结核病防治知识讲座
肺结核防治知识讲座PPT课件
痰中带血
夜间出汗
疲 乏 无 力
体 重 减 轻
低 烧
胸痛
自我初步排查方法
肺结核病7分初步自我排查
咳嗽2周 咳嗽带血
胸痛
无食欲 体重减轻
肺结核的传播途径
病毒 细菌
动物
带病菌的空气
结核病 患者
排泄物
污染的 水源
肺结核的预防
肺结核的预防
结核病是结核杆菌引起的一种呼吸道传染病。多 数患者是通过呼吸道感染的。结核杆菌在阴暗潮湿 的环境中可以存活几个月。
切断传播途径!
咳嗽、打喷嚏时应用 纸巾捂住口鼻,痰要 用纸包好焚烧,不要 随地吐痰。避免结核 病菌通过飞沫传染其 他人.
肺结核的预防
传染期的肺结核病人必须隔离,直到传染性 消失。
控制传染源!
患者经过规范治疗, 病情好转,根据结核 病定点医疗机构的医 生开具复学诊断证明, 方可复学!
隔离治疗
肺结核的预防
预防肺结核,提高机 体免疫力是关键。这 就要求人们规律性锻 炼,增强体质。选择 人群少,空气好的地 方锻炼
增强体质
出现肺结核怎么办?
如发现疑似得结核病, 不要恐慌,到正规医院 规范治疗,绝大多数可
以治愈。 请第一时间电话报告老师, 学校会按应急预案处理!
到徐水区人民医院结核门诊
肺结核的治疗
一般情况下,肺结核全程为6—8个月
肺结核的预防
与排菌病人接触应戴口罩,做好防护。排菌 的结核病人在咳嗽或打喷嚏时应注意用二层 餐巾纸遮住口鼻 。
保护易感人群!
N95口罩可有效防止 带有病原微生物的微 小飞沫核的吸入,因 此传染科的医护人员 和探视家属应该戴 N95口罩。
戴口罩
肺结核的预防
学校结核病防治知识讲座(5篇可选)
学校结核病防治知识讲座(5篇可选)第一篇:学校结核病防治知识讲座学校结核病防治知识讲座讲座一﹙一﹚全球结核病疫情现状20世纪90年代以来,由于错误认为结核病已经不是严重的问题而减少对控制结核病资金的投入,流动人口的增加,不规范治疗造成大量的耐药病例,艾滋病与结核病的双重感染的增加等原因,全球结核病疫情在许多国家又卷土重来,而且全球结核病发病率每年以1%的速度递增。
1993年4月,世界卫生组织宣布全球处于结核病紧急状态。
结核病在全球的流行,已经成为严重的公共卫生问题。
﹙二﹚我国结核病疫情现状和特点新中国成立以来,党和政府高度重视结核病控制工作,坚持把结核病作为事关人民群众身体健康和生命安全,事关国家经济社会发展的重大传染病加以控制,结核病疫情总体上呈下降趋势,但由于近年来部分地区的结核病出现了明显的回升,结核病控制的形势仍十分严峻。
我国是全球22个结核病高负担国家之一,活动性肺结核病人数仅次于印度,居世界第二位。
我国结核病的疫情特点主要表现为“六多”感染人数多,全国有多达5.5亿的人口感染了结核杆菌,约占全国人口的45%,明显高出全球平均水平。
患病人数多,目前估算全国有活动性肺结核病人450万。
新发患者多,全国每年新发活动性肺结核患者130万。
死亡人数多,全国每年约有13万人死于结核病。
农村患者多,全国约80%的结核病患者集中在农村,而且主要在中西部地区。
耐药患者多,根据世界卫生组织调查,全球每年新发生的耐药结核病人中,四分之一在中国。
﹙三﹚结核病的传染性肺结核是一种传染病,但不是所有类型的结核病都具有传染性,也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。
肺结核病人由于肺脏与外界相通,在肺结核病发展、恶化或形成空洞时,病变中的结核菌大量繁殖,通过支气管排出体外,造成结核菌传播,这样的肺结核病人才具有传染性。
像肺外结核﹙如骨结核、胸膜结核、淋巴结核等﹚通常不具有传染性。
结核病传染的程度主要受结核病人排菌量、咳嗽症状以及接触的密切程度等因素的影响,但病人治愈了,就不再成为传染源。
讲座结核病的防治知识ppt课件
结核病的传播途径
结核病主要通过空气传播,即当 患者咳嗽、打喷嚏或说话时,含 有结核分枝杆菌的飞沫可被健康
人吸入肺部而感染。
结核分枝杆菌也可通过消化道传 播,但相对较少见。
与患者密切接触,如共同生活、 工作或学习也可能增加感染的风
险。
结核病的症状
肺结核的常见症状包 括咳嗽、咳痰、胸痛、 呼吸困难等。
儿童和老年人可能无 明显的呼吸道症状, 仅表现为低热、食欲 不振等。
全身症状如发热、盗 汗、乏力、食欲不振 等也可能出现。
02 结核病的预防
接种疫苗
接种卡介苗
卡介苗是预防结核病的有效疫苗 ,新生儿应该及时接种。
定期接种加强针
随着年龄的增长,需要定期接种 加强针,以提高免疫力。
保持个人卫生
勤洗手
讲座结核病的防治知识PPT课件
目录
• 结核病概述 • 结核病的预防 • 结核病的治疗 • 结核病的康复 • 结核病的预防与控制策略
01 结核病概述
结核病的定义
结核病是一种由结核分枝杆菌引 起的慢性传染病,主要通过呼吸
道传播。
结核分枝杆菌可侵犯人体的多个 器官,但肺脏是最常见的感染部
位。
结核病是一种全球性的公共卫生 问题,每年约有800-1000万人
保持均衡的饮食结构,增加营 养摄入,有助于身体的康复。
适量运动
在医生的指导下进行适量的运 动,有助于增强体质、促进康 复。
保持良好的生活习惯
戒烟、限酒、保持良好的作息 时间,有助于身体的康复。
05 结核病的预防与控制策略
国家层面的防控策略
制定和实施结核病防治法律法规
建立健全结核病防治服务体系
结核病防治知识讲座
结核病防治知识讲座
第一篇:结核病防治知识讲座(一)
尊敬的听众们,大家好。
我是结核病防治专家,在此给
大家讲解一些结核病的预防和治疗知识,希望能引起大家的重视与关注。
首先,我们要了解什么是结核病。
结核病,又称为结核
性病变,是由结核分枝杆菌引起的慢性感染病,最常见的病变在肺部。
结核病是一种慢性的传染病,已经成为了全球最为常见的传染病之一,尤其在发展中国家更加严重,给社会和患者造成了极大的危害。
那么,如何预防结核病呢?首先,我们需要注意个人卫生,保持房间通风干燥,勤洗手,用开水消毒餐具和衣物等等。
其次,我们要做到及时治疗呼吸道感染和支气管炎等疾病,避免疾病转化为结核病。
此外,我们要坚持健康的生活方式,保持充足的睡眠,合理膳食,适量运动等等。
那么,如果我们感染了结核病,怎么办呢?首先,我们
要及时去正规的医院进行诊断,并按医生要求进行治疗。
结核病是可以治愈的,但是需要长时间的治疗,必须按时、按量服药,同时注意我们的饮食和休息。
治疗期间,我们要特别注意个人卫生,避免传染给他人。
最后,我还要提醒大家,尤其是医务人员,要遵守相关
规定,加强结核病的预防和控制工作。
要做好职业防护,特别是在诊疗结核病患者时,要采取相应的防护措施,严格遵守手卫生和医废处理标准。
总之,结核病是一种慢性的传染病,需要我们每个人都做好预防工作,保护自己和他人的健康。
谢谢大家!。
结核病防治健康教育知识讲座
结核病防治健康教育知识讲座一、结核病概述结核病,是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,既可侵犯全身各器官,也可仅侵犯肺部。
结核病是全球范围内的重大公共卫生问题,极大地威胁着人类健康。
二、结核病传播途径结核病主要通过空气飞沫传播,感染者咳嗽、打喷嚏等方式会将结核分枝杆菌释放到空气中,其他人吸入这些被释放出来的细菌时就会感染结核病。
三、结核病的症状结核病的典型症状是慢性咳嗽伴有血痰,持续超过两周。
其他常见症状还包括低热、乏力、食欲减退、体重下降、盗汗等。
有时结核病也可能无明显症状,因此需要及早进行检测。
四、结核病的诊断结核病的诊断通常通过胸部X射线和痰涂片检查。
在胸部X射线上,结核病表现为肺部斑点和阴影;痰涂片检查则是通过染色方法查找结核分枝杆菌是否存在。
五、结核病的预防预防结核病的关键在于控制传染源和提高个人自我防护能力。
首先要保持室内空气流通,避免空气污染;其次,要加强个人卫生习惯,如勤洗手、避免直接接触痰液等;同时,要定期进行结核菌素试验,及早发现感染者。
六、结核病的治疗结核病可以通过联合药物治疗来控制和治愈。
治疗通常需要持续多个月,患者需要按照医生的建议规范地服药,以确保疗效。
同时,患者在治疗期间也需要注意休息、均衡饮食等,增强身体免疫力。
七、结核病防治的重要性结核病是一种严重的传染病,早期预防和控制至关重要。
结核病防治工作不仅需要政府和医疗机构的支持,也需要每个人的积极参与和普及健康教育知识,提高公众的防护意识和预防措施。
结束语结核病防治健康教育知识讲座中,我们介绍了结核病的概述、传播途径、症状、诊断、预防和治疗等方面的知识。
通过加强对结核病的了解,提高个人的自我防护能力,我们可以有效地预防和控制结核病的传播,维护社会的健康和安全。
希望通过这次讲座,大家对结核病有了更深入的了解,并能够在日常生活中做好预防工作。
谢谢大家!注意:本文中所述的相关知识仅供参考,请结合实际情况,采取相应措施。
如需进一步了解,请咨询专业医生或相关医疗机构。
结核病防治知识讲座(精品课件)
结核病防治知识讲座一、什么是结核病及其主要症状结核病是又结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病,可在身体各个器官发病,但多发于肺部。
肺结核的主要症状:1、咳嗽、咳痰:是肺结核的最主要症状;2、咯血:是肺结核常见症状之一,从痰中带血到每次很多不一,血色鲜红带泡;3、胸痛:位置不定的隐痛或钝痛,有时胸闷;4、午后潮热:体温一般38度左右,午后逐渐升高,夜间爱出汗。
二、结核病是怎样传播的,怎样才能控制传播结核病是呼吸道传染病,结核杆菌会在肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时从呼吸道棒出,漂浮在空气中,特别是有咳嗽症状的排菌肺结核病人,其传染性最大,是最主要的传染源。
健康人吸入了漂浮在空气中的结核杆菌就有可能感染上结核病。
控制结核病传播最有效的措施是尽早发现病人并进行积极有效的治疗。
通过药物杀死病菌,降低和消除传染性。
此外,病人不要当面对他人咳嗽、打喷嚏、大声说话,必要时用手帕捂住口鼻,不要随地吐痰,居室门窗常开,保持室内通风和空气新鲜。
三、肺结核的检查诊断肺结核病是国家列入归口管理的乙类传染病。
如出现肺结核病可疑症状应立即到当地结核病防治机构接受检查和治疗。
肺结核的检查诊断方法有:结核菌素试验(PPD)、X线胸透、X线摄片、痰涂片显微镜检查等。
痰涂片检查是肺结核病人诊断与鉴别诊断、制定治疗方案,疗效考核的主要方法和手段。
痰涂片检查需送三份痰标本,即夜间痰、清晨痰和即时痰,取痰时应深吸气后深咳。
四、结核病的治疗国家对肺结核病的治疗费用实行“收、减、免”政策,对咳嗽、咳痰超过三周的可疑结核病人实行免费检查,对传染性肺结核病人提供免费的由世界卫生组织制定的统一化治疗方案所需的抗结核药品。
每次服药都要在医务人员的面视下服用,通常需要三种或四种抗结核药物一起服用,遗医嘱每日或隔日服用,但必须连续服用6—8个月。
肺结核的治疗原则是:早期、联合、适量、规律、全程。
通过正规治疗85%的肺结核病人都可以治愈。
经过治疗,两星期后传染性可基本消除,若在服药初期症状好转后治治停停,就容易复发或产生耐药性。
结核知识讲座主要内容
结核知识讲座主要内容
1. 嘿,朋友们!你们知道结核是啥玩意儿不?就好像一个小怪兽藏在我们身体里呢!比如说,咳嗽了很久都不好,这会不会是结核这个小怪兽在捣乱呀?结核最喜欢找上那些抵抗力弱的人啦,可别让它得逞啊!
2. 哎呀呀,结核病能传染呢,这可不是开玩笑的!想想看,就像病毒在悄悄传播一样。
要是有人得了结核还不注意,那周围的人得多危险呀!就像一个定时炸弹,随时可能爆炸呢!
3. 大家知道结核杆菌有多狡猾吗?它就像个会隐藏的小坏蛋!它能藏在身体里很长时间都不被发现呢,可能你都没感觉,它却在偷偷搞破坏。
咱可不能让它这么得逞呀!
4. 治疗结核可不能马虎哟!这可不是随随便便就能搞定的事情。
就跟打一场仗一样,得有策略,得坚持!要是中途放弃了,那不就前功尽弃了呀!
5. 结核病人的护理也很重要呢!要像照顾小宝宝一样细心。
多关心他们,给他们支持和鼓励,这多重要呀!难道不应该这么做吗?
6. 预防结核可得下功夫呀!比如多锻炼身体,让自己的抵抗力变强,这就好像给自己穿上了一层厚厚的铠甲。
还得注意卫生,别给结核杆菌可乘之机呀!
7. 你们想想,要是大家都不重视结核,那会变得多么可怕呀!那简直就像让恶魔在人间肆虐一样!所以一定要重视起来哦!
8. 总之,结核知识大家一定要知道,要保护好自己和身边的人呀!别让结核这个小怪兽得逞!。
肺结核防治知识讲座
密切接触者应该怎么办?
凡是与肺结核患者经常接触的人,如出现咳嗽、 咳痰超过两周,应怀疑得了肺结,请及时就诊。
肺结核的预防
• 肺结核的预防
肺结核的预防
卡介苗对预防儿童结核病,尤其是严重的结核性脑 膜炎、粟粒型肺结核方面有很好的效果。集体生活 场所,由于人员居住密集,一旦出现一个传染性肺 结核患者,就很容易相互传染而造成结核病暴发流 行。 因此,应注意房间内居住人员的密度不要过多,采 取房间通风等措施来预防结核
什么是肺结核?
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见慢性传染病,可 以发生在身体的任何部位 最常见发生在肺部,称为肺结核。俗称“肺痨”,占各种 类型结核病的80%以上,且肺结核是结核病传染的主要类 型。
• 什么是肺结核?
➢ 肺结核会严重影响患者个体的身体健康,若不彻底 治疗会丧失劳动能力,甚至造成死亡。除此之外, 肺结核通过呼吸道传播,传染性强,危及他人的身 体健康。肺结核疫情若不加以控制,还将对国民经 济造成重大影响
• 肺结核的危害
与传染性肺结核有密切接触的人,被称为肺结核密切接触者。通常包括:
(1)与患者共同居住的家属,或密集居住空间里的共同居住的人(如民工宿舍、学生宿 舍、监狱监舍等) (2)与患者共用办公室的同事 (3)与患者短期在密闭空间接触的人,如长程 航空飞行中与患者距离很近的人
• 肺结核的危害
➢ 耐多药肺结核对个人和家庭和社会的危害则更大
肺结核的危害
• 肺结核的危害
➢ 肺结核的危害
肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时,会把带有结核菌的飞沫播散到空气中,被周围人群 吸入而产生感染。
➢ 哪些人容易患上肺结核?
所有的人群对结核菌都是普遍易感的。但对某些人群应特别提高是否 感染了肺结核的警惕。 通常而言,只有肺结核或喉结核患者才具有传染性,而痰结核菌检查 能够查出结核杆菌的患者(涂阳肺结核患者)是最具有传染性的传染 源。涂阳肺结核密切接触者是结核病非常确定的高危人群
肺结核知识讲座内容
肺结核知识讲座内容一、什么是肺结核?肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种传染病,主要侵犯肺部,但也可侵犯其他器官。
肺结核的传播途径主要是空气飞沫传播,患者咳嗽、打喷嚏时会把病原体传播到周围空气中。
二、肺结核的症状有哪些?1. 咳嗽:患者出现持续性干咳或带黄色或血性痰。
2. 发热:患者会出现低热或高热。
3. 相关身体不适:患者可能会感到乏力、食欲不振、体重下降等不适。
4. 呼吸困难:当肺部受损严重时,患者可能会感到呼吸困难。
三、如何预防肺结核?1. 避免接触感染源:尽量避免接触已知的结核患者,并保持良好的个人卫生习惯。
2. 接种卡介苗:卡介苗可有效预防结核感染,建议在出生后尽早接种。
3. 加强营养:营养良好的人体抵抗力较强,可有效预防结核感染。
4. 定期体检:定期进行结核菌素皮试或胸部X线检查,及时发现并治疗肺结核。
四、如何治疗肺结核?1. 抗结核药物治疗:抗结核药物是肺结核的主要治疗方法,对于初次感染的患者,通常需要连续服用6个月以上。
2. 手术治疗:对于一些复杂的肺结核患者,手术可能是必要的治疗方法。
3. 其他辅助治疗:如氧气吸入、支持性治疗等。
五、肺结核的并发症有哪些?1. 肺纤维化:由于长期肺部受损,导致肺组织纤维化,影响呼吸功能。
2. 肝硬化:部分患者因为药物副作用或其他原因导致肝脏损伤,进而发生肝硬化等并发症。
3. 脑膜炎:严重的肺结核可能会引起脑膜炎等并发症。
4. 肺结核球:在治疗不及时或不规范的情况下,肺结核可能会形成结节,即肺结核球。
六、如何正确使用抗结核药物?1. 服药时间:抗结核药物通常需要在空腹时服用,以便更好地吸收。
2. 服药剂量:按照医生的建议正确服用剂量,不要自行减少或增加剂量。
3. 服药时间:严格按照医生规定的时间间隔服药,不要漏服或忘记服药。
4. 避免饮酒:在抗结核药物治疗期间应避免饮酒。
七、肺结核患者应该注意哪些事项?1. 定期复查:治疗期间需要定期进行复查,以便及时发现并处理可能的并发症。
预防结核知识讲座
预防结核知识讲座嘿,朋友们!今天咱们来好好唠唠结核病这档子事儿。
您知道吗?结核病就像个狡猾的小恶魔,藏在咱们身边,稍不留意,它就可能出来捣乱。
这结核病啊,主要是由结核分枝杆菌引起的。
您可能会问,这菌咋就这么厉害呢?其实啊,它就像个偷偷摸摸的小偷,专门找咱们身体抵抗力弱的时候下手。
先来说说结核病的传播途径。
它主要是通过飞沫传播,就好比咱们打喷嚏、咳嗽的时候,那些带着病菌的小飞沫就像一个个小炸弹,飞出去落到别人身上,要是这个人抵抗力差,那就可能中招啦!您想想,这是不是挺可怕的?那怎么预防这个小恶魔呢?首先得增强自身的抵抗力,这就好比给自己穿上了一层坚固的铠甲。
多吃有营养的食物,像新鲜的蔬菜水果、富含蛋白质的鱼肉蛋奶,可别整天就吃那些没营养的垃圾食品。
再就是多运动,别老是窝在沙发里玩手机、看电视,出去跑跑步、打打球,让身体充满活力。
您说,要是身体棒棒的,这结核病还能轻易找上咱吗?还有啊,注意个人卫生那也是相当重要。
勤洗手,就像给手洗个干净的澡,把病菌都冲跑。
出门戴个口罩,这口罩就像是个小盾牌,能挡住那些病菌的攻击。
房间要多通风,让新鲜的空气进来,把那些污浊的空气赶出去,这不就像给房间做了个大扫除嘛!另外,要是身边有人得了结核病,可别不当回事儿。
尽量避免和他们亲密接触,这可不是嫌弃他们,而是为了保护自己和更多的人。
您说,要是因为不小心被传染了,那多不值当啊!再跟您说个事儿,定期去做体检也是个好办法。
这就好比给身体来个定期检查,有啥小毛病早早发现,早早治疗,别等问题严重了才着急。
总之,预防结核病可不是一件小事儿,咱们得从生活中的点点滴滴做起,把这个小恶魔拒之门外。
可别等到生病了才后悔莫及,您说是不是这个理儿?让咱们一起行动起来,和结核病说拜拜!。
2024年度结核病防治知识讲座课件
2024/3/24
6
02
结核病诊断与治疗
2024/3/24
7
诊断方法及标准
临床表现
咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等 。
影像学检查
X线胸片、CT等。
2024/3/24
实验室检查
痰涂片、痰培养、结核菌素试验等。
诊断标准
综合临床表现、影像学检查和实验室检 查结果进行诊断。
8
治疗原则与药物选择
01
治疗原则
结核病防治知识讲座课件
2024/3/24
1
目录
2024/3/24
• 结核病概述 • 结核病诊断与治疗 • 结核病预防措施 • 结核病并发症及处理 • 结核病患者心理关怀与支持 • 结核病防治政策与法规解读
2
01
结核病概述
2024/3/24
3
定义与分类
2024/3/24
定义
结核病是由结核分枝杆菌引起的 一种慢性传染病,主要侵犯肺部 ,但也可侵犯其他器官。
2024/3/24
开展健康促进活动
组织各类健康促进活动, 如知识竞赛、健康讲座等 ,吸引公众关注结核病防 治问题。
加强合作与参与
鼓励社会各界积极参与结 核病防治工作,形成政府 、社会和公众共同参与的 防治格局。
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04
结核病并发症及处理
2024/3/24
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常见并发症类型及表现
心血管系统并发症
如心包炎、心肌炎等,表现为 心悸、胸闷、胸痛等。
个性化治疗方案
根据患者的具体病情 和并发症类型,制定 个性化的治疗方案。
多学科协作
对于复杂或严重的并 发症,需要多学科专 家共同会诊和治疗。
营养与心理支持
社区防治结核病知识讲座主题ppt
第十页,共四十一页。
结核病的症状 表 现 (Biao)
• 呼吸道症状有咳嗽,咳痰,痰血或咯血。 • 可有胸痛,胸闷或呼吸困难。 • 咳痰量不多,有空洞时可较多,有时痰中
有干(Gan)酪样物,约1/3~1/2肺结核有痰
血或咯血,多少不一,已稳定、痊愈者可 因继发性支扩或钙化等导致咳血。
◇ 我国是世界上22个结核病高负 担国家之一,现有结核患者约500 万(Wan)人,结核病患者数量居世界 第二位,其中80%的患者在农村。
第八页,共四十一页。
实现全球(Qiu)结核病控制目标
• 全球结核病控制目标,要求结核病控制策 略(Lue)(DOTS)覆盖率达到100%,新发涂阳
肺结核病人发现率达到70%,治愈率达到85
到95%。
到2005年,传染性肺结核病患者的治愈率达到80%,到2010年 达到85%。
到2005年,村医结核病防治技术培(Pei)训率达到85%,到2010年达
到90%。 到2005年,全民结核病防治知识的知晓率达到60%,到2010年
达到80%。
第二十八页,共四十一页。
2004年结核病控制(Zhi)规划三大指标完成情况
第四十页,共四十一页。
内容(Rong)总结
社区。今(Jin)年3月24日 是第16个“世界防治结核病日。每年因患结核病死亡(以肺结核为主)的人数高达12 万~15万,比其他各种传染病和寄生虫病死亡数总和高约两倍。(2)对外界抵抗力 较强:在阴湿环境能生存5个月以上,烈日下暴晒2h与酒精接触2`或煮沸1`均能被杀死 。与尚未被发现和治疗不彻底的排菌肺结核病人有密切接触的人,最易感染结核菌。 据统计,一名传染性肺结核病人,可以使10~15名健康人受传染。对可疑结核病症状者 将开具痰检申请单和胸片申请单,请病人进行痰菌检查和X线检查。★痰检查结果、X 线结果出来后,如果被诊断为结核病,医生将对病人进行第二次问诊。然后开出处方, (实施项目的地区还要签订服药协议书),嘱病人将药品带回督导医生。根据不同病 人可能还要做其它的检查项目(如肝功检查等)。这是我们取得这场持久战胜利的 基本条件
2024年度结核病防治健康知识讲座课件
2024/3/24
1
目录
• 结核病概述 • 结核病诊断方法 • 结核病治疗手段及药物 • 结核病预防措施与建议 • 结核病心理干预与康复指导 • 总结回顾与展望未来发展
2024/3/24
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CHAPTER 01
结核病概述
2024/3/24
3
定义与发病机制
2024/3/24
避免接触传染源
尽量避免与结核病患者密 切接触,减少感染机会。
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个人防护措施
注意个人卫生
保持室内通风换气,避免长时间 在密闭环境中停留;注意个人卫
生,勤洗手、不随地吐痰。
加强个人防护
在公共场所佩戴口罩,减少呼吸 道传染病的传播风险。
增强自身免疫力
保持良好的生活习惯和饮食习惯 ,适当进行体育锻炼,增强自身
01
02
03
04
异烟肼
具有杀菌作用,是治疗结核病 的首选药物之一。
利福平
广谱抗菌药,对结核分枝杆菌 有强大的杀菌作用。
吡嗪酰胺
对结核分枝杆菌有独特的杀菌 作用,常与其他抗结核药物联
合使用。
乙胺丁醇
对结核分枝杆菌有抑制作用, 常用于治疗耐药结核病。
2024/3/24
13
合并症及并发症处理
合并感染
药物不良反应
2024/3/24
23
本次讲座重点内容回顾
01
02
03
04
结核病基本概念及流行病学特 征
结核病的临床表现、诊断与治 疗
结核病预防措施及政策解读
结核病患者的心理支持与社会 关怀
2024/3/24
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结核病防治工作挑战和机遇
结核病防治知识讲座
结核病防治知识讲座一、结核病常识1.肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。
传染性肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病,是我国政府决定重点控制的疾病之一。
得了肺结核病如果不治疗就会完全丧失劳动力,而且还会传染他人,对个人和家庭都是极大的危害。
一般来说,被感染者并不一定发病,只有当身体抵抗力降低时,才会进展成为肺结核病。
目前全球肺结核病人逐年上升,如不预防,预计十年后将有3亿人感染,3千万人发病。
肺结核病是传染病中引起患者死亡的头号杀手。
因此遏止结核病刻不容缓。
2.肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。
肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。
但是,只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。
这些传染性肺结核病人在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,把唾沫喷到其他人的脸上就可能造成传染。
一般来说,被感染并不一定发病,只有当身体抵抗力降低时,才能进展成为肺结核病。
3.咳嗽咳痰三周以上,或痰中带血丝,应怀疑得了肺结核病。
连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状,如果同时痰中带有血丝,就有极大的可能是得了肺结核病。
其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。
二、学校结核病预防措施1、加强健康教育,通过课堂教学、专题讲座、黑板报、宣传栏等形式,广泛进行宣传教育,提高学生认知水平,增进其自我防护意识和能力。
2、教室、图书室等人群聚集场所要特别注意卫生和通风,保持空气流通。
尽量不要到人员聚集的地方,如商场、网吧等游戏场所。
3、教育学生养成良好个人卫生习惯,不随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻,常洗澡、勤换衣被等。
(个人卫生检查 每人带一个手帕)4、广泛开展阳光体育活动,加强体育锻炼,增强学生体质。
5、定期进行健康体检,建立学生健康档案,对有结核病史及有结核病家族史,或体质较差学生,要注意重点观察,发现异常及时诊治。
6,、加强每天的晨检报告管理,要求每位班主任教师必须严格执行每天的晨检报告制度,对缺席的学生进行登记和跟踪调查,看是否出现患有传染性疾病,以能够及时地采取相应措施,避免公共卫生事件的发生。
结核病防治知识讲座
结核病防治知识讲座内容:关于结核病防治知识传播的重要要素及预防措施一、什么是结核病结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病;长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性;故人们对结核病产生了很强的恐惧心理.随着科学技术的进展;科学工作者自50年代以来;已经研制出十数种有效的抗结核药物;只要早期发现;正规治疗;是完全可以治愈的.结核杆菌可以侵入人体任何器官;也就是说人体的各种器官都可以发生结核病;但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播;所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数.因此;要控制乃至消灭结核病;加强对肺结核患者的治疗与管理;是当前结核病防治工作中的重点..二、结核病是怎样传播的排菌的肺结核患者痰里查到结核杆菌;是传播结核病的主要传染源.当患者咳嗽、打喷囔或高声谈笑时;含结核菌的飞沫核从呼吸道直接排出;被健康人吸入后即形成结核感染;这是结核病传播的主要途径.一个排菌的肺结核病人;尤其是痰液直接涂片检查阳性的排菌病人;一次咳嗽可喷出含有结核抨菌的微粒约3500个;平常呼气时所呼出的带菌微粒则很少;大声说话一分钟约喷出微粒600-700个;而打一次喷嚏播散到空气中的微粒竟高达100万个.可见排菌阳性的肺结核病人咳嗽;打喷嚏时的传里染危险性是相当严重的.如果住室经常开窗通风换气;就可大大减少传染的机会.活动性肺结核病人;一般都有咳嗽;凡咳嗽两周以上者;均应常规进行X线胸透和查痰;以早期发现肺结核病人;减少结核病的传播.要加强对病人的教育;在咳嗽、打喷嚏时要用手帕或口罩作掩护;以免播散细菌;传给他人..三、肺结核有那些主要症状肺结核早期或轻度肺结核;可无任何症状或症状轻微而被忽视;若病变处于活动进展阶段时;可出现以下症状:1.发热:表现为午后低热;多在下午4-8时体温升高;一般为37-38℃之间.这时病人常常伴有全身乏力或消瘦;夜间盗汗;女性可导致月经不调或停经.2.咳嗽咳痰:是肺结核最常见的早期症状;但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎’而导致误诊.3.痰中带血:痰内带血丝或小血块;大多数痰内带血是由结核引起的.四、怀疑自己有了肺结核怎么办当你明白了结核病是怎么一回事;知道了肺结核都有些什么症状;那么如果你具有前述症状而怀疑自己患肺结核时;特别是咳嗽咳痰;痰中带血已经超过两周以上;你就应立即去你所在地的结核病防治机构就诊;及早诊断;规则治疗;早日痊愈.另外;排菌肺结核的亲属〈密切接触者〉;也应该及时进行健康查体..五、怎样向医生叙述病史在结核科门诊就医时;向医生叙述病史通常有两个方面的内容.1.怀疑有肺结核时:〈1〉发病时间、症状及病情的演变经过.2本次就诊前的诊断和治疗情况.〈3〉是否合并其它疾病;特别是风湿病和糖尿病.4有无与排菌肺结核密切接触史或其它情况;如职业、劳动条件及生活状况等.2.已知肺结核患者:1主动向医生叙述患病经过.〈2〉作过何种检查特别是胸部X线检查和痰菌检查情况.〈3〉详述治疗情况;包括药物名称;剂量、用法、疗效及副作用等.因为这样可帮助医生了解既往病情;估计疗效和预后;选择合理药物并制定有效化疗方案.六、为什么要作痰液检查当你怀疑有肺结核就诊时;首先要进行胸部透视;医生若发现你的肺内有异常阴影;就会给你作痰液检查.查痰;就是用显微镜查找结核杆菌;痰内一旦发现结核菌;肺结核的诊断便可确定;查痰是诊断肺结核;发现传染源最准确的方法.另外;病人在治疗过在中医生也会要求你定期查痰;用以考核和评价治疗效果.痰菌阳性病人疗程结束后;连续三次查痰阴性为肺结核治愈.七、如何正确留取痰标本查痰如此重要;因此病人还应掌握正确的留痰方法;否则将会直接影响痰检结果.正确的留痰方法是;在留痰之前先用清水漱口数次;以清除口腔内的食物残渣及部分杂菌.留取的痰应是用力咳嗽后自气管内咳出的痰;然后盛于痰盒内送检.不要将唾液或鼻涕吐入痰盒;以免影响查痰结果.初次就诊需查痰者;医生要求送三个痰标本:〈1〉即时痰:就诊当时咳出的痰;〈2〉夜间痰:前一天晚间咳出的痰;〈3〉清晨痰:起床后深咳吐出的痰;其中以清晨第一次咳出的痰效果最好.八、肺结核病人为什么要“归口”管理所谓“归口”管理;就是所有肺结核病人都要集中到结核病防治专业机构即结核病防治所进行诊断;治疗管理.为什么因为肺结接需要治疗的时间相对较长〈为6-8个月〉;如果不进行系统管理;往往在病人短期治疗症状好转时;误以为已经“治愈”而自行停药;另一方面是综合医疗机构没有治疗管理系统;或对现代肺结核治疗管理的概念缺乏了解而用药不合理;其结果都会导致治疗的失败.因此肺结核病人“归口”治疗管理应包括两个方面的因素:一是病人怀疑自己患肺结核时〈咳嗽咳痰;痰内带血两周以上〉;直接到结核病防治专业机构就诊;二是综合医疗部门的医生发现肺结核后;将病人转诊至专业机构.九、常用抗结核药物有几种1.异烟肼INH:对结核菌具有极强的杀灭作用;其价格低廉;是治疗结核病必不可少的药物.2.链霉素SM:是初治肺结核强化期〈开始两个月〉治疗化疗方案组成药物之一;对结核杆菌有明显杀菌作用.该药对颅神经有损害;可引起眩晕耳鸣、听力减退甚至耳聋;口唇麻木等副作用;故孕妇、儿童及老人应禁用或慎用.3.利福平RFP:对结核菌有很强的杀灭作用;是继异烟脚之后最为有效的抗结核药;也是初治肺结核治疗方案中不可缺少的组成药物.4.乙氨丁醇EMB:对结核菌有抑制作用;特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用;用药期间应注意视力变化.5..吡嗪酰胺PZA:对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用.上述五种药物是当前治疗结核病最常用或最有效的药物;医生可根据病人的病情变化及用药情况组成合理的化疗方案进行治疗.十、治疗肺结核的原则是什么1. 早期:已经确诊的排菌肺结核;应及早进行治疗;这样除有利于病变修复;更重要的是可减轻对亲属和周围健康人群的传染..2. 联用:选择两种以上抗结核药物组成化疗方案;联合治疗可保证治疗效果;并延缓和防止结核菌产生耐药而导致化疗失败..3. 适量:药物剂量过小不能杀灭细菌且易产生耐药性;但剂量过大则易发生毒副作用而中断治疗.因此;必须遵照医嘱坚持服用规定剂量药物才能完成预定疗程;确保疗效.4. 规律:在规定疗程内严格按照化疗方案规定的用药次数相同隔时间用药;尽量避免漏服或中断服药.5.全程:按要求完成规定疗程一般为6个月.若疗程未满停药;会使治疗失败或造成复发.但超过疗程无限期用药;不但不能提高疗效;且易产生毒副作用并增加不必要的经济负担.十一、什么是初治肺结核初治肺结核是指初次发现;并未接受任何抗结核药物治疗;或发现肺结核后虽经不规则、不合理抗结核治疗;但疗程不超过1个月的病人.初治排菌肺结核的病人在未治疗时;对其家属和周围健康人群具有较强的传染性;是造成结核病流行的传染源;但是只要病人积极配合防痨医生、坚持有效、合理、全程化疗;传染性可在2-4周内很快消失;其治愈率可达95%以上.关键在于遵从医嘱、服从管理、完成疗程.争取一次彻底治愈.十二、什么是复治肺结核复活肺结核是指初治失败或治疗的病人再次复发.或查出肺结核后接受不规则、不合理化疗已经超过1个月者.在防治实践中;复治肺结核的病情大多比较复杂;往往具有病情重;体质差的特点;多是因为不规则或不合理化疗〈没有按医生的要求坚持治疗或在非结核病专业机构;甚至是野医治疗〉引起的.此时结核菌已经形成耐药性;因此治疗起来较初治肺结核困难的多.复治肺结核治疗的关键在于;树立战胜疾病的信心;积极配合医生;根据药敏试验选用抗结核药物组成的化疗方案;坚持完成治疗.十三、肺结核病人治疗管理主要有哪些内容对排菌肺结核病人在治疗期间进行管理;是为了保证病人能够坚持服药;完成疗程;达到彻底治愈之目的.1.标准化疗方案:采用标准的化疗方案;具有便于管理;减少浪费提高药效和便于考核疗效之优点.目前推行的初治、复治化疗方案;是根据其药理特点进行优化组合;并经过长期实践筛选出来的;都具有很好的治疗效果;为世界所统用.2.全程督导化疗:即在治疗过程中病人每次用药均在医务人员直接监督下进行;做到:送药到手;看服到口、咽下再走”.十四、开始治疗后病人应注意什么1.树立正确的科学观点和信心:由于受传统观念影响认为肺结核是不治之症;特别是在农村地区;患肺结核便背上沉重的思想负担;甚至讳疾忌医;拒绝检查和治疗;采取了不合作态度;这样做的结果是贻误治疗时机;失去治愈的机会..2.遵从医嘱:严格按医生的要求进行服药.有人对肺结核掉以轻心;不遵从医嘱;不按时服药;不坚持完成全疗程治疗;过早停药;使病情时好时坏;不能彻底治疗变为久治不愈的慢性传染源.有人以为药量越大;病就会好的快便自行加大剂量;结果产生毒性反应被迫停药;也有人害怕药物副作用而自行减少剂量;其结果是因药量不足影响疗效.熟悉用药方法;如将抗结核药物要求一次顿服;以提高血液内的杀菌浓度;再如利福平需在早饭前1小时空腹服;否则将会影响疗效.另外;若服药后产生不良反应;不要自行停药;要及时向医生反映.3.坚持服药;定期复查:坚持服药;完成疗程是治愈肺结核的关键.同时;病人还应按要求定期复查;才能使医生掌握药物疗效;病变修复等情况..4.病人家属应积极配合治疗:家属与病人接触最密切;也最了解病人;对病人的关心与理解都会产生积极的影响.对儿童、老年人或不识字者应帮助其服药、识药和保管药品;起到义务监督员的作用.十五、肺结核可以治愈吗本世纪三十年代之前;人类对于结核病是束手无策的;直到1944年以后;链霉素等抗结核药相继发现;结核病的治疗才有了划时代变化;疗效明显提高.但由于货源、经济等方面的原因;大多数肺结核患者仍然得不到治疗;因此肺结核是不治之症的阴影;曾长期笼罩在人们心头;人们害怕肺结核就象现在害怕癌症一样.1950年异烟肼被发现以来;结核病的治疗发生了根本性的变化.该药具有药源广、价格低、毒性小、疗效高等优点;很快便在我国普便使用;与链霉素;对氨柳酸纳联合治疗结核病;其疗效已提高到90%以上;从而彻底改变了结核病是不治之症的局面.现在以利福平为代表的治疗结核病的药物更臻完善;只要人们能够提高对结核病认识;及时发现;正规治疗;其疗效可达95%-100%.结核病;这一危害人类健康数千年之久的古老疾病已经是“防有措施、治有办法”的普通疾病.十六、为什么要接种卡介苗卡介苗实际是一种减毒的活结核杆菌;是将牛型结核杆菌在人工培养基上经过13年230次连续移植传代培养后;使其对人体失去致病力;但能使机体产生免疫力.人体接种卡介苗后;便是用人工方法使未感染结核菌的人体接受一次轻微的;没有发病危险的原发感染;剌激机体产生特异性免疫力;这种获得的免疫力可使人体在再次感染结核菌时;不致发病.经过几十年的研究和实践观察;卡介苗确实已成为人类预防结核病的有效武器;特别是对儿童和青少年具有明显的保护作用;上述人群感染结核菌后易发生的栗粒型肺结核和结核性脑膜炎已经很少发生.当前;卡介苗接种是我国儿童计划免疫的组成部分;在卫生行政部门的统一领导下;由各级结核病防治、疾病预防控制、妇幼保健等部门密切协作;共同完成这项工作.十七、为什么全社会要重视并参与结核病的防治在旧中国;结核病肆虐流行;有着“十痨九死”的说法;因此人们对结核病普遍存有恐惧感.新中国成立以来随着人民的生活的不断提高;卫生保健的条件改善;结核病疫情明显下降.但人们对结核病的认识也由恐惧转向淡漠.与发达国家相比;我国结核病疫情依然严重;其死亡率是所有传染性疾病总和的两倍;因此可以说;结核病仍然是一种常见病和多发病;仍然是一个严重的社会公共卫生问题.由此看出;结核病的发病与社会经济、文化及生产力的发展密切相关;因此;结核病也是一种社会性疾病;越是贫困落后地区;结核病疫情越严重;形成了“困贫致病;因病致贫;越贫越病.越病越贫”的恶性循环现象;所以全社会重视并参与控制结核病;不仅有卫生防疫意义;还有直接保护劳动生产力;促进工农业生产发展和使部分人脱贫致富的深远意义..十八、结核病防治工作与法律有关吗结核病是慢性传染病;正因为其呈慢性过程而被人们所忽视.实际上结核病的危害是很大的;不但病人本身健康受到损害;同时又是传播结核菌危害社会公共卫生的传染源.每发现并治愈一例排菌肺结核病人;就等于保护了一大片健康人群免受结核菌的感染.为了预防、控制结核病的传染和流行;保障人民健康;全国人大常委会于1989年2月21日通过了中华人民共和国传染病防治法;并于同年9月1日开始施行.结核病被列为丙类传染病实行严格管理.国家卫生部也根据传染病防治法的有关条例;颁布了结核病防治管理办法 ..2004年12月1日实施的新修订的中华人民共和国传染病防治法又将结核病列为乙类传染病管理..这样;以法律的形式明确了公民、社会团体和政府有关部门的责任;依法对结核病防治工作进行管理.所以;结核病防治不仅是结防专业人员义不容辞的任务;也是整个社会共同的责任;只有全社会的共同努力.才能有效的控制结核病的发生和流行..。
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14
影响结核病传播的因素
传播途径:
➢影响因素 接触的密切程度 保护措施 环境因素 气候条件
10
中国结核病疫情
4 - 5亿人受感染 500万活动性肺结核病人 200万菌阳肺结核病人 150万涂阳肺结核病人 每年死亡人数13万
2000年数据,21世纪无明显下降
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11
结核病是如何传播的?
➢ 传染源:
结核病主要是人群之间的传染病
传染源是排菌的结核(主要是肺结核)病人
➢ 传播途径:
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22
结核病的诊断
体征:
与感染部位有关系 慢性感染,体征相对不典型
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23
结核病的诊断
实验室检查:
找抗酸杆菌:诊断结核最可靠依据,阳性可确诊
清晨第一口痰,反复多次找,阳性提示传染性
PPD皮试:注意假阳性和假阴性
血沉检查:受多种因素影响,特异性差
结核抗体检查:受接种卡介苗影响
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8
结核病危害全球
No estimate 0–24
25–49 50–99
100–299 300 or more
每10万人口整理每PPT年课件新发结核病例数
9
结核病危害全球
西太区 21%
非洲区31%
东南亚区 34%
美洲区 3% 东地中海区 6%
欧洲区 5%
全球结核病人整理分PPT布课件情况
涂片+
涂片-
接触结核病人的患病风险
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密切 偶然
18Байду номын сангаас
哪些人需要排查结核病
➢ 咳嗽、咳痰≥2周;
➢ 咯血或血痰;
➢ 其他,如:低热或胸痛≥2周或午后潮
热
体温一般在38℃左右,午后逐渐升
高
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19
结核病的诊断
接触史+症状+体征+检查(+诊断性治疗 )
✓结核病人多,接触史可能不明确 ✓症状也许很典型,也可能不典型,甚至没有 ✓找到结核杆菌是诊断的金标准,找不到不排除 ✓其他检查都只能够作为参考,需要综合考虑 ✓结核病的诊断可能很快很简单,也可能很困难
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2
什么是结核病?
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3
什么是结核病?
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4
结核病是一种古老的疾病
马王堆汉墓辛追肺结核
古埃及木乃伊脊柱结核 追溯到新石器时代,德整国理P出PT课土件 的人遗骨发现颈椎结核 5
结核病曾经是不治之症
多愁善感的林黛玉 鲁 迅 先 生 和 他 的 作 品
肖邦、郁达夫等无数名人死于结核!
1945年链霉素问世,结核才有药可治!
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6
为什么我今天来讲结核病?
➢ 1882年3月24日,德国医学家罗伯特·科赫在德国柏林生 理学会上宣布结核菌是导致结核病的病原菌,这是人类 历史上第一次发现结核菌。
➢ 1995年底,世界卫生组织为了更进一步地推动全球结核 病预防控制的宣传活动,唤起公众与结核病作斗争的意 识,与其他国际组织一起倡议,将科赫宣读发现结核菌 的日子确定为世界防治结核病日。
结果
PPD
0.1ml 5IU
48~72h后测量硬结大小(mm)
≥20或
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20
结核病的诊断
结核病局部症状:
呼吸系统: 咳嗽 咳痰 胸痛
消化系统: 腹痛 腹胀 神经系统:头痛 呕吐 脊柱关节:疼痛 肿胀 生殖系统:闭经 不育 ......
咯血 呼吸困难 腹泻 昏迷 活动障碍 月经不调
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21
结核病的诊断
结核病全身症状:
长期发热(2周或以上,午后低热多见) 夜间盗汗 乏力易倦 食欲不振 体重减轻 血播迅速出现全身衰竭症状
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影响结核病传播的因素
感染结核杆菌后是否发病主要取决于: 入侵结核菌的数量、毒力 机体免疫力和变态反应高低。
重点易感人群:
生活贫困 居住拥挤 社会经济落后 婴幼儿 老年人 营养不良 基础疾病 免疫功能低下
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影响结核病传播的因素
35 30 25 20 15 10
5 0
▪ 与传染源病人同处于空气不流 通的室内的密切接触者受结核 感染可能性增大,第二次世界 大战时期曾报告潜艇内官兵大 批感染和发病,也有民航客机 上结核病传染源使同机乘客受 感染的报告。
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影响结核病传播的因素
传播途径:
➢影响因素 接触的密切程度 保护措施 环境因素 气候条件
▪ 1965年美国Byrd号军舰发生一起 结核病爆发流行,该舰各舱为密 闭再循环空气装置,舰上有一名 空洞排菌病人,308名乘员中139 人(45 %)受感染,病人所在的 第一舱66人中47人(71 %)结核 菌素反应阳性,第二舱81人中43 人(53 %)结素反应阳转。
结核细菌培养:时间2~8周,一般4周以上
其他检查:PCR T-SPOT 等
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痰找抗酸杆菌
检查视野 结核杆菌 结果 数量
100~300 -
-
100~300 1~2
±
100
3~9
+
10
1~9
++
每个
1~9 +++
每个
>9 ++++
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25
PPD皮试
强阳性
疑似 强阳性
部位
前臂曲侧 中上1/3
➢ 明天就是第22个世界防治结核病日!
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7
为什么我今天来讲结核病?
▪ 全世界结核病人约2000万 ▪ 每年因结核病死亡人数约300万 ▪ 由于AID/HIV流行,结核病人迅速增多 ▪ 结核杆菌耐药情况越来越严重 ▪ WHO1993年宣布 “全球结核病处于紧急状态” ▪ 1998年再次提出:“遏制结核病行动刻不容缓”
呼吸道(飞沫、尘埃) 消化道(牛奶)
胎盘 (妊娠)
皮肤伤口
➢ 易感人群:
几乎所有人都是易感人群,
接种卡介苗不能避整理免PPT感课件染,也不能完全避免发病 12
结核病是如何传播的?
传染源 易感人群
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传播途径
13
影响结核病传播的因素
传染源 :
➢ 当病人咳嗽、喷嚏或大声说话时,肺部的结核 杆菌 随呼吸道分泌物排出到空气中。
结核病防治知识讲座
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1
什么是结核病?
结核分支杆菌感染引起的慢性传染病 ➢ 结核病可以侵犯全身各个器官
➢ 肺部感染最为常见,称为肺结核病 ➢ 结核性胸膜炎、 结核性心包炎 ➢ 肠结核、结核性腹膜炎、肝脏结核 ➢ 泌尿系统结核、生殖系统结核 ➢ 结核性脑膜炎 ➢ 脊柱结核、结核性关节炎 ➢ ......