水利水电工程隐蔽工程验收记录_格式

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单位工程名称宁武县恢河县城段二号桥至移民

村河道治理(一标段)工程

施工

单位

山西金腾建设有限公司

隐蔽工程名称提防坝开挖部位

提防坝000m-142m

隐蔽内容及附图:

1、地质情况及地基处理:

地基为原状土,按设计要求原状土碾压,地基承载力符合施工及设计要求。

2、轴线:

按设计要求施放,轴线平直,符合要求。

3、标高:

基槽开挖深度及基底标高均符合设计要求。

4、尺寸:

基槽开挖尺寸符合施工及设计要求,放坡比例符合施工规范、满足现场施工安全要求。

建设单位意见:

年月日监理单位意见:

年月日

施工单位意见:

年月日

单位工程名称宁武县恢河县城段二号桥至移民

村河道治理(一标段)工程

施工

单位

山西金腾建设有限公司

隐蔽工程名称提防坝开挖部位

提防坝142m-339m

隐蔽内容及附图:

1、地质情况及地基处理:

地基为原状土,按设计要求原状土碾压,地基承载力符合施工及设计要求。

2、轴线:

按设计要求施放,轴线平直,符合要求。

3、标高:

基槽开挖深度及基底标高均符合设计要求。

4、尺寸:

基槽开挖尺寸符合施工及设计要求,放坡比例符合施工规范、满足现场施工安全要求。

建设单位意见:

年月日监理单位意见:

年月日

施工单位意见:

年月日

单位工程名称宁武县恢河县城段二号桥至移民

村河道治理(一标段)工程

施工

单位

山西金腾建设有限公司

蔽工程

名称提防坝开挖部位

提防坝339m-650m

隐蔽内容及附图:

1、地质情况及地基处理:

地基为原状土,按设计要求原状土碾压,地基承载力符合施工及设计要求。

2、轴线:

按设计要求施放,轴线平直,符合要求。

3、标高:

基槽开挖深度及基底标高均符合设计要求。

4、尺寸:

基槽开挖尺寸符合施工及设计要求,放坡比例符合施工规范、满足现场施工安全要求。

建设单位意见:

年月日监理单位意见:

年月日

施工单位意见:

年月日

单位工程名称宁武县恢河县城段二号桥至移民

村河道治理(一标段)工程

施工

单位

山西金腾建设有限公司

隐蔽工程名称提防坝开挖部位

提防坝608m-954m

隐蔽内容及附图:

1、地质情况及地基处理:

地基为原状土,按设计要求原状土碾压,地基承载力符合施工及设计要求。

2、轴线:

按设计要求施放,轴线平直,符合要求。

3、标高:

基槽开挖深度及基底标高均符合设计要求。

4、尺寸:

基槽开挖尺寸符合施工及设计要求,放坡比例符合施工规范、满足现场施工安全要求。

建设单位意见:

年月日监理单位意见:

年月日

施工单位意见:

年月日

单位工程名称宁武县恢河县城段二号桥至移民

村河道治理(一标段)工程

施工

单位

山西金腾建设有限公司

隐蔽工程名称八字坝部位

杜庄河八字坝

隐蔽内容及附图:

1、地质情况及地基处理:

地基为原状土,按设计要求原状土碾压,地基承载力符合施工及设计要求。

2、轴线:

按设计要求施放,轴线平直,符合要求。

3、标高:

基槽开挖深度及基底标高均符合设计要求。

4、尺寸:

基槽开挖尺寸符合施工及设计要求,放坡比例符合施工规范、满足现场施工安全要求。

建设单位意见:

年月日监理单位意见:

年月日

施工单位意见:

年月日

单位工程名称宁武县恢河县城段二号桥至移民

村河道治理(二标段)工程

施工

单位

山西长城路桥建设开发

有限公司

隐蔽工程名称八字坝部位

八字坝

隐蔽内容及附图:

1、地质情况及地基处理:

地基为原状土,按设计要求原状土碾压,地基承载力符合施工及设计要求。

2、轴线:

按设计要求施放,轴线平直,符合要求。

3、标高:

基槽开挖深度及基底标高均符合设计要求。

4、尺寸:

基槽开挖尺寸符合施工及设计要求,放坡比例符合施工规范、满足现场施工安全要求。

建设单位意见:

年月日监理单位意见:

年月日

施工单位意见:

年月日

单位工程名称宁武县恢河县城段二号桥至移民

村河道治理(二标段)工程

施工

单位

山西长城路桥建设开发

有限公司

隐蔽工程名称软基础部位

软基础1055.7m-1200.7m

隐蔽内容及附图:

1、地质情况及地基处理:

地基为原状土,按设计要求原状土碾压,地基承载力符合施工及设计要求。

2、轴线:

按设计要求施放,轴线平直,符合要求。

3、标高:

基槽开挖深度及基底标高均符合设计要求。

4、尺寸:

基槽开挖尺寸符合施工及设计要求,放坡比例符合施工规范、满足现场施工安全要求。

建设单位意见:

年月日监理单位意见:

年月日

施工单位意见:

年月日

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