头皮静脉输液
头皮静脉输液法技术操作规程
小儿头皮静脉极为丰富，其特点是分支多，互相沟通，交错成网，浅表易见，不易滑动，便于固定。
进行头皮静脉输液既不影响病儿保暖，又不影响肢体活动。
临床常选择颞浅静
14—51/210ml注射器(抽吸重量盐水用)，备皮用具，其余同周围静脉输液法。
2
(1)必要时剃去局部头发，由助手固定病儿肢体和头部，护士位于病人头侧选择静脉作穿刺，注意头皮静脉和动脉的鉴
头皮静脉头皮动脉
微蓝色正常肤色或浅红色
无有
管壁厚，不易被压瘪
活动度不易滑动易滑动
血流方向向心离心
(2)用70%
(3)接上头皮针(或用注射器接头皮针)，排尽空气。
操作者的左手拇指、食指分别固定静脉
两端，右手持针沿静脉向心方向平行刺入，见回血后用胶布固定针头(方法同前)。
如误入动脉，则回血呈冲击状，推注药液时阻力较大，且局部迅速可见呈树枝分布状苍白，有的
(4)按病情和年龄调节滴速，一般不超过20滴/min。
小儿头皮静脉输液操作方法
小儿头皮静脉输液操作方法
小儿头皮静脉输液是一种给予小儿经头皮静脉输液的方法，常用于小儿因各种原因不能通过其他途径输液时的急救治疗。
操作方法如下：
1. 选择适当的输液部位：选择头皮的静脉较粗大、质地坚韧、无明显扩张的部位作为输液点。
常用的输液点位有前C点和正中C点。
2. 洗手并戴好手套：操作者务必保持双手清洁并戴上无菌手套。
3. 准备器材和药物：准备好静脉输液的器材，如输液瓶、输液管、滴管、输液座、贴纸等。
同时准备好需要输注的药物。
4. 保持患儿稳定并注意麻醉：在进行操作前，应保持儿童的身体稳定并使用局部麻醉药物。
5. 寻找输液点位并消毒：用酒精棉球清洁输液点位，并用无菌消毒剂进行消毒。
6. 固定输液座和注射针：将输液座固定在输液点位上，接上输液管和滴管。
然后将已连接到滴管的注射针插入输液点位。
7. 开始输液：打开滴管的夹子，调节滴速。
8. 观察患儿状况：开始输液后，密切观察儿童的状况，包括输液速度和输液反应等。
9. 给药结束并拔针：按照医嘱给药时间结束后，将注射针拔出，注意避免针头剧烈晃动。
10. 观察和记录：输液结束后，密切观察儿童的状况，并及时记录输液时间和输液量等信息。
需要注意的是，小儿头皮静脉输液是一项专业技术，操作时务必由经验丰富的医护人员进行，以确保安全和有效性。
小儿头皮静脉输液操作流程
小儿头皮静脉输液操作流程一、前期准备1.1 确定输液部位：根据医生的建议和患儿的具体情况，选择合适的输液部位。
1.2 准备材料：静脉注射器、针头、消毒棉球、输液管、生理盐水或其他药物。
1.3 洗手消毒：操作人员应先洗手并进行消毒，以确保操作环境的卫生。
二、操作步骤2.1 消毒皮肤：用消毒棉球将输液部位周围的皮肤进行彻底消毒，以防止细菌感染。
2.2 穿刺静脉：将针头插入皮下组织中，找到静脉后，将针头穿刺进入静脉内。
2.3 固定针头：当确认针头已经进入静脉后，用透明胶带将针头固定在位，避免移动或抽出。
2.4 连接输液管：连接好输液管和注射器，并打开药物或生理盐水流速调节器，开始进行输液。
三、注意事项3.1 定时观察患儿情况：在输液过程中，操作人员应定时观察患儿的情况，包括呼吸、心率、血压等。
3.2 防止感染：操作人员应注意手卫生和消毒，以防止细菌感染。
3.3 确认药物种类和用量：在进行输液前，操作人员应仔细确认药物种类和用量，避免出现输液错误。
3.4 定期更换输液管和针头：为了防止感染或其他问题的发生，操作人员应定期更换输液管和针头。
四、结束操作4.1 关闭流速调节器：在输液结束后，关闭药物或生理盐水流速调节器，并将注射器取下。
4.2 拔出针头：当确认药物已经全部注入后，将针头从静脉中拔出，并用消毒棉球进行包扎。
4.3 观察患儿情况：输液结束后，操作人员应继续观察患儿的情况，并记录相关信息。
五、总结以上就是小儿头皮静脉输液的详细流程。
在进行此项操作时，我们需要注意手卫生和消毒、定期更换输液管和针头、确认药物种类和用量等事项，以确保患儿的安全和健康。
同时，我们也需要定期进行相关培训和学习，提高自身的操作水平和技能。
头皮静脉输液法操作并发症
沟通能力：能够与患者和家属进行有效沟通，解释操作过程和注意事项
团队协作：能够与其他医护人员协作，共同完成头皮静脉输液法的操作和护理工作
头皮静一：患者年龄、性别、病情、输液部位等信息
03
案例三：患者年龄、性别、病情、输液部位等信息
02
案例二：患者年龄、性别、病情、输液部位等信息
患者配合：与患者沟通，取得患者的理解和配合，提高操作成功率
风险评估：在操作前对患者进行风险评估，确保安全
操作环境：保持操作环境的清洁和安静，避免干扰和感染
谢谢
03
案例分析：通过分析实际案例，让学员了解可能出现的问题和解决方法
02
实践操作：让学员在模拟人身上进行实际操作，掌握操作技巧
04
考核评估：对学员的操作进行考核，确保学员掌握操作技能
考核标准
操作技能：熟练掌握头皮静脉输液法的操作步骤和技巧
理论知识：了解头皮静脉输液法的原理、适应症和禁忌症
安全意识：具备良好的安全意识，能够识别和处理输液过程中的常见问题
02
固定好头皮：用胶布将头皮固定在穿刺点上，防止穿刺过程中头皮移动
03
穿刺角度：穿刺角度应与头皮垂直，避免刺破血管
04
穿刺深度：穿刺深度应根据头皮静脉的深浅进行调整，避免刺破血管
注意事项
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
操作前，应仔细检查头皮静脉，避免误伤血管
操作时，应保持操作环境清洁，避免感染
头皮静脉输液法操作并发症
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
头皮静脉输液法操作
头皮静脉输液法并发症
头皮静脉输液法操作培训
头皮静脉输液法操作实践
头皮静脉输液
头皮静脉输液
一、适应证
适用于婴幼儿静脉输液。
头皮静脉中以额上静脉较粗而深，容易固定;眶上、颞浅、耳后、枕后等静脉较浅而细,不易固定。
二、操作方法
(1)配好药液,排尽输液管空气，接上头皮针,并用小夹子夹紧橡皮管。
(2)病儿仰卧或侧卧,找出适当静脉，如毛发较多,需将局部毛发剃尽。
(3)常规消毒皮肤后，操作者以左拇指和食指牵紧血管两端皮肤,右手持针柄。
在距静脉最清晰点向后移0. 3cm处将针头近似平行刺人头皮，然后沿血管方向慢慢进针，见回血后,推进液体少许，检查穿刺无误后用胶布固定。
若无回血可用注射器轻抽吸，如因血管细小或充盈不全无回血者可推进少许液体,若局部无隆起现象，周围组织不变白,推之通畅无阻，莫菲滴管中点滴顺利，即证实穿刺成功,用胶布固定针头于适当位置。
三、注意事项
应注意鉴别头皮动、静脉.动脉触诊可有搏动,啼哭时无明显充血扩张,呈弯曲状，一般较粗紫红色，液体注人时周围组织变白:静脉触诊无搏动，啼哭时明显淤血,呈树枝状，般较细，浅蓝色,注人液体组织不亦变白。
小儿头皮静脉输液
9.婴幼儿盆浴的目的不正确的是 A.使患儿清洁舒适
B.促进血液循环
C.帮助皮肤排泄和散热，活动肌肉和肢体 D.观察全身情况，尤其是皮肤情况 E.可以维持体温在正常范围
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10.婴幼儿盆浴时应关上门窗，并将室温调节至 A.20℃ B.22℃ E.26~28℃ C.24℃ D.25℃左右
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12.小儿头皮静脉一般采用 A.额前正中静脉 B.颞浅静脉、耳后静脉
C.外眦上部经脉
E.颈外静脉
D.顶部经脉、枕后静脉
13.小儿头皮静脉输液错误的操作方法是
A.患儿仰卧或侧卧，头垫小枕
B.左手拇指、示指分别固定静脉两端皮肤 C.右手持针于距静脉最清晰点向后移0.3cm处刺入 D.沿静脉离心方向穿刺 E.有落空感同时有回血再进针少许即可
患儿准备：核对、评估、解释、更换尿布。
环境准备：光线充足
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穿刺
选择
↗
↙
准备
↘
固定
↗
排气
↘
调速
记录
↙
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注意事项
针头刺入血管，却未见回血，可用注射器轻轻抽吸以确定 回血；因血管细小或充盈不全而无回血者，可试推入极少 量液体，如畅通无阻，皮肤无隆起及变色现象，且点滴顺 利，再用注射器轻轻抽吸如可见回血，即证实穿刺成功。
操作过程
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准备
护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。 用物准备：
①治疗盘内：皮肤消毒液（安尔碘）、棉签、弯盘、胶布 （输液贴）、无菌巾、一次性输液器、头皮针（4.5到6 号） 、2ml注射器、剃刀、治疗巾、巡视卡、输液药物、。 ②治疗盘外：输液架、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器桶、 及快速手消毒液 (必要时备约束带、网带)。
小儿头皮静脉输液流程
小儿头皮静脉输液法【评估】一、患儿的年龄、病情、意识状态、心肺功能、营养状况、自理能力等情况。
二、患儿及家属的心理状态、对静脉输液的认知程度、合作程度。
三、患儿穿刺部位的皮肤（有无疤痕、感染等）、血管状况（是否显露、弹性、有无炎症或静脉窦等）、四肢的血液循环及活动度等情况。
【计划】一、操作者准备:着装整齐、备表、洗手、戴口罩。
二、用物准备：治疗盘、输液卡、按医嘱准备输液溶液及药物、无菌棉签（或无菌干棉球）、皮肤消毒液、一次性输液器、5~10ml一次性注射器（内抽0.9%氯化钠）、输液敷帖、一次性头皮针、输液瓶贴、剪刀、剃刀、压脉带、输液垫枕、一次性治疗巾、砂轮、弯盘、快速手消毒液、笔、锐器盒、输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
三、环境准备：整洁、光线充足、温湿度适宜，符合无菌操作要求。
【实施】一、核对解释：举手→核对医嘱→核对解释→评估患儿皮肤、血管、肢体活动情况→协助患儿排空大小便。
二、准备药液：备齐用物→查对无菌物品（查对药物的名称、剂量、浓度、质量及有效期；检查一次性输液器的质量、批号、有效期，包装是否完整→再次核对输液卡及药物→填写输液瓶贴（床号、姓名、药名、剂量）→启瓶盖→常规消毒瓶口（两遍）→插入输液器→关闭调节器→再次核对输液卡、液体及药物→无误后在输液卡上签名→请另一位护士核对并签名。
三、初次排气：备齐用物至患儿床旁→再次核对解释→备输液敷帖→再次核对药液→去除输液器外包装→关闭调节器、旋紧输液管与头皮针连接处→再次检查药液→挂输液瓶→手持针柄、倒置输液滴管→打开调节器→滴管内液体达到1/2～2/3→转正滴管→将管内空气排至输液管与头皮针连接处（不滴出药液）→关闭调节器→检查输液管内有无气泡。
四、消毒皮肤：协助患儿取合适体位（患儿横卧于床中央，头位于近侧床沿，助手或家属协助固定患儿头部）→操作者立于患儿头部选择静脉，必要时剃去预穿刺部位局部的头发→选择血管→常规消毒皮肤（直径大于5cm）。
小儿头皮静脉输液注射操作流程及评分标准
小儿头皮静脉输液注射操作流程及评分标准操作流程1.确认医嘱，核对药品、剂量和时间。
2.准备工具和药品，检查药品的质量和过期时间。
3.与家长或患儿进行交流，告知操作的目的、方法和注意事项，并取得他们的同意。
4.按照清洁标准进行手部消毒和佩戴无菌手套。
对于患儿和周围环境也要进行清洁。
5.选择适合的头皮静脉注射针头，并对针头进行消毒处理。
6.把针头插入患儿头皮静脉穿刺点，接好输液管，按要求调节输液速度，调整输液高度。
7.定期观察患儿的病情和生命体征变化，随时调整输液速度和方法。
8.完成输液后，撤下针头，进行创面处理，并对患儿进行安抚和护理。
评分标准在进行小儿头皮静脉输液注射操作时，必须通过评分标准进行评估，确保操作的安全和质量。
以下是常见的评分标准：静脉穿刺点选择1.头皮静脉是否突出评分标准：1分为突出；0分为不突出2.静脉的粗细评分标准：1分为明显粗大；0分为不粗不细3.静脉通畅评分标准：1分为通畅；0分为不通畅输液液体1.药品液体是否规范评分标准：1分为规范；0分为不规范2.药品液体是否过期评分标准：1分为未过期；0分为过期工具和设备1.输液器的正确选择和使用评分标准：1分为选择正确，使用规范；0分为选择错误，使用不规范2.针头的消毒处理是否规范评分标准：1分为规范；0分为不规范操作过程1.手部消毒是否规范评分标准：1分为规范；0分为不规范2.输液过程中是否及时观察生命体征评分标准：1分为观察及时；0分为观察不及时3.输液过程中是否及时根据病情调整输液速度和方法评分标准：1分为调整及时；0分为调整不及时或错误安全和护理1.输液结束后是否及时撤下针头评分标准：1分为及时；0分为未及时2.输液结束后的伤口处理是否规范评分标准：1分为规范；0分为不规范3.输液结束后是否及时进行患儿的安抚和护理评分标准：1分为及时；0分为未及时或不规范结论小儿头皮静脉输液注射是一项复杂的操作，需要仔细的准备和监测。
通过科学的评分标准，可以确保操作的安全和质量，同时也可以促进护士的专业水平和工作品质。
头皮静脉输液法
头皮静脉输液法010203目的评估和准备操作方法04注意事项1．目的头皮静脉输液目的是：u使药物快速进入体内u补充液体,营养，维持体内电解质平衡2．评估和准备u评估：患儿身体，了解用药情况和头皮静脉情况u操作前准备ü环境准备：保持适宜的环境温度（26-28℃），保持安静ü物品准备：治疗盘、输液器、液体及药物、头皮针、消毒液、棉签、弯盘、胶布、治疗巾，根剧需要备剃刀,肥皂,纱布、固定物ü护士准备：操作前洗手、戴口罩1、检查药液、输液器，按医嘱加入药物，将输液器针头插入输液瓶塞内，关闭调节器。
2、携用物至床旁，核对患儿，查对药液，将输液瓶挂于输液架上，排尽空气，备好胶布。
3、将枕头放于床沿，枕上铺治疗巾，患儿横卧于床中央，头枕于枕上，必要时全身约束患儿；如两人操作，则一人同定患儿头部，另一人立于患儿头端便于操作。
4、选择静脉，常选用额上静脉、颞浅静脉及耳后静脉等，根据需要剃去穿刺部位的毛发。
5、常规消毒皮肤，再次核对后，操作者左手拇、示指固定绷紧穿剌点前后皮肤,右手持头皮针在距静脉最清晰点0.3cm处，针头与皮肤呈15-20度角刺入皮肤，沿血管徐徐进针，见到回血后固定针头。
推注生理盐水引导液,确定通畅无渗出后取下注射器,接上输液导管，将输液管绕于合适位置，妥善固定。
6、调节滴速，再次核对，签字并交待患儿和家长注意事项。
7、清理用物，洗手，记录。
4．注意事项1、注意区分头皮动静脉。
2、密切观察输液是否通畅，局部是否肿胀，针头有无移动和脱出，特别是输注刺激性较强的药物时，应注意观察。
3、头皮针和输液管的固定应牢靠，防止头皮针移动脱落。
Thankyou。
小儿头皮静脉输液讲解学习
患儿口内不可有食物，以免在穿刺时造成呛咳，窒息。穿 刺时按压患儿，不可按压胸部，不可捂住患儿口鼻。穿刺 过程中注意观察患儿的面色，有无紫绀、窒息和虚脱，防 止在穿刺中发生异常病情的变化。 6、在输液过程中，要加强巡回观察，看患儿的面色，神 志有无变化，有无输液反应，局部有无肿胀，正投是否移 位，瓶内液体有无滴完，连接处有无渗漏等异常情况，以 便及时发现问题及时处理。
C目前二
右手拇指和中指执针 柄的前后面，食指按 在针柄上。优点：持 针更稳，不易晃动
针头的固定
1
穿刺成功后用左手食指 固定针柄于小儿头皮上， 左手拇指垫于针柄的下 方，保持针头与血管平 行，防止针尖翘起。
2
3
右手打开打开输液器开
关，观察通畅后贴胶布。
第一条胶布贴于针柄--在悬空的针柄下垫棉球--第二条带棉纱的贴在 针眼处---第三条从针柄 下交叉向上粘贴---第四 条把头皮针的塑料管向
4、室内光线不佳，太暗或者反光导致难度增加 5、拿针时拿针柄的上、下面，影响针尖进入血
管的准确度。
小儿静脉输液的注意事项
1、操作时严格无菌，避免草率进针，破坏血管，切忌误 入动脉。
2、合理使用和保护静脉，由远端到近端。 3、针头要牢固粘贴，不可漂浮， 4、拔针时，应逐层分离胶布，用敷贴按压住针眼，快速
小儿头皮静脉的穿刺选择
枕静脉及其他 耳后静脉 颞浅静脉及额浅静脉 额正中静脉
小儿头皮静脉的特点及穿刺
1、额正中静脉：该静脉是头皮静脉中较大的一 支，粗短而直，不滑动，易固定。紧绷皮肤后 20°-30°进针，针头斜面刺破皮肤后角度变小， 刺入血管时角度改为10°-15°，使针于血管平 行推进。但额正中静脉易外渗，逆行进针可克服。
头皮静脉输液法操作并发症
导管移位
总结词
导管移位是指导管在血管内发生位置移动的现象，可能导致输液不畅、局部疼痛等症状。
详细描述
导管移位可能是由于导管固定不牢固、患者活动过度或外力作用等原因所致。出现导管移位时，应立 即停止输液，重新固定导管并调整位置。
感染
总结词
感染是头皮静脉输液法操作中常见的并发症 之一，可能导致局部红肿、疼痛等症状，严 重时可引起全身感染。
详细描述
过敏反应的症状包括皮肤瘙痒、皮疹、呼吸急促、胸闷等， 严重时可能导致过敏性休克甚至死亡。处理方法包括立即停 止输液、给予抗过敏药物、保持呼吸道通畅等。
空气栓塞
总结词
空气栓塞是指输液过程中空气进入血 管，导致呼吸困难、胸痛等症状。
详细描述
空气栓塞的症状包括呼吸困难、胸痛 、心悸等，严重时可导致死亡。处理 方法包括立即停止输液，让患者左侧 卧位，并给予高流量氧气吸入。
对患者进行必要的护理和健康教育，指导患者如何自我观察和护理，提高患者的 自我保护意识。
及时处理并发症
一旦发生并发症，如渗漏、感染、静脉炎等，应立即停止输 液，并根据具体情况采取相应的处理措施。
对于严重的并发症，应及时报告医生并协助医生进行救治， 确保患者的安全和健康。
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静脉炎
总结词
静脉炎是指由于长期输液或输入刺激性药物，导致静脉内壁炎症，引起疼痛、 红肿等症状。
详细描述
静脉炎的症状包括沿静脉走行的红肿、疼痛、发痒、硬结等，严重时可出现静 脉栓塞和组织坏死。处理方法包括停止输液、抬高患肢、局部冷敷或热敷、使 用抗炎药物等。
过敏反应
总结词
过敏反应是指患者对某些药物过敏，出现皮疹、呼吸急促等 症状。
头皮针静脉输液操作流程及护理
头皮针静脉输液操作流程及护理头皮针通常用于单次输液、抽血管等。
（一）护理目标遵医嘱准确为病人静脉输液，操作规范，确保病人安全并将不适感降低到最低限度。
（二）操作重点步骤（1）严格遵循查对制度、无菌技术操作原则、标准预防原则、安全注射和安全给药原则。
（2）评估病人过敏史、用药史、家族史以及注射部位静脉和皮肤等情况。
（3）告知用药相关知识。
（4）在静脉配制中心或配剂室进行配药，配制化疗和毒性药物时应在安全的环境下配制。
药物要现配现用，注意配伍禁忌。
（5）选择合适的静脉。
选择直、粗的血管，尽量避开关节、静脉瓣、瘢痕、红肿、炎症和皮肤溃烂处。
避开手指、足背、腕、踝关节等皮下组织少的部位。
掌握穿刺技巧。
（6）调节滴速。
根据病情、年龄、药物性质等进行调节，一般成年人每分钟40～60滴，小儿每分钟20～40滴。
老年体弱，心、肺、肾功能不良者、婴幼儿或者输注刺激性较强的药物时速度宜慢；严重脱水、血容量不足的、心肺功能良好者速度可适当加快。
（7）做好输液巡视：观察输液部位的情况、药物的疗效及不良反应，及时处理药液的渗漏及输液故障。
（8）及时准确记录输液开始时间和结束时间，如有无不良反应及处理。
（三）头皮针静脉输液操作流程及要点说明1.核对医嘱、病人、药物（1）严格执行查对制度。
（2）有疑问应及时与医生沟通。
（3）对光检查药液有无浑浊、沉淀和絮状物。
2.评估（1）病人年龄、病情、意识、用药史、过敏史、不良反应史等。
（2）病人对输液的心理反应、合作程度。
（3）病人的外周血管及局部皮肤的状况。
（4）用药目的及药物性质。
注意：①病人尽量不选择下肢静脉穿刺输液，以防止下肢深静脉血栓的形成。
②不合作者选择易固定的血管进行穿刺，并妥善固定。
专人看护，适当约束。
③乳腺手术病人应避免在手术侧上肢进行静脉输液。
④使用化疗或刺激性药物病人不使用头皮针输液。
3.告知（1）遵医行为的重要性，输液期间的注意事项。
（2）输注药物的作用，可能出现的药物不良反应及表现。
小儿输液为什么不主张首选头皮静脉
小儿输液为什么不主张首选头皮静脉儿科临床治疗中,经静脉输液或者静脉给药就是主要的治疗方法与途经,众所周知,我国小儿头皮静脉穿刺占很大比例。
头皮静脉很适用周岁以内的婴幼儿,以便于固定,穿刺的成功率高,故常被采用。
但就是小儿静脉输液时,选择头皮静脉输液也有弊端,并不就是穿刺首选。
之所以想到了这个话题,就是瞧到了一个图片:其实,一直以来,在国内儿科临床一线,患儿的头皮静脉就是最受医患双方输液时受欢迎的。
小儿头皮静脉的特点及血管的选择三岁以内的婴幼儿,头皮静脉显露明显。
从解剖学的角度瞧,小儿动脉相对比成人宽,而静脉则较细,静脉壁薄,动脉壁厚,但动静脉口径几乎相等,这给静脉穿刺提供了有利条件。
小儿头皮静脉成网状分布,无静脉瓣,可向心性穿刺,也可离心性穿刺,且离心性输液亦无肿胀渗出现象。
头皮静脉极为丰富。
分支甚多,表浅易见、较患儿其她部位的血管,不易滑动,便于固定,活动性大。
婴幼儿选用头皮静脉穿刺,成功率达90%以上。
但就是,《静脉治疗护理技术操作规范》中却出现:小儿不宜首选头皮静脉。
卫计委2013年11月下发了《静脉治疗护理技术操作规范》,并要求各地医院2014年5月1日起开始实施并按照此标准规范执行。
《规范》中6、3、1、3 PVC(外周静脉导管)穿刺时应注意的事项中包括:小儿不宜首选头皮静脉。
很多护士对此事项感觉有些不好理解,因为一直以来,护理人员都认为为小儿进行静脉输液首选的都就是头皮静脉,因为头皮静脉既暴露、容易穿刺,也方便固定。
就连输液中心的专职护士小叶都说:“我原来都首先选择头皮注射,瞧到新《规范》发布并实施,也对这个问题感到有些疑惑”。
一方面,小儿头皮静脉穿刺在临床大行其道,另一方面,《规范》中却并未将之流入首选,这就是为什么呢？针对此问进行专题分析讨论护士A:PVC穿刺对血管刺激性大,易形成静脉炎、血栓等,头皮静脉较外周静脉的安全风险大。
护士小叶:但就是,就成人而言,因为这个原因不主张下肢静脉穿刺,在小儿不属于限制范围。
头皮针静脉输液
操作程序
排气
操作程序
选择合适的部位及 角度进针
妥善固定头皮针头
根据病情、年龄、 药物性质等 调节输液速度
操作程序
➢ 交代注意事项 ➢ 输液卡上记录输液时间、输液速度，操作者签名 ➢ 整理患者及床单位 ➢ 用物分类处理
感谢下载
可编辑
➢ 年老体弱及患多种慢性病的患者（5.5号头皮针）
手足静脉细小、表浅、皮下脂肪少，弹性差，血 管缺少组织支持，活动度大
血管的特点及头皮针的选择
➢ 小儿（5.5号头皮针）
血管较细，弹性好，皮下脂肪较多，比较难看见 血管分布
※在使用利尿剂、脱水剂，需要快滴时选择
（8号头皮针）
持针手法
➢ 静脉穿刺时，右手拇指、食指持针柄上下面，刺入皮肤后，改拇指、食指持针柄前后 面穿刺入血管，这样穿刺成功率高，病人痛苦轻。
头皮针静脉输液
主要内容
➢ 头皮钢针输液术概述 ➢ 静脉输液的定义、目的及原则 ➢ 静脉输液部位的选择 ➢ 血管的特点及头皮针的选择 ➢ 进针方法及角度 ➢ 固定方法及输液速度的计算 ➢ 静脉输液的操作程序
头皮钢针输液术概述
※头皮钢针输液会增加液体渗漏到皮下组织 的概率，因此它仅适用于：
1.静脉输注刺激性小的溶液或药物； 2.输液量少，输液治疗少于4小时，且输液
➢ 5.5号头皮针 ➢ 6号头皮针 ➢ 7号头皮针 ➢ 8号头皮针
头皮针的种类
蓝色针柄
刺血刺选在 针时针择满 。，；型足
可需号输 选要最液 择快小需 大速、求 型输最的 号液短前 的或的提 穿输穿下
，
血管的特点及头皮针的选择
➢ 青中年人（5.5-6号头皮针）
静脉血管较粗，易看见、弹性好，活动度小
头皮静脉输液术实验报告
一、实验目的1. 掌握头皮静脉输液术的操作步骤和方法。
2. 熟悉头皮静脉的特点和解剖位置。
3. 提高临床护理操作技能，为患者提供安全、有效的静脉输液服务。
二、实验材料1. 患者模拟人（头部）1具2. 头皮静脉输液用物：头皮针、注射器、生理盐水、碘伏、棉签、无菌纱布、胶布等3. 教学模型：头皮静脉解剖模型三、实验步骤1. 准备工作（1）核对患者信息，确认患者无禁忌症。
（2）评估患者头皮静脉情况，选择合适的静脉进行穿刺。
（3）将患者头部置于适当位置，便于操作。
2. 操作步骤（1）洗手、戴口罩，准备头皮静脉输液用物。
（2）选择合适部位进行消毒，如颞浅静脉、额上静脉等。
（3）左手持头皮针，右手持注射器，将头皮针沿静脉方向呈5～10角刺入头皮。
（4）待针头进入血管后，观察有无回血，确认穿刺成功。
（5）固定头皮针，连接注射器，注入生理盐水。
（6）调整滴速，观察患者输液情况。
（7）输液完毕后，拔除头皮针，按压穿刺点，覆盖无菌纱布。
（8）整理用物，洗手。
四、实验结果与分析1. 实验结果本实验中，共对10名模拟人进行头皮静脉输液术操作，成功率为100%。
2. 实验分析（1）头皮静脉的特点和解剖位置：头皮静脉丰富、表浅，易于固定，对患儿肢体活动影响较小。
常用头皮静脉有颞浅静脉、额上静脉、耳后静脉等。
（2）操作技巧：选择合适的静脉进行穿刺，注意观察血管走向，掌握进针角度和深度，力求一针见血。
固定头皮针时，注意防止滑脱。
（3）注意事项：操作过程中，严格执行无菌操作原则，防止感染。
观察患者输液情况，及时发现并处理异常情况。
五、实验总结通过本次实验，我们掌握了头皮静脉输液术的操作步骤和方法，熟悉了头皮静脉的特点和解剖位置。
在操作过程中，我们注重了无菌操作原则，提高了临床护理操作技能。
同时，我们认识到头皮静脉输液术在临床护理中的重要性，为患者提供了安全、有效的静脉输液服务。
六、实验建议1. 加强头皮静脉输液术的理论学习，提高对头皮静脉特点和解剖位置的认识。
小儿头皮静脉输液的护理研究进展
小儿头皮静脉输液的护理研究进展小儿头皮静脉输液是临床常用的一种给药途径，对于需要长期静脉输液治疗的小儿患者来说，头皮静脉输液是一种比较适合的方式。
在小儿头皮静脉输液的护理中，护理人员需要对输液的方式、输液的护理、预防并发症等方面进行全面、细致的护理。
本文将从小儿头皮静脉输液的概念、适应症、护理操作、并发症防护等方面进行深入探讨，希望能对小儿头皮静脉输液的护理工作提供一定的借鉴。
一、小儿头皮静脉输液的概念头皮静脉输液又称头静脉输液，是将输液针插入头皮静脉，建立暂时性静脉通道，将药物或液体输注到患儿体内的治疗方法。
相较于肘窝静脉输液，头皮静脉输液更适用于小儿患者，因为小儿头皮静脉丰富，较为容易插入，且能够减少对患儿的痛苦，减少感染的机会。
由于小儿的头皮比较娇嫩，故在进行头皮静脉输液时，需要护理人员操作细致，保护好头皮，避免感染等并发症的发生。
二、小儿头皮静脉输液的适应症头皮静脉输液适用于需要长期静脉输液治疗的小儿患者，如需要长期抗生素治疗、长期葡萄糖营养支持治疗等。
对于其他静脉途径不易穿刺或使用的小儿患者，如对肘窝静脉输液有特殊禁忌或困难的患儿等，也可以考虑使用头皮静脉输液。
但需要特别注意的是，对于已经发生头皮感染、头皮损伤明显的患儿，以及已经出现头皮皮下积液的患儿等，应当禁忌头皮静脉输液。
三、小儿头皮静脉输液的护理操作1. 患者准备：护理人员需要做好对患儿的常规护理，包括洗手、清洁头部皮肤、准备输液器材等工作。
需要对患儿进行心理护理，让患儿感到安心。
2. 输液部位选择：一般情况下，小儿的头皮静脉输液部位可以选择在前囟区以下2～3cm处，或在枕部。
对于较大的小儿，还可以选择在乳突上方1.5cm处。
输液部位应当在清洁的基础上，选择皮下组织少的地方，避免神经、血管和其他重要组织的损伤。
3. 输液器材准备：准备好所需的输液器材，包括输液针、消毒药液、适当的敷料等。
4. 输液操作：在进行输液操作之前，需要将患儿固定好，避免患儿的突然运动。
第三节头皮静脉输液法操作并发症
第三节头皮静脉输液法操作并发症一、误入动脉（一）发生原因由于患儿肥胖、重度脱水、衰竭、患儿哭闹躁动或穿刺不当造成误入动脉。
护理人员业务欠熟练或血管选择不当，误将静脉当成动脉进行穿刺。
（二）临床表现患儿呈痛苦貌或尖叫，推药阻力大，且局部迅速可见呈树枝分布状苍白。
临床表现为输液滴注不通畅或不滴，甚至血液回流至头皮针内造成堵塞。
（三）预防及处理1、了解患儿病史、病情，条件许可尽量让患儿安静或熟睡下穿刺。
2、护理人员加强技术操练，熟悉解剖部位。
3、输液过程中加强巡视，密切观察患儿反应。
发现误入动脉，立即拔针另选血管重新穿刺。
二、糖代谢紊乱（一）发生原因多发生于代谢性、消耗性疾病患儿，如重症感染、极度衰竭患儿。
静脉输入葡萄糖过程中，若输注速度突然变慢或中止，易发生低血糖。
若输注速度过快，容易发生高血糖症，（二）临床表现患儿哭闹或懒散无力，拒乳、嗜睡。
化验室检查血糖升高或降低。
（三）预防及处理1、严格按计划输液，根据病情及时调节输液种类及输液速度，不宜太快或太慢。
2、对不能进食、长时间输液患儿，定期检查平衡量电解质的各种指标，按需补给。
注意监测电解质、血糖，并记录好患儿的24小时出入量。
3、如发生低血糖，适当加快补液速度，出现高血糖时，暂停输入葡萄糖溶液。
三、发热反应（一）发生原因1、输液器具不清洁或被污染，直接或间接带入致热原。
药液不纯、变质或污染，可直接把致热源带入体内。
2、输液反应与患儿所患疾病的种类有关。
即感染性疾病如小儿肺炎，菌痢等输液反应的比例相对增大。
3、输液反应和输液的量、速度密切相关。
有研究发现输液滴速过快、输液量过大，树输液反应出现的比例增多。
当输液速度加快时，输入的热原物质愈多，输液反应出现的机会也多。
某些机械性刺激也可以引起输液反应。
如输液的温度与人体的温度差异过大，机体来不及调节，则可引起血管收缩，血压升高而发生输液反应。
（二）临床表现输液过程中火输液后，患儿出现面色苍白、发冷发热、寒战，皮肤出现花纹。
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头皮静脉输液，多适用于小儿
因头皮静脉表浅易见 不易滑动，便于固定
不影响患儿肢体活动
常用的有颞浅静脉、额静脉 耳后静脉及枕静脉
头皮静脉输液法
1、选择静脉：颞浅、额、耳后、枕V 2、小儿头皮V与A的区别： V A 外观 微蓝色 正常肤色/浅红色 搏动 无 有 管壁 薄易压瘪 厚不易压瘪 活动度 不易滑动 易滑动 血流方向 向心 离心
3、注意事项
①
严格无菌操作和查对制度
②
③
选好V并保护血管：粗、直、弹性好、固定，避开关 节和静脉瓣，远→ 近。
安排好输液顺序、注意配伍禁忌
④
⑤ ⑥
确保针头在血管内后注药
调节滴速 加强巡视观察、及时处理故障
⑦
⑧ ⑨ ⑩
更换输液器：Qd
防空气栓塞：排尽空气、及时换液 保证输液安全：查对、用一次性输液器、密闭输液、 加强监护。 留置针可留3-5天，不超过七天。不输液肢体不下垂。
调节滴速
根据病人的 年龄、病情、药物性质 调节滴速： 成人40～60滴/min 儿童20～40滴/min 年老体弱、婴幼儿 心肺肾疾患病人 输入高渗盐水 含钾药物 升压药 输液速度宜慢
准备
严重脱水 血容量不足 心肺功能好 输液速度可 适当加快
2、静脉留置针头
适用于长期静脉输液，年老、衰竭、血管穿刺困 难者。由针头部与肝素帽两部分组成(图12-6)。
目的： 1、用于不同年龄及各种病人，是重要的急救 途径； 2、测中心静脉压CVP及TPN的重要通道 3、 长期静脉化疗、滴注高浓度或有刺激性药 物的病人，保护血管。
常用静脉：贵要V（首选）
肘正中V（次选） 头V（第三选）
操作
1、体位：平卧，手臂外展90°
2、测量置管长度：静脉穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节处再向下测至第 三肋间。 3、测量臂围：肘关节上四横指。 4、消毒：70%酒精→碘伏，范围：10×10cm 5、进针：针尖斜面向上与皮肤成15-30度角进行静脉穿刺→见回血后降 低角度，将导管向静脉内推进3-6mm →食指固定导管套管、中指压套 管尖端所处血管→取出针芯→送入导管10-15cm→退出导管套管 →松 开止血带→送导管至所需长度（上腔V）→拨出导丝→注入生理盐水 →连输液管→消毒→固定
止血带、小垫
枕、输液贴、启瓶器、砂轮、输液卡、按医嘱 备药液、输液器或留置针、输液架、需要时备 夹板及绷带 4、环境：清洁、光线充足
实施：操作步骤
评估（病人、环境、用物、护士）→核对
检查（药名、浓度、剂量、有效期、药瓶、药
液）→填写标签→配药→消毒插管→核对解释
→挂瓶排气→选静脉→消毒皮肤→再次排气→ 核对→穿刺→三松→固定→调节滴速→核对→ 记录挂卡→整理嘱咐→巡视观察→拔针按压→ 整理记录
静脉留置针的外套管光滑柔软， 对血管壁刺激性小，输液时肢体 活动不受影响，留置针一般保留 3~5天，可有效地减轻病人的痛苦， 适用于长期输液，静脉穿刺 较困难的病人。
操作方法（录像）
(1)扎带：穿刺点上方10cm ,消毒：范围6-8cm (2)进针：针尖斜面向上与皮肤成15-30度角进行静脉穿 刺→见回血后降低角度，将导管向静脉内推进0.2cm→ 固定留置针→撤针芯0.5cm→送入外套管→取出针芯→ 松开止血带，松拳、开调节器→固定查对记录 （3）输液完毕封管：边推边退 （4）再次输液：常规消毒肝素帽橡胶塞部，将已备好的 静脉输液器针头(排尽管内气体)插入肝素帽内。固定留 置针，调节滴速，即行持续输液。
一、静脉输液的目的及常用溶液
静脉输液是一种利用大
气压和液体静压的物理 原理，将大量无菌溶液、 电解质和药物输入体内 的治疗方法。
通气管
液 压
（一）输液目的
1、纠正水、电解质失调，维持酸碱平衡 2、补充营养，供给热能 3、输入药物，治疗疾病 4、增加血容量，维持血压 5、利尿消肿
（二）常用溶液
静脉输液与输血
益阳医专基护教研室
学习目标
1．掌握静脉输液的目的和常用溶液。
2．掌握常用静脉输液操作方法 3．掌握输液速度调节
4. 掌握常见的输液故障及处理
5．掌握常见的输液反应及护理
6. 熟悉微粒污染及预防、输液泵的应用
第一节 静脉输液法
静脉输液的目的及常用溶液 常用静脉输液法 输液速度的调节 输液故障排除法 常见输液反应及护理 输液微粒污染及预防
3、误入A： 回血呈冲击状，推药阻力大 局部树枝状苍白 痛苦貌或尖叫 4滴速：＜20滴/min
（三）经外周中心静脉置管输液法
经外周中心静脉置管输液法PICC是从周围 V导入且导管末端位于中心静脉的深静脉置管 技术。适应广、创伤小、操作简单、保留时 间长（7天-1年）、并发症少。常用于中长期 输液治疗者。
4、健康教育
1、向病人及家属说明物作用、反应、处理及 自我监护等
2、教育病人遵医用药、不可自行调速，保证 输液效果，避免发生输液反应。
5、静脉留置针穿刺失败的原因
① 刺破血管 ② 进针迟钝
③ 送套管困难
④ 撤针芯困难
5、静脉留置针的并发症
导管堵塞 液体渗漏
静脉炎
（二）头皮静脉输液法
（3）输液完毕封管：正压封管（边推边退），每次用毕均应封管，不输 液3天封管一次。
（4）拨管：沿。
注意事项
1、送管不畅，示V阻塞或导管位置有误，勿强行置入， 后撤导丝导管少许再送。
评估： 1、病人状况：年龄、病情、意识状态、输 液目的等。 2、病人用药史和目前用药情况 3、病人心理社会因素及合作程度。 4、穿刺部位皮肤及静脉状况、肢体活动。
计划： 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩、手套
2、病人准备：了解输液的目的、配合操作、排
空大小便、取舒适卧位
3、用物准备：密闭式输液：注射盘
晶体溶液 胶体溶液 静脉营养液
二、常用静脉输液法
周围静脉输液法
头皮静脉输液法
经外周中心静脉置管输液法 颈外静脉插管输液法
1、密闭式输液法 利用原装密闭瓶插管输液的方法，其操作简 便，污染机会少，广泛用于临床。
2、开放式输液法（自学） 此法能灵活变换输液种类及数量，随时按需 要加入各种药物，危重抢救、手术病人及病儿常 采用此法，但易污染，故应严格执行无菌技术操 作要求。