手术室标本管理制度规范 PPT课件
手术标本管理ppt课件
明确责任人、要求、方法及注意事项等, 所有相关医务人员遵照执行。
4
标本管理
即刻核对原则
标本产生后,洗手护士应立即与主刀医生 核对标本来源Leabharlann 管理原 则即刻记录原则
标本取出并核对无误后,巡回护士或其他 病理处理者应即刻记录标本的来源、名称 及数量
及时处理原则
标本产生后应尽快固定或送至病理科处理
5
标本管理
04
术中冰冻标本病理诊断报告必须采用书面形式(可传真或网络传输),以 避免误听或误传,严禁仅采用口头或电话报告的方式。
8
注意事项
1.手术标本不得与清点物品混放。 2.任何人不得将手术标本随意取走,如有特殊原因,需经主管医生和洗手 护士同意,并做好记录。 3.若需固定标本时,应使用10%中性甲醛缓冲液,固定液的量不少于病理 标本体积的3-5倍,并确保标本全部置于固定液中。 特殊情况:标本巨大时,建议及时送新鲜标本,以防止标本自溶、腐败、 干涸等。 4.标本送检时,应将标本放在密闭、不渗漏的容器内,与病理单一同送检。 5.标本送检人员经过专门培训,送检时应与病理科接收人员进行核对,双 方签字确认。
手术标本管理制度交接制度意外事件应急预案医疗机标本管理即刻核对原则即刻记录原则及时处理原则管理原标本产生后洗手护士应立即不主刀医生核对标本来源标本取出并核对无误后巡回护士或其他病理处理者应即刻记录标本的来源名称及数量标本产生后应尽快固定或送至病理科处理标本管理洗手护士工作职责应遵循即刻核对原则手术台上暂存标本时洗手护士应妥善保管根据标本的体积数量选择合适的容器盛装防止标本干燥丢失或污染无标本管理主管医生负责填写病理单上各项内容标本来源应不洗手护士核对后签字确认
应有标本登记交接记录,记录内容包括患者的 姓名、病案号、手术日期、送检日期及送检标 本的名称、数量、交接双方人员签字。
手术室标本管理
手术室病理标本管理制度1、手术室护理人员、工勤人员对病理标本管理应认真负责,严格查对、交接。
2、所有离体组织必须100%送病理。
由洗手护士将取下的标本分类,巡回护士立即填写标本袋标签,注明科别、病人姓名、住院号、标本名称、日期、标本离体时间、标本固定时间。
3、巡回护士填写标签贴于标本袋上;手术助手应立即将病理标本装入标本袋中,并用固定液固定,将病理检查单填写齐全。
由送检医生负责填写登记本并签名,并将病理申请单和标本放在标本存放处。
洗手护士查对后签名;严格标本管理四查四对(四查:查标本固定液、查标本、查申请单、查标签。
四对:对姓名、对床号、对住院号、对标本名称。
)4、手术室每日专人查对标本,及时送检。
将登记本、标本及病理检查单一起核对无误后送病理科,病理科查对无误后签字接收,严防标本丢失。
遇有不合格的标本,及时与病房医生联系处理。
5、术中需做快速冰冻切片时,巡回护士应写好标签,标本由专人送病理科,并登记签收,检查结果可用电话通知。
6、任何人不得私自将手术标本带出手术室。
做教学研究的标本需另外登记。
遇到意外情况要及时向护士长汇报。
7、护士长经常检查、督促考核制度执行情况。
手术室发生标本遗失的应急预案及处理流程【应急预案】1.严格按标本管理制度,做好标本的管理和送检工作。
2.发现标本遗失或数量不对时,应立即告知巡回、洗手护士,及时查找。
3.如果找不到,立即告知护士长,同时告知手术医生,及时采取补救措施。
4.手术室讨论遗失原因,提出处理方案,上报护理部。
【处理流程】发生标本遗失或数量不对时立即告知巡回或洗手护士及时寻找通知护士长告知手术医生及时采取补救措施上报护理部手术室护理常规和操作流程目录1、头部手术的配合技术规范2、胸部手术的配合技术规范3、腹部与盆腔手术的配合技术规范4、脊柱及四肢手术的配合技术规范5、围手术期护理要点6、手术物品清点规范和操作流程7、手术室无菌技术行为规范8、手术室巡回护士护理常规9、手术室洗手护士护理常规10、麻醉护理常规11、铺无菌器械台技术规范和操作流程12、穿脱手术隔离衣技术规范和操作流程13、戴无菌手套技术规范和操作流程14、手术区皮肤消毒铺巾操作流程15、侧卧位技术规范和操作流程16、颈仰卧位技术规范和操作流程17、膀胱截石位技术规范和操作流程18、俯卧位技术规范和操作流程19、高频电刀的使用技术规范和操作流程20、超声刀使用操作流程21、氩气刀使用操作流程22、电动止血带的使用技术规范及操作流程23、显微镜的使用技术规范和操作流程24、腹腔镜操作流程25、硬式内镜的清洗消毒技术规范26、新华预真空压力蒸汽灭菌器操作流程27、C—臂机使用技术规范及操作流程28、刷手式外科洗手操作流程29、手术患者访视流程30、手术室标本送检流程31、手术病人接送交接工作流程32、软式内镜的清洗消毒技术规范33、免刷手式外科洗手操作流程34、无接触式戴无菌手套35、手术隔离技术手术室标本送检流程术中冰冻标本送检流程术毕标本送检流程。
手术室标本管理制度规范
手术室标本管理制度规范手术室标本管理制度规范一、概述手术室标本管理作为临床工作的重要环节,对于确保手术的安全和质量具有举足轻重的作用。
标本管理制度的规范化对于预防和降低医疗纠纷、确保手术安全和提高工作效率、防止误诊等方面起到了至关重要的作用。
为此,我们制定了该标本管理制度规范,以规范化手术室标本管理,确保手术室工作的有序进行。
二、标本管理制度规范1. 标本取样(1)标本取样前应进行严格的准备工作。
医疗工作者应该对于手术患者的病情、症状及病史进行充分了解,并按照医疗规范、标准流程进行操作。
(2)标本取样前应对取样包进行严格的检查,确认取样包完整无损,并符合取样要求。
(3)对于患者的标本取样,应进行医疗记录,并确保取得患者或家属的同意,依法依规取得标本。
(4)每个标本应仔细标示,标示内容应包括取样时间、取样部位、标本种类、患者姓名等信息。
2. 标本送检(1)标本送检应按照规定的流程进行操作,遵循规范化的标本运输手段。
(2)标本送检应标明标本种类、时间、送检科室、医师名字等信息。
(3)标本送检应按照规定的时间完成,规定的送样者应及时送样,切勿忽视标本送检。
(4)送检前应仔细检查标本的数量、种类、质量等情况,确保标本完整无损。
3. 标本查验(1)标本查验时,应仔细核对标本编号和记录的信息是否一致,并按照规定进行工作。
(2)标本查验应严格遵守规定的标本仓库管理方案,防止标本交叉或丢失。
(3)标本查验时,若发现问题需及时向主管领导汇报处理。
4. 标本输送(1)标本输送应按照规定的标本管理制度进行操作,遵循标准化的标本管道进行。
(2)标本输送时应防止标本污染和交叉感染,确保样本完整无损。
(3)输送标本的人员应当按照标本管理制度要求进行培训,并定期进行复习和监督。
5. 标本贮存(1)标本贮存时应按照规范化的操作要求进行,保证标本存放时间和质量的要求。
(2)标本储存应使用优质的标本管、盒和冷冻箱等器材,确保标本不受污染和影响。
手术室标本管理制度
手术室标本管理制度手术室标本管理制度一、引言手术室是医院内重要的工作区域,标本管理影响到手术室工作的高效和手术结果的准确性。
建立和执行手术室标本管理制度对于保障患者安全和提高医疗质量至关重要。
二、管理责任1. 手术室标本管理的主要责任方:手术室主任:负责制定手术室标本管理制度,并监督执行。
护士长:负责具体执行标本管理工作。
医护人员:责任对标本进行正确采集、处理和标记,并及时上交至实验室。
三、标本采集与处理1. 标本采集:手术室护理人员应按照规范要求采集手术标本,避免污染和错误。
标本采集应用符合标准的容器,正确标注患者信息和采样时间。
2. 标本处理:标本应避免受污染,存放在干燥、清洁的环境中。
定期清理标本冰箱,避免标本交叉感染。
四、标本登记和交接1. 标本登记:每一份标本应有唯一的登记编号用于追踪。
标本登记时需记录患者姓名、床号、样本种类等信息。
2. 标本交接:标本交接时,应进行仔细核对,确保标本达到实验室的完整性。
标本交接时应签署交接登记表,保留交接记录。
五、标本保存和销毁1. 标本保存:标本保存时间根据不同标本种类而定,超时应及时销毁。
标本保存应遵循相关规定,确保标本的完整性和准确性。
2. 标本销毁:标本销毁前应进行登记并通知相关人员。
标本销毁应按照相关标准和规范进行,避免对环境造成污染。
结语手术室标本管理制度是手术室工作中不可或缺的重要环节,保障手术患者的安全和诊疗的准确性。
建立健全的标本管理制度,通过规范的操作和执行,将为患者提供更加安全、高效的手术护理和诊疗流程。
手术室标本管理制度
手术室标本管理制度1.概述手术室标本管理制度是为了保证手术室内采集、标识、保存、交接和处理标本的过程规范化和可追溯性,以确保医疗质量和患者安全。
本制度适用于手术室内所有标本的管理。
2.标本采集2.1 标本采集应由经过相应培训和持有相关资质的医务人员进行,确保操作规范和准确。
2.2 标本采集前,医务人员应核对患者的身份信息,以避免标本混淆。
同时,根据需要,标本应按照特定要求进行采集,如采用无菌技术等。
2.3 采集的标本应立即放置在适当的容器中,确保其完整性和稳定性,并注明采集时间、采集者和患者信息等必要信息。
3.标本标识3.1 标本应在采集后立即进行标识,标识内容应包括患者姓名、住院号、标本类型和采集时间等信息。
3.2 标本标识应使用防水、耐用的标签,以确保在保存和运输过程中的可读性。
3.3 标本标识应与患者身份信息同步更新,如患者信息发生变更,标本标识也应相应更改。
4.标本保存4.1 标本应保存在特定的容器中,容器应满足相应的保存要求,如密闭、干燥、防止冷冻等。
4.2 不同类型的标本应分开保存,避免交叉污染和混淆。
4.3 标本保存的温度和环境条件应根据标本类型和要求进行设置和监控,以确保标本的稳定性和可用性。
5.标本交接5.1 标本交接应由统一指定的医务人员进行,确保交接过程的可追溯和责任划分。
5.2 标本交接前,医务人员应核对标本标识和患者信息,确保标本分发到正确的收集者手中。
5.3 标本交接应有书面记录,包括交接人员、时间和标本数量等信息,以备后续追溯和发生问题时的解决。
6.标本处理6.1 标本处理应按照医疗机构的标本处理流程进行,确保标本处理的规范性和安全性。
6.2 标本处理应有明确的记录,包括处理人员、时间和方式等信息。
6.3 涉及特殊标本的处理,如传染性标本,应严格按照相应的处理要求和流程进行,确保医务人员的安全。
7.质量控制7.1 手术室应建立标本管理的质量控制机制,定期进行内部和外部的质量评估和监控。
手术室标本管理制度
手术室标本管理制度
(一)手术标本对患者的诊断和治疗有重要意义,核对、交接、保管及送检过程需规范管理。
(二)各环节需严格查对,内容包括患者的科别、姓名、病历号、标本名称、标本数目及送检方式。
(三)标本交接过程需双人核对签字,标本送检前需由专人、专柜、专用容器保管。
(四)标本转运需使用有明显标识的密闭容器。
(五)手术医生取下标本后,需由手术医生、器械护士及巡回护士进行三方核对,手术医生签字确认信息无误后由巡回护士打印条码粘贴在标本袋上,器械护士核对后将标本放入标本袋中,巡回护士将标本与术者或助手核对无误后放于指定标本盒内。
(六)需进行冰冻送检或行细胞学检查的标本,由巡回护士与标本送检人员核对信息无误后双人签字交接,送往病理科。
(七)需进行石蜡送检的标本,手术结束由器械护士按规范处理标本,与巡回双人核对无误后签字,集中送检,记录送检时间并签字。
(八)手术没有留取标本或停台,由巡回护士在当日病理标本核对单上注明,以便查对。
(九)夜班护士检查全天病理标本核对单,确保当日标本全部送检,并签字。
手术室的标本管理制度
手术室的标本管理制度一、总则手术室是医院内最重要的区域之一,手术室内的标本管理对手术的顺利进行和患者的安全至关重要。
为了规范手术室内标本管理工作,保障患者的权益和安全,制定本标本管理制度。
二、标本的分类手术室内的标本主要分为三类:活体标本、死体标本和非活物标本。
1. 活体标本:主要包括活组织和液体标本,例如血液、组织样本等。
2. 死体标本:主要是手术过程中所采集的组织标本,如肿瘤、囊肿等。
3. 非活物标本:主要是手术器械、敷料等。
三、标本采集的程序1. 活体标本的采集程序:(1)术前准备:确认患者身份和手术部位,做好标本采集器械的准备和消毒工作。
(2)采集标本:在术中严格按照医嘱,使用无菌器械采集标本,并立即送交病理科。
(3)标本传递:将标本装入适当的容器,填写标本送检单,由手术室护士送交病理科,并及时登记登记。
2. 死体标本的采集程序:(1)手术结束后:医生将死体标本整理好,填写标本送检单,交给手术室协助人员及时送交病理科。
(2)标本传递:由手术室协助人员将标本送交病理科,并及时登记登记。
3. 非活物标本的处理程序:(1)手术器械:经过严格消毒灭菌,按照规定包好送消毒中心处理。
(2)敷料等:经过严格包扎处理,交给清洁工人员送消毒中心处理。
四、标本的保存和处理1. 活体标本:送交病理科后,由病理科医生及时处理,不同标本保存时间有所不同。
2. 死体标本:送交病理科后,及时进行组织标本的固定和包埋,确保标本的保存完整。
3. 非活物标本:送交消毒中心处理。
五、标本的存储管理1. 活体标本:病理科按照标本的特性和要求进行存储管理。
2. 死体标本:病理科按照标本的特性和要求进行存储管理,定期清点和核对。
3. 非活物标本:消毒中心按照要求进行存储管理,保证器械的完整性和清洁度。
六、标本的交接和移交1. 活体标本:手术室护士送交病理科时,需填写标本交接单,并由双方工作人员签字确认。
2. 死体标本:手术室协助人员送交病理科时,需填写标本交接单,并由双方工作人员签字确认。
手术室标本管理制度及流程
手术室标本管理制度1、凡在手术室内实行手术索取下旳组织、器官或与患者疾病有关旳物体、异物等均视为手术标本。
2、无病理价值和保留价值旳组织、器官、肢体等均应让家眷看后并做好手术标本旳登记,然后将其用10%福尔马林液固定,派专人送到殡仪馆烧毁。
对无病理检查价值旳体内异物、内固定物等,让病员家眷看后做好登记并按医疗废弃物处理。
3、洗手护士负责术中妥善保管切下旳标本,术后与手术医生查对无误后及使用10%福尔马林液固定,放入标本寄存柜内并做好登记。
4、每日下午由手术室护士将标本登记,病理检查单及标本袋上标签逐一查对无误后由病理科医生进行查对并签字,由病理科医生取走。
5、术过程中需要做细菌培养、涂片者应事先开好化验单并记账,标本取下后应立即送检。
6、手术标本需放入带锁旳寄存柜内,家眷看标本时不可带出手术室,严禁有实习生、进修生或其他人代为固定、寄存、代送标本,防止标本遗失。
7、切下旳手术标本必须及时用10%福尔马林液固定,必须按规定配置福尔马林液,并注明配置时间和负责人。
固定液不少于标本旳5-10倍,防止标本风干和腐败现象发生。
8、术中做冰冻切片检查时,手术标本必须立即干燥送检,严禁在标本袋内加入福尔马林等液体,如天气炎热,应用塑料袋装好冰块后放在冰冻切片标本周围,防止标本腐败。
接听诊断汇报时,必须在接听记录本上记录时间、对方姓名、汇报成果、接人姓名。
手术标本处理流程手术医生取下病理标本洗手护士与手术医生确认后,妥善保管手术结束手术医生填写病检单洗手护士将标本装入标本袋,标明病室、姓名、床号、住院号、标本名称洗手护士将标本、病检单送标本放置处、填写送检登记本,并进行查对,标本袋内倒入甲醛后妥善放置。
手术室标本管理制度
手术室标本管理制度一、概述手术室是医院内的重要部门,承担着手术病人的治疗任务。
为了确保手术过程的安全和标本的准确性,需要建立完善的手术室标本管理制度。
二、标本采集与标识1.标本采集:手术室标本采集工作由专门人员负责,确保操作规范、无交叉感染风险。
2.标本标识:标本采集后应按照规定的方式标识,主要包括标本种类、患者姓名、住院号、采集日期、采集者姓名等。
三、标本运送与储存1.标本运送:手术室标本采集完成后,应立即将标本送往实验室检测,运送过程中要注意标本的稳定性和防止交叉感染。
2.标本储存:手术室标本采集后未即时送往实验室检测的,应按规定要求冷藏或冷冻保存,确保标本质量。
四、标本登记与记录1.标本登记:手术室标本采集完成后,实验室应对标本进行登记,包括标本的基本信息、采集时间、采集者等。
2.标本记录:手术室应建立标本记录台账,记录标本的采集情况、运送情况、实验室反馈等,以便追溯和管理。
五、标本处理与处置1.标本处理:手术室标本采集完成后,实验室应按照相应的检测方法进行处理,确保结果准确可靠。
2.标本处置:标本检测完毕后,应按照相关规定进行安全处置,防止对环境和人员造成潜在危害。
六、质量控制与评估1.质量控制:手术室标本管理制度要求实验室建立质量管控体系,包括内部质量控制和外部质量评估,确保标本质量和结果准确性。
2.评估与改进:手术室标本管理制度应定期进行评估,了解制度执行情况,并根据评估结果进行改进,提高标本管理水平。
七、培训与教育1.培训计划:手术室标本管理制度要求对相关人员进行培训,包括标本采集和标本管理的基本操作知识和操作规范。
2.培训记录:手术室应建立人员培训档案,记录培训人员的基本信息、培训内容和培训结果。
八、违规处罚与奖励1.违规处罚:对于违反手术室标本管理制度的行为,应按照相关规定进行惩处,包括口头警告、停职、辞退等。
2.奖励机制:对于在手术室标本管理工作中表现出色的人员,应适时给予奖励和表彰,提高工作积极性和效率。
标本管理制度及流程ppt课件
标本送检
• 核查人员核查病理标本送检本内容,完全符合送 检质量标准并与病理申请单、标本袋所填内容一 一 致后,交由中央运输系统人员送检。中央运输系 一 统人员在拿取标本时与手术室核查护士面对面交 二 接,清点无误后,带上“病理标本签收簿”, 送 二 往病理科。由病理科工作人员核对无误签收后, 方能留下标本。
核对签收制度
• 内容包括:日期、科室、手术间号、病人姓名、 病人 ID 号、标本名称袋数、核查护士签名、送检 人员签名、病理科签名。
手术室核查护士签名
标本袋上的标签应外露,便于查对,同时保持 标签及病理申请单干燥、清晰,标本袋完好不漏 水,将标本置入容器内。每日手术室机动护士核 查,保证标本与病理标本送检本、申请单、标本 袋上所填各项一致及标本总数一致,核查无误后 签名。
送检时限
• 普通标本:每日8:30与14:20分2次送检。 • 冰冻标本:随查 。病理报告 签发时限:
冰冻报告一般在收到标本后半小时内发出 临时冰冻报告。如遇特殊情况应及时通知 手术室,五天后发出正式冰冻报告。
石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作 日内发出,如遇特殊情况(需做酶标﹑特 染﹑脱钙等)应及时发出临时报告。
标本管理制度及流程
目
的
为了规范病理标本管理,避免各类差错事 故的发生,保证准确及时发出病理报告,根据 我院实际情况特制定以下规定。
标本范围
• 手术中取下的标本不论组织大小,都必须送病理 检查,不得随意丢弃。
标本制作
• 巡回护士在手术台上应将切下组织标本放置于标 本袋中,并逐项核查标本袋及病理申请单是否填 写正确,然后将手术标本让病人家属或委托人确 认,确认无误后,将组织标本浸泡于10%中性福 尔马林溶液内送至标本间,立即将标本袋封口, 并在标本送检本上做好登记。
手术室标本管理制度
手术室标本管理制度1. 背景在手术室内,标本管理是一项特别紧要的工作,涉及到病人的安全和医疗质量。
因此,建立完善的标本管理制度对于手术室的工作至关紧要。
2. 目的1.确保标本采集过程的规范性和精准性;2.防止标本混淆和交叉感染的发生;3.保护病人的隐私和信息安全。
3. 范围本制度适用于手术室内全部的标本采集、传递、保存、处理和销毁过程中的相关管理。
4. 规定4.1 标本采集1.标本采集前,医生应向病人介绍标本采集的内容和目的,并征得其同意;2.标本采集应在手术室内完成,禁止在病房或其他场所采集;3.标本采集前,应洗手并佩戴无菌手套;4.标本采集应依照医院相关要求进行标记,包括病人姓名、编号、采集日期和时间、采集员工号、标本类型等信息;5.常规标本应在采集后即刻放入标本袋或标本盒内,并在外部标注好相关信息;6.不良事件及其它特别情况的标本应立刻上报并妥当保存,标注好相关信息;4.2 标本传递1.全部标本传递前,应完成相应的标识,包括发送部门、接收部门、标本类型、数量、日期和采集人员等信息;2.标本传递应通过内勤分发或专人送达,禁止通过传送输送;3.标本传递过程中,应严加监管,防止标本丢失、交叉感染等情况的显现;4.标本传递结束后,接收部门应进行确认,并按规定进行保存和处理;4.3 标本保存1.标本保存应依照相关要求进行分类、编号、标记;2.不同标本应采纳不同保存方式,采血样本等需要分别保存在不同的冰箱、冰柜中,再通过系统编号、标记;3.标本保存过程中,应严密监测标本的温度、湿度等因素,确保标本的完整性;4.标本保存期限应依据相关技术标准进行规定。
4.4 标本处理1.标本处理应符合相关规定和标准,避开标本干扰试验分析结果等情况的发生;2.标本处理应由经过专业培训的人员进行,并定期进行科学方法和技术的培训;3.标本处理过程中,应严格遵守规程和操作流程,确保标本处理结果牢靠;4.标本处理后应依据规定方式妥当处理,包括标本废弃、销毁等。
手术室标本管理制度规范
标本保存与处理
第三章
保存方式与温度
保存方式:使 用专用标本袋 或容器,确保 标本不漏液、
不污染
温度要求:低 温保存,一般 需在4℃以下, 避免高温导致
标本变质
标签标识:应 清晰注明患者 姓名、标本名 称、采集时间
等信息
交接流程:标 本采集后需及 时送检,与检 验人员做好交
接记录
防腐措施与时间
防腐措施:使用防腐剂、冷藏保存等 标本处理时间:尽快处理,避免长时间保存导致腐败 存放容器:使用密封、防漏的容器 存放环境:保持干燥、阴凉、通风良好
废弃物处理人员要求:经过 培训,具备相关知识和技能
标本送检与登记
第四章
送检时间与方式
送检时间:手术后24小时内 送检方式:专人送检、快递或邮寄
送检单填写规范
患者信息:姓名、 性别、年龄、科 室、床号、住院 号等
标本信息:部位、 数量、采集时间、 采集人等
送检信息:送检 科室、送检医师、 送检时间等
相关法规与标准
第六章
相关法律法规要求
遵守《医疗废物管 理条例》
遵守《医疗机构医 疗废物管理办法》
遵守《消毒管理办 法》
遵守《传染病防治 法》等相关法律法 规
相关行业标准规范
卫生部《医院洁净手术部建筑技术规范》 卫生部《医院消毒卫生标准》 卫生部《医疗废物管理条例》 卫生部《医疗机构医疗废物管理办法》
监督检查:建立监督检查机制,定期对手术室标本管理制度规范的执行 情况进行检查和评估,及时发现问题并加以解决。
展望未来发展趋势并提出改进建议
未来发展趋势:随着医 疗技术的不断进步,手 术室标本管理制度将更 加完善和规范,实现数 字化、智能化管理。
改进建议:加强医护人 员培训,提高标本管理 意识;加强与相关部门 的沟通协作,确保标本 信息的准确性和完整性; 引入先进技术,提高管 理效率和质量。
手术标本管理规范ppt课件
采集标识与记录是手术标本管理的重要组成部分。每个手术室和实验室必须有完整的采集标识系统,以确保样本的唯一标识。标识必须包括患者信息、采集日期、医生姓名和手术名称。记录系统也应详细记录所有手术标本的信息,包括样本的外观、是否做了快速切片、有无疑问或特殊需求等。这有助于追踪手术过程、提供更好的护理并保证样本的质量和安全性。
2. 记录保存与查询
1. 手术标本应该根据医院的相关规定进行保存与记录。
01
2. 手术标本记录应当准确完整,包括患者姓名、手术名称、标本名称、取材部位、病理诊断等信息。
02
3. 手术标本记录应当采用电子化方式进行保存,方便查询与检索。
03
4. 手术标本记录保存时间应当符合医院规定,一般应当保存三年。
04
5. 每位患者的诊断报告具有保密性,应避免泄露和遗失。
05
3. 病理资料的保存
1. 建立专门的病理资料室,集中存放手术标本的病理切片及相关信息。
01
2. 病理切片应附有详细的患者信息、手术标本的病理诊断及诊断医师的签名。
3. 对存档病理切片进行定期维护和更新,确保资料的完整性。
4. 对非必需使用的病理切片进行妥善保存,防止被污染或破损。
5
5. 做好标本采集记录,确保记录准确无误。
4
4. 及时将标本送至病理科,确保送检过程符合规定,防止标本受到污染或损坏。
3
3. 将采集的标本按标准处理方法进行处理,包括修剪、标记、固定等步骤。
2. 交接流程
"交接流程"相关的知识或答案如下:手术标本管理需规范交接流程。手术完毕后,医生在洁净手术室内对手术切除的组织或器官进行检查并封装。术毕移交给专业巡回护士处理。巡回护士认真检查,确保组织或器官的完整性,无误后进行签名。巡回护士与标本管理员进行现场交接,记录交接情况并签名。
手术室标本管理制度
手术室标本管理制度手术室标本管理,这可真是个严肃又重要的事儿,一点儿都马虎不得!我先给您讲讲我曾经碰到的一件事儿吧。
有一次,一台重要的手术正在紧张进行着,手术结束后,负责标本管理的护士小王一时疏忽,没有把标本及时标记清楚。
结果,在后续的处理过程中,差点就搞混了。
这可把大家都急坏了,幸好最后通过仔细核对手术记录和病人信息,才找到了正确的归属。
从那以后,小王每次处理标本都格外小心,再也不敢有丝毫的懈怠。
咱们言归正传,来说说这手术室标本管理制度。
首先,手术标本的采集那可是关键的第一步。
医生在手术中切下的标本,得马上准确地告诉护士是什么部位、什么性质的。
护士呢,要眼疾手快,准备好合适的容器来存放,可不能随手拿个东西就装。
比如说,如果是小的组织切片,就得用小的密封瓶;要是大的器官,就得用大的标本袋,还得保证密封严实,不能让标本受到污染或者损坏。
采集完了,标记工作就得跟上。
这标记就像是给标本办个“身份证”,得清清楚楚地写上病人的姓名、住院号、标本的名称、部位、手术日期等等。
而且,这字迹可不能潦草,得工工整整的,不然谁能看得懂呀!曾经就有个新护士,字写得龙飞凤舞的,结果负责核对的同事看了半天也没认出来,差点耽误了事儿。
然后就是存放标本了。
存放的地方得是专门的标本存放柜,还得是分类存放,按照不同的科室、不同的手术类型分开,这样找起来也方便。
存放柜要保持干净、干燥,温度和湿度都得合适,不然标本变质了可就麻烦大了。
接下来是送检环节。
送检得及时,不能让标本在柜子里“睡大觉”。
负责送检的人员要和接收标本的病理科人员当面交接,核对清楚所有的信息,签字确认后才能离开。
这就像是送一份重要的快递,得确保准确无误地送到收件人手里。
在整个过程中,记录工作也不能少。
从采集到送检,每一个环节都要详细记录,啥时候采集的,谁采集的,啥时候送检的,谁送的,都得记得明明白白。
这记录就像是标本的“成长日记”,万一出了问题,一查记录就能找到原因。
手术室标本管理制规范PPT课件
凡在手术室内实施手术取下
的组织、器官或与患者疾病
有关的物体、异物等均
视为手术标本
C
B
A
组织
器官
与患者 疾病有 关的物 体
D
患者疾 病有关 的异物
第1页/共10页
手术室标本管理制度
无病理价值和 保留价值的肢体等均 应让家属看后并做好 手术标本的登记,然 后将固定,派专ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ送 到殡仪馆烧毁
第2页/共10页
• 5、凡送检冰冻病理标本,手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单,并由主刀将手术标本给病人委托人确 认。然后由巡回护士将冰冻标本﹑病理申请单一同送到病理科。
• (注:快速冰冻标本不得浸泡,立即干燥送检)凡需送冰冻检查,临床医 师应在手术前通知病理科
第5页/共10页
一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告,如遇特殊情况应及时通 知手术室。病理结果应送至相应的手术间,该间的巡回护士与手术医生核 对无误后,由主刀通知家属病理结果, 巡回护士将病理结果放入病历内。
步转运
第7页/共10页
防止标本风干和腐败
• 切下的手术标本必须及时完全浸入95%乙醇溶液内固定, 固定液不少于标 本的5-10倍。
• 术中做冰冻切片检查时,手术标本必须立即干燥送检,严禁在标本袋内加 入任何液体
第8页/共10页
第9页/共10页
感谢您的观看。
第10页/共10页
6、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员每天8:00,14:30送 到病理科,负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”,和病理科工 作人员2人共同核对标本名称、件数,送检单等并在标本登记本上签字方 能留下标本
7、标本班工作人员将标本送到病理科并与病理科工作人员逐一核对标本、 病检单、送检本无误后,由病理科工作人员在送检本上签名。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
1
手术标本
凡在手术室内实施手术取下
的组织、器官或与患者疾病
有关的物体、异物等均
视为手术标本
C
B
A
组织
器官
与患者 疾病有 关的物 体
D
患者疾 病有关 的异物
2
手术室标本管理制度
无病理价值和 保留价值的肢体等均 应让家属看后并做好 手术标本的登记,然 后将固定,派专人送 到殡仪馆烧毁
9
防止标本风干和腐败
切下的手术标本必须及时完全浸入95%乙醇溶液内固 定, 固定液不少于标本的5-10倍。
术中做冰冻切片检查时,手术标本必须立即干燥送检, 严禁在标本袋内加入任何液体
10
11
12
3、手术医生根据病检单内容逐项填写,并签名。有2个及以上的标本,应分开装好,并写 明标本1或标本2等。手术结束洗手护士将标本交给送检医生,让病员家属看后手术医 生将标本交回洗手护士。
5
4、标本完全浸入95%乙醇溶液内固定,放入标本存放 柜内并做好登记。在标本杯或标本袋上填写患者的 姓名、住院号、病房、床号、标本名称时,应在病 理申请单上填写的内容一致。
5、凡送检冰冻病理标本,手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单,并由主刀将 手术标本给病人委托人确认。然后由巡回护士将冰冻标本﹑病理申请单一同送 到病理科。
(注:快速冰冻标本不得浸泡,立即干燥送检)凡需送 冰冻检查,临床医师应在手术前通知病理科
6
7
一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告,如遇特殊 情况应及时通知手术室。病理结果应送至相应的手术间, 该间的巡回护士与手术医生核对无误后,由主刀通知家属 病理结果, 巡回护士将病理结果放入病历内。
3
手术室标本管理制度
无病理检查价值的体 内异物、内固定物等, 让病员家属看后做好 登记并按医疗废弃物 处理
4Hale Waihona Puke 手术标本保存、登记、送检流程
1、术中医生取下的标本交给洗手护士妥善保管,洗手护士 与手术医生立即核对无误,有2个及以上的标本,应分开 装好
2、巡回护士与手术医生核对无误后按标本的大小,准备好 合适的标本杯或标本袋, 一个标本袋内放入一件标本
6、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员每天 8:00,14:30送到病理科,负责送检标本人员必须带上 “病理标本签收簿”,和病理科工作人员2人共同核对标 本名称、件数,送检单等并在标本登记本上签字方能留下 标本
7、标本班工作人员将标本送到病理科并与病理科工作人员 逐一核对标本、病检单、送检本无误后,由病理科工作人 员在送检本上签名。
8
防止标本遗失
手术台上下来的所有组织都必须询问医生是否要送检,不要 自作主张
尤其要注意一些小的组织和冲洗液 手术结束洗手护士将标本交给送检医生,让病员家属看后手
术医生将标本交回洗手护士 手术标本需放入存放柜内,家属看标本时不可带出手术室,
严禁有实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标 本 手术医生根据病检单内容及时逐项填写,并签名,病检单将 一直和标本同步转运