小儿头皮静脉输液技术评分标准

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小儿头皮静脉留置针操作流程及评分标准

小儿头皮静脉留置针操作流程及评分标准

小儿头皮静脉留置针操作流程及评分标准一、操作目的1、减少反复穿刺的痛苦。

2、静脉补液和用药。

3、输入血液制品。

4、肠外营养。

5、重症患儿的血流动力学监测。

二、物品准备PDA、一次性输液器、静脉留置针、无菌敷贴、一次性头皮针、一次性注射器各两个、无针接头、弹力绷带75%酒精,5ml注射器,棉签,砂轮,备皮用治疗碗、弯盘,低敏胶布,无菌生理盐水,液体,输液单,污物桶。

三、操作流程报告(报告:我是儿科护士×××,我操作的项目是小儿头皮静脉留置针穿刺法,现物品已准备完毕,是否开始,请指示?→洗手(六步洗手法)、戴口罩→查对液体→检查液体(有效期、名称、挤压液体、对光检查)→检查无菌物品(注射器、套管针、敷贴、无针接头)→请第二人查对→推车进病房→PDA扫码核对患儿床号、姓名,向家长做解释工作(您是xxx的妈妈吧,现在要为孩子输液了,根据孩子的情况,为了减少因反复穿刺给孩子带来的痛苦,今天我为孩子扎一个留置针,它是一个软管,一般可以保留4天,希望您能配合一下。

)→检查输液架→取PDA查对腕带和液体条形码→(为了方便操作请抱好孩子,咱们去输液室吧)→推车回输液室→垫垫巾→取体位(来,让孩子躺平,在我操作的时候,您可以帮我扶住孩子的手和脚)→消毒、备皮→(嘱咐家长先抱起孩子并给予安抚)→常规消毒生理盐水液体→取一次性5ml注射器抽吸生理盐水放治疗盘内备用→挂液体、解释(现在要为孩子输的是×××,它有×××作用)→消毒皮肤(直径不小于8cm)、待干→备透明敷贴放治疗盘备用→取备用生理盐水注射器分离针头(针头入利器盒)连接头皮针及套管针(正确排气)→左右转动针→绷紧皮肤、穿刺→见回血后再缓慢进针少许、送软管→拔除针芯→透明敷贴固定(加用三条透明胶布固定)→撤去注射器与头皮针(头皮针入利器盒,注射器毁形入医疗垃圾)→输液器接无针正压接头,二次排气后接套管针(注意防止进空气及查对液体、床号、姓名)→弹力绷带妥善固定头部→记录套管针穿刺日期(提前备好的胶布)→调节滴速→解释(xxx的妈妈,现在液体已经为孩子输好了,现在的滴速是10滴/分,适合孩子的滴速是10-20滴/分,这袋液体大概在xx小时左右输完,在此期间,如果孩子有什么不适,请及时告诉我,我会经常巡视病房,请不要让孩子的手抓管,或用力揉擦穿刺部位,并避免穿刺部位蘸水,如发现套管针扭曲或敷贴卷边等请及时与我联系,我会及时处理,我是今天的当班护士,我姓×)→送孩子回病房,挂好液体,调整好输液姿势→查对(床号、姓名、输液卡)→询问(xxx的妈妈,您还有什么需要吗?请保护好穿刺部位)→回输液室收拾用物→撤垫巾→洗手(六步洗手)→报告操作完毕。

小儿头皮静脉留置针输液技术操作评分标准表

小儿头皮静脉留置针输液技术操作评分标准表

小儿头皮静脉留置针输液技术操作评分标准姓名:科室:日期:评分:监考人:操作项目操作内容分值扣分操作目的为患儿建立静脉通路,便于抢救,适用于输液大于4小时的患儿。

评估要点1、评估患儿病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物过敏史等。

2、评估患儿头部血管皮肤、静脉充盈程度及血管弹性。

3、向患儿及家长解释使用静脉留置针的目的,取得患儿及家长配合。

护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。

2操作准备操作用物:1)治疗盘内:碘伏、75%乙醇、砂轮、棉签、透气胶带、弯盘、治疗巾、标签;2)输液盘内:0.2%活力碘、棉签、弯盘、小儿静脉留置针、透明贴膜、肝素帽(酌情备)、一次性输液器、一次性治疗巾、根据需要备剃刀、肥皂、纱布、弹力固定带;3)遵医嘱准备药液;4)其他:医嘱单、输液卡、快速手消毒剂、输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。

31)核对医嘱。

2 2)核对床号、姓名、住院号,评估患儿。

53)洗手,遵医嘱准备药物,擦去瓶身浮灰或去除输液瓶(袋)外包装,两人核对药名、浓度、剂量及有效期,检查瓶(袋)口、瓶(袋)体、瓶(袋)内液体。

54)填写输液瓶贴并签名,并将输液瓶贴倒贴于输液软袋上。

25)洗手,戴口罩,备胶带。

36)拉开药袋的中心部分,常规消毒输液瓶(袋)注药口。

27)检查输液器后关闭调节器,取出输液管插入输液软袋注药口至针头根部,再次核对。

48)酌情整理治疗台,洗手。

29)备齐用物携至患儿床边,再次核对患儿手腕带及药物标签上的信息,确认一致。

210)查对药液,将输液袋(瓶)挂于输液架上,排尽空气,关闭调节器,检查输液管内有无空气。

311)将枕头放于床沿,枕上铺上治疗巾,患儿横于床中央,头枕于枕上,必要时全身约束法约束患儿:如两人操作,一人固定患儿头部,另一人立于患儿头端便于操作。

5操作步骤12)行小儿头皮留置针穿刺:(1)选择静脉:常选用额上静脉、颞浅静脉及耳后静脉等,根据需要剔去穿刺部位的毛发。

婴儿头皮静脉穿刺操作评分标准

婴儿头皮静脉穿刺操作评分标准

婴儿头皮静脉穿刺操作评分标准介绍婴儿头皮静脉穿刺是一种医疗操作,用于获取婴儿的血液样本或给予静脉药物注射。

为了确保操作的安全和有效性,需要遵循一套评分标准来评估操作的质量。

本文档旨在提供一份婴儿头皮静脉穿刺操作评分标准,以帮助临床医生进行准确评估。

评分标准以下是婴儿头皮静脉穿刺操作的评分标准:1. 麻醉及术前准备- 执行麻醉程序并等待其生效- 对婴儿进行术前准备,确保头皮干燥和清洁2. 定位和选择穿刺点- 根据婴儿头的解剖结构和血管分布,选择合适的穿刺点- 通过触诊和视觉检查准确定位穿刺点3. 段腔及封固- 使用合适的工具和技术,打开段腔- 进行段腔封固,确保血液不会外漏或凝结4. 刺穿及抽取样本- 采用适当的穿刺技术,准确刺穿头皮静脉- 通过采用适宜的方法,顺利抽取足够数量的血液样本5. 感染控制和处理- 采取适当的感染控制措施,减少感染风险- 在穿刺后及时处理伤口,防止感染和其他并发症的发生6. 患者反应和操作完成- 观察患者的反应和症状,及时处理任何异常情况- 完成操作后,对患者进行适当的护理和监测评分等级根据操作的质量和效果,可以按照以下等级评分:- 优秀:操作流畅、准确无误,顺利获取血液样本或完成药物注射- 良好:操作基本符合标准,但存在一些细微错误或困难- 合格:操作达到基本要求,但有一些明显错误或不足之处- 不合格:操作严重违反操作标准,无法顺利完成操作或导致并发症发生结论本文档提供了一份婴儿头皮静脉穿刺操作评分标准,旨在帮助临床医生准确评估操作质量。

使用这份评分标准,医生可以对自己的操作进行评估和改进,提高婴儿头皮静脉穿刺的成功率和安全性。

头皮针静脉输液评分标准

头皮针静脉输液评分标准
4
3
2
1
2、协助病人取舒适卧位,交待注意事项,体现人文关怀;
2
1
0
0
3、整理床单位;
2
1
0
0
4、整理用物,洗手,签字,记录。
2
1
0
0
评价
5
1、操作娴熟,完成时间18分钟内,点滴通畅,无菌观念强。
5
4
3
2
提问
5
5
4
3
2
总分
100
2
1
0
0
3、加药:消毒、打开安瓿方法正确,抽药方法正确、不污染,药液无浪费;
2
1
0
0
4、取用、连接输液器、注射器、针头方法正确,不污染;
2
1
0
0
5、再次核对药物信息无误后,注入输液液体中,并签名、签时间。
2
1
0
0



45
1、携用物至床旁,核对患者,并向病人解释,取得合作,取舒适卧位,手卫生;
5
4
3
4
3
2
1
2、告知患者操作目的、方法及配合要点;
2
1
0
0
3、告知患者和家属不可随意调节滴速;
2
1
0
0
4、告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动,出现异常及时告知医护人员。
2
1
0
0





10
1、洗手、戴口罩,用物准备齐全,放置合理;
2
1
0
0
2、核对并检查药液 、输液器、注射器质量、填写输液卡;
2

小儿头皮静脉输液技术评分标准

小儿头皮静脉输液技术评分标准
小儿头皮静脉输液技术评分标准
项目 目的 2分 内容 按医嘱正确为患儿实施输液治疗 1、核对医嘱 2、准备患儿:①评估患儿全身情况(目前病情,治疗,进奶时间 与量,有无溢奶习惯等)1.0;②局部情况(局部皮肤、静脉血管) 0.5;③心理状态(有无恐惧等)0.5;④A、健康知识(家属对疾病 及输液认识程度)1;B、查看大小便,必要时换尿片 1.0(无陪护) 。 3、环境准备:清洁 0.5,光线充足 0.5,符合输液要求 1。 4、操作者准备:着装准确 1,洗手 1,戴口罩 1,了解病情 0.5,熟 悉药物知识 0.5。 5、用物准备及评估:治疗盘内盛无菌持物钳,无菌纱布缸,备皮 用药(备皮刀与刀片) ,消毒剂(络合碘及 75%酒精) ,弯盘 2 个, 小枕头,胶布,输液管,一次性注射器(5ml 注射器内盛 0.9%NS) , 头皮针(一般选用 4 分值 2 2 4 评分要求 未口述不给分 1、未准备不给分 2、用物少一项扣 0.5 分 3、配药 ①污染一次扣 3-5 分 ②剂量不准确扣 2-4 分 ③抽药时药液外滴扣 2 分 ④插输液器针头未及排气管未 同时全部插入扣 2 分 ⑤查对不合格扣 3-5 分 ⑥消毒不合格扣 2-5 分
5 5 5 8 1、局部肿胀,疼痛或出血扣 5-10 分 2、护患沟通不良扣 3-5 分 3、操作过程中污染一次扣 3 分 4、查对不仔细扣 5-10 分 5、穿刺不成功扣 10 分 6、一次排气不成功扣 5 分
10
10
4
4 2 19
6
1、体位不舒适扣 1 分 2、污染一次扣 3-5 分 3、排气未一次成功扣 2-3 分 4、穿刺一次未成功扣 10-20 分 5、固定不符合要求扣 1-2 分 6、剃头发刮伤皮肤扣 3-5 分 7、查对不合格扣 2-3 分 8、未按病情调速扣 3-5 分 9、未观察穿刺局部及患者反应 扣 2-3 分 10、未 准 备 30 分

头皮式体表静脉留置针法评分标准

头皮式体表静脉留置针法评分标准

头皮式体表静脉留置针法评分标准(细化)
备注:
目的:1、维持水和电解质、酸碱平衡,补充水量和水分;2、增加血容量,维持血压;3、利尿消肿,治疗疾病等。

注意事项:1、严格执行无菌操作及查对制度,加入其他药液时在瓶签上注明药名、剂量;对长期输液的患者,选用静脉自远心端开始,注意保护、交替使用静脉;2、对昏迷、小儿等不合作的患者应选用易固定部位静脉,并以夹板固定肢体;3、输入强刺激特殊药物,应在确定针头已刺入静脉内时再加药,给药后加快流速,片刻后调回原流速;4、严防空气进入静脉,加药更换液体及结束输液时,均保持输液茂菲滴管内充满液体;5、大量输液时,根据医嘱安排输液计划,并注意配伍禁忌;6、连续输液应24H更换输液器一次;7、加强巡视,随时观察输液是否通畅、滴速及患者对药物的反应,如发现异常立即处理,必要时停止输液(不拔针,更换输液瓶及输液管)通知医生。

小儿头皮静脉输液操作流程及评分标准

小儿头皮静脉输液操作流程及评分标准

小儿头皮静脉输液操作流程及评分标准一、操作目的用于小儿静脉输液、输血、给药。

二、物品准备选4-5号半头皮针2个、按需要备5-10ml注射器2具(抽吸生理盐水用)、备皮用具、输液器2具、治疗盘、液体、输液本、输液单、棉签、垫巾、胶贴、洗手液、污物桶、弯盘、PDA三、操作流程报告:我是××科护士××,我操作项目是小儿头皮静脉输液,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!→洗手(六步洗手法)戴口罩→取输液本核对输液单并查对液体(液体品名、粘贴标示、挤压液体,对光查液体5秒)→ 检查输液器(名称、日期、效期和挤压)→ 口述:请二人查对→推车入病房→ 您今天感觉好些了吗?→PDA扫码核对患儿床号、姓名→走到患者床前(您是*床**吗?现在我要为您的宝宝输液了,宝宝去厕所吗?今天需要给宝宝进行头皮静脉输液,请您配合一下)→调整检查输液架或吊杆→ 铺垫巾选择血管(嘱家长扶住患儿手、脚)→备皮→打开生理盐水→取5ml注射器抽取液体→PDA扫液体和腕带并挂液。

[计时开始](告知:*床***第一组为您输的为**药物,起***作用)→ 连接输液器排气(第一次排气无液体外滴、无气泡)→ 准备胶贴→ 消毒(75%乙醇溶液消毒皮肤,面积直径大于5-8cm)→对光查对输液管道→ 分离针头(入利器盒)连接头皮针并正确排气→ 与皮肤呈5°-10°进针(口述:现在为您宝宝穿刺了),见回血后平进少许→粘胶贴→ 连接输液器→调节滴速(您现在的滴速每分钟**滴,[计时结束]适合您的滴速是每分钟**-**滴,您这袋液体大概×小时输完,在此期间您如果出现心慌、气短、皮肤瘙痒等不适请及时告诉我,今天值班护士是×××,我们将会经常巡视病房,若巡视不到请按呼叫器)→取回垫巾→ 拿输液单再次查对液体、床头卡并行签字。

口述:*床**,液体已为您输好,今天共*组液体,您还有别的需要吗?)→ 输液单挂于输液架→整理病人衣被(口述:请您好好休息)→ 洗手。

小儿头皮静脉输液操作流程及评分标准

小儿头皮静脉输液操作流程及评分标准

小儿头皮静脉输液操作流程及评分标准
嘿,咱今儿就来唠唠小儿头皮静脉输液操作流程那些事儿哈!
你想想,那小小的头皮静脉,可就像藏在宝宝脑袋上的小秘密通道呢!要找到它可不容易哦。

首先得把宝宝安置好,让他舒舒服服的,就像哄小宝贝睡觉一样。

然后呢,咱得仔细地选好穿刺的部位,这可得瞪大了眼睛,就跟找宝藏似的,得找个最合适的地儿。

接下来就是消毒啦,这可不能马虎,得认认真真地把那块小地方擦得干干净净的,就像给小宝贝洗脸一样仔细。

然后,就是最关键的穿刺啦!这时候咱得稳准狠,就像武林高手出绝招一样,一下子就得成功。

要是没扎好,哎呀,那宝宝得多遭罪呀!
穿刺成功后,那可别得意忘形哦,还得固定好,可不能让针头跑了呀,不然之前的努力不都白费啦?这就好比建房子,根基得打牢呀。

在整个过程中,咱得时刻留意宝宝的反应,要是小家伙哭啦闹啦,咱得赶紧哄一哄,就像哄自己家孩子一样。

而且呀,咱的动作得轻柔,不能跟大老粗似的,那可不行。

你说这小儿头皮静脉输液是不是挺有讲究的呀?咱可得认真对待,不能有丝毫马虎。

这可关系到宝宝的健康和舒适呢!要是咱操作不好,宝宝得多难受呀,家长得多心疼呀!所以呀,咱得不断练习,不断提高自己的技术,让每个宝宝都能顺顺利利地完成输液,健健康康地成长。

这就是咱的责任,咱的使命呀!咱得把这事儿当成最重要的事儿来做,不能有一点马虎,不能有一点松懈,对吧?。

小儿头皮静脉穿刺术评分标准

小儿头皮静脉穿刺术评分标准

1、小儿头皮静脉有哪些特点?
小儿头皮静脉极为丰富,分支甚多,互相沟通,交错成网;且静脉浅表易见,不易滑动,易于固定。

2、如何鉴别头皮动静脉?
头皮静脉血呈浅微蓝色,压力低,无搏动,管壁薄,易被压瘪,但较固定,不宜滑动,血液多呈向心方向流动;动脉外观多呈正常皮肤色或淡红色有搏动,管壁厚,不易被压瘪,血管易滑动,血液多呈离心方向流动。

3、如误入动脉时临床上常见症状?
如误入动脉,操作时因压力高推药液阻力较大,且局部迅速可见呈树枝分布状苍白,有反应的病儿,可出现痛苦貌或尖叫。

4、头皮静脉输液的注意点?
1)严格执行无菌操作和查对制度。

2)根据病情需要,有计划的安排输液顺序,如需加入药物,应合理安排,以尽快达到输液目的,注意配伍禁忌。

3)需长期输液者,要注意保护和合理使用静脉,一般从远心端小静脉开始。

4)输液前应排尽空气,药液滴尽后要按需及时更换溶液或拔针,严防造成空气栓塞。

5)输液过程中应加强巡视,观察生命体征及用药后反应,耐心听取病儿及家属的主诉,严密观察注射部位皮肤有无肿胀、针头有无脱出、阻塞或移位、针头和输液口衔接是否紧密、输液管是否有扭曲受压、输液滴速是否适宜以及输液瓶内溶液量等,及时记录。

6)需24小时连续输液者应每天更换输液器。

小儿头皮静脉输液注射操作流程及评分标准

小儿头皮静脉输液注射操作流程及评分标准

小儿头皮静脉输液注射操作流程及评分标准小儿头皮静脉输液技术操作流程及评分标准项目评分细则分值扣分标准扣分得分原因素质 1.仪表大方,举止端庄,轻盈矫健 3 要求 2.服装鞋帽整洁,头发、着装符合要求 25%目的 1.补充液体、营养,维持体内电解质平衡。

3 叙述不全面5% 2.使药物快速进入体内。

2 酌情扣分1.自我介绍,说明输液目的,询问药物过敏史。

22.评估患儿全身情况:目前病情,治疗,进奶时间与量,有无溢奶习惯等。

2 评未评估不得3.局部情况:局部皮肤、静脉血管。

2 估分,评估不全4.心理状态:有无恐惧等。

1 10% 面酌情扣分5.健康知识:家属对疾病及输液认识程度;查看患儿大小便,必要时换尿片。

26.环境评估:床单位整洁,室内光线充足。

1一、治疗车上层:1.输液器、已配好的药液、处置卡片。

2实 2.治疗盘、安尔碘、无菌棉签、胶布、头皮针11操一项不合格(4,5号)、方盘(铺无菌巾,内放已吸好施 22作扣1分前生理盐水5ml的注射器)。

3 少备一项扣要准 3.一次性备皮刀、污物杯、肥皂、纱布、治疗巾, 1分备必要时备砂袋或约束带。

3 物品定位不点 4.手消毒液,剪刀。

1 合理扣1分 10%80% 二、治疗车下层:医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。

1一、操作前: 1、携用物至床旁呼唤患儿姓名。

核对医嘱或处置卡片、床头卡,患儿腕带。

3 2、(1)与患儿及家属沟通取得合作; 2 (2)协助采取适当体位(枕头靠近床沿,患操儿侧卧或平卧于床中央;必要时全身约束法约束作患儿);4 流 (3)调整点滴架。

2 每项未做不程 3、打开治疗车下层各个桶盖。

1 得分,做得不60% 4、按六步洗手法洗手,戴口罩。

2 全面酌情扣 5、(1)操作前查对; 2 分。

(2)挂输液瓶,一次排气成功,不浪费药物 (药液至乳头处距离针头约5cm)。

4 二、操作中:1、(1)选择头皮静脉方法正确(动静脉判断)、并尊重家属意愿; 2 (2)如所选静脉在发际内,垫治疗巾后消毒;1 (3)顺头发方向剃去周围毛发,以纱布擦净局部皮肤。

小儿静脉输液(留置针)评分标准(直刺)

小儿静脉输液(留置针)评分标准(直刺)
3、选择血管,(由下至上,由远而近并考虑药物的性质和患儿的情况而定),评估穿刺部位,垫小枕,放止血带;(少一项扣2分)
4、洗手,备胶布;(少一项扣1分)
5、再次核对输液卡,挂输液瓶于输液架上;(未核对不得分)
6、分离并固定通气管,一次性排净输液管内空气,调节器阻断液体;(一次排气不成功扣1分,管内有少量气泡扣1分)
2、止血带、胶布、弯盘、输液执行单、手表、必要时备固定板、约束带。
3、静脉注射溶液+药物
注:静脉留置针留置期间,每次进行给药均需抽回血,确定管道在血管内方可给药。
留置针选择:
24G:通常是用在小婴儿及静脉血管特别细者
20-22G:用在一般患儿(当须注射用刺激性强如钾或较粘稠的液体时,应选用较大号的留置针及粗、直的静脉)
4
4
5
2
2
2
6
5
3
4
12
10
5
5
2
4ห้องสมุดไป่ตู้
10




1、无菌观念强,无污染,符合无菌操作原则;(不符合要求不得分);
2、态度严谨,动作敏捷,操作细心准确;(做不到不得分)
3、滴速符合要求,输入通畅局部无肿胀、渗漏;(做不到不得分)
4、操作过程中能做到关心患儿,以患儿为中心,确保安全。(做不到不得分)
5
1
口述:透明敷料72h更换,但当有潮湿、渗血、卷边或浮起时要及时更换(口述时缺1项扣1分)
13、常规消毒肝素帽(1次),再次查对,将输液器输液针插入肝素帽,调节滴速,(一般儿童20~40滴/min),填写输液卡各项内容,并再次查对;告知家长留置针72h更换;每次给药前冲管,给药后封管。(少一项扣1分)

小儿头皮静脉输液技术操作评分标准

小儿头皮静脉输液技术操作评分标准
3
16.规范洗手。(未作不得分)
5
全程质量
15分
1.无菌观念强,无污染,符合无菌技术操作原则(不符合要求不得分)
5
4.沟通不到位扣3分
5.操作过程中污染一次扣3分
2.动作敏捷,操作细心准确(做不到不得分)
3
3.滴速符合要求,输入通畅,局部无肿胀、渗透;(做不到不得分)
4
4.操作过程中能做到关心患儿,家属或年长儿:对操作满意。(做不到不得分)
小儿头皮静脉输液技术操作评分标准
科别:姓名:用时:得分:评委签名:
项目
评分标准与细则
分值
扣分原因
得分
准备质量
15

1.衣帽整齐、规范洗手、带口罩(不符合要求扣1分)
3
2.用物准备:清洁治疗盘、无菌治疗巾、无菌棉签、一次性输液器、一次性注射器、吉尔碘、手消毒液、输液胶贴、备皮刀、输液卡、不干胶瓶签、弯盘、护士表、笔、小枕头、利器盒。按医嘱备药和液体(少一项扣0.5分)
5
3.核对医嘱和输液卡,查对输液用药的药名、浓度、剂量、有效期;检查液体有无沉淀、浑浊、变质、有无絮状物,瓶口有无松动、瓶身有无裂缝,拉环良好(少一项扣1分)
2
4.填写输液贴并将填好的输液贴倒贴于输液瓶上,打开瓶盖中心部分,常规消毒瓶塞,待干后加药,取出输液器,将输液器的插头插入瓶塞直至插头根部(一项不符合要求扣1分)
3
5.将用物按使用顺序至于治疗车上(不符合要求扣1分)
2
操作
流程
质量
70

1.将用物推至患儿床旁,核对患儿床号、姓名(少一项扣1分)
3
1.剃头发刮伤皮肤扣3-5分
2.查对不合格扣2分
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ3.未观察穿刺局部及患儿反应扣3分

小儿头皮静脉输液技术操作评分标准1

小儿头皮静脉输液技术操作评分标准1
10
11.推进回血无肿胀及发白,打开开关,固定(一项不符合要求扣2分)
4
12.根据年龄、病情、药物性质调节滴速;(一项不符合要求扣2分)
4
13.再次查对、签名;观察患儿全身情况(一项不符合要求扣2分)
4
14.整理患儿衣、被;取安全、相对舒适体位(一项不符合要求扣2分)
3
15.向家属或年长儿交待注意事项;根据情况进行健康教育;处理用物(一项不符合要求扣2分)
注:全程6分钟,超时1分钟扣2分
3
3
5.将用物按使用顺序至于治疗车上(不符合要求扣1分)
2
操作
流程
质量
70

1.将用物推至患儿床旁,核对患儿床号、姓名(少一项扣1分)
3
1.剃头发刮伤皮肤扣3-5分
2.查对不合格扣2分
3.未观察穿刺局部及患儿反应扣3分
2.告知患儿家长输液的目的、用药、方法及配合要点;取得患儿家长合作(少一项扣2分)
7
3.协助患儿取舒适卧位,放小枕头(少一项扣1分)
2
4.选择头皮静脉,评估穿刺部位,剃去周围毛发(一项不符合要求扣2分)
5
5.洗手或手消毒,准备输液贴(一项未作扣1分)
2
6.再次核对输液卡,挂输液瓶于输液架上(未核对不得分)
2
7.一次性排净输液管内空气,调节器阻断液体,将输液管末端放入输液器包装袋内,置于治疗盘中(一次排气不成功扣4分,输液装置污染扣3分,管内有少量气泡酌情扣分)
小儿头皮静脉输液技术操作评分标准
科别:姓名:用时:得分:评委签名:
项目
评分标准与细则
分值
扣分原因
得分
准备质量
15

1.衣帽整齐、规范洗手、带口罩(不符合要求扣1分)

十二.头皮式体表静脉留置针法评分标准

十二.头皮式体表静脉留置针法评分标准

属交代输血过程中的有关注意事项,放 5 全酌情扣 1~5 分;一处不符合 置信号灯于患者可及处 15.协助患者取舒适体位,整理床单元和 2 用物,致谢 16.洗手 要求扣 1 分 1 未洗手扣 1 分 要求扣 1 分 体位不舒适扣 2 分; 一处不符合
17.在输液单(卡)上签名,并记录 4
未签名扣 2 分;未记录扣 2 分; 一处记录不符合要求扣 1 分
未评估扣 4 分; 评估不全一项扣 2 分;未解释扣 2 分
2 一处不符合要求扣 1 分 少一件或一件不符合要求扣 1 分
不核对扣 5 分; 未检查一项各扣 2 分;检查不全一处扣 1 分;一 5 处不符合要求扣 1 分
作 查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物 流 2.贴输液卡,并在输液卡核对者处签名。 未签名未消毒扣 2 分; 消毒方法 程 套上瓶套,开启药瓶中心部分,常规消 2 不对扣 1 分 60 毒瓶口 分 3.检查一次性输液器:名称、生产日期、 未检查扣 2 分;漏检查一项扣 1 有效期、包装完整性,取出,持输液管 2 分;输液器污染不更换扣 2 分 插入瓶塞至针头根部 4.携用物至床旁,核对患者床号、姓名、 未核对扣 5 分;未告知扣 3 分; 药液,告知药名和作用 5 解释不全扣 2 分;态度不认真、 语言不亲切各扣 1 分 5.告知患者配合方法,协助患者取舒适 3 体位 6.固定针栓和护针帽,关闭调节器,将 药瓶挂在输液架上排气,使输血器内充 要求扣 1 分 未固定针栓和护针帽、 未关闭调 节器、排气方法不正确、一次排 体位不舒适扣 3 分; 一处不符合
满溶液, 茂菲氏滴管内有 1/3~1/2 液体,3 气不成功、浪费药液各扣 1 分; 排气,将带有护针帽的针头妥善固定在 输液架上 7.检查留置针(包装、型号、生产日期、 不检查扣 2 分;连接方法不对、 有效期)取出并与输液器针头连接,先 插入少许,排出留置针接头处气体后再 2 全部插入针头,放置于适当位置,检查 并准备输液贴 8.铺垫巾及扎止血带,选择静脉,消毒 3 一处不符合要求扣 1 分 皮肤,输液进针前查对,确认无误 污染扣 2 分; 污染不更换扣 3 分 一处不符合要求扣 1 分

静脉输液法评分标准

静脉输液法评分标准

1
1、患儿输液治疗类型、周期、用药情况及过敏史
4
评估 2、患儿的年龄、病情、意识状态及配合程度
2
10分 3、患儿的穿刺部位皮肤,血管状况和肢体活动度
2
4、解释静脉输液的目的、作用及注意事项,取得患儿及家属配合
2
1、护士:仪表端庄,衣帽整洁
2
2、患儿:按需大小便,输液部位皮肤清洁,体位舒适
2
3、环境:清洁、安静、安全、光线适宜,必要时屏风遮挡
静脉输液评分标准
日期:
科室:
姓名:
监考官:
项目
质量标准
标准分值 扣分 扣分原因
1、按照医嘱输入药物,达到治疗疾病的目的
1
2、恢复和维持患儿的体液电解质平衡
1
目的 3、补充营养,维持热量
1
5分 4、输入脱水剂,提高血浆渗透压,达到利尿消肿、降低颅内压、改 善中枢神经系统功能
1
5、急救,增加循环血量,维持血压
1
2、备齐用物。
ห้องสมุดไป่ตู้
2
3、双人核对患儿信息(药名、浓度、剂量、方法及时间),并查对 药物有效期、包装完整度、药物性质等
5
4、检查药液,开启瓶盖,常规消毒瓶塞,按医嘱加入药物,双签名
2
5、将备齐的用物置于注射盘内推治疗车至患儿床边
1
6、核对患儿信息(至少两种核对方法,开放式提问)协助采取舒适 体位
5
7、(1)排尽输液器内空气
1
2、注意止血带结扎时间应控制在2min内
1
3、若有沉淀、浑浊、真菌污染、破损及超过有效期等,应弃之不用
1
注意 4、输注两种以后药物时注意配伍禁忌
1
事项 5、留置针超过96h,应每班评估、交接,必要时记录

小儿头皮静脉输液法护理操作规范考核评分标准

小儿头皮静脉输液法护理操作规范考核评分标准

出补充水分,维持和调节水、电解质及酸碱平衡。

出补充营养,供给热能。

出输入药物,治疗疾病。

出纠正血容量不足,维持血压和微循环灌注量。

由输入B兑水剂,达到利尿、消肿作用。

2操作程序出评估(1)了解患儿病情、年龄、意识状态、观察穿刺部位的皮肤及血管状况。

(2)估计常见的护理问题;根据患儿的年龄,做好说服、解释工作。

由准备(1)物品准备:输液器、液体及药物。

治疗盘:皮肤消毒液、棉签、弯盘、胶布,无菌巾内放已吸入生理盐水或10%葡萄糖IOmI的注器、一次性头皮针。

其它物品:弟!Pl纱布、-次性治疗巾、输液架。

(2)患儿准备:剃去局部毛发(如所选静脉在发际内,应顺头发方向剃净局部头发,以纱布擦净),为〃嘤儿更换尿布,协助幼儿排尿。

(3)护理人员准备:操作前洗手、戴口罩。

(4)环境准备:光线充足,清洁宽敞,操作前半小时停止扫地及更换床单。

出实施(1)核对并加药:在治疗室内核对、检查药液、输液器,按医嘱加入药物,并将输液器针头插入输液瓶塞内,关闭调节器。

(2)核对解释:携用物置患儿床旁,核对患儿床号、姓名,再次查对药液,无误后将输液瓶挂于输液架上,外返空气。

(4)铺巾:将枕头放在床沿,使患儿横卧于床中央,头下垫一次性治疗巾。

(5)穿刺:如两人操作,则一人固定患儿头部,另一人穿刺。

穿刺者立于患儿头端,消毒皮肤后,用注射器接头皮针,驱除气体后,一手绷紧血管两端皮肤,另一手持针在距静脉最清晰颉后移0.3Cm处将针头;皤脉向心方向谢瑜JA皮肤,然后将针头翩露,沿静脉走向徐徐刺入,见回血后推液少许,如无异常,用胶布固定。

(6)固定:取下注射器,将头皮针与输液器相连接,调节滴速,并将输液皮条弯绕于患儿头上适当位置,用一长胶布固定。

(7)将患儿抱回原处。

(8)感谢患者家属的配合。

(9)整理记录:整理用物,记录输液时间、输液量及药物。

3海而由严格执行查对制度和无菌技术操作原则,合理分配加入的药物并注意配伍禁忌。

M针头刺入皮肤,如未见回血,可用注射器轻轻抽吸以确定回血;因血管细小或充盈不全而无回血者,可诩⅛入极少量液体,女南通无阻,皮姗隆起及变色吸喙,且点商I麻IL证螭喊功。

小儿头皮静脉输液注射操作流程及评分标准

小儿头皮静脉输液注射操作流程及评分标准

小儿头皮静脉输液注射操作流程及评分标准操作流程1.确认医嘱,核对药品、剂量和时间。

2.准备工具和药品,检查药品的质量和过期时间。

3.与家长或患儿进行交流,告知操作的目的、方法和注意事项,并取得他们的同意。

4.按照清洁标准进行手部消毒和佩戴无菌手套。

对于患儿和周围环境也要进行清洁。

5.选择适合的头皮静脉注射针头,并对针头进行消毒处理。

6.把针头插入患儿头皮静脉穿刺点,接好输液管,按要求调节输液速度,调整输液高度。

7.定期观察患儿的病情和生命体征变化,随时调整输液速度和方法。

8.完成输液后,撤下针头,进行创面处理,并对患儿进行安抚和护理。

评分标准在进行小儿头皮静脉输液注射操作时,必须通过评分标准进行评估,确保操作的安全和质量。

以下是常见的评分标准:静脉穿刺点选择1.头皮静脉是否突出评分标准:1分为突出;0分为不突出2.静脉的粗细评分标准:1分为明显粗大;0分为不粗不细3.静脉通畅评分标准:1分为通畅;0分为不通畅输液液体1.药品液体是否规范评分标准:1分为规范;0分为不规范2.药品液体是否过期评分标准:1分为未过期;0分为过期工具和设备1.输液器的正确选择和使用评分标准:1分为选择正确,使用规范;0分为选择错误,使用不规范2.针头的消毒处理是否规范评分标准:1分为规范;0分为不规范操作过程1.手部消毒是否规范评分标准:1分为规范;0分为不规范2.输液过程中是否及时观察生命体征评分标准:1分为观察及时;0分为观察不及时3.输液过程中是否及时根据病情调整输液速度和方法评分标准:1分为调整及时;0分为调整不及时或错误安全和护理1.输液结束后是否及时撤下针头评分标准:1分为及时;0分为未及时2.输液结束后的伤口处理是否规范评分标准:1分为规范;0分为不规范3.输液结束后是否及时进行患儿的安抚和护理评分标准:1分为及时;0分为未及时或不规范结论小儿头皮静脉输液注射是一项复杂的操作,需要仔细的准备和监测。

通过科学的评分标准,可以确保操作的安全和质量,同时也可以促进护士的专业水平和工作品质。

小儿头皮静脉留置针输液技术操作评分标准

小儿头皮静脉留置针输液技术操作评分标准
操作准备
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
2
操作用物:1)治疗盘内:碘伏、75%乙醇、砂轮、棉签、透气胶
带、弯盘、治疗巾、标签;2)输液盘内:0.2%活力碘、棉签、弯盘、小儿静脉留置针、透明贴膜、肝素帽(酌情备)、一次性输液器、一次性治疗巾、根据需要备剃刀、肥皂、纱布、弹力固定带;3)遵医嘱准备药液;4)其他:医嘱单、输液卡、快速手消毒剂、输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。
2
7)检查输液器后关闭调节器,取出输液管插入输液软袋注药口
至针头根部,再次核对。
4
8)酌情整理治疗台,洗手。
2
9)备齐用物携至患儿床边,再次核对患儿手腕带及药物标签上
的信息,确认一致。
2
10)查对药液,将输液袋(瓶)挂于输液架上,排尽空气,关闭
调节器,检查输液管内有无空气。
3
11)将枕头放于床沿,枕上铺上治疗巾,患儿横于床中央,头枕
(3)选择适合血管,常规消毒皮肤,再次核对,取留置针左右旋转松动针芯,留置针应排尽空气后关闭调节器。取下留置针外套管,一手紧绷血管两端皮肤固定静脉,另一手持留置针沿静脉走
40
于枕上,必要时全身约束法约束患儿:如两人操作,一人固定患儿头部,另一人立于患儿头端便于操作。
5
12)行小儿头皮留置针穿刺:
(1)选择静脉:常选用额上静脉、颞浅静脉及耳后静脉等,根据需要剔去穿刺部位的毛发。
(2)检查留置针型号及有效期,包装是否完好,取出留置针,将输液器上得针头插入留置针的肝素帽内,排尽空气。检查透明贴膜有效期及包装是否完好,打开备用。
小儿头皮静脉留置针输液技术操作评分标准
姓名:科室:日期:评分:监考人:
操作项目
操作内容
分值

头皮针静脉输液技术评分标准

头皮针静脉输液技术评分标准

操作 前准 备20 分
1.2
10
1.3 1.4 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6
5 2 1 3 3 4 3 4 2 3 6 8 4
2.7 再次核对患者及药液信息 2.8 静脉穿刺 2.8.1 在进针点上方约10cm处扎止血带、时间不超过2分钟、松紧度适 宜 2.8.2 嘱患者握拳、穿刺时不要动,可能会有疼痛不适 2.8.3 操作 方法 与程 序70 分 2.8.4 再次排气,与皮肤成15°-30°角进针,见回血后压低角度5°15°,顺静脉平行再继续进针,询问患者有无不适 一手固定穿刺针,另一手松开止血带,嘱患者松拳,松开调节 器,观察输液是否通畅 输液贴固定穿刺针及U型固定软管,撤出治疗巾、小垫枕、止血 带 根据患者病情、年龄、药物性质调节滴速
3
3 2 2 3 4 3

评分标准 未双人核对医嘱扣1分,余 一项未做到扣0.5分,扣完 为止 未用两种方式核对患者信息 扣1分,余一项未做到扣0.5 分,扣完为止
缺一项扣0.5分,扣完为止 缺一项扣0.5分 未做到扣1分 一项未做到扣1分 一项未做到扣1分 排气不成功扣2分,未关闭 调节器扣2分 未垫枕及治疗巾各扣0.5 分,选择静脉不合适扣2分 一项未做到扣2分 一项未做到扣1分 一项未做到扣1分 一项未做到扣2分 一项未做到扣2分,穿刺不 成功扣6分 一项未做到扣1分,扣完为 止 头皮针未按要求固定扣2 分,余一项未做到扣1分 未做到扣3分,一处不当扣1 分
2.9 2.10
5 3
与程 序70 分
2.11 2.12 2.13 2.14 2.15
再次核对患者床理床单位,协助患者取舒适卧位,将呼叫器 放置于病人易取处,宣教呼叫器的使用,交待输液注意事项 清理用物,洗手,口述记录 巡视时需做到“四看”,观察有无输液反应 拔针(停止输液)

最新小儿头皮静脉输液操作流程及评分标准

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小儿头皮静脉输液技术评分标准
项目 目的 2分 内容 按医嘱正确为患儿实施输液治疗 1、核对医嘱 2、准备患儿:①评估患儿全身情况(目前病情,治疗,进奶时间 与量,有无溢奶习惯等)1.0;②局部情况(局部皮肤、静脉血管) 0.5;③心理状态(有无恐惧等)0.5;④A、健康知识(家属对疾病 及输液认识程度)1;B、查看大小便,必要时换尿片 1.0(无陪护) 。 3、环境准备:清洁 0.5,光线充足 0.5,符合输液要求 1。 4、操作者准备:着装准确 1,洗手 1,戴口罩 1,了解病情 0.5,熟 悉药物知识 0.5。 5、用物准备及评估:治疗盘内盛无菌持物钳,无菌纱布缸,备皮 用药(备皮刀与刀片) ,消毒剂(络合碘及 75%酒精) ,弯盘 2 个, 小枕头,胶布,输液管,一次性注射器(5ml 注射器内盛 0.9%NS) , 头皮针(一般选用 4 分值 2 2 4 评分要求 未口述不给分 1、未准备不给分 2、用物少一项扣 0.5 分 3、配药 ①污染一次扣 3-5 分 ②剂量不准确扣 2-4 分 ③抽药时药液外滴扣 2 分 ④插输液器针头未及排气管未 同时全部插入扣 2 分 ⑤查对不合格扣 3-5 分 ⑥消毒不合格扣 2-5 分
5 5 5 8 1、局部肿胀,疼痛或出血扣 5-10 分 2、护患沟通不良扣 3-5 分 3、操作过程中污染一次扣 3 分 4、查对不仔细扣 5-10 分 5、穿刺不成功扣 10 分 6、一次排气19
6
1、体位不舒适扣 1 分 2、污染一次扣 3-5 分 3、排气未一次成功扣 2-3 分 4、穿刺一次未成功扣 10-20 分 5、固定不符合要求扣 1-2 分 6、剃头发刮伤皮肤扣 3-5 分 7、查对不合格扣 2-3 分 8、未按病情调速扣 3-5 分 9、未观察穿刺局部及患者反应 扣 2-3 分 10、未再次查对、记录扣 3-5 分
2 4 8
评 估 及 准 备 30 分
1 1 ~5 号) ,输液溶液,药物,砂轮,棉签, 2 2
实 施
50 分
评 价 18 分
剪刀,笔,输液卡,输液架,必要时备约束带(无陪护) ,检查溶 液及药物名称 0.5,质量 0.5,有效期 0.5,剂量 0.5,浓度 0.5, 一次性用品外包装是否完好 1,批号质量及有效期 1,无菌纱布缸, 盛消毒液的指示胶布是否变色 1,是否在有效期内 0.5。 6、配药:①核对输液卡 1,检查液体和药物质量 0.5,在液体瓶签 上写床号、姓名 0.5,所加药物名称 0.5,套网袋 0.5;②启瓶,消 毒瓶塞 0.5,消毒安瓿和砂轮 0.5,安瓿锯痕,去屑 0.5,用纱布包 住折断 0.5,取注射器检查质量 0.5,抽取药液加入输液瓶内 0.5; ③再次核对液体 0.5、药物 0.5、输液卡 0.5,无误后签名 0.5;④ 请另一护士核对 0.5,签名 0.5;⑤检查打开输液管,将输液管和 通气管同时全部插入瓶塞 0.5,关闭输液管调速器开关 0.5。 1、 用物带至床旁, 查对 0.5: 解释 (家属或年长儿) , 取得合作 0.5; 备胶布 0.5;准备患儿体位(侧卧或平卧位)1;选择静脉,剃去周 围毛发 1;挂输液瓶,固定通气管 0.5; 2、排气 3:内盛 0.9%NS 注射器管接上头皮针 1。 3、放小枕头,抬高头部 0.5,消毒皮肤(75%酒精消毒两次,待干) 1.5。 4、穿刺(左手拇指、食指分别固定静脉两端,右手持针沿静脉向 心方向平行刺入)见回血即固定(左手食指压住针柄,掌根重力固 定夹部)19。 5、固定(头皮针耳廓固定法:第 1 条固定针头,第 2 条交叉固定, 第 3 条将尼龙管盘曲后固定,第 4 条缠绕尼龙管 1 圈后固定在耳廓 上, 最后针眼上盖无菌纱布) 3; 推进回血无肿胀及发白接输液管 1; 打开开关(微量)1;脱口罩 1。 6、调节滴速 2;再次查对、签名 1;观察患儿全身情况 2。 7、整理患儿衣、被 2;取安全、相对舒适体位 2;无陪护下视情况 应用;约束带 1。 8、向家属或年长儿交待注意事项 2;根据情况进行健康教育 2;处 理用物 1。 1、A、家属或年长儿:对操作满意 2;紧张、害怕消失 1;了解输 液目的及药物作用 1;无不良反应 2;输液通畅 2。 B、无陪护:安抚患儿 2;患儿相对安静 1;气氛温馨 1;无不良反 应 2;输液通畅 2。 2、坚持三查七对 3;无菌观念强 3;操作熟练 1;排气一次成功 1; 穿刺一针见血 1;垃圾分类正确 1。
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