肺癌的护理常规ppt课件
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2、急性肺水肿：一侧全肺切除术后特别是伴有 心、肾功能不全的病人，避免补液过快、过多， 若出现急性肺水肿，应立即减慢输液速度，迅 速采取利尿、强心等治疗措施
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24
肺癌健康教育
• 早期诊断
• 鼓励戒烟
• 出院指导：
1.有效咳嗽与深呼吸
2.休息与活动
3.注意口腔卫生
4.补充营养
5.跟踪化疗
6.定期复查
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25
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26
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
肺癌病人的护理
胸外科：代延
精选课件
1
概念
肺癌（lung cancer）:
肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体，常有区
域性淋巴结转移和血性转移，早期常有刺
激性干咳和痰中带血等呼吸道症状，病情
进展速度与细胞的生精选物课件 特性有关。
2
病因
• 1、长期大量吸烟 : 重要致病因素
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3
• 2、职业致癌因子：如石棉、煤焦油、沥青、 石油、无机烟草加热产物、铬、镍等
• 一侧全肺切除胸管护理:持续夹闭，维持气 管、纵膈于中间位置，每次放液量不超过 100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起 纵膈突然移位，导致心脏骤停。
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23
肺癌术后并发症
1、肺不张及肺部感染：密切观察病人，给予半 坐卧位，术后早期协助病人深呼吸、咳嗽，发 生肺炎或肺部感染后，协助病人排痰，给予雾 化吸入，合理应用抗生素
或胃肠外营养
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来自百度文库13
肺癌术前护理
3、改善肺泡通气与换气功能
（1）戒烟，至少两周
（2）保持呼吸道通畅,有大量分泌物时行体位引 流，痰液粘稠时行雾化吸入
（3）保持口腔卫生
（4）遵医嘱给抗生素
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14
肺癌术前护理
4、手术前指导 （1）指导病人练习深呼吸、有效咳嗽和翻身 （2）指导病人正确床上活动，床上大、小便 （3）指导手术侧手与关节活动 （4）介绍胸腔引流管的注意事项
精选课件
11
肺癌术前护理
1、减轻焦虑
（1）耐心听病人的问题，减轻病人不安情绪
（2）向病人介绍手术方案及可能的问题，交 代相关注意事项，让病人有充分的思想准备
（3）关心、同情病人，动员亲属给予心理与 经济方面的支持
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12
肺癌术前护理
2、纠正营养 （1）建议患者积极均衡饮食 （2）营养不良者行胃肠内
（6）Honer综合症: 位于肺尖部的肺癌称上沟
癌，若压迫颈部交感神经，引起患侧瞳孔缩
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7
小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的
综合征。
·3、肺外转移引起的症状和体征
（1）中枢神经系统的转移
（2）骨转移
（3）肝转移
（4）淋巴结转移
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8
治疗要点
• 1、手术治疗：常见的术式有肺叶切除、肺段 切除、全肺切除，多用于非小细胞癌的治疗
• 记录24h出入量。
• 麻醉苏醒后适量饮水与进食：流食－半流食 －普食。要求高蛋白，高热量，丰富维生素 饮食，保证营养。
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21
肺癌术后护理
6.活动与休息 • 鼓励早期下床活动，预防肺不张，改善肺
功能 • 促进手与关节的活动，防止废用性萎缩。
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22
肺癌术后护理
• 7、胸腔闭式引流
• 密切观察引流液量、色和性状，当引流出 多量血液（每小时100-200ml）时，应考虑 有活动性出血，需立即通知医师。
5
临床表现
• 1、由原发肿瘤引起的症状和体征：
（1）咳嗽：早起多见为刺激性干咳
（2）咯血：多见于中央型肺癌
（3）胸闷气短
（4）体重下降
·2、肿瘤局部扩展引起的症状和体征：
（1）胸痛
（2）呼吸困难
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6
（3）咽下困难
（4）声音嘶哑
（5）上腔静脉综合征：肿瘤侵犯纵膈，压迫 上腔静脉，使上腔静脉回流受阻，产生头面 部、颈部、上肢水肿以及胸前部淤血。
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15
肺癌术前护理
1、合适体位 2、维持生命体征稳定 3、维持呼吸道通畅 4、减轻疼痛 5、维持体液平衡，补充营养 6、活动与休息 7、胸腔闭式引流的护理
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16
肺癌术后护理
1.合适体位
（1）血压稳定后，半坐卧位
（2）肺叶切除或者楔形切除着，半卧、左或右
侧卧位，建议健侧卧位，促进患侧肺复张
• 鼓励病人深呼吸，有效咳嗽，咳痰,每1-2 小时1次，必要时行叩背排痰
• 稀释痰液，可行雾化吸入等，必要时行纤 支镜灌洗
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19
肺癌术后护理
4、减轻疼痛 ·半卧位 ·胸带固定 ·必要时止痛药:观察有无呼吸抑制
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20
肺癌术后护理
5、维持体液平衡，补充营养
• 严格控制补液的量与速度，防止负荷过重导 致肺水肿：全肺切除术后应控制钠盐摄入量， 24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以2030滴/min为宜。
• 3、空气污染
• 4、电离辐射
• 5、人体内在因素：如免疫
因素，代谢活动，遗传因素
·6、其它
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4
病理和分类
1、按解剖学部位分类：中央型和周围型肺癌
2、按组织病理学分类：小细胞和非小细胞癌 （1）非小细胞癌：鳞癌、腺癌、大细胞癌 （2）小细胞癌：燕麦细胞型、中间细胞型、 复合燕麦细胞型。
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（3）全肺切除，平卧，1/4侧卧
（4）有血痰或支气管瘘管者，患侧卧位并通知
医生
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17
肺癌术后护理
2、维持生命体征稳定 • 体温 • 脉搏、心率 • 呼吸：注意有无呼吸窘迫 • 血压 • 血氧饱和度
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18
肺癌术后护理
3、保持呼吸道通畅
• 氧气吸入
• 观察呼吸频率，幅度及节律，呼吸音,有无 发绀、气促及缺氧等症状
• 2、化学药物治疗：对小细胞癌治疗效果好， 常见药有卡铂、顺铂、环磷酰胺、长春新碱、 紫杉醇。
• 3、放射治疗：对小细胞癌治疗效果好，其次
是鳞癌和腺癌。 精选课件
9
肺癌的护理措施
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10
肺癌术前护理
• 1、减轻焦虑 • 2、纠正营养状况 • 3、改善肺泡通气与换气功能，预防感染 • 4、术前指导
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24
肺癌健康教育
• 早期诊断
• 鼓励戒烟
• 出院指导：
1.有效咳嗽与深呼吸
2.休息与活动
3.注意口腔卫生
4.补充营养
5.跟踪化疗
6.定期复查
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肺癌病人的护理
胸外科：代延
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1
概念
肺癌（lung cancer）:
肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体，常有区
域性淋巴结转移和血性转移，早期常有刺
激性干咳和痰中带血等呼吸道症状，病情
进展速度与细胞的生精选物课件 特性有关。
2
病因
• 1、长期大量吸烟 : 重要致病因素
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3
• 2、职业致癌因子：如石棉、煤焦油、沥青、 石油、无机烟草加热产物、铬、镍等
• 一侧全肺切除胸管护理:持续夹闭，维持气 管、纵膈于中间位置，每次放液量不超过 100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起 纵膈突然移位，导致心脏骤停。
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肺癌术后并发症
1、肺不张及肺部感染：密切观察病人，给予半 坐卧位，术后早期协助病人深呼吸、咳嗽，发 生肺炎或肺部感染后，协助病人排痰，给予雾 化吸入，合理应用抗生素
或胃肠外营养
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来自百度文库13
肺癌术前护理
3、改善肺泡通气与换气功能
（1）戒烟，至少两周
（2）保持呼吸道通畅,有大量分泌物时行体位引 流，痰液粘稠时行雾化吸入
（3）保持口腔卫生
（4）遵医嘱给抗生素
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14
肺癌术前护理
4、手术前指导 （1）指导病人练习深呼吸、有效咳嗽和翻身 （2）指导病人正确床上活动，床上大、小便 （3）指导手术侧手与关节活动 （4）介绍胸腔引流管的注意事项
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11
肺癌术前护理
1、减轻焦虑
（1）耐心听病人的问题，减轻病人不安情绪
（2）向病人介绍手术方案及可能的问题，交 代相关注意事项，让病人有充分的思想准备
（3）关心、同情病人，动员亲属给予心理与 经济方面的支持
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12
肺癌术前护理
2、纠正营养 （1）建议患者积极均衡饮食 （2）营养不良者行胃肠内
（6）Honer综合症: 位于肺尖部的肺癌称上沟
癌，若压迫颈部交感神经，引起患侧瞳孔缩
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7
小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的
综合征。
·3、肺外转移引起的症状和体征
（1）中枢神经系统的转移
（2）骨转移
（3）肝转移
（4）淋巴结转移
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8
治疗要点
• 1、手术治疗：常见的术式有肺叶切除、肺段 切除、全肺切除，多用于非小细胞癌的治疗
• 记录24h出入量。
• 麻醉苏醒后适量饮水与进食：流食－半流食 －普食。要求高蛋白，高热量，丰富维生素 饮食，保证营养。
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21
肺癌术后护理
6.活动与休息 • 鼓励早期下床活动，预防肺不张，改善肺
功能 • 促进手与关节的活动，防止废用性萎缩。
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22
肺癌术后护理
• 7、胸腔闭式引流
• 密切观察引流液量、色和性状，当引流出 多量血液（每小时100-200ml）时，应考虑 有活动性出血，需立即通知医师。
5
临床表现
• 1、由原发肿瘤引起的症状和体征：
（1）咳嗽：早起多见为刺激性干咳
（2）咯血：多见于中央型肺癌
（3）胸闷气短
（4）体重下降
·2、肿瘤局部扩展引起的症状和体征：
（1）胸痛
（2）呼吸困难
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6
（3）咽下困难
（4）声音嘶哑
（5）上腔静脉综合征：肿瘤侵犯纵膈，压迫 上腔静脉，使上腔静脉回流受阻，产生头面 部、颈部、上肢水肿以及胸前部淤血。
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15
肺癌术前护理
1、合适体位 2、维持生命体征稳定 3、维持呼吸道通畅 4、减轻疼痛 5、维持体液平衡，补充营养 6、活动与休息 7、胸腔闭式引流的护理
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16
肺癌术后护理
1.合适体位
（1）血压稳定后，半坐卧位
（2）肺叶切除或者楔形切除着，半卧、左或右
侧卧位，建议健侧卧位，促进患侧肺复张
• 鼓励病人深呼吸，有效咳嗽，咳痰,每1-2 小时1次，必要时行叩背排痰
• 稀释痰液，可行雾化吸入等，必要时行纤 支镜灌洗
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肺癌术后护理
4、减轻疼痛 ·半卧位 ·胸带固定 ·必要时止痛药:观察有无呼吸抑制
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20
肺癌术后护理
5、维持体液平衡，补充营养
• 严格控制补液的量与速度，防止负荷过重导 致肺水肿：全肺切除术后应控制钠盐摄入量， 24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以2030滴/min为宜。
• 3、空气污染
• 4、电离辐射
• 5、人体内在因素：如免疫
因素，代谢活动，遗传因素
·6、其它
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4
病理和分类
1、按解剖学部位分类：中央型和周围型肺癌
2、按组织病理学分类：小细胞和非小细胞癌 （1）非小细胞癌：鳞癌、腺癌、大细胞癌 （2）小细胞癌：燕麦细胞型、中间细胞型、 复合燕麦细胞型。
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（3）全肺切除，平卧，1/4侧卧
（4）有血痰或支气管瘘管者，患侧卧位并通知
医生
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17
肺癌术后护理
2、维持生命体征稳定 • 体温 • 脉搏、心率 • 呼吸：注意有无呼吸窘迫 • 血压 • 血氧饱和度
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18
肺癌术后护理
3、保持呼吸道通畅
• 氧气吸入
• 观察呼吸频率，幅度及节律，呼吸音,有无 发绀、气促及缺氧等症状
• 2、化学药物治疗：对小细胞癌治疗效果好， 常见药有卡铂、顺铂、环磷酰胺、长春新碱、 紫杉醇。
• 3、放射治疗：对小细胞癌治疗效果好，其次
是鳞癌和腺癌。 精选课件
9
肺癌的护理措施
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10
肺癌术前护理
• 1、减轻焦虑 • 2、纠正营养状况 • 3、改善肺泡通气与换气功能，预防感染 • 4、术前指导