鼻饲患者的饮食指导
鼻饲的健康教育
鼻饲的健康教育鼻饲的健康教育鼻饲，又称为胃肠外营养，是一种通过将营养物质直接送入胃肠道，绕过口腔和食道进行喂养的方法。
鼻饲通常应用于患有吞咽困难、胃肠功能不良等疾病的患者，以维持其营养需要。
鼻饲也需要患者和其家属重视饮食、清洁和安全等方面的健康教育。
1. 饮食鼻饲的患者需要通过鼻饲管获得充足的营养和水分。
对于患者和家属来说，了解饮食的重要性以及如何正确进行饮食管理是至关重要的。
理解饮食方案：与医生和营养师一起制定合适的饮食方案，根据患者的特殊情况和需要来确定营养物质的种类和剂量。
饮食安全：饮食前要注意饮食器具的清洁和消毒，以及饮食过程中的卫生习惯，避免引入有害物质或细菌。
营养均衡：根据医生和营养师的建议，确保饮食中包含蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等必要的营养物质，以维持患者的健康状况。
2. 清洁鼻饲过程中的清洁和消毒是非常重要的，可以预防感染和其他并发症的发生。
以下是一些清洁方面的建议：鼻饲管的清洁：鼻饲管需要定期清洗，一般建议每天更换一次。
注意在清洗鼻饲管之前彻底洗手，使用医生或护士建议的清洁剂进行清洗，并确保将鼻饲管与营养物质分开储存，避免交叉感染。
清洁操作：在进行鼻饲操作之前，要确保外部工作台、手部和相关器具的清洁，使用消毒剂对相关物品进行消毒。
环境清洁：保持鼻饲环境的清洁和干净，避免存在污染和细菌滋生的因素。
3. 安全鼻饲需要患者和家属注意安全问题，避免不必要的意外和并发症的发生。
防止误吸：饮食过程中，患者应避免唾液或营养物质误吸入呼吸道，以免引发感染或窒息等问题。
保持正确坐姿、饮食慢慢和仔细等都是减少误吸的方法。
防止堵塞：鼻饲管的堵塞会影响到营养物质的输送，导致饮食不均衡。
对于患者和家属来说，要及时清洗和注意管道的畅通。
注意感染防控：定期观察鼻饲部位是否有红肿、渗液等迹象，及时告知医生。
家属和患者应注意居住环境的清洁和通风，避免细菌滋生。
鼻饲是一种重要的胃肠外营养形式，适用于各种需要特殊饮食管理的情况。
鼻饲的注意事项
1.鼻饲饮食的注意事项：①鼻饲饮食的量应遵医嘱，从少量开始逐步增加，一般每天1200～1500ml，6～7次/天，每次200ml；②鼻饲饮食的温度为38℃，温度过高烫伤粘膜，温度过低引起胃部不适；③鼻饲饮食应现配现用，未用完的冰箱保存，24小时内用完，用时温水浸泡后使用；④滴注时不能加入粉状物，以防堵管。
不能加入酸性较强的食物（如西红柿）或药物（维生素C），以防凝块。
2.鼻饲操作时的注意事项：①插管时遇到阻塞，应停止插管，检查原因，不能强插，以免组织损伤。
②注入食物后，不得搬动病人，可稍抬高床头，防止呕吐。
③每次放入、取出胃管、注食前后都应夹闭胃管末端，防止空气进入。
④长期鼻饲的病人，每1-2周更换胃管一次(夏天);每3-4周更换胃管一次(冬天)。
（1）根据病人情况和需求制定膳食种类。
（2）家庭自备鼻饲膳食要注意餐具卫生并用清洁纱布过滤。
（3）配制鼻饲液时最好现用现配。
来源：考试大（4）鼻饲液温度控制在38～40℃。
可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。
（5）灌注药液前先核对药物，确认准确无误再研碎，用温开水融解后灌入胃内。
（6）每次灌入后用少量温开水冲洗胃管，以免堵塞胃管。
（7）加强口腔护理，预防并发症。
（8）一般胃管每周更换一次，换管时先将管子轻柔、迅速拔出，冲洗后晾干消毒以备以后使用，经济情况允许可更换新的鼻饲管。
3．1 防止误吸鼻饲时要抬高床头，使之成30°～60°的角。
在病情允许的情况下，可采取半卧位，头偏向健侧，防止返流误吸。
鼻饲后30min不要翻身和搬动病人。
3．2 避免胃潴留和腹胀严重脑卒中时，中枢神经系统功能障碍，影响迷走神经对胃运动的调节；下丘脑调节失衡，血管收缩常引发胃黏膜缺血、缺氧，从而影响胃的正常消化功能；过多的胃内容物刺激十二指肠肠壁上的脂肪和渗透压感受器，通过胃肠反射抑制胃排空。
因此，脑卒中的病人要多餐少量，必要时给予胃黏膜保护的药或胃动力药。
3．3 预防腹泻腹泻是鼻饲中常见的并发症，本组24例出现腹泻，原因多为消化不良，其次是灌注器俱被污染引发。
饮食种类及鼻饲患者的注意事项
饮食种类及鼻饲患者的注意事项
一、饮食种类
1.蛋白质：鼻饲患者每天需要摄取足够的蛋白质，以维持身体正常的
生理功能。
蛋白质的摄取可以通过肉类、鱼类、鸡蛋、奶制品及豆类食物
等获得。
3.脂肪：适量的脂肪摄入对于鼻饲患者的健康很重要，可以通过植物油、坚果、鱼类等获得。
4.维生素和矿物质：维生素和矿物质对于鼻饲患者的健康维护非常重要，可以通过多摄取各类蔬菜、水果等获得。
2.饮食平衡：在制定饮食计划时，要尽量保持膳食的平衡，确保摄取
足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
3.饮食方式：鼻饲患者需要按照医嘱正确地进行鼻饲，遵循正确的饮
食方式和饮食时间。
饮食过程要细致、耐心，确保进食槽管的安全和舒适。
4.皮肤护理：鼻饲患者需要注意皮肤的护理，保持鼻腔和周围皮肤的
清洁和干燥。
定期更换鼻贴和鼻腔内导管，防止感染的发生。
5.安全措施：鼻饲患者需要遵循医疗团队的指导，定期检查饮食槽管
的状况并保持清洁。
如果出现异物感、腹痛、呼吸困难等不适症状，应立
即就医。
6.心理护理：鼻饲对于患者来说可能是一种心理上的负担，特别是对
于长期进行鼻饲的患者。
因此，鼻饲患者需要得到家人和医疗团队的支持
和鼓励，并进行相关的心理护理。
鼻饲患者餐饮营养搭配法
一周食谱星期日早餐：小麦胚芽粥100克、全麦面包一块、黄豆50克、亚麻粉50克、苹果（高血压）、西红柿一个（糖尿病）午餐：米饭100克、黄豆50克、生菜2种：①、凉拌三丝②、千岛黄瓜；熟菜2种：①、奶汁南瓜②、豆腐丸子，紫菜汤。
星期一早餐：红豆糙米粥100克、全麦面馒头一个、白腰豆50克、亚麻粉50克、香蕉（高血压）、黄瓜一根（糖尿病）午餐：红豆糙米饭100克、生菜2种：①、绿皮三丝②、酸菜心；熟菜2种；①、豆皮炒西芹②、西芹百合，丝瓜汤一碗星期二早餐：南瓜粥100克、犹太面包一个、五香花腰豆50克、亚麻粉50克、猕猴桃（高血压）、生胡萝卜一根（糖尿病）午餐：蚕豆红米饭100克、生菜2种：①、什锦凉菜②、芹菜豆芽；熟菜2种：①、五彩豆腐，②、南瓜什锦，藕枣长生汤。
星期三早餐：八宝粥100克、全麦面饼一个、红小豆50克、亚麻粉50克、香梨（高血压）、西红柿一个（糖尿病）午餐：碗豆糙米饭100克、生菜2种：①、白玉韭菜②、香菜豆腐；熟菜2种：①、三色南瓜，②、土豆泥，酸辣汤一碗。
星期四早餐：红薯粥100克、全面面包一个、黄豆50克、亚麻粉50克、葡萄（高血压）、黄瓜一根（糖尿病）午餐：芝麻香芋饼一个，生菜2种：①、香菜拌黄瓜②、凉拌洋葱；熟菜3个：①、墨西哥豆，②、木耳炒白菜③、炒饼子，桂圆汤一碗。
星期五早餐：小麦粥100克、全麦面馒头一个、绿豆50克、亚麻粉50克、芒果（高血压）、生胡萝卜一根（糖尿病）午餐：全麦面面条150克、素四宝（用素四宝拌全麦面面条）星期六早餐：南瓜粥100克、犹太面包一个、白腰豆50克、亚麻粉50克、西瓜（高血压）、西红柿一个（糖尿病）午餐：菠萝饭200毫升、八宝汤每天的晚餐：可以少吃点饭和水果、蔬菜，或者不吃饭只喝亚麻水等。
鼻饲患者餐饮营养搭配法鼻饲流质饮食的配制可用于鼻饲的流质食物有牛奶、米粉、橘汁、麦乳精、西红柿汁、奶粉、豆粉、鸡汤、浓肉汤、新鲜果汁、藕粉、鸡蛋、豆浆、菜汁等。
鼻饲病人的饮食_护理
鼻饲病人的饮食护理一、胃管留置时间：普通胃管每周更换1次，硅胶管每月更换 1次，于晚间末次喂食后，将管快速拔除，同时夹紧管口，以免液体流入气管，次日晨换管由另一侧鼻孔插入。
二、鼻饲时的体位：脑血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及贲门括约肌处于开放状态胃液易返流而造成误吸，甚至合并肺炎。
鼻饲前应将床头抬高30-40度，可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。
同时，在脑卒中时由于肢体健侧吞咽功能好于患侧，鼻饲时头偏向健侧，可明显降低胃反流的食物误吸入气管。
特别应注意的是鼻饲后保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位，以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。
三、温度：食物要冷却至38-40度，放于前臂内侧而不觉烫，方可注入。
鼻饲温度过高或过低，可能烫伤或冻伤黏膜。
四、常用鼻饲饮食及量常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。
混合奶的可用食物包括：牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等。
匀浆饮食的可用食物包括：米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜、油、盐等。
鼻饲病人需要一个适应过程，开始时鼻饲量应少而清淡，以后逐渐增多。
昏迷或较长时间未进食者，第一、二天以混合奶为主，每次50~100毫升，4小时喂一次，如无特殊不适，从第3天开始，即可进食匀浆膳。
长期进食匀浆膳的病人，每次灌注量包括水在内一般应在200-400毫升，每日3～4次，加水数次，每日总量在1500~2000毫升之间。
五、鼻饲时需注意事项：1、灌注饮食前后要注意观察胃管是否在胃中。
在病人剧烈咳嗽，或出现呕吐反射时，可使胃内压上升而发生返流现象，有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。
2、每次鼻饲前应先回抽。
有胃液时，观察有无消化道出血或胃潴留（如血性、咖啡色或空腹胃液大于1000毫升），此时应停止鼻饲，待症状好转后再行鼻饲。
如无异常可缓慢注入少量温开水（30毫升），然后再灌注鼻饲药物或流食。
药物应将药片研碎，溶解后灌入。
鼻饲病人健康宣教
鼻饲病人健康宣教鼻饲疗法是一种通过将营养物质通过鼻饲管导入胃肠道，以维持病人的营养需求的治疗方法。
这种疗法在某些情况下是必要的，然而，在进行鼻饲疗法的同时，病人需要充分了解并掌握相关的健康指导，以确保鼻饲疗法的有效性和安全性。
本文将介绍一些关键的健康宣教内容，以帮助鼻饲病人更好地管理和维护其健康。
一、饮食指导良好的饮食是鼻饲病人健康的基础。
在进行鼻饲疗法期间，病人需要遵循医生或专业人员提供的饮食指导，保证摄入充足的营养物质。
常见的饮食指导包括以下几个方面：1. 营养均衡：饮食应包含足够的碳水化合物、蛋白质和脂肪，以满足身体的能量需求和维持组织正常功能。
2. 饮食多样化：摄入不同种类的食物，以保证各类营养物质的充足供应。
3. 食物安全：饮食过程中要注意食物的卫生状况，避免细菌感染或食物中毒。
4. 液体摄入：病人需要保持足够的液体摄入，以维持身体的水平衡和代谢功能。
二、口腔护理由于鼻饲管的存在，病人的口腔卫生需要特别关注。
未经适当护理的口腔可能导致口腔炎症、感染和异味等问题。
以下是口腔护理的一些建议：1. 漱口：每次进餐或鼻饲之后，用适量的清水或口腔漱洗液漱口，以清洁口腔。
2. 刷牙：每天至少刷牙两次，使用软毛牙刷和温和的牙膏。
3. 正确使用口腔护理产品：选择适合鼻饲病人的口腔护理产品，如可溶性牙刷和润喉喷雾等。
4. 定期检查口腔：定期到口腔医生那里进行口腔检查，预防和早期发现口腔问题。
三、感染预防由于鼻饲疗法需要将饲料导入体内，感染是一种常见的并发症。
为了预防感染，鼻饲病人需要注意以下几点：1. 清洁鼻饲器械：在每次使用鼻饲管之前和之后，用温水和肥皂或消毒液清洁鼻饲器械。
2. 规范操作：在进行鼻饲操作时，务必遵循医生或医护人员的指导，并做好个人卫生，如勤洗手、佩戴口罩等。
3. 严格卫生措施：保持住院环境的清洁与卫生，避免与感染源接触，注意个人卫生习惯。
四、心理支持鼻饲疗法需要较长时间的进行，对病人的心理状态会有一定影响。
鼻饲患者注意事项
时间
项目
正常情况下
鼻饲饮食注意事项
1.正常情况下，每2小时注入200ml流食，每2小时注入200ml温水，喂流食前后各打20ml温水冲胃管。
（喂饭：20ml水+200ml流食+20ml水）
2.鼻饲时摇高床头45°，鼻饲后应保持该体位30min-60min。
2.注入食物和药物之前要回抽胃液，观察有无咖啡色或暗红色胃内容物，如没有上述颜色液体便可正常喂食；若有上述颜色液体，停止喂食，并通知医生或护士。
3食物和水的温度38-42℃。
翻身扣背注意事项
时间：餐前30分钟
体位：侧卧位
方法：手指五指并拢弯曲呈空心状，利用腕关节的力量快速而有力的叩击背部。
频率：每次至少10分钟，并按摩骨突处。
原则：从下至上，从内向外，避开乳房、脊柱及心脏，若出现呼吸困难、口唇发绀立即停止。
时间
喂饭
喂水
翻身扣背
回抽
胃液
06:00
05:30
07:00
08:00
07:30
09:00
10:00
09:30
11:00
12:00
11:30
13:00
14:00
13:30
15:00
16:00
17:30
19:00
20:00
19:30
21:00
22:00
21:30
23:00
特别注意：翻身扣背要在喂饭喂水之前，在同一时间段内，要先进行翻身扣背，再进行喂饭喂水。
鼻饲病人的饮食_护理
鼻饲病人的饮食护理一、胃管留置时间：普通胃管每周更换1次，硅胶管每月更换1次，于晚间末次喂食后，将管快速拔除，同时夹紧管口，以免液体流入气管，次日晨换管由另一侧鼻孔插入。
二、鼻饲时的体位：脑血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及贲门括约肌处于开放状态胃液易返流而造成误吸，甚至合并肺炎。
鼻饲前应将床头抬高30-40度，可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。
同时，在脑卒中时由于肢体健侧吞咽功能好于患侧，鼻饲时头偏向健侧，可明显降低胃反流的食物误吸入气管。
特别应注意的是鼻饲后保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位，以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。
三、温度：食物要冷却至38-40度，放于前臂内侧而不觉烫，方可注入。
鼻饲温度过高或过低，可能烫伤或冻伤黏膜。
四、常用鼻饲饮食及量常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。
混合奶的可用食物包括：牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等。
匀浆饮食的可用食物包括：米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜、油、盐等。
鼻饲病人需要一个适应过程，开始时鼻饲量应少而清淡，以后逐渐增多。
昏迷或较长时间未进食者，第一、二天以混合奶为主，每次50~100毫升，4小时喂一次，如无特殊不适，从第3天开始，即可进食匀浆膳。
长期进食匀浆膳的病人，每次灌注量包括水在内一般应在200-400毫升，每日3～4次，加水数次，每日总量在1500~2000毫升之间。
五、鼻饲时需注意事项：1、灌注饮食前后要注意观察胃管是否在胃中。
在病人剧烈咳嗽，或出现呕吐反射时，可使胃内压上升而发生返流现象，有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。
2、每次鼻饲前应先回抽。
有胃液时，观察有无消化道出血或胃潴留（如血性、咖啡色或空腹胃液大于1000毫升），此时应停止鼻饲，待症状好转后再行鼻饲。
如无异常可缓慢注入少量温开水（30毫升），然后再灌注鼻饲药物或流食。
药物应将药片研碎，溶解后灌入。
鼻饲饮食
脑外伤昏迷患者由于意识丧失，不能由口进食，一般均采用管饲饮食进行营养支持。
通过鼻胃管用大号注射器分次灌注，灌注每2—3小时一次。
鼻饲的要求是：①首先是注入少量温开水，然后给膳食，最后再用温开水冲管。
②两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等，以增加水分。
③每次注入膳食前应用纱布过滤，以防胃管堵塞。
④膳食和饮料的温度应在摄氏38～40度，流经胃管的速度不宜过快，每次注入量200～300毫升。
⑤灌注完毕，将胃管末端反折，用线绳扎紧，纱布包好，整理用物，并做好记录。
鼻饲应注意：①患者对鼻饲要有一段适应过程，开始时膳食宜少量、清淡，逐渐加量，中午食量稍高于早晚，每日5～6次。
②灌注的膳食过冷、过热，均可引起腹泻或胃肠反应。
因此，灌注前可以手背侧皮肤测试温度，以不感觉烫为宜。
③食物、餐具和灌注时应注意卫生，膳食应新鲜配制。
④注意膳食的调节，如排便次数多，大便酸臭，可能是进入过多的糖类所致；大便稀臭，呈碱性反应，可能为蛋白质消化不良。
现将配方总结如下：07：00（早餐）:○1鸡蛋50g ,牛奶200ml,白糖50g,豆油5ml,盐2g○2鸡蛋50g，浓米汤200ml，白糖50g,豆油5ml,盐2g09：30 混合奶150ml：鲜牛奶100毫升,浓米汤 50毫升12：00（中餐）○1牛奶150ml, 猪瘦肉75g,内酯豆腐125g,胡萝卜100g,青菜100g,白糖50g,豆油5ml,盐2g○2浓肉汤或鸡汤150ml，鸡肉75g，内酯豆腐125g,胡萝卜100g,青菜100g,白糖50g,豆油5ml,盐2g14：30○1果汁150ml ○2蔬菜汁150ml17：30（晚餐）○1米粉200ml，鸡肉75g，猪肝30g，胡萝卜100g,青菜100g，白糖50g,豆油10ml,盐2g○2牛奶200ml，虾肉75g，内酯豆腐125g,胡萝卜100g,青菜100g,白糖50g,豆油10ml,盐2g21：00混合奶150ml23：00水150ml配制方法:根据配方要求选择特定食物称量备用,如固体食物瘦猪肉,鸡肉,鱼,虾,蔬菜等,必须先洗干净,去骨,去皮,去刺,切成小块煮熟.鸡蛋煮熟去壳分成块,牛奶,米粉、肉汤等煮沸加糖.然后将每餐所需要食物全部混合,一起装入电动搅拌机内磨碎搅拌成无颗粒糊状即可.以上配方应根据病情的具体情况不断进行调整。
鼻饲饮食计划[参考提供]
![鼻饲饮食计划[参考提供]](https://img.taocdn.com/s3/m/f252b667f01dc281e53af0c7.png)
鼻饲饮食计划（低盐低脂）一鼻饲法：是将鼻导管经鼻腔插入胃内，从胃内灌注留置实物，水分和药物的方法。
二食物要求：1每日食物要求：保证食物多样化，摄入量充足。
果汁，菜汁不宜与奶类同煮，以防止凝块。
将所以食物去核，去刺，皮骨，分别煮熟，混合，用电动搅拌机搅成无颗粒糊状，必要时过滤，防止堵管。
2注意事项：多食青菜及各种水果，防止便秘。
食物中加少量盐，肉汤撇去浮油，防止腹泻。
牛奶及豆制品不可过多，防止腹部胀气。
3每日餐次没2-3小时一次，保证6次以上，每次250-400毫升。
4鼻饲要求：1）体位：床头抬高30-45度，鼻饲后20分钟可改变体位，以防止误吸。
2）通常：每次鼻饲前后用20-30毫升温开水冲洗胃管。
3）抽吸：每日检查胃内残留物一次，如果大于150毫升，停止鼻饲1次，观察。
4）温度：鼻饲液温度37-42度，可用手背试温，不烫为宜。
5）卫生：食物现用现配。
保证食物及餐具，手卫生。
6）位置：监测鼻饲管位置，如遇患者呛咳，呕吐，打喷嚏，胃管脱出，立即告诉医务人员，不可擅自处理。
7）速度：每次喂食超过10分钟。
8）特例：特殊病人或严格记录出入量的病人，食物种类，量及液体量必须遵医嘱，不可自行更改。
参考食谱（1650kcal）6:00 稀饭（面糊/米汤/菜沫200毫升）8:30 菜粥（大米两大勺熟菜叶两片）鸡蛋羹半个，盐1克11:00 苹果半个13:30 热汤面（面条70克，鸡脯肉25克，小白菜200克，植物油5克，盐1克）15:00 豆浆200毫升面包15克17:30 小米饭炒菜（肉50克菜100克植物油10克，盐1克）20:00 肉丸面片汤（面粉50克，鱼肉40克，西红柿去皮100克）22:00 酸奶100毫升具体餐次，根据每次喂养的量确定，两餐之间需喂水及果汁。
切记：每次抬高床头喂前抽吸胃液能推20分不推10分钟喂完体位保持20分钟鼻饲饮食计划（营养不良，消瘦）一鼻饲法：是将鼻导管经鼻腔插入胃内，从胃内灌注留置实物，水分和药物的方法。
鼻饲饮食的要求
鼻饲饮食的要求
1. 鼻饲饮食的温度可太重要啦！就像你喝热汤一样，太烫了会烫伤口腔，鼻饲食物要是温度太高，那病人的胃能受得了吗？！比如给病人准备的食物，一定要用手背试试温度，合适了再进行鼻饲呀！
2. 食物的选择也有讲究呀！不能啥都往里送，那可不是乱弹琴嘛！难道你会给病人准备辛辣刺激的食物？像容易消化的米糊、菜汤才适合呀！
3. 鼻饲的速度不能快呀！你想想，要是猛地往你肚子里灌东西，你能舒服吗？比如一定要慢慢推注食物，不然病人多难受呀！
4. 每次鼻饲的量也得控制好哇！可不是越多越好，这就跟吃饭一样，吃撑了也不行呀！像要根据病人的情况，适量给予鼻饲食物呢！
5. 鼻饲的次数也有说道呢！总不能一天就喂一次吧，那病人能有营养吗？好比要合理安排，一天多喂几次，但也别太频繁啦！
6. 要注意保持鼻饲管的清洁呀！这就好像你的宝贝玩具，你不珍惜爱护能行吗？比如要定期冲洗鼻饲管，别让它堵塞啦！
7. 操作的时候一定要小心再小心呀！万一弄伤了病人怎么办？这可不是开玩笑的事儿！就像给小宝宝穿衣服，得轻手轻脚的呀！
8. 观察病人的反应多重要哇！要是病人不舒服了，你还不知道，那可糟糕了！就像你的朋友不开心了，你得及时发现呀！
9. 哎呀呀，总之鼻饲饮食真的要特别特别注意这些要求，可不能马虎大意呀！只有这样，才能让病人通过鼻饲饮食得到好的照顾呀！。
鼻饲病人的饮食护理
鼻饲病人的饮食护理及注意事项一、胃管留置时间：普通胃管每周更换1次，硅胶管每月更换1次，于晚间末次喂食后，将管快速拔除，同时夹紧管口，以免液体流入气管，次日晨换管由另一侧鼻孔插入。
二、鼻饲时的体位：脑血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及贲门括约肌处于开放状态胃液易返流而造成误吸，甚至合并肺炎。
鼻饲前应将床头抬高30-40度，可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。
同时，在脑卒中时由于肢体健侧吞咽功能好于患侧，鼻饲时头偏向健侧，可明显降低胃反流的食物误吸入气管。
特别应注意的是鼻饲后保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位，以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。
三、温度：食物要冷却至38-40度，放于前臂内侧而不觉烫，方可注入。
鼻饲温度过高或过低，可能烫伤或冻伤黏膜。
四、常用鼻饲饮食及量常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。
混合奶的可用食物包括：牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等。
匀浆饮食的可用食物包括：米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜、油、盐等。
鼻饲病人需要一个适应过程，开始时鼻饲量应少而清淡，以后逐渐增多。
昏迷或较长时间未进食者，第一、二天以混合奶为主，每次50~100毫升，4小时喂一次，如无特殊不适，从第3天开始，即可进食匀浆膳。
长期进食匀浆膳的病人，每次灌注量包括水在内一般应在200-400毫升，根据病人情况2-4小时喂一次，每日4～6次，加水数次，每日总量在1500~2000毫升之间。
（10Pm停止进食）鼻饲流质的量应从少量开始逐步增加,一般天天1200~1500m,l 6~7次/日,每次150~200ml。
五、鼻饲时需注意事项：1、灌注饮食前后要注意观察胃管是否在胃中。
在病人剧烈咳嗽，或出现呕吐反射时，可使胃内压上升而发生返流现象，有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。
2、每次鼻饲前应先回抽。
有胃液时，观察有无消化道出血或胃潴留（如血性、咖啡色或空腹胃液大于1000毫升），此时应停止鼻饲，待症状好转后再行鼻饲。
(完整word版)神经内科鼻饲患者的饮食指导手册
(完整word版)神经内科鼻饲患者的饮食指导手册神经内三科鼻饲患者的饮食指导手册平衡膳食宝塔说明一、平衡膳食宝塔共分五层,包含我们每天应吃的主要食物种类。
宝塔各层位置和面积不同,这在一定程度上反映出各类食物在膳食中的地位和应占得比重。
谷类食物位居底层,每人每天应该吃300—500克；蔬菜和水果占据第二层,每天应吃400—500克和100—200克；鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位居第三层，每天应该吃125—200克（鱼虾类50克，畜、禽肉50—100克,蛋类25-50克）；奶类和豆类食物合占第四层，每天应吃奶类及奶制品100克和豆类及豆制品50克。
第五层塔尖是油脂类,每天不超过25克。
宝塔没有建议食糖的摄入量.因为我国居民现在平均吃食糖的量还不多，少吃些或适当多吃些可能对健康的影响不大.但多吃糖有增加龋齿的危险,尤其是儿童、青少年不应吃太多的糖和含糖食品。
食盐和饮酒的问题在《中国居民膳食指南》中已有说明。
二、宝塔建议的各类食物的摄入量一般指食物的生重。
各类食物的组成是根据全国营养调查中居民膳食的实际情况计算的,所以每一类食物的重量不是指某一种具体食物的重量。
1、谷类：谷类是面粉、大米、玉米粉、小麦、高粱等等的总和，它们是膳食中能量的主要来源，在农村中也往往是膳食中蛋白质的主要来源。
多种谷类掺着吃比单吃一种好，特别是以玉米或高粱为主要食物时，应当更重视搭配一些其他的谷类或豆类食物。
加工的谷类食品如面包、烙饼、切面等应折合成相当的面粉量来计算。
2、蔬菜和水果：蔬菜和水果经常放在一起，因为它们有许多共性。
但蔬菜和水果终究是两类食物,各有优势,不能完全相互替代。
尤其是儿童，不可只吃水果和蔬菜。
蔬菜、水果的重量按市售鲜重计算。
一般来说，红、绿、黄色较深的蔬菜和深黄水果含营养素比较丰富，所以应多选用深色蔬菜和水果。
3、鱼肉蛋鱼、肉、蛋归为一类，主要提供动物性蛋白质和一些重要的矿物质和维生素。
但它们彼此间也有明显区别。
鼻饲饮食
鼻饲饮食前言当患者经头颈部、上消化道手术、放射线治疗、意识不清、烧伤导致吞咽功能障碍而无法自行经口进食，或因疾病造成食道狭窄时，鼻饲饮食可作为供给患者水分，药物，流质食物的营养途径。
一、鼻饲计划单1、每日每次：100ml温开水。
2、首日可进食的鼻饲食物有：米油、果汁、面糊、蛋白粉、蔬菜汁等。
3、次日及以后进食的鼻饲食物有：除以上食物外，可增加芝麻糊、牛奶、豆浆、酸奶、营养膳、鸡蛋糊、肉末等。
二、鼻饲过程（一）鼻饲前的准备工作1、病人的准备①、如需翻身、拍背、吸痰或换尿布，应在鼻饲前1小时完成。
避免鼻饲后食物逆流造成吸入性肺炎。
②、检查胃管固定刻度及位置是否正确。
③、如卧床患者应将床头摇高30~50度，采用半坐位或坐位。
④、将治疗巾或餐巾放在患者胸前，防止弄脏衣服。
2、操作前需洗净双手后准备用物。
如：温开水、注食空针、鼻饲饮食或流质饮食。
3、食物的准备①鼻饲食物温度宜为38~40℃，可用手臂内侧皮肤测试，以不烫手，接近体温为原则。
②鼻饲食物存放室温下不超过6小时，冰箱不超过24小时。
③食物与药物应分开注食，俩者注食应间隔30分钟以上。
④首日首次鼻饲只可注入100ml温开水，如无不适，2小时后方可鼻饲上述食物，但总量（鼻饲液+水）≤200ml，次日可逐渐增加至300ml，每两次间隔时间大于2小时。
4、确定鼻胃管是否在胃内的方法①、在胃管末端连接注射器抽吸胃液。
②、置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听气过水声。
③、将胃管末端置于盛水的容器中，无气泡逸出。
5、检查胃内食物消化情况注食前用空针回抽胃内容物，若100ml以上，表示病人胃排空消化不佳，应将其缓慢注入胃内，于1小时后再回抽，直至消化完全才能进行鼻饲；若持续大于100ml，则需暂停此餐（儿童：回抽余奶量，若为前次注食量的1/2，需暂停此餐），若抽出来的液体为咖啡色或红色，则表示可能出现胃出血或应激性溃疡，应暂停注食并抽净胃内容物，必要时送检。
鼻饲病人日常饮食护理事项
鼻饲病人日常饮食护理事项鼻饲是一种通过鼻腔管道将营养物质输送到胃肠道的方法，适用于无法通过口腔正常摄入食物的病人。
鼻饲病人需要特别的饮食护理，以确保他们获得足够的营养和保持身体健康。
以下是鼻饲病人日常饮食护理的一些常见事项。
1.营养需求：鼻饲病人通常需要加强蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以支持身体的正常功能和康复。
医生或营养师会根据病人的具体状况制定适当的饮食计划。
2.获取配方：鼻饲病人需要根据医生或营养师的建议获取合适的营养配方。
这些配方通常是液体或半固体的，可以通过鼻腔管道输入。
4.注射器的使用：鼻饲病人需要用注射器将配方送入胃肠道。
在使用注射器前，病人需要通过冲洗胃管清洗胃肠道，以减少感染的风险。
5.饮食频率和量：鼻饲病人通常分多次进食，每次进食的量由医生或营养师指导。
一般来说，每天分为4-6次进食，每次进食的量逐渐增加。
6.进食速度：鼻饲病人需要注意进食速度，避免过快或过慢。
进食过快可能导致不适和呕吐，进食过慢则可能导致营养吸收不足。
7.饮食温度：饮食的温度应适中，不要过热或过冷。
太热的食物可能会导致烫伤，太冷的食物则可能引起胃肠不适。
8.饮食姿势：进食时，病人应保持坐位或半卧位，头部稍微仰起，以便更好地输送配方到胃肠道。
10.保持水分摄入：鼻饲病人需要保持足够的水分摄入，以确保身体的正常代谢和排泄功能。
病人可以适量饮水，但需要注意选择无气泡、无咖啡因的饮品。
11.卫生问题：鼻饲病人需要保持良好的口腔卫生，并定期清洁鼻腔管道和胃管，以减少感染的风险。
同时，病人需要定期更换胃管和鼻腔管道，避免积累细菌和污垢。
12.饮食过程中的观察和记录：病人或照顾者需要观察和记录病人的进食情况和反应。
如果出现任何异常症状或副作用，应及时向医生或营养师报告。
鼻饲病人的饮食护理非常重要，可以帮助他们获得足够的营养，促进康复和健康。
病人和照顾者需要密切配合医生和营养师的指导，确保正确使用配方和保持良好的饮食习惯。
鼻饲病人的饮食护理要点
鼻饲病人的饮食护理要点对于一些病情较重、无法经口进食的病人，鼻饲成为了一种重要的营养支持方式。
鼻饲，简单来说，就是通过鼻腔将一根细软的胃管插入胃内，然后将营养丰富的流食或营养液通过胃管注入胃中，以满足病人身体的营养需求。
然而，要确保鼻饲病人能够获得足够的营养，并且减少并发症的发生，饮食护理就显得尤为重要。
接下来，让我们详细了解一下鼻饲病人的饮食护理要点。
一、鼻饲饮食的选择1、营养均衡鼻饲饮食应包含足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素。
蛋白质可以选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物；碳水化合物可以是米汤、米糊、面条等；脂肪可来源于植物油、牛奶等；维生素和矿物质则可以通过蔬菜汁、水果汁等来补充。
2、易消化由于鼻饲病人的胃肠道功能可能较弱，因此选择的食物应易于消化和吸收。
例如，将食物煮烂、打成糊状或制成匀浆膳，避免食用过于油腻、辛辣、粗糙或刺激性的食物。
3、食物质地食物的质地应根据病人的吞咽和消化能力进行调整。
对于吞咽功能较差的病人，食物应更加细腻和稀薄；而对于消化功能较好的病人，可以适当增加食物的稠度。
4、个体化饮食根据病人的病情、年龄、体重、基础疾病等因素，制定个体化的饮食方案。
例如，糖尿病病人需要控制碳水化合物的摄入量，高血压病人要限制钠盐的摄入。
二、鼻饲饮食的制备1、卫生要求制备鼻饲饮食的环境和工具要保持清洁卫生，严格遵守无菌操作原则。
食物原料要新鲜、无变质，加工过程中要注意防止细菌污染。
2、烹饪方法采用蒸煮、炖等健康的烹饪方式，尽量减少油炸、油煎等方法，以减少食物中的油脂含量。
3、食物处理将食物洗净、去皮、去核，去除鱼刺、骨头等硬物，然后用搅拌机或料理机将食物打成均匀的糊状物或液体。
如果需要，可以使用滤网过滤，以去除残渣。
4、食物保存制备好的鼻饲饮食应尽快使用，如果暂时不用，应放入冰箱冷藏保存，保存时间不宜超过 24 小时。
再次使用时，要加热至适宜的温度。
三、鼻饲饮食的注入1、注入时间鼻饲饮食的注入时间应根据病人的病情和消化能力来确定。
鼻饲的注意事项
二.鼻饲的注意事项1.鼻饲饮食的注意事项：①鼻饲饮食的量应遵医嘱，从少量开始逐步增加，一般每天1200～1500ml，6～7次/天，每次200ml；②鼻饲饮食的温度为38℃，温度过高烫伤粘膜，温度过低引起胃部不适；③鼻饲饮食应现配现用，未用完的冰箱保存，24小时内用完，用时温水浸泡后使用；④滴注时不能加入粉状物，以防堵管。
不能加入酸性较强的食物（如西红柿）或药物（维生素C），以防凝块。
2.鼻饲操作时的注意事项：①插管时遇到阻塞，应停止插管，检查原因，不能强插，以免组织损伤。
②注入食物后，不得搬动病人，可稍抬高床头，防止呕吐。
③每次放入、取出胃管、注食前后都应夹闭胃管末端，防止空气进入。
④长期鼻饲的病人，每1-2周更换胃管一次(夏天);每3-4周更换胃管一次(冬天)。
（1）根据病人情况和需求制定膳食种类。
（2）家庭自备鼻饲膳食要注意餐具卫生并用清洁纱布过滤。
（3）配制鼻饲液时最好现用现配。
来源：考试大（4）鼻饲液温度控制在38～40℃。
可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。
（5）灌注药液前先核对药物，确认准确无误再研碎，用温开水融解后灌入胃内。
（6）每次灌入后用少量温开水冲洗胃管，以免堵塞胃管。
（7）加强口腔护理，预防并发症。
（8）一般胃管每周更换一次，换管时先将管子轻柔、迅速拔出，冲洗后晾干消毒以备以后使用，经济情况允许可更换新的鼻饲管。
3．1 防止误吸鼻饲时要抬高床头，使之成30°～60°的角。
在病情允许的情况下，可采取半卧位，头偏向健侧，防止返流误吸。
鼻饲后30min不要翻身和搬动病人。
3．2 避免胃潴留和腹胀严重脑卒中时，中枢神经系统功能障碍，影响迷走神经对胃运动的调节；下丘脑调节失衡，血管收缩常引发胃黏膜缺血、缺氧，从而影响胃的正常消化功能；过多的胃内容物刺激十二指肠肠壁上的脂肪和渗透压感受器，通过胃肠反射抑制胃排空。
因此，脑卒中的病人要多餐少量，必要时给予胃黏膜保护的药或胃动力药。
鼻饲饮食的注意事项
鼻饲饮食的注意事项鼻饲是指通过鼻饲管将营养液输送到胃部，以满足病人的营养需求。
鼻饲可以应用于各种疾病患者，包括消化系统疾病、中重度贫血、食管癌等。
然而，鼻饲也需要一些注意事项，以确保患者的饮食安全和顺利进行。
以下是鼻饲饮食的一些注意事项：1. 药物与饮食要分开：在进行鼻饲过程中，药物和饮食应分开给予。
一般情况下，药物和饮食的给予时间应相隔1小时以上，以免影响药物的吸收和疗效。
2. 饮食的温度要适宜：鼻饲液的温度应控制在37摄氏度左右，以避免过热或过冷刺激鼻黏膜。
过热或过冷的饮食会引起不适感，甚至引起鼻部不适症状。
3. 饮食的流速要适宜：鼻饲液的流速应适宜，过快或过慢都不利于营养的吸收和消化。
流速过快可能导致呕吐、腹胀等不适感，流速过慢可能导致胃肠功能紊乱。
4. 饮食的量要适宜：鼻饲液的量应根据患者的消化功能、病情及个体差异进行个体化调整。
量的过多或过少都可能引起不适感，影响饮食的进食效果。
5. 注意饮食的成分选择：选择适合的饮食成分对患者的康复至关重要。
应尽量选择高营养、易消化、易吸收的食物，以满足患者的能量和营养需求。
6. 保持鼻饲管的通畅：保持鼻饲管的通畅对于饮食的顺利进行至关重要。
在进行鼻饲过程中，应经常检查鼻饲管是否堵塞，并及时清洗和更换鼻饲管，以确保饮食的顺畅进行和营养的吸收。
7. 饮食过程中的卫生要注意：在进行鼻饲过程中，应注意饮食的卫生。
饮食前后应进行手部卫生，饮食器皿和鼻饲管应定期清洗和消毒，以防止交叉感染和饮食中毒的发生。
总之，鼻饲是一种安全有效的喂养方法，但在进行鼻饲过程中，我们要特别注意药物和饮食的分开给予、饮食的温度和流速的适宜、饮食量和成分的选择、保持鼻饲管的通畅以及饮食卫生的注意。
只有这样，我们才能保证鼻饲的顺利进行和患者的饮食安全。
鼻饲饮食时需要注意哪些问题
鼻饲饮食时需要注意哪些问题
（1）鼻饲开始时应有一个适应的过程，开始量要少一些，鼻饲流质食物要清淡些，以后可逐渐增多。
先应以汤、温开水、果汁为宜，根据消化能力的提高再给予牛奶、特殊流食。
（2）鼻饲流质的食物，应在营养师的指导下配制。
温度应在38～40℃（在前臂内侧不觉烫的温度）便可注入。
鼻饲流质的温度过热易烫伤患者的胃黏膜；过凉会引起患者腹泻，因此温度必须适宜。
如果患者食量较大，可将饼干数块用开水冲成糊状再加入流质混合液中搅匀后注入。
此外，还可根据病情添加一些果汁、鸡汤、排骨汤、鱼汤、胡萝卜汁及多种维生素等。
（3）鼻饲开始前，应抽吸一下胃液，如能抽出胃液说明胃管在胃中，方可注入混合物。
鼻饲速度不宜过快，如果胃内残留量大于150毫升以上，说明胃内排空能力较差，应停止鼻饲1次，并找出原因。
在鼻饲过程中由于贲门括约肌处于开放状态，易发生胃、食管反流而引起误吸，因此鼻饲后要抬高床头30～40°，同时避免过度喂饲。
（4）在鼻饲结束后要用清水40～50毫升冲净胃管，避免食物潴留在胃管内发酵、变质引起腹泻以及堵塞胃管，给患者造成不必要的痛苦。
（5）餐具要保持清洁并定期消毒。
（6）长期鼻饲的患者要预防并发症的发生。
如鼻腔、食管溃疡，肺部感染及胃肠道的细菌感染等。
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鼻饲饮食指导
适应人群
不能经口进食者：如昏迷、口腔疾患、口腔手术后
的患者。
早产婴儿及病情危重患者
拒绝经口进食患者
鼻饲的方法与目的
鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。
保证病人摄入足够的热能和蛋白质等多种营养素，满足其对营养的需要，以利早日康复。
鼻饲的要求
鼻饲前床头太高30-40°避免进食后呛咳、恶心、呕吐减少肺炎的发生。
次数每日6-12次，每次不超过200ml，间隔时间不小于2h。
灌注膳食过冷、过热均可引起腹泻或胃肠道的反应，因此膳食的温度38-40度
适合鼻饲的食物
米汤、米粉、稀饭、面汤
鸡蛋、牛奶、豆浆、各种瘦肉、鱼、虾
各类的果汁
各类蔬菜汁
营养液的配制
配制方法：根据配方要求选择特定食物称量备用。
如固体食物瘦猪肉、鸡肉、鱼、虾、蔬菜等必须先洗干净去骨、去皮、去刺，切成小块煮熟，鸡蛋煮熟去壳分成块，牛奶、米粉、肉汤等煮沸加糖，然后将每餐所需食物全部混合，一起装入电动搅拌机内磨碎搅拌成无颗粒糊状即可。
以上配方应根据病情的具体情况不断进行调整。
营养液的配制
患者出现腹泻时应以米汤、盐开水为主，适当添加一些维生素加10%kcl
患者有高血压、高血脂、高胆固醇以及心脑血管疾病应选用低脂、低胆固醇的混合物，每日食盐量不超过2g
注意事项
注食前确定观察胃管是否通畅，灌注前后注入温开水冲管，防止食物粘附于管壁。
鼻饲液应现用现配，未用完的鼻饲饮食放冰箱保存，24h内用完，避免鼻饲液过冷或过热。
配制的餐具应注意卫生，定期清洁、消毒
注意事项
混奶中原则上不加药物，药片必须研碎后溶解在水中，再由胃管注入。
新鲜果汁应与奶制品分别注入，防止凝块残生
鼻饲过程中避免注入空气，以防造成腹胀。
灌注结束后冲净胃管，防止鼻饲液积存于管腔内变质，引起胃肠炎或堵塞管腔。
需预防胃肠道反应
腹泻
便秘
恶心、呕吐
鼻饲饮食返流
胃潴留
总结
营养支持可改善机体营养状况，保持胃肠道功能，减少并发症，为疾病恢复创造条件
鼻饲营养是合理、经济、安全、简便、有效的治疗途径，应尽早进行，有利于损伤脑组织的修复，降低病死率和致残率，促进患者早日康复
谢谢！。