三查八对是护士在临床用药中必须要做到的

三查八对查对制度

三查八对查对制度
一、目的：
为了确保患者安全，提高医疗服务质量，防止医疗差错，根据国家中医药管理局《中医病案规范(试行)》、中医药大酒店相关规定，结合我单位实际情况，制定本制度。

二、适用范围：
适用于我单位所有从事中医诊疗、护理、药剂等工作人员。

三、三查
1. 操作前查：检查患者身份、药物名称、剂量、用法、浓度、时间、有效期、配伍禁忌等，确认无误后开始操作。

2. 操作中查：观察患者反应，监测药物疗效，发现异常立即停止操作，必要时报告医生。

3. 操作后查：确认操作完成，询问患者感受，观察患者病情变化，确保患者安全。

四、八对
1. 对患者身份进行核对：确保操作对象正确。

2. 对药物名称进行核对：确保药物正确。

3. 对剂量进行核对：确保剂量准确。

4. 对用法进行核对：确保用法正确。

5. 对浓度进行核对：确保药物浓度符合要求。

6. 对时间进行核对：确保操作时间正确。

7. 对有效期进行核对：确保药物未过期。

8. 对配伍禁忌进行核对：确保药物配伍无禁忌。

五、实施及考核
1. 本制度自发布之日起实施。

2. 各科室应组织认真学习本制度，加强从业人员培训，提高操作技能。

3. 加强对从业人员的考核，对违反本制度的人员，视情节轻重给予相应的处罚。

4. 定期对执行情况进行检查，发现问题及时整改，确保制度落实到位。

六、本制度解释权归我单位所有，如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。

医院查对制度

医院查对制度1.定义—指为防止医疗差错,保障医疗安全，医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对的制度。

2.临床科室核对制度2.1开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、年龄、住院号(门诊号)。

2.2护士执行医嘱时要进行"三查八对":在操作前、操作中、操作后分别核对姓名、住院号(门诊号)、床号、药名、剂量、时间、用法、浓度。

2.3清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。

2.4给药前，注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时，要注意配伍禁忌。

2.5 输血时要严格“三查八对”制度，确保输血安全。

2.6使用电子设备辨别患者身份时，仍需口语化查对，加PDA核对。

3.手术室核对制度3.1接病房患者时，要查对医疗科别、床号、姓名、性别、出生日期、住院号、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。

要认真查核对腕带标识。

3.2在手术前,实施术前确认制度(Time-out)并记录:姓名、住院号、出生日期、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。

核对腕带标识。

3.3凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数目。

3.4手术时取下的标本，应由巡回护士与手术者核对后，再填写病理检验申请单送检。

4.药房核查制度4.1配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。

4.2门诊病人发药查对:发药时，药师应做到 “四直十对”,即直对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质，是否超过有效期;查对姓名、住院号(门诊号)、年龄、性别，并交代用法及注意事项。

5.血库核查制度5.1血型鉴定和交叉配血试验,两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重新核对一次5.2发血时，要与取血人共同查对姓名、住院号、出生日期、医疗科别、床号、输血医嘱、血型、交叉配血试验结果、血袋号、采血日期、血液种类和剂量、血液质量。

查对制度(完整版)

查对制度(完整版)查对制度是护理工作中必须遵守的基本要求。

在执行任何一项护理、治疗工作时，护士都必须全神贯注，认真执行操作规范和查对制度。

具体来说，执行任何操作、治疗都必须严格执行“三查八对一注意”，即操作前、中、后各查对一次，对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期进行核对，并注意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药的反应。

使用药品前要检查药品有否变质、混浊、沉淀、絮状物等，查看标签、有效期和批号，如不符合要求，不得使用。

医嘱查对制度也是非常重要的。

凡用于患者的各类药品、各类检查和操作项目，医师均应下达医嘱。

护士转录医嘱必须准确、及时。

护士对可疑医嘱应与医生核对后再执行。

在紧急抢救患者时，护士可执行口头医嘱，但必须复述，无误后执行，并保留所用安瓿，经两人核对后弃之。

医嘱必须及时处理、核对并签署全名。

护士交接班时应检查医嘱是否处理完毕，值班期间随时查看有无新开医嘱。

医嘱转录整理后，须另一护士查对。

当日医嘱应执行三班查对制度并由查对者签名。

即：主班查对日间全部长期医嘱和临时医嘱；大夜班查对小夜班所有长期及临时医嘱；主班查对大夜班所有长期及临时医嘱，每周进行一次全病区所有已执行的长期医嘱的总核对。

抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行，并保留抢救用药的安瓿，经两人核对后在弃之。

抢救结束后应补开抢救医嘱，由执行者签时间、签全名。

紧急医嘱应在15min内执行，要求先执行、后签署姓名和执行时间。

凡需下班执行的临时医嘱，应交待清楚，并做好记录。

在口服给药方面，也有严格的查对制度。

护士必须严格执行三查八对制度，用药前应检查药品质量、有效期和批号，做到三不用：不用标签不清或无标签药物；不用变色、混浊、沉淀药物；不用可疑（剂量、药名不清）药物。

药物摆放后必须2人核对（即摆放者、发放者各自核对），无误后方可发给患者。

发药时再次核对患者床号、姓名、药名、剂量、时间及用法。

正确指导患者服药，如饭前药、饭后药、餐中药、服药顺序及注意事项。

护理查对制度

护理查对制度一、查对制度1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。

2、执行医嘱时要进行“三查八对”：摆药时查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。

对床号、姓名（反问式）和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。

3、医嘱须查对后方可执行，护士执行医嘱时，不明要问清。

口头医嘱，医嘱不全未签名，未注明时间、剂量、用法者不执行。

护士执行后一定要签字。

4、抢救时，对口头医嘱，护士要重复一遍后，方可执行。

使用急救药麻醉药时，须经二人核对（保留空安瓶，抢救结束后两人核对后弃掉）。

5、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。

6、给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。

7、输血前，需经两人查对，无误后，方可输入；输血时须注意观察，保证安全。

二、医嘱查对制度1、处理医嘱后，应做到第二人查对确认无误后，方可执行。

2、处理医嘱者与查对者均须签全名。

3、医嘱要记录执行时间并签全名。

对有疑问的医嘱，询问清楚后方可执行。

4、抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生确认无误后，方可执行，并及时补开医嘱。

保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去。

5、重整医嘱后，必须经第二人查对后方可执行。

6、护士长每周总查对医嘱两次。

7、医嘱必须每班查对。

三、服药、注射、处置查对制度1、服药、注射、处置前必须严格进行三查八对一注意。

三查：服药、注射、处置前查；服药、注射、处置中查；服药、注射、处置后查。

八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期（“十对”加性别、年龄）。

注意：观察用药后疗效和不良反应。

2、清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、失效期和批号，如不符合要求不得使用。

3、静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。

同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。

护理制度

查对制度一、护理人员在执行医嘱或采集标本时均应严格执行三查八对。

三查：各种操作前、中、后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、有效期、时间、用法。

二、清点药品和使用药品前，要检查药品质量、标签、失效期，如不符合要求，不得使用。

三、给药和进行各项治疗前，要询问有无过敏史，使用毒、麻、精神药品要反复核对。

对生活不能自理的患者，要协助其服药后才可离去。

四、静脉给药应检査输液瓶及输液器有无破损、污染，瓶口有无松动、裂缝。

药液有无变质、有无沉淀、絮状物等。

静脉给多种药物时，应注意配伍禁忌。

五、取血时，应与血库工作人员共同査对姓名、住院号、床号、血型、交叉配血实验结果、血袋号、血液成份、血量、采血日期、血液质量。

输血前，需经2人查对无误后，方可输入，输血中再查对1遍，并注意观察患者反应。

输血后血袋保留24小时，以备必要时查对。

六、静脉用药调配中心药物的接收和核对制度1．进入静脉用药调配中心的所有静脉药物配置完成后，由专人负责送达科室。

接受科室应指定专人当场清点静脉输液数量（袋），初步检查床号、姓名等信息及静脉药液的质量，正确无误后在静脉用药调配中心药品送达登记本上记录接收时间并签全名。

2．科室需2人核对静脉用药调配中心配置的静脉输液药液：甲读输液标签上的床号、姓名、药名、浓度、方法、组号：乙读治疗单上的剂量、时间：确认输液标签上的剂量、品种与静脉药物是否相符：检査静脉药液的质量及静脉用药调配中心配置人员签章是否具备（至少有3人签章）：青霉素类药名下需用红笔划线并在该药旁注明“（－）”，核对后2人在输液标签上签全名。

在核对过程中发现疑问，应在1小时内与静脉用药调配中心联系，超过时间发生药液质量方面等问题，由接收科室自行负责。

七、“危急值”或重要检查结果口头报告查对制度1．护理人员在接获的口头“危急值”或其他重要的检验、检查报告时，须完整、详细地记录接获的检验、检查结果内容、包括患者姓名、住院号、标本项目、报告者姓名、报告时间等内容，并在电话中复述接获内容，经对方确认后可供临床使用，且在“危急值”登记本上作详细记录。

临床用药管理制度

临床用药管理制度﹙一﹚、遵医嘱及时准确用药。

﹙二﹚、用药要严格执行“三查八对”，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。

必要时病人（或家属）参与确认。

﹙三﹚、口服药按时发放给病人，看服到口，并在口服药执行单上签姓名和执行时间。

﹙四﹚、注射药物须两人核对，静脉用药应在药瓶上注明患者姓名、床号、药物名称和剂量，注明加药者姓名和时间，由另外一名护士核对后方可应用于病人。

﹙五﹚、进行注射及更换液体前再次认真核对，执行后在执行单上签姓名和时间。

二、用药后观察制度﹙一﹚、护士应熟练掌握常用药物的疗效和不良反应。

﹙二﹚、对易发生过敏的药物或特殊用药应密切观察，如有过敏、中毒反应立即停止用药，并报告医生，必要时做好记录、封存、检验等工作。

﹙三﹚、应用输液泵或化疗药物时，应加强巡视，密切观察用药效果和不良反应，及时处理，确保用药安全。

﹙四﹚、定时巡视病房，根据年龄、病情和药物性质调整输液滴速，观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常及时通知医生进行处理。

﹙五﹚、做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用和不良反应，指导正确用药和应注意的事项。

﹙六﹚、护士长要随时检查各班工作，注意巡视病房，发现问题及时处理。

三、输注药物安全管理制度﹙一﹚、输注药物的配制环境要符合要求。

﹙二﹚、护理人员在进行输注药物操作时，应严格执行查对制度和无菌技术操作规程。

﹙三﹚、输注药物要现用现配，避免放置时间过久。

﹙四﹚、在进行输注药物操作过程中，病人或陪人提出质疑时，护理人员要立即再次确认医嘱和药物的准确性，无误后方可执行，并做好解释工作。

﹙五﹚、在输液过程中根据患者年龄、病情及药物作用，科学调节输注速度,积极预防输液反应。

﹙六﹚、护理人员要了解输注药物的作用、不良反应、配伍禁忌、注意事项等有关知识，并做好患者的用药指导。

﹙七﹚、药物输注后护理人员要加强巡视和观察，发现异常及时告知医师并采取相应的处理措施。

四、输注药物配伍禁忌管理制度﹙一﹚、各科室在治疗室的醒目位置放置配伍禁忌表，并根据药物种类的不断增加及时进行更换。

查对制度

查对制度1、严格执行三查八对一观察：“三查”：摆药时查；给药、注射、处置前查；给药、注射、处置后查。

“八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药物的有效期。

“一观察”：观察用药后的反应2、医嘱经查对后方可执行，护士执行医嘱后一定要签名，医嘱不明要问清（口头医嘱、医嘱不全、不签名、未注明时间、剂量、用法），否则不予执行。

3、抢救时，口头医嘱护士须重复一遍，经认可后方可执行并及时记录，抢救后应督促医师及时补医嘱，对使用急救药或毒麻药时必须经二人核对后再执行。

4、清点药物时或使用药物前，要认真检查药品的质量、标签、有效时间或批号，如安瓿有裂缝或瓶口松动，则不得使用。

5、给药前应注意询问患者有无过敏史，对药物过敏实验结果应二人核对和签名，对给多种药物时要注意有无配伍禁忌。

6、无菌技术操作时，须查对用物灭菌时间的有效期及物品质量和数量。

临床科室查对制度执行医嘱，严格“三查八对”、一注意。

“三查”：服药、注射及各种治疗执行前、中、后各查对一次；“八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期；注意用药反应。

1.医嘱查对（1）电子医嘱：护士接收医嘱，打印执行单，须经两人核对，签名后方可执行。

如需转抄医嘱也须经两人核对并签名后方可执行。

（2）医嘱应班班查对。

办公室护士、中班护士查对当日班医嘱，中班医嘱由夜班护士查对，夜班医嘱次晨由白班办公室护士查对。

（3）护士长每周总查对医嘱1—2次。

（4）整理医嘱后，必须经二人查对。

（5）抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者必须复述一遍，确认无误后方可执行，抢救结束后，要及时查对医嘱并签字。

2.服药、注射、输液的查对（1）服药、注射、输液必须严格执行三查八对。

（2）清点药品时和使用药品前，应检查药品质量、标签、失效期和批号，不符合要求，不得使用。

（3）给药前注意询问有无过敏史。

使用毒麻精神药品要经过反复核对。

（4）摆药注意四不用：①不用无标签或标签不清的药物；②不用变色、混浊或有沉淀的药物；③不用可疑的药物；④不用内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物。

护理工作的查对制度

护理工作的查对制度护理查对制度是医院护理工作的重要组成部分，它关系到病人的安全、医疗质量的高低以及医院的形象。

为了确保护理工作的正常进行，防止医疗差错事故的发生，提高护理质量，医院护理部根据临床一线护理工作内容，制定了护理查对制度，要求临床护士在执行各项护理工作时，必须严格遵守护理查对制度。

一、医嘱查对制度1. 执行医嘱须严格三查、七对”，做到班班查对。

2. 医嘱处理、打印、执行前后，医嘱班护士和执行护士认真查对，若有疑问必须核实后再执行。

3. 医嘱班护士每天上午上班后，检查前一日医嘱未执行”项，查对是否有未执行的医嘱。

4. 医嘱班护士每天上午查对前一日夜班所出现的新医嘱及费用录入情况。

5. 责任护士和责任组长（或医嘱班、治疗班、辅助护士）每天负责查对分管病人的所有医嘱。

6. 夜班查对本班出现的所有医嘱。

7. 病人出院前，医嘱班查对医嘱与费用是否相符，及时补费或退费。

8. 每周大查对医嘱1次，要求2人以上核对，护士长必须参加，并做登记签名。

9. 抢救人群执行口头医嘱时须复述1遍，经医生确认无误后方可执行，并保留空安瓿，抢救结束2人核对无误后弃掉。

保留原始抢救记录，执行护士在补记医嘱上签执行时间及全名。

10. 查对医嘱必须严肃认真，一丝不苟，将查出的问题及时登记，立即予以纠正，必要时报告护士长。

二、服药、注射、处置查对制度1. 服药、注射、处置必须严格执行三查、八对一注意”。

2. 三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。

3. 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。

4. 一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。

5. 备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。

6. 摆药后必须经第二人核对后方可执行。

7. 对易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对，用后保留安瓿。

查对制度

查对制度1、严格执行三查八对一观察：“三查”：摆药时查；给药、注射、处置前查；给药、注射、处置后查。

“八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药物的有效期。

“一观察”：观察用药后的反应2、医嘱经查对后方可执行，护士执行医嘱后一定要签名，医嘱不明要问清（口头医嘱、医嘱不全、不签名、未注明时间、剂量、用法），否则不予执行。

3、抢救时，口头医嘱护士须重复一遍，经认可后方可执行并及时记录，抢救后应督促医师及时补医嘱，对使用急救药或毒麻药时必须经二人核对后再执行。

4、清点药物时或使用药物前，要认真检查药品的质量、标签、有效时间或批号，如安瓿有裂缝或瓶口松动，则不得使用。

5、给药前应注意询问患者有无过敏史，对药物过敏实验结果应二人核对和签名，对给多种药物时要注意有无配伍禁忌。

6、无菌技术操作时，须查对用物灭菌时间的有效期及物品质量和数量。

临床科室查对制度执行医嘱，严格“三查八对”、一注意。

“三查”：服药、注射及各种治疗执行前、中、后各查对一次；“八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期；注意用药反应。

1.医嘱查对（1）电子医嘱：护士接收医嘱，打印执行单，须经两人核对，签名后方可执行。

如需转抄医嘱也须经两人核对并签名后方可执行。

（2）医嘱应班班查对。

办公室护士、中班护士查对当日班医嘱，中班医嘱由夜班护士查对，夜班医嘱次晨由白班办公室护士查对。

（3）护士长每周总查对医嘱1—2次。

（4）整理医嘱后，必须经二人查对。

（5）抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者必须复述一遍，确认无误后方可执行，抢救结束后，要及时查对医嘱并签字。

2.服药、注射、输液的查对（1）服药、注射、输液必须严格执行三查八对。

（2）清点药品时和使用药品前，应检查药品质量、标签、失效期和批号，不符合要求，不得使用。

（3）给药前注意询问有无过敏史。

使用毒麻精神药品要经过反复核对。

（4）摆药注意四不用：①不用无标签或标签不清的药物；②不用变色、混浊或有沉淀的药物；③不用可疑的药物；④不用内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物。

医院查对制度

查对制度一、医嘱查对制度（一）微机录入或书写下达后应做到班班查对，两人核对，无误后签名。

（二）短期医嘱应记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须询问清楚后方可执行。

（三）抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，医生确认无误后方可执行，并保留曾用过的空安甑瓶等，抢救结束经检查核对后再丢弃，抢救病人结束后须督促医师及时补录书面医嘱。

（四）总查对医嘱每日1次，核对后签全名。

（五）护士长定期抽查医嘱录入正确情况及执行查对情况。

二、服药、注射查对制度（一）服药、注射前必须严格执行〃三查八对〃，即操作前、中、后检查和核对床号、姓名、剂量、浓度、时间、药品、用法和有效期。

（二）应注意检查药品质量、标签、有效期、批号，如不符合要求或标签不清不得使用。

（三）摆药后须经第二人核对后方可执行，发药时须待病人服下方可离开。

（四）易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史，使用前应做过敏试验，使用毒、麻、限制药时认真查对，并保留安甑瓶，用数种药物时注意有无配伍禁忌。

（五）发药、注射前必须核对床号，呼唤病人姓名，正确无误后方可执行。

（六）发药、注射时均需带服药单及注射单，若病人提出疑问应及时查对，核实无误后方可执行。

（七）药物过敏试验设皮试记录本，由执行者及时登记并签名。

三、输液查对制度（-）严格执行查对制度，认真查对输液卡，加入药液后须签名，标明时间。

（二）备药前检查药液瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、药液有无变质，同时注意批号、有效期，如不符合要求或标签不清者不得使用。

（三）用多种药物时要注意有无配伍禁忌，配液后检查药液瓶内有无异常细小颗粒、混浊、变色等，如有之应予停用或更换。

（四）易致过敏药物给药前应询问有无该类药物过敏史,使用前应作过敏试验。

（五）输液时如病人提出疑问，应及时查对、核实无误后方可执行。

（六）危重病人建立输液巡视卡，查看输液速度，有无反应及局部情况。

四、输血查对制度（-）采集配血标本前须准确填写病区、病人姓名、年龄、性别、病案号、床号，并将输血申请单上的联号贴于试管。

给药原则中三查八对的内容

给药原则中的三查八对一、背景介绍在临床医学中，给药是指将药物通过口服、注射、外用等方式输送到患者体内以达到治疗或预防疾病的目的。

而给药原则是指在给药过程中需要遵循的一系列规范和准则，以确保药物的安全有效使用。

三查八对是给药原则中的重要内容之一。

它是指在给药前需要进行三个查找和八个对照，以确保患者用药的安全性和有效性。

下面将详细介绍三查八对的具体内容。

二、三查1. 查明患者身份在给药前，医务人员首先要仔细核对患者的身份信息，包括姓名、年龄、性别等。

这是为了避免因身份混淆而导致错误给药，确保将药物输送到正确的患者体内。

2. 查明医嘱内容医嘱是指医生书面发出或口头交代的关于患者治疗方案和用药方法等具体指示。

在给药前，护士或其他医务人员需要仔细查阅医嘱，确保了解医生的要求和安排。

这是为了避免因医嘱错误或不清晰而导致给药错误或误解。

3. 查明药物标签在给药前，医务人员需要仔细查看药物的标签，核对药物的名称、剂量、规格等信息。

这是为了避免因药物混淆或错误使用而导致患者用药问题。

三、八对1. 药品与处方对照在给药前，医务人员需要将患者使用的药品与处方进行对照，确保所使用的药品符合医生开具的处方。

这是为了避免因患者自行购买或使用其他未经医生指示的药品而产生不良反应或相互作用。

2. 药品与病人对照在给药前，医务人员需要将所使用的药品与患者进行对照，确保所用药品适合该患者，并排除过敏史和禁忌症等情况。

这是为了避免因个体差异而导致不良反应或治疗失败。

3. 药品与时间对照在给药前，医务人员需要将所使用的药品与给药时间进行对照，确保给药时间准确无误。

这是为了避免因给药时间错误而影响药物的疗效。

4. 药品与剂量对照在给药前，医务人员需要将所使用的药品与患者的剂量要求进行对照，确保给药剂量准确无误。

这是为了避免因剂量错误而产生治疗失败或不良反应。

5. 药品与途径对照在给药前，医务人员需要将所使用的药品与给药途径进行对照，确保所用途径符合医生的要求和患者的情况。

三查八对查对制度、过敏反应、档案室制度

查对制度一、医嘱查对制度1、护士处理医嘱时应做到及时、准确，同时做到每天上、下午各查对医嘱一次（小夜班查对当天医嘱）。

2、临时医嘱要记录执行时间及签名全名。

3、对有疑问的医嘱，必须问清后方可执行。

4、抢救危重病人时，医师下达口头医嘱，执行者需重复一遍，经二人核对准确无误后立即执行，并保留使用过的空安瓿，医师要及时补记医嘱后，方可弃去。

5、转抄、重整医嘱后需经另一个人查对，方可执行。

6、每周由护士长和病房主治医师查对医嘱一次。

二、执行时查对制度1、临床科室：（1）开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病人姓名、性别、床号、住院号。

（2）执行医嘱时，要进行“三查八对”，三查：摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查；八对：查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。

（3）清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、有效期和批号，如不符合要求，不得使用。

（4）对易致敏的药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限制品时，反复核对，用后保留安瓿，按有关管理规定核对后方可销毁；静脉给药注意有无变质、瓶口有无松动、裂缝，给多种药物时，注意配伍禁忌。

（5）输血查对：需经两人查对，查采血日期、血液有无凝血或溶血，并查血袋有无破裂。

查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否相符、交叉配血报告有无凝集。

输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型，无误后方可输入。

查对者及输血者必须在配血单上签全名，以示负责。

输血时，注意观察，保证安全。

输血完毕后应保留血袋24小时。

三查八对三查：摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查；八对：查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。

档案管理制度1. 医院全部档案（病案除外）实行集中统一管理，各类档案按要求于相应期限内统一归档，任何科室或个人不得长期或私自保存应归档的文件资料保证档案的完整、准确、系统。

2.设专（兼）职人员管理，建立档案统计制度，对档案的收进、移出、保管、利用等情况进行统计，并按照规定向档案业务管理机关报送档案工作基本情况统计表。

构建好三道防线,确保用药与用血安全

构建好三道防线，确保用药与用血安全
身为当晚值班护士，事发时代表医院
承担巡视、护理职责，其严重不负责的行
为是医院没有履行好保护患者安全职责的
表现之一，与患者死亡结果存在着重要的
因果关系。

如果当班护士真的按照规定时
间巡视，同时在巡视时不是走过场，摆样
子，很有可能会及时发现出事的征兆，从
文/ 孟晓冬（甘肃省第二人民医院心内科主任医师）
行医几十载，弹指一挥间，我的心态
也发生过跌宕起伏的变化，在风口浪尖也
执着，在经过挫折后藏到低谷，又在感到
春意时悄悄抬头窥探，更多时候我希望自
己能心有所向，沐浴阳光。

据理力争，眼见不一定为实
最近网上一则视频引起大家的热烈讨
论。

视频中，四川南充一妇产科女医生翘。

如何落实三查八对

大家知道临床上发错药、输错液体、换错液体的现象时有发生，研究表明，有近一半的护理差错是没有落实查对造成的。
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案例
❖某护士将1床的口服药发给2床 ❖实习生错把雾化吸入药当作静脉给药，用到患者身上。 ❖ 将葡萄糖注射液用到糖尿病患者身上，还是家属发现，造
成护患纠纷 ❖医生已经停止长嘱，但是长期医嘱本上没停止，造成患者
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3 易发因素
过于自信和相信他人，（尤为高年资的护士），在一些基础常规操作中，对于中等年资的护士来说自己觉得工作熟练，相信自己不会出错。
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4 易发因素
护士风险意识不够表现为：主动服务，意识分析问题解决问题的能力不够，而出现机械系执行医嘱导致常规工作出错。
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5 易发因素
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查对制度的重要性，居十大安全目标之首
目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性
目标二、提高用药安全目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程
序，做到正确执行医嘱目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误目标五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度目标七、防范与减少患者跌倒事件发生目标八、防范与减少患者压疮发生目标九、主动报告医疗安全（不良）事件目标十、鼓励患者参与医疗安全
多用2天甚至几天，护士查对不出。 ❖护士抽血标本时，试管选择有误，造成患者重新抽血
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我们发现自己出差错了吗？
为什么我们会发现自己出差错了？
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三查八对的重要性
三查八对是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，严格执行查对制度，才能保证病人的安全，使医疗护理工作正常进行。

医院三查八对制度

医院三查八对制度篇一:医院查对制度查对制度一、目的通过严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全，特制定查对制度。

二、定义医疗科室医务人员在各项诊疗活动过程中，执行查对制度的流程标准。

三、职责1.医务部负责制定和修订查对制度。

2.临床、医技科室医务人员负责执行查对制度。

3.临床、医技主任和护士长负责监督检查本科室查对制度的执行。

4.医务部、护理部负责监督检查全院查对制度的执行。

5.主管院长负责监督检查医务部、护理部考核查对制度的执行。

四、程序11.医嘱查对制度一、医嘱查对制度1、护士执行医嘱时，要认真查对医嘱的全部内容，记录执行时间及签全名，若有疑问必须问清后，方可执行。

2、各班医嘱经双人查对无误方可执行，主班护士和治疗班护士每日必须对当日医嘱总查对一次。

3、抢救病人时，医师下达口头医嘱后，执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。

抢救结束后及时补全医嘱，经两人核对后，方可弃去空安瓿。

4、每周定期大核对(或重新整理)医嘱1次，整理医嘱需二人核对无误后方可执行。

护士长每周组织医嘱查对并在医嘱核对本上签名。

二、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对”:三查:摆药后查;服药、注射、处臵前查;服药、注射、处臵后查。

八对:对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。

2、清点药品和使用药品前要检查质量、标签、有效期和批号，如不符合要求，不得使用。

水剂、片剂注意有无变质;安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物。

过期药品、有效期和批号如2不符合要求或标签不清者，不得使用。

3、摆药后必须经第二人核对后，方可执行。

4、给药前，用四种方法认真核对确认病人身份，询问有无过敏史;使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》并经过反复核对方可使用。

护理查对制度

护理查对制度查对制度是保证患者安全，防止差错事故发生的一项重要措施。

因此，护士在工作中必须本着严肃认真的态度，严格执行三查八对，以保证患者的安全和护理工作的正常运行。

一、HIS系统医嘱查对制度（一）处理医嘱时应核对医嘱的正确性,发现问题及时与医嘱下达者进行核实。

（二）医嘱处理后，应做到双人查对，保证医嘱正确执行。

（三）每周由护士长参与医嘱查对1次，并有登记和签名。

二、服药、注射、输液查对制度（一）服药、注射、输液必须严格遵守三查八对制度。

三查：操作前、操作中、操作后查。

八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。

注意用药后的反应。

摆药后必须经双人查对后方可执行。

（二）口服药、注射剂、毒麻药品及外用药品，应分类放置，避免发生意外。

（三）各类静脉注射用药，收发药液时，必须先检查药液的生产日期、批号、有无过期、瓶体有无裂纹，液体内有无絮状物，对于软包装液体要检查有无漏液、漏气，外包装有无损坏等方可使用。

（四）口服药物：严格遵守口服药给药操作规程，若患者不在，不能发放口服药，发药时必须携带服药单。

发药时向患者说明服药方法及注意事项，同时观察用药后的反应。

发药者在服药单上签名、签执行时间。

（五）液体管理：使用大液体时，要严格把好“四关”，做到“五查”。

四关：搬液体进治疗室/接收液体的检查关；摆药前的检查关；配液体前的检查关；上挂输液架前的检查关。

五查：查瓶口有无松动；查标签是否清楚；查药液有无混浊、变质、絮状物；查瓶子、软包装有无裂痕或漏液；查生产日期和有效期。

（六）常规执行单必须在执行前打印，执行时必须使用PDA辅助核对。

（七）加药前必须经双人核对，一组液体加完后（或者接收静脉用药调配中心的液体时），在治疗室内的输液卡上相应栏内打勾，签时间和姓名。

（八）执行静脉用药时，必须核对后再执行，并在输液执行单上打勾、签时间、姓名。

（九）注射药物必须放置在治疗盘内，根据药物作用和性质规范执行，控制注射时间。

护理查对制度

护理查对制度1.目的通过严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全，特制定此制度。

2.范围适用于医院所有工作人员。

3.依据本制度依据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《三级综合医院评审标准实施细则》《医疗质量管理办法》四个法律文件制定。

4.内容4.1开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件，应查对患者姓名、性别、年龄、床号、病历号（门诊号）以及相关信息资料。

4.2护士在执行医嘱（服药、注射、输液等操作）必须严格执行三查八对。

三查：操作前查、操作中查、操作后查。

八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法、有效期。

同时应检查药品的质量和注意药物配伍禁忌，询问有无过敏史。

4.3抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，核对无误后方可执行，并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品保留备查。

4.4药学人员调剂处方时应做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

4.5临床检验、病理检查，应对接受的标本进行查对：姓名、性别、病历号、门急诊/病室、床号、检查目的、标本质量和数量，检验结果应该经过指定的人员审核后发报告，（急诊单人值班时，值班人员应对结果认真审核，必要时再次核实后发报告），病理诊断应经过主治医师以上审核后发报告。

发送报告时，应查对科别，避免错送，送达时应与科室有关人员进行查对签收。

4.6影像、功能检查时，应对病员的姓名、性别、病历号、门急诊/病室、床号、检查号、检查部位、检查目的以及检查条件进行查对。

检查结果应经审核后发报告。

发送报告时，应查对科别，避免错送，送达时应与科室有关人员进行查对签收。

4.7手术室工作人员应严格执行《手术安全核查制度》及术前、术中、术后查对制度。

4.8供应室工作人员要查对器械包名称、核定数量、质量、有无破损及清洁处理情况。