃肠道的生理和生理病理、胃肠道疾病的诊断和治疗、消化道出血的处理、肠梗阻的处理、腹腔脏器的穿孔和创伤的处理、胃肠道肿瘤的治疗等。
四、乳腺外科乳腺外科是研究乳腺疾病的学科，其考点主要包括：乳腺疾病的分类和诊断、乳腺肿瘤的治疗、乳腺增生和乳腺炎的处理、乳腺癌的分期和治疗、乳房重建术等。
五、血管外科血管外科是处理血管疾病的学科，其考点主要包括：血管解剖和生理、血管疾病的分类和诊断、动脉疾病的治疗、静脉疾病的治疗、血管瘤的处理等。
六、泌尿外科泌尿外科是研究泌尿系统疾病的学科，重要考点包括：泌尿系统的解剖和生理、泌尿系统疾病的诊断和治疗、肾上腺疾病的处理、尿路结石和尿路梗阻的处理、前列腺疾病的治疗等。
七、神经外科神经外科是研究神经系统疾病的学科，其考点主要包括：神经系统的解剖和生理、神经系统疾病的分类和诊断、颅内肿瘤和脑血管疾病的治疗、脊柱疾病的处理、颅脑外伤的救治等。
八、胸外科胸外科是处理胸部疾病的学科，其考点主要包括：胸部解剖和生理、胸部外伤的处理、胸部肿瘤的治疗、胸腔积液和胸腔间隔的处理、胸部器官移植等。
以上是西医综合外科学的一些重要考点，了解这些考点对于医学生来说是非常重要的。
掌握这些知识可以帮助医学生深入理解西医综合外科学的基本概念和原理，为将来的临床实践打下坚实的基础。
考研《西综》考前命题点详细点评外科
肿瘤性疾病
由细胞异常增生引起的 肿块、囊肿、息肉等症 状，如胃癌、肝癌等。
畸形性疾病
由先天遗传或发育异常 引起的器官或组织结构 异常，如先天性心脏病、
唇裂等。
外科疾病的诊断方法
体格检查
通过观察患者的症状、体征，初步判断病情。
实验室检查
通过血液、尿液等实验室检查，检测相关指 标，协助诊断。
影像学检查
随访与复查
定期进行随访和复查，及时发现 并处理术后并发症和后遗症，确 保患者的健康和安全。
04
命题点分析
常见考点梳理
普外科
常见疾病如甲状腺疾病、乳腺 疾病、腹外疝、胃肠疾病等的 诊断与治疗。
骨科
骨折、关节脱位、脊柱疾病等 的外科治疗。
外科总论
重点考察无菌技术、手术基本 操作、围手术期处理等。
胸外科
通过X光、CT、MRI等影像学检查，观察组 织结构变化，协助诊断。
病理学检查
通过组织活检、细胞学检查等方法，确诊肿 瘤等疾病。
外科疾病的治疗原则
急症处理
对于危及生命的急症，如大出 血、窒息等，应立即采取紧急
抢救措施。
手术治疗
对于需要切除、修复或重建的 疾病，如肿瘤切除、骨折复位 等，应采取手术治疗。
VS
详细描述
内脏器官包括消化系统、呼吸系统、泌尿 系统等，不同器官的疾病表现不同。治疗 方式包括药物治疗、手术治疗、介入治疗 等。针对不同器官的疾病特点，采取合适 的治疗方式可以提高治愈率和生存率，降 低并发症和复发风险。
周围血管疾病
总结词
周围血管疾病是外科常见的疾病，需要早期 诊断和治疗。
详细描述
非手术治疗
对于一些非急性的疾病，如慢 性疼痛、炎症等，可采取药物 治疗、物理治疗等非手术治疗 方法。
西医综合·外科总论
外科总论第一章无菌术一、常用灭菌消毒法：二、无菌操作：第二章外科病人的体液失调一、体液分布：二、体液平衡及渗透压的调节：三、体液代谢的失调：1、三种类型的脱水：2、各种电解质紊乱症：四、酸碱平衡的失调：补充：1.代谢性酸中毒最突出的临床表现是：呼吸深快2.持续胃肠减压易引起：低氯性碱中毒3.在低钾血症、低钙血症纠正后，如症状仍未改善则考虑镁缺乏。
第三章输血补充：1.健康成人若失血量达1000ml，应输入浓缩红细胞。
2.健康成人输血速度一般控制在：5-10ml/min3.输血后溶血反应的治疗，给予5%碳酸氢钠溶液的目的是：碱化尿液，促使血红蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞，保护肾功能。
第四章外科感染一、休克的病理生理及其继发性损害：二、休克的监测与治疗：补充：1.纠正休克合并酸中毒的关键措施是：改善组织灌注。
2.判断休克分期的关键：意识、皮肤色温、脉搏/心律、血压、尿量。
3.休克代偿期血压变化：收缩压正常或稍↑，舒张压↑，脉压↓。
4.DIC诊断标准：（1）血小板<80×109/L；（2）血浆纤维蛋白原<1.5g/L；（3）凝血酶原时间较对照组延长3秒以上；（4）3P试验阳性；（5）血涂片中破碎红细胞>2%。
结合临床5项中3项阳性者可确诊。
5.全身炎症反应综合症（SIRS）的表现：（1）体温>38℃或<36℃；（2）心律>90次/分；（3）呼吸急促>20次/分或过度通气，PaCO2<4.3kPa；（4）白细胞计数>12×109/L或<4×109/L，或未成熟白细胞>10%第五章多器官功能障碍综合征补充：1.ARF多尿期的主要死亡原因是低钾血症和感染。
2.ARF少尿期可加重高血钾心肌毒性作用的并发症是低钙血症。
3.非少尿型ARF的尿量可达：>800ml/d。
4.ARF多尿期尿量大幅增加后可出现的电解质紊乱有低钾血症、低钠血症、低钙血症、低镁血症等。
西医综合知识考点： 外科学复习重点
外科学复习重点1.无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。
灭菌是指杀灭一切活的微生物。
消毒是指灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物。
常用灭菌法包括①高压蒸汽灭菌法，这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法;②煮沸灭菌法，用于金属器械、玻璃、橡胶类物品;③火烧法，用于紧急情况下使用的器械。
消毒法包括药液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。
正确进行无菌操作的原则(十要点)要求一般了解即可。
2.水、电解质代谢和酸碱平衡失调。
(1)各型缺水(等渗性脱水、高渗性脱水、低渗性脱水)和钾(低血钾、高钾血症)、钙、镁异常的病理生理、临床表现、诊断和防治原则。
(2)代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和防治。
代谢性酸中毒是由于各种原因所致的体内的[HCO3-]减少所致;临床突出表现为深快呼吸，呼气时有时带有酮味。
面色潮红，心率增快，脉搏增快，CO2—CP<40%，尿液呈酸性。
诊断主要是根据病史及深快呼吸，血PH值及[HCO3-]明显下降等特征。
治疗方法一是消除病因，治疗原发病;二是根据[HCO3-]浓度来决定是否补碱，三是防止低钾血症，及时补K+。
(3)体液和酸碱平衡失调的概念和防治原则。
呼酸是指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，以致血液P CO2增高，引起高碳酸血症。
呼碱是由于肺泡通气过度，体内生成CO2排出过多，以致P CO2降低，最终引起低碳酸血症，血PH值升高。
3.输血的适应证包括出血、纠正贫血或低蛋白血症、严重感染和凝血异常。
注意事项是①严密查对，②关于保密时间，③血液预热，④不加药物，⑤加强观察，尤其是T、P、BP及尿色。
要注意发热反应和过敏反应等并发症。
4. 外科休克的基本概念、病因(低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克)及病理生理变化(微循环改变、内脏器官继发损害)、临床表现(休克前期、休克期)、诊断要点及各型休克的治疗原则(一般治疗、扩容补充血容量、应用心血管药物、应用强心剂、纠正酸中毒、应用激素、积极治疗原发病、积极处理无尿者)。
考研外科学知识点串讲
考研外科学知识点串讲考研外科学是医学专业中的一门重要学科，旨在培养具备外科医学知识和技能的专业人才。
本文将以考研外科学为主题，串讲一些外科学的重要知识点。
一、普通外科普通外科是外科学的基础学科，涉及众多疾病的诊断和治疗。
其中包括以下几个重要知识点：1.创伤外科创伤外科是处理各类创伤的外科学科，包括创伤的急救、伤口处理和骨折的固定等。
学习创伤外科，需要了解创伤的分类、紧急处理原则以及常见伤口感染的防治措施等。
2.普通外科手术普通外科手术是治疗各类常见疾病的外科手术，如胃肠道疾病、肝脏疾病、甲状腺疾病等。
学习普通外科手术，需要了解手术的基本原理、操作技巧以及手术后的护理要点。
3.普通外科常见病普通外科常见病包括腹痛、肝脏疾病、胃肠道疾病等。
学习普通外科常见病，需要了解常见疾病的病因、临床表现、诊断方法以及治疗原则。
二、心血管外科心血管外科是处理心血管疾病的外科学科，涉及心脏和血管的手术治疗。
以下是心血管外科的一些重要知识点：1.心脏瓣膜病心脏瓣膜病是心血管外科的重要内容，主要包括二尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全等。
了解心脏瓣膜病的病理生理过程、临床表现以及手术治疗原则是学习心血管外科的关键。
2.冠状动脉疾病冠状动脉疾病是心血管外科的常见疾病，涉及冠心病、心肌梗死等。
了解冠状动脉疾病的病因、病理生理过程以及手术治疗方法是学习心血管外科的重要内容。
3.心脏移植心脏移植是一种治疗重度心脏疾病的有效手段，要了解心脏移植的适应症、手术操作技巧以及移植后的护理要点。
三、神经外科神经外科是处理神经系统疾病的外科学科，涉及脑部和脊髓的手术治疗。
以下是神经外科的一些重要知识点：1.脑肿瘤脑肿瘤是神经外科常见疾病，要了解脑肿瘤的分类、病理生理过程以及手术治疗原则。
2.脊柱疾病脊柱疾病包括脊髓肿瘤、脊柱骨折等，学习脊柱疾病需要了解疾病的诊断方法、手术治疗技巧以及术后的康复护理。
3.脑外伤脑外伤是神经外科的重要内容之一，要了解脑外伤的分类、急救原则以及手术治疗方法。
外科知识点串讲总结
外科知识点串讲总结一、外科的基础知识1. 解剖学知识外科医生需要对人体各个器官的解剖结构和位置有深入的了解，以便在手术中准确地找到并处理病变组织。
对于不同的手术操作，解剖学知识是基础和前提。
2. 生理学知识了解人体的生理功能对于手术前后的处理非常重要。
例如，了解循环系统的功能可以帮助医生预防手术中的出血情况；了解呼吸系统的功能可以帮助医生预防手术后的呼吸困难等情况。
3. 病理学知识外科医生需要了解各种外科疾病的病理变化，以便根据病变的不同选择合适的治疗方案。
例如，了解肿瘤的病理类型及其生长规律可以指导外科医生选择合适的手术方式。
4. 医学影像学知识医学影像学是外科医生在诊断和手术中必不可少的工具。
外科医生需要熟练掌握X线、CT、MRI等影像学检查的影像解剖学和诊断学。
二、常见外科疾病1. 肿瘤肿瘤是外科常见的疾病之一，包括恶性肿瘤和良性肿瘤。
肿瘤手术是肿瘤治疗的重要手段，包括根治性手术、姑息性手术和根治性加辅助化疗手术等多种方式。
2. 消化道疾病消化道疾病包括胃肠道溃疡、胃肠道出血、胆石症、胰腺疾病等。
外科治疗的方法包括内窥镜治疗、胃肠道手术等。
3. 心脑血管疾病心脑血管疾病包括心脏病、脑血管病等。
外科治疗的方法包括冠状动脉旁路手术、脑血管造影术等。
4. 外伤外伤是外科医生经常面对的疾病，包括创伤性出血、创伤性损伤、创伤性挤压等。
外科医生需要熟练掌握止血、伤口缝合、创口处理等技术。
5. 泌尿系统疾病泌尿系统疾病包括泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病等。
外科治疗方法包括膀胱肿瘤全切除术、经尿道前列腺电切术等。
6. 其他常见疾病杂交病、生殖系统疾病、内分泌系统疾病、外生殖器疾病、感染性疾病等也是外科医生经常面对的疾病。
三、外科手术技术1. 传统手术技术传统手术技术是外科医生必备的技能之一，包括手术切开、止血、缝合、引流等技术。
外科医生需要不断练习和改进这些技术。
2. 微创手术技术随着医学技术的不断进步，微创手术技术在外科治疗中得到了广泛应用。
西医综合各科目特点—外科学
西医综合各科目特点—外科学外科学包括五个部分：第一部分总论；第二部分胸部外科疾病；第三部分普通外科；第四部分泌尿、男生殖系统外科疾病；第五部分骨科。
共114个知识点，外科注重手术的适用症、禁忌症、手术方式以及各项并发症的考查。
外科学包括五个部分：第一部分总论；第二部分胸部外科疾病；第三部分普通外科；第四部分泌尿、男生殖系统外科疾病；第五部分骨科。
共114个知识点，外科注重手术的适用症、禁忌症、手术方式以及各项并发症的考查。
第一部分外科总论重点内容为常用灭菌消毒法，无菌操作原则，脱水类型的判断，注意等渗性脱水.低渗性脱水.高渗性脱水的比较.低钾血症和高钾血症的鉴别.代酸.代碱.呼酸.呼碱的病因.临床表现及治疗.输血并发症的诊断及治疗.各型休克的治疗.急性呼吸窘迫综合征的临床表现，Curling溃疡.Cushing溃疡.慢性疼痛的治疗.术前准备，术后不适及并发症处理.病人营养状态的评价，肠内外营养的适应症及并发症.浅部组织的化脓性感染.脓毒症的鉴别.破伤风的临床表现及治疗.烧伤面积的估算，烧伤深度的判断，烧伤治疗原则.麻醉前准备及用药.全麻用药.并发症及防治.局麻方法.椎管内麻醉几种麻醉方法.心肺脑复苏操作要领.第二部分胸部外科疾病重点掌握肋骨骨折好发部位，各类气胸血胸临床表现及救治原则，闭合性气胸.张力性气胸.开放性气胸的对比.脓胸的临床表现。
肺癌的病理特点。
食管癌的诊断。
常见纵隔肿瘤。
第三部分普通外科重点内容为甲状腺功能的测定，甲亢的分类.甲状腺癌的病理类型及特点.甲状腺结节的诊断及处理.乳房检查.乳腺溢液性质及临床意义.急性乳腺炎的治疗.乳腺癌的临床表现及治疗.腹外疝一些常考概念.斜疝.直疝.股疝的鉴别.腹外疝的治疗.肝脾破裂的特征及处理.急性化脓性腹膜炎的诊断和治疗.胃十二指肠疾病为考试重点，胃大部切除术的手术方法，术后并发症.消化性溃疡并发症的特点及处理.胃癌的病理.好发部位.转移途径.诊断及治疗.肠梗阻的病理生理.临床表现及诊断.各类型肠梗阻的诊断及治疗.急性阑尾炎的临床表现及诊断.直肠肛管检查方法.肠息肉及肠息肉病的鉴别.结肠癌的病因及分期.直肠癌与结肠癌的比较.痣和肛裂的临床特点及区别.细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的区别.门静脉高压的临床表现及治疗.胆道疾病为重点内容，胆石病的临床表现及治疗.胆囊炎的病因.各类胆道肿瘤.上消化道大出血的常见病因及鉴别.急性胰腺炎.周围血管疾病的临床表现.第四部分泌尿.男生殖系统外科疾病重点内容常见泌尿系梗阻鉴别诊断，泌尿系结石的临床表现.与排尿及尿液有关的症状.泌尿.男外生殖系统的实验室检查.泌尿系统的损伤的部位及临床表现，感染途径.尿石症的临床表现及治疗.肾癌.肾母细胞瘤.肾盂癌.膀胱癌的鉴别.第五部分骨科重点掌握骨折总论，骨折的定义.分类.稳定性.成因.移位，骨折的临床表现及并发症均为考试重点.骨折复位的标准.肱骨踝上骨折，桡骨下端骨折.股骨颈骨折.股骨转子间骨折，髋关节脱位.上下肢神经损伤的临床表现.腰椎间盘突出症临床表现及神经系统表现.急慢性骨髓炎治疗原则及病理.脊柱结核，注意考试中易混概念.几种常见骨肿瘤的临床特点，良恶性骨肿瘤的鉴别.西医综合考试中的各科考查的都有其不同的侧重点，比如：生理学重在调节；生物化学重在代谢过程及基因的复制.转录.翻译；病理重在对病理改变的考查以及其代表疾病.外科注重手术的适用症.禁忌症.手术方式以及各项并发症的考查；内科则更加注重全面细节的考查，故必须全面看书学习.因此，同学们在复习各科时，一定要紧紧的抓住每科的特点，从而才能够做到有效的复习.西医综合考试中的各科考查的都有其不同的侧重点，比如：生理学重在调节；生物化学重在代谢过程及基因的复制、转录、翻译；病理重在对病理改变的考查以及其代表疾病。
2020考研西医综合考点速记-外科学(3)
2020考研西医综合考点速记-外科学(3)阑尾穿孔多在——根部、尖端检查直肠肛管最常用的体位——胸膝位(前列腺按摩常用体位)截石位——手术最常用的蹲位——检查内痔，脱肛，直肠息肉弯腰前俯位——肛门视诊最常用的体位癌变率的肠息肉病——家族性肠息肉病>绒毛状腺瘤>管状腺瘤>混合性大肠癌以直肠癌多见，直肠癌：结肠癌=1.5:1大肠癌最常见的大体分型——溃疡型右半结肠癌——肿块型左半结肠癌——浸润型结肠癌最早出现的症状——排便习惯及粪便性状改变诊断直肠癌最重要的方法——直肠指诊最常见的瘘管——肛管括约肌间型最常见的直肠肛管周围脓肿——肛门周围脓肿细菌性肝脓肿首选检查——B超肝内型门脉高压症窦前性阻塞最常见于——血吸虫肝硬化窦后性阻塞最常见于——肝炎后肝硬化门脉高压症最早出现的——充血性脾肿大脾亢三系下降最常见——血小板、白细胞下降危机生命的上消化道大出血最常见——门脉高压所致的食管胃底静脉曲张控制食管胃底静脉曲张破裂出血——内镜治疗原发性肝癌肝外血行转移最常至——肺中晚期肝癌最常见的体征——肝肿大对胆汁的分泌刺激的是——促胰液素急性胆囊炎最常见的致病菌——大肠杆菌最严重的并发症——胆囊穿孔AOSC最常见的病因——肝内外胆管结石胆道出血最常见的部位——肝内胆管最常见的原因——胆道结石感染诊断最有价值的方法——选择性肝动脉造影胆管癌好发于——上段胆管对确定胃肠出血最敏感的检查方法——核素检查对胃肠道出血定位诊断最有价值的方法——选择性的腹腔动脉造影慢性胰腺炎最常见的症状——腹痛胰腺癌最常见的病理类型——导管细胞腺癌最常见的部位——胰头癌70%-80%。
2022年西医综合考研外科学考点汇总
2022西医综合考研外科学考点汇总考点1水电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调1.钾代谢紊乱低钾血症高钾血症血钾＜3.5mmol/L（血钾正常值3.5~5.5mmol/L）＞5.5mmol/L病因①补钾不足：长期进食不足，补液病人长期接受不含钾液体，肠外营养液中钾盐不足②钾排出过多：肾外途径：呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等；肾脏途径：应用排钾性利尿剂（呋塞米、依他尼酸）、急性肾衰竭多尿期、醛固酮过多（保钠排钾）③体内钾分布异常：钾向组织内转移（见于大量输注葡萄糖+胰岛素、碱中毒）①钾摄入过多：口服或静脉输入氯化钾、大量输入保存期较久的库存血等②钾排出过少：急性及慢性肾衰竭，使用保钾利尿剂（螺内酯、氨苯蝶啶），盐皮质激素不足③体内钾分布异常：如溶血、挤压伤综合征、酸中毒等临床表现最早出现的是肌无力，最典型的是U波出现。
精神萎靡；肠蠕动减弱、腹胀、恶心呕吐；节律异常（心率或快或慢）；低钾碱中毒、反常性酸性尿。
心电图检查：T波降低、变平、或倒置，ST下移，QT间期延长，U波出现（最典型）肢体软弱无力、神志模糊；心动过缓；高钾酸中毒、反常性碱性尿。
心电图检查：T波高尖，P 波下降，QRS增宽，T波高尖（最典型）治疗轻度者鼓励进食含钾丰富食物如橘子、香蕉等或口服氯化钾；严重者可静脉注射。
补钾原则：①禁静脉推注，可口服或静脉点滴②补钾浓度≤40mmol/L(3g/L)③补钾速度＜20mmol/h④补钾量每天40~80mmol/d(3~6g/d)⑤分次补钾，连续3~5天停钾：停用一切含钾药物降钾：①促进K+转入细胞内：可输注碳酸氢钠溶液、葡萄糖+胰岛素溶液②阳离子交换树脂③透析抗钾：静脉注射10%的葡萄糖酸钙溶液20ml，能缓2.酸碱平衡失调呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒代谢性酸中毒代谢性碱中毒定义肺泡通气及换气功能减弱，体内CO2不能充分排肺泡通气过度，CO2排出过多，低碳酸血症代酸是临床上最常见的酸碱失调类型。
酸性物质的积聚或产生过指细胞外液碱增多和（或）H+丢失引起pH升高，出，血液PaCO2增高，引起高碳酸血症多，或HCO3-丢失过多，即可引起代酸。
考研西医综合大纲：外科学
考研西医综合大纲：外科学(一)外科总论1.无菌术的基本概念、常用方法及无菌操作的原则。
2.外科患者体液代谢失调与酸碱平衡失调的概念、病理生理、临床表现、诊断及防治、临床处理的基本原则。
3.输血的适应证、注意事项和并发症的防治，自体输血及血液制品。
4.外科休克的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则。
5.多器官功能障碍综合征的概念、病因、临床表现与防治。
6.疼痛的分类、评估、对生理的影响及治疗。
术后镇痛的药物与方法。
7.围手术期处理：术前准备、术后处理的目的与内容，以及术后并发症的防治。
8.外科患者营养代谢的概念，肠内、肠外营养的选择及并发症的防治。
9.外科感染(1)外科感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则。
(2)浅部组织及手部化脓性感染的病因、临床表现及治疗原则。
(3)全身性外科感染的病因、致病菌、临床表现及诊治。
(4)有芽胞厌氧菌感染的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及防治原则。
(5)外科应用抗菌药物的原则。
10.创伤的概念和分类。
创伤的病理、诊断与治疗。
11.烧伤的伤情判断、病理生理、临床分期和各期的治疗原则。
烧伤并发症的临床表现与诊断、防治要点。
12.肿瘤(1)肿瘤的分类、病因、病理及分子事件、临床表现、诊断与防治。
(2)常见体表肿瘤的表现特点与诊治原则。
13.移植的概念、分类与免疫学基础。
器官移植。
排斥反应及其防治。
14.麻醉、重症监测治疗与复苏(1)麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择。
(2)常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用及并发症的防治。
(3)重症监测的内容、应用与治疗原则。
(4)心、肺、脑复苏的概念、操作要领和治疗。
(二)胸部外科疾病1.肋骨骨折的临床表现、并发症和处理原则。
2.各类气胸、血胸的临床表现、诊断和救治原则。
3.创伤性窒息的临床表现、诊断和处理原则。
4.肺癌的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断和治疗方法。
5.腐蚀性食管烧伤的病因、病理、临床表现与诊治原则。
西医综合各系统知识点总结外科学总论图表记忆总结
西医综合各系统知识点总结外科学总论图表记忆总结外科学是医学的一个重要分支，主要研究外科手术和治疗方法。
外科学所涉及的领域广泛，需要掌握各个系统的知识点。
本文将对西医各系统的知识点进行总结，并通过图表的形式进行记忆。
以下是各个系统的知识点总结：1.心血管系统疾病名称症状检查治疗冠心病胸闷、心绞痛冠脉造影血运重建高血压头晕、头痛血压测量改善生活方式心绞痛胸闷、胸痛心电图服药、减轻运动2.呼吸系统疾病名称症状检查治疗肺炎发热、咳嗽 X射线抗生素治疗支气管炎咳嗽、咳痰肺功能检查支气管扩张剂哮喘咳嗽、呼吸急促肺功能检查哮喘控制药物3.消化系统疾病名称症状检查治疗胃炎上腹疼痛、消化不良胃镜抗酸药物溃疡病上腹疼痛、饭后胃酸反流胃镜抗酸药物、干预细菌幽门螺杆菌肝炎乏力、黄疸肝功能检查抗病毒治疗4.泌尿系统疾病名称症状检查治疗尿路感染尿频、尿急尿液分析抗生素治疗肾结石腰痛、血尿 B超碎石治疗肾衰竭尿少、疲倦血尿素氮测定透析、肾移植5.神经系统疾病名称症状检查治疗中风偏瘫、语言障碍脑CT、MRI 溶栓、康复训练帕金森病运动障碍、震颤临床表现药物治疗脑震荡头痛、恶心神经系统检查休息、观察通过以上的图表，我们可以清晰地了解各个系统的常见疾病名称、症状、检查和治疗方法。
这不仅方便了知识的整理和记忆，还可以帮助医生在临床实践中更快速地给出正确的诊断和治疗方案。
当然，以上只是各个系统的知识点总结的一部分，实际应用中还需要结合具体的临床情况进行判断。
在学习和实践中，我们也需要注意不断更新和深化对各个系统知识的理解，以提高自己的医疗水平。
总结起来，外科学是一门需要综合各个系统知识的学科。
通过图表的形式对各个系统的知识点进行总结可以更好地理解和记忆，提高学习效率。
此外，我们在实践中也需要不断更新知识，提高自身医疗水平，为患者提供更好的医疗服务。
2023年西医综合考研题外科学总论
2023年西医综合考研题外科学总论一、概述西医综合考研对于医学专业的学生来说是一个非常重要的考试，外科学是其中的一个重要科目。
外科学是指对外科疾病和外科手术方法进行系统研究的学科，其在临床医学中具有重要的地位。
本文将就2023年西医综合考研外科学总论展开探讨。
二、外科学基础知识1.外科学概述外科学是临床医学的一个重要分支，其研究的内容包括外科疾病的发病机理、诊断和治疗方法，以及外科手术的原理和技术。
外科学包括多个专科，如普外科、骨科、泌尿外科等，每个专科都有其独特的研究对象和治疗方法。
2.外科学的发展历史外科学的发展可以追溯到古代，其历史可以分为古代外科学、中世纪外科学和现代外科学三个阶段。
古代外科学主要以外伤的治疗为主，治疗方法简单粗暴。
中世纪外科学开始有了一些外科手术的原理和技术，但由于医疗条件的限制，发展缓慢。
现代外科学随着医学技术的进步，外科手术的原理和技术得到了极大的发展，外科学的研究内容也日益丰富。
三、外科学的相关知识1.外科疾病的分类和特点外科疾病主要包括先天性畸形、外伤、肿瘤、炎症和功能性疾病等，其特点是病情进展快，病变严重，治疗复杂。
不同类型的外科疾病有着不同的发病机制和临床表现，需要针对性的治疗方法。
2.外科手术的原理和技术外科手术是外科学的重要治疗手段，其原理和技术包括手术入路的选择、手术操作的规范和手术后的护理等。
不同类型的外科手术有着不同的操作步骤和技术要求，外科医生需要具备扎实的解剖学知识和丰富的临床经验。
3.外科学与其他学科的关系外科学与解剖学、生理学、病理学等学科有着密切的通联，外科医生需要熟练掌握这些学科的相关知识，才能更好地开展临床工作。
四、2023年西医综合考研外科学的备考指导1.系统学习外科学基础知识备考西医综合考研外科学，首先需要系统学习外科学的基础知识，包括外科学概述、外科学的发展历史、外科疾病的分类和特点、外科手术的原理和技术等内容，建立起对外科学的整体认识。
西医综合考研专业课知识点之普通外科
西医综合考研专业课知识点之普通外科作者给考研西医的考生整理了西医综合复习提纲之普通外科，希望同学们能够仔细对照着复习，不要漏掉重要的考点。
1.颈部疾病(1)甲状腺功能亢进的外科治疗：术前准备：心理准备，术前检查，药物降低基础代谢率；手术要点：宜用局麻，充分暴露甲状腺腺体，切除腺体的量，严格止血；术后并发症的预防：呼吸困难，喉返神经损伤，喉上神经损伤，甲状旁腺机能低下，甲状腺危象；及处理。
(2)各型甲状腺癌的临床特点及治疗原则。
①乳头状腺癌：好发于女性，恶性程度低，预后好，未发生颈部淋巴结转移者只切除患侧、峡部及对侧大部分，不必颈淋巴结清除。
如发生淋巴结转移，则应同时清除患侧淋巴结；②滤泡状腺癌：好发生于中年，恶性程度较低，预后较好，易发生血行转移，转移后应全甲状腺切除后放射性碘治疗；③未分化癌：好发生于老年人，恶性程度高，易发生淋巴结、血行转移，切除癌肿反而易癌肿扩散，通常采用放射治疗；④髓样癌：恶性程度处于分化于未分化之间，手术切除仍能取得较好的疗效。
(3)甲状腺结节的诊断和处理原则。
(4)常见颈部肿块的诊断要点及处理原则。
2.乳房疾病(1)乳房的检查方法及乳房肿块的鉴别诊断要点：急性乳腺炎，乳房囊性增生病，乳房纤维腺瘤，乳管内乳头状瘤，乳癌。
(2)急性乳腺炎的病因：内因：产妇抵抗力下降，乳汁淤积，乳腺导管发育差，外因：以金葡为主；临床表现：局部为红肿热痛，有硬结，脓肿破溃喉可形成乳房后脓肿，全身表现发热寒战，血WBC及分类升高；防治原则：暂停哺乳，局部热敷，促进排乳，前期可全身应用抗生素，局部理疗，后期需切开引流。
切开时的注意事项。
(3)乳腺囊性增生病的临床特点：乳房涨痛，乳腺肿块，病程长变化慢，可有乳头溢液。
及其诊断和处理。
(4)乳房常见的良性肿瘤和乳腺癌的临床表现(早晚期)、诊断方法及治疗原则：①手术：对于Ⅰ、Ⅱ期乳癌采用根治或改良根治法，必须确诊之后进行；②放疗：有淋巴结转移者，对二、三期配合术后治疗；③化疗：为全身辅助疗法，有淋巴转移或血行转移时采用；④激素治疗：对绝经前病人使卵巢去除，接合手术或放疗。
2014贺银成西医综合辅导讲义 外科+内科
(1)下丘脑一垂体后叶-抗利尿激素系统调节机理 渗透压升高一下丘脑渗透压感受器兴奋 、 ，重吸收水分增加 血容量减少一左房胸腔大静脉容量感受器兴奋}ADH 分泌增多一肾远曲小管{尿量减少 动脉压降低一颈动脉窦压力感受器兴奋 J 0 尿比重增加 (2)肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节机理 循环血鼍减少一肾人球小动脉感受器兴奋、致密斑兴奋、交感神经兴奋刺激近球细胞分泌 肾素增加一肝 脏分泌的血管紧张素原在肾素作用下转化为血管紧张素 I 一血管紧张素Ⅱ一血管紧张素Ⅲ一肾 上腺皮质分 泌醛固酮增加一保 Na’保水排 K’增加一血容量恢复。 687
c．0．2％过氧乙酸溶液浸泡 30 分钟 D．1：1000 洗必泰溶液浸泡 1 小时，煮沸 10 分
钟
E．1：1000 新洁尔灭浸泡 2 小时，煮沸 20 分钟
【例 10】1991N080A 关于无菌术的叙述中，下列哪项是正确的?
A．手术室应每两周彻底清扫一次 ·
B．绿脓杆菌感染手术后，手术室用乳酸空气消毒，1：1000 新洁尔灭擦洗物品，通风 l 小 时
2010 考研西医综合辅导讲义 第 2 章无菌术 考啷麟
无菌术的基本概念，常用方法及无菌操作的原则。 震闫黼 一、概念
1．无菌术包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。 2．灭菌法是指杀灭一切活的微生物。包括物理方法和化学方法。
，高温——最常用 ’ ，物理方法{紫外线——用于空气的灭茵 灭菌法{ 0 电离．辐射——用于药品、抗生素等的灭菌 。化学方法——应用甲醛、环氧乙烷、戊二醛等溶液进行灭菌，可杀灭一切微生物 3．消毒法又称抗菌法，是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有 微生物 (如芽胞等)。
┃
┃气性坏疽术后
┃
┃20min；锐利器械浸泡 4h
外科学重要知识点串讲
考研西医综合外科学串讲(一)外科总论1．无菌术的基本概念，常用的灭菌法和消毒法及正确进行无菌操作的原则★★。
2．体液代谢和酸碱平衡失调(1)各型缺水和钾、钙、镁、磷异常的病理生理、临床表现、诊断和防治原则★★★。
(2)代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗★★★。
(3)体液代谢和酸碱平衡失调的概念和临床处理的基本原则★★★。
3．输血的适应证、注意事项、并发症及其预防★★★。
4．外科休克的基本概念、病因及病理生理变化、临床表现、诊断要点及各型休克的治疗原则★★★★。
5．多器官功能不全综合征的病因、临床表现及防治★★★。
6．疼痛的分类、病理生理变化和治疗★。
7．围手术期处理(1)手术前准备的目的和内容★。
(2)手术后护理的要点及各种并发症的防治★★。
8．外科病人的营养代谢：人体基本营养代谢的概念，肠内营养和肠外营养的选择及并发症的防治★★。
9．外科感染(1)疖、痈、皮下急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴管和淋巴结炎的病因、病理、临床表现及治疗原则★★。
(2)手部急性化脓性感染的临床表现及治疗原则★★。
(3)脓毒症和菌血症的病理生理、临床表现、诊断和治疗★★★。
(4)破伤风的临床表现和防治★★。
(5)抗菌药物在控制感染中的应用及选择★★。
10．创伤(1)创伤修复过程及影响因素★。
(2)创伤的处理和治疗★。
11．烧伤(1)烧伤面积估算和深度识别的方法★★。
(2)烧伤的病理生理、临床分期和各期的治疗原则★★。
12．肿瘤：良性及恶性肿瘤的临床诊断方法和防治原则★★。
13．移植：移植的概念、基本原则和步骤★。
14．麻醉、重症监测治疗与复苏★★(1)麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择★★。
(2)全身麻醉、椎管内麻醉的应用及并发症的防治★★。
(3)局部麻醉的方法及常用局麻药的药理、不良反应和选择★★★。
(4)重症监测(呼吸功能，血流动力学)的应用及治疗原则★★。
(5)心、肺、脑复苏的基本概念，三个阶段的操作方法要领和治疗★★★。
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西医综合考点精要串讲--外科学（一）外科总论1.无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。
灭菌是指杀灭一切活的微生物。
消毒是指灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物。
常用灭菌法包括①高压蒸汽灭菌法，这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法；②煮沸灭菌法，用于金属器械、玻璃、橡胶类物品；③火烧法，用于紧急情况下使用的器械。
消毒法包括药液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。
正确进行无菌操作的原则(十要点)要求一般了解即可。
参见应试教程P509页。
2.水、电解质代谢和酸碱平衡失调。
（1）各型缺水（等渗性脱水、高渗性脱水、低渗性脱水）和钾（低血钾、高钾血症）、钙、镁异常的病理生理、临床表现、诊断和防治原则。
（2）代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和防治。
代谢性酸中毒是由于各种原因所致的体内的[HCO3-]减少所致；临床突出表现为深快呼吸，呼气时有时带有酮味。
面色潮红，心率增快，脉搏增快，CO2—CP<40%，尿液呈酸性。
诊断主要是根据病史及深快呼吸，血PH值及[HCO3-]明显下降等特征。
治疗方法一是消除病因，治疗原发病；二是根据[HCO3-]浓度来决定是否补碱，三是防止低钾血症，及时补K+。
（3）体液和酸碱平衡失调的概念和防治原则。
呼酸是指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，以致血液P CO2增高，引起高碳酸血症。
呼碱是由于肺泡通气过度，体内生成CO2排出过多，以致P CO2降低，最终引起低碳酸血症，血PH值升高。
3.输血的适应证包括出血、纠正贫血或低蛋白血症、严重感染和凝血异常。
注意事项是①严密查对，②关于保密时间，③血液预热，④不加药物，⑤加强观察，尤其是T、P、BP及尿色。
要注意发热反应和过敏反应等并发症。
4.外科休克的基本概念、病因（低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克）及病理生理变化（微循环改变、内脏器官继发损害）、临床表现（休克前期、休克期）、诊断要点及各型休克的治疗原则（一般治疗、扩容补充血容量、应用心血管药物、应用强心剂、纠正酸中毒、应用激素、积极治疗原发病、积极处理无尿者）。
5.疼痛的分类、病理生理变化和治疗。
6.围手术期处理：（1）手术前准备的目的和内容（心理准备、生理准备、特殊处理）。
（2）手术后护理的要点及各种并发症（术后出血、切口感染、切口裂开、肺不张、尿路感染）的防治。
7.外科病人的营养代谢：人体基本营养代谢的概念，肠内营养和肠外营养的选择及并发症（深静脉插管的并发症、感染、高渗性非酮性昏迷、溶质性利尿、血磷过低）的防治。
8.外科感染(1)疖、痈、软组织蜂窝织炎、丹毒、淋巴管和淋巴结炎及脓肿的病因、病理、临床表现和治疗原则。
(2)甲沟炎的临床表现及治疗原则：热敷，理疗，应用抗生素。
有脓液形成，及时切开引流。
如甲床下积脓，应将指甲拔除。
(3)脓性指头炎的临床表现及治疗原则：肿胀不明显者可保守治疗，一旦出现跳痛、指头压力增高应立即切开引流。
(4)败血症和脓血症的病理生理、临床表现、诊断和治疗。
菌血症的临床表现主要是①骤起高热,可到40-41度，或低温，起病急，病情重，发展迅速；②头痛、头晕，恶心，呕吐，可有意识障碍；③心率加快、脉搏细速，呼吸急促或困难；④肝脾可肿大，重者可黄疸，皮下出血斑等。
菌血症可分为三大类，①革兰染色阳性细菌脓毒症；②革兰染色阴性细菌脓毒症；③真菌脓毒症。
治疗一般是：①处理原发感染灶；②应用抗菌药物；③支持疗法；④对症治疗。
(5)破伤风的临床表现（主要是肌肉的强烈收缩，任何刺激均可诱发痉挛和抽搐）和预防（正确处理伤口，彻底清创，敞开引流，不缝合，注射破伤风类毒素）、治疗（清创去除毒素来源，大量给予破伤风抗毒素，对症治疗控制痉挛，防止并发症）。
(6)抗菌药物在控制感染中的应用及选择：①无局限化倾向的感染应用抗菌药物治疗②选择应根据临床诊断、致病菌种类和药物的抗菌谱③同样治疗效果时尽量使用单一、窄谱的抗菌素④全身情况不良的患者尽量使用杀菌性抗生素⑤较严重感染，优先从静脉途径给抗生素。
9.创伤（1）创伤修复过程（炎症期、增生期、塑形期）及影响因素：感染，血液循环障碍，低蛋白血症等身体一般情况欠佳，抗炎药物，糖尿病、尿毒症、肝硬变等疾病。
（2）创伤的处理和治疗：伤口分为清洁伤口、污染伤口、感染伤口。
10. 烧伤（1）烧伤面积的计算（九分法）和深度估计的方法：烧伤深度分为Ⅰ°，浅Ⅱ°，深Ⅱ°Ⅲ°；烧伤严重性分度：轻度，中度，重度，特重。
（2）小面积烧伤的治疗：烧伤清创术和创面用药。
（3）大面积烧伤的分期及各期的救治原则：现场急救，全身治疗，创面处理，防止器官并发症。
11. 肿瘤：良性及恶性肿瘤的临床诊断方法：要依据病史、体格检查、实验室检查、影响学检查、内窥镜检查和病理形态学检查；防治原则：良性肿瘤和临界性肿瘤以手术治疗为主，防止复发或恶性变；恶性肿瘤应针对全身治疗，I期以手术为主，II期以局部治疗为主，辅以有效的全身化疗，III期采取综合治疗，IV期以全身治疗为主，辅以局部对症治疗。
12. 移植：移植的概念、基本原则和步骤。
13. 麻醉、重症监测治疗与复苏（1）麻醉前准备内容：包括病人体质的准备和麻醉前用药；及麻醉前用药的选择：安定镇静药，催眠药，镇痛药，抗胆碱药。
麻醉前用药的目的：①增加麻醉效果；②镇静；③减少麻醉药用量；④减少腺体分泌。
麻醉前用药的种类：①安定镇静类；②催眠药；③镇痛药；④抗胆碱药。
（2）全身麻醉的应用及并发症的防治：呼吸系统:呕吐和窒息，呼吸道梗阻，通气量不足，肺炎和肺不张；循环系统:低血压，心律失常，心脏骤停和心室纤颤，中枢神经系统的高热，抽搐和惊厥。
（3）椎管内麻醉的应用：下腹部以下，腹盆腔，下肢，肛门、会阴部手术。
及并发症的防治。
（4）局部麻醉的方法：表面麻醉，局部浸润麻醉，区域麻醉和神经阻滞麻醉；及常用局麻药的药理：普鲁卡因适用于浸润麻醉，丁卡因适用于表面麻醉，利多卡因适用于各种麻醉，布比卡因适用于产科麻醉；不良反应：毒性反应和过敏反应；和选择：根据各局麻药的特性和手术性质。
（5）重症监测（呼吸功能，血流动力学）的应用及治疗原则。
（6）心肺复苏是针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动；脑复苏是为了防止心脏停博后缺氧性脑损伤而采取的措施；三个阶段的操作方法要领和治疗：初期：开放气道，人工呼吸，建立人工循环，有效指征；后期：呼吸管理，胸内心脏挤压，药物治疗，复苏后处理；脑复苏：脱水，降低体温，使用皮质激素，周身支持治疗。
（二）普通外科1.颈部疾病（1）甲状腺功能亢进的外科治疗：术前准备：心理准备，术前检查，药物降低基础代谢率；手术要点：宜用局麻，充分暴露甲状腺腺体，切除腺体的量，严格止血；术后并发症的预防：呼吸困难，喉返神经损伤，喉上神经损伤，甲状旁腺机能低下，甲状腺危象；及处理。
（2）各型甲状腺癌的临床特点及治疗原则。
①乳头状腺癌：好发于女性，恶性程度低，预后好，未发生颈部淋巴结转移者只切除患侧、峡部及对侧大部分，不必颈淋巴结清除。
如发生淋巴结转移，则应同时清除患侧淋巴结；②滤泡状腺癌：好发生于中年，恶性程度较低，预后较好，易发生血行转移，转移后应全甲状腺切除后放射性碘治疗；③未分化癌：好发生于老年人，恶性程度高，易发生淋巴结、血行转移，切除癌肿反而易癌肿扩散，通常采用放射治疗；④髓样癌：恶性程度处于分化于未分化之间，手术切除仍能取得较好的疗效。
（3）甲状腺结节的诊断和处理原则。
（4）常见颈部肿块的诊断要点及处理原则。
2.乳房疾病（1）乳房的检查方法及乳房肿块的鉴别诊断要点：急性乳腺炎，乳房囊性增生病，乳房纤维腺瘤，乳管内乳头状瘤，乳癌。
（2）急性乳腺炎的病因：内因：产妇抵抗力下降，乳汁淤积，乳腺导管发育差，外因：以金葡为主；临床表现：局部为红肿热痛，有硬结，脓肿破溃喉可形成乳房后脓肿，全身表现发热寒战，血WBC及分类升高；防治原则：暂停哺乳，局部热敷，促进排乳，前期可全身应用抗生素，局部理疗，后期需切开引流。
切开时的注意事项。
（3）乳腺囊性增生病的临床特点：乳房涨痛，乳腺肿块，病程长变化慢，可有乳头溢液。
及其诊断和处理。
（4）乳房常见的良性肿瘤和乳腺癌的临床表现（早晚期）、诊断方法及治疗原则：①手术：对于Ⅰ、Ⅱ期乳癌采用根治或改良根治法，必须确诊之后进行；②放疗：有淋巴结转移者，对二、三期配合术后治疗；③化疗：为全身辅助疗法，有淋巴转移或血行转移时采用；④激素治疗：对绝经前病人使卵巢去除，接合手术或放疗。
乳腺癌的病理、转移途径（直接浸润，淋巴转移，血运转移，）和分期方法（第一期：肿块直径<3cm，无粘连，无淋巴结转移；第二期>3cm，<5cm，与皮肤粘连，同侧腋窝淋巴结转移；第三期肿块>5cm，与皮肤肌肉粘连，同侧锁骨下淋巴结转移；第四期肿瘤广泛转移。
3.腹外疝（1）疝的基本概念及临床类型（易复性疝，难复性疝，嵌顿性疝，绞窄性疝）。
（2）腹股沟区解剖。
腹股沟管：①外环；②内环（腹环）；③前壁；④后壁。
直疝三角：外侧边：腹壁下动脉；内侧边：腹直肌外缘；底边：腹股沟韧带。
直疝在此由后向前突出。
（3）腹股沟疝的临床表现：直疝和斜疝，斜疝与直疝的鉴别要点：直疝绝不进入阴囊，极少嵌顿。
（4）腹股沟疝手术修补的基本原则和方法：加强前壁，加强后壁，Mcvay法，Halsted法。
（5）嵌顿性疝的处理原则：紧急手术。
（6）绞窄性疝的处理原则：紧急手术，手术关键在于正确判断疝内容物的生命。
4.腹部外伤：腹部闭合性损伤的诊断：了解受伤过程和取得体征；腹内脏器损伤指征：①早期出血休克征象者（尤其是出血性休克）；②有持续性或者是进行性腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者；③有明显腹膜刺激征者；④有气腹表现者；⑤腹部出现转移性浊音者；⑥有便血，呕血或血尿者；⑦直肠指检发现前壁有压痛或波动感，或指套染血。
救治原则：内脏损伤治疗原则和手术治疗基本原则。
5.急性化脓性腹膜炎（1）急性弥漫性腹膜炎的病因：继发性腹膜炎，原发性腹膜炎；病理生理：胃肠内容物和致病菌进入腹腔机体产生反应；诊断：临床表现疼痛、压痛和腹腔穿刺，及鉴别诊断内科疾病，急性肠梗阻，急性胰腺炎；手术（适用于腹膜炎较重，局部或全身症状较重，继发性腹膜炎）与非手术治疗（原发腹膜炎或盆腔器官感染引起者，急性腹膜炎初期，病情较轻，有好转趋势、或病因不明）的选择。
（2）各种腹腔脓肿的病因（膈下脓肿、盆腔脓肿、肠间脓肿），发病学、临床表现、诊断方法和治疗原则（见西医应试教程修订本P549页）。