浅谈如何做好处方调配工作
处方及处方调配管理制度
处方及处方调配管理制度1.0 前言处方是医生用于治疗患者疾病的重要依据,是医疗服务的基本组成部分。
调配处方是药剂师按照医生开的处方制作药品的过程。
为了保障患者用药安全,合理使用药品,我们需要建立完善的处方及处方调配管理制度。
2.0 处方管理制度2.1 处方书写规范医生在开具处方时,应按照规定书写处方单,并在上面填写医生信息、患者信息、药品名称、用量、服用方式等内容。
为保证患者用药安全,医生应严格按照药品的作用和剂量开具处方,不得泛用抗生素等药品。
2.2 处方审核规范药剂师在接到医生开具的处方后,应对处方进行审核,判断药物是否可以组合使用,避免药物之间出现药物不良反应或药物相互作用的情况发生。
2.3处方审查及备案药剂师对于处方的审查是非常重要的一环,可以确保患者用药安全。
在审查过程中,药剂师需要对处方单上的信息进行核实,例如化学成分,剂量含量等内容。
并将处方信息登记到药房管理系统中进行备案,以便随时查阅。
2.4 处方保密处方是患者的医疗隐私,药店及医疗机构应对处方信息进行严格保密,不得随意传递或泄露。
3.0 处方调配管理制度3.1 药品质量管理药品调配过程中,药剂师需要对药品的品质、来源、质量等方面进行检验。
药品质量检验合格后,方可流入药房备用,确保患者用药安全。
3.2 药品储存管理药剂师在药品调配后,需要将调配好的药品按照药品类型、生产日期、保质期等要求进行储存。
药品存储环境需要保持干燥、阴凉、通风、无异味等要求,并定期检查药品库存以确保药品质量,避免过期药品造成安全隐患。
3.3 药品调剂记录药剂师在调剂药品时,需将调剂信息记录在调剂记录册上。
记录中应包括调剂人员、调剂时间、药品名称、数量以及处方的编号等信息。
这些记录可为日后的管理提供帮助。
3.4 药品销售管理医疗机构和药店应按照相关规定进行药品销售管理。
要求患者必须持有处方才可购买处方药,且销售人员应对患者使用禁忌表明、用量、用法等方面进行指导,确保患者用药安全。
处方及处方调配管理制度
处方及处方调配管理制度一、引言处方及处方调配管理制度是医疗机构内部重要的管理规范,旨在确保患者用药安全,提高医疗质量和服务水平。
本文将围绕处方及处方调配管理制度展开论述。
二、处方管理1. 处方的定义处方是医生根据患者病情和用药需要所开具的药物配方单,其中包括药物的名称、剂量、用法、用量等详细信息。
2. 处方管理的目的处方管理的目的在于规范医生开具处方的行为,确保患者用药的科学性和安全性。
3. 处方管理的原则(1)患者病情诊断明确:医生在开具处方前必须对患者进行准确的病情诊断,确保药物配方的准确性和合理性。
(2)遵循药物指南和规范:医生在处方中必须遵循药物治疗指南和规范,选择适当的药物进行治疗。
(3)合理用药原则:根据患者的体质、年龄、病情等因素,医生应该合理选择药物剂量和给药途径。
三、处方调配管理1. 处方调配的定义处方调配是指医师开具处方后,药师根据处方要求,按照正确的配方和剂量准备药物的过程。
2. 处方调配管理的重要性处方调配管理的良好执行,能够保证患者用药的安全和药物的准确性,有效降低药物误用和不良反应的风险。
3. 处方调配管理的要求(1)专业药师的参与:处方调配过程需要由专业药师负责执行,确保每份药物配方的准确性。
(2)规范的调配过程:药师在处方调配时应严格按照规定的配方和剂量进行操作,避免因操作失误导致药物错误。
(3)质量控制的要求:医疗机构应建立处方调配质量控制体系,对药物的调配过程进行监督和检查,确保质量的稳定和可靠。
四、处方和处方调配的监督与评估1. 监督体系建立医疗机构应建立健全的处方和处方调配监督体系,制定相应的监督流程和标准。
2. 监督方式(1)内部监督:医疗机构内部应设立药学委员会或相关的管理机构,对处方和处方调配的执行进行定期内部审查和监督。
(2)外部监督:相关政府机构和药品监管部门应加强对医疗机构的监督,定期对处方和处方调配的质量进行抽查和评估。
五、处方及处方调配管理制度的意义处方及处方调配管理制度的建立和执行,有利于提高医疗机构的整体管理水平,确保患者用药安全,减少药物的误用和滥用,提升医疗服务的质量和信誉。
药品处方调配管理制度
药品处方调配管理制度一、引言药品处方调配管理是指对处方药品的调配过程进行规范管理的一种制度。
它是保障患者用药安全、提高药物治疗效果的重要措施。
本文将从调配人员、调配环境、调配程序等多个方面探讨药品处方调配管理制度的重要性和具体要求。
二、调配人员1. 资质要求调配人员应具备相应的药学或医药相关专业背景,持有相应的执业资格证书,并经过相关培训合格。
2. 人员配备医疗机构应合理配置调配人员,根据门诊、住院等不同情况确定人员数量,保证调配工作的正常进行。
3. 岗位职责调配人员应严格按照医生开具的处方要求,准确调配药品,并进行相应记录,确保患者用药的准确性和安全性。
三、调配环境1. 调配区域医疗机构应划定专门的药品处方调配区域,确保调配工作的封闭性和隔离性。
同时,要求调配区域内符合药品调配的操作要求,如温度、湿度等环境指标。
2. 设备要求调配区域内应配置适合的设备和仪器,如药品称量仪、加热设备等,确保调配人员能够准确进行药品调配操作,避免误差和交叉污染。
四、调配程序1. 处方审核调配前,应由专门的医师或药师对处方进行审核,确保处方的合理性和准确性,避免不必要的药物误用。
2. 药品准备调配人员应按照处方要求,准备所需的药品,并对药品进行核对确认,确保药品种类和数量的准确性。
3. 药物调配在药品准备完成后,调配人员应按照正确的比例和方法进行药物混合或配制,并进行细致的记录,确保药物的配比和药品的纯度符合要求。
4. 调配结果评估调配完成后,应对药品进行质量评估,确保所调配的药物达到规定的质量标准。
同时,对调配过程进行审计,发现问题及时整改。
五、质量控制1. 药品质量监测医疗机构应定期对所调配的药品进行质量监测,确保药品质量稳定可靠。
2. 不良事件报告对于调配过程中出现的不良事件,医疗机构应及时进行记录和报告,并采取相应措施进行处理,避免再次发生。
六、培训及考核1. 培训要求医疗机构应对调配人员进行相关岗位培训,提高其药学知识和操作技能,增强对药品处方调配安全的认识。
处方调配注意事项
处方调配注意事项
处方调配是指按照医生开具的处方,进行药物的调配和制备的过程。
在处方调配过程中,需要注意以下事项:
1. 完整准确地阅读处方:仔细阅读处方上的药物名称、剂量、用法和用量等信息,确保理解清楚。
2. 核对药品:根据处方核对所需药品是否正确以及对应数量,确保没有误差。
3. 注重药品配伍:在调配药品时,需要考虑药物的相容性和配伍禁忌。
避免将不相容的药物混在一起或者发生配伍不良导致不良反应的情况。
4. 注意药品质量:确保所选用的药品质量合格,避免使用过期、变质或者质量不良的药品。
5. 采用正确的调配方法:按照药品的剂型和制剂特点,选择正确的调配方法和设备。
采用无菌操作和洁净室条件进行调配,避免交叉感染。
6. 合理储存和保存药品:调配完成后,应按照药品的要求进行合理储存和保存,保持药品的稳定性和有效性。
7. 记录调配过程:对每次的调配过程进行详细的记录,包括药品名称、数量、
调配方法、操作人员等信息,便于药品追溯和质量管理。
8. 严格遵守规程和操作规范:在调配过程中,要严格遵守相关规程和操作规范,保证操作的安全和质量。
9. 注意个体差异和药物副作用:在调配过程中,需要考虑患者的个体差异和药物副作用的影响,避免出现不良反应或者用药不当的情况。
10. 及时沟通和反馈:如果在调配过程中出现问题或者有任何疑问,及时与医生或者其他相关人员沟通并反馈,确保调配的安全和有效的实施。
处方调配管理制度
处方调配管理制度处方调配管理制度是指针对医院门诊处方调剂过程中涉及的方方面面,以确保患者用药安全,调剂过程规范化为目的,制定的一系列管理制度。
本文将详细阐述处方调配管理制度的重要性、要求及实施方法。
一、制定处方调配管理制度的重要性:1、提高患者用药安全性。
任何药物都具有一定的副作用,调配过程中可能因为一些疏忽导致患者用药不当,进而危及患者健康安全。
制定管理制度可以规范调配过程,降低错误率,提高患者用药安全性和减轻医院的法律责任。
2、提高医院服务品质。
科学高效的调配管理制度可以达到规范流程、减少延误时间、提高调剂效率的作用。
这不仅增强了医院的工作效率,也提升了医院的服务品质。
3、符合国家政策要求。
国家对医院处方调配管理进行了进一步规范,要求医院设定一系列标准,确保质量安全达标。
制定处方调配管理制度符合这一要求。
二、处方调配管理制度的基本要求:1、严格遵循国家相关政策和标准。
调配过程中应当严格按照国家相关政策和标准操作,确保患者用药安全和调剂效率。
2、区分特殊处方和普通处方。
对于涉及疑难病例或复杂药物组合的处方,应当优先安排医师认真审核,确保药物量和用药方法准确无误。
3、统一使用标准草药。
对于需要使用中草药的处方,在调配过程中应当使用质量可靠的标准草药,同时应当严格按照国家相关标准进行操作。
4、实现电子信息化管理。
将处方信息电子化,并实现药物调配信息系统的信息化管理,可以提高工作效率,降低错误率。
5、不得随意变更处方。
在调配过程中不得擅自调整处方,如需调整应当征得医师同意后再进行。
三、实施处方调配管理制度的方法:1、进行科学安排和规范操作。
处方调剂时应当提前做好安排,进行科学操作和标准化指导,降低误配率。
2、优化医师处方审核。
医生应当严格审核处方,对于含有错别字、费用不清、疑难病例和复杂药物组合等处方要求医师重点关注并进行核对,以确保用药安全。
3、实行分级管理。
在调配过程中可以根据处方类型进行分级管理,逐级审核、调剂,提高工作效率,降低错误率。
处方调配注意事项
处方调配注意事项
1、仔细阅读处方,按照药品的顺序逐一调配。
2、检查药品外观质量,发现问题,及时上报,如库房都是此药品,且外观质量疑似不合格,停止调配此张处方。
并告知医生。
3、检查药品的有效期,确保药品安全有效。
4、药品调配齐全后,与处方逐一核对药品名称、剂型、剂量和数量和用法,调剂结束后交给发药人。
5、调配好一张处方后再调配下一张处方,不能同时调配几张处方,以免发生差错。
6、调配完成一张处方后签名或盖章。
处方发药注意事项
发药是调剂工作的最后环节,要使差错不出门,必须把好这一关。
1、核对患者(按处方上的患者名字)
2、逐一核对药品与处方的相符性
3、发现处方调配有错误时,应将处方和药品退回调配处方者,并及时更正。
4、发药时向患者交代药品的服用方法和特殊注意事项。
5、发药时应注意尊重患者隐私。
6、如患者有咨询问题,应尽量解答,对较复杂的问题可建议到药物咨询窗口咨询。
药品处方调配管理制度
药品处方调配管理制度药品处方调配管理制度是指医疗机构为确保患者用药安全和药学服务质量的需要,专门制定的一套规范和指导准则。
本文将从处方调配的流程、管理要求和监督措施三个方面,详细介绍药品处方调配管理制度的内容。
一、处方调配的流程药品处方调配是指根据医生开具的处方内容,由药师或相关技术人员进行合理配药和调配的过程。
合理的调配流程能够确保药品的准确配比和患者用药的安全有效。
1. 接受处方:医院药房收到医生开具的处方后,应及时接受并登记处方信息,包括患者姓名、药品名称、剂量等。
2. 处方审核:药师对处方进行审核,核对处方的合理性、准确性和合规性,如需要与医生进行沟通和确认,及时反馈意见。
3. 执行调配:审核通过的处方进入药房的调配环节。
药师根据处方要求,选取合适的药品,按照正确的配比和方法进行调剂。
4. 核对和确认:调配完成后,药师应再次核对所调配药品的种类、剂量和数量,确保无误。
同时,可采取二次核验制度,由第二位药师或质量控制人员进行核对和确认。
5. 出库发药:完成核对和确认后,药品可由药房人员进行出库发药,确保患者能按时取得需要的药品。
二、管理要求为了确保药品处方调配的质量和安全,医疗机构应制定以下管理要求:1. 药师准入要求:对从事药品处方调配的药师,应具备相应的专业知识和技能,并取得医师资格证书和执业药师资格证书。
2. 药师培训和考核:医疗机构应定期开展药师培训,并进行相关考核,提高药师的专业水平和服务质量。
3. 药房设施和设备:药房应具备适当的空间和环境条件,确保药品储存和调配的安全性和稳定性。
必要的设备如电子天平、药品配液台等也应齐全。
4. 药品质量控制:医疗机构应建立药品质量控制体系,确保所调配的药品符合标准和规范,严禁使用过期或疑似问题药品。
5. 处方管理和记录:医疗机构要建立规范的处方管理和记录制度,包括处方的接受、审核、调配和发药的全过程记录,以便日后查阅和追溯。
三、监督措施为了确保药品处方调配管理制度的有效执行,需要建立相应的监督措施和反馈机制,对违规行为和不良事件进行及时处置和处理。
怎么做好中药处方的调配工作
i i 健 ; i 康 导 i 报 i . i 医 i i 学 i 版2 i i 0 1 5 年第 i i i i 6 期2 i i i ; 0 云
( 浙江省东阳中医院 )
【 中图分类号 】 P , . 9 5【 文献标识码 】 B【 文章编号 】 1 6 3 2 ~ 5 2 8 1 ( 2 o 1 5 ) 6
摘要 : 新修 订 的< 处方 管理 办法 > 对 处 方的调 剂 工作提 出了具体 的严格 要 求 。中药房 的药 学人 员要做 好 中 药处方 的" Ni t . r - 作 必须做 到  ̄- F ) L 点:1 .争取职称 , 取得合格资质 ;2 .认真学习,牢固掌握 专业知识;3 .严格 审方,确认处方的合法性与适宜性;4 .认真审核 , 准确计价 ;5 .严格把关,准确调配药品;6 .增强责任,把好复核发药关。 关键 词 :< 处方管理 办 法 ; 中药处 方 ;调 配工作 新 修订 的< 处方管 理办 法> 自2 0 0 7年 5月 1日起 施行 , 对处 方 如 确属 需要 超常 规 使用 的 。应 经处 方 医师在 该味 药 旁重新 签字 后 调 剂工 作包 括处 方使 用 的药名 、调 配人 员 资质 、调 配 程序 等都 有 方 可调 配 。三 是注 意 审查 药味 是否 有一 字之 差 、并 开药名 和别 名 了具体 的严 格要 求 。这里 的处 方是 指 由注册 的执业 医 师或 执业 助 等情 况 。四是有 临 时缺 药或处 方 日期超 过 3 日等情 况 .应 请处 方 医师修 改 并重 新签 字后 方可 调配 。调剂 人 员不得 擅 自涂 改医师 处 理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、 调 配 、核对 ,并作 为发药 凭证 的 医疗 用药 的 医疗 文书 , 是药学 技 方 不得 擅 自替代 药 品 。 4 认真 审核 。 术人 员为 患者 调剂配 发药 品 的凭据 ,是处 方 开具 者与 处方 调配 者 之 间的书 面依 据 ,具 有法 律 、技术 和 经济 上 的意 义 。因 此药 房工 准确 计价 经 药师 审核 后确 认 合格 的 处方方 能进 行计 价 ,计价 作者 应认 真对 待 ,切 实 按要求 调 配好 处方 ,把好 安全 用 药 的最后 要按 国家所 规定 的价 格计 价 。现 今药 房 多采用 电脑 计价 ,或 采用 个环 节 。 电子 处方 电脑 系 统 自动划 价 ,要 严格 按 照程序进 行 操作 ,发 现金 1具 备职称 ,取得 合格 资质 额不 足应 提示 患者 补交 足金 额 。收 费后方 可进 行处方 的调 配 。 < 处方 管理办 法> 规定 。具 有药 师 以上 专业 技术 职务 任职 资格 5 严格把 关 。 的人 员 负责处 方审 核、 评估 、核 对 、发 药 以及 安全 用药 指 导; 药 准确 调 配药 品调 剂 人员 接到 已计 价 的处 方后 ,应 再次做 好 四 士 从事 处方调 配工 作 :未取 得药 学专 业 技术 职 务任 职 资格 的人 员 查 十对 的审 方工 作 。经 审核 无误 后 ,方 可调 配 。使用 的戥秤 应经 不得 从事 处方 调剂 工 作 。 检验 合 格 。对一 方 多剂 的处 方按 等量 递 减 、逐剂 复戥 的原则 将称 2 认 真学 习,牢 固掌握 专 业知识 取 的饮 片倒 在包 装纸 上 ,不 可凭 主观 臆 测任 意估 量分剂 或抓 配 , 取得 合格 资质 后的药 房 工作 人 员还 应 该在 实践 中不 断 学 习, 同时 ,按处 方药 味所 列 的顺序 调配 ,间隔 平放 ,不 可7 昆放 一堆 以 强化 培 训,不 仅要对 中药专 业知 识 熟练 掌握 ,还要 具备 中 医基础 便 核对 。严 格按 医师 处 方要 求进 行 调配 ,调 配处 方时 要做 到集 中 理 论知识 。因为 中药组 方 既有组 方 原则 , 又有 灵活 性 ,一 个处 方 精 力避 免药 名相 近或 外 观相 似 的药物 误 抓 ,如遇 处方 中有 需要特 是 在辩 证的基 础上 ,医 师运用 自已的实 践经 验 ,结 合具 体症 状加 殊 处理 的药 品 ,如先 煎 、后 下 、包 煎 、冲服 、烊 化 、另煎 等要 单 减而 组成 。其 次 ,中药 的处 方用 名有 的 只有 一 字之 差 , 比如 山茱 包 成小 包并 注 明用法 。调配 完毕 经 自查 确认 无误 签字后 。再 交 由 萸 与吴 茱萸 ,桑螵 蛸与 海螵 蛸 ,制 首乌 与制 川 乌 ,赤芍 与 白芍 , 复 核人 员进 行复 核 。 胡 黄连 与黄连 等等 ,这 一字 之 差的 药材 却有 着 明显 不 同 的功效 , 6 增强 责任 ,把 好 复核 发 药关 一 复核调 配好 的药 品 是否与 处 调 剂人 员若缺 乏 中药调 剂理 论 知识 ,或 一 时疏 忽未 辨清 医 师处 方 方 所 开药 味及 剂数 相符 ,有 无 错味 、漏 味 、多 味和掺 杂异 物 。二 字 迹 ,就会 发生错 配 、误配 药 品 的事故 。再者 ,中药 的配 伍用 药 检 查称 好 的药 品剂 量是 否 与处 方用 量有 差距 。处方 中各 味药 的剂 存 在十八 反 、十 九畏 、用 药禁 忌( 包 括配 伍禁 忌 、妊娠 禁忌 和服 药 量 应准 确 ,必要 时要 复称 。 三 审 核有 无配 伍禁 忌、妊 娠禁 忌药 物 , 时 的饮食 禁忌) 、处方应 付 、处 方脚 注等 等知 识 ,所 以中药 调剂 人 ・毒 麻药 有无 超量 。毒性 中药 、贵细 药 品的调 配是 否得 当 。四看 需 员 只有 认真 学 习相 关知 识 ,方 能发 现处 方 中药 味重 复 、超 剂量 , 先煎 、后 下 、包 煎 、烊 化 、另 煎 、冲服 等 需特殊 处理 的 药品是 否 或 药物 配伍禁 忌等 错误 ,才 能及 时发 现 问题 。 有 单独 包 装并注 明用法 。五查 药 品质 量 ,保 证无 假 冒伪 劣饮 片 , 3 严格 审方 。确认处 方 的合法 性 与适 宜性 审查有 无 虫蛀 、发 霉变 质 ,有无 生炙 不分 或 以生代 炙,检 查整 药 、 明确规 定处 方经 药师 审核 后 ,认 为存 在用 药 不适 宜 时,应 当 籽 药类 是 否应捣 而 未捣 ,调配 处 方有无 乱代 乱用 等现 象 ,复核 人 告 知处 方医 师 ,请 其确 认 或者 重新 开具 处 方 ;药师 发现 严 重不 合 员检 查无误 并签 字 后 ,方 可包 装 。六 是准确 发 药 ,并对 患者做 好 理 用药 或者 用药错 误 ,应 当拒 绝调 剂 ,及 时 告知 处方 医师 , 并应 发药 交待 工作 。发 药人 员 首先 核对 取 药凭 证 ,应 问清 患 者姓 名 、 当记录 。按 照有 关规 定报 告 。药师 收方 后 首先 必 须对 处方 的各 项 药剂 帖数 ,注 意 区分姓 名 相 同相似 者 ,防 止错 发事 故 。同时 耐心 内容进 行全 面 的认真 审查 ,如 处方 的科 别 、 患者 姓名 、性 别 、年 向患 者或 其家 属 说 明方药 的用 法 、用 量 、禁 忌、煎 煮方 法 、 以及 龄 、婚 否 、住址 、处 方药 味 、剂量 、用法 、剂 数 、 医师签 字 、 日 需要 特殊 处理 的 中药 的用 法 、 自备药 引 的用法 ,并解答 患者 提 出 期 等 ,检查 处方 书写 是否 清晰 完整 。并确 认处 方 的合 法性 。二查 的有 关药 品疗 效 、药源 情 况 、价格 等 方面 的 咨询 。调配 好 的处方 处 方用 药 的适宜 性 ,如 :处方 用药 与 临床 诊 断 的相符 性 ;剂 量用 要妥 善保存 , 含 毒 麻药 品 的处方 应按 规 定留存 。整 理登 记 。 备查。 法 的正确性 ;是 否有 重复 给药 的现 象 ;是 否有 配 伍禁 忌 的存在 ; 中药 处方 的调 剂 工作 专业 性 强 、技术 性 强 ,是脑力 劳动 与体 如 果 发现存 在用 药不 适宜 时 ,应 当告 知处 方 医师 ,请 其确 认 或者 力劳 动相 结合 的 工作 ,它 不仅 直 接关 系 到患 者的 身体健 康 ,而且 重 新 开方 。患者 若系 孕妇 应 审查处 方 药 味中有 无 妊娠 禁 忌药 品 , 调剂 工作 具有 法律 的责任 。在 中药房 工作 的药剂 人员只 有通 过 学 若 有妊 娠禁 忌药则 不子 调配 。 习取得 合格 资质 ,在 实践 中还 要认 真 学 习 ,掌握专 业知 识 .不 断 若 因病 情 需要 ,必须 经处 方 医师 重新 签字 后 ,方 可 调配 ;发 提高 自己的业 务水 平 ,在 工作 中必须 集 中精 力严格 按照 处方 的调 现有 配伍禁 忌 、超剂 量用 药 、超 时间 用药 、 服用 方法 有误 、 毒麻 配程 序操 作 ,准确 调 配药 品 ,才 能把 好药 品 流通 的最后 一关 ,这 药使用违反规定等不符合规定的处方应向患者说明,不予调配。 样才 能保 证 患者 用药 的安全 有效 。
处方调配的一般程序及方法
处方调配的一般程序及方法
处方调配是指根据医生的处方,合理配置和准备药物的过程。
一般程序及方法如下:
1. 审查处方:药师首先要仔细审查医生开出的处方,确保处方内容完整且合理。
2. 制定调配方案:药师根据处方中的药物种类、剂量和用药方式,制定具体的调配方案。
根据需要,药师可能需要将处方中的药物进行酌量、调整剂量或更换药物。
3. 准备药物:药师按照调配方案,准备所需的药物。
这包括计量、称量、混合、稀释等操作。
在准备过程中,药师需严格按照药物的要求,保证操作的准确性和卫生安全。
4. 核对药品:药师在准备完药物后,需要仔细核对每种药物的名称、剂量、浓度和数量,确保与处方一致,并记录在配方中。
5. 复核验证:药师完成药物准备后,需要请另一位药师或者相关人员进行复核验证。
被验证人员需核对处方内容、配方和药物,确保处方调配的准确性和安全性。
6. 标签贴附:药师将调配好的药物贴上标签,标注药物的名称、剂量、用法、
用量以及配方信息等。
这有助于患者正确使用药物,并避免混淆。
7. 存放和交付:准备好的药物按照规定的条件进行存放,并在需要时交付给患者或其他使用者。
在交付过程中,药师可能需要提醒患者注意事项、用药时间和方式等。
总之,处方调配的一般程序及方法包括审查处方、制定调配方案、准备药物、核对药品、复核验证、标签贴附以及存放和交付。
这些步骤可以确保药物的正确配置和使用,保障患者的安全和治疗效果。
药品处方调配管理制度
药品处方调配管理制度药品处方调配是指根据医生的处方要求,在规定的时间内,从药房中准确地、及时地调配所需的药品。
药品处方调配的管理制度对于确保患者用药安全、提高医疗质量具有重要意义。
因此,科学合理地制定和实施药品处方调配管理制度至关重要。
一、建立健全药品处方调配管理制度的体系1. 制定调配操作规程和操作说明书:明确操作程序和标准,确保工作的规范性和标准化。
2. 定期进行内部培训和考核:提高员工的业务水平和技能,增强他们的安全意识和责任感。
3. 建立药品信息管理系统:实现药品的追溯和监管,确保药品质量和患者用药的安全。
4. 建立药品处方调配管理档案:对药品调配工作进行记录和归档,便于追踪和管理。
二、加强药品调配过程的质量控制1. 严格执行管理制度:工作人员必须按照规定的标准和流程进行操作,不得随意更改处方或药品配比。
2. 强化药品调配质量的检验与控制:确保药品的质量符合标准,防止因药品质量问题导致患者用药不安全。
3. 药品调配过程中的双人操作:减少差错发生的概率,提高工作的准确性和安全性。
4. 进行药品调配质量的监测和评估:对药品调配的结果进行监测和评估,及时发现问题并进行改进。
三、完善药品调配工作的记录和报告机制1. 建立处方调配工作记录册:对每一次调配工作进行记录,包括接受处方、配药、验收等环节。
2. 药品调配工作的日常检查记录:定期对调配工作进行检查,记录发现的问题和整改措施。
3. 不良事件报告与分析:及时报告发生的不良事件,并进行分析,找出问题的原因,并采取相应的措施加以改进。
四、加强沟通与协调,提高工作效率1. 与医生和护士的沟通:明确药品调配的要求和注意事项,以便减少差错的发生。
2. 与药品供应商的合作与协调:确保药品的及时供应和质量可靠。
3. 加强科室内部的协作合作:配合护士进行药品使用的记录和统计工作,促进工作的顺利进行。
总结:药品处方调配管理制度对于保障患者用药安全、提高医疗质量具有重要意义。
处方审核、调配职责范文
处方审核、调配职责范文一、背景介绍处方审核和调配是药学服务中非常重要的环节,它涉及到药学师对患者处方的安全性和合理性进行评估,并根据患者的具体情况合理配制药物,确保患者获得安全和有效的药物治疗。
本文将重点探讨处方审核和调配的职责范围,并给出范文。
二、处方审核职责1. 对处方的合理性进行评估:药学师应对患者处方中药物的种类、剂量、用药时间、用药途径等进行详细分析,判断其合理性,并根据患者的具体情况提出调整建议;范文:药学师需仔细审查处方,确保药物种类与患者病情相符,剂量和用药时间符合标准,并且用药途径合理。
如果发现处方中存在不合理之处,药学师应与医生进行及时沟通,并提出相应的调整建议。
2. 判断处方中药物可能存在的相互作用或不良反应:药学师应根据处方中的药物信息,结合药物的药理学知识和临床经验,判断处方中药物之间可能存在的相互作用或可能导致的不良反应,并在必要时向医生提出警示;范文:药学师应对处方中的药物进行相互作用分析,判断处方中药物之间是否存在相互作用,并预测可能引起不良反应的风险。
如果发现潜在的相互作用或风险,药学师应向医生提出警示,并提供相应的解决方案。
3. 检查处方中的药物剂型和规格:药学师应仔细检查处方中药物的剂型和规格,确保药物可以适当使用,并满足患者的个体化需求;范文:药学师需仔细检查处方中药物的剂型和规格,确保药物可以适应患者的病情。
如果发现药物剂型或规格不适合患者使用,药学师应与医生进行沟通,提供合适的替代方案。
三、处方调配职责1. 调配处方中药物的剂量和剂型:根据处方要求,药学师应精确调配处方中所需药物的剂量和剂型,并确保调配过程的准确性和安全性;范文:药学师需根据处方要求,精确调配处方中所需要的药物剂量和剂型,确保调配过程的准确性和安全性。
在调配过程中,药学师应严格按照操作规程执行,避免发生任何差错。
2. 防止药物污染和交叉感染:药学师在药物调配过程中应严格按照无菌操作规程执行,确保药物的纯度和安全性,并采取必要的措施防止药物污染和交叉感染;范文:药学师在药物调配过程中,应按照无菌操作规程严格执行,防止药物受到污染和交叉感染。
如何做好处方调配工作
浅谈如何做好处方调配工作————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:2浅谈如何做好处方调配工作摘要:处方调配是医院药房最基本的、责任最重的工作,能否做好处方调剂工作即影响到患者用药的安全性,准确性、合理性、有效性,又影响到医院服务质量。
因此,做好处方调配是进行优质药学服务的重要内容。
本人结合自己在药房的工作经历并参考相关文献对如何做好处方调剂工作问题进行了思考。
关键词:处方调配;处方审核;药品调配;药品核发;发药交代随着医院药房的工作职能由原来的药品供应型向药学服务型转变[1],如何保证病人所用药物的安全有效,是药房工作人员又一职责。
因此,处方调配已经不能简单理解为照方拿药,而是包括了处方审核、药品调配、药品核发、发药交代等多个环节。
如何做好处方调配工作即是如何做好上述的每个环节。
1.处方审核处方是医疗和药师调剂的一项重要的医疗文书,医师开具的处方直接关系到治疗效果的好坏,一旦出现差错将会导致十分严重的后果。
因此,药房工作人员在进行处方调配时,首先必须审核处方的合理性,指导患者正确用药,以利药效的发挥,并减少和预防药品不良反应的发生。
根据《处方管理办法》,药师审查处方时应严格执行“四查十对”制度【2】,即查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断,具体如下:1.1处方前记的审查药师接到处方时,首先应审查医师处方分类是否准确如麻醉处方、急诊处方、儿科处方、普通处方,按照不同颜色区分,依次为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色,并在处方右上角以文字注明;处方书写是否完整,如患者姓名、性别、年龄、门诊病例号、科别、疾病诊断、日期。
1.2处方正文的审查处方的正文是处方审查的重点,必须认真审查处方中的药名、规格、剂型、数量、用法用量及配伍禁忌等内容。
处方调配的正确步骤
处方调配的正确步骤
处方调配是药师根据医生开具的处方,按照一定的步骤来准备药物。
以下是处方调配的正确步骤:
1. 阅读处方:仔细阅读医生开具的处方,了解药物的名称、剂量、服用方式等信息。
2. 收集药品和药材:根据处方上所列的药物名称和剂量,从药房或仓库中收集所需的药品和药材。
3. 核对药品:核对收集到的药品和药材是否与处方上所列的一致,包括名称、剂量、规格等。
4. 准备药物:按照处方要求,将所需的药品和药材进行准备,可以是称量、混合、研磨等步骤。
5. 注射制剂的制备:如果处方是注射制剂,药师需要根据药物的性质和稳定性,进行配液、稀释、溶解等操作。
6. 检查药物的外观和质量:检查处方调配的药物外观是否正常,如有异常应及时报告。
7. 标记药品信息:将已调配好的药物标注清晰的标签,包括药品名称、剂量、用法等。
8. 交付药品:将调配好的药物交付给患者或者其他相关人员,详细说明用药方式和注意事项。
9. 记录和沟通:将处方调配的相关信息记录在病人的医疗记录中,如有必要还需要与医生或其他医护人员沟通。
10. 清洁和消毒:完成处方调配后,对药具和工作区进行清洁
和消毒,以确保卫生安全。
总结:处方调配的正确步骤包括阅读处方、收集药品和药材、核对药品、准备药物、制备注射制剂(如有需要)、检查药物质量、标记药品信息、交付药品、记录和沟通以及清洁和消毒。
这些步骤有助于确保药物的准确性和安全性。
调配处方的六个步骤
调配处方的六个步骤
调配处方的六个步骤通常包括:
1. 审查处方:仔细阅读处方,核对患者的个人信息、药品名称、药物剂量和用法等是否完整、准确。
需要确保处方合法有效,而且适用于患者。
2. 处理相关文书:根据处方,准备好相关的处方文书,如处方单、药品调配记录、药品发放记录和收费单等。
这些文书记录着处方的调配和发放过程,应当准确、规范、完整。
3. 药品调配:按照处方的要求,准备好所需的药品和其他辅助性物品。
需要根据药品的种类和剂量准确称量、混合或配制药物,确保药物的质量和纯度。
严格遵循药品调配的卫生要求,避免交叉感染和污染。
4. 确认药品:审核调配后的药物,核对其与处方的一致性。
需要仔细检查药品的标签、药品名称、生产日期、有效期和剂量等信息,确保药品没有错误、污染和过期。
做好药物再次确认,避免发生用错药或重复用药等错误。
5. 药品发放:将调配完成的药品输入系统,生成发药条码或标签,按照患者的需求和用药要求准确发放药品。
需要核实患者身份,给予适量的药物,并对患者进行必要的说明和指导。
6. 记录和备案:在处方文书和系统中记录调配和发放的药品信息,包括药品名称、剂量、批号、生产日期、有效期、发药日
期、发药人员等信息。
需要做好药品的追溯,确保药品的监管和安全。
同时,也应当及时归档处方相关文书,保存一段时间作为备案。
中药处方调配的基本程序及注意事项
中药处方调配的基本程序及注意事项中药处方调配是一门很大的学问,它是中医治病的重要组成部分,也是实施中药治病的重要手段。
当前,许多人在使用处方药时,都会有需要按照调配中药的步骤来调配处方药。
下面主要介绍中药处方调配的基本程序和注意事项。
1、认真阅读处方表并弄懂其中的成分:在准备调配处方前,一定要认真阅读处方表,以确定药物的种类和用量,需要注意的是,要弄清楚是什么成分以及每种成分的用量。
2、仔细检查所需药物:通常情况下,在检查药物的时候都会放在桌子上,要根据处方表的要求,检查每种药物的种类,名称,规格,用量和颜色,如果有任何偏差,一定要及时发现并更换。
3、将药清混淆:将处方中所需的药物放入调配容器内,要等所有药物都放入容器内后,再用清水充满容器,然后将容器放入搅拌机中。
4、将调配好的中药分装:在搅拌完药物后,要将混合好的药物分装,比如传统的分装方式是放入药袋,封口,普通的分装比例一般为2克一袋,注意每袋的重量都要一致。
1、确保药物的质量:在准备调配处方时,要确保药物的质量,只有确保使用的药物是正规的正牌正代,质量上乘才能确保疗效,提高治疗效果。
2、严格按照处方的要求:在调配药物时要严格按照处方的要求,不可自行减少或增加定量,因为任何不当的改动都可能会影响病人的疗效,甚至导致不可挽回的后果。
3、保持清洁:在调配药物时,要保持环境和设备的清洁,避免设备中灰尘,杂质,有毒物质等的污染,必要时还要用酒精及其它清洗剂进行消毒,以确保每一瓶处方调配的药物能够保持质量要求。
4、避免处方混乱:在调配中药时,还要注意不要把同一个患者的多个处方混合在一起,防止混乱,避免疗效出现不规律。
总之,要运用调配中药的步骤,不仅要按照处方要求,而且要注意清洁,合理安排,避免处方混乱,小心安全。
只有照此程序,将为患者带来更好的疗效。
任务-药房处方调配(1)
任务-药房处方调配(1)任务-药房处方调配随着社会的不断发展,人们对健康的重视越来越高,因此医药行业成为了一个日益重要的领域。
而在医药行业中,药房的作用尤为重要,他们的主要任务之一就是药方调配。
下面,我们就以“任务-药房处方调配”为主题,从几个方面来阐述药房的工作内容。
一、配合医生开具药方,调配药品药房的主要任务之一就是应配合医生开具药方。
医生开处方,药师就要根据病人的病情和病史,选择合适的药品并加以调配。
药品的种类繁多,加之病情不同,药师必须了解他们的性质,剂量和使用方式,确保药物的准确性和安全性。
因此,药房需招聘高素质的药师,为患者提供高质量的药物服务。
二、验收药品,保证药品的质量药品作为一种特殊的商品,其质量必须得到严格的监管。
而在药品的进货环节,药房的工作尤其重要。
他们必须严格检查药品的许可证和检验报告,确保药品的生产和质量标准。
同时,他们需要通过验收和检验流程,保证药品的质量和安全,为患者提供放心的药品服务。
三、提供咨询,解答药品相关问题药师还需要向患者提供有关药品的咨询和服务。
患者对药品规格和用法方面不了解的情况比较多,在这个时候,药师需要在提供药品服务的同时,为患者提供最准确的药品使用方法。
此外,药师也需致力于不断提升行业技能,了解最新的药品信息,以更好地服务于患者。
四、管理药品库房,防止药品损坏流失药品的储存非常重要。
药品被存放在特定的环境中,并受到特定的存储规定。
药房必须保证药品库房干净、清洁,确保药品的质量和安全。
此外,药品库房需要设定有效的制度来保护药品的安全,以减少药品损坏和流失的概率,确保患者得到最好的药品服务。
综上所述,药房的任务非常繁重,但这是一个充满使命感的前沿岗位。
药房药师需要具备专业知识,注重细节,同时必须保证药品的质量和安全性。
药房工作的重要性与责任,是医疗服务中不可或缺的一项任务。
医生工作中的药物计划调配管理
医生工作中的药物计划调配管理医生在日常工作中,需要对药物计划调配管理有着严格的规划和执行。
药物的使用涉及到病人的生命安全和疾病的治疗效果,因此医生们必须精心设计药物计划并合理调配药物使用。
下面将详细探讨医生工作中的药物计划调配管理。
一、患者病情分析医生在制定药物计划之前,首先需要对患者的病情进行仔细分析。
只有了解病情的严重程度、病因和病史,才能够制定出合理的药物治疗方案。
二、制定治疗目标在了解了患者的病情后,医生需要明确制定治疗目标。
不同的病情需要不同的治疗方案,医生必须确保治疗目标具体明确。
三、选择适当药物根据病情和治疗目标,医生需要选择适当的药物进行治疗。
药物的选择应该考虑到药效、副作用以及患者的个体差异。
四、制定用药方案在选择了药物之后,医生需要制定详细的用药方案。
包括药物的剂量、用药频次、疗程等方面的安排。
用药方案必须科学合理,确保患者的安全和治疗效果。
五、监测药物疗效药物的治疗效果需要不断监测和评估。
医生需要密切观察患者的病情变化,及时调整药物治疗方案。
六、注意药物副作用在使用药物的过程中,医生必须关注药物的副作用。
一旦出现副作用,需要及时处理并调整用药方案。
七、患者教育和用药指导医生在开具药方时,需要对患者进行用药指导。
患者必须明确药物的使用方法和注意事项,以确保治疗效果最大化。
八、合理配药在药物调配管理中,医生需要注意合理配药。
避免使用相互影响的药物或者重复使用同类药物,以免加重病情或产生不良反应。
九、药物库存管理医生还需要注意药物库存管理。
定期检查药品的库存量,及时补充不足的药物,确保药物供应的顺畅。
十、诊疗记录和药物信息管理医生在药物计划调配管理中,必须做好诊疗记录和药物信息管理。
对患者的用药情况和疗效进行详细记录,确保治疗过程的透明和可控。
十一、定期评估与改进医生在药物计划调配管理中,需要定期对治疗效果进行评估,并根据评估结果进行调整和改进。
确保药物治疗方案的有效性和可持续性。
浅谈如何做好中药处方的调配
浅谈如何做好中药处方的调配摘要:《处方管理办法》对处方的调剂工作有严格要求。
中药房的药学人员要做好中药处方的调配工作必须做到以下几点:1.争取职称;2.认真学习,牢固专业知识;3.严格审方,确认处方的合法性与适宜性;4.认真审核,准确计价;5.严格把关,准确调配药品;6.增强责任,把好复核发药关。
药学人员只有严格按照(处方管理办法>的具体要求执行,按照处方的调配程序操作.准确调配药品,才能把好药品流通的关卡,才能保证患者用药安全有效。
关键词:处方管理办法;中药处方;调配工作根据《处方管理办法》对处方调剂工作包括处方使用的药名、调配人员资质、调配程序等都有具体的严格要求。
这里的处方是指由注册的执业医师或执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书,是药学技术人员为患者调剂配发药品的凭据,是处方开具者与处方调配者之间的书面依据,具有法律、技术和经济上的意义。
因此药房工作者应认真对待,切实按要求调配好处方,把好安全用药的环节。
本人在医院中药房工作多年,对如何做好中药处方的调配工作有以下体会。
1有职称,取得合格资质根据规定。
具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导;药士从事处方调配工作;未取得药学专业技术职务任职资格的人员不得从事处方调剂工作。
同时为了上夜班,药房的工作人员必须通过各方面的努力。
力争取得药师级以上专业技术职称,无论白班或者夜班,都适应处方调配的工作。
2认真学习,牢固专业知识取得职称的药房工作人员还应不断学习,不仅要对中药专业知识熟练掌握,还要具备中医基础理论知识。
因为中药处方既有处方原则,又有灵活性,一个处方是在辩证的基础上,医师运用自已的实践经验,结合具体症状加减而组成。
其次,中药的处方用名有的只有一字之差,比如山茱萸与吴茱萸,桑螵蛸与海螵蛸,制首乌与制川乌,赤芍与白芍,胡黄连与黄连等等,这一字之差的药材却有着明显不同的功效,调剂人员若缺乏中药调剂理论知识,或一时疏忽未辨清医师处方字迹,就会发生错配、误配药品的事故。
处方及处方调配管理制度
处方及处方调配管理制度
是指对医疗机构中医生开具的处方进行管理和调配的一套制度。
该制度的目的是确保患者用药安全、合理和有效,防止滥用、浪费和误用药物。
处方管理制度包括以下几个方面:
1. 处方书写规范:医生在开具处方时应遵守统一的处方书写规范,包括准确填写患者信息、药品名称、剂量、用法等内容,确保处方的准确性和清晰度。
2. 处方审核:医疗机构应设立专门的药学专业人员负责审核处方的合理性和安全性。
审核包括对药品的剂量、用法和疗程是否符合规范要求的审查,以及对患者的过敏史、病史等信息进行综合评估。
3. 处方调配:医疗机构应设立药房,并配备合格的药师负责药品的调配和配送。
药师应准确按照处方要求配制药品,并进行质量控制和记录。
4. 处方管理:医疗机构应建立处方管理系统,对每一张处方进行记录和归档。
同时,医疗机构应制定统一的处方管理流程,包括处方的存档、报表统计等。
5. 处方监管:相关政府部门应对医疗机构的处方管理进行监督和检查,确保医疗机构的处方管理制度的有效实施。
总之,处方及处方调配管理制度的实施对于保障患者用药的安全和合理性非常重要。
这需要医疗机构和相关政府部门的共同
努力,建立健全的制度和流程,加强监管和培训,提高药师和医生的专业素质,以确保患者用药的效果和安全性。
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浅谈如何做好处方调配工作摘要:处方调配是医院药房最基本的、责任最重的工作,能否做好处方调剂工作即影响到患者用药的安全性,准确性、合理性、有效性,又影响到医院服务质量。
因此,做好处方调配是进行优质药学服务的重要内容。
本人结合自己在药房的工作经历并参考相关文献对如何做好处方调剂工作问题进行了思考。
关键词:处方调配;处方审核;药品调配;药品核发;发药交代随着医院药房的工作职能由原来的药品供应型向药学服务型转变[1],如何保证病人所用药物的安全有效,是药房工作人员又一职责。
因此,处方调配已经不能简单理解为照方拿药,而是包括了处方审核、药品调配、药品核发、发药交代等多个环节。
如何做好处方调配工作即是如何做好上述的每个环节。
1.处方审核处方是医疗和药师调剂的一项重要的医疗文书,医师开具的处方直接关系到治疗效果的好坏,一旦出现差错将会导致十分严重的后果。
因此,药房工作人员在进行处方调配时,首先必须审核处方的合理性,指导患者正确用药,以利药效的发挥,并减少和预防药品不良反应的发生。
根据《处方管理办法》,药师审查处方时应严格执行“四查十对”制度【2】,即查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断,具体如下:1.1处方前记的审查药师接到处方时,首先应审查医师处方分类是否准确如麻醉处方、急诊处方、儿科处方、普通处方,按照不同颜色区分,依次为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色,并在处方右上角以文字注明;处方书写是否完整,如患者姓名、性别、年龄、门诊病例号、科别、疾病诊断、日期。
1.2处方正文的审查处方的正文是处方审查的重点,必须认真审查处方中的药名、规格、剂型、数量、用法用量及配伍禁忌等内容。
1.2.1处方中诊断和用药是否相符用药和诊断是否相符是确保用药安全、发挥药物疗效的关键的一步,但诊断与用药不符的情况也时有发生。
1.2.2处方中是否注明皮试结果对于规定必须作皮肤过敏试验的药品如青霉素,头孢类抗生素应看处方上是否有由护士盖有皮试“+”或“-”的印章,有“-”者才能调配。
1.2.3严格审查剂型和给药途径药物剂型、给药途径是否正确会影响到药物作用的速度和强度,有时甚至会改变药物的作用性质。
1.2.4审查用药时间【3-4】用药时间是否准确与药物能否发挥疗效以及药物产生的副作用大小有一定的相关性。
如氟桂利嗪,由于血浆半衰期长,每日只要服用1次(10mg),且患者白天服用往往出现嗜睡、精神疲乏,会影响工作或学习,睡前服用则可避免其副作用;又如抑制胃酸分泌药物奥美拉唑每日仅需服1次(20mg),因人体胃酸夜间分泌最多故睡前服用效果最佳。
1.2.5处方中是否存在超剂量给药超剂量给药往往会增加药物的不良反应。
1.2.6处方中是否考虑到特殊人群用药的特殊性药物作用的结果,不仅取决于药物本身的性质,且与病人的机能状态密切相关,对于儿童、孕妇及哺乳期妇女、老年人及肾病患者,由于其身体机能的特殊性用药需特殊对待。
1.2.7药物配伍是否合理联合用药已成为临床用药的主流趋势而在全世界范围内得到了广泛认可。
联合用药可以治疗多种疾病、提高疗效同时减少单药用量、减少部分药物不良反应及延缓机体耐受性或病原微生物耐药性的产生等诸多方面表现出色。
但由于药物本身具有两重性,药物和药物之间相互作用的复杂性,药物的配伍使用往往也会出现降效、毒性增加等现象。
2 药品调配药品调配既是根据已审核的处方进行药品调配,也即是传统意义上的“照方抓药”。
该环节要求药房工作人员一定要认真细致。
因为药房药品品种较多,而且,通用名相近、包装相似的药品也不少,如:安博维与安博诺;诺和龙与诺和灵;泼尼松与泼尼松龙;尼群地平与尼莫地平;克林霉素与林可霉素等。
同时,有的药品药名相同但规格或剂型不同。
如:非洛地平缓释片即有2.5mg与5mg之分;诺和灵有50R,30R等多种;弥可保既有片剂亦有针剂;典必殊有典必殊眼液和典必殊眼膏。
本人所在的药房为降低该环节的出错率采取了一定的防范措施。
如:(1)药品储存摆放规律化、合理化:药房众多药品要按药理作用不同分类摆放,每次药品上架严格按原位摆放,外用药和内服药分开放置,滴眼液和滴耳液分开存放。
通用名相同、规格产地不同的药品就近摆放,包装相似或药名相近的药品分开摆放。
(2)列出易出错药品品种,提高药房工作人员在配方过程中的警惕性。
3 药品核发、发药交代药品核发:按处方核对所调配的药品是否正确,同时向患者发放药品。
考虑到个人行为过程存在慢性思维误区,如果药品调配与药品核发由同一人来完成则很难发现调配差错,这为处方调配差错埋下了隐患,因此,药品调配和核发必须由两人来完成。
核发人员应根据处方对已调配的药品一一复核,才可向患者发放。
在此环节所谓发药,并不是简单地将药品发放给患者即可,同时,必须进行发药交代。
因为,在很多情况下医师选药是合理的,但由于患者对所用药品缺乏最基本的了解,导致用药不能达到预期的治疗效果。
因此,如何更大程度上解决患者用药的安全性和合理性,对患者进行有效的用药指导,发药交代是门诊药学服务的重要保证。
药师在临床工作中应通过用药交代重点提醒患者药物的正确使用方法、注意事项以及药物产生的副作用。
3.1 交待药品的用量、用法和给药的最佳时间3.1.1交代用量药师发药时应该直接交待患者清晰易懂的计数单位,如片、粒、袋、支等,避免使用专业的计量单位g、mg、μg、U、IU等,同时根据药物性质与患者特点确定饭前、饭后、空腹、睡前等适宜的时间用药【5】。
3.1.2交待药品的使用途径及方法能否正确使用药物是发挥药物疗效的关键因素。
如:胰酶肠溶片不宜嚼碎服用,应整片吞服,以免药粉残留在口腔内,发生严重的口腔溃疡;肠溶片、缓释片、控释片等新剂型,如果掰开服用,会使药效降低;另外控释片服用后,排出空的载体药片,很多患者误以为药物没产生作用,而盲目换药,影响治疗的效果;对于第一次取用硝酸甘油片的患者,药师要提醒患者随身携带,在心绞痛发作时,将其含于舌下,才能迅速缓解病症;用于治疗支气管哮喘的各种气雾剂,要向病人讲述清楚怎么样最大量的吸入该药,如何让该药在呼吸道中保留较长时间,增加治疗效果【6】。
调配的药品中有外用的擦剂、洗剂、栓剂时,应与病人说清楚不能把这些药品内服,防止损伤消化道粘膜等。
3.1.3交代最佳用药时间选择最佳用药时间,有利于药物充分发挥药效。
例如:黛力新治疗焦虑症,一天服用两次,应该早晨和中午各一片,如果患者按照早、晚的方式服用,就会影响治疗效果,因黛力新其中的一种成分盐酸氟哌噻吨,在晚间服用,不仅不能达到抗焦虑的作用,还会加重病情;人体的糖皮质激素分泌具有昼夜节律,峰值在早晨7:00~8:00,服用地塞米松、泼尼松等糖皮质激素类药物时,每日一次应该提醒患者早晨服用,以免扰乱体内皮质激素的正常分泌节律,而引起停药反应;吗丁啉达峰时间为15~30min,因此可以交代患者在饭前30min服药,待进食时,胃肠局部药物浓度最高,可发挥最佳疗效【7】。
对于特殊人群如老年、儿童用药,工作人员必须向家人交待清楚并将“每日次每次粒”的贴条粘在药盒上,便于患者掌握用法用量。
3.3 交待用药注意事项药师在发药时应向患者交待用药的注意事项,指导患者正确认识药物的适应证及不良反应,避免误用、误服,减少不良反应引起的意外。
3.4 交待药品贮存条件与方法药师应指导患者采取正确的方法储存药物,从而保证其能发挥最佳疗效。
例如:有些药物如培菲康、贝复舒等要求冷处(2~8℃)保存;胰岛素注射剂(诺和灵、优泌林等),未开启包装时应置于2~8℃保存,开始使用后不要存放于冰箱中,可在室温下(不超过25℃)存放4周;拜糖平(阿卡波糖片)要求遮光、密封、在25℃以下保存,患者容易忽略遮光这项要求,打开包装后如不正确保管,会加快药品的失效;外用的栓剂(吲哚美辛栓、美辛唑酮栓、甲硝唑栓等)如果因温度变高而软化,可以将其放入冰箱冷藏室,待其定型后重新使用,等。
3.5交代食物对药物的影响【8】饮食促进药物吸收,例如:用铁剂时,应禁食含有维生素C 的食物,因在酸性环境中可以加快铁的溶解,使Fe3+还原成Fe2+,易于吸收。
饮食干扰药物的吸收,例如:四环素类抗生素与乳制品同服,可与乳中的钙起络合作用而妨碍吸收;动物油可增加体内脂肪储存,而降低降脂药的功效;服用复方磺胺甲恶唑要交待患者多喝水,以免引起刺激性肾脏损害。
综上所述,做好处方调配是一项任重道远的工作,既要保证调配的零差错率,也要保证患者用药的安全性,准确性、合理性、有效性。
由于药房窗口服务工作有其被动性、终端性、瞬间性【9】如何更快、更好的完成这些工作,对药学工作者也提出了更高的要求。
药房工作人员不仅工作时注意力要高度集中,还要对药房的药品品种、药品分类、药品摆放位置格外熟悉,对每一种药物都应该有个全面的了解包括药效学、药动学、不良反应、用法、用量、药物相互作用等,另外还要学习一些临床知识,并及时对所学知识进行更进,掌握最新的药学、医学信息,以患者为中心,为患者提供最优质的服务。
参考文献:【1】马怀军,刘志明,董桂玲.门诊药房药物咨询体会[J].医药导报,2006,3(29):75.【2】中华人民共和国卫生部.处方管理办法[S].2007.【3】张辉,罗开国.“四查十对”审查不合理处方的分析模式[J]中国医院药学杂志,2007,27(6):978~980.【4】国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知·化学药和生物制品卷[M].北京:人民卫生出版社,2005,547.【5】马健平.门诊药师如何做好发药交待的体会[J].中国误诊学杂志,2010:10(16):4025~4026.【6】穆霖,马君艳.发药时应向患者重点交待的几类问题[J].中国药业,2008,17(16):58. 【7】高凤.西药门诊调剂中应注意的问题. 中国现代医药杂志.2006:3(24).【8】陈新谦,金有豫,汤光主编.新编药物学[M].第15版.北京:人民卫生出版社,2003.455.【9】梁艳妮.把好发药关,确保用药安全[J]. 2010:第17卷第27期.132~141.。