《肺癌病人的护理》PPT课件
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肺癌患者的护理PPT课件
第二第十四章节肺肺部癌疾患病者病的人护的理护理
中南大学湘雅三二门医峡院市中李心乐医之院
1
学习目标
1、肺癌患者的护理评估和处理原则。 2、肺癌患者的护理问题和护理措施。 3、肺癌的病因、病理分类及健康教育。
2
概念
• 肺癌大多数起源于支气管黏膜上皮，因此 也称为支气管肺癌，发病年龄多在40岁以 上，男女比例为（3-5）：1.
3
分类
病理分类：按生长部位 • 中心型肺癌：起源于主 支气管、肺叶支气管， 位置靠近肺门
4
分类
病理分类：按生长部位 • 周围型肺癌：起源于肺 段支气管以下，在肺周 围部分
5
分类
病理分类：按细胞形态及分化程度 • 非小细胞癌 鳞状细胞癌：约占50%，多见于老年男性，与吸烟关 系密切，中心型多见，生长速度缓慢，恶性程度较低， 病程较长，转移时间较晚。 腺癌：占25%，女性多见，多为周围型，易转移肝、 脑、骨，累计胸膜可引起胸腔积液，淋巴转移则较晚。 大细胞癌：约占1%，多为中心型肺癌，生长速度较快， 分化程度低，恶性程度较高。 • 小细胞癌：又称燕麦细胞癌。约占20%，多见于40岁左右 有吸烟史的男性，中心型多见，预后较差。
护理措施
• 支气管镜吸痰
27
护理措施
术后护理 3、治疗配合 （2）、营养和输液。
a、全肺切患者，24h补液量控制在2000ml以内，速度每 分钟20-30滴为宜。 b、当肠蠕动恢复后，即可开始进食，伴营养不良，可行 肠内或肠外营养。
28
护理措施
术后护理 3、治疗配合 （3）、胸腔闭式引流瓶的护理。全肺切除术后的胸腔引流
男性乳房发育
14
辅助检查
辅助检查
• 痰细胞学检查：痰中找到癌细胞可确诊 • 影像学检查：胸部X线和CT
中南大学湘雅三二门医峡院市中李心乐医之院
1
学习目标
1、肺癌患者的护理评估和处理原则。 2、肺癌患者的护理问题和护理措施。 3、肺癌的病因、病理分类及健康教育。
2
概念
• 肺癌大多数起源于支气管黏膜上皮，因此 也称为支气管肺癌，发病年龄多在40岁以 上，男女比例为（3-5）：1.
3
分类
病理分类：按生长部位 • 中心型肺癌：起源于主 支气管、肺叶支气管， 位置靠近肺门
4
分类
病理分类：按生长部位 • 周围型肺癌：起源于肺 段支气管以下，在肺周 围部分
5
分类
病理分类：按细胞形态及分化程度 • 非小细胞癌 鳞状细胞癌：约占50%，多见于老年男性，与吸烟关 系密切，中心型多见，生长速度缓慢，恶性程度较低， 病程较长，转移时间较晚。 腺癌：占25%，女性多见，多为周围型，易转移肝、 脑、骨，累计胸膜可引起胸腔积液，淋巴转移则较晚。 大细胞癌：约占1%，多为中心型肺癌，生长速度较快， 分化程度低，恶性程度较高。 • 小细胞癌：又称燕麦细胞癌。约占20%，多见于40岁左右 有吸烟史的男性，中心型多见，预后较差。
护理措施
• 支气管镜吸痰
27
护理措施
术后护理 3、治疗配合 （2）、营养和输液。
a、全肺切患者，24h补液量控制在2000ml以内，速度每 分钟20-30滴为宜。 b、当肠蠕动恢复后，即可开始进食，伴营养不良，可行 肠内或肠外营养。
28
护理措施
术后护理 3、治疗配合 （3）、胸腔闭式引流瓶的护理。全肺切除术后的胸腔引流
男性乳房发育
14
辅助检查
辅助检查
• 痰细胞学检查：痰中找到癌细胞可确诊 • 影像学检查：胸部X线和CT
肺癌病人护理PPT课件
③既往史：有无其他部位肿瘤病史或手术治疗史;有无传染病史， 如肺结核等;有无其他伴随疾病;如糖尿病、冠状动脉 硬化性心脏病（冠心病）、高血压、慢性支气管炎等。
身体状况
①主要症状与体征：评估病人有无咳嗽，是否为刺 激性;有无咳痰，痰量及性状;有无痰中带血或咯血，咯 血的量，次数;有无疼痛，疼痛的部位和性质;有无呼吸 困难、发绀、杵状指(趾);
维持呼吸道通畅 维持胸腔引流通畅 伤口护理
维持液体平衡和补充营养
活动与休息 并发症的观察与护理
手术后2~3小时内，每15分钟测量 生命体征1次；脉博和血压稳定后改为 30分钟至1小时测量1次；观察呼吸并 呼唤病人，防止因麻醉副作用引起的 呼吸暂停。注意观察有无呼吸窘迫， 若有异常，立即通知医师。肺癌术后 24~36小时，病人血压常会有波动，需 严密观察肢端温度，甲床、口唇及皮 肤色泽，周围静脉充盈情况等。若血 压持续下降，应考虑是否存在心功能 不全、出血、疼痛、组织缺氧或循环 血量不足等情况。
促进下肢静脉血液回流。
（2）特殊情况下病人体位：①肺段 切除术或楔形切除术者，尽量选择健侧
卧位，以促进患侧肺组织扩张；②一侧
维持液体平衡和补充营养 肺叶切除者，如呼吸功能尚可，可取健
侧卧位，以利于手术侧残余肺组织的膨
活动与休息
胀与扩张；如呼吸功能较差，则取平卧 位，避免健侧肺受压而限制肺的通气功
并发症的观察与护理
癌
（3）大细胞癌：较少见，约半数起源于大支气管，多
为中心型；癌细胞分化程度低，常在发生脑转移后才发现
，预后很差。
小细胞癌（未分化小细胞癌）： 细胞形态与小淋巴细胞相似，一般 起源于较大的支气管，多为中心型，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴 和血行转移，预后较差。
身体状况
①主要症状与体征：评估病人有无咳嗽，是否为刺 激性;有无咳痰，痰量及性状;有无痰中带血或咯血，咯 血的量，次数;有无疼痛，疼痛的部位和性质;有无呼吸 困难、发绀、杵状指(趾);
维持呼吸道通畅 维持胸腔引流通畅 伤口护理
维持液体平衡和补充营养
活动与休息 并发症的观察与护理
手术后2~3小时内，每15分钟测量 生命体征1次；脉博和血压稳定后改为 30分钟至1小时测量1次；观察呼吸并 呼唤病人，防止因麻醉副作用引起的 呼吸暂停。注意观察有无呼吸窘迫， 若有异常，立即通知医师。肺癌术后 24~36小时，病人血压常会有波动，需 严密观察肢端温度，甲床、口唇及皮 肤色泽，周围静脉充盈情况等。若血 压持续下降，应考虑是否存在心功能 不全、出血、疼痛、组织缺氧或循环 血量不足等情况。
促进下肢静脉血液回流。
（2）特殊情况下病人体位：①肺段 切除术或楔形切除术者，尽量选择健侧
卧位，以促进患侧肺组织扩张；②一侧
维持液体平衡和补充营养 肺叶切除者，如呼吸功能尚可，可取健
侧卧位，以利于手术侧残余肺组织的膨
活动与休息
胀与扩张；如呼吸功能较差，则取平卧 位，避免健侧肺受压而限制肺的通气功
并发症的观察与护理
癌
（3）大细胞癌：较少见，约半数起源于大支气管，多
为中心型；癌细胞分化程度低，常在发生脑转移后才发现
，预后很差。
小细胞癌（未分化小细胞癌）： 细胞形态与小淋巴细胞相似，一般 起源于较大的支气管，多为中心型，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴 和血行转移，预后较差。
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临床检查
4、细胞学检查：多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞，并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌 普查和诊断的一种简便有效的方法。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70～90％，周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50％左 右，因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。
2.痰中带血或咯血
痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30%。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝， 或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。
3.胸痛
以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下，周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，可引起尖 锐而断续的胸膜性疼痛，若继续发展，则演变为恒定的钻痛。难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、 支气管周围神经有关，而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛，则常提示已有广泛的 胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。
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肺外症状
3.其他表现 （1）皮肤病变 黑棘皮病和皮肤炎多见于腺癌，皮肤色素沉着是由于肿瘤 分泌黑色素细胞刺激素（MSH）所致，多见于小细胞癌。其他尚有硬皮病、 掌跖皮肤过度角化症等。 （2）心血管系统 各种类型的肺癌均可凝血机制异常，出现游走性静脉栓 塞、静脉炎和非细菌性栓塞性心内膜炎，可在肺癌确诊前数月出现。 （3）血液学系统 可有慢性贫血、紫癜、红细胞增多、类白血病样反应。 可能为铁质吸收减少、红细胞生成障碍寿命缩短、毛细血管性渗血性贫血 等原因所致。此外，各种细胞类型的肺癌均可出现DIC，可能与肿瘤释放促 凝血因子有关。肺鳞癌患者可伴有紫癜。
肺癌病人的护理(带案例) PPT
三、胸外转移症状：
• （1）肿瘤转移至骨骼：骨痛、 病理性骨折、脊髓压迫症状
• （2）脑转移：思维混乱、步 态和平衡紊乱及人格改变
• （3）肝转移：现肝功能异常、 胆道梗阻
• （4）锁骨上淋巴结转移：淋 巴结固定而坚硬，多无痛感
• （5）其他：疲乏、近期体重 下降、厌食、言语困难、恶心 和呕吐
• 四、肿瘤的肺外表现：
【病因与发病机制】
结合 • 1、吸烟 • 2、职业致癌因子：石棉、无机砷化合物、
铬及其化合物、煤馏出物、钴、放射物、 焦油、镍和铀等 • 3、空气污染 • 4、饮食因素：维生素A、β胡萝素能够抑 制化学致癌物诱发的肿瘤。 • 5、肺部疾病：肺结核、肺纤维化、支气 管扩张、COPD等
【病理和分类】
• 3 放射治疗
• :放射线对癌细胞有杀伤作用。 放疗分根治性和姑息性两种。 根治性放疗，用于病灶局限， 因解剖部位原因不宜手术或病 人不愿手术等。
如今的肺癌发生规 律有三个特点：年 轻化、女性化、复 杂化。
危害
❖世界上至少有35个国家的男性肺癌为各癌肿死 因中第一位，女性仅次于乳腺癌的死亡人数。
❖本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰在60 －79岁之间。男女患病率为2.3:1。
❖种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。 在我国肿瘤死亡回顾调查表明，肺癌在男性占常 见恶性肿瘤的第四位，在女性中占第五位，全国 许多大城市和工矿区近40年来肺癌发病率也在上 升，个别大城市肺癌死亡率已跃居各种恶性肿瘤 死亡的首位。
治疗要点
• 1 手术治疗 • 非小细胞性肺癌，首选手术治疗，尽早切除病变肺
叶加局部淋巴结清除，手术后辅以放疗或化疗。小细胞 肺癌大部分在就诊时已右胸内或远处转移。目前国内主 张以化疗为主，辅以手术。
肺癌病人的护理PPT课件
五、肺癌的扩散与转移
肺癌扩散与转移有四个途径： 1、直接浸润----对病灶周围组织 的侵犯 2、淋巴道转移----局部和远处淋 巴结转移 3、血道转移----肝、脑、骨、肾 上腺 4、种植转移----恶性胸水、胸膜 种植
六、临 床 表 现
1、咳嗽：常见，多为刺激性干咳。 2、血痰：常见的典型症状，多为血丝 痰或痰中带血。 3、胸闷胸痛：肺癌侵犯胸壁时明显。 4、气促：多为肺癌引起阻塞性肺炎或 肺不张所致。 5、发热：多为肺癌合并感染，特 点是反复难治性。也可由癌性毒素或骨 髓转移引起，此时疗 2、放射治疗 3、化学药物治疗 4、中医中药治疗 5、免疫治疗
九、肺癌的护理诊断及护理措施
1、疼痛：与癌细胞侵润、肿瘤压迫或转移有 关。 （1）、疼痛评估 （2）、避免加重疼痛因素 （3）、非药物止痛（转移止痛法，放松止痛 法，物理止痛法） （4）、用药护理（三阶梯疗法） （5）、患者自控镇痛 （6）、心理护理
肺癌的护理诊断及护理 措施
2、营养失调：低于机体需要量，与组织损伤 （破坏）、代谢增加有关 （1）、评估 （2）、饮食护理：饮食丰富多样、清淡、富 有营养，以肉粥、鱼粥、枸杞、百合粥、蛋 粥和苡米粥等各种粥类、汤类为主，配合水 果、新鲜蔬菜。 （3）、其他支持治疗：如肠外营养等
肺癌的护理诊断及护理 措施
• 影像学检查：包括胸片、CT、磁共振 • 痰脱落细胞学检查 • 纤支镜检查:中央型阳性率达80%-90%
• 胸水 • 经胸壁肺穿刺检查 • 剖胸探查——无法确诊高度可疑
八、肺 癌 的 治 疗
肺癌的治疗需依据病人的身体状况、影 像学检查、病理类型和临床分期而做出 全面考虑，进行多学科的综合治疗。治 疗前精确的临床分期对肺癌治疗意义重 大。
肺癌病人的护理
肺癌病人的护理ppt课件
肺癌病人的护理
肿瘤科
PPT学习交流
1
1 、了解肺癌的概念 2、了解肺癌的分型及治疗原则 3、掌握肺癌病人的护理措施
PPT学习交流
2
• 定义：起源于支气管粘膜上皮的肿瘤，亦称支气管 癌。
• 流行病学： 1、近50年来，全世界肺癌的 发病率明显增高。
2、男性的第一位死亡原因。 3、男女比例：3～5：1。 4、发病年龄多在40岁以上。
男性占多数，常为中央型，对放射和化学疗法较敏感。 通常先经淋巴转移，血形转移发生较晚。
• 小细胞癌（未分化小细胞癌）：发病年龄轻，多
位中央型，多位男性，恶性程度高，生长快，较早发生 血行和淋巴转移，对放射及化学疗法虽较敏感，但在各 型肺癌中预后最差。
PPT学习交流
8
病理分类2
• 腺癌
发病年龄小，女性多见，多为周围型，一般生长较慢， 但有时在早期即发生血行转移，淋巴转移则发生较晚。
PPT学习交流
18
• 1、保持呼吸道通畅 • 2、疼痛的护理 • 3、用药护理 • 4、健康教育
PPT学习交流
19
谢谢！
PPT学习交流
20
PPT学习交流
3
肺癌的病因
PPT学习交流
4
病理
• 肺癌的分布：
右肺多于左肺，上叶多于下叶。
• 中央型肺癌：
起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置 靠近肺门。
• 周围型肺癌：
起源于肺段支气管及以下的肺癌，位置在肺 的周围部分。
PPT学习交流
5
病理分类1
• 鳞癌：最常见，约占80%。患者年龄大多在50岁以上，
PPT学习交流
14
• （一）手术治疗 • （二）放射治疗：是局部消灭肿瘤病灶的一种手段 • （三）化学疗法：可缓解症状预防肿瘤复发 • （四）中医中药疗法：改善症状，延长寿命 • （五）免疫疗法：激发和增强人体免疫功能
肿瘤科
PPT学习交流
1
1 、了解肺癌的概念 2、了解肺癌的分型及治疗原则 3、掌握肺癌病人的护理措施
PPT学习交流
2
• 定义：起源于支气管粘膜上皮的肿瘤，亦称支气管 癌。
• 流行病学： 1、近50年来，全世界肺癌的 发病率明显增高。
2、男性的第一位死亡原因。 3、男女比例：3～5：1。 4、发病年龄多在40岁以上。
男性占多数，常为中央型，对放射和化学疗法较敏感。 通常先经淋巴转移，血形转移发生较晚。
• 小细胞癌（未分化小细胞癌）：发病年龄轻，多
位中央型，多位男性，恶性程度高，生长快，较早发生 血行和淋巴转移，对放射及化学疗法虽较敏感，但在各 型肺癌中预后最差。
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8
病理分类2
• 腺癌
发病年龄小，女性多见，多为周围型，一般生长较慢， 但有时在早期即发生血行转移，淋巴转移则发生较晚。
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18
• 1、保持呼吸道通畅 • 2、疼痛的护理 • 3、用药护理 • 4、健康教育
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19
谢谢！
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3
肺癌的病因
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4
病理
• 肺癌的分布：
右肺多于左肺，上叶多于下叶。
• 中央型肺癌：
起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置 靠近肺门。
• 周围型肺癌：
起源于肺段支气管及以下的肺癌，位置在肺 的周围部分。
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5
病理分类1
• 鳞癌：最常见，约占80%。患者年龄大多在50岁以上，
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14
• （一）手术治疗 • （二）放射治疗：是局部消灭肿瘤病灶的一种手段 • （三）化学疗法：可缓解症状预防肿瘤复发 • （四）中医中药疗法：改善症状，延长寿命 • （五）免疫疗法：激发和增强人体免疫功能
肺癌病人的护理ppt完整课件
铬及其化合物、煤馏出物、钴、放射物、 焦油、镍和铀等 • 3、空气污染 • 4、饮食因素：维生素A、β胡萝素能够抑 制化学致癌物诱发的肿瘤。 • 5、肺部疾病：肺结核、肺纤维化、支气 管扩张、COPD等
【病理和分类】
• （一）按解剖学部 位分类
• 1、中央型肺癌：发 生在主支气管、叶支 气管，位置靠近肺门 的肺癌
（三）辅助检查
• 1、影像学检查：胸部x线检查、CT检查、 • 2、痰脱落细胞检查：留晨痰标本 • 3、纤维支气管镜 • 4、其他
治疗要点
•பைடு நூலகம்1 手术治疗 • 非小细胞性肺癌，首选手术治疗，尽早切除病变肺
叶加局部淋巴结清除，手术后辅以放疗或化疗。小细胞 肺癌大部分在就诊时已右胸内或远处转移。目前国内主 张以化疗为主，辅以手术。
• 5、发热和体重下降
二、肿瘤局部扩展而引起的症状和体征
• 1 胸痛 • 2 声音嘶哑 • 3 咽下困难 • 4 胸水 • 5 上腔静脉阻塞综合症 • 6 Horner综合征
上腔静脉 喉返神经
• 体征：
• （1）Horner综合征： 发生在肺上叶尖部肺癌 可以侵入纵隔和压迫位 于胸廓上口的器官或组 织。如肿瘤压迫颈部交 感神经，可引起患侧眼 睑下垂，瞳孔缩小，眼 球内陷，同侧额部与胸 壁无汗或少汗。
• （3）肝转移：现肝功能异常、 胆道梗阻
• （4）锁骨上淋巴结转移：淋 巴结固定而坚硬，多无痛感
• （5）其他：疲乏、近期体重 下降、厌食、言语困难、恶心 和呕吐
• 四、肿瘤的肺外表现：
• 内分泌系统、神经肌肉系统、 结缔组织、血液系统的异常 改变，又称副癌综合征，如 骨关节综合征(杵状指，骨关 节痛，骨膜增生等)；男性乳 腺增大，Cushing综合征(肌 力减弱、水肿、高血压、尿 糖增高等)。常见于小细胞肺 癌。
【病理和分类】
• （一）按解剖学部 位分类
• 1、中央型肺癌：发 生在主支气管、叶支 气管，位置靠近肺门 的肺癌
（三）辅助检查
• 1、影像学检查：胸部x线检查、CT检查、 • 2、痰脱落细胞检查：留晨痰标本 • 3、纤维支气管镜 • 4、其他
治疗要点
•பைடு நூலகம்1 手术治疗 • 非小细胞性肺癌，首选手术治疗，尽早切除病变肺
叶加局部淋巴结清除，手术后辅以放疗或化疗。小细胞 肺癌大部分在就诊时已右胸内或远处转移。目前国内主 张以化疗为主，辅以手术。
• 5、发热和体重下降
二、肿瘤局部扩展而引起的症状和体征
• 1 胸痛 • 2 声音嘶哑 • 3 咽下困难 • 4 胸水 • 5 上腔静脉阻塞综合症 • 6 Horner综合征
上腔静脉 喉返神经
• 体征：
• （1）Horner综合征： 发生在肺上叶尖部肺癌 可以侵入纵隔和压迫位 于胸廓上口的器官或组 织。如肿瘤压迫颈部交 感神经，可引起患侧眼 睑下垂，瞳孔缩小，眼 球内陷，同侧额部与胸 壁无汗或少汗。
• （3）肝转移：现肝功能异常、 胆道梗阻
• （4）锁骨上淋巴结转移：淋 巴结固定而坚硬，多无痛感
• （5）其他：疲乏、近期体重 下降、厌食、言语困难、恶心 和呕吐
• 四、肿瘤的肺外表现：
• 内分泌系统、神经肌肉系统、 结缔组织、血液系统的异常 改变，又称副癌综合征，如 骨关节综合征(杵状指，骨关 节痛，骨膜增生等)；男性乳 腺增大，Cushing综合征(肌 力减弱、水肿、高血压、尿 糖增高等)。常见于小细胞肺 癌。
肺癌病人的护理 PPT
护理措施
2、治疗配合
(1)呼吸道护理 (2)营养与输液 (3)鼓励指导病人早期活动并进行肩臂功能
锻炼(图13-8)
(4)手术后并发症得护理
护理措施
(1)呼吸道护理
就是术后护理得重点。肺切除术后应保持呼吸道通 畅,常规给予吸氧。手术后24～48小时内,每隔1～2 小时叫醒病人做深呼吸5～10次。
护理措施
在肺部可见块状阴影、边缘不清或呈分叶状、周 围有毛刺,若有支气管梗阻,可见肺不张,若肿瘤坏 死液化,可见空洞。
护理评估
2、CT检查
可发现早期得周围型肺癌,还可显示淋巴结转移情 况与邻近器官受侵犯情况。
护理评估
3、痰细胞学检查
80%以上得病人在反复痰液检查时可检出癌细胞, 即可明确诊断。
护理评估
护理措施
(2)保持呼吸道通畅
训练病人腹式呼吸、有效咳嗽、咳痰。若有大量支气管 分泌物,应先体位引流。痰液粘稠不易咳出者,可行超声 雾化,遵医嘱应用支气管扩张剂、祛痰剂等药物;大量咯 血时,用吸引器吸出或取头低足高位引流出口腔与呼吸 道内得血液,以防窒息,并遵医嘱给镇静剂、止血剂及静 脉输液等。对呼吸功能失常得病人,根据需要应用机械 通气治疗。
(1)呼吸道护理
同时鼓励并协助病人有效咳嗽排痰: ①翻身、叩背,可使存在于肺叶、肺段处得分泌 物,流至支气管中咳出。 ②指压胸骨切迹上方得气管能刺激病人咳痰。 ③病人咳痰时固定其胸壁伤口,减轻疼痛,指导 病人先慢慢轻咳,再将痰咳出。
护理措施
(1)呼吸道护理
痰液粘稠不易咳出时,可采用雾化吸入;对于咳痰无 力得病人,可行鼻导管深部吸痰,必要时协助医生行 支气管镜下吸痰或气管切开术。对术后带气管插管 返回病房者,应严密观察导管位置,并观察呼吸频率、 幅度及节律,监测动脉血氧饱与度,若有异常及时通 知医生给予处理。
肺癌病人护理ppt课件
若出现严重不良反应，病人需 及时就医，接受对症治疗。
病人需保持积极心态，遵医嘱 治疗，同时保持良好的生活习 惯和饮食习惯。
感谢您的观看
THANKS
避免刺激性食物
避免给患者食用辛辣、油 腻、煎炸等刺激性食物， 以免加重病情。
适量补充维生素
鼓励患者适量补充维生素 A、C、E等，以增强免疫 力，抵抗癌细胞。
心理护理
心理疏导
关注患者的心理状态，及 时进行心理疏导，帮助患 者树立战胜疾病的信心。
家庭支持
鼓励家庭成员给予患者足 够的关心和支持，让患者 感受到温暖和关爱。
症状与诊断
症状
咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等，晚期可能出现体重下降、发热等症状。
诊断
通过胸部X线、CT、MRI等影像学检查和病理学诊断，确诊需要组织病理学诊断 。
治疗方法
化疗
通过药物杀死癌细胞或阻止其 生长，常用药物有顺铂、卡铂 、紫杉醇等。
靶向治疗
针对特定基因突变进行治疗， 如EGFR突变等。
手术
药物调整
根据患者的病情和医生的建议，适时调整药物剂 量或种类。
04
肺癌病人的家庭护理
家属的照顾与支持
01
协助病人完成日常生活 活动，如进食、洗漱、 穿衣等。
02
监督病人的药物服用情 况，确保按时按量服用 。
03
定期为病人测量体温、 血压等生理指标。
04
鼓励病人保持积极心态 ，与他们交流，给予情 感支持。
建立社交网络
鼓励患者参加病友会，与 其他病友交流经验，互相 鼓励支持。
生活护理
休息与运动
预防感染
保证患者有足够的休息时间，适量进 行散步、太极等轻度运动，增强体质 。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肺癌临床表现
肺癌症状取决于发生部位、 大小、是否压迫临近器官及 有无转移。早期可无症状， 而在X线体检时发现。中央 型出现症状早。周围型较晚。
肺癌辅助检查
X线：包括胸片、CT、磁共振
痰脱落细胞学检查
纤支镜检查:中央型阳性率达80%-90%
胸水
经胸壁穿刺检查
剖胸探查——无法确诊高度可疑
肺癌病因
2.职业： 已知石棉、煤焦油、沥 青、石油、无机砷、烟 草加热产物、铬、镍、 芥子气等与肺癌有关
肺癌病因
3.大气污染 煤、石油燃烧废气、公路沥青、
厨房油烟气（含苯并芘） 城市居民较农村发病率高 2倍
肺癌病因
4.电离辐射 自然界、医疗、工矿产生的辐射线
5.其它 气道慢性刺激（炎症、疤痕） 遗传因素
肺癌病人的护理 Cancer of lung
概述
➢ 是目前最常见、发展最快的恶性肿瘤 ➢ 全球肺癌发病率（男性）居癌症发生的榜首男女之比为
3~5：1近年女性发病明显增加 ➢ 占癌症死亡原因的第一位 ➢ 总的5年生存率为30％～40％。
肺癌护理教学目标
了解肺癌的病因病理、分类、主要辅助检查方法及 处理原则。
肺癌转移途径
直接扩散 淋巴转移：常见途径 血行转移：多见于晚期常见部位肝、骨骼、脑、
肾上腺
护理评估
肺癌病因
1.吸烟
l 是公认的肺癌危险 因素。烟雾中含 20 多 种 致 癌 物 （苯并芘）。
l 吸烟者肺癌发生率 比非吸烟者高 10-20 倍 ， 死 亡 率 高 10-30 倍
国内（资被料动：吸男烟性者肺危癌85-90%，女性19.340%与险吸性烟增有加关50%） 吸烟量越大、年限越长、吸烟年龄开始 越早，肺癌死亡 率越高
存率较高
肺癌病理
2.未分化小细胞癌（燕麦细胞癌） ➢ 占10-15%， ➢ 大多起源于较大支气管，多为中央型 ➢ 年龄较轻（40岁左右），与吸烟有关 ➢ 恶性程度高、生长快、侵袭力强、转移早，预
后较差
肺癌病理
3.大细胞癌 ➢ 大多起源于较大支气管，多为中央型 ➢ 发现晚，预后很差
肺癌病理
4.腺癌 ➢ 占25%，多周围型、女性多见,与吸烟无关 ➢ 局部浸润及血行转移早（血管丰富），易出
肺解剖生理概要
支气管 一级：左、右支气
管 二级：肺叶支气管 三级：肺段支气管
组织学肺癌分类
非小细胞肺癌 小细胞肺癌
肺癌病理
1.鳞状上皮细胞癌 ➢ 最常见，占40-50% ➢ 大多起源于较大支气管，多为中央型 ➢ 常见于老年人、男性，与吸烟有关 ➢ 生长缓慢、转移较晚—手术机会较多，5年生
眼球内陷，额部少汗
恶性胸腔积液、胸痛
肺癌临床表现
2.内分泌症状
关节病综 合征 :
多见于鳞癌
男性乳腺 增大:
多见于小细胞癌
咳嗽
70.20%
咳痰
57.80%
胸痛
39%
发热 32.40%
气急 12.80%0
消瘦 11.70%0
乏力 11.30%0
胃纳差 5.500%
0%
20%
40%
60%
80%
1066例肺癌病人的常见症状
身体状况
肺癌临床表现
晚期：全身表现恶病质 1.侵犯、压迫症状
声嘶 ——压迫喉返神经 膈肌麻痹——同侧膈神经受压，呼吸受
损 静脉压增高 ——上腔静脉受压综合征 吞咽困难——肿瘤压迫或侵犯食道
肺癌临床表现
晚期：全身表现恶病质
1.侵犯、压迫症状
交感神经综合征
压迫颈交感神经，同侧 瞳孔缩小，上睑下垂，
现胸水
肺癌病理
鳞癌
腺癌 小细胞癌 大细胞癌
45% 2/3中央 型 男性多 淋巴转 移较慢 放、化 疗不敏 感 预后稍 好
20% 3/4周围 型 女性多 血行播 散及胸 水 化疗较 敏感
预后差
20－35% 4/5中央 型 青状年 血行转 移较早 放、化 疗敏感 预后差
1% 多为中 央型 青状年 血行、 淋巴转 移较快 放、化 疗较敏 感 预后差
熟悉肺癌的临床表现及护理评估、护理诊断及护理 问题
掌握肺癌的术前指导、术后护理要点 重点：术后呼吸道护理、不同术式体位护理及胸腔
闭式引流护理、功能锻炼
肺解剖生理概要
左肺 上 叶 下 叶
右肺 上 叶 中
肺解剖生理概要
气管 左侧气管 45° 右侧气管 25°
右侧气管陡而粗 导致气管异物易 进入右侧
中 央 型 肺 癌
周 围 型 肺 癌
纤支镜检查
纤 支 镜 检 查
治疗与效果
肺癌治疗
手术治疗仍是肺癌最重要和最有效的治疗手段。 必须进行综合治疗以提高治疗效果。
手术方法－经典
手术方法－胸腔镜
手术方法－小切口开胸
肺癌治疗
综合治疗
放射线治疗
手术治疗
免疫治疗
肺癌治疗
中医中药治疗
化学药物治疗
护理诊断
护理措施
术后并发症预防及护理
肺癌健康教育
早期诊断 鼓励戒烟 出院指导：
1.有效咳嗽与深呼吸 2.休息与活动 3.注意口腔卫生 4.补充营养 5.跟踪化疗 6.定期复查
谢谢
感谢下 载