甲状腺癌患者的护理查房
甲状腺癌的护理业务查房
向家属提供心理支持和情感支持，帮助其缓解焦虑、抑郁等负面 情绪，增强其对患者的照顾能力。
建立社会支持体系
鼓励患者和家属加入甲状腺癌康复俱乐部等社会组织，与病友交 流康复经验，互相鼓励和支持。
康复期锻炼计划和目标设定
制定个性化锻炼计划
根据患者的身体状况和康复需求，制定个性化的锻炼计划，如散 步、太极拳、瑜伽等。
根据患者病情变化和护理效果，及时调整护理计 划，确保患者得到最佳的护理服务。
风险评估及预防措施
评估患者存在的护理风险，如感染、 出血、窒息等，制定相应的预防措施 。
密切观察患者病情变化和生命体征变 化，及时发现并处理异常情况，确保 患者安全。
对患者进行安全教育，提高其自我防 范意识，降低意外事件的发生风险。
发病机制
甲状腺癌的发病与多种因素有关 ，包括遗传、环境、饮食和激素 等。某些基因的突变或表达异常 可导致甲状腺癌的发生。
流行病学特点
发病率
甲状腺癌的发病率逐年上升，成为全 球关注的健康问题。
性别差异
女性发病率明显高于男性，男女发病 比例约为1:3。
年龄分布
任何年龄均可发病，但以30-60岁人 群多见。
指导患者逐步恢复饮食，从流质饮食过渡到 普食。鼓励患者早期下床活动，促进胃肠功 能恢复和预防并发症。
并发症预防与处理
出血
密切观察伤口敷料和引流液情况， 发现出血及时报告医生处理。必要 时给予止血药、输血等治疗。
喉返神经损伤
观察患者有无声音嘶哑、饮水呛咳 等情况，发现异常及时报告医生处 理。给予营养神经药物、发声训练 等康复治疗。
。
热量供给
根据患者身体状况和活动量，合理 调整热量摄入，保持适宜体重。
甲状腺癌的护理查房
05
甲状腺癌的护理效果评价
患者生活质量评价
患者生活质量评价
通过评估患者的生理、心理和社会功能等方面，了解患者在接受护 理后的生活质量改善情况。
生活质量量表
采用标准化的生活质量量表进行评价，包括情感、认知、社会和角 色功能等方面，以及疼痛、疲劳等生理指标。
评价频率
在护理过程中定期进行评价，以便及时发现和解决影响患者生活质量 的问题。
评估患者面对疾病和治疗的应对方式， 以及其利用现有资源的意识和能力。
社会支持
了解患者社会支持网络的情况，包括 亲友、社区资源等，以评估患者获得 的支持和资源。
03
甲状腺癌的护理措施
药物治疗的护理
观察药物反应
密切观察患者对药物的反应，如出现不适症状，应及时报告医生 并采取相应措施。
按时服药
确保患者按时按量服药，避免漏服或错服。
药物副作用的预防与处理
了解可能出现的药物副作用，如恶心、呕吐、乏力等，提前告知患 者并指导应对方法。
放射治疗的护理
保护照射野皮肤
保持照射野皮肤的清洁干 燥，避免刺激和摩擦，防 止皮肤破损。
观察不良反应
放射治疗期间，密切观察 患者是否出现不良反应， 如恶心、呕吐、乏力等。
饮食指导
指导患者合理饮食，保证 营养摄入，提高机体免疫 力。
休息与睡眠
提醒患者保持良好的作息习惯，保证充足的休息 和睡眠时间。
心理支持与疏导
情绪管理
教会患者一些情绪调节的方法，如深呼吸、放松训练等，帮助患 者缓解焦虑、抑郁等情绪。
心理支持
给予患者充分的心理支持，鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾 病的信心。
家庭与社会支持
提醒患者家属和社会给予患者足够的关心和支持，共同营造良好 的康复环境。
甲状腺癌护理查房
查房时间安排
01
查房时间：每周一次， 固定时间进行
02
查房地点：病房或门 诊
04
查房内容：病情评估、 护理措施、健康教育等
05
查房参与人员：医生、 护士、患者及家属
03
查房对象：甲状腺癌 患者
查房人员组成
01
医生：负责甲状腺癌患者的诊断和治疗
02
护士：负责甲状腺癌患者的护理和健康教育
03
患者：接受甲状腺癌护理查房的对象
及时发现 并处理病 情变化， 预防并发 症
提高患者 生活质量， 减轻心理 压力
促进患者 康复，缩 短住院时 间
提高护理 服务质量， 保障患者 安全
01
02
03
04
05
病情评估
1. 甲状腺癌的类型和分期 2. 患者的症状和体征 3. 甲状腺癌的治疗方案和效果 4. 患者的心理状态和需求 5. 患者的生活质量和康复情况
提高患者生活质量：通过 护理查房，了解患者的需 求，提供针对性的护理措 施，提高患者的生活质量
监测病情：定期检查患者 病情，了解甲状腺癌的发 展情况，以便及时调整治 疗方案
促进康复：通过护理查房， 及时发现并解决患者在康 复过程中遇到的问题，促 进患者康复
促进病情康复
提高患者 对疾病的 认识和自 我管理能 力
04
家属：参与甲状腺癌护理查房的家属，了解患者的病情和护理需求
05
志愿者：协助医生和护士进行甲状腺癌护理查房的志愿者
查房流程及记录
查房时间：每 周一次，固定 时间
查房地点：病 房或门诊
查房人员：医 生、护士、患 者及家属
查房内容：病情评估、治 疗方案、护理措施、患者 教育
甲状腺癌的护理查房
（1）按需输氧，床旁备气管切开包 （2）术后取半卧位，利于伤口引流，减少颈部张力，避免剧烈咳嗽、 说话过多等，消除出血诱因 （3）若出现咳嗽、喉部喘鸣、痰多不易排出，行超声雾吸入，必要 时行气管切开术 （4）如声音嘶哑、呼吸不畅时，提示喉神经损伤，即通知医生处理。
5.有出血的危险：与术中大血管损伤结扎不紧有关。
健康宣教
3. 甲状腺肿瘤的饮食忌食：油腻,辛辣,煎炸食品,禁烟禁酒。节情志： 忌郁闷、忿怒、急躁、忧愁，坚持开朗心情。还应该定期复查。 4.甲状腺肿瘤的饮食术后宜用桔子、枇杷、荔枝、梨、杏子、海参、 海带、海蜇、紫菜、元鱼、香菇等化痰利咽、软坚散结。
出院指导
伤口出现红，肿，热，痛，渗液，应及时就医。
临床知识回顾
病因
甲状腺癌的病因不是十分明确,可能与饮食因素(高碘或缺碘饮食),放 射线接触史,雌激素分泌增加,遗传因素,或其它由甲状腺良性疾病如 结节性甲状腺肿、甲亢、甲状腺腺瘤特别是慢性淋巴细胞性甲状腺 炎演变而来。
病理分类
乳头状腺癌 约占成人60%和儿童全部
滤泡状腺癌 约占20%
未分化癌 多见老年人，高度恶性
术后护理
采取半卧位，有利于呼吸及引流积血。 给于持续低流量吸氧2L/分，心电监护监测生 命体征 接各管道予床旁并妥善固定 遵医嘱给予鼻饲流质饮食 留置导尿期间做好会阴护理 严密观察生命体征及引流情况。
术后活动时避免颈部过度伸展引起牵拉痛或过度弯曲压迫气管。 起立时，用手托住头部，以防伤口缝线牵拉引起疼痛，活动时头 部应慢，不应快速头部运动。 术后如发现口周，四肢感觉异常发麻，震颤抽搐；颈部发胀，有 压迫感，呼吸困难，渗血过多；声音改变，嘶哑，失声等应及时 通知医生。
甲状腺腺癌护理查房普外科
甲状腺腺癌护理查房普外科中心：甲状腺腺癌护理查房日期：XXXX年XX月XX日查房人：XXXX（护士）一、患者基本情况1.姓名、年龄、性别：2.门诊号/住院号：3.主诉：4.病史摘要：包括既往病史、手术史、用药史等。
二、术后护理1.患者手术后第几天？2.有无手术并发症？如声带麻痹、颈淋巴结转移等。
3.观察甲状腺区是否有肿胀、疼痛等情况。
4.监测术后伤口是否存在渗液、感染等情况。
5.护理过程中是否引发出血、出口困难等并发症。
三、伤口护理1.伤口情况：清洁、干燥、愈合程度如何？2.患者对伤口有无瘙痒、疼痛等不适感？3.确保伤口周围皮肤无红肿、肿胀等异常情况。
4.观察是否有伤口渗液或感染的表现。
四、疼痛管理1.患者是否有疼痛不适？程度如何？2.了解患者疼痛特点，如发作性、持续性、剧痛等。
3.根据患者的疼痛程度，给予合适的止痛药物或措施。
4.观察止痛药物的效果，如疼痛程度是否减轻、是否出现过敏反应等。
五、情绪支持1.了解患者的情绪状态，如焦虑、恐惧、抑郁等。
2.与患者进行有效沟通，关心其身心感受。
六、其他注意事项1.监测患者体温、呼吸、心率等生命体征。
2.监测患者的饮食摄入和排尿情况。
3.观察患者是否存在恶心、呕吐、嗜睡等不适症状。
备注：1.若患者情况有变化，及时向医生汇报并采取相应的护理措施。
2.护理记录要及时、准确、完整。
以上是一份甲状腺腺癌护理查房的模板，供护士参考使用。
根据患者的具体情况，可以对查房内容进行相应的调整和补充。
护士在查房过程中应注意全面观察患者的身体和心理状况，及时发现并处理患者的问题，以保证护理的质量和安全。
甲状腺癌护理查房 ppt课件
护理记录
2016-01-11 14:00
患者女性，21岁，主因“发现颈前右侧肿物20余 天”于10:37由门诊以“甲状腺肿物”在家属陪伴 下步行入院。T:36.8 ℃ P:88次/分 R:20 次/分 Bp:138/79mmHg现症：患者神情，颈前部右侧 肿物,约2*3cm大小，表面光滑，边界清，质硬， 无压痛，肿物可随吞咽移动，无声音嘶哑，无胸 闷憋气，舌质暗红，苔薄白，脉弦，证属气虚血 瘀证，患者既往体健，否认药物及食物过敏史。 入院处理：外科入院护理常规，一级护理，半流 质饮食，陪护，完善各项入院检查，准备择期手 术治疗。患者缺乏甲状腺癌疾病的治疗、护理知 识，担心预后，情绪焦虑不安
护理查体
辅助检查
护理记录
入院评估： T:36.8 ℃ P:88次/分 R:20 次/分
Bp:138/79mmHg 过敏史：无 既往史：体健 自理能力评估：100分
护理记录
(一)望诊 1.神志：有神 2.面色：如常 3.形态：活动自如 4.皮肤：正常 5.舌象：舌质暗红、苔薄白 (二)闻诊 1.语言：清楚 2.呼吸：如常 3.咳嗽：无 4.嗅气味：无异味 (三)问诊 1.饮食：正常 2.口渴：正常 3.听力：正常 4.视力：正常 5.睡眠：正常 6.大便：正常 7.小便：正常 8.嗜好：无 (四)切诊 1.脉象：弦 2.脘腹：正常
护理问题及措施
10P 营养失调：低于机体需要量，与癌肿慢性消 耗和术后禁食有关。
藕粉，通知患者0:00以后禁食水。T:36.5 ℃ P:78次/分 R:20 次/分Bp:120/78mmHg
护理记录
01-13 07:00 患者自诉一夜睡眠尚好，已禁食水，已
下尿管，尿管通畅，尿液为黄色、清亮， 已妥善固定，患者表示已做好手术准备， 愿意积极配合手术治疗。 T:36.4 ℃ P:78次 /分 R:20 次/分Bp:104/76mmHg 1O:患者情绪平稳，愿意积极配合手术治疗。 2O:患者掌握手术前的相关知识，已做好术 前准备。
一例甲状腺癌患者的护理查房
一例甲状腺癌患者的护理查房查房报告：患者：XX性别：女年龄：50入院时间：20XX年X月X日一、病情摘要：本次查房患者为XX，女性，50岁，入院时间为20XX年X月X日。
患者主诉颈部包块不适，经进一步检查后确诊为甲状腺癌。
目前患者已完成手术治疗，目前康复良好，生活自理能力较差，需进行护理。
二、主诉及病史：患者主要主诉为颈部包块不适，持续时间一周。
既往病史无甲状腺相关疾病，家族史正常，无肿瘤病史。
三、体格检查：1.神经系统：患者神志清楚，生动，语言表达正常，无明显头痛、眩晕，无神经系统异常体征。
2.呼吸系统：患者自主呼吸，呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，无明显干湿罗音。
3.心律：患者心率为76次/分钟，心律齐，心音强，未闻及明显杂音。
4.肝脏：无压痛，肝大未及。
5.腹部：轻压无腹痛，无腹胀，肠鸣音正常。
6.查体：颈部可见手术切口痕迹，切口无红肿渗出，密闭良好。
颈部淋巴结无肿大，质地柔软。
四、辅助检查：1.血常规：白细胞计数正常，红细胞计数正常，血红蛋白水平正常，血小板计数正常。
2.甲状腺功能：TSH、T3、T4水平正常。
3.甲状腺超声：双侧甲状腺可见异常结节，质地均为囊性肿块。
4.甲状腺活检：病理学检查证实为甲状腺癌。
五、护理措施：1.术后切口护理：定期更换敷料，观察切口是否有红肿渗出，保持切口干燥、清洁，避免感染。
2.定期生命体征监测：包括体温、心率、呼吸、血压等指标的监测，及时发现异常情况，并采取相应措施。
3.药物管理：按医嘱给予患者抗生素、消炎药等药物，预防感染并控制疼痛。
4.营养支持：根据患者的食欲情况，提供营养均衡的饮食，避免油腻食物。
5.心理护理：与患者进行有效沟通交流，了解患者的情绪状态，并给予适当的心理支持，帮助患者积极面对疾病和康复过程。
6.康复训练：根据患者的康复情况，进行适当的康复训练，包括活动训练、肌力训练等，提高患者的生活自理能力。
六、总结：患者甲状腺癌术后康复良好，目前切口愈合良好，术后检查均正常，尚需进一步观察和护理，加强康复训练，促进患者尽早康复出院。
甲状腺癌护理查房课件
- 检查伤口敷料是否干燥整 洁，是否需要更换。
查房内容
生命体征监测： - 定期测量患者的体温、脉
搏、呼吸、血压等生命体征。 - 注意观察是否有异常，如
发热、心率增快等。
查房内容
疼痛评估： - 询问患者是否出现疼痛感
，并了解疼痛的性质、程度、 部位等。
- 根据评估结果，及Байду номын сангаас给予 有效的疼痛缓解措施。
查房内容
甲状腺功能评估： - 检查患者的甲状腺功能指标，
如甲状腺激素水平。 - 观察患者是否出现甲状腺功能
异常的症状，如疲劳、体重变化等 。
查房内容
情绪评估： - 了解患者的情绪状态，是
否出现焦虑、抑郁等问题。 - 提供心理支持和情绪疏导
，帮助患者积极应对治疗过程 中的压力。
注意事项
注意事项
甲状腺癌护理 查房课件
目录 简介 查房内容 注意事项
简介
简介
护理查房是甲状腺癌护理过程中的 重要环节，通过对患者的详细观察 和评估，确保及时发现并处理相关 问题。
本课件将介绍甲状腺癌护理查房的 基本内容和注意事项，帮助护士提 高护理质量。
查房内容
查房内容
术后伤口观察： - 评估术后伤口的愈合情况
仔细记录查房结果和观察到的 异常情况，及时与医生沟通。 给予患者足够的隐私和尊重， 避免不必要的暴露。
注意事项
注重沟通和交流，与患者建立 良好的护理关系。
随时更新护理知识，提高专业 技能水平，为患者提供更优质 的护理服务。
谢谢您的 观赏聆听
甲状腺癌护理_查房
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知识回顾 Knowledge Review
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让我们共同进步
（2）术后： 保持引流通畅，注意避免因引流管阻塞导致颈部积血、积液、
压迫气管而引起呼吸不畅 鼓励和协助病人进行深呼吸和有效咳嗽，行雾化吸入，以协
助痰液及时排除
健康教育
1.心理调适 甲状腺癌病人存在不同程度 的心理问题，指导病人调整心态，正 确面对现实，积极配合治疗
2.功能锻炼 为促进颈部功能恢复，术 后病人在切口愈合后可逐渐进行颈部 颈部活动，直至出院后三个月。颈部 淋巴结清扫术者，因斜方肌不同程度 受损，故在伤口愈合后即应开始肩关 节和颈部的功能锻炼，并随时保持患 侧上肢高于健侧上肢的体位，以防肩 下垂。
入院时T 36.5℃ P 76次/分 R 16次/分
体格检查
皮肤及体表淋巴结：全身皮肤黏膜未见黄染及出血 NordriDesign中国专业PowerPoint媒体设计与开发
点，颈部淋巴结见肿科情况，余全身浅表淋巴结未及肿 大。 胸部：胸部专业对交流称无畸形，双模板肺超市叩清，双肺呼设吸计服音务 清，未 闻及干湿啰音，心率齐，各瓣膜听诊未闻及病理性杂音。
3.治疗 甲状腺全切除者应遵医嘱坚持服 用甲状腺素制剂，以预防肿瘤复发； 术后需加行放射治疗者应遵医嘱按时 治疗
4.饮食 指导患者进食温凉、流质半流质 饮食，不吃带硬壳或过分坚硬的食物， 忌用坚硬物品剔牙缝。保持大便通畅， 预防便秘。
5.定期检查 术后1个月、3个月、6个月、 1年、3年、5年定期到医院进行检查
3).手足抽搐：
观察：加强血钙浓度动态变化的监测
饮食：适当限制肉类、乳品和蛋类等含磷较高食品 的摄入，以免影响钙的吸收
甲状腺癌护理查房
甲状腺癌护理查房摘要本文档旨在提供甲状腺癌护理查房的基本指导。
甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，护理查房对于确保患者的安全和康复至关重要。
本文档将介绍甲状腺癌护理查房的目的、内容和注意事项。
目的甲状腺癌护理查房的目的是评估患者的病情和治疗效果，提供个性化的护理服务，以确保患者的身体和心理健康。
内容1. 了解患者的病史和目前病情，包括病程、诊断、手术记录等。
2. 观察患者的一般情况，包括意识状态、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
3. 检查患者的甲状腺部位，观察是否有红肿、瘀斑或手术切口感染迹象。
4. 评估患者的疼痛程度和疼痛位置，及时采取措施缓解患者的疼痛。
5. 检查患者的口腔和吞咽功能，了解患者是否有口干、吞咽困难等问题。
6. 观察患者的恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状，及时处理并记录。
7. 评估患者的营养状况，了解患者的饮食情况和纳入量，必要时进行营养支持。
8. 关注患者的情绪和心理状态，提供情绪支持和相关咨询服务。
9. 教育患者和家属有关甲状腺癌的常识、自我管理和术后护理事项。
注意事项1. 在查房过程中要保持对患者的尊重和隐私，保持良好的沟通和沟通记录。
2. 针对不同的患者，要有针对性地制定护理计划，提供个性化的护理服务。
3. 对于有并发症和并发症风险的患者，要及时记录并报告给医生。
4. 注意观察和记录患者的留置导管、引流管等相关情况，防止感染和其他并发症。
5. 患者的卧位、活动能力和体位要根据具体情况评估和调整，防止压疮和其他并发症。
6. 注意观察和记录患者的药物使用情况，包括给药途径、剂量和不良反应等。
结论甲状腺癌护理查房是护理团队提供全面护理的重要环节。
通过详细的查房工作，可以确保患者的安全和康复，提高护理质量和患者满意度。
护理人员应全情投入、认真负责地完成查房工作，并不断学习和提升护理技能，以提供最佳的护理服务。
甲状腺癌的护理查房
目录
相关知识 病例介绍 鉴别诊断
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其他甲状腺良性肿瘤
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甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，有四种类型： 乳头状癌 滤泡状癌 未分化癌 髓样癌
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术后护理诊断和措施
焦虑：与担心术后恢复有关 护理措施：
多与病人沟通交流，加强巡视，及时了解病人的需要，帮助解决生活中 的困难，鼓励患者多与同室病友交流，增强自信心，积极配合治疗和护理， 促进早日康复。
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术后护理诊断和措施
潜在并发症：出血 护理措施：
①床头备气管切开包，手套及吸氧、吸痰用物等。 ②术前控制呼吸道感染，防治咳嗽，术后颈部适当制动，局部放置冰袋，以减轻 渗血。 ③密切观察创口及引流管出血情况，如果出现颈部迅速肿大、紧张、呼吸困难甚 至窒息，必须立即报告医生紧急处理：立即拆除缝线，清除积血或将病人送至手术 室处理。
术后给以持续低流量吸氧，向患者及家属说明有效咳嗽的必要性，指导 并鼓励患者进行有效的咳嗽排痰防止术后肺部感染；多饮水，给雾化吸入 BID。
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术后护理诊断和措施
舒适的改变：与切口疼痛有关 护理措施:
向病人解释疼痛的原因、性质及可能持续的时间，教授病人’减轻疼痛 的方法，如分散注意力、听音乐等，必要时子以镇痛药；保持病室安静，病 室内禁止吸烟，防止呛咳导致疼痛；在不影响病情时，协助病人采取舒适体 位。
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术前护理
饮食护理 注意营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。以消淡、易消化饮食为主。 禁止进食刺激性食物。 术前8-１２ｈ禁食，4ｈ禁水。
甲状腺癌护理查房 ppt课件
4.遵医嘱予神门、肝、脾、颈、甲状腺、内分泌、 胃等穴位耳针穴位治疗。
护理问题及措施
2P 知识缺乏：缺乏术前准备的相关知识。 I: 1.向患者及家属介绍术前准备意义及配
合方法。 2.告知患者术前注意保暖，预防感冒咳嗽。 3.协助完善相关检查及术前准备，训练床
护理记录
01-14 10:00 患者术后第一天，神情，半坐位，颈部伤口无渗 出，无活动性出血，敷料包扎完好；伤口引流接负 压吸引，引流通畅，引流液为血性；尿管通畅，尿 液为黄色、清亮，间断开放，持续吸氧3L/分，持续 多参数监护。遵医嘱予活血化瘀补液营养支持治疗。 患者诉伤口疼痛可忍耐，声音无嘶哑，自诉咳嗽咳 痰无力，给予叩击排背。T:36.6 ℃ P:84次/分 R:20 次/分Bp: 121/58mmHg
护理记录
22:00 患者自诉伤口疼痛难忍，不能入睡。
护理问题及措施
5P 疼痛：与手术创伤，皮肉受损未复有关。 I：1.鼓励患者表述疼痛的感受，评估了解疼痛的程度，
口述疼痛分级方法：数字疼痛评分法，视觉模拟疼痛评 分法。
2.协助患者采取相对舒适的半卧位，病人在咳嗽排痰 时，协助用双手按压伤口，避免伤口震动引起疼痛。
上使用便器。 4.嘱患者术前2日进行头颈过伸位。
甲状腺手术前体位练习方法--头颈过伸位
目的：提高对手术体位耐受性，同时可打 开气道，保持呼吸道通畅，确保手术顺利 进行。
方法：取垂头平卧位，在肩部垫一与肩部 平10cm左右厚的软枕，头下垫一软头圈， 保持颈部正中伸直，头向后仰。
练习应循序渐进，逐渐增加时间，直到能 坚持头颈过伸位2小时。
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病例介绍
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病例介绍
姓名:颜桂芬 出生地:青海省
性别: 女
职业:农民
年龄: 47岁
文化程度:初中
民族:汉族
病史陈述者 :患者本人 可靠程度:可靠
入院日期:2017年3月8日15时32分
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病例介绍
主诉：双下肢无力一天 现病史：患者于入院1天前似有“感冒”症状（咽部略感
不适），打喷嚏，有时咳嗽，咳痰，无发热，无腹泻。患 者外出观看节目，，16时回家时感双下肢无力，
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病例介绍
生命体征 体温：36.5℃ 脉搏：77次/分 呼吸：20次/分 血压：137/88MMHG
身高：170CM 体重：62KG 一般清况
发育正常，神志清楚，查体合作， 全身皮肤黏膜正常，浅表淋巴结无 肿大。
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病例介绍
颈部B超：甲状腺左侧 叶混合回声区，甲状腺 瘤可能
既往体健，无药物过敏 史
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病例介绍
入院诊断：甲状腺肿块性质待查 治疗计划： 1、完善相关检查、择期手术治疗；
2、对症支持治疗； 3、积极预防并发症的发生；
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于08-21在全麻下行左甲状腺腺叶切除术。 08:00入手术室 12:50返回病房
呼吸护理的护理
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护理措护理施措施
术前护理
术后护理
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术前护理
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术前护理
入院后评估全身情况，介 绍住院病房环境、作息时 间、主管医生及护士、同 室病友。进行术前准备及 各项常规实验室检查。
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术前护理
心理护理
告知患者有关甲状腺腺瘤及手术方面 的相关知识，讲解手术必要性及术前 准备的意义，多与患者沟通交谈，消 除患者顾虑和恐惧;对精神过度紧张 或失眠者，遵医嘱适当给予应用镇静 剂或安眠药物，使其处于接受手术的 最佳身心状态。女性病人应避开月经 期。
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甲状腺解剖
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甲状软骨下方，气 管两侧。
正常甲状腺重量约 30g 。
甲状腺肿大指其体 积超过正常1倍
甲状腺位置
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甲状腺的生理功能
合成
储存
分泌 甲状腺素
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甲状腺素的主要作用
1 增加全身组织细胞用氧效能及热量产生 2 促进蛋白质、碳水化合物和脂肪分解 3 促进人体的生长发育及组织分化
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术前护理 术前皮肤准备
术前做好术野备皮及药物皮试。术日再次 检查术区皮肤准备情况，如毛囊有无炎性 反应，若出现皮肤毛囊炎性反应，应进行 皮肤护理及相应的延期手术，防止感染。
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术前护理诊断和措施
恐惧一与手术本身有关。
护理措施 (1)向病人介绍责任医生及护士，自觉维护医护人员
水
流质
半流质
软食
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术后护理
切口及引流管的护理
伤口放置引流管行负压引流，以利于观察切口内 出血情况并及时引流切口内的积血，预防术后气 管受压。引流管不可扭曲、反折、并防止脱落。 负压引流器每日更换，严格执行无菌操作，密切 观察引流液色、质、量。
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术后护理
神志：清醒 体温：37.0℃ 脉搏;67次/分 呼吸：22次/分 血压：120/70MMHG 血氧：96﹪
留置颈部创腔引流管一根，遵医嘱予输氧2升/分，予心电监护。
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病例介绍
术后诊断：左甲状腺腺瘤 08-23遵医嘱予生理盐水10ML+
地塞米松10MG雾化吸入QD 08-24 16:00拔除创腔引流管
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术前护理
饮食护理
注意营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。 以消淡、易消化饮食为主。禁止进食刺激性食物。
术前8-１２ｈ禁食，4ｈ禁水。
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术前护理
体能训练及体位准备
让病人仰卧、伸颈、垫高肩 背部、头后仰，尽量能使下 颌、气管、胸骨处于同一水 平线，充分暴露术野部位。 指导病人练习深呼吸，学会 有效咳嗽及咳痰，训练床上 大小便。
甲状腺癌的护理查房
相关知识 病例介绍 鉴别诊断
目录
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良性肿瘤 良性肿瘤
相关知识
甲状腺瘤
其他甲状腺良性肿瘤
甲状腺肿瘤
恶性肿瘤
甲状腺癌 甲状腺恶性淋巴瘤 甲状腺转移癌 青少年甲状腺癌
相关知识
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，有四种类型： 乳头状癌 滤泡状癌 未分化癌 髓样癌
积极配合。 (3)向病人说明术中、术后的感受及注意事项使其有
充分的思想准备。 (4)做好术前体位训练、备皮，配血、药敏试验、麻
醉前用药等，术前认真检查各项准备的完成情况。
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术后护理
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术后护理
全麻未清醒
体位
全麻清醒后
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饮食护理
术后护理
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护理诊断
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护理诊断
恐惧：与手术本身有关 知识缺乏：缺乏疾病相关知识 疼痛：与疾病和手术创伤有关 清理呼吸道无效：与咽喉部及气管刺激，分泌物
增多和切口疼痛有关。 舒适的改变：与疼痛有关 焦虑：与担心术后恢复有关 潜在并发症：出血、呼吸困难、神经损伤。 自我形象紊乱：与颈部手术疤痕有关
良好的职业形象，使病人产生安全感、信任感。 (2)向患者介绍病情、手术的必要性和安全性，使其
树立战胜疾病的信心。 (3)关心体贴病人，避免不良刺激，使之保持稳定的
情绪，必要时遵医嘱予以镇静剂。
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术前护理诊断和措施
知识缺乏－与信息来源有关。
护理措施 (1)向患者介绍本病的相关知识。 (2)向患者介绍各项术前准备的目的和意义，使其能
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相关知识
甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合 成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交 感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和 体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼 睑水肿、视力减退等症状。
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甲状腺的解剖生理