血清ICA、IAA、GAD-AB检测在糖尿病分型中的临床意义

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血清GAD-Ab、ICA、IAA联合检测在糖尿病诊断及分型中的意义

血清GAD-Ab、ICA、IAA联合检测在糖尿病诊断及分型中的意义
太和医院武当山分院内科
引言一

糖尿病是临床内分泌科常见的疾病，是由不同病因引起的胰岛素β
细胞胰岛素分泌不足和（或）周围组织细胞对胰岛素产生抵抗性或耐受所致。
引言二

糖尿病是内分泌科的一种常见疾病。糖尿病的早期诊断和分型对其治疗有着十分重要的意义。以往糖尿病的分型主要依据患者的临床表现和血清胰岛素水平，但此分型方法对成人隐匿性免疫糖尿病不容易察觉，因此具有一定的局限性。
引言三

近年来，随着糖尿病免疫标志物的出现，对糖尿病的临床分型又有了新的依据。 GAD-Ab（谷氨酸脱羧酶抗体） ICA(胰岛β细胞抗体) IAA(胰岛素抗体)

GAD-Ab（谷氨酸脱羧酶抗体）
谷氨酸脱羧酶抗体是一种催化谷氨酸脱羧生成γ-氨基丁酸的酶。

Ⅰ型糖尿病是遗传易感人群通过自身抗原介导的免疫反应引起胰岛β细胞破坏的自身免疫性疾病。

ICA(胰岛β细胞抗体)

ICA为胰岛β细胞所有抗体，是一种混合抗体。

ICA是胰岛β细胞特异性的胞浆抗体。
ICA会对胰岛β细胞的胞浆成分产生细胞毒效应。在Ⅰ型糖尿病患者中存在一个可持续多年的特异的无症状的糖尿病前期，在这个时期，潜在患者可表现出对口服或静脉注射葡萄糖的胰岛素早期释放反应产生减退，而在这些个体中大多携带有循环的ICA。 70%的Ⅰ型糖尿病患者血清中存在ICA，但其存在时间较短，仅会出现在Ⅰ型糖尿病的初期。在Ⅰ型糖尿病患者中，ICA检出阳性率明显低于GAD-Ab检出阳性率。但ICA的阳性能够预示β细胞的自身免疫损害，可作为糖尿病的高危指标。
谷氨酸脱羧酶是引发此免疫反应的始动靶抗原，能够抑制其引起的特异性自身免疫反应，从而诱导免疫耐受。 GAD-Ab是Ⅰ型糖尿病特异性较强的免疫学指标，具有特异性强、敏感性高的特点。 GAD-Ab是Ⅰ型糖尿病患者血清中最早出现的自身抗体，可在Ⅰ型糖尿病患者出现临床表现前数年甚至数十年出现。对于初发Ⅰ型糖尿病患者血清中大多能够检测出GAD-Ab，而在正常人和2型糖尿病患者血清中的阳性率检出率较低。

ICA、GAD-Ab、IAA联合检测在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的应用

ICA、GAD-Ab、IAA联合检测在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的应用秦雪鸽，马斌，关慷慷,苗媛媛(郑州大学附属洛阳中心医院核医学科，河南洛阳471000)【摘要】目的分析胰岛素细胞抗体(insulin cell antibody袁ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase an-tibody,GAD-Ab)、胰岛素自身抗体(insulin autoantibody袁IAA)联合检测在成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes mellitus in adults袁LADA)诊断中的应用价值。

方法选取2019年1~12月期间收治的LADA患者30例为观察组，选取同期收治的2型糖尿病患者30例为对照组。

分别测定并比较两组研究对象的ICA、GAD-Ab、IAA 水平，应用ROC曲线下面积(AUC)评价ICA、GAD-Ab、IAA联合检测对LADA的诊断价值。

结果观察组ICA、GAD-Ab、IAA阳性表达率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)曰绘制ROC曲线显示,ICA预测LADA的AUC 为0.650；GAD-Ab预测LADA的AUC为0.767；IAA预测LADA的AUC为0.617；联合检测预测LADA的AUC为0.783；联合检测的诊断价值较好。

结论ICA、GAD-Ab、IAA联合检测在LADA患者中的诊断效果较好，可提高对LADA诊断的准确性，为后续治疗及患者预后评估提供较为客观的参考价值。

【关键词】成人隐匿性自身免疫性糖尿病;胰岛素细胞抗体;谷氨酸脱羧酶抗体;胰岛素自身抗体;诊断价值中图分类号:R587.1文献标志码:A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2021.03.013Application of combined detection of ICA,GAD-Ab and IAA in diagnosis of LADAQIN Xuege,MA Bin,GUAN Kangkang,MIAO Yuanyuan(Nuclear Medicine Department,Luoyang Central Hospital Affiliated toZhengzhou University,Luoyang471000,Henan,China)揖Abstract]Objective To analyze the application value of combined detection of insulin cell antibody(ICA),glutamate decarboxylase antibody(GAD-Ab)and insulin autoantibody(IAA)in the diagnosis of latent autoimmune diabetes mellitus in adults.Methods30patients with LADA who were treated in hospital from January2019to December2019were selected as observation group，and30patients with type2diabetes who treated in hospital during the same period were selected as control group.The ICA，GAD-Ab and IAA levels of the two groups were measured and compared，and the area under ROC curve(AUC)was used to evaluate the diagnostic value of combined detection of ICA,GAD-Ab and IAA in LADA.Results The positive expression rates of ICA，GAD-Ab and IAA in the observation group were higher than those in the control group，and difference was statistically significant(P<0.05)；the ROC curve was drawn to show that the AUC of LADA predicted by ICA was0.650，predicted by GAD-Ab was0.767，predicted by IAA was0.617，and predicted by combined test was0.783.The diagnostic value of the combined test was better.Conclusion Combined detection of ICA，GAD-Ab and IAA has a better diagnosis effect in LADA patients，which can improve the accuracy of LADA diagnosis and provide a more objective reference value for subsequent treatment and prognosis evaluation of patients.揖Key words]LADA；ICA；GAD-Ab；IAA；diagnostic value成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoim-mune diabetes mellitus in adults,LADA)是1型糖尿作者简介:秦雪鸽，女，主管技师，医学学士，研究方向：胰岛素抗体研究。

血清GADA、ICA、IAA检测对2型糖尿病患者的临床意义

血清GADA、ICA、IAA检测对2型糖尿病患者的临床意义谢玮;陶国华;赵枰【摘要】目的分析2型糖尿病患者中GADA、ICA和IAA的阳性率,探讨自身抗体检测在2型糖尿病患者中的临床意义.方法采用化学发光法测定129例2型糖尿病患者和40名正常对照组人群血清GADA、ICA、IAA、INS和CP;离子交换高压液相法(HPLC)测定HbA1c;己糖激酶法测定GLU;酶法测定TC和LDL-C,并对检测数据进行统计学分析.结果 2型糖尿病患者性别、BMI、年龄、空腹血糖和糖化血红蛋白在自身抗体阳性组和阴性组中比较差异无统计学意义.自身抗体阳性组的2型糖尿病患者TC和LDL-C水平明显低于阴性组,差异有统计学意义.自身抗体阳性组与阴性组空腹胰岛素水平比较差异无统计学意义,但阳性组空腹C肽水平明显低于阴性组,差异有统计学意义.结论 2型糖尿病的患者GADA、ICA和IAA的检测有助于早期发现自身免疫损伤,保存残存β细胞功能,延缓胰岛素依赖阶段的出现和减少酮症酸中毒的发生.【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2016(023)004【总页数】3页(P439-441)【关键词】谷氨酸脱羧酶抗体;胰岛细胞抗体;胰岛素自身抗体;2型糖尿病【作者】谢玮;陶国华;赵枰【作者单位】南通大学第二附属医院检验科,江苏南通226001;南通大学第二附属医院检验科,江苏南通226001;南通大学第二附属医院检验科,江苏南通226001【正文语种】中文糖尿病是一种常见且多发的内分泌系统性疾病，以高血糖为主要临床表现，各种不同的病因导致胰岛β细胞分泌胰岛素不足及/或周围组织胰岛素作用不足而致血糖升高［1］。

1型糖尿病是由于自身免疫系统错误地攻击和损伤胰岛β细胞，从而使胰岛素的合成和分泌减少或完全缺乏的自身免疫性疾病；2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足。

随着生活水平和生活方式的改变，糖尿病的发病率正逐年升高，糖尿病的早期诊断和分型对其治疗和预后有着十分重要的意义［2］。

糖尿病患者血清GAD-Ab、ICA、IAA的检测及临床意义研究

别１型糖尿病和２型糖尿病的重要血清学指标；且ＧＡＤ— Ａｂ、ＩＣＡ、ＩＡＡ的联合检测可提高检出阳性率，避免漏诊。
【关键词】糖尿病；ＧＡＤ－Ａｂ；ＩＣＡ；ＩＡＡ
中图分类号：Ｒ５８７．１文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１－８１９４（２０１４）３０－００１６－０２
ＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅＳｅｒｕｍＧＡＤ—Ａｂ，ＩＣＡ，ＩＡＡＤｅｔｅｃｔｉｏｎａｎｄＣｌｉｎｉｃａｌＳｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｔｈＤｉａｂｅｔｅｓＭｅＵｉｔｕｓＺＨＡＮＧＸｉｎ－ｆａｎｇ，ＨＵ－ｙｉｎｇ
【摘要】目的探讨糖尿病患者血清谷氨酸脱梭酶抗体（ＧＡＤ．Ａｂ）、胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）和胰岛素自身抗体（ＩＡＡ）检测及其临床意义。方法用ＥＬＩＳＡ法测定４１例１型糖尿病（ＩＤ— ＤＭ）惠者、４５例２型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者和４６倒健康人血清中的ＧＡＤ— Ａｂ、ＩＣＡ、ＩＡＡ水平。结果ｌ型糖尿病组ＧＡＤ — Ａｂ、ＩＣＡ、ＩＡＡ的阳性率分别为７５．６％、３６．６％、２４．４％；２型糖尿病组３种抗体的阳性率分别为８．９％、
ｉｎｓｕｌｉｎａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ（ＩＡＡ）ａｎｄｉｔｓｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｅｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｓｅｒｕｍＧＡＤ— Ａｂ，ＩＣＡ，ＩＡＡｏｆ４１ｃａｓｅｓｏｆｔｙｐｅ１ｄｉａｂｅｔｅｓ、４５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ（ＮＩＤＤＭ）ｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄ４６ｈｅａｌｔｈｙｈｕｍａｎｗｅｒｅｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄｂｙＥＬＩＳＡｍｅｈｏｔｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｙｐｅ

糖尿病抗体四项检测的临床意义

糖尿病抗体四项检测的临床意义糖尿病抗体四项检测的临床意义1 、抗谷氨酸脱羧酶抗体GAD-Ab谷氨酸脱羧酶是抑制性神经递质γ氨基丁酸的关键限速酶，由GAD65和GAD67两种异构体所组成，其中抗GAD65抗体为1型糖尿病中抗GAD抗体主要的靶抗原。

抗GAD抗体是胰岛素依赖型糖尿病（1型糖尿病）的重要免疫标志。

抗GAD抗体在糖尿病前驱阶段和1型糖尿病中的阳性率为70-90%，在大龄儿童和迟发的1型糖尿病中的阳性率更高。

对于成人潜伏型自身免疫性糖尿病（LADA），因其起病隐匿，进展缓慢，尚存部分胰岛β细胞功能，口服降糖药有效，易被误诊为2型糖尿病。

联合检测抗谷氨酸脱羧酶抗体和抗胰岛细胞抗体，有助于早期识别LADA。

此外抗GAD抗体还与僵人综合征相关，该抗体在此病症中的阳性率为60-100%。

参考值：<10.0IU/ml2、抗酪氨酸磷酸酶抗体 IA2-Ab抗酪氨酸磷酸酶抗体（IA2）是与1型糖尿病相关的抗体，在糖尿病前驱阶段和1型糖尿病中的阳性率为50-75%，是胰岛自身免疫活动的早期标志物，其出现通常预示着病情进展迅速。

在年轻初发病者中的阳性率更高，与初发病进展速度有关。

参考值：<10.0IU/ml3、抗胰岛素抗体IAA1型糖尿病因内源性胰岛素分泌量的绝对不足，故需注射外源性胰岛素治疗。

经常会刺激机体产生抗胰岛素抗体。

检测抗胰岛素抗体可指导胰岛素的用量，为耐药性糖尿病治疗提供了依据。

抗体滴度高时，可适度增加速效胰岛素，抗体滴度低时，则改用长效胰岛素。

判断预后，胰岛素释放曲线低下而检测胰岛素抗体滴度偏高，说明患者不是胰岛功能衰竭，提示病情稳定。

相反则表明胰岛素功能衰竭，预后较差。

参考值：阴性4、抗胰岛细胞抗体ICA抗胰岛细胞抗体属器官特异型抗体，抗原为胰岛细胞浆成分或微粒体组分，主要为lgG类，是胰岛细胞中β细胞损伤的标志物，是诊断胰岛依赖性糖尿病高敏感性和高特异性的指标。

早期1型糖尿病患者ICA阳性率可达60%～80%，治疗数周后阳性率迅速下降至50%以下，2～3年后，约20％的患者仍为阳性，提示ICA的出现可能是暂时现象，似与1型糖尿病的起病时间紧密相关，可作为其早期诊断指标；少数患者ICA滴度可持续维持很高，数年不变；有个别患者起病时为阴性，以后转为阳性；糖尿病近亲阳性率可达19%，预示其家族成员患病的危险性较大。

糖尿病自身抗体的检测及临床意义

糖尿病自身抗体的检测及临床意义熊东林;黄芬【摘要】目的探讨糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)的变化及联合检测的临床意义.方法用免疫印迹技术检测67 例1 型糖尿病(T1DM)患者、133 例2 型糖尿病(T2DM)患者血清中的GADA、ICA、IAA 阳性率,并进行对比分析.结果 T1DM 组中GADA、ICA、IAA 的阳性率分别为66%、40%、24%,至少一种抗体呈现阳性的比例为92%,T2DM 组中3 种抗体的阳性率分别为9%、16%、11%,至少一种抗体呈现阳性的比例为30%.T1DM 患者的GADA、ICA、IAA 阳性率明显高于T2DM 患者(P ＜ 0.05),三种抗体联合检测优于单一抗体.结论血清GADA、ICA 和IAA 的联合检测对早期、准确诊断1 型糖尿病,及时规范治疗、预测B 细胞功能衰竭、预测疗效及在高危人群中筛查1 型糖尿病有重要临床意义.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2012(010)017【总页数】2页(P66-67)【关键词】糖尿病;谷氨酸脱羧酶抗体;胰岛细胞抗体;胰岛素自身抗体【作者】熊东林;黄芬【作者单位】江西省宜春市人民医院急诊科,江西,宜春,336000;江西省宜春市第二人民医院内二科,江西,宜春,336000【正文语种】中文【中图分类】R587.1目前国内外对于糖尿病的分型多是根椐患者年龄、发病的急缓、有无酮症酸中毒及胰岛素的测定，但成人迟发自身免疫性糖尿病（LADA）有着2型糖尿病的发病特点，且有时患者已经使用胰岛素治疗，使得诊断非常困难[1]。

近年研究表明，谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）和胰岛细胞抗体（ICA）等多种针对胰岛相关分子的自身抗体可以作为对T1DM诊断和分型的临床免疫学指标[2]。

本文对67例T1DM和133例T2DM患者进行了血清GADA、IAA及ICA检测，旨在探讨这3种抗体的联合检测在DM临床分型的重要意义。

糖尿病患者血清GAD_Ab_ICA_IAA联合检测的临床意义_郭莉

第26卷第2期2004年6月　大连医科大学学报Journal of Dalian Medical University　Vol.26No.2Ju ne2004糖尿病患者血清GAD-Ab、ICA、IAA联合检测的临床意义郭　莉,单路娟,邱　阳,刘越坚(大连医科大学第一临床学院中心实验室,辽宁大连　116011)摘要:[目的]探讨糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)的联合检测在临床中的重要意义。

[方法]用ELISA法测定43例1型糖尿病(ID-DM)患者、55例2型糖尿病(N IDDM)患者和50例正常人血清中的GAD-Ab、ICA、IAA。

[结果] 1型糖尿病组中GAD-Ab、ICA、IAA的阳性率分别为76.7%、37.2%、25.6%;2型糖尿病组中3种抗体的阳性率分别为9.1%、10.9%、10.9%;正常对照组中GAD-Ab、ICA、IAA均为阴性。

1型糖尿病患者的GAD-Ab、ICA、IAA阳性率都高于2型糖尿病患者(P<0.05)及正常对照组(P <0.05)。

[结论](1)测定GAD-Ab在糖尿病分型及预测中优于ICA和IAA。

(2)GAD-Ab、ICA、IAA的联合检测是鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的重要血清学指标。

(3)在预测1型糖尿病发病及早期诊断中,GAD-Ab、ICA、IAA的联合检测可提高检出阳性率,避免漏诊,也提高了诊断的特异性及敏感性。

关键词:糖尿病;谷氨酸脱羧酶抗体;胰岛细胞抗体;胰岛素自身抗体中图分类号:R446.1 文献标识码:B 文章编号:1671-7295(2004)02-0136-03 糖尿病是一种代谢综合征。

其主要临床表现是高血糖;它是由于各种不同的病因通过胰岛β细胞分泌胰岛素不足及/或周围组织细胞对胰岛素的生物效应有抵抗性或耐受性,或者两者兼有而使血糖升高[1]。

根据糖尿病的临床表现主要分为1型糖尿病或称胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和2型糖尿病或称非胰岛素依赖型糖尿病(N IDDM)两大类。

GAD—Ab、ICA、IAA联合检测对糖尿病临床分型的鉴别意义

可达８．，于阿米卡星治疗组。治疗过程中仅１例患者９３高
有１例６岁女性患者用药第７天出现肾功能异常（素氮，１尿
７８ｍｍｏ／肌酐２３ｖｌＬ．即停药，用无肾毒性抗．ｌＬ，３ｍｏｌ）立改生素继续治疗，０ｄ后肾功能恢复正常。１见，疗常首选青霉急治素。由于细菌耐药性的产生，年来青霉素较难取得好的疗近效。酸奈替米星作为新一代半合成氨基糖甙类抗生素。要硫主
现肿瘤细胞。另择结核性胸腹水患者２９例（性组）男１良．３例、１例．龄】～７女６年９４岁。均经胸膜活检和影像学检查确诊。采集空腹静脉血．心取血清备用ＡＤ检测采用速率离Ａ法．用罗氏全自动生化分析仪；ＥＣ０用放免法。检使ＣＡ、Ａ５使测结果以０表示．用￡验。－土Ｓ采检结果：性组行ＡＤ检测３恶Ａ１例．中胸腹水为（．土其８８１４Ｕ／．清为（．土１２Ｕ／结核组分别为２．）ｘ血９３．）ｉ；９例，（２３１．）（３１５１Ｕ／恶性组行ＣＡ检测５５．土３１、１．土．）Ｌ。Ｅ３例，
成尿酸ＡＤ大量存在于体外中型粒细胞和淋巴细胞中．Ａ当细胞破坏时可释放大量ＡＤ导致结核性胸腹水中的ＡＡＡ，Ｄ活性明显升高。文两组血清ＡＤ无明显差异．核性胸腹本Ａ结水ＡＤ含量显著高于恶性胸腹水．ＥＣ０含量显著低ＡＣＡ、ＡＳ

糖尿病抗体三项临床意义

糖尿病抗体三项糖尿病抗体三项分为：胰岛素自身抗体(IAA)、抗胰岛细胞抗体(ICA)和血清抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)三个项目。

1、抗胰岛素自身抗体（IAA）：IAA应为未曾用过外源性胰岛素的病人体内检出可与胰岛素相结合的自身抗体。

IAA的产生与I型糖尿病的发生有显著相关性。

2、抗胰岛细胞抗体（ICA）:在胰岛素依赖型糖尿病患者中，抗胰岛细胞抗体的发生率在90%以上。

通常在确诊一年后该抗体水平下降。

ICA可更早期发现I型糖尿病。

非胰岛素依赖型糖尿病患者出现抗胰岛细胞抗体阳性，可能以后会发生胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）。

胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）或称I～型糖尿病是一种渐进的慢性疾病，IDDM具有一个独特的无症状糖尿病前期，该期甚至可持续多年，在此期间，患者胰岛素的早期释放在静脉注射或口服葡萄糖时表现较弱。

对于多数病例来说，这些患者血液中含有胰岛细胞自身抗体（ICA）及/或是胰岛素自身抗体（IAA）。

ICA能够在临床表现IDDM症状八年前被检测，所以它可作为IDDM的早期指标及防治手段。

ICA阳性的患者表明胰岛功能呈进行性下降，当胰岛素早期释放过程完全终止时，临床出现IDDM病症。

在IDDM高发病率的人群中及IDDM患者的亲属中进行ICA的早期检测是非常重要的。

3、血清抗谷氨酸脱羧酶抗体（GAD）:GAD是使谷氨酸转变为神经质γ-氨基丁酸的生物合成酶，广泛存在于动物及人的脑和胰岛组织中，并认为GAD可能是糖尿病自身免疫反应的始动靶抗原，用于Ⅰ型糖尿病的鉴别诊断和预测。

总之糖尿病为β细胞群高危人群做这三种自身抗体（ICA、IAA和GAD）的筛查，有助于防止或减慢该疾病的发生，血清GADA、ICA和IAA的联合检测对早期、准确诊断1型糖尿病,及时规范治疗、预测B 细胞功能衰竭、预测疗效及在高危人群中筛查1型糖尿病有重要临床意义。

糖尿病患者 GAD－Ab、IA2－Ab 和 ICA 联合检测的临床意义

糖尿病患者 GAD－Ab、IA2－Ab 和 ICA 联合检测的临床意义周厚清;吴行贵【摘要】目的：探讨抗谷氨酸脱羧酶抗体（GAD－Ab）、抗酪氨酸磷酸酶抗体（IA2－Ab）和抗胰岛细胞抗体（ICA）联合检测在糖尿病中的临床意义。

方法选择糖尿病患者136例，其中1型糖尿病54例、2型糖尿病82例，同时选择健康对照者（正常对照组）65名，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测 GAD－Ab 和 IA2－Ab，并采用间接免疫荧光法检测 ICA。

结果1型糖尿病组 ICA、GAD－Ab 和 IA2－Ab 的阳性率分别为22．2％、61．1％和11．1％，明显高于2型糖尿病组（2．4％、4．9％、1．2％）及正常对照组（0％、0％、0％）（P 均＜0．05）。

1型糖尿病组 GAD－Ab阳性率明显高于 ICA 和 IA2－Ab（P ＜0．001）。

GAD－Ab 诊断1型糖尿病的敏感性和诊断符合率均高于 ICA 和IA2－Ab（P ＜0．05）；GAD－Ab ＋ICA、GAD－Ab ＋IA2－Ab、ICA ＋GAD－Ab ＋IA2－Ab 联合检测的敏感性和诊断符合率亦均高于 ICA 和 IA2－Ab 单项检测（P ＜0．05）。

结论 GAD－Ab、IA2－Ab 和 ICA 联合检测对糖尿病的诊断分型具有一定的意义。

%Objective To investigate the clinical significance of the combined detection of anti-glutamic acid decarboxylase antibody (GAD-Ab), anti-protein tyrosine phosphatase antibody (IA2-Ab) and anti-islet cell antibody (ICA) in the diagnosis of diabetes mellitus.Methods A total of 136 patients with diabetes mellitus were enrolled, including 54 cases of type 1 diabetes mellitus and 82 cases of type 2 diabetes mellitus, and 65 healthy controls were enrolled as healthy control group.GAD-Ab and IA2-Ab were determined by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), and ICA wasdetermined by indirect immunofluorescence assay.Results The positive rates of ICA, GAD-Ab and IA2-Ab in patients with type 1 diabetes mellitus(22.2%, 61.1% and 11.1%) were significantly higher than those in patients with type 2 diabetes mellitus (2.4%, 4.9% and 1.2%) and control group (0%, 0% and 0%, P <0.05).The positive rate of GAD-Ab in patients with type 1 diabetes mellitus was higher than those of ICA and IA2-Ab(P <0.001). The sensitivity and diagnostic accordance rate of GAD-Ab were higher than those of ICA and IA2-Ab (P <0.05).The sensitivities and diagnostic accordance rates of the combined detections of GAD-Ab +ICA, GAD-Ab +IA2-Ab and ICA +GAD-Ab +IA2-Ab were also higher than those of ICA and IA2-Ab(P <0.05).Conclusions The combined detection of GAD-Ab, IA2-Ab and ICA has important significance in the diagnosis and classification of diabetes mellitus.【期刊名称】《检验医学》【年(卷),期】2015(000)005【总页数】3页(P465-467)【关键词】抗谷氨酸脱羧酶抗体;抗酪氨酸磷酸酶抗体;抗胰岛细胞抗体;糖尿病【作者】周厚清;吴行贵【作者单位】深圳市第二人民医院，广东深圳 518035;广东医学院，广东东莞523000【正文语种】中文【中图分类】R446.5糖尿病是以高血糖为特征、以糖代谢紊乱为主要临床表现的慢性代谢性疾病。

糖尿病患者3种自身抗体联合检测的临床意义

较为复杂。家族遗传、自身免疫、病毒感染等多种因素均可诱发ＤＭ的发病［１１。１型糖尿病ｆＴ１ＤＭ）是
以胰岛Ｂ细胞功能受损为主要特征，２型糖尿病
等。ＧＡＤ — Ａｂ、ＩＣＡ测定采用酶联免疫吸附法测定
照组。比较三组研究对象ＧＡＤ — Ａｂ、ＩＣＡ和ＩＡＡ等指标的差异。结果ＧＡＤ — Ａｂ、ＩＣＡ和ＩＡＡ单独检测，ＴＩＤＭ组各指标均高
于Ｔ２ＤＭ组及对．ＮｔＭＰ＜ｏ．０５）；Ｔ１ＤＭ组ＧＡＤ — Ａｂ的阳性率高于ＩＣＡ和ＴＡＡｆＰ＜Ｏ．０５）；ＧＡＤ — Ａｂ＋ＩＣＡ＋ＩＡＡ联合检测的阳性率

ＧＡＤ— Ａｂ、ＩＣＡ和ＩＡＡ单独检测。Ｔ１ＤＭ组各
月收治的住院的ＤＭ患者９５例，病例纳入标准ｔ４］：ｆ１１均符合ＷＨＯ有关ＤＭ诊治和分型标准（１９９９年
版）；（２）无感染性疾病、无恶性肿瘤、肝肾功能未见
分型糖尿病的发生和发展过程［３１本文重点探讨
和联合检测ｆ取同一份样品同时测定２个以上的指标１，所有操作均样按照仪器和试剂盒使用说明进
行。１＿３统计学处理所有研究数据输入Ｅｘｃｅｌ表格进行统计分析应用ＳＰＳＳ１７．０统计学软件进行数据

糖尿病患者血清GAD-Ab、ICA、IAA的检测及临床意义研究

糖尿病患者血清GAD-Ab、ICA、IAA的检测及临床意义研究张新房;胡影【摘要】目的：探讨糖尿病患者血清谷氨酸脱梭酶抗体（GAD-Ab）、胰岛细胞抗体（ICA）和胰岛素自身抗体（IAA）检测及其临床意义。

方法用ELISA法测定41例1型糖尿病（ID-DM）患者、45例2型糖尿病（NIDDM）患者和46例健康人血清中的GAD-Ab、ICA、IAA水平。

结果1型糖尿病组GAD-Ab、ICA、IAA的阳性率分别为75.6%、36.6%、24.4%；2型糖尿病组3种抗体的阳性率分别为8.9%、11.1%、11.1%；对照组健康人GAD-Ab、ICA、IAA均为阴性。

统计学检验结果显示，1型糖尿病患者的血清GAD-Ab、ICA、IAA阳性率均高于2型糖尿病患者和健康对照组。

结论血清GAD-Ab、ICA、IAA检测对1型糖尿病的早期诊断及预测有重要的临床意义；是鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的重要血清学指标；且GAD-Ab、ICA、IAA的联合检测可提高检出阳性率，避免漏诊。

%Objective To investigate the serum detection of the serum glutamate dehydrogenated shuttle antibody(GAD-Ab), islet cell antibody (ICA) and insulin auto antibodies (IAA) and its clinical signiifcance in patients with diabetes. Methods The serum GAD-Ab, ICA, IAA of 41 cases of type 1 diabetes、45 patients with type 2 diabetes mellitus (NIDDM) patients and 46 healthy human were determined by ELISA method. Results The positive rate of type 1 diabetes mellitus group GAD-Ab, ICA, IAA were 75.6%, 36.6%, 24.4%; the positive rate of type 2 diabetes mellitus group of 3 kinds of antibodies were 8.9%, 11.1%, 11.1%; the control group of healthy human GAD-Ab, ICA, IAA werenegative. Results in patients with type 1 diabetes, serum GAD-Ab, ICA, IAA positive rate was higher than that of type 2 diabetic patients and healthy controls. Conclusion The serum GAD-Ab, ICA, IAA detection had important clinical signiifcance in early diagnosis and prediction of type 1 diabetes mellitus;It was an important serological index in differential diagnosis of type 1 diabetes and type 2 diabetes mellitus; and GAD -Ab, ICA, IAA joint detection could improve the positive rate, to avoid missed diagnosis.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2014(000)030【总页数】2页(P16-17)【关键词】糖尿病;GAD-Ab;ICA;IAA【作者】张新房;胡影【作者单位】桓台县人民医院检验科，山东桓台256400;桓台县人民医院检验科，山东桓台 256400【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病是一种常见且多发的内分泌系统性疾病，以高血糖为主要临床表现[1]，各种不同的病因通过胰岛B细胞分泌胰岛素不足及/或周围组织胰岛素作用不足而致血糖升高[2]。

血清GAD-Ab、ICA、IAA联合检测在糖尿病诊断及分型中的意义

例糖尿病患者，断均符合１９诊９９年ＷＨＯ糖尿病诊
断标准，病程５个月至１，中１２年其型糖尿病患者４２例，男性２例，性２２女０例，龄３年２—６８岁，均平（５４３５岁；型糖尿病患者５例，４． ±１．）２６男性３例，１
后，与对照组相比，ｓＲ水平下降的更为明显。ｈ．ＰＣ
参考文献：
［］￣ａｏＭ，ｅｎＡＢｎｌ．ｃａｄＣｒｃｖｐｔｎｌｅａｅ１ＡｇｒＫｒ，ａａＳＩｒｓａｉｒｅｖｆｒｅｎｅｅｅｔｅｏｉｅｌｔ
杂志，０７２（）２．２０，３１：５
（收稿日期：０１３０２１ —０ —２）
文章编号：０７２７２１）Ｏ７７２１０ —４８（０１１一１２一ｏ
血清ＧＤＡ、Ａ、Ａ联合检测Ａ —ｂＩＩＣＡ在糖尿病诊断及分型中的意义
中国实验诊断学
２１年１ Байду номын сангаас １０月
第１卷５
第１期０
［］ＡｅｒＪ２０，４（）２８Ｊ．ｍＨａｔ，０３１５２：４．
不稳定斑块内脂质核减小，使不稳定斑块趋于稳定。辛伐他汀降低ｈ．ＲｓＣＰ的机制可能为：增加内皮细胞ＮＯ合成酶，善内皮功能；制炎性细胞的增改抑生，降低单核细胞和内皮细胞的粘附性；减少渗入内膜的低密度脂蛋白胆固醇微粒，而抑制炎性反应从

血清ICA、IAA、GAD—AB联合检测在Ⅰ型糖尿病诊断分型及预测中的应用

ｌＩＤ的诊断、型的应用－Ｍ分１１ＩＡ是胰岛细胞的胞浆抗体．一种混合抗体，．Ｃ是为
Ｉ－ＤＭ的良好指标，儿童和青少年其敏感性达７～在０
９，以后随着发病年龄的升高而降低，Ａ存在对间非Ｏ但ＩＣ常短，出现在胰岛炎发生前无高血糖阶段以及ＩＭ的但 — Ｄ
维普资讯
现代柱验医学袭志
２ａ０２Ｖｌ１２ｄ，ｙ２０．ｏ７Ｎ
血清ＩＡ、ＡＡ、Ａ — ＣＩＧＤＡＢ联合检测在Ｉ型糖尿病诊断分型及预测中的应用
断必需包括免疫学指标。ＣＩＩＡ、ＡＡ、ＧＡ￣ＡＢ是针对胰岛０
细胞抗原成分的自身抗体，作为诊断ＩＤ的依据可－Ｍ
重的危害。据ＷＨ新的糖屎病诊断、型标准，ＤＭ主根Ｏ分Ｉ要指由于自身免疫反应损伤胰岛口细胞，胰岛目细胞逐使渐丧失分秘胰岛索．最终引起血糖代谢紊乱，一种慢性的是
胞抗体（Ｃ、岛索自身抗体（ＩＡ）胰ＩＡＡ）答氨酸脱羧酶抗体、（ＡＤＡ是近年来临床上逐渐被采用的，ＩＧ＿Ｂ）对－ＤＭ进行诊断、型以及对患者的康级亲属的无症状早期预分健一测ＩＤ的免疫学指标．面就它们临床应用分别介绍。－Ｍ下

GAD-Ab、ICA、IAA检测对DM 的应用价值

GAD-Ab、ICA、IAA检测对DM 的应用价值摘要: 目的探讨糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)自身抗体联合检测的临床意义。

方法根据DM 分型将285 例DM 患者分为T1DM 144例和T2DM141 例，另选取同期健康体检者135 例作为对照组。

比较三组研究对象GAD-Ab、ICA 和IAA 等指标的差异。

结果 GAD-Ab、ICA和IAA 单独检测，T1DM 组各指标均高于T2DM 组及对照组(P<0.05)；T1DM 组GAD-Ab 的阳性率高于ICA 和IAA(P<0.05)；GAD-Ab+ICA+IAA 联合检测的阳性率高于单项检测(P<0.05)。

结论 GAD-Ab、ICA 和IAA 单项检测可作为DM 分型诊断的参考依据； GAD-Ab+ICA+IAA 联合检测可能提高阳性率,且有助于检出成人隐匿性免疫糖尿病(LADA)降低漏诊的风险，提高对TIDM 诊断的敏感性和准确性、特异性，值得临床深入研究。

关键词：DM；GAD-Ab；ICA；IAA【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A1资料与方法1.1一般资料选取本院2011年8月至2015年8月收治的住院的DM患者285例，病例纳入标准：(1)均符合WHO 有关DM 诊治和分型标准(1999 年版)(2)无感染性疾病、无恶性肿瘤、肝肾功能未见异常，无DM 家族史。

根据DM 分型将285例患者分为T1DM 144例，其中，男81例，女63例，年龄12~49岁，平均年龄(35.3±7.5)岁，DM 病程2.9周~3年；T2DM 141例，其中，男84例，女57例，年龄32~78岁，平均年龄(54.7±7.6)岁，DM 病程2年~26年；另选取同期健康体检者135例作为对照组，其中，男84例，女51例，年龄34~77岁，平均年龄(54.3±7.7) 岁。

ICA、IAA、GAD-Ab检测在糖尿病分型诊断中的临床价值

ICA、IAA、GAD-Ab检测在糖尿病分型诊断中的临床价值蒋永清;张晓梅;姜有妹;江蓝玉
【期刊名称】《实验与检验医学》
【年(卷),期】2007(025)006
【摘要】@@ 糖尿病是常见病,多发病,其患病人数随着人民生活水平的提高,生活方式的改变正逐年提高,笔者通过联合检测糖尿病患者血清胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)三种抗体,并分析其对糖尿病分型诊断的意义.现报告如下.
【总页数】2页(P642-642,558)
【作者】蒋永清;张晓梅;姜有妹;江蓝玉
【作者单位】334000,江西省上饶市立医院检验科;江西省上饶市人民医院检验科;江西省上饶市人民医院检验科;江西省上饶市人民医院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R446.62;R587.1
【相关文献】
1.血清ICA、IAA、GAD-AB联合检测在Ⅰ型糖尿病诊断分型及预测中的应用 [J], 苏丰珊;林振忠
2.血清GAD-Ab、ICA、IAA联合检测在糖尿病诊断及分型中的意义 [J], 李泉;曾建涛;刘钉宾;柏艳;张小芹
3.联合检测血清GAD-Ab、ICA和IAA在糖尿病分型诊断中的应用价值 [J], 黄勇翔; 吉丽盈; 孟繁君; 张永华; 韩鹏鹏; 杨晓燕
4.ICA、GAD-Ab、IAA联合检测在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的应用[J], 秦雪鸽;马斌;关慷慷;苗媛媛
5.GAD-Ab、ICA检测在糖尿病分型诊断中的临床价值 [J], 张士荣;崔琢;周静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。