介入治疗的护理
介入治疗的护理范文
介入治疗的护理范文介入治疗是指在医疗团队的指导下，护士通过有效的护理措施和方法，协助医师完成疾病的治疗和康复的全过程。
在护理过程中，护士需要根据病情进行科学合理的干预，既满足患者的实际需求，又最大限度地提升疗效和康复速度。
信息化时代，随着科技的发展和护理专业的不断提高，护理人员的相关管理和操作变得更加精确和高效。
护理干预是指护士通过综合性的评估和分析，基于患者的特点和疾病情况，制定出科学合理的护理干预计划，以达到最佳的治疗效果。
这些护理干预包括但不限于：给予药物和治疗的准确应用、疼痛控制、定期身体检查、病情观察和评估等。
护士还应参与并监护一些医学过程，如手术、放疗和化疗等，以确保操作的安全性和成功性。
其中，药物管理是护士干预治疗中的重要一环。
护士需要了解各种药物的特点、作用和副作用，并正确理解医嘱，保证药物的准确使用和按时给药，避免患者出现错误用药和其他不良反应。
此外，护士还要对患者的生厌、肌力、血压等进行监测，以保证药物的安全性和效果。
此外，在康复阶段，护士需要根据患者的康复需求，制定个性化的康复计划，并进行相应的护理干预。
护士可以通过康复性竞技运动、运动物理治疗、舒缓性护理、音乐治疗等手段，帮助患者恢复和重建其受损的部位和功能。
康复时护士的介入是至关重要的，能够帮助患者更好地适应康复环境，增加康复的积极性，提高康复的效果。
总结而言，介入治疗是一项复杂而细致的工作，其核心是以患者为中心，采取科学的方法和措施，通过护理干预有效地帮助患者实现早日康复。
护士需要不断提高自身的专业素养和技能，以应对各种疾病的治疗需求。
此外，护士还需要与医生和其他护理人员进行有效的沟通和协作，以提供更加全面和高效的护理服务。
最终，通过护士的精心照料和科学干预，患者能够尽早康复，提高生活质量，重返社会。
介入血管科护理诊断及措施
介入血管科护理诊断及措施背景及意义介入血管科是一种通过导管在血管内进行治疗和诊断的医疗技术，广泛应用于心脑血管疾病和其他血管病的治疗。
护理在介入血管科中起着至关重要的作用，能够为患者提供全方位的照护，并确保治疗的安全性和效果。
本文将介绍介入血管科护理的诊断及常见的护理措施。
一、护理诊断1. 高风险护理诊断•血管损伤：由于介入血管科涉及到血管的穿刺和导管的插入，有一定的风险造成血管损伤。
患者可能出现出血、血肿等并发症。
•导管相关感染：导管插入后，有可能引起导管相关感染。
患者可能出现感染症状，如局部红肿、发热等。
•对比剂过敏：对比剂是介入血管科中常用的药物，少数患者对对比剂可能存在过敏反应，表现为皮疹、呼吸困难等症状。
•直肠穿孔：一些介入血管科检查需要插入直肠，过程中可能出现直肠穿孔的风险。
2. 高级护理诊断•急性疼痛：介入血管科治疗可能带来一定的疼痛，特别是穿刺和导管的插入过程中。
患者需及时采取措施进行缓解。
•恶心和呕吐：部分患者在治疗过程中可能出现恶心和呕吐的症状，可能与对比剂的使用有关。
•不安和焦虑：由于介入血管科治疗的特殊性，患者可能会感到紧张和不安。
护理人员需要进行心理疏导和支持。
二、护理措施1. 高风险护理措施•严格消毒：对于手术区域和器材的消毒要求非常严格，使用消毒剂进行彻底的消毒，确保无菌操作环境。
•导管观察：患者插入导管后，需定期观察导管周围是否有红肿、渗液等感染迹象，及时进行处理。
•导管护理：定期更换导管的敷贴，确保导管固定良好，避免滑脱和移位。
•注意观察：患者术后应密切观察是否出现出血、血肿、感染等并发症，及时评估并采取相应措施。
2. 高级护理措施•疼痛管理：对于术后疼痛的出现，可采用镇痛药物进行缓解，如吗啡、舒芬太尼等。
同时，也可以尝试非药物疼痛缓解措施，如冷敷、按摩等。
•抗恶心和呕吐治疗：对于出现恶心和呕吐的患者，可以给予适当的抗恶心和呕吐药物，如多潘立酮、甲氧氯普胺等。
•心理支持：对于紧张和不安的患者，护理人员需要进行有效的心理支持和疏导，减轻患者的焦虑情绪，使其更好地配合治疗。
肝癌介入治疗患者的护理
肝癌介入治疗的护理原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。
血管性介入治疗：包括肝动脉化疗栓塞（TACE）经肝动脉栓塞及治疗（TAE）肝动脉灌注大剂量化疗药物治疗（TAI）经门静脉化疗或化疗栓塞采用Seldinger技术局麻下穿刺股动脉，靶血管DSA造影了解肿瘤病变供血及血管解剖，将化疗药物和超液化碘油选择注入瘤体部位。
术前护理1、指导患者练习床上排大、小便。
2、指导患者多吃富含维生素及粗纤维食物，以保证体内水、电解质的平衡，提高机体的营养状况，增强抵抗力。
3、了解患者病情，做好心理护理。
术前禁食4小时，禁水2小时，防止术中及术后呕吐。
4、术前半小时遵医嘱给予镇静剂。
5、术区备皮，术侧大腿上1／3至腹股沟部。
术后护理1、术后患者平卧位，卧床休息24小时，穿刺肢体制动12小时，穿刺部位盐袋压迫6-8小时，防止出血及血肿形成。
2、密切观察穿刺部位有无出血、渗血，足背动脉搏动情况及皮肤的颜色、温度。
3、术后当日多饮水，可进流食，逐渐过渡，饮食应保持清洁、新鲜富有营养且易消化吸收。
4、遵医嘱用药，并观察用药后反应。
5、密切观察患者病情变化，注意尿量及颜色，消化道反应，有无发热、腹痛等异常情况。
6、介入术后栓塞综合征观察和护理：1、穿刺部位出血及血肿术中反复穿刺或穿刺点压迫不当、肝素用量过大或患者自身凝血机制障碍引起。
要适当延长压迫时间和行加压包扎。
指导患者咳嗽或用力排便时应压迫穿刺点，穿刺点如有出血应重新加压包扎。
小血肿可再用盐袋压迫6-8小时，大血肿可用无菌注射器抽吸，遵医嘱适当用止血药，24小时后可行热敷，以促进吸收。
2、上消化道出血由于门静脉高压、患者术前肝功能及凝血功能差，化疗药物损害胃粘膜或术后恶心、呕吐致食管、贲门、胃粘膜撕裂引起出血。
密观生命体征及大便和呕吐物的颜色、性状及量，遵医嘱禁食、卧床休息，行止血、扩容、降低门静脉压力等治疗，出血停止后可给予高蛋白、高热量、多种维生素、低盐低脂饮食，少量多餐。
介入治疗的护理常规
介入治疗的护理常规
1、协助患者进行术前常规检查。
2、合理制订宣教计划。
术前向患者介绍介入治疗的方法、目的、特点。
讲解手术的相关知识。
3、术后责任护士应协助患者上床，取平卧位，注意保暖，询问有无不适。
测量生命体征并记录，按医嘱给予抗炎、水化、支持输液治疗。
按化疗护理常规进行护理。
4、嘱患者术侧下肢制动24小时，注意观察患者股动脉穿刺处有无
渗血，沙袋压迫位置是否准确。
术肢温度、感觉及足背动脉搏动情况。
凝血异常者应适当延长加压包扎及制动的时间，拆除绷带时动
作要轻柔，以免损伤皮肤，并用汽油将胶布印迹擦净，常规消毒穿
刺点后用无菌敷料覆盖。
穿刺部位要连续换药3天，
5、指导患者取舒适卧位，注意患肢腹股沟部位不弯曲，另侧肢体可轻度活动;全身放松，不要过于紧张。
6、术后水化处理治疗期间应作好患者的生活护理，并嘱多饮水。
7、术后可进半流质或流食，宜清淡且营养丰富，主张少量多餐。
8、如发生尿潴留，协助患者尽量自行排尿，必要时导尿。
9、做好疼痛的护理
10、对于肝脏巨大占位者，术后避免剧烈活动，防止破裂出血。
11、高热时，做好降温处理，避免发生虚脱。
12、针对其他不良反应及并发症采取不同护理措施，如恶心、呕吐、口腔炎、腹泻、呃逆、骨髓抑制等。
13、患者术后十分痛苦，责任护士应做好心理护理，使患者感到舒适。
I4、出院指导:讲解出院带药的目的、用法。
告之复查时间，血常规、肝肾功能一般1周复查1次，如有异常及时到医院就诊;3周后复查CT、B超。
心脏介入治疗围手术期护理
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血管迷走反射 1、定义：
遵医嘱肌肉注射阿托品0.5mg。开放静脉，监测血压、心率的变化。 • 安慰、关心病人，做好病人及家属的解释。 • 多数病人发生迷走反射，经简单处理后，症状很快缓解。个别病人低血压状态需要进
一步治疗，必要时遵医嘱给予多巴胺等药物，密切观察病情变化直至病情平稳。
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• 7、协助病人取得舒适体位，指导病人解除疲劳的方法，并做好 生活护理。
• 8、心理护理：告之检查结果，安慰患者，解除其焦虑及恐惧心 理。
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术后护理
9、医生拆除绷带后，嘱病人先做轻微床上活动，尤其是高血压 病人，不要立即下地，以免引起出血或血肿。24小时后，如病 人比较年轻，心功能较好，可下地活动，如病人年龄较大，心 功能较差，可先床上坐起，逐渐增加活动量，先床上活动，再 床边活动。以活动后无心悸、气短、胸闷发生为宜。
2、体位：经股动脉途径术后患者应卧床休息，限制术肢 活动，术侧肢体伸直制动，禁止在术侧行静脉穿刺。而 经桡动脉途径病人术后无须长时间卧床。
3、保留动脉鞘管时，保持穿刺部位的清洁无菌，避免局 部感染，遵医嘱应用抗菌素和低分子肝素，应用肝素后 监测ACT，观察有无出血倾向。
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术后护理
4、床头交接班时，应了解病人术中情况。交接静 脉输液情况，查看穿刺部位是否保留鞘管、有无 出血或血肿；观察患侧肢体足背动脉搏动情况； 并注意观察穿刺侧肢体血液循环情况，注意肢端 皮肤颜色、温度、湿度、感觉变化，观察是否有 血栓形成，出现异常情况及时通知医生察看患者。
冠脉介入治疗患者知识缺乏的护理措施
冠脉介入治疗患者知识缺乏的护理措施
冠脉介入治疗是一种常见的心血管手术，用于治疗冠状动脉疾病。
患者在接受冠脉介入治疗前常常存在知识缺乏的情况，护理人员可以采取以下措施来弥补患者的知识缺乏：
1. 提前进行教育：在患者进行冠脉介入治疗前，护理人员应提前进行教育，向患者解释手术的目的、过程、风险和预期效果。
护理人员可以使用易懂的语言和插图来帮助患者理解。
2. 回答患者的问题：患者可能会有很多关于手术的问题，护理人员需要逐一回答患者的问题，消除他们的疑虑和不安。
3. 提供书面材料：护理人员可以为患者提供书面材料，包括手术的相关信息、术后护理指南和常见问题解答等。
这可以帮助患者在手术前和术后随时查阅相关信息。
4. 制定个性化护理计划：根据患者的具体情况制定个性化的护理计划。
这包括术前的心理支持、手术过程的解释和术后的护理指导等。
5. 引导患者正确认识疾病：患者可能对冠状动脉疾病存在误解或过度担心，护理人员可以通过科普知识和案例分享等方式，帮助患者正确理解疾病，并鼓励他们积极配合治疗。
6. 提供心理支持：冠脉介入治疗对患者来说是一次重要的手术，护理人员需要提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和紧张情绪。
7. 建立良好的沟通和信任关系：护理人员应与患者建立良好的沟通和信任关系，鼓励患者主动提问和表达意见，及时解决他们的问题和需求。
8. 提供术后护理指导：手术后，护理人员应向患者提供详细的术后护理指导，包括休息、饮食、药物使用和活动限制等方面的建议。
通过以上护理措施，护理人员可以帮助患者充分了解冠脉介入治疗，并增强他们的自我管理能力，提高治疗效果和患者满意度。
介入治疗护理常规
第一节介入治疗一般护理惯例、主动、热忱接诊新人院患者，布置床位，介绍住院须知、相关规章制度、科主任、护士长及病区环境，通知主管医生。
、依据病情和医嘱履行分级护理，对特级护理病人要拟订并履行护理计划。
、测T、P、R、BP。
bid连测三日改为qd,体温℃以上者qd,℃以上者q4h,体温正常三日改为qd。
qd记录大、小便；每周丈量体重一次。
急诊病人立刻测体温、脉搏、呼吸、血压。
、依据病情及医嘱赐予相应级别护理、饮食。
急诊介入、消化道出血、急腹症、休克病人暂禁食。
、介绍介入治疗的方法、特色、目的和注意事项。
、急诊危大病人应立刻通知值班医师，做好急救准备工作并做好记录。
、急腹症病人未确诊前禁用止痛药或其余止痛举措。
、按医嘱实时留取标本并送检。
、做好意理护理，减少病人的忧虑、惧怕，使病人术前能保持优秀的心理状态，有相信感、安全感，以优秀心态接受治疗。
、卧床病人定人时翻身，按摩受压部位，必需时垫棉垫、气垫床、贴减压帖，预防压疮发生。
、每个月召动工休会谈会，向病人宣传普及卫生科学知识，教育病人养成优秀的卫生习惯。
、保持病室洁净齐整，准时进行房间消毒，防止交错感染。
第二节肝癌介入治疗护理惯例（一）履行介入科一般护理惯例（二）治疗前护理1、饮食指导：护士应指导病人进食平淡、易消化、高营养、半流质食品，以防术后便秘。
对归并其余疾病的患者，也应进行相应的饮食指导。
2、训练床上排大小便及胸式呼吸练习。
3、备皮：备双侧髂前上棘至大腿上 1/3，包含会阴部。
4、必需时术前作抗生素、碘过敏试验并记录。
5、术前4～6h禁食水，以防术中呕吐。
6、术前排空膀胱，术前晚保证充分的睡眠。
7、备好术顶用药并共同病历、X光片、CT片带至介入治疗室，必需时术前半小时应用镇静剂。
(三)介入治疗后护理1、病人回病房后应立刻丈量生命体征，察看有无出血，术后4～6h内亲密察看生命体征变化。
若有异样状况，立刻报告医生，并辅助办理。
2、患者取平卧位12～24h，注意保暖，穿刺部位加压包扎，术侧肢体平伸、制动12h，但术侧脚趾注意活动，防备血栓发生。
介入治疗护理流程
介入治疗护理流程概述介入治疗是一种通过使用特定的医疗设备或技术来干预和治疗患者的方法。
在进行介入治疗时，护理人员发挥着关键的作用，他们负责确保治疗过程的顺利进行，以及患者的安全和舒适。
流程步骤1. 确认治疗计划在开始介入治疗之前，护理人员应仔细阅读患者的医嘱，了解治疗计划和要采取的特定步骤。
2. 准备治疗场所和设备在进行介入治疗前，护理人员需要准备治疗场所并确保所需的设备和器材是完好无损的。
他们应检查设备的操作状态，并确保设备已进行必要的消毒和清洁。
3. 患者准备在治疗开始之前，护理人员需要与患者进行沟通，解释治疗的目的和过程，并回答患者可能有的问题和疑虑。
他们应确保患者在治疗前已完成必要的准备，如饮食、药物使用等。
4. 治疗过程监测护理人员应密切监测和记录治疗过程中的关键指标和患者的反应。
他们需要掌握治疗设备的操作技巧，以便能够正确运行和调整设备，以满足患者的治疗需求。
5. 随访和记录治疗结束后，护理人员应对患者进行随访，并记录治疗的效果和患者的反应。
他们还应向医疗团队提供关于治疗过程中的任何异常情况或需要注意的问题的准确报告。
6. 关注和支持在整个治疗过程中，护理人员应密切关注患者的状况，并为他们提供必要的支持和关怀。
他们应与患者建立良好的沟通和信任关系，以确保患者在治疗期间感到安心和舒适。
结论介入治疗是一项复杂而重要的医疗措施，护理人员在其中扮演着关键的角色。
通过遵循以上介入治疗护理流程，护理人员能够提供安全、高质量的护理，保障患者的疗效和舒适度。
同时，护理人员还应持续学习和熟练掌握最新的医疗技术和操作方法，以不断提升自身的专业水平。
心脏介入治疗护理常规
冠状动脉造影术护理常规1、术前护理2、术后护理1、一般护理病人术后取平卧位，一级护理，带有股动脉管病人绝对卧床12-24h，肢体制动6-8h,1h后拔出鞘管，伤口沙袋压迫6-8h，伤口放置血管缝合器病人平卧4h,压迫2h,当伤口有渗血，渗液须延长卧床和沙袋压迫时间，术后30min后可进食，水，嘱病人多饮温开水，以利造影剂的排空。
每30min测血压1次，连续6次，平稳后停测，同时观察伤口有无渗血、渗液，足背动脉搏动情况。
监测体温，每日4次，连测3d,正常后停测。
协助好病人生活护理。
冠状动脉造影术后，由于病人肢体制动时间、卧床时间均较长，容易产生不舒适感，护理人员应加强沟通，做好健康教育，缓解病人的紧张心理。
指导病人如有胸等不适主诉及时告知医护人员。
拔股动脉鞘管的护理拔管前行床边心电、血压监测，血压过高时不宜拔管，应先降压再拔管，协助医师准备拔管用的物品，并向病人做好解释工作，消除其恐惧和紧张心理。
对于情绪紧张者，应酌情使用镇静药，对病痛敏感的病人，拔管前给鞘管周围局部麻醉，拔管时严密监测心率，血压等变化，观察病人的面色、表情，倾听病人的主诉。
拔管时易出现血管迷走神经反射，严禁双侧同时拔除动脉鞘管，一旦发生血压下降、心率减慢、面色苍白、全身大汗淋漓、恶心、呕吐，呼吸减慢，意识淡漠等表现应立即处理，使病人头偏向一侧，中流量吸氧，遵医嘱快速补充等渗盐水，症状重者可静脉推注多巴胺、阿托品，必要时静脉滴注多巴胺。
2、并发症的观察与护理（1）心律失常：冠状动脉造影过程中出现心律失常很常见，多为一过性（如室早、房早、室速等），一般不产生临床后果。
但有些心律失常会产生血流动力学异常，需要积极处理，如心室颤动、室性期前收缩、室性心动过速、心房颤动、心房扑动、窦性停搏等。
发生原因：压力嵌顿或右冠状动脉起始部痉挛。
阻塞冠状动脉，导管插入太深，阻塞圆锥支血供，造影剂注入时间过长、剂量过大，造影剂排空不畅，长时间淤滞于右冠状动脉内。
介入治疗护理常规
介入治疗护理常规介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗-就是在医学影像设备的引导下，将特制的导管、导丝等精密器械，引入人体，对体内病态进行诊和局部治疗。
一、主要护理诊断1.疼痛与肿瘤迅速生长导致肝包膜张力增加或手术、放疗、化疗后的不适有关2.营养失调低于机体需要量与厌食、化学药物治疗的胃肠道不良反应及肿瘤消耗有关3.潜在并发症出血、肝性脑病、膈下积液或脓肿等并发症发生二、观察要点1、局部伤口情况2、生命体征。
3、消化道症状4、尿量情况。
三、护理要点术前护理1、向病人解释介入治疗的目的、方法及治疗的重要性及优点，帮助病人消除紧张，恐惧的心理，争取主动配合。
向病人解释肝动脉插管化疗的目的及注意事项。
注意出凝血时间，血常规，肝肾功能、心电图等检查结果，判断有无禁忌症。
穿刺处皮肤准备，术前禁食4小时，备好一切所需药品及物品，检查导管的质量，防止术中出现断裂、脱落、漏液等。
术后护理1、预防出血术后嘱咐病人平卧位，穿刺处沙袋加压1小时，穿刺侧肢体制动6小时。
注意观察穿刺侧肢体皮肤的颜色、温度及足背动脉搏动情况，注意穿刺点有无出血倾向。
2、导管护理 1）、妥善固定和维持导管2）、严格执行无菌操作原则，每次注药前消毒导管，注药后用无菌纱布包扎，防止细菌沿导管发生逆行性感染3）、防止导管阻塞，注射后用肝素稀释液2-3ml冲洗导管。
3、栓塞后综合症的护理肝动脉栓塞化疗后多数病人可出现发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、心悸、白细胞下降等，称为栓塞后综合症。
1）发热是由于被栓塞的肿瘤细胞坏死吸收引起，一般为低热，若体温高于3 8.5，可予以物理、药物降温。
2）肝区疼痛多由栓塞部位缺血坏死、肝体积增大，包膜紧致所致，必要时可适当给予止痛剂。
3）恶心呕吐为化疗药物的反应，应给予胃复安、氯丙嗪等4）当白细胞计数小于4*10的9次方/L时，应暂停化疗，并运用升白细胞的药物。
4、介入治疗后嘱咐病人多饮水，减轻化疗药物对肾脏的毒副作用，观察排尿情况。
介入科优质护理服务措施
介入科优质护理服务措施
介入科优质护理服务措施如下：
1、术前护理。
仔细询问患者的疾病史，做好药物过敏试验，实时监测患者身体各项指标，避免出现异常情况干扰治疗。
2、术中护理。
协助医生开展手术治疗，密切关注患者体征以及病情变化，如有异常情况要及时报告主治医生。
3、术后护理。
协助患者进入病房，并采取正确的卧位。
定时观察患者穿刺部位的情况，若出现渗血、肿胀等现象，应该重新包扎伤口。
保持病房环境卫生，为患者营造舒心、安静、整洁的恢复环境。
介入护理是什么？它有哪些主要的应用领域？
介入护理是什么？它有哪些主要的应用领域？当我们谈论健康时，我们通常会想到医生、护士和药物。
然而，介入护理正在改变我们对医疗护理的理解。
它以患者为中心，以疾病预防和治疗为重点，为我们的健康保驾护航。
一、什么是介入护理？介入护理是一种新兴的护理模式，专注于通过全方位的护理措施来提高患者的生活质量和康复效果。
介入护理的内容具体如下。
1.术前准备在介入治疗前，护理人员需要进行充分的术前准备。
这包括了解患者的病史、家族史、过敏史等，评估患者的身体状况，以及进行必要的术前检查。
此外，还需要向患者和家属详细解释介入治疗的目的、过程和可能的风险，签署知情同意书。
2.术中护理在介入治疗过程中，护理人员需要密切关注患者的生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等。
同时，要确保患者的舒适度，避免因治疗带来的不适或并发症。
在手术过程中，还要根据医生的要求，协助患者进行必要的体位调整、用药等。
3.术后护理术后护理对患者的康复至关重要。
护理人员需要对患者进行伤口换药，避免感染；同时，需要关注患者的引流管情况，确保引流管的通畅和清洁；另外，还需要对患者的疼痛进行有效地控制，提高患者的舒适度。
4.并发症处理介入治疗虽然创伤较小，但仍有可能出现一些并发症，如血栓形成、感染、出血等。
护理人员在术后需要对这些并发症进行密切观察和及时处理。
例如，对于血栓形成，需要立即采取溶栓治疗；对于感染，需要进行抗感染处理；对于出血，需要及时止血并查明原因。
5.患者教育患者教育是介入护理的重要环节。
护理人员需要帮助患者正确认识自己的疾病和治疗方法，提高患者的自我保健能力。
同时，还需要向患者传授一些健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、定期复查等。
6.心理支持在面对疾病和治疗过程中，患者难免会产生一些负面情绪，如焦虑、恐惧、沮丧等。
护理人员需要关注患者的心理健康，提供有效地心理支持。
这包括倾听患者的诉求，解答患者的疑虑，以及指导患者进行有效的情绪管理和应对策略。
介入病人护理PPT课件
一、介入病房常规护理
(4)术前4小时禁食，以免术中因用化疗药引起呕吐导致窒 息。 (5) 送手术前核对病人姓名、床号，检查术野皮肤，排空 膀胱（行盆腔介入治疗的病人须予停留尿管）。 (6) 按医嘱准备好术中所需物品（如胆道引流瓶）和药物 （化疗药、止吐剂、造影剂、麻药、肝素、生理盐水、栓 塞剂等）。 (7)带病历、CT片、所需物品和药物至介入手术室。如有 必要，按医嘱术前30min肌肉注射安定10mg。 (8) 与手术室护士交班、核对病人姓名、年龄、诊断、物 品和药物。
肝癌的超选栓塞化疗
左肝叶肝癌造影
注入化疗药物栓塞后
三、肿瘤病人内支架置入治疗
包括血管内支架及非血管内支架。 肿瘤病人常用的内支架包括：食道内 支架、上腔及下腔静脉内支架、胆道支架 等。
主要护理问题
1．焦虑、恐惧：源于缺乏内支架置入术的相 关知识的缺乏。 2．疼痛：与内支架的支撑压迫有关。 3．潜在并发症：出血、内支架移位脱落、阻 塞等。
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2.而介入治疗是一种较新的方法，很多病人及其家
属了解不多，容易产生焦虑、紧张及恐惧的心理。 因此护理人员应与病人及家属多交谈，说明介入 治疗的目的、方法、预后、可能发生的并发症及 注意事项，并说明介入治疗的安全性、重要性及 优越性；请术后成功的病友介绍自身体会，使病 人消除心理障碍并积极配合治疗。
一、介入病房常规护理
血管介入治疗病人护理常规
介入治疗病人得护理常规术前护理1．饮食指导:指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪易消化得食物。
在食物得烹调方面尽量适合患者得口味,以增加食欲，尤其体质衰弱者，可在三餐之间增加牛奶、豆浆、鸡蛋与新鲜水果等。
2．根据医嘱指导病人做好血、尿、粪常规,凝血功能、肝肾功能等检验；协助病人完成影象学检查,如盆腔B超、ＭR、胸片、X光、心电图等.3．生命体征得观察:术前一天测体温、脉搏、呼吸四次，血压一次，送手术前测血压.如果体温37、5℃以上或有血压升高应及时通知医生暂缓手术，并向病人及家属做好解释。
4．需使用化疗药得病人,术前协助病人测量身高、体重，所得数据供医师计算病人体表面积以便确定化疗药量。
测量体重应在清晨让病人排空大小便后空腹状态下进行。
5．皮肤准备：术前一天完成沐浴、更衣、剪指等个人卫生清洁，及行手术区域皮肤准备。
备皮范围:脐部以下至大腿上1/３，两侧至腋中线包括阴部。
特别要注意双侧腹股沟穿刺部位有无皮肤疾患、破损或感染。
若需要进行动脉置入化疗药盒者，备皮范围延伸至双膝关节以上大腿内侧部位。
备皮完毕用油笔在足背动脉搏动明显处作标记,便于术中及术后观察。
6．药物过敏试验:进行碘过敏试验,并准确观察记录结果.皮试前护士应了解病人有无诱发碘副反应得危险因素,包括：肾功能不全、心肺疾病、糖尿病、哮喘、荨麻疹、湿疹、造影剂过敏史、其她过敏性疾病或药物过敏史等。
对有危险因素得病人，应谨慎做过敏试验.7．胃肠道准备：介入手术常规局麻,一般无须禁食,术前一天给予易消化食物，避免术中肠道内容物造成与误影。
排空膀胱：术前嘱病人小便，排空膀胱，老年人等必要时留置导尿管。
妇科手术病人为避免术中膀胱充盈影响手术操作，术前需留置导尿管，排空膀胱.8．术前按医嘱使用药物：例如安定、鲁米那、地塞米松、灭吐灵等。
目得就是减轻患者紧张焦虑情绪，并预防造影剂得副反应。
若需动脉置入药盒者，在术前３-5天使用增强凝血功能得药物,以减少术中术后局部渗血。
肝癌介入治疗护理个案范文
肝癌介入治疗护理个案范文一、个案基本情况老张，男，55岁，是个爽朗的大叔，平时就爱和老友下下棋、喝喝茶。
可命运就是爱开玩笑，一次体检就被查出了肝癌。
这消息对老张和他的家人来说，就像晴天霹雳。
不过老张这人心态还不错，决定积极接受治疗，于是就开始了肝癌介入治疗之旅。
二、介入治疗前护理# （一）心理护理老张刚知道要做介入治疗的时候，心里直犯嘀咕。
他老是担心这个治疗会不会很疼，效果好不好。
我就像个知心朋友一样跟他唠嗑，给他解释介入治疗是咋回事。
我跟他说：“老张啊，这介入治疗就像给那些癌细胞来个‘突然袭击’，医生会通过很细的管子把药送到癌细胞那儿，把它们打得落花流水。
虽然可能会有点不舒服，但就像被小蚂蚁咬了一口，忍一忍就过去了，而且效果很不错呢！”经过我这么一通解释，老张心里的大石头可算落了地，还开玩笑说：“那我就等着看那些癌细胞被打得屁滚尿流咯！”# （二）术前准备1. 身体检查老张得做一系列的检查，像血常规、凝血功能、肝肾功能啥的。
我就陪着他跑上跑下，像个小跟班一样。
每次检查前我都给他详细说要注意啥，比如说做血常规要空腹，他有时候记性不好，我就像个小闹钟一样提醒他。
2. 皮肤准备按照要求，要给老张做穿刺部位的皮肤准备。
我一边给他备皮，一边跟他打趣：“老张啊，这就像给你的皮肤来个大扫除，让医生能更精准地找到‘入口’，把癌细胞一网打尽。
”老张被我逗得哈哈大笑，紧张的情绪也缓解了不少。
3. 胃肠道准备术前得禁食禁水一段时间。
老张刚开始还嘟囔着说：“这可把我这个吃货给憋坏了。
”我就安慰他说：“老张，这就当是给你的肠胃放个小假，等治疗完了，你就可以吃你想吃的啦。
”三、介入治疗过程中的护理# （一）术中配合老张进了手术室，我就在外面焦急地等着。
手术过程中，医生需要我帮忙传递一些器械和药品。
我就像个超级助手一样，眼疾手快，保证手术顺利进行。
同时，我还时刻关注着老张的生命体征，就怕有啥闪失。
# （二）并发症观察1. 穿刺部位出血手术一结束，我就赶紧查看老张穿刺部位的情况。
介入手术护理常规
一、外周血管疾病一般介入护理常规外周血管疾病是指脑和心脏之外的循环系统的任何疾病或异常，常被用作外周动脉疾病的代名词，可包括任何血管的任何疾病。
（一）评估与观察1.评估患者的活动能力及心理状况。
2.密切观察患者的生命体征。
3.观察足背动脉搏动情况以及术后并发症。
4.观察用药后的反应。
5.观察术侧肢体的肌力及肢体运动情况。
（二）护理措施一、术前护理1.入院宣教热情接待患者，介绍病区环境、主管医生、责任护士，讲解介入手术的目的、意义、方法、优点、术中配合注意事项，消除患者思想顾虑，取得配合。
2.心理护理心理护理是手术成功的前提，术前针对患者情况提供个体化的护理干预，护士应积极、主动与患者进行有效沟通，从认识、感觉、情绪方面调动患者的积极性，增强患者战胜疾病的信心。
3.饮食护理指导患者进食高蛋白、高热量、低脂肪易消化的食物，多食新鲜蔬菜、水果及富含不饱和脂肪酸的鱼类，戒烟限酒。
对进食困难者应给予静脉营养，提高患者手术耐受力。
4.需绝对卧床的患者，应向其说明卧床的意义，训练患者在床上大小便，以免不习惯床上排便而造成尿潴留。
5.术前准备（1）协助患者完成术前各项检查，包括血常规，肝、肾功能，凝血功能，乙肝三系统，胸片，心电图等。
（2）药物过敏试验做好抗生素及碘过敏试验。
（3）皮肤准备按手术要求备皮，检查穿刺部位皮肤是否完整，协助其清洗干净。
（4）穿刺动脉者检查双侧足背动脉搏动的情况并标记，便于术后对照观察。
（5）根据病情需要给予导尿和灌肠。
（6）一般患者术前清淡流质饮食，预避免术中呕吐；全麻患者、术中应用化疗药物患者及特殊患者与医生沟通禁食水时间。
（7）协助患者准备手术用物。
二、术后护理1.外周血管疾病介入术后的护理（1）按照局麻或全麻术后护理常规护理。
（2）体位与活动①静脉穿刺患者平卧4-6h，术侧肢体伸直制动；动脉穿刺患者用一次性动脉压迫止血器压迫，平卧6-8h，穿刺侧肢体伸直，12-24h后解除股动脉压迫止血器，解除压迫4h后患者可下床活动。
介入治疗术前,术
术前护理
–护理评估 1、病人基本情况：姓名、性别、职业、文
化程度、住院原因和要求、医疗诊断、主 要临床表现、经济情况、家庭情况等。
7、一般病人术前4小时禁食，以防术中呕 吐。。
术中护理
1、当病人进入介入治疗室后，应热情接待 病人，做好病人的思想解释工作，解除紧 张情绪及恐惧心理，取得病人信任。在为 病人进行准备工作的同时要尽可能详细介 绍仪器的用途、手术时间及过程，要讲明 手术中可能出现的感觉及简单的手术操作 步骤，如注射造影剂后有温热感，栓塞时 可能出现的疼痛、恶心等反应。使病人有 心理准备并感到放心，有安全感，能够与 医师配合。
4、检查手术野的皮肤准备，按穿刺部位作好双侧 腹股沟的毛发处理，督促清洗干净。注意检查穿 刺部位远端动脉搏动的情况，便于术后对照。
5、高血压病人术前用药将舒张压控制在110mmHg 以下。
6、为使病人安静地接受检查治疗和减少造 影剂过敏反应的发生，在术前30分钟肌内注 射苯巴比妥、地塞米松。
术后护理
1、平车送回病房，注意穿刺点护理：（1）股动 脉穿刺点护理：拔管后加压止血10-15分钟，松手 不出血后盖上5-8层纱布，十字交叉绷带包扎病人 穿刺侧，髂关节应处于伸直位24小时（患肢制 动），沙袋加压6小时，观察双侧足背动脉搏动， 了解穿刺侧股浅动脉有无发生闭塞情况，穿刺部 位有无红肿、渗血、皮下血肿等情况发生，24小 时后可以解除绷带和纱布，病人下床活动；（2） 股静脉穿刺点护理：股静脉压力较低，拔管后可 直接盖上5-8层纱布，加压包扎，12小时即可；
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心脏介入治疗的护理心内科杜利霞一慨念冠心病：指冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病。
亦称缺血性心脏病。
介入放射学的发展史：1953年瑞典人：Sven-Lvar Seldinger技术，首创经皮经股动脉穿刺，利用钢丝导引进经插管血管造影。
介入放射学：以影像诊断设备的引导下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。
心血管病介入诊治：通过导管术，将诊断和治疗用的各种器材送入心脏或血管内进行诊断及治疗的方法。
冠状动脉造影：将特殊的心导管经股动脉或桡动脉穿刺后插至左右冠状动脉处,注入造影剂,使冠状动脉及其主要分支清楚显影,从而观察血管情况.判断病变的轻重程度及其确切的部位和范围,具有直接确诊的价值.是冠心病术前确诊或验证术后效果的最有效方法。
因此，护士应充分了解并做好术前﹑术中﹑术后护理，认识并发症的危险因素，消除或减少并发症的发生。
二适应症1凡有冠状动脉病变者2冠状动脉不完全性狭窄、狭窄程度在75%以上3冠状动脉单支或多支孤立、向心性、局限性、长度小于15mm的无钙化病变4有临床症状的PTCA术后再狭窄5新近发生的单支冠状动脉完全阻塞6冠状动脉旁路移植血管再狭窄病变三禁忌症1严重心功能不全2外周动脉血栓性脉管炎3造影剂过敏4严重心动过缓者应在临时起搏保护下手术5冠状动脉僵硬或钙化性偏心性狭窄6慢性严重阻塞性伴严重钙化的病变7多支广泛性弥漫性病变8冠状动脉病变狭窄程度小于50%或仅有痉挛者9无侧支循环保护的左主干病变四护理（一）术前护理1 常规准备：协助患者进行心脏彩超﹑心电图﹑胸片﹑电解质﹑肝肾功能﹑免疫十项﹑凝血酶原时间及凝血时间﹑心肌酶及出凝血时间等各项术前常规检查。
并向患者说明检查的目的和注意事项，术前一天双侧腹股沟﹑下腹部﹑会阴部皮肤备皮。
送导管室前排空大﹑小便，并建立静脉通道（一般在左手扎留置针）.手术当日携带病历及各种检查结果送导管室。
2 术前用药：①抗血小板药物，术前2-3天给予阿司匹林100-300mg／d，既往未服用阿司匹林的急性心肌梗塞患者在决定进行紧急介入治疗后应立即给予阿司匹林肠溶片300mg嚼服。
拟行支架置入术的患者术前均应在阿司匹林基础上加服氯吡格雷，首次剂量300mg。
②抗心绞痛药物：包括硝酸酯类﹑β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂。
③镇静剂，精神紧张患者可在介入治疗的前天晚上口服镇静剂，也可在去导管室前肌肉或静脉注射镇静剂。
④术前了解药物过敏史，术前一天做青霉素﹑普鲁卡因﹑碘过敏试验并记录。
对于过敏体质病人格外小心尽量使用非离子型造影剂。
3 术前宣教术前一天洗澡，更换清洁被服，晚餐可进清淡易消化半流质食物，勿食易腹胀食物，如碳酸类饮料﹑牛奶等。
进餐量为平时70℅-80℅。
患者术前要禁食6-8h，禁饮食4-6h（术前可用少量水服药）,以提高手术的耐受性。
指导患者练习有效的咳嗽和使用放松术，如缓慢的深呼吸﹑全身肌肉放松等。
训练患者在床上使用便具大小便，以免手术后发生尿潴留或便秘，术后多饮水，有利于造影剂的排泄。
术后要平卧，穿刺处加压包扎，并说明盐袋压迫的时间和目的。
4 心理护理：患者具有不同程度的精神紧张如焦虑﹑抑郁﹑恐惧，冠状动脉介入治疗是一项较新的技术，多数患者对此治疗的基本知识还不了解。
虽有不同程度的心里顾虑。
大量文献也表明心理护理对于介入治疗手术非常重要，有报道有1例患者手术前非常紧张，导致在术前股动脉穿刺时发生血管迷走反射，因此，作为护士我们应该结合患者年龄、性别、性格、文化背景做好其心理护理，避免高度焦虑造成的心理障碍等。
同时我们可以根据病房术后康复患者的正面实施消除患者的恐慌、紧张情绪，并采用心脏分部示意图及介入术图片等讲解手术的原理和大致操作过程、配合要点。
术中会有哪些不适，如何克服，使病人对手术过程有个大概了解，解除患者的疑虑，增强战胜疾病的信心。
（二）术中护理PCI患者在术中应持续进行心电监护及生命体征检测，由于医师忙于导管操作，因此护士应密切观察心率、血压、面色、神志、冠脉内压力的情况，询问患者有无心前区疼痛及其他不适,针对手术过程中易出现的并发症备好急救物品如除颤仪、吸引器、简易呼吸器、临时起搏器及硝酸甘油、利多卡因、阿托品、多巴胺、吗啡等急救药品，并做好急救准备。
（三）术后护理1 心电监护，持续心电监护24-48h，严密监测患者心率、心律、血压、呼吸的变化及时发现有无频发早搏、室速、室颤、房室传导阻滞等。
有无T波和ST段等心肌缺血性改变及心肌再梗死的表现,经常询问患者有无胸痛、胸闷、心悸等不适症状，对于心律失常心绞痛、血压下降等患者，应适当延长监测时间。
2 术侧肢体的护理：术后患者安返病房，病人取平卧位，穿刺部位用2Kg 盐袋压迫6h，穿刺侧下肢制动12h，绝对避免弯曲，24小时后方可下床活动。
皮下血肿和出血是冠脉介入治疗术后最常见的并发症，因此穿刺点应加压包扎并经常查看盐袋是否移位，肢体位置是否恰当，局部皮肤颜色是否异常，术侧肢体皮温色泽感觉足背动脉搏动是否减弱或消失，皮肤是否苍白及皮温高低，了解供血情况，一旦搏动消失，表示有血栓形成，立即通知医生，压迫止血应悬在穿刺点上方紧靠股沟韧带之下，压迫穿刺点易引起皮下血肿。
3 抗凝期的护理：为预防术后急性和亚急性血栓形成，术后有效抗凝治疗科预防血栓形成，临床上给予抗凝剂预防，常规给以低分子肝素钠5000U/12h 皮下注射。
口服阿司匹林、波立维抗凝治疗，但用药期间易引起出血，特别是低分子肝素钠在皮下注射时不正确的注射方法易引起皮下出血。
严格执行正确的注射方法，一般选择腹壁脐周左右10cm范围避开脐周2cm注射，药液注入脂肪层，因腹壁脂肪层较厚，皮下疏松组织对药物的渗透吸收较好，同时不易进入肌层引起出血。
注射时必须提起皮肤形成皱褶，从皱褶顶部垂直进针，针头刺入深度为0.5-1cm，回抽无血方可注入药物。
拔针后局部压迫10min，力度以皮肤下陷1cm 不要用力在注射处按揉，以免引起腹壁毛细血管破裂出血，以及大面积皮下瘀斑。
因此，应加强抗凝期间的护理，仔细观察穿刺部位有无血肿、瘀斑、输液穿刺部位瘀斑等现象，观察有无血尿、大便颜色的改变，有无牙龈出血，鼻出血。
4 留置鞘管和拔鞘管的护理：术中需保留股动脉鞘管的病人应密切观察鞘管处有无渗血，患者应保持仰卧位穿刺侧肢体不可弯曲，防止鞘管扭曲、断裂，一般术后4-6h多数患者病情均能恢复平稳，即可拔管，拔管后将股动脉穿刺点弹力绷带加压包扎止血，即以穿刺点为中心，垫纱布数块，绷带一卷，绷紧皮肤环绕腹股沟，大腿外侧。
盐袋压迫止血6-8h，为防止穿刺处血凝栓脱落致皮下血肿或出血，穿刺肢体适宜保暖，术中应用肝素穿刺口处需延长压迫止血时间。
但穿刺处长时间压迫止血可造成动脉血栓，因此术后加压包扎松紧度要适宜，既要达到止血的目的，又要避免血栓的形成。
5 给予生活协助：做好生活护理对患者的顺利康复出院具有重要意义。
由于患者术后需要卧床24h，术侧肢体制动12h。
其生活所需有护理人员帮助完成，设法满足患者的需要，为患者创造一个安静、舒适、整洁的修养环境。
饮食方面：给予低盐低脂低蛋白清淡易消化的食物，多吃含纤维的蔬菜、水果，进食不可过饱，少量多餐，患者卧床消化功能减退及不习惯床上排便等，造成排便困难，可反射性影响心率和动脉血流量而引起意外。
因此对于术后排便困难，除给予缓泻剂外，排便时护士应在床旁观察心电图和血压的变化。
鼓励患者多饮水，术后4-8h应饮水1000-2000ml，以促进造影剂的顺速排出，当尿量超过800ml后方可减少饮水。
6 预防感染：保持室内空气新鲜，温度适宜，减少探视和陪护人员，及时更换穿刺口敷料，避免排泄物污染，保持局部皮肤清洁干燥，注意观察穿刺口愈合情况，密切观察患者体温的变化，术后3d测体温4次/d，3d后测体温1次/d，并按医嘱使用抗生素1-3d，预防感染。
（四）常见并发症的护理1 急性冠脉闭塞的护理：冠状动脉急性闭塞是最严重的并发症，其发生率为1.8-7.0%，多发生在术中或术后24h内，也可发生在24h后或更长时间。
患者安返病房以后应严密观察心绞痛症状和心电图表现，若术后出现心绞痛应立即记录心电图，并于术前心电图进行比较，及时发现异常变化，同时给予止痛镇静治疗。
急性血管闭塞常可以引起严重低血压，若发现血压下降需及时查明原因，并注意周围血管栓塞的表现，血栓脱落造成的周围血管梗塞常表现神志及瞳孔改变(脑梗塞)或不明原因及相关部位剧烈疼痛，一旦出现血压下降，心绞痛发生或心电图ST段改变等，急性血管闭塞，应立即给予抗凝、溶栓及至急诊手术治疗。
2 术后血压护理：①高血压：冠心病介入治疗术后由于手术后焦虑、情绪紧张，有高血压史等原因，短期内（24h）容易引发高血压反映，且多呈一过性，术后高血压会诱发冠状动脉再狭窄。
②低血压：介入术后容易发生低血压，会造成扩张血管急性闭塞。
发生低血压的主要原因有冠状动脉残余阻塞或再组塞，血容量不足，扩血管药物的作用，后腹膜出血，心包填塞、迷走神经反射，术后应准确及时的监测血压，了解患者术前的基础血压以及心功能情况，于术后血压作对照，通常应每隔15-30分钟测一次血压，24h后血压平稳者每1-2h测一次并记录。
如发现血压变化，及时协助医生查明原因并遵医嘱给予相应处理。
3 出血倾向的护理：术后观察局部是否有皮肤青紫、苍白、肿胀、包块及敷料有无渗血，伤口有无出血等。
同时应注意观察病人的血压、脉搏及面色，谨慎因穿刺口出血量过大致低血压容量而休克，应注意患者肢体位置是否恰当，加压的盐袋是否移位，病人避免血压、腹压增高或咳嗽、打喷嚏、用力排便、憋尿、憋气需用手按压伤口，防止穿刺点出血，一旦发生血肿，及时观察淤血及血肿范围，并做好标记，每次进行观察时若血肿增大明显或皮下淤血在原部位向外扩大明显，均说明有皮下继续出血，必要时行彩色多普勒血流监测、CT血管超声检查，皮下淤血采用24h以后局部热疗，一般完全吸收，皮下小血肿可自行吸收，皮下大血肿可穿刺或外科手术清除。
4 心功能障碍护理：心功能障碍护理常发生于急性心肌梗塞患者术后，急性心肌梗死患者术后应严格卧床休息1-3天禁止探视，进食清淡易消化流质饮食或软食，保持大便通畅，密切观察心电监护，观察心率、心律、血压变化。
备好抢救物品及药物，及时发现患者有无胸痛、胸闷等不适症状，根据患者的疾病和心功能情况合理制定患者的活动计划。
5 拔鞘管后迷走神经反射的预防及护理：拔鞘管时因患者紧张，或拔管疼痛引起反射性迷走神经兴奋，应做好拔管前的准备，做好解释，瞩病人排空膀胱，建立静脉通道，严密监测心率、血压，备好阿托品、利多卡因、多巴胺等急救药品和器材，瞩患者放松，0.2%利多卡因局麻止痛，阿托品抽好备用，转移患者疼痛的注意力，穿刺时采用分段减压的方法压迫止血15-30min，按压伤口力度以能触到足背动脉为准。