角膜塑形镜ppt课件

合集下载

欧几里德角膜塑形镜 PPT课件

眼镜的有效可逆性治疗方法。
角膜塑形镜控制近视增长
美国俄亥俄大学、香港理工大学的研究表明，角膜塑形二年后，眼轴的增长只有配戴框架镜和软性接触镜的一半。北京大学研究表明，角膜塑形后平均年近视增长为
8度，戴框架镜者为67度。
角膜塑形术如何“神奇”？
佩戴两小时，近视平均降低100度。佩戴一夜后，降幅达最终值的50~75%。 600度以内的近视均可达到摘镜的裸眼视
戴镜2年度数未增长
我国近视眼的人群患病率超过33小学生检出率为325初中生检出率为594高中生检出率为773大学生检出率为80以上近视眼发生的原因近视眼的发生和发展与遗传因素相关根据遗传学研究证实
欧几里德角膜塑形镜
近视眼发生率日益增加
近视眼的发生率在我国居高不下，根据流行病学调查证实：
我国近视眼的人群患病率超过33% 小学生检出率为32.5% 初中生检出率为59.4% 高中生检出率为77.3%
故。

美国原装进口FDA认证
欧几里德角膜塑形镜
1.材料：Boston Equalens Ⅱ 2.设计：Emerald专利 3.工艺：磁悬浮切削 4.等离子覆膜 5.激光标记
1.材料：Boston Equalens Ⅱ
透氧性好：在夜间睡眠的情况下戴镜仍能满足眼睛氧气代谢的需求
湿润性好：避免镜片与眼睛表面黏连，减少角膜上皮损伤
戴镜2年半度数未增长
例4：牛某某，女，15岁，验光：R：-6.25D L：-6.00-0.50*141
于2011.12.31日开始佩戴欧几里德角膜塑形镜，复查：第1天： R ：0.6 L：0.5 第1周： R：0.7 L：0.5 第1个月： R：0.9 L：1.2
第3个月： R：1.0 L：0.7（左眼因异物入眼停戴）第12个月：R：1.0 L：0.9 第18个月：R：0.9 L：1.0 第24个月：R：1.5 L：1.5

(医学课件)角膜塑形镜的常见问题及处理方法PPT幻灯片

和角膜营养剂
4 重度染色：全角膜大量点刻样着染停戴、随诊角膜情况；镜片处
或融合着染，伴上皮脱落
理；抗生素和角膜营养剂；
6/3/2019
5
C
B
能够找到某种度量单位以
便实际测量所达成的结果。
要有界线清楚的一致的
A
标准，根据这种标准就
能对实施情况进行度量。
6/3/2019
6
２、角膜一过性水肿
症状和体征
查可见病灶位于角膜的中央部或膜健康性较差；位于角膜周边部
周边部，单个或多个小的灰白色位一般多由于镜片或护理液的刺
圆形点状浸润，严重者可达上皮激以及过敏等因素所致
下或浅基质层。
6/3/2019
17
处理
必须暂停戴镜，给予角膜营养剂如爱丽、贝复舒、金因舒等点眼同时预防性应用抗生素眼药水，如考虑过敏因素所致可滴用消炎痛或双氯芬酸钠等点眼；放松镜片配适，检查镜片是否存在划痕或沉淀物等给予相应的打磨抛光处理；如镜片已超出使用年限应更换镜片；对于反复出现的不能查明原因的患者应停戴。
戴镜一个月内后出现
排除镜片配适的合理性问题，应为戴镜者的个体差异所致，建议患者改为日戴，日戴、夜戴交替使用（弹性配戴），下午视力回退较快者可加用低度数框架镜
4
对偶尔出现的角膜压痕或中心定位不好，只需停戴2 ～3天，再重新开始戴镜。
10
6/3/2019
11
6/3/2019
症状与体征
无自觉症状，一般情况下多出现在相应于镜片反转弧区域相应的角膜部位，呈闭合的环状的红褐色色素沉着，颜色及深度可不一致，裂隙光下可观察到色素主要沉着在上皮深层和上皮下
6/3/2019

角膜塑形镜 PPT

角膜上皮细胞进行了从新分布，角膜组织形态发生改变而无生理的病变。
角膜塑形镜为何能很好地控制近视度数的加深？
配戴框架镜，入射光在角膜中央区重新聚集在视网膜上，从而提高了视力，但在中周部却成像在视网膜后方，因此，“成像壳”与视网膜仅在中央区吻合（见下图左图）。由于视网膜有向“成像壳”靠拢的倾向，眼轴将加速增长。配戴角膜塑形镜后，角膜瞳孔区趋于球面化，“成像壳” 不仅在中央，同时在中周部也在视网膜上（见下图右图），从而不会导致眼球增长。
A、根据验配医生建议。B、根据自己的实际情况考虑(孩子眼部健康情况以及家庭经济能力) 。
原则上可以选择Boston XO材料均可选择Boston XO2和等离子处理的材料（Boston XOP 、Boston XO2P），临床应用表明以下人群使用Boston XO2或等离子处理的材料（ Boston XOP、Boston XO2P）更佳：
行员、演员、学生、军人等）对远视力的要求。
• 面对家长可以围绕以下方面介绍：
• 1、安全：镜片高透氧（DK值〉100）材料制成，满足了角膜氧交换的需要。
• 2、系统严格：接受这种矫正需要经过配套的眼科精密仪器检测，全过程均在训练有素的专业人员的操作下进行，镜片制作采用航天材料技术，精密度高。
1、中低度的近视（400度以下）和600度以下的高角膜曲率（大于43.00）者
2、对Boston XO材料适应不佳
3、对角膜健康要求比较高或角膜本身不是很健康者，如部分治疗性应用的RGP使用者
4、需要较长的阶段使用角膜塑形镜者，如12岁以下，可能需要多次更换镜片
5、希望能快速达到预期降幅
6、特殊设计的镜片，如镜片直径的修改或厚度的增加
期硬质角膜接触镜所用的材料。尽管它具有良好的光学性能等多项优点，但由于完全不透气，患者无法长时间配戴。

角膜塑形镜验配--试戴评估ppt课件

5
4
6镜片用完后一定确认放回原包装盒，镜片曲率与包装盒上的曲率一致。
欧几里德试戴片
常规：直径10.6mm 曲率：39.50D-46.25D 屈光度：-3.00/-5.00 颜色：蓝色 0.25D一档/0.50D一档共28片/14片
曲率： 14片：39.50-46.00 0.50D一档 14片：39.75-46.25 0.50D一档
与角膜之间有很厚的泪液层，染色后呈 360度浓绿色亮环。希望降低的近视度数越高，补始时这一亮环越宽。
周弧区
22
与角膜保持平行状态，泪液层较薄，染色后呈淡绿或淡黑状态。希望降低的度数越高，初始时泪液层就越厚，染色偏绿。
定位弧区
与角膜之间的泪液层很厚，染色后呈一360度浓绿色亮环。
23
偏松的荧光染色状态
31
配戴评估中的问题
序号
问题
问题应对及处理
1
初次戴镜或更换品牌试最好试戴30分钟以上，待异物感基本消失，泪
戴
液基本稳定，戴镜者能自然视物，再进行配适
评估。
2
评估中注意防止手指直观察松紧度时，用手指推动镜片应以下睑缘触
接接触镜片或结膜
动镜片下缘上推。
点荧光素钠时，和拉开上眼脸观察镜片边缘。
32
定片前偏位处理
a 中心定位良好
静止镜片的中心位置恰好位于瞳孔
中心区
往往镜片偏位
量为1mm左右
14
或更多。
C 明显偏位不可接受
b 轻度偏位可以接受
一般偏位量在0.50mm左右。
镜片活动度
评估正常瞬目时因眼睑力导致镜片相对位置移动变化的程度。
方法：
令戴镜者正前方视，轻轻拉开下眼睑，缓慢瞬目后可见镜片受上眼睑牵拉而向上方移动，然后恢复至原位。观察测定镜片下缘向上方移动的量。

PPT角膜塑形镜教学讲义PPT

佩戴与维护
佩戴指导
向患者详细介绍正确的佩戴方法和注意事项。
日常维护指导
指导患者如何清洗、存储和更换镜片，以及如何处理常见问题。
定期复查
要求患者定期回诊复查，以确保眼部健康和镜片适配度。
角膜塑形镜常见问
04
题与解答
佩戴不适
佩戴不适的原因
可能是由于镜片配适不良、镜片污垢或沉淀物过多、镜片破损等情况引起的。
矫形镜片在夜间佩戴时，通过泪液产生的流体静压力作用在角膜上，逐渐改变角膜形状。
矫形过程
矫形过程通常在夜间进行，白天摘下镜片后，角膜保持新的形状，减少或消除近视度数。
矫形镜片需要定制，根据佩戴者的近视度数、角膜曲率等参数进行个性化设计。
矫形镜片需要定期更换，以保证矫形效果和眼睛健康。
矫形效果
特点
03
04
05
夜间佩戴，白天摘下后视力清晰。
长期佩戴可减缓近视度数增长。
需要专业验配和定期复查。
历史与发展
01
02
03
1960年代
角膜塑形镜的初步概念提出。
1990年代
现代角膜塑形镜技术诞生。
2000年代至今
技术不断完善，应用越来越广泛。
适用人群
年龄
8岁及以上，近视度数增长过快或对白天视力有较高要求的青少年。
PPT角膜塑形镜教学
06
案例分享
案例一：青少年近视控制
患者情况
一位12岁的男孩，近视度数逐年增长，家长担心孩子近视度数过
高影响未来职业选择。
治疗方案
为患者定制适合的PPT角膜塑形镜，通过夜间佩戴，白天达到清
晰视力。
治疗效果

角膜塑形术ppt课件

角膜塑形镜作用原理
矫正屈光作用原理
1.硬镜学说: 眼睑对镜片有一个压力,使பைடு நூலகம்片直接对角膜产生机械压力角膜中央部按BC弧形状趋向平坦. 2.负压学说: a.眼睑对镜片加压后镜片下的部分泪液挤出,但当镜片因弹性回复原来状态时镜片下即形成负压. b.负压对反转弧位置的角膜有吸力 , 使角膜向反转弧(RC 弧)贴近 , 角膜中央向镜片贴近. c. BC弧比角膜中央平坦 ,使角膜中央逐渐趋向平坦, 角膜重塑.
gas permeable的缩写)材料，是一类兼备硬性和透氧性的接触镜材料的总称。
工艺上角膜塑形镜共经历了四代设计
过程
第一代：比角膜最平坦径线(K值)平坦0.20mm的
硬镜压平角膜。第二代：镜片基弧比角膜中央弧度平坦2 ～ 2.5D, 第二弧比基弧陡2 ～ 5D，使角膜中心定位好。第三代：设计基弧比角膜中央曲率平4 ～6 D，旁中心弧比基弧陡，差4 ～ 16D。
充分的检查、严格的适应症把控与定期的
复诊是角膜塑形术有效性及长期安全性的保证三方面的检查 1、排除禁忌症 2、保证有效性 3、尽可能评估并减少长期配戴的风险
调节学说
巩膜主动塑形学说生物活性物质作用学说基因调控学说
近视防控最新研究进展
近视眼遗传的概率远大于以往的认识。遗传率大于80% 后天获得性近视眼：视网膜对焦生长是生物进化的结果，减少
近距离工作的强度（时间和距离）、户外活动、远眺是肯定有效的。避免远视性离焦和周边视网膜离焦的发生有助于近视防治。远视力一定要求清晰，近视力是否加正镜应该根据眼位、调节等情况而定。阿托品预防近视作用是肯定的。近视眼手术多为远视力矫正手术，应该兼顾远近视力的得失。目前通过光学干预控制近视进展的各种方法要根据个体的情况来使用，有各自的最佳适应症，不是一概而论，不是人人都适合。美国3年的临床研究表明，RGP与软镜相比对近视进展控制的差别是0.63D，（-1.56/-2.19D）角膜塑形近几年的研究都表明有明显的近视控制作用。是目前效果最好的近视控制方式。

《角膜塑形镜》课件

03
角膜塑形镜的配戴与保养
配戴前的准备工作
检查镜片是否符合配戴要求
确认镜片无破损、无沉淀物，确保镜片符合国家卫生标准。
清洁双手
确保双手已彻底清洁，无残留物。
准备所需工具
准备镜片存放盒、护理液、吸棒等所需工具。
正确配戴与摘取方法
配戴步骤用洗手液清洁双手，确保双手干燥。
用镜片存放盒取出镜片，确认正反面。
激光手术
对于成年人来说，激光手术是更为持久和有效的解决方案，但风险也相对较高。
06
角膜塑形镜的发展趋势与未来展望
角膜塑形镜技术的创新与突破
新型材料的应用
采用更轻、更透气的材料，提高佩戴舒适度。
智能化设计
引入计算机辅助设计技术，实现个性化定制。
延长使用寿命
提高镜片耐磨损、抗划痕性能，延长使用寿命。
法规监管
01
加强行业监管，规范市场秩序，促进角膜塑形镜行业的健康发
展。
技术研发
02
加大技术研发投入，推动角膜塑形镜技术的不断创新和突破。
市场需求
03
随着消费者对视力健康的关注度提高，市场需求将持续增长，
为行业发展带来机遇。
THANKS
感谢观看
角膜塑形镜如何改变角膜形状
夜间佩戴
夜间佩戴时，角膜塑形镜对角膜施加一定的压力，促使角膜形状发生变化。
白天摘下
白天摘下镜片后，角膜形状保持稳定，达到矫正视力的效果。
角膜塑形镜的矫正效果与安全性
矫正效果
经过一段时间的佩戴，角膜形状逐渐稳定，视力得到有效矫正。
安全性
经过长期的临床验证，角膜塑形镜的安全性得到充分保障。佩戴过程中需定期检查，确保眼睛健康。

角膜塑形镜隐形眼镜的应用与管理培训课件

健康状况
适用于无眼部疾病、无严重干眼症等健康状况良好的患者。
02
角膜塑形镜的应用
矫正视力
角膜塑形镜是一种特殊设计的隐形眼镜，通过夜间佩戴时对角膜的塑形作用，改变角膜的屈光状态，从而达到白天矫正视力的效果。
对于近视度数较低的成年人，角膜塑形镜可以作为框架眼镜的替代品，提供更便利的视力矫正方式。
患者教育可以提高患者的认知水平和自我管理能力，减少并发症的发生，同时也有助于提高患者的满意度和忠诚度。
教育方式可以采取口头讲解、图文说明、操作演示等多种形式，以帮助患者更好地理解并掌握相关知识。
随访与复查
随访与复查是角膜塑形镜验配过程中的重要环节，可以及时发现和处理并发症，确保患者的安全和效果。
度高。
定制镜片
根据检查结果和试戴评估结果，定制适合患者的角膜塑形镜
。
日常保养与维护
定期清洗
使用专用护理液定期清洗镜片，去除沉淀物和
污垢。
定期更换护理液
根据产品说明书定期更换护理液，保持镜片清
洁。
定期复查
佩戴角膜塑形镜后定期进行眼科检查，确保眼
部健康。
异常情况处理
如出现眼部不适、镜片破损等情况，及时就医
解决方案
加强患者教育，提供详细的保养和维护指导，确保镜片正常
使用。
经验教训与展望
经验教训
在引入角膜塑形镜技术时，应充分考虑医院或诊所的实际需求，制定合理的实施方案，避免盲目跟风。
展望
随着技术的不断进步，角膜塑形镜在未来有望成为更广泛应用的近视矫正方式，需要不断探索和创新，以满足更多患者的需求。
角膜塑形镜隐形眼镜的应用与管理培训ppt课件

角膜塑形镜知识普及精品PPT课件

3
Company name
美国食品与药品监督管理局（FDA）在1998 年5月哦批准日戴型角膜塑形镜。
美国食品与药品监督管理局（FDA）在2004 年12月3日批准夜戴型角膜塑形镜的临床使用。
亚洲人与欧美人在角膜塑形镜片使用上最大的不同之处是青少年为角膜塑形镜片的最大使用族群，使用的主要目的为期望能够控制使用者近视加深的速度。
中国正式加入了国际角膜塑形镜协会，亚洲分会成立，会长—谢培英。
15
Company name
日本关于塑形镜使用的临床论证
16
Company name
17
Company name
18
Company name
结论
19
Company name
20
Company name
21
Company name
近视控制的有效性
观察配戴时间在1.5年期间的配戴者度数变化情况如下： 8-12岁年龄段近视患者增加比例小且幅度低。 4%配戴者屈光度保持稳定，13.6%增加0.25 -0.5D 13-18岁年龄段近视患者中57.4保持稳定，7 %增加0.25-0.50D，10.9%增加0.5-1.0 D，4%增加大于1D； 19-22岁年龄组屈光度最稳定；94.4%无明显近视改变，5.6%增加0.25-0.5D。
5
Company name
透气性—Dk值
“D”是代表材料允许气体通过的固有能力
国家食品药品监督管理局按照材料的Dk
值将RGP材料分为： Dk值小于50为低透氧系数；Dk值介于 50-90之间为中透氧系数；Dk值大于90 为高透氧系数。
“K”代表氧溶解在材料中或者材料表面上的程度

角膜塑形镜简介ppt课件

.
11
梦戴维角膜塑形术的有效性-近视控制
• 美国SMART研究课题（设计观察5年，现只完成两年）
–经过2年的观察，配戴角膜塑形镜的试验组（128）较配戴软性角膜接触镜的对照组（83），近视加深明显减缓。配戴角膜塑形镜的试验组右眼平均每年增长 9 度，左眼增长8度，而对照组右眼平均增长81度，左眼 73度。
–12个月后的观察结果为，实验组的平均眼轴增长为 0.22±0.14mm，而对照组平均眼轴增长为0.37±0.17mm （t-test，P<0.001）,显示角膜塑形能够显著减缓眼轴的增长。
.
14
梦戴维角膜塑形术的有效性-近视控制
• 澳大利亚研究
–东亚青少年（8-16岁）为样本
–一只眼睛白天配戴普通RGP镜片，另一只眼睛则睡觉时配戴角膜塑形镜。六个月后，两只眼睛配戴的镜片互换，即原先配戴日戴型RGP的眼睛改成睡觉时配戴角膜塑形镜，而原先睡觉时配戴角膜塑形镜镜片的眼睛改为配戴日戴型RGP镜片，时间也是六个月。
•全身: 无造成免疫力低下的全身性疾病；
•个体条件：卫生条件良好、卫生习惯良好，依从规则，最好10岁以上；
•屈光条件：降度低于600度，顺规散光小于175度；逆规散光小于75度；近视度数：散光度数＞2：1 ; 角膜平坦K值＜46D;角膜平坦K值-降度>36D; e值>0.3
• 试戴后安全有效(2小时降幅>1D; 或更长时间试戴) 。
.
25
适配患者的选择
• Rx 范围从– 0.50到 –6.00 D – 可治疗高度数但是预测性差
• < 1.75 D角膜散光 • 近视度数与散光度数之比大于2 • 角膜中央e值大于0.3 • 角膜平坦K值与希望降低的近视度数之差大于36D • 预测视力时需要考虑晶体散光

角膜塑形镜的设计与适应证方案PPT

适应性训练
初次配戴角膜塑形镜的患者应进行适应性训练，逐渐延长配戴时间和增加矫正度数，提高耐受性。
定期随访与评估
在配戴过程中，应定期随访和评估患者的耐受情况，及时调整适应证方案和护理措施。
不良反应与处理
眼部不适
01
Байду номын сангаас
部分患者可能出现眼部不适、异物感、干涩等症状，应及时停
止配戴并就医检查。
角膜损伤
02
通过改进设计和材料，提高患者佩戴的舒适度，减少不适感。
定期复查与指导
加强患者教育，定期复查和指导，确保患者正确使用和保养角膜塑形镜。
智能化管理
利用现代科技手段，实现患者使用情况的智能化管理，提高患者使用体验和安全性。
THANKS
感谢观看
近视进展较快，每年近视进展超过0.5D。
无角膜异常、眼部炎症、干眼症等眼部疾病。
特殊适应证
需要进行夜间驾驶等特殊视觉需求的近视患者。
无角膜异常、眼部炎症、干眼症等眼部疾病。
需要进行眼部美容手术的近视患者。
04
临床研究与效果评估
临床研究
1 2
样本选择
选择符合适应证要求的受试者，确保样本具有代表性。
角膜塑形镜的设计与适应证方案
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 角膜塑形镜简介 • 角膜塑形镜的设计 • 角膜塑形镜的适应证 • 临床研究与效果评估 • 安全性和耐受性 • 未来展望与研究方向
01
角膜塑形镜简介
定义与历史
定义
角膜塑形镜是一种特殊设计的硬质隐形眼镜，通过改变角膜形状来控制和矫正近视。
历史
角膜塑形镜起源于20世纪60年代，经过多年的研究和改进，现已成为一种安全、有效的近视矫正方法。