最新孕妇学校母乳喂养课件

出生天数 第一天 第二天 第三天 第四天 第五天 第六天 第七天 小便次数 1次 2次 3次 4次 5次 6次 6次 大便次数 1次 2次 3次 4次 4次 4次 4次 大便 黑色 黑色或墨绿色 棕、黄绿、黄 棕、黄绿、黄 黄色 黄色 黄色
（二）奶少了，怎么办？
1.有效方法一：
（1）最重要的是：婴儿频繁、有效地吸吮乳房。 其他再努力也不能使奶量增加和达到再泌乳效果。 （2）母亲得到鼓励和支持，让婴儿与她在一起， 尽可能多地进行与母亲间的单独接触，充分的皮 肤接触，与婴儿同步休息，鼓励夜间让母亲和婴 儿在一起，按需喂奶，当奶量增加时，逐渐减少 人工喂养量
疾病与母乳喂养
1. 甲肝
2. 乙肝 3. 艾滋病 4. 感冒 5. 用药 6. 妊娠合并糖尿病 7. 巨细胞病毒感染 8.。。。。
一般疾病处理原则
1．哺乳期母亲若需住院，有条件可将其婴儿也收入院。 （实际操作有一定困难） 2．发热，鼓励母亲多喝水(发热消耗水分，会减少乳汁的分 泌)。 3．母亲不愿喂奶或感觉很不舒服， 建议她将奶挤出，挤奶的频率,同平日喂奶次数。(大 约每2-3小时一次)。如可能，将挤出的母乳喂哺婴儿，或 必要时喂配方奶，但要求用杯子喂，不要用奶瓶。 4．母亲病很重，完全不能照顾自己的孩子(如意识丧失)， 可将奶挤出，用杯子喂孩子，直至母亲能够重新喂奶。 5．患病的母亲更应加强个人卫生，便后、饭前、喂奶前充 分洗手，必要时佩戴口罩（有呼吸道疾病时）。 6．当母亲康复，帮助她们增加奶量或再泌乳。
• 按需喂哺：当孩子饿了或母亲乳房胀了就应 喂哺。 喂奶的次数和间隔时间不受限制。能满足孩子生长 发育需要；预防乳汁淤积，乳腺炎的发生；促进乳 汁分泌，保持有足够的母乳。 • 母婴同室：母婴 24 小时在一起，每天分开的时间不 超过1小时：母婴同室有利于母婴感情的交流；是做 到按需哺乳的前提；有利于母亲在医院内随时得到 哺乳指导，学会正确的哺乳方法及照料、护理婴儿 的能力。
一、什么是纯母乳喂养？
• 纯母乳喂养是指母亲喂 哺自己的婴儿，不添加 任何食品和饮料，包括 水。
在生命的最初６个月，应对婴儿进行纯母乳喂养，以 实现最佳生长、发育和健康。之后，添加营养丰富的 补充食物，继续母乳喂养至两岁或两岁以上。
二、早接触、早吸吮、早开奶
• 早吸吮可促进下丘脑释放催产素，刺激子宫 收缩，减少产后出血；增加母子感情； • 早吸吮可强化婴儿的吸吮能力，因为分娩后 婴儿的觅食反射最强，是强化吸吮的好机会； • 早吸吮刺激乳头，促进泌乳素分泌，促进乳 汁产生；有利于婴儿获得初乳的营养，少生 病；促进早期泌乳；促进婴儿胎便的排出， 减轻新生儿黄疸
甲
• • • •
肝
急性期时隔离，暂停母乳喂养； 挤奶，保证乳汁分泌； 婴儿接种免疫球蛋白； 隔离期过后，继续母乳喂养。
乙
肝
• 乙肝病毒DNA阳性和大三阳，肝功能正常
时，在高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗
双重免疫下，可以选择母乳喂养；
• 肝功能不正常时，不建议母乳喂养。
乙
肝
两种观点：（1）可以喂养 母亲乳汁中病毒的含量远没有血液中多； 血液传播，生后接种乙肝疫苗可以母乳喂养。 乙肝妈妈的宝宝出生后行HBIG和乙肝疫苗联合免疫接 种后，可以阻断大部分产时和产后HBV的传播，不增加婴 儿再感染的机会。 （2）不推荐喂养 据文献报道，HBsAg阳性母亲的初乳HBV-DNA检出率约 38%，HBIg和乙肝疫苗联合免疫后，母乳喂养至6个月和1 岁时婴儿体现内抗-HBS阳性率小于人工喂养儿，意味着母 乳喂养的婴儿抵抗乙肝病毒的能力较弱。
四、了解母乳制造和分泌机制
坚持夜间喂奶
五、正确的哺乳姿势
交叉式
摇篮式
环抱式
侧卧式
坐位——母亲的体位要舒适
• 两肩放松，坐椅有靠背，不 宜过高。 • 母亲坐的椅子高度要合适 • 可利用垫子或枕头
卧位的母乳喂养体位
• 适合：
剖宫产术后的母亲 正常分娩后第一天的母亲 习惯卧位喂奶的母亲
母亲卧位喂养婴儿的要点
※ 如果母亲的乳房大而且下垂，用手托住乳房可帮助乳汁
流出。 ※ 如果乳房小而高，在喂奶时手不需要总托住乳房。
含接姿势的要点
1.嘴张得很大 2.下唇向外翻 3.舌头呈勺状环绕乳晕 4.面颊鼓起呈圆形 5.婴儿口腔上方有更多的乳晕 6.慢而深地吸吮，有时突然暂停 7.能看或听到吞咽
婴儿含接常见问题
• 婴儿只含接着乳头，未将乳 晕放在口中； • 下颏未接触母亲的乳房，鼻 子被乳房组织阻塞，影响婴 儿呼吸。
• 母乳喂养的孩子身体素质好，不易患 病，有利于提高全民身体素质。
• 母亲与婴儿依恋更多，小儿智能、社 交能力发育好，有助于家庭和睦、社 会安定。
成功母乳喂养措施
• • • • • • • • 树立母乳喂养的信心 了解母乳制造和分泌机制 早接触、早吸吮、早开奶 按需哺乳＆母婴同室 正确的喂奶姿势、有效吸吮、保证乳汁充足 能找到母乳喂养支持组织（2030457） 开奶前不给婴儿喂任何食物或饮料、不用奶瓶 乳母的均衡膳食……
2.有效方法二：乳母均衡饮食
哺乳期妇女平衡膳食宝塔
•油25～30克，盐6克 •奶类及奶制品300~500克 大豆类及坚果40-60克 •鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏） 200~300克（其中鱼类、禽类、 蛋 类各50克） •蔬菜类300~500克( 绿叶菜占2/3) 水果类200~400克 •谷类、薯类及杂豆350~450克（ 杂 粮 不少于1/5） 适当增加饮水量
2. 对母亲的好处
• 有助于建立亲子关系； • 有助于推迟再次妊娠； • 帮助子宫收缩，减少阴道出血，预防产后出血；
• 减少发生乳腺癌和卵巢癌的危险，保护母亲健康；
• 消耗母亲多余脂肪，促进体型恢复，使乳房丰满。
3. 对家庭的好处
• • • • 经济 方便 温度适宜 减少污染的机会
4. 对社会的好处
含接姿势差的结果
• 乳头疼痛或皲裂 • 婴儿不能有效地吸出乳汁，可导致：
乳房胀痛； 婴儿不满意，吃奶时间长，总是哭闹； 婴儿总吃不到足够的奶，可能受挫以至于完全拒绝 吃奶，体重不增；乳房可能会产奶少。
问题一：乳汁少
（一）分析母乳不足的原因 1.生后的最初几天，母亲的乳头问题，奶 瓶、配方奶的干扰，母亲失去了信心。 2.未能实施按需辅乳，影响了乳汁的分泌 3.婴儿生长发育的需求， 暂时性的母乳分泌不足
新生儿 母亲不 只是 托他的 头及肩 部 还应托 着 他的臀 部
六、正确的含接姿势
• 母亲用C字形的方法托起乳房 • 用乳头刺激孩子的口周围 • 使孩子建立觅食反射 • 当孩子的口张到足够大时 • 将乳头及大部分乳晕含在新生儿嘴 中
新生儿正确的含接姿势
C字形托起乳房的方法
• • • • 食指支撑着乳房基底部 靠在乳房下的胸壁上 大拇指放在乳房的上方 两个手指可以轻压乳房改善乳房形态，使孩子容 易含接。 • 托乳房的手不要在太靠近乳头处
用
生；
药
• 母亲生病时，不要自己随便用药，应咨询医
• 用药时间选择在哺乳刚结束后，并尽可能与 下次哺乳的时间间隔4小时以上； • 乳母必须用药又缺乏相关安全保证时，建议 暂停母乳
妊娠合并糖尿病
• • • • • 母乳喂养对糖尿病母亲有特殊的好处： 缓解精神上的压力； 减少婴儿成年后患糖尿病的风险； 减少母亲治疗所需要的胰岛素用量； 能有效缓解糖尿病的各种症状。
无效方法：
（1）母亲多吃、多喝、多休息反而导致体 重的过度增加。 （2）吃更多的东西本身不会增加奶量。 （3）喝比所需量多的水也不会增加奶量， 饮水过多有时甚至会减少奶量。 营养不足：需要吃得多些，以增强能量和体 质；如果没有营养不足，适当喝水或喝汤 以消除口渴感。
问题二：乳涨
• • • • • • 婴儿要有正确的含接姿势； 增加婴儿的吸吮次数和吸吮时间； 使用吸奶器或采用手工挤奶； 为母亲按摩颈部、背部，轻轻按摩乳房； 母亲少吃催乳饮食; 不让乳房“休息”
• 帮助母亲采用舒适放松的体位躺着； • 母亲要侧卧位； • 头枕在枕头的边缘； • 母亲的手臂要放在上方枕头旁；
• 让新生儿的头部能自由活动；
• 不论母亲用何种体位4个要点都适用。
母亲抱奶体位的4个要点：
孩子 的 头和身 体 呈一直 线
孩子的脸 对着乳 房， 他的鼻子 对着乳头
母亲 抱着孩子 贴近她自 己
注意事项
（1）喂奶前应洗手，用温热的干净毛巾轻轻 擦拭乳头后再给孩子喂奶。 （2）乳头皲裂或婴儿有口腔溃疡，应暂停母 乳喂养。 （3）孩子和妈妈的用品隔离。 擦洗用的毛巾、脸盆，喝水用的杯子独 立使用。 （4）婴儿定期检测乙肝抗原抗体。
感 冒
• 母亲感冒时，可以继续母乳喂养；
• 母亲每次喂奶时戴上口罩，不要对着婴儿 呼吸； • 服用感冒药时，要注意药品说明书或遵医 嘱。
珍贵的初乳--好处





初乳含有丰富的蛋白质和抗体，是婴儿的第一 剂疫苗； 初乳中的免疫活性物质，能够抵抗细菌和病毒 的感染； 初乳促进胎便排出，减轻新生儿黄疸； 初乳中的生长因子能帮助肠道成熟，防止过敏 及乳糖不耐受； 初乳中的维生素A有助于降低婴儿感染的可能 性，促进眼部发育。
三、按需哺乳&母婴同室
推荐月子餐
• 鲫 鱼、鸡汤、花生猪蹄汤、排骨玉米汤 • 酒酿鸡蛋汤 • 四神猪心或猪肝粥：猪心、山药、莲子、 米仁、枸杞、红枣、米酒水 喂奶前饮一杯又营养的、温热的汤水，可放 松情绪，给她信心，热敷乳房，按摩后背， 利于泌乳。 不要喝咖啡和浓茶
3.有效方法三：
• 足够的睡眠：学会与宝宝同步休息 • 保持愉快的心情：自我调节，充分体会做 妈妈的快乐 • 做好乳房护理
挤奶的时间
• 若产后母婴分离，分娩后6小时之内开始挤
奶；
• 每3小时挤1次，注意夜间也要挤奶；
Байду номын сангаас
挤奶注意事项
• 挤奶时，注意室内温度，避免母亲受凉；
• 挤奶时，按摩力量要适度，切忌用力过猛；
• 选择大口容器存奶，每次尽量将乳汁挤干净；
• 挤出的乳汁在冰箱内冷冻或冷藏保存。
乳汁的保存与加热
• 乳汁的保存 • 新鲜母乳（室温25℃以下，可保存6-8小时 ） • 冷藏母乳（4℃恒温冰箱冷藏室，可保存24小 时） • 冰箱冷冻母乳（-18℃以下冰箱冷冻室，可保 存3-6个月） • 乳汁的加热 • 喂哺时隔水温热，不能用火煮热或用微波炉加 热。 • 解冻后的母乳在冰箱冷藏存放最多可保存24小 时，解冻后的乳汁不可以重复冷冻。
新生儿吃饱的指标
• 体重：一周后平均每星期增重125-210克 （25-30G/天）；新生儿满月时体重增长超 600g • 大小便：24小时大便2-5次；小便6次以上； • 吃奶后能安静、满足并有睡意且能睡2-3小 时； • 喂奶时听到吞奶声，妈妈喂奶前乳房丰满， 喂奶后柔软。
• 小便次数&大便次数：
增加奶量和再泌乳方法
（3）树立信心 不论孩子多大，再泌乳都是可能的； “诱导泌乳” 绝经后，都可能再泌乳。 （4）具体方法： 多次数吸吮≥10次/天 长时间吸吮≮30，/次 保证母亲有足够的摄入量 推荐有效的“催奶方”
增加奶量和再泌乳方法
对于母亲挤出的奶，不能用奶瓶喂养，可用 小杯子喂哺，也不用安抚奶嘴 婴儿拒绝吸“空”乳房，用滴管或母乳喂养 辅助器， 观察婴儿尿量，监测体重增长，确定奶量。
母乳喂养
湖州市妇幼保健院 孕妇学校
1. 对婴儿的好处 2. 对母亲的好处 3. 对家庭的好处 4. 对社会的好处
1. 对婴儿的好处
• 易消化，易吸收，含有婴儿所需的全部营养， 有助于婴儿发育；
• 保护婴儿免于感染，预防腹泻和呼吸道感染；
• 减少过敏性皮炎的风险；
• 减少儿童期肥胖的发生； • 有利于母子之间的感情交流、宝宝的情感发育。
• 婴儿与妈妈分开时及时挤奶（包括夜间）， 保持泌乳，一般3小时挤一次；妈妈和宝宝 在一起时继续母乳喂养；储奶瓶上注明挤 奶时间;按照母乳收集时间的先后顺序使用。
挤奶的方法
• • • • 彻底洗净双手； 坐或站均可，以自己感到舒适为准； 将容器靠近乳房； 用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压。
• 压力应作用在拇指及食指间乳晕下 方的乳腺组织上； • 反复一压一放； • 依各个方向按照同样方法压乳晕； • 不要挤压乳头； 一侧乳房至少挤压3~5分钟，两侧 交替，整个挤奶时间应在20~30分 钟。