中医执业医师考试真题及答案-(一百六十六)复习课程

中医执业医师考试真题及答案-(一百六十
六)
中医执业医师考试真题及答案-中医基础知识理论（一百六十六)
314. 患者产后腰酸，足跟疼痛，艰于俯仰，头晕耳鸣，夜尿多，舌淡黯，脉沉细弦。

证属
A.血虚证产后身痛
B.血寒证产后身痛
C.血瘀证产后身痛
D.气血两虚证产后身痛
E.肾虚证产后身痛
315. 一产妇分娩数日后，肢体关节疼痛，屈伸不利或痛无定处或冷痛剧烈，宛如针刺，得热则舒，伴恶寒怕风，脉濡细。

最佳选方是
A.黄芪桂枝五物汤
B.独活寄生汤
C.生化汤
D.身痛逐瘀汤
E.养荣壮肾汤
316. 患者产后血性恶露13天不尽，量多、色淡、质稀、无气味，神疲懒言，小腹空坠，食少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。

本病辩证是
A.肾虚
B.气虚
C.血虚
D.血瘀
E.气滞
317. 某女，31岁。

顺产分娩3小时后，突发眩晕，面色苍白，继而昏不知人，目合口开，冷汗淋漓，脉浮大而虚。

此时首选方剂是
A.参附汤
B.扶阳救脱汤
C.夺命散
D.黑神散
E.生脉散
318. 一妇人新产后，突然出现高热寒战，T39.5℃，伴小腹疼痛，拒按，恶露量多，色紫黯如败酱，气臭秽，心烦口渴，大便秘结，小便黄；舌红，苔黄，脉数有力。

最佳治法是
A.清热解毒，化瘀止血
B.清热解毒，凉血化瘀
C.清热解毒，泻下逐攻
D.清热解毒，凉血养阴
E.清热解毒，清心开窍
319. 某产妇，新产后一周，出现发热，微恶风寒，头身痛，咳嗽，痰黄，口干咽痛，微汗；舌红，苔薄黄，脉浮数。

最佳治法是
A.养血祛风，疏解表邪
B.和解少阳
C.辛凉解表，疏风清热
D.益气解表，散寒祛湿
E.疏风清热，调和营卫
320. 某产妇，新产后持续高热，小腹疼痛剧烈，拒按，恶露排出不畅，秽臭如脓，烦渴引饮，大便燥结；舌紫黯，苔黄燥，脉弦数。

最佳选方是
A.五味消毒饮
B.解毒活血汤加银花、益母草
C.清营汤
D.大黄牡丹皮汤加败酱、红藤、益母草
E.清宫汤送服安宫牛黄丸
321. 李女士，女，28岁，久婚未能怀孕，月经或前或后，经量多少不一；经前烦躁易怒，胸胁乳房胀痛，精神抑郁，喜太息，舌尖边有瘀点，质黯红，脉弦细。

应诊断为
A.肾虚不孕
B.肝气郁结不孕
C.肾虚肝郁不孕
D.瘀滞胞宫不孕
E.痰湿内阻不孕
322. 陈某，女，婚后5年未怀孕，月经多推后几天，经来小腹胀痛，经色紫，有血块，块下痛减，有时经行不畅；伴见肛门坠痛，性交痛；舌质紫黯，脉弦细。

最佳治法是
A.逐瘀荡胞，调经助孕
B.活血化瘀
C.疏肝理气
D.理气活血化瘀
E.补肾活血，调经助孕
323. 某女，婚久不能怀孕，月经多推后、稀发；形体肥胖，胸闷痰多；舌淡胖，苔白腻，脉沉细略滑。

最佳选方是
A.启宫丸
B.开郁二陈汤
C.苍附导痰丸
D.二陈汤
E.丹溪治痰湿方
324. 陈女士，婚久未能怀孕，月经常提前，经量偏少，两天净，色鲜红无血块，形体消瘦，头晕耳鸣，腰酸膝软，五心烦热，失眠多梦，阴中干涩；舌红少苔，脉细数。

最佳治法是
A.滋肾养血，调补冲任
B.滋肾补肾，调经助孕
C.滋养肝肾，调经助孕
D.滋阴清热，调经助孕
E.滋肾宁心，调经助孕
314.【答案】E
【解析】产后身痛肾虚证
主要证候：产后腰膝、足跟疼痛，艰于俯仰，头晕耳鸣，夜尿多；舌淡黯，脉沉细弦。

治法：补肾养血，强腰壮骨。

方药：养荣壮肾汤加秦艽、熟地黄。

315.【答案】B
【解析】本题患者属于产后身痛—风寒证。

主要证候：产后肢体关节疼痛，屈伸不利，或痛无定处，或冷痛剧烈，宛如针刺，得热则舒，或关节肿胀，麻木，重着，伴恶寒怕风；舌淡苔薄白，脉濡细。

治法：养血祛风，散寒除湿。

方药：独活寄生汤或趁痛散、防风汤。

316.【答案】B
【解析】产后恶露不绝气虚证
主要证候：恶露过期不尽，量多，色淡，质稀，无臭气；面色（白光）白，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠；舌淡苔薄白，脉细弱。

治法：补气摄血固冲。

方药：补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草。

317.【答案】A
【解析】产后血晕无论虚实都属危急重证，应予以高危重视，查明原因，积极进行中西药结合抢救，以免延误病情，危及产妇生命。

中医治疗本病应本着“急则治其标，缓则治其本”的治疗原则。

当产后血晕发生休克时，应首先抗休克，促其复苏，采取下列措施。

①立即将产妇嚣于头低脚高的仰卧体位，同时予以保温。

②针刺眉心、人中、涌泉等穴，强刺激以促速醒。

③丽参注射液、参麦注射液、参附注射液静脉推注或点滴，迅速补充血容量以抗休克。

④结合西医有关“产后出血”原因，即子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍，进行中西医结合的抢救。

318.【答案】B
【解析】产后发热感染邪毒证
主要证候：产后高热寒战，热势不退，小腹疼痛拒按，恶露量或多或少，色紫暗如败酱，气臭秽；心烦口渴，尿少色黄，大便燥结；舌红苔黄，脉数有力。

治法：清热解毒，凉血化瘀。

方药：五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减。

319.【答案】C
【解析】若外感风热，症见发热、微恶风寒、头身疼痛、咳嗽痰黄、口干咽痛、微汗或无汗、舌红、苔薄黄、脉细数。

治宜辛凉解表、疏风清热。

方用银翘散。

320.【答案】D
【解析】若持续高热，小腹疼痛剧烈，拒按，恶露不畅，秽臭如脓，烦渴引饮，大便燥结，舌紫暗，苔黄而燥，脉现数者，此乃热毒与瘀血互结胞中。

治宜清热逐瘀，排脓通腑。

方用大黄牡丹皮汤加败酱草、红藤、益母草。

如有盆腔脓肿，则要切开引流；胎盘残留宫腔者，在抗炎下清宫。

321.【答案】B
【解析】不孕症肝气郁结证
主要证候：婚久不孕，月经或先或后，经量多少不一，或经来腹痛；或经前烦躁易怒，胸胁乳房胀痛，精神抑郁，善太息；舌暗红或舌边有瘀斑，脉弦细。

治法：疏肝解郁，理血调经。

方药：开郁种玉汤或百灵调肝汤。

322.【答案】A
【解析】不孕症瘀滞胞宫证
主要证候：婚久不孕，月经多推后或周期正常，经来腹痛，甚或呈进行性加剧，经量多少不一，经色紫黯，有血块，块下痛减；有时经行不畅，淋漓难净，或经间出血；或肛门坠胀不适，性交痛；舌质紫暗或舌边有瘀点，苔薄白，脉弦或弦细涩。

治法：逐瘀荡胞，调经助孕。

方药：少腹逐瘀汤或隔下逐瘀汤。

323.【答案】C
【解析】不孕症痰湿内阻证
主要证候：婚久不孕，多自青春期始即形体肥胖，月经常推后、稀发，甚则停闭不行；带下量多，色白质黏无臭；头晕心悸，胸闷泛恶，面目虚浮或（白光）白；舌淡胖，苔白腻，脉滑。

治法：燥湿化痰，行滞调经。

方药：苍附导痰丸。

324.【答案】A
【解析】不孕症肾阴虚证
主要证候：婚久不孕，月经常提前，经量少或月经停闭，经色较鲜红；或行经时间延长，甚则崩中或漏下不止；形体消瘦，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦，眼花心悸，肌肤失润，阴中干涩；舌质稍红略干，苔少，脉细或细数。

治法：滋肾养血，调补冲任。

方药：养精种玉汤。