脑器质性精神障碍病人的护理PPT课件
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心理与精神护理
2019/11/24
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第十二章 阿尔茨海默病病人的护理
《心理201与9/11精/24神护理》
2
学习目标
1.具有高度的同情心和责任心，关爱病人。 2.掌握阿尔茨海默病病人的护理程序。 3.熟悉阿尔茨海默病的概念、临床表现、治疗与
诊断。 4.了解阿尔茨海默病的病因及发病机制。 5.学会阿尔茨海默病病人的护理程序训练。
第一20节19/11/2阿4 尔茨海默病概述
14
四、诊断与治疗 （一）诊断
（CCMD-3）阿尔茨海默病的诊断标准 1. 症状标准 2. 严重标准 3. 病程标准 4. 排除标准
第一20节19/11/2阿4 尔茨海默病概述
15
（一）诊断
1.症状标准 (1) 符合器质性精神障碍 的诊断标准。 (2) 全面性智能损害。 (3) 无突然的卒中样发作 ，疾病早期无局灶性神经 系统损害的体征。
第二20节19/11/2护4 理程序的应用
23
四、护理措施
（一）安全护理 （二）一般护理
1.协助、指导病人料理生活 2.饮食护理 3.大小便护理 4.睡眠护理
展、极端偏离；或人格与病前反差极大。如不 注意个人卫生，常收集废纸杂物视作珍宝。病 情严重时甚至当众裸体等。
第一20节19/11/2阿4 尔茨海默病概述
13
三、临床表现特点
6.精神症状 有的病人早期以情感障碍为主，表现为躁狂
或抑郁症状，可有焦虑、易激惹。部分病人精神 症状急剧恶化，发生意识模糊或谵妄状态，伴有 错认和幻觉、妄想等。
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二、病因及发病机制
1.遗传因素 2.免疫因素 3.病毒因素 4.中毒因素 5.神经生化因素
第一20节19/11/2阿4 尔茨海默病概述
7
三、临床表现特点
多隐匿起病，呈慢性进行性 病程，总病程一般为2～12年 ，可将病程分为三期。
临床表现为持续进行性的 记忆、智能障碍，伴有言语、 视空间技能障碍、个性改变及 心境障碍。
第一20节19/11/2阿4 尔茨海默病概述
11
三、临床表现特点
4. 失认失用 不认识自己的亲朋好友，
不能认识镜中自己的形象，如 对着镜子问“你是谁”。不能 正确完成系列动作及自体部位 觉缺失。
第一20节19/11/2阿4 尔茨海默病概述
12
三、临床表现特点
5. 人格改变 尚可有性格改变，或是既往人格特点的发
第二20节19/11/2护4 理程序的应用
22
三、护理目标
1.病人能维持基本生理功能，意识障碍改善。 2.病人能保持规律的生活起居，能识别危险，减少或不发生伤人
或自伤行为。 3.病人能保持现存的智能，维持最佳功能状态，能有效的沟通。 4.病人能参加力所能及的自我料理。 5.病人能保证规律的睡眠，提高睡眠质量。 6.病人减少或不发生感染情况。 7.病人不发生潜在并发症。
2. 智能障碍 全面的智力减退。包括理
解、推理、判断、抽象、概括 和计算等认知功能减退。首先 是计算困难，逐步出现思维能 力迟缓，最后完全丧失生活能 力。
第一20节19/11/2阿4 尔茨海默病概述
百度文库10
三、临床表现特点
3. 语言障碍 最早的言语障碍是自发
言语空洞，用词不当，也可 出现阅读和书写困难、进而 命名困难。进一步发展为语 法错误、语句颠倒，甚至失 语。
但难以逆转。 4.排除标准
第一20节19/11/2阿4 尔茨海默病概述
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（二）治疗
目前尚缺乏特殊的病因治疗措施，一般生活上 的照顾和护理极为重要。 1.药物治疗 用于改善认知功能和促进脑部代谢。 2.对症治疗
第一20节19/11/2阿4 尔茨海默病概述
18
第二节 护理程序的应用
一、护理评估
（一）评估主观资料 1.一般情况 2.认知活动 3.情感活动 4.意志力行为活动
第一20节19/11/2阿4 尔茨海默病概述
(4) 无临床或特殊检查提 示智能损害是由其他躯体 或脑的疾病所致。 (5) 器质性精神障碍的诊 断标准下列特征可支持诊 断，但不是必备条件。 (6) 尸解或神经病理学检 查有助于确诊。
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（一）诊断
2.严重标准 日常生活和社会功能明显受损。 3.病程标准 起病缓慢，病情发展虽可暂停，
工作任务 1．请你设计一个适合李大爷的护理方案。 2．解释你设计的护理方案的理由。
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第一节 阿尔茨海默病概述
一、阿尔茨海默病的概念
阿尔茨海默病（AD）:是一 种中枢神经系统原发性退行性变 性疾病，主要临床相为痴呆综合 征。
《第2十019二/11章/24 阿尔茨海默病病人的护理》
错觉、意识障碍、环境危险性识别能 力下降有关。 3.言语沟通障碍 与认知功能受损、理 解能力减弱、失读、失语有关。 4.生活自理缺陷 与认知能力的丧失、 痴呆、意识障碍有关。
第二20节19/11/2护4 理程序的应用
21
二、护理诊断
5．睡眠形态紊乱 入睡困难、睡眠规律颠倒等 6．有感染的危险 与体质虚弱、生活自理能力差有关。 7．潜在并发症 窒息、外伤、抗精神病等药物不良反应。
《第2十019二/11章/24 阿尔茨海默病病人的护理》
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教学目录
第一节 阿尔茨海默病概述 第二节 护理程序的应用
《第2十019二/11章/24 阿尔茨海默病病人的护理》
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工作情景与任务
导入情景 李大爷，70岁，原大型私企老总， 65岁正式退休。刚
退休时，每天花几个小时读书看报、打高尔夫球、海滩散 步。这样的闲暇生活过了3年之后，李大爷渐渐变得健忘， 出门找不到回家的路，甚至认不出自己的妻子。医生诊断 他患了阿尔茨海默病。
第一20节19/11/2阿4 尔茨海默病概述
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三、临床表现特点
1. 记忆障碍 为本病的首发症状。如经常
失落物品，遗忘已允诺的事情。 早期症状还有视空间和定向能力 障碍，在熟悉环境中迷路，找不 到自己家门，不能临摹较简单的 立体图形等。
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三、临床表现特点
《第2十019二/11章/24 阿尔茨海默病病人的护理》
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一、护理评估
（二）评估客观资料 1．躯体状况 2．精神症状认识状况 3．社会心理状况 4．既往健康状况 5．以往治疗情况 6．实验室及其他辅助检查
第二20节19/11/2护4 理程序的应用
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二、护理诊断
1.意识障碍 与脑部变性改变有关。 2.有受伤/暴力行为的危险 与幻觉、
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第十二章 阿尔茨海默病病人的护理
《心理201与9/11精/24神护理》
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学习目标
1.具有高度的同情心和责任心，关爱病人。 2.掌握阿尔茨海默病病人的护理程序。 3.熟悉阿尔茨海默病的概念、临床表现、治疗与
诊断。 4.了解阿尔茨海默病的病因及发病机制。 5.学会阿尔茨海默病病人的护理程序训练。
第一20节19/11/2阿4 尔茨海默病概述
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四、诊断与治疗 （一）诊断
（CCMD-3）阿尔茨海默病的诊断标准 1. 症状标准 2. 严重标准 3. 病程标准 4. 排除标准
第一20节19/11/2阿4 尔茨海默病概述
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（一）诊断
1.症状标准 (1) 符合器质性精神障碍 的诊断标准。 (2) 全面性智能损害。 (3) 无突然的卒中样发作 ，疾病早期无局灶性神经 系统损害的体征。
第二20节19/11/2护4 理程序的应用
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四、护理措施
（一）安全护理 （二）一般护理
1.协助、指导病人料理生活 2.饮食护理 3.大小便护理 4.睡眠护理
展、极端偏离；或人格与病前反差极大。如不 注意个人卫生，常收集废纸杂物视作珍宝。病 情严重时甚至当众裸体等。
第一20节19/11/2阿4 尔茨海默病概述
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三、临床表现特点
6.精神症状 有的病人早期以情感障碍为主，表现为躁狂
或抑郁症状，可有焦虑、易激惹。部分病人精神 症状急剧恶化，发生意识模糊或谵妄状态，伴有 错认和幻觉、妄想等。
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二、病因及发病机制
1.遗传因素 2.免疫因素 3.病毒因素 4.中毒因素 5.神经生化因素
第一20节19/11/2阿4 尔茨海默病概述
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三、临床表现特点
多隐匿起病，呈慢性进行性 病程，总病程一般为2～12年 ，可将病程分为三期。
临床表现为持续进行性的 记忆、智能障碍，伴有言语、 视空间技能障碍、个性改变及 心境障碍。
第一20节19/11/2阿4 尔茨海默病概述
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三、临床表现特点
4. 失认失用 不认识自己的亲朋好友，
不能认识镜中自己的形象，如 对着镜子问“你是谁”。不能 正确完成系列动作及自体部位 觉缺失。
第一20节19/11/2阿4 尔茨海默病概述
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三、临床表现特点
5. 人格改变 尚可有性格改变，或是既往人格特点的发
第二20节19/11/2护4 理程序的应用
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三、护理目标
1.病人能维持基本生理功能，意识障碍改善。 2.病人能保持规律的生活起居，能识别危险，减少或不发生伤人
或自伤行为。 3.病人能保持现存的智能，维持最佳功能状态，能有效的沟通。 4.病人能参加力所能及的自我料理。 5.病人能保证规律的睡眠，提高睡眠质量。 6.病人减少或不发生感染情况。 7.病人不发生潜在并发症。
2. 智能障碍 全面的智力减退。包括理
解、推理、判断、抽象、概括 和计算等认知功能减退。首先 是计算困难，逐步出现思维能 力迟缓，最后完全丧失生活能 力。
第一20节19/11/2阿4 尔茨海默病概述
百度文库10
三、临床表现特点
3. 语言障碍 最早的言语障碍是自发
言语空洞，用词不当，也可 出现阅读和书写困难、进而 命名困难。进一步发展为语 法错误、语句颠倒，甚至失 语。
但难以逆转。 4.排除标准
第一20节19/11/2阿4 尔茨海默病概述
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（二）治疗
目前尚缺乏特殊的病因治疗措施，一般生活上 的照顾和护理极为重要。 1.药物治疗 用于改善认知功能和促进脑部代谢。 2.对症治疗
第一20节19/11/2阿4 尔茨海默病概述
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第二节 护理程序的应用
一、护理评估
（一）评估主观资料 1.一般情况 2.认知活动 3.情感活动 4.意志力行为活动
第一20节19/11/2阿4 尔茨海默病概述
(4) 无临床或特殊检查提 示智能损害是由其他躯体 或脑的疾病所致。 (5) 器质性精神障碍的诊 断标准下列特征可支持诊 断，但不是必备条件。 (6) 尸解或神经病理学检 查有助于确诊。
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（一）诊断
2.严重标准 日常生活和社会功能明显受损。 3.病程标准 起病缓慢，病情发展虽可暂停，
工作任务 1．请你设计一个适合李大爷的护理方案。 2．解释你设计的护理方案的理由。
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第一节 阿尔茨海默病概述
一、阿尔茨海默病的概念
阿尔茨海默病（AD）:是一 种中枢神经系统原发性退行性变 性疾病，主要临床相为痴呆综合 征。
《第2十019二/11章/24 阿尔茨海默病病人的护理》
错觉、意识障碍、环境危险性识别能 力下降有关。 3.言语沟通障碍 与认知功能受损、理 解能力减弱、失读、失语有关。 4.生活自理缺陷 与认知能力的丧失、 痴呆、意识障碍有关。
第二20节19/11/2护4 理程序的应用
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二、护理诊断
5．睡眠形态紊乱 入睡困难、睡眠规律颠倒等 6．有感染的危险 与体质虚弱、生活自理能力差有关。 7．潜在并发症 窒息、外伤、抗精神病等药物不良反应。
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教学目录
第一节 阿尔茨海默病概述 第二节 护理程序的应用
《第2十019二/11章/24 阿尔茨海默病病人的护理》
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工作情景与任务
导入情景 李大爷，70岁，原大型私企老总， 65岁正式退休。刚
退休时，每天花几个小时读书看报、打高尔夫球、海滩散 步。这样的闲暇生活过了3年之后，李大爷渐渐变得健忘， 出门找不到回家的路，甚至认不出自己的妻子。医生诊断 他患了阿尔茨海默病。
第一20节19/11/2阿4 尔茨海默病概述
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三、临床表现特点
1. 记忆障碍 为本病的首发症状。如经常
失落物品，遗忘已允诺的事情。 早期症状还有视空间和定向能力 障碍，在熟悉环境中迷路，找不 到自己家门，不能临摹较简单的 立体图形等。
第一20节19/11/2阿4 尔茨海默病概述
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三、临床表现特点
《第2十019二/11章/24 阿尔茨海默病病人的护理》
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一、护理评估
（二）评估客观资料 1．躯体状况 2．精神症状认识状况 3．社会心理状况 4．既往健康状况 5．以往治疗情况 6．实验室及其他辅助检查
第二20节19/11/2护4 理程序的应用
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二、护理诊断
1.意识障碍 与脑部变性改变有关。 2.有受伤/暴力行为的危险 与幻觉、