病案管理制度及医保管理制度(初稿)

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病案管理制度及医保管理制度

病案管理制度及医保管理制度

病案管理制度及医保管理制度一、病案管理制度(一)总则1. 目的与意义病案管理制度旨在规范医疗机构病案管理,保障患者病历资料的完整性、真实性和准确性,提高医疗服务质量,维护患者合法权益。

2. 适用范围本制度适用于我国医疗机构中病案管理工作的开展。

(二)病案管理组织与职责1. 病案管理组织医疗机构应设立病案管理科(室),负责病案的收集、整理、归档、保存、借阅、查询等工作。

2. 病案管理职责(1)制定病案管理规章制度和操作规程;(2)组织病案管理人员进行培训;(3)负责病案的收集、整理、归档、保存、借阅、查询;(4)定期检查病案管理情况,发现问题及时整改;(5)参与医疗机构医疗质量管理和患者安全工作。

(三)病案收集与整理1. 病案收集(1)医疗机构应建立健全病案收集制度,确保病案资料齐全、完整;(2)病案收集应及时,对出院患者应在出院后24小时内完成病案收集;(3)病案收集过程中,应保证病案资料的整洁、完好,防止丢失、损坏。

2. 病案整理(1)病案整理应按照规定格式进行,包括患者基本信息、病历首页、病程记录、检查报告、治疗经过、出院小结等;(2)病案整理应保证病案资料的准确性、完整性,对缺失的病案资料应及时补充;(3)病案整理过程中,应遵循医疗规范,确保病案内容真实、客观。

(四)病案归档与保存1. 病案归档(1)病案归档应按照规定的时间、顺序进行,确保病案资料有序存放;(2)病案归档应保证病案资料的整洁、完好,防止丢失、损坏;(3)病案归档应建立病案索引,便于查询和管理。

2. 病案保存(1)病案保存应确保病案资料的长期保存,防止病案资料丢失、损坏;(2)病案保存应采取有效措施,防止病案资料受潮、虫蛀、霉变等;(3)病案保存应定期检查,发现问题及时整改。

(五)病案借阅与查询1. 病案借阅(1)病案借阅应严格按照规定程序进行,借阅者需填写借阅申请表;(2)病案借阅应限定借阅时间,借阅期满后应及时归还;(3)病案借阅过程中,应保证病案资料的完整、安全。

医保病案管理制度模版(四篇)

医保病案管理制度模版(四篇)

医保病案管理制度模版第一章总则第一条为规范医保病案管理工作,保障参保人员的合法权益,提高医保资金的使用效益,制定本制度。

第二条本制度适用于医保病案管理工作。

第三条医疗机构应按照国家有关规定和本制度要求,加强医保病案管理工作。

第四条医保病案管理工作应保护病人的隐私,严守医疗机构和医务人员的职业道德和法律法规的要求。

第二章病案质量管理第五条医保病案质量管理是指对医疗机构的病案质量进行监督和检查,并采取相应措施改进病案质量的工作。

第六条医疗机构应建立病案质量管理制度,包括病案质量评估、病案审核和病案统计等工作。

第七条病案质量评估应依据国家和行业的病案质量评估标准,对病案进行评估,评估结果应及时反馈给医务人员,并采取相应的纠正措施。

第八条医疗机构应每年对病案进行例行审核,审核内容包括病案填写是否完整、是否符合规定的诊疗流程等。

第九条医疗机构应每月对病案进行统计分析,单独统计符合医保规定的病例,及时发现和纠正问题。

第三章病案登记管理第十条医疗机构应建立健全病案登记管理制度,对每一位患者的病案进行登记、整理和归档。

第十一条医疗机构应在患者确诊后立即登记病案,登记内容包括患者基本信息、诊疗过程、疾病诊断和治疗方案等。

第十二条医疗机构应按照国家和地方有关规定,对病案进行整理和归档,确保病案的安全和保密。

第十三条医疗机构应及时将病案信息上传到国家和地方的病案管理平台,确保信息的准确性和及时性。

第四章病案审批管理第十四条医疗机构应建立病案审批管理制度,对特殊病例进行审批和报备。

第十五条特殊病例包括特殊疾病、高风险手术、特殊治疗和特殊药物等。

第十六条医疗机构应严格按照国家和地方的规定,对特殊病例进行审批和报备,并及时将审批结果反馈给参保人员。

第五章病案核查管理第十七条医疗机构应建立病案核查管理制度,对医保病案进行核查工作。

第十八条病案核查工作应定期进行,核查内容包括病案基本信息、诊疗过程、疾病诊断和治疗方案等。

第十九条医疗机构应配合相关部门进行病案核查工作,提供相关的资料和信息。

病案管理制度及医保管理制度2篇

病案管理制度及医保管理制度2篇

病案管理制度及医保管理制度2篇第一章总则第一条病案管理目的为确保医疗质量,保障患者权益,规范医疗机构病案管理活动,制定本制度。

第二条病案管理范围本制度适用于本医疗机构内所有病案资料的制作、收集、整理、归档、保管、利用及销毁等活动。

第三条病案管理原则病案管理应遵循真实性、完整性、连续性、安全性、保密性的原则。

第二章病案制作与收集第四条病案制作1. 医疗机构应按照国家卫生健康委员会的相关规定,制定统一的病案制作规范。

2. 病案内容应包括患者的基本信息、病历资料、检查报告、治疗记录、护理记录等。

3. 病案制作过程中,医护人员应保证信息的真实性和准确性。

第五条病案收集1. 医疗机构应设立病案收集部门,负责定期收集各科室的病案资料。

2. 收集病案时,应确保资料的完整性,不得遗漏重要信息。

第三章病案整理与归档第六条病案整理1. 病案整理应按照一定的顺序和方法进行,确保资料的连续性和系统性。

2. 整理病案时,应检查资料的完整性、真实性,对缺失或不完整的部分进行补充。

第七条病案归档1. 病案归档应按照医疗机构制定的归档制度进行。

2. 归档后的病案应按照一定的编号和存放规则存放,便于查询和利用。

第四章病案保管与利用第八条病案保管1. 医疗机构应设立专门的病案保管场所,确保病案的安全和保密。

2. 病案保管应采取防潮、防虫、防霉、防火等措施,确保病案资料的长期保存。

第九条病案利用1. 医疗机构应制定病案利用制度,明确病案利用的范围、程序和责任。

2. 病案利用应遵循保密原则,不得泄露患者隐私。

第五章病案销毁与处理第十条病案销毁1. 医疗机构应制定病案销毁制度,明确病案销毁的范围、程序和责任。

2. 病案销毁前,应进行严格审查,确保病案的真实性和完整性。

第十一条病案处理1. 对于存在问题的病案,医疗机构应采取相应的处理措施,如补充、修改、更正等。

2. 病案处理过程中,应保证信息的真实性和准确性。

第六章罚则与责任第十二条违反病案管理制度的行为1. 故意损坏、篡改、丢失病案资料的,给予警告、罚款等处罚。

病案管理制度及医保管理制度(初稿)

病案管理制度及医保管理制度(初稿)

病案管理制度及医保管理制度(初稿)第一章:引言近年来,中国的医疗行业发展迅猛,医疗机构数量增加,医疗服务水平提高,但也面临着一些问题,如病案管理不规范、医保管理不完善等。

为了促进医疗质量的提升,规范病案管理和医保管理,制定和完善相关制度就显得尤为重要。

本文将重点介绍病案管理制度和医保管理制度的相关内容。

第二章:病案管理制度2.1 病案管理的概念和目的病案管理是指通过规范化、标准化的管理手段,对医疗机构的病案进行管理和利用,以提高病案质量,保护患者权益,促进医疗质量的提升。

其目的是实现病案的准确性、完整性和时效性。

2.2 病案管理人员的组织和职责为了保证病案管理的有效性和高效性,医疗机构应设立病案管理部门,并配备专业的病案管理人员。

病案管理人员的主要职责包括:负责病案的收集、整理、归档和保存等工作;对每份病案进行审核和编码;负责病案的质量控制和病案会诊等工作。

2.3 病案管理流程和要求病案管理流程包括病案的收集、整理、编码、归档和利用等环节。

医疗机构应建立完善的病案管理制度,明确各个环节的具体要求。

其中,病案的收集要求医疗机构及时、准确地收集患者的基本信息和就诊记录;病案的整理要求对病案材料进行分类整理,并填写病案首页;病案的编码要求对病案进行正确的编码,以便后续的统计分析;病案的归档要求对病案进行归档和保存,保证病案的安全性和完整性;病案的利用要求医疗机构合理利用病案信息,为临床决策和医学研究提供参考依据。

2.4 病案管理的质量控制病案管理应建立有效的质量控制机制,通过审核、复核和抽查等方式,保证病案的准确性和完整性。

医疗机构应开展定期的内部质量评审和外部质量考核,对不合格的病案进行整改和纠正,并采取相应的惩戒措施。

第三章:医保管理制度3.1 医保的概念和目的医保,即医疗保险,是由国家或地方政府组织实施的社会保障制度,其目的是解决人民群众看病难、看病贵的问题,保障人民的基本医疗需求。

3.2 医保管理的组织和职责医保管理主要由相关的政府部门和医疗机构共同负责。

医保病案管理制度模版(2篇)

医保病案管理制度模版(2篇)

医保病案管理制度模版第一章总则第一条为规范医保病案管理工作,保障参保人员的合法权益,提高医保资金的使用效益,制定本制度。

第二条本制度适用于医保病案管理工作。

第三条医疗机构应按照国家有关规定和本制度要求,加强医保病案管理工作。

第四条医保病案管理工作应保护病人的隐私,严守医疗机构和医务人员的职业道德和法律法规的要求。

第二章病案质量管理第五条医保病案质量管理是指对医疗机构的病案质量进行监督和检查,并采取相应措施改进病案质量的工作。

第六条医疗机构应建立病案质量管理制度,包括病案质量评估、病案审核和病案统计等工作。

第七条病案质量评估应依据国家和行业的病案质量评估标准,对病案进行评估,评估结果应及时反馈给医务人员,并采取相应的纠正措施。

第八条医疗机构应每年对病案进行例行审核,审核内容包括病案填写是否完整、是否符合规定的诊疗流程等。

第九条医疗机构应每月对病案进行统计分析,单独统计符合医保规定的病例,及时发现和纠正问题。

第三章病案登记管理第十条医疗机构应建立健全病案登记管理制度,对每一位患者的病案进行登记、整理和归档。

第十一条医疗机构应在患者确诊后立即登记病案,登记内容包括患者基本信息、诊疗过程、疾病诊断和治疗方案等。

第十二条医疗机构应按照国家和地方有关规定,对病案进行整理和归档,确保病案的安全和保密。

第十三条医疗机构应及时将病案信息上传到国家和地方的病案管理平台,确保信息的准确性和及时性。

第四章病案审批管理第十四条医疗机构应建立病案审批管理制度,对特殊病例进行审批和报备。

第十五条特殊病例包括特殊疾病、高风险手术、特殊治疗和特殊药物等。

第十六条医疗机构应严格按照国家和地方的规定,对特殊病例进行审批和报备,并及时将审批结果反馈给参保人员。

第五章病案核查管理第十七条医疗机构应建立病案核查管理制度,对医保病案进行核查工作。

第十八条病案核查工作应定期进行,核查内容包括病案基本信息、诊疗过程、疾病诊断和治疗方案等。

第十九条医疗机构应配合相关部门进行病案核查工作,提供相关的资料和信息。

病案管理制度及医保管理制度(初稿)

病案管理制度及医保管理制度(初稿)

病案室第四章病案管理................................................................ 参照三院病案管理工作制度........................................................ 参照三院封存、启封病历管理规定.................................................. 参照三院病案管理委员会成员名单及职责............................................ 参照三院住院病历借阅制度........................................................ 参照三院医院病案复印制度........................................................ 参照三院病历回收管理规定........................................................ 参照三院医院医疗保险管理规定参照三院病案管理工作制度一、目的本规定促进病案管理正规化、信息化。

二、适用范围病案的订正、归档、借阅、登记、保存。

三、职责1.经常检查病历的书写情况,提出改进意见,2.负责病案的回收、装订、录入电脑、上架调阅、查证、检索工作;3.查找再次入院的病案号,保证病案的供应,办理借阅手续。

提供疾病分析、有关统计4.做好病案管理工作,保持清洁、整齐、通风,防止霉烂、虫蛀和火灾。

四、工作程序1.(1)凡出院病案,应于患者出院后5个工作日内(死亡病历7个工作日)全部收回到病案室。

按时收回出院病案,进行整理、装订、核对。

病案员将病案首页录入电脑;严格执行病案院内交接班制度。

(2)住院病案不外借。

使用病案时,由病案管理人员负责提供和归档。

(3)(4)(5)病案员装订病案并填写封面;按病案编码原则编号上架。

病案管理制度及医保管理制度(初稿)

病案管理制度及医保管理制度(初稿)

病案管理制度及医保管理制度(初稿)病案管理制度是医院管理工作中的一个重要环节,是确保医疗质量和保障患者权益的重要手段。

医疗机构应建立和完善病案管理制度,规范诊疗行为,保障病案质量,在病案管理中落实医务人员责任,确保病案信息的准确性和完整性。

病案管理制度应包括以下内容:(一)病案管理制度的建立和实施1.明确病案管理的目的和重要性,明确责任部门和责任人员。

2.建立病案管理委员会,责任委员会负责监督和指导病案管理工作。

3.制定病案管理相关规章制度,明确病案管理的流程和要求。

4.建立病案管理网络,实现病案信息的快速传递和共享。

(二)入院病案管理1.对每一位患者按规定时间开立病案,并负责进行病情评估和记录。

2.完善入院记录,包括患者个人信息、病史、体格检查、实验室检查等内容。

3.规范诊疗过程,保证医疗行为的合理性和准确性。

4.及时记录患者的病情变化和治疗措施。

(三)出院病案管理1.对患者出院后的病案进行审查和整理,确保信息的完整性和准确性。

2.及时归档和存储病案,保护病人隐私。

3.建立病案质量评价机制,定期对病案进行质量检查和反馈。

(四)病案使用和管理1.规定病案的使用范围和权限,确保患者隐私和信息安全。

2.建立病案查询和借阅制度,便于医务人员和管理人员查阅病情资料。

3.加强病案信息的归档和管理,确保信息的安全性和完整性。

医保管理制度是指保障患者医疗费用支付的制度,是医疗保障体系中的重要组成部分。

医保管理制度的建立和实施对维护患者的权益、促进公平和公正医疗、规范医疗市场具有重要作用。

医保管理制度应包括以下内容:(一)医保管理机构建立和职责1.建立医保管理机构,明确其职责和权限。

2.医保管理机构应制定医保管理相关规章制度,规范其工作流程和要求。

3.医保管理机构应加强对医疗服务的监督和评估,确保医疗质量。

(二)医保制度的实施和监督1.医院应定期公布医保政策和规定,确保患者及时了解相关信息。

2.医保管理机构应加强对医疗费用的监督和审核,确保患者的医疗费用合理合法。

病案管理制度及医保管理制度初稿

病案管理制度及医保管理制度初稿

病案管理制度及医保管理制度初稿病案管理制度病案管理制度是医院管理的重要组成部分,主要是为了规范病案记录、加强对病案质量的控制和评估,保证医疗质量和安全。

下面,笔者就病案管理制度的初稿进行探讨。

一、病案质量管理1.病案记录的规范性(1)病案首页填写规范:病案首页是标准化的格式,首要目的是了解患者信息,应如实填写患者姓名、性别、年龄、住址、联系方式、医保类型、病情等信息。

(2)病历书写清晰:病历作为医疗文件的基本要求是表述清晰、连贯、完整,必须记录患者主诉、既往史、家族史、症状、体格检查、辅助检查、诊断、治疗、用药等内容。

(3)医疗卫生机构管理规范:医疗机构应设立病案档案室,并配备病案管理人员,病历严格保密。

2.质量控制的实施(1)医疗人员培训:病案管理人员及医师要接受业务培训,提升控制病案质量的能力;(2)案例评估:系统性评估病历操作流程,以评判是否达到质量要求,提高整体病案质量。

二、病案归档管理1.病历归档(1)病历归档要求:病历应分类归档,依据医院制定的标准规范病历分类;(2)病历保密:要求病历严格保密,只有授权的工作人员才能查阅病历,确保患者信息安全。

2.档案管理(1)档案的保存:医疗机构要制定档案保存期限,同时做好档案的保存工作;(2)档案管理:医疗机构要制订档案管理规定,明确档案的查阅范围和查阅权限,严格保障患者信息的安全。

(3)档案的保密:严格保密,对档案进行定期检查、加密保管等措施,保证档案的完整性和可靠性。

医保管理制度医保管理制度是卫生部门对全民医疗保险工作进行规范、管理、监督的制度和措施,旨在提高医保制度的科学性和合理性,确保医保的公正、公平和可持续。

一、医保基金管理1.基金来源:医保基金的收入来源包括医疗保险缴费、财政补助、离退休人员基本养老保险基金、工伤医疗保险基金、生育保险基金等。

2.基金使用:根据医保政策和各种规定,合理利用医保基金,并对使用情况进行监督、审核和考核。

二、医保卡管理1.申领方法:医保卡的申领应严格按照规定流程办理,确保申领人身份真实性和医保卡的安全性。

病案管理制度及医保管理制度(初稿)

病案管理制度及医保管理制度(初稿)

病案管理制度及医保管理制度(初稿)病案管理制度病案管理是指对于患者在医疗机构就诊期间的记录、统计、分析、评估、审查和存储等管理活动。

病案管理的核心是病案管理制度,病案管理制度在医疗服务中的重要性不言自明。

下面简要介绍病案管理制度的原则、流程和管理方法。

病案管理制度的原则:1.保护患者隐私。

在病案管理活动中,需要严格遵守保密制度和医疗机构隐私政策。

2.准确、全面地记录患者病情和治疗过程。

医疗机构应为就诊患者建立完整、准确的病历档案,并及时记录患者在就诊过程中的病情变化。

3.统一病案编码。

病案编码应依据国家卫生行业规定及诊断分类标准进行标准化编码,以便于数据统计和分析。

4.严格执行病案质量管理制度。

医疗服务机构应建立科学的病案评价体系,不断提高病案质量。

病案管理制度的流程:1.建立病案档案。

对于每一个就诊的患者,医疗机构应建立病案档案,包括病历记录、体格检查记录、实验室检查记录、医嘱记录、手术治疗记录、护理记录、药物使用记录等信息。

2.病案归档。

医疗机构应将病案归档,并建立病案案卷,每一个案卷应包含病案首页和所有有关的医疗记录。

病案归档的时间应按照规定标准执行。

3.病案质量管理。

进行病案质量评估、质量控制等管理活动,保证病案的完整性、准确性、规范性和及时性。

4.病案统计分析。

对病案进行统计、分析、评估,辅助医疗管理决策。

病案管理的管理方法:1.制定和完善病案管理制度。

建立和完善有关病案管理与质量管理的文件,明确相关规章制度和操作程序。

2.针对医护人员开展病案管理教育培训。

加强医护人员的病案管理意识,提高病案记录和管理的技能水平,确保病案的准确性和可靠性。

3.加强病案审查和质量评估。

建立病案质量评估体系,定期对病案资料质量进行评估,及时发现和纠正病案记录中的错误和不规范之处。

4.建立信息化病案管理系统。

医疗机构可以采用信息化手段建立系统,实现对病案的数字化管理,提高病案管理工作的效率和准确性。

医保管理制度医保是指国家和社会各界为解决人民群众医疗保健方面的困难而设立的社会福利机制。

医保病案管理制度范文(五篇)

医保病案管理制度范文(五篇)

医保病案管理制度范文一、参保人员门诊就诊操作规程1、参保人员来我院就医,接诊医务人员应对病人身份进行核实。

对已过期或已挂失证件,门诊窗口应给予及时扣留,并及时交院医保办进行处理。

2、定诊医师对参保人员就医应根据情况做出处理。

1)门诊治疗的应使用医保卡和专用处方,按规定用药、治疗和结算。

2)需要住院的患者应开具入院证明。

有病人或家属持证到住院部办理入院手续,ic卡交予住院处暂时保管。

3)如病因复杂或治疗条件有限,不能做出诊断和用药,需转诊或转院的,应由定诊医师申请,到院医保办填写《转诊审批表》,交医疗保险中心审批。

二、参保人员住院治疗操作规程1、参保人员来我院住院时,应持ic卡和定诊医师开具的入院证明,经住院处工作人员核对无误后即可办理入院手续。

入院时病人需先缴付一部分押金,出院时统一结算。

2、定诊医师要严格掌握入院条件,坚持“因病收治”、“合理治疗”的原则,不得“小病大治”、“病愈休养”。

3、住院病人入院前,在门诊或其他医院已作过的检查,住院后除必需检查的项目外,不得再做重复检查。

三、定诊医师严格按照《基本医疗保险用药范围》用药。

用“基本医疗保险专用处方”开方,并将诊断结果、所用药品及所做的各项检查全部记录在病历上。

四、定诊医师必须根据病情合理用药,杜绝大处方、人情方、转抄方、过期或超前日期处方,不得以分解处方等手段降低处方值。

严禁利用职权开“搭车药”及做重复检查。

一经发现,严肃处理。

五、对参保人员用药首选甲类药品,如病情需要使用乙类或《目录》范围外的药品时,定诊医师应征得病人或家属签字同意后方可使用。

否则,所发生的费用由医生本人承担。

六、参保人员自费比例不得超过____%。

否则,超出部分由定诊医师自己承担。

七、对参保人员的治疗,应坚持先一般检查,后特殊检查治疗的原则。

如确需做相应的特殊检查,治疗急、危、重患者,可先进行检查治疗,在检查后两日内到院医保办补办批准手续;确需做特殊检查治疗的一般病人,应由定诊医师提出申请填写《参保人员特殊检查(治)审批表》,经医保办审核报医保中心批准后,方可进行检查治疗。

医保病案管理制度范文(2篇)

医保病案管理制度范文(2篇)

医保病案管理制度范文第一章绪论1.1 研究背景和意义随着社会经济的发展,人民对医疗卫生服务的要求也越来越高。

医保病案管理作为医保制度的重要组成部分,对于提高医疗质量、控制医疗费用、保障人民健康具有重要意义。

本文通过对医保病案管理制度的分析和研究,旨在提出进一步完善医保病案管理制度的建议,以推动我国医保制度的发展和现代化。

1.2 研究内容和方法本文主要研究医保病案管理制度的基本概念、政策法规、实施过程和管理方法等内容。

通过文献资料法、案例分析法和专家访谈法等方法,对医保病案管理制度进行调查研究,从而得出相应的分析和建议。

第二章医保病案管理制度概述2.1 医保病案管理制度的定义医保病案管理制度是指国家为了保障人民健康、提高医疗质量和控制医疗费用而制定的一系列政策、法规和规定的集合体系。

2.2 医保病案管理制度的目的和意义医保病案管理制度的目的是通过对医疗服务的规范和管理,保障人民的健康,同时控制医疗费用的增长,提高医疗资源的利用效率。

2.3 医保病案管理制度的基本原则医保病案管理制度的基本原则包括合理性原则、公平性原则、便民性原则、科学性原则和可行性原则。

第三章医保病案管理制度的政策法规3.1 医保病案管理制度的政策法规体系医保病案管理制度的政策法规体系主要包括国家、省级和地方政府发布的相关政策、法规和规定。

3.2 医保病案管理制度的相关政策法规具体包括《病案管理办法》、《医保病案审核规定》、《医保病案管理工作指南》等。

第四章医保病案管理制度的实施过程4.1 医保病案管理制度的实施主体医保病案管理制度的实施主体主要包括医疗机构、医生、患者和医保部门等。

4.2 医保病案管理制度的实施程序医保病案管理制度的实施程序主要包括病案收集、病案存档、病案审核和病案汇总等。

4.3 医保病案管理制度的管理方法医保病案管理制度的管理方法主要包括规章制度、技术手段和培训教育等。

第五章医保病案管理制度的问题与对策5.1 医保病案管理制度存在的问题医保病案管理制度存在的问题主要包括管理不规范、信息不完善和激励机制不健全等。

医保病案管理制度范文(四篇)

医保病案管理制度范文(四篇)

医保病案管理制度范文医保定点药店管理制度为了做好城镇职工基本医疗保险定点药店的经营管理工作,规范经营行为,更好的为全市参保人员提供优质完善的服务,我药房特制定如下管理制度。

一、保证药品质量:1、裕河大药房所经营的必须符合国家规定的药品质量标准,不销售假劣药品。

2、所有购进药品只能从拥有合法经营(生产)资格的企业购进,不准从非法药商,药贩购进。

购进业务由质管员审查、负责人审核批准执行。

3、严把购进药品验收关,每个进入裕河大药房的药品必须经质量验收员验收签字后方可上柜上架销售。

4、严把在柜、在架陈列的药品质量养护检查关,质量养护员每月底对在柜、在架药品进行一次全面的外观质量检查,对发现有质量疑问或有质量问题的药品应停止销售并及时报告质量管理员复查处理。

二、严格执行国家政策,保证药品供应认真执行国家物价政策,根据药品购进成本、市场调查价格,合理制定价格,实行明码标价,公平交易,做到现款购药与参保人员刷卡购药价格一致。

积极组织货源,尽量满足参保人员的用药需求,发现断缺药品及时补充,确保药品供应及时。

三、严格裕河大药房工作管理制度工作人员应按时上下班,坚守工作岗位,统一着装,微笑服务,热情接待顾客,对顾客提出的问题耐心解答,任何情况下都不得和顾客争吵,做到文明服务。

四、做好药品的分类管理工作严格实行药品经营质量管理规范标准,做好药品分类管理工作,做到药品与非药品、内服药与外用药、处方药与非处方药、易串味药品分开陈列;做好处方药和非处方药的销售管理工作,处方药应严格执行凭医师处方销售,并做好审核,调配工作和处方保存工作;非处方药应正确合理的向顾客介绍药品性能、作用、用途、用法、用量、注意事项等。

五、做好帐务管理工作严格执行医保基本药品目录的品种范围,不在医保范围之内的营养保健品不得刷卡购药。

做好参保人员购药和分类台帐,职工每次刷卡购药应有购药清单,结余金额清楚,每月及时向医保局报送统计报表。

六、加强员工培训教育工作。

医保病案管理制度范本(二篇)

医保病案管理制度范本(二篇)

医保病案管理制度范本第一章总则第一条为了加强医保病案管理,提高医疗质量和效率,确保医保资金合理使用,制定本制度。

第二条医保病案管理是指在医保基金范围内,对参保人员的医疗行为和病案进行监督和管理的工作。

第三条医保病案管理应当遵循公开、公正、公平的原则,保护参保人员权益,促进医疗服务的合理化和优化。

第四条医保病案管理工作由医保部门负责组织实施,各医疗机构应积极配合并按照相关规定提供必要的信息。

第二章病案登记和归集第五条参保人员就诊医疗机构应当将病案及时、准确地登记、归集,并按规定定期上报。

第六条病案登记内容应当包括患者基本信息、病史、病情描述、诊断结果、治疗方案等。

第七条病案归集应当按照疾病分类标准进行,并进行合理的数据分析和比对。

第三章病案审核和结算第八条医保部门应当对提交的病案进行审核,对于不符合规定的病案应当予以退回,并告知理由。

第九条病案审核应当包括内容的真实性、合理性、准确性等方面的检查。

第十条审核通过的病案应当及时进行结算,按规定的标准和程序支付医保费用。

第四章病案质量评估和反馈第十一条医保部门应当定期进行病案质量评估,对医疗机构的病案质量进行监督和评判。

第十二条病案质量评估应当包括病案完整性、准确性、一致性等方面的评估指标。

第十三条对于评估结果较差的医疗机构,医保部门应当及时进行反馈,并要求其进行整改。

第五章违规处理和奖惩措施第十四条对于违反医保病案管理规定的行为,医保部门可以采取警告、罚款、暂停合作等措施进行处理。

第十五条对于病案质量优秀的医疗机构,医保部门可以给予奖励和鼓励,提高医疗服务质量和水平。

第六章监督和评估第十六条监督和评估应当由医保部门负责,可以委托第三方机构进行评估和监督。

第十七条参保人员对医保病案管理有异议的,可以向医保部门进行投诉和申诉。

第十八条医保部门应当建立健全监督和评估制度,及时解决和反馈问题。

第七章附则第十九条本制度自颁布之日起执行。

第二十条本制度解释权归医保部门所有。

2024年医保病案管理制度模版(四篇)

2024年医保病案管理制度模版(四篇)

2024年医保病案管理制度模版医保定点药店管理制度为加强城镇职工基本医疗保险定点药店的经营管理,规范经营行为,确保为全市参保人员提供优质完善的服务,本药房特制定以下管理制度:一、药品质量保证制度1. 本药房所经营的药品必须符合国家规定的药品质量标准,严禁销售假劣药品。

2. 所有购进药品必须从具有合法经营(生产)资格的企业采购,严禁从非法渠道购进药品。

购进业务须经质管员审查、负责人审核批准后方可执行。

3. 严把药品购进验收关,所有进入本药房的药品必须经过质量验收员验收签字后,方可上架销售。

4. 定期对在柜、在架药品进行质量养护检查,质量养护员每月底需进行全面检查,对发现质量疑问或存在质量问题的药品,应立即停止销售并报告质量管理员进行复查处理。

二、国家政策执行与药品供应保障1. 严格执行国家物价政策,根据药品购进成本及市场调查价格,合理制定药品价格,实行明码标价,确保现款购药与参保人员刷卡购药价格一致,维护公平交易。

2. 积极组织货源,确保满足参保人员的用药需求。

一旦发现药品短缺,应及时补充,保障药品供应的及时性。

三、工作管理制度药房工作人员应严格遵守工作时间,坚守岗位,统一着装,提供微笑服务,热情接待顾客。

对顾客提出的问题应耐心解答,不得与顾客发生争吵,确保文明服务。

四、药品分类管理严格执行药品经营质量管理规范标准,实施药品分类管理。

确保药品与非药品、内服药与外用药、处方药与非处方药、易串味药品分开陈列。

对处方药销售应严格执行凭医师处方销售的规定,并做好审核、调配及处方保存工作。

对非处方药销售,应正确合理地介绍药品性能、作用、用途、用法、用量及注意事项等。

五、帐务管理严格执行医保基本药品目录的品种范围,严禁将不在医保范围内的营养保健品纳入刷卡购药范围。

建立健全参保人员购药和分类台帐制度,确保职工每次刷卡购药均有详细购药清单,结余金额清晰。

每月按时向医保局报送统计报表。

六、员工培训与教育医保定点药房应持续加强员工专业知识和技能的培训,提升员工综合素质和业务水平。

医保病案管理制度范文(2篇)

医保病案管理制度范文(2篇)

医保病案管理制度范文一、参保人员门诊就诊操作规程1、参保人员来我院就医,接诊医务人员应对病人身份进行核实。

对已过期或已挂失证件,门诊窗口应给予及时扣留,并及时交院医保办进行处理。

2、定诊医师对参保人员就医应根据情况做出处理。

1)门诊治疗的应使用医保卡和专用处方,按规定用药、治疗和结算。

2)需要住院的患者应开具入院证明。

有病人或家属持证到住院部办理入院手续,ic卡交予住院处暂时保管。

3)如病因复杂或治疗条件有限,不能做出诊断和用药,需转诊或转院的,应由定诊医师申请,到院医保办填写《转诊审批表》,交医疗保险中心审批。

二、参保人员住院治疗操作规程1、参保人员来我院住院时,应持ic卡和定诊医师开具的入院证明,经住院处工作人员核对无误后即可办理入院手续。

入院时病人需先缴付一部分押金,出院时统一结算。

2、定诊医师要严格掌握入院条件,坚持“因病收治”、“合理治疗”的原则,不得“小病大治”、“病愈休养”。

3、住院病人入院前,在门诊或其他医院已作过的检查,住院后除必需检查的项目外,不得再做重复检查。

三、定诊医师严格按照《基本医疗保险用药范围》用药。

用“基本医疗保险专用处方”开方,并将诊断结果、所用药品及所做的各项检查全部记录在病历上。

四、定诊医师必须根据病情合理用药,杜绝大处方、人情方、转抄方、过期或超前日期处方,不得以分解处方等手段降低处方值。

严禁利用职权开“搭车药”及做重复检查。

一经发现,严肃处理。

五、对参保人员用药首选甲类药品,如病情需要使用乙类或《目录》范围外的药品时,定诊医师应征得病人或家属签字同意后方可使用。

否则,所发生的费用由医生本人承担。

六、参保人员自费比例不得超过____%。

否则,超出部分由定诊医师自己承担。

七、对参保人员的治疗,应坚持先一般检查,后特殊检查治疗的原则。

如确需做相应的特殊检查,治疗急、危、重患者,可先进行检查治疗,在检查后两日内到院医保办补办批准手续;确需做特殊检查治疗的一般病人,应由定诊医师提出申请填写《参保人员特殊检查(治)审批表》,经医保办审核报医保中心批准后,方可进行检查治疗。

医保病案管理制度(4篇)

医保病案管理制度(4篇)

医保病案管理制度医保定点药店管理制度为了做好城镇职工基本医疗保险定点药店的经营管理工作,规范经营行为,更好的为全市参保人员提供优质完善的服务,我药房特制定如下管理制度。

一、保证药品质量:1、裕河大药房所经营的必须符合国家规定的药品质量标准,不销售假劣药品。

2、所有购进药品只能从拥有合法经营(生产)资格的企业购进,不准从非法药商,药贩购进。

购进业务由质管员____、负责人审核批准执行。

3、严把购进药品验收关,每个进入裕河大药房的药品必须经质量验收员验收签字后方可上柜上架销售。

4、严把在柜、在架陈列的药品质量养护检查关,质量养护员每月底对在柜、在架药品进行一次全面的外观质量检查,对发现有质量疑问或有质量问题的药品应停止销售并及时报告质量管理员复查处理。

二、严格执行国家政策,保证药品供应认真执行国家物价政策,根据药品购进成本、市场调查价格,合理制定价格,实行明码标价,公平交易,做到现款购药与参保人员刷卡购药价格一致。

积极____货源,尽量满足参保人员的用药需求,发现断缺药品及时补充,确保药品供应及时。

三、严格裕河大药房工作管理制度工作人员应按时上下班,坚守工作岗位,统一着装,微笑服务,热情接待顾客,对顾客提出的问题耐心解答,任何情况下都不得和顾客争吵,做到文明服务。

四、做好药品的分类管理工作严格实行药品经营质量管理规范标准,做好药品分类管理工作,做到药品与非药品、内服药与外用药、处方药与非处方药、易串味药品分开陈列;做好处方药和非处方药的销售管理工作,处方药应严格执行凭医师处方销售,并做好审核,调配工作和处方保存工作;非处方药应正确合理的向顾客介绍药品性能、作用、用途、用法、用量、注意事项等。

五、做好帐务管理工作严格执行医保基本药品目录的品种范围,不在医保范围之内的营养保健品不得刷卡购药。

做好参保人员购药和分类台帐,职工每次刷卡购药应有购药清单,结余金额清楚,每月及时向医保局报送统计报表。

六、加强员工培训教育工作。

医保病案管理制度

医保病案管理制度

医保病案管理制度第一章总则第一条为了加强医保病案管理,提高医疗服务质量,确保医保基金合理使用,根据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,制定本制度。

第二条本制度适用于参加我国基本医疗保险的医疗机构和患者。

第三条医保病案管理应当遵循合法、规范、公开、共享的原则,确保医保基金的安全、有效和合理使用。

第四条医疗机构应当建立健全医保病案管理制度,明确责任分工,加强培训和宣传,提高病案管理水平和医疗服务质量。

第二章医保病案管理职责第五条医疗机构应当设立医保管理部门,负责医保病案管理工作。

医保管理部门应当配备专业人员,负责病案审核、费用结算、政策宣传等工作。

第六条医疗机构应当指定专人负责医保病案的具体管理工作,负责病案的收集、整理、归档、查询等工作。

第七条医务人员应当严格执行医保政策规定和诊疗规范,合理使用医疗资源,防止医保基金浪费。

第八条患者应当配合医疗机构进行医保病案管理,如实提供病情和费用等相关信息。

第三章医保病案管理内容第九条医保病案应当包括以下内容:(一)患者基本信息,包括姓名、性别、年龄、身份证号码、医保卡号码等;(二)入院记录,包括病情、诊断、治疗方案等;(三)病程记录,包括病情变化、诊疗措施、药物治疗效果等;(四)检查检验报告,包括各项检查、检验结果等;(五)医嘱单,包括医嘱内容、执行时间等;(六)费用清单,包括各项费用名称、金额等;(七)出院记录,包括病情、治疗效果、出院医嘱等;(八)其他相关病历资料。

第十条医疗机构应当根据医保政策规定和诊疗规范,合理开具处方,控制不合理医疗费用。

第十一条医疗机构应当建立健全医保费用结算制度,按照规定的结算标准和程序及时结算医保费用。

第四章医保病案管理流程第十二条医疗机构应当在使用医保基金前,对患者的病情、诊断、治疗方案等进行审核,确保诊疗行为的合理性。

第十三条医疗机构应当对医保病案进行实时监控,发现问题及时处理,并向医保管理部门报告。

医保病案管理制度样本(3篇)

医保病案管理制度样本(3篇)

医保病案管理制度样本医保定点药店管理制度为了做好城镇职工基本医疗保险定点药店的经营管理工作,规范经营行为,更好的为全市参保人员提供优质完善的服务,我药房特制定如下管理制度。

一、保证药品质量:1、裕河大药房所经营的必须符合国家规定的药品质量标准,不销售假劣药品。

2、所有购进药品只能从拥有合法经营(生产)资格的企业购进,不准从非法药商,药贩购进。

购进业务由质管员____、负责人审核批准执行。

3、严把购进药品验收关,每个进入裕河大药房的药品必须经质量验收员验收签字后方可上柜上架销售。

4、严把在柜、在架陈列的药品质量养护检查关,质量养护员每月底对在柜、在架药品进行一次全面的外观质量检查,对发现有质量疑问或有质量问题的药品应停止销售并及时报告质量管理员复查处理。

二、严格执行国家政策,保证药品供应认真执行国家物价政策,根据药品购进成本、市场调查价格,合理制定价格,实行明码标价,公平交易,做到现款购药与参保人员刷卡购药价格一致。

积极____货源,尽量满足参保人员的用药需求,发现断缺药品及时补充,确保药品供应及时。

三、严格裕河大药房工作管理制度工作人员应按时上下班,坚守工作岗位,统一着装,微笑服务,热情接待顾客,对顾客提出的问题耐心解答,任何情况下都不得和顾客争吵,做到文明服务。

四、做好药品的分类管理工作严格实行药品经营质量管理规范标准,做好药品分类管理工作,做到药品与非药品、内服药与外用药、处方药与非处方药、易串味药品分开陈列;做好处方药和非处方药的销售管理工作,处方药应严格执行凭医师处方销售,并做好审核,调配工作和处方保存工作;非处方药应正确合理的向顾客介绍药品性能、作用、用途、用法、用量、注意事项等。

五、做好帐务管理工作严格执行医保基本药品目录的品种范围,不在医保范围之内的营养保健品不得刷卡购药。

做好参保人员购药和分类台帐,职工每次刷卡购药应有购药清单,结余金额清楚,每月及时向医保局报送统计报表。

六、加强员工培训教育工作。

医保病案管理制度模板(4篇)

医保病案管理制度模板(4篇)

医保病案管理制度模板医保定点药店管理制度为了做好城镇职工基本医疗保险定点药店的经营管理工作,规范经营行为,更好的为全市参保人员提供优质完善的服务,我药房特制定如下管理制度。

一、保证药品质量:1、裕河大药房所经营的必须符合国家规定的药品质量标准,不销售假劣药品。

2、所有购进药品只能从拥有合法经营(生产)资格的企业购进,不准从非法药商,药贩购进。

购进业务由质管员审查、负责人审核批准执行。

3、严把购进药品验收关,每个进入裕河大药房的药品必须经质量验收员验收签字后方可上柜上架销售。

4、严把在柜、在架陈列的药品质量养护检查关,质量养护员每月底对在柜、在架药品进行一次全面的外观质量检查,对发现有质量疑问或有质量问题的药品应停止销售并及时报告质量管理员复查处理。

二、严格执行国家政策,保证药品供应认真执行国家物价政策,根据药品购进成本、市场调查价格,合理制定价格,实行明码标价,公平交易,做到现款购药与参保人员刷卡购药价格一致。

积极组织货源,尽量满足参保人员的用药需求,发现断缺药品及时补充,确保药品供应及时。

三、严格裕河大药房工作管理制度工作人员应按时上下班,坚守工作岗位,统一着装,微笑服务,热情接待顾客,对顾客提出的问题耐心解答,任何情况下都不得和顾客争吵,做到文明服务。

四、做好药品的分类管理工作严格实行药品经营质量管理规范标准,做好药品分类管理工作,做到药品与非药品、内服药与外用药、处方药与非处方药、易串味药品分开陈列;做好处方药和非处方药的销售管理工作,处方药应严格执行凭医师处方销售,并做好审核,调配工作和处方保存工作;非处方药应正确合理的向顾客介绍药品性能、作用、用途、用法、用量、注意事项等。

五、做好帐务管理工作严格执行医保基本药品目录的品种范围,不在医保范围之内的营养保健品不得刷卡购药。

做好参保人员购药和分类台帐,职工每次刷卡购药应有购药清单,结余金额清楚,每月及时向医保局报送统计报表。

六、加强员工培训教育工作。

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病案室第四章病案管理................................................................ 参照三院病案管理工作制度........................................................ 参照三院封存、启封病历管理规定.................................................. 参照三院病案管理委员会成员名单及职责............................................ 参照三院住院病历借阅制度........................................................ 参照三院医院病案复印制度........................................................ 参照三院病历回收管理规定........................................................ 参照三院医院医疗保险管理规定参照三院病案管理工作制度一、目的本规定促进病案管理正规化、信息化。

二、适用范围病案的订正、归档、借阅、登记、保存。

三、职责1.经常检查病历的书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。

2.负责病案的回收、装订、录入电脑、上架调阅、查证、检索工作;3.查找再次入院的病案号,保证病案的供应,办理借阅手续。

提供疾病分析、有关统计报表的数据采集工作。

4.做好病案管理工作,保持清洁、整齐、通风,防止霉烂、虫蛀和火灾。

四、工作程序1.日常管理(1)凡出院病案,应于患者出院后5个工作日内(死亡病历7个工作日)全部收回到病案室。

按时收回出院病案,进行整理、装订、核对。

病案员将病案首页录入电脑;严格执行病案院内交接班制度。

(2)住院病案不外借。

使用病案时,由病案管理人员负责提供和归档。

(3)保持病案整洁有序,做好防火、防潮、防丢失工作。

(4)严守病案资料保密制度。

住院病案原则上要永久保存。

(5)病案员装订病案并填写封面;按病案编码原则编号上架。

重复号码应按管理规定及时回收交出院处使用。

(6)每月病案录完后,做一次硬盘备份,一次网络备份。

及时为科室提供病案检索服务;(7)外单位的检索查询,应有区卫生局、公安局或保险公司的介绍信,并做好登记,原件不得借出。

(8)每年做一次疾病排序;每月做一次床位、效益、疗效分析。

每月5日前将每个医生介绍入院的人数提供给财务作科室核算。

2.病案编目(1)编目人员根据首页上的诊断、手术名称,写上相应的ICD编码。

(2)认真填写诊断及手术名称索引卡,力求准确。

3.病案交接(1)凡出院病案,应于患者出院后5个工作日内(死亡病历7个工作日)全部回收到病案室。

(2)病案室每日到各临床科室回收出院病案,并在病历回收登记本上验收签字。

(3)特别情况(如科主任出差),病房不能按时完成的病案,由科主任注明情况,可以在缺科主任签字的情况下(其他均已整好)先由病案室收回,待科主任上班后2个工作日内到病案室补签字。

(4)病案室要按月、季、年排查出院病案归档情况,有权利到临床科室查询未归病案下落。

按时向领导书面报告病案归档及管理情况。

4.病案借阅(1)本院医教人员因医疗、教学、科研需要参阅病案时,应在病案室内阅毕归还。

必须借出时,应填写借阅申请单,方可借出,但一次不得超过10份,两周内归还,逾期不能归还者,应到病案室续期,但不得超过一个月。

没有办理延续手续的按每天每份5元处罚。

(2)借阅病案凡丢失1份者,处罚当事人1000元,并责令其补写遗失病历。

(3)院外和本院非医教人员,不能也不得查阅病案。

进修医师查阅病案,凭科主任批准证明,但不得借出病案室。

封存、启封病历管理规定一、当患方要求封存病历时,由主管医师报科主任、医务部和病案室,医护人员携带病历原件,同患者或近亲属一起到病案室,在医患双方共同在场的情况下进行封存。

二、封存时院方先复印一份病历,患方需要时按病案复印制度执行。

三、封存的病历可以是病历原件,也可以是复印件。

病案室工作人员在封存件正面写清病历号、患者姓名、科室、封存日期,在封口处盖章,主管医师在封存件上签字认可封存内容。

患者或近亲属在封口处签字或做标记。

四、封存的病历由病案室专人保管。

任何人不得私自拆封。

五、非正常工作时间封存病历时,需行政值班人员在场并签字,封存的病历由行政值班人员暂时保管,上班时间交病案室保管。

六、当患方要求启封封存病历时,先到医务部提交书面启封申请(须有申请人签字或手印),医务部负责人同意签字后,携申请与临床主管医师一起到病案室启封病案(病历)。

病案室保留书面申请书。

病案管理委员会工作职责及工作制度根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理条例》的有关规定,为切实加强和规范我院病案管理工作,提高医院医疗、护理质量和医院病案管理水平,结合我院实际,制定本制度。

一、成立病案管理委员会病案管理委员会(19名)主任:许国庆惠州市第二妇幼保健院副院长、副主任医师副主任:林昌仔惠州市第二妇幼保健院质控科主任委员:张南山惠州市第二妇幼保健院副院长、主任医师杨海超惠州市第二妇幼保健院院长助理、副主任医师李刚惠州市第二妇幼保健院医务科主任、副主任医师李淑柳惠州市第二妇幼保健院护理部主任、副主任护师周日文惠州市第二妇幼保健院院感科主任、副主任中医师杨桂春惠州市第二妇幼保健院妇科主任、主任医师孙莲莲惠州市第二妇幼保健院产科主任、主治医师蔡敏惠州市第二妇幼保健院江北妇产科主任、副主任医师文秀敏惠州市第二妇幼保健院儿科主任、主治医师覃立刚惠州市第二妇幼保健院江北儿科主任、主治医师龙艳明惠州市第二妇幼保健院新生儿科主任、主治医师殷建武惠州市第二妇幼保健院综合外科主任、主治医师杜卫东惠州市第二妇幼保健院手术室、副主任医师冯娟惠州市第二妇幼保健院功能科主任、副主任医师钟继生惠州市第二妇幼保健院检验科主任、主管检验师戴虹惠州市第二妇幼保健院药剂科主任、副主任药师蔡丽萍惠州市第二妇幼保健院病案室主任、主治医师二、病案管理委员会工作职责1.在院长领导下,全面负责医院门诊、住院病案资料的管理工作,密切配合临床教学和科研。

2.按照《广东省病历书写规范》的质量要求和标准,建立有关病案管理工作的规定和奖惩制度。

3.根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名,制定病案书写标准,及时提出对临床医师、护理人员写好、用好病案的要求。

4.建立病历质量监控的长效机制,定期组织各种形式的病案书写质量检查。

5.制订本院病案管理制度,审定全院医用表格的式样,并监督实施。

6.在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用,推进相互间的密切协作,协调病案的回收、管理、查询工作。

7.每半年一次或根据工作需要召开工作会议,讨论病案管理工作中的重大问题,每年向院长提出病案管理工作报告。

三、病案管理委员会工作制度1.起草制定病案管理工作的规章制度,工作人员职责,督促有关病案制度的执行。

2.定期对病案管理工作进行督促检查和指导,收集科室对病案管理工作的意见和建议。

3.评定优秀病案,交流书写和管理经验。

4.指导病案室、质控部的管理和质控工作,保证和协助病案的保管和保密工作。

5.日常工作由病案室负责病案的管理工作,质控部负责病案的质控工作。

附:1. 住院病历借阅制度;2. 病历复印制度;3. 病历回收管理制度。

住院病历借阅制度一.病案借阅1.病案的使用权属本院医务人员。

2.研究生、进修生、实习生使用病案,需所属科主任或带教老师同意才可使用,但不得借出病案室。

3.外单位、个人查阅病案或索取病案摘要须凭介绍信经医务部同意方可提供。

并应在《介绍信》上注明摘录日期和简要内容贴回首页背面以备日后存查。

4.若要复印病历应按照《病历复印实施细则》文件执行。

二.病案借出1.医务人员需借出病案,写明借出原因,填写《借出病案登记本》,经科主任批准同意后方可借出。

2.病历封闭式管理中根据特殊要求保留以下4个出口,原则为只能借阅归档后的病历,对于未归档的病历一律不得出借。

①医院经治医师调阅再次入院患者病历。

②进行临床教学或死亡(疑难)病例讨论。

③全科讨论的病案,医疗纠纷等特殊情况需借阅病历的,需持有医务部盖章的借阅申请方可借阅。

④本院医务人员从事科研课题研究需查阅病历。

3.病案借出使用的审查和担保权责为借阅者。

4.借出病历两周内归还,如需再次使用,应办理续借手续。

5.由医务人员借出的病案一律不出院外,如病案出院外引起的一切不良后果由借出病案的医务人员负全责。

6.医务人员在使用过程中,应小心爱护病案,保持病案的整齐、清洁,不得随意拆散、撕毁、涂改病案。

7.除第2条规定的三种情况外所有病历不得流出病案室,包括以下情况。

①病历的返回完善。

②护理部及各病区护士(长)对护理记录进行质控检查。

③药学部查阅相关资料。

④质控检查。

⑤所有病历复印工作。

⑥除此以外未说明的其他情况。

三.病案催还1.借出病历两周内归还,延期归还,需到病案室办理延期手续,但不得超过1个月。

没有办理延续手续的按每天每份10元处罚。

2.借出病历遗失,扣除借阅人绩效3000元,通报全院,延期一年晋升职称,并责令其补写遗失病历。

医院病案复印制度1.下列人员和机构如需要可以申请复印或者复制《医疗事故处理条例》规定的病历资料:(1)患者本人或者代理人;(2)死亡患者近亲属或者代理人;(3)保险机构;(4)职称评定机构;(5)公安、司法机关。

2.受理申请时,申请人应当按照下列要求提供有关证明材料:(1)申请人为患者本人的,应当提供身份证或户口本(现役军人应提供军人证)原件。

(2)申请人为患者代理人的,应当提供患者本人及代理人的身份证或户口本(现役军人应提供军人证)原件。

申请人与患者代理关系的法定证明材料。

(3)申请人为死亡患者近亲属的,应提供患者死亡证明及近亲属的身份证或户口本原件,并提供申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。

(4)申请人为死亡患者近亲属代理人的,应提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的身份证或户口本原件,死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料,并提供死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。

(5)申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件、承办人员的工作有效身份证明,患者本人或其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件、承办人员的有效身份证明、死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料,合同或者法律另有规定的除外。

(6)公安、司法机关因办理案件,需要查阅、复印或复制病历资料的,医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。

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