骨转移癌疼痛治疗的护理体会

合集下载

恶性肿瘤骨转移放疗止痛56例护理体会

恶性肿瘤骨转移放疗止痛56例护理体会
何为;王淑云;徐凤华;余宁莎
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2004(010)009
【摘要】放疗对恶性肿瘤骨转移的止痛效果确切，毒副作用小，80～90％的病人可达到较持久的止痛效果。

我科1999年1月～2002年12月收治56例恶性肿瘤骨转移患者，经放射治疗后，止痛作用明显、迅速，极大地减轻了病人的痛苦。

现将护理体会报告如下。

【总页数】2页(P659-660)
【作者】何为;王淑云;徐凤华;余宁莎
【作者单位】山东省肿瘤医院,山东,济南,250117;山东省肿瘤医院,山东,济
南,250117;山东省肿瘤医院,山东,济南,250117;山东省肿瘤医院,山东,济南,250117【正文语种】中文
【中图分类】R473
【相关文献】
1.不同剂量外照射放疗对恶性肿瘤骨转移患者止痛效果分析 [J], 杨乐伟;陈嘉洛;裴小锋;王思阳
2.恶性肿瘤骨转移放疗止痛及护理 [J], 刘海涛
3.疼痛护理干预在恶性肿瘤骨转移患者放疗止痛中的应用及效果 [J], 陈秀霞;何少丽
4.疼痛护理在恶性肿瘤骨转移放疗止痛中的应用 [J], 殷平
5.不同剂量外照射放疗对恶性肿瘤骨转移患者止痛效果分析 [J], 杨乐伟;陈嘉洛;裴小锋;王思阳
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

对肝癌骨转移疼痛患者实施针对性护理的效果分析

承
德
医
学
院
学
报
ＶＯ１．３ｌＮｏ．６２０ｌ４
Ｊ０ＵＲＮＡＬＯＦＣＨＥＮＧＤＥＭＥＤＩＣＡＬＣＯＬＬＥＧＥ
对肝癌骨转移疼痛患者实施针对性护理的效果分析
瞿银菊
（南通市通州区中医院，江苏南通２２６０００）
观看轻松电视节目及深呼吸等，让患者保持轻松状态，使肌
肉放松ｌ２Ｊｏ ③转移止痛法。护理人员鼓励癌症患者与他人进
行交谈，回忆童年趣事，转移患者注意力，从而缓解疼痛。通
过视觉、听觉等阻断疼痛，最终达到缓解疼痛的目的。 ④ 物
率。而且肝癌发病隐匿，晚期极易形成骨转移并伴有剧烈骨痛，可引发严重的骨骼病变。临床中常采用帕米磷酸二钠
静脉滴注治疗疼痛，并取得显著效果，但做好针对性护理对减轻患者疼痛也十分重要。本研究选取本院收治的５８例肝
的机制作用、优点、注意事项、止痛效果、维持时间等向患者
变进展四个等级，完全缓解（ＣＲ）：患者疼痛减轻＞Ⅱ 度；部
分缓解（ＰＲ）：患者疼痛减轻＞Ｉ度；无变化（ＮＣ）：疼痛无变化；病变进展（ＰＤ）：疼痛加重或无显著变化。缓解率＝（ＣＲ
疼痛缓解度采用卡方检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意
义。
患者实际病情，帮助患者树立战胜疾病的信心，引导患者进行的勇气和毅力，重新燃起对生活的希望。 ② 松弛止痛法。肌肉松弛可阻断疼痛反应。可通过听轻音乐、

一例肺癌晚期患者的疼痛护理体会

一例肺癌晚期患者的疼痛护理体会标签：疼痛护理疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤，它是一种主观感受。

疼痛是癌症病人最为常见的症状，严重影响病人的生活质量，对患者的精神、心理、体质等方面造成不同程度的影响。

癌症疼痛已经成为全球范围的公共健康问题。

2002年第10届国际疼痛大会（IASP）上达成共识：疼痛是继血压、体温、呼吸，心率之后的第五大生命体征，并提出慢性疼痛是一种疾病[1]。

癌症疼痛能被护理干预直接影响，因此，做好癌症患者疼痛的护理，已成为护理工作的主要内容之一。

1病例介绍患者，男，61岁，两年前确诊肺癌伴骨转移，后因乏力纳差伴疼痛频繁入住我科，给予止痛支持治疗。

此次因“确诊肺癌伴骨转移一年余，全身多发骨痛一月余”再次入院，疼痛评级为8级，入院后给予芬太尼外贴，吗啡肌注等止痛支持治疗，既往无高血压及糖尿病病史。

2护理2.1疼痛评估疼痛评估是指对癌症患者疼痛及相关病情进行全面评估，包括疼痛病因及类型、疼痛发作情况、止痛治疗情况、心理精神情况、家庭及社会支持情况，疼痛评估可分为数字分级法及面部表情评分法，本文采用数字分级法进行疼痛评估，数字分级法（NRS）指采用0～10数字强度表示，0代表无痛，1～3为轻度疼痛，4～6为中度疼痛，7～10为重度疼痛[2]，患者入院时全身疼痛，疼痛为8级，并伴有乏力、食欲差、睡眠紊乱等情况，严重时出现左下肢强直，一天内有2-3次的爆发痛，必须使用吗啡等镇痛剂才能有所缓解。

2.2疼痛护理2.2.1入院第1天，患者疼痛8级，予保持室内空气新鲜，通风两次，每次15-30min；患者情绪沮丧，与患者加强交流，告知患者保持情绪稳定对疼痛治疗的重要性，鼓励患者主动向医护人员描述疼痛的程度，告知患者多数癌痛可通过药物治疗有效控制，增强患者战胜疾病的信心；根据医嘱予芬太尼33.6mg外贴止痛，奥施康定20mgQ12h口服止痛，呈爆发痛时予吗啡10mg肌注止痛，密切观察用药后的副作用，告知患者使用止痛药时会出现恶心呕吐、便秘等不适；患者食欲差，予清淡少油半流质，少食多餐。

云克治疗肿瘤骨转移伴骨痛的护理

当代护士２０１３年ｏ瘤骨转移伴骨痛的护理
陈兆南
摘要总结了６Ｏ例肿瘤骨转移伴骨痛患者静脉使用云克治疗的护理体会，主要包括治疗前的护理指导、操作方法、不良反应的观察与护理、心理护理等。认为肿瘤骨转移伴骨痛经过云克治疗，可有效缓解疼痛，且患者心态积极，效果良好。关键词：云克；骨转移骨痛；护理中图分类号：Ｒ４７３．７３文献标识码：Ｂ文章编号：１００６—６４１１（２０１３）０８—００９９—０２
输液治疗期间注意观察患者输液局部有无红肿疼痛等静脉炎表现，告知患者输液肢体尽量少活动，防止液体外渗，协助做好生活护理，满足患者各项需求。本组患者中２例出现输液局部皮肤发红，主诉有轻微刺痛，但可以耐受，给予５０％硫酸镁湿敷后即症状消失。同一部位反复穿刺输液，静脉炎的发生率会明显增加口，因此次日更换输液部位。另外选择较粗直的血管穿刺，可有效避免类似情况发生，减轻患者痛苦，也可减轻患者的思想负担，使其能积极配合治疗的持续进行。
“云克”是人工微量元素锝（９９Ｔｃ）与亚甲基二膦酸（ＭＤＰ）的螫合物商品名，有效成分为经氯化亚锡还原后得到的四价９９Ｔｃ与亚甲基二磷酸盐形成的螯合物。“云克 ”是我国首个用于临床治疗的核素药物，现普遍用于治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、甲亢突眼、肿瘤骨转移等免疫性疾病和骨性疾病。本科自２０１０年１月～２０１１年１ｌＹｌ期间对６０例肿瘤骨转移伴骨痛患者采用云克静脉滴注治疗，经过治疗前的健康教育，加强治疗中的观察及护理，效果满意，现报告如下。１临床资料

转移性骨癌患者的疼痛护理

转移性骨癌患者的疼痛护理许红艳【摘要】　目的　探讨转移性骨癌患者临床护理干预措施及疗效。

方法　48例转移性骨癌患者为观察对象, 均进行细致的心理护理, 放疗、化疗治疗观察护理, 疼痛护理及以及健康教育, 观察护理效果。

结果　48例转移性骨癌患者护理后, 疼痛完全缓解6例、大部分缓解14例、小部分缓解24例、未缓解4例, 有效率为91.7%。

结论　对于转移性骨癌患者, 给予综合全面的观察及护理, 可有效控制病情, 减轻恶性肿瘤骨转移患者的疼痛, 防止不良反应的发生, 对患者的康复有明显的促进作用, 可提高患者的生活质量。

【关键词】　转移性骨癌；疼痛护理DOI ：10.14164/11-5581/r.2016.24.097作者单位：132011　吉林省吉林市中心医院疼痛诊疗中心骨转移是恶性肿瘤常见的转移部位, 文献报道大约发生率在30%~85%［1］, 多发生在脊柱骨、肋骨、骨盆骨等中轴骨, 四肢骨转移较为少见, 大约3/4的患者会出现疼痛, 癌性骨痛的特点是夜间较明显、疼痛逐渐加重、而疼痛位置固定, 给患者带来极大痛苦, 严重影响患者生活质量［2］。

对2013年1月~2016年1月本院收治的48例转移性骨癌患者进行细致的心理护理, 放疗、化疗治疗观察护理, 疼痛护理以及健康教育, 患者疼痛得到有效控制, 现总结如下。

1　资料与方法1. 1　一般资料　本组为2013年1月~2016年1月本院收治的48例转移性骨癌患者, 全部患者原发病灶均经病理确诊, 转移性骨癌经X 线或CT、核磁共振成像(MRI)证实。

其中男31例, 女17例, 患者年龄28~79岁, 平均年龄68.4岁。

其中原发于乳腺癌7例, 肺癌9例, 鼻咽癌5例, 甲状腺癌、直肠癌和原发灶不明者各9例, 多发性骨病变26例。

患者主要临床表现为癌细胞浸润的骨骼固定性, 持续性钝痛。

根据主诉疼痛分级法(verbal rating scale , VRS)标准［3］：(0级为无痛；1级：疼痛可忍受, 睡眠不受干扰；2级：疼痛不能忍受, 睡眠受干扰, 要求使用镇痛药；3级：疼痛剧烈不能忍受, 睡眠受到严重干扰, 需服用镇痛剂)1级8例, 2级23例, 3级17例。

氯化锶【89Sr】治疗骨转移癌疼痛的效果评价及护理体会

氯化锶【89Sr】治疗骨转移癌疼痛的效果评价及护理体会发表时间：2015-12-21T15:29:39.507Z 来源：《航空军医》2015年10期供稿作者：卢汝虹张静岫[导读] 云南省第二人民医院核医学科氯化锶【89Sr】对骨转移癌疼痛有良好的疗效，并且毒副作用小，可明显提高患者的生活质量。

云南省第二人民医院核医学科 650021【摘要】目的：探讨氯化锶【89Sr】治疗骨转移癌疼痛的疗效，并总结了护理经验。

方法 25例多发性骨转移癌患者给予氯化锶【89Sr】静脉注射治疗，观察其治疗前后疼痛情况。

通过实施健康教育、注射前心理护理、放射防护知识宣教、不良反应及应对护理措施等。

结果，经氯化锶【89Sr】治疗后疼痛缓解率为84%，未出现并发症及严重不良反应。

提高了患者及家属对本治疗的了解和认识，取得了患者的积极配合。

结论：氯化锶【89Sr】对骨转移癌疼痛有良好的疗效，并且毒副作用小，可明显提高患者的生活质量。

【关键词】氯化锶【89Sr】；骨转移；疼痛缓解；护理恶性肿瘤晚期若发生骨转移后，绝大多数患者（70%）会出现剧烈的持续性疼痛。

其主要治疗作用是缓解肿瘤骨转移所指的剧烈疼痛，同时还可以通过直接辐射癌细胞。

我科用氯化锶【89Sr】治疗骨转移患者25例，止痛效果良好，现总结如下：1、临床资料：1、1患者资料：本组恶性肿瘤伴骨转移患者25例，男14例，女11例，年龄21—78岁，平均59岁。

其中乳腺癌11例，肺癌6例，鼻咽癌8例。

治疗前病理检查已确诊为恶性肿瘤，经全身骨显像提示为多发性转移。

1、2治疗前准备及用药方法：患者用药前应行血常规、肝肾功能、尿常规化验，并做全身骨显像检查，要求用药前停止化疗及放疗1个月以上，低钙饮食2周以上。

所用氯化锶【89Sr】注射液均有成都中核高通同位素股份有限公司提供。

物理半衰期为50.56d，放出纯β射线，能量为14.6Mve，无γ射线释放，在组织中射程是5mm。

治疗方法非常简单：给患者建立静脉通道后，将抽吸好的氯化锶【89Sr】原液直接缓慢静脉注射即可，所有病人按1.48X108Bq（4mci）剂量用药。

肺癌骨转移患者的疼痛护理

肺癌骨转移引起疼痛危害巨大，仅使患者难不受和痛苦，而且严重影响患者的生活质量，降低其免疫力，弱对肿瘤的抵抗力］削。晚期肿瘤患者诉有剧痛的高达６～９，中约２的患者直至临０Ｏ其５终前严重疼痛仍未缓解［。因此控制癌痛和肿瘤治２］疗一样重要，贯穿于疾病治疗的始终，提高晚期肺是癌患者生存质量的重要保证，医护人员高度认识是的问题。现将４８例肺癌骨转移疼痛的患者护理报
［ｙｗｏｄ】ｍｅａｔｓｓｆｏｌｎａｃｒｐｉ；ｕｓｎＫｅｒｓｔｓａｉｒｍｕｇｃｎｅ；ａｎｎｒｉｇ
【图分类号】Ｒ４．中４１１【文献标志码ｌＡ【章编号】１０ —９９（００２－０９ —０文０８９３２１）Ｂ２５２
２护理
１１临床资料２０．０８年１２月我院肿瘤科收治 —１肺癌骨转移患者４８例，中男３其６例，１女２例；龄年３～７８２岁，中位年龄５４岁。根据组织病理学和（）或细胞学确诊为肺癌。ＣＭＲ或核素骨扫描证Ｔ．Ｉ实有骨转移。骨转移部位为颈椎２例，椎１胸６例，腰椎１４例，骨８例，盆多部位８例，并有相应部位疼
本身是阿片类药最强的天然拮抗剂，癌痛患者中枢

肺癌骨转移患者的疼痛护理

肺癌骨转移患者的疼痛护理黄李华【摘要】@@ 肺癌骨转移引起疼痛危害巨大,不仅使患者难受和痛苦,而且严重影响患者的生活质量,降低其免疫力,削弱对肿瘤的抵抗力[1].晚期肿瘤患者诉有剧痛的高达60%～90%,其中约25%的患者直至临终前严重疼痛仍未缓解[2].因此控制癌痛和肿瘤治疗一样重要,贯穿于疾病治疗的始终,是提高晚期肺癌患者生存质量的重要保证,是医护人员高度认识的问题.现将48例肺癌骨转移疼痛的患者护理报道如下.【期刊名称】《解放军护理杂志》【年(卷),期】2010(027)004【总页数】2页(P295-296)【关键词】肺癌骨转移;疼痛;护理【作者】黄李华【作者单位】200433,上海,同济大学附属肺科医院呼吸科【正文语种】中文【中图分类】R441.1肺癌骨转移引起疼痛危害巨大,不仅使患者难受和痛苦,而且严重影响患者的生活质量,降低其免疫力,削弱对肿瘤的抵抗力[1]。

晚期肿瘤患者诉有剧痛的高达60%～90%,其中约25%的患者直至临终前严重疼痛仍未缓解[2]。

因此控制癌痛和肿瘤治疗一样重要,贯穿于疾病治疗的始终,是提高晚期肺癌患者生存质量的重要保证,是医护人员高度认识的问题。

现将48例肺癌骨转移疼痛的患者护理报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料 2008年1-12月我院肿瘤科收治肺癌骨转移患者48例,其中男 36例,女12例;年龄38～72岁,中位年龄54岁。

根据组织病理学和(或)细胞学确诊为肺癌。

CT、M RI或核素骨扫描证实有骨转移。

骨转移部位为颈椎2例,胸椎16例,腰椎14例,盆骨8例,多部位8例,并有相应部位疼痛。

根据VRS法评定3级疼痛为38例,2级疼痛为10例。

本组患者均使用阿片类药,其中4例患者口服硫酸吗啡控释片30 mg/12 h,36例患者口服硫酸吗啡控释片60 mg/12 h,5例患者口服硫酸吗啡控释片120 mg/12 h。

3例患者使用芬太尼透皮贴剂4.2 mg敷贴止痛。

恶性肿瘤骨转移癌痛病人的护理

瘤的抵抗力。为了最大限度地减轻疼痛，提高病人的生存质量，２０１１年１月－２０１３年６月对在我院诊治的５６例骨转移癌痛病人给予心理护理、疼痛护理、放化疗护理及健康教育，效果
满意。现将护理总结如下。
洁卫生，防止压疮的发生，对于留置导尿管病人，护理人员遵医
（ＷＨＯ）的疼痛分级标准０］，０级：病人无疼痛；１级：病人可以正
常生活，疼痛可忍受，不影响睡眠；２级：病人不能忍受疼痛，睡眠受影响，需加用镇痛药物；３级：病人不能耐受疼痛剧烈，睡眠
１．２疼痛分级及止痛效果评价标准参照世界卫生组织
３．２一般护理
对不能下床活动的骨转移病人，护士需要教会
病人做深呼吸锻炼，以避免坠积性肺炎的发生。做好皮肤护理，保持床单清洁、干燥，受压部位适时按摩。帮助病人做好自身清
和解决办法，消除病人对本病的错误认识，减轻思想负担。鼓励
病人与治疗效果好的病人多沟通，做好家属的工作，取得家属的
１．１一般资料
本组５６例病人经病理学确诊为恶性肿瘤，经
明显降低了病人的生活质量，同时影响病人的免疫力，降低对肿

肺癌晚期骨转移重度疼痛患者的护理干预

・
７８・
护理实践与研究２０１４年第１１卷第６期
※肿瘤；Ｉ￣－ｔＰ理
肺癌晚期骨转移重度疼痛患者的护理干预
高长凡
摘要目的：探讨肺癌晚期骨转移重度疼痛患者缓解疼痛的方法。方法：使用镇痛药物及化疗、放疗治疗和护理干预等。结果：３２例患者经治
３２例肺癌晚期骨转移重度疼痛的患者进行有效护理干预，现
报道如下。１临床资料
理疗法，如热透治疗、超声波治疗。（４）刺激皮肤缓解疼痛。
Байду номын сангаас
（５）自控止痛法（ＰＣＡ）。（６）硬膜外腔注射止痛法。
３护理心理护理是控制癌症疼痛的一个重要方面，３．１心理护理
可从病因上消除癌痛。肿瘤缩小，减轻对周围组织的压力，可达到镇痛的效果。
３．４病理性骨折护理由于骨质的破坏易发生病理性骨折，嘱患者走路时谨慎，防止摔倒或碰撞，改睡硬板床，并保持功能卧位，若发生骨折要按外科处理。３．５功能丧失及神经受压的护理肢体骨转移可造成肢体活动障碍，脊柱转移可导致患者截瘫、大小便失禁等。护理时预防压疮的发生，病情许可扶患者坐起，长期卧床的患者应及时翻身，建立翻身卡，保持床铺整洁，勤更衣。消瘦者骨骼隆突处垫软枕等。
情绪倾诉出来，从而使患者摆脱那种情绪体验的纠缠，消除疾病的症状。癌痛患者常存在各种消极心理，如不及时疏泄，控制疼痛的疗效降低ｊ。

癌症骨转移难治性疼痛鞘内镇痛泵植入术护理体会

95
表1 VAS评分情况对比（x±s）
组别
VAS评分
护理前
护理后
常规组（n=45）
6.57±1.06
5.16±0.98
研究组（n=45）
6.65±1.11
2.34±0.62
t
0.3495
16.3127
P
0.7274
0.0000
表2 护理满意情况对比[n（%）]
组别
n
满意一般满意不满意满意度
常规组
Cardiovascular Disease Electronic Journal of integrated
Sept. B 2019 Vol. 7 No. 26
traditional Chinese and Western Medicine
93
癌症骨转移难治性疼痛鞘内镇痛泵植入术护理体会
程佰萍，马盼盼，姚慧娟* （牡丹江医学院附属红旗医院，黑龙江牡丹江 157000）
通讯作者：姚慧娟
（下转95页）
中西医结合心血管病电子杂志
2019 年 9月 B 第 7 卷第 26 期
Cardiovascular Disease Electronic Journal of integrated
Sept. B 2019 Vol. 7 No. 26
traditional Chinese and Western Medicine
义。结论对癌症骨转移难治性疼痛病人的治疗，在临床中应用鞘内镇痛泵植入术联合优质有效的护理，可
明显缓解或者消除病人疼痛感，提高病人依从性及生活质量，加速病人康复时间，值得推广及应用。
【关键词】癌症骨转移；疼痛；镇痛泵；植入术；护理体会

39例恶性肿瘤骨转移患者的护理体会

39例恶性肿瘤骨转移患者的护理体会总结39例恶性肿瘤综合性治疗后骨转移的护理方法，包括心理护理、疼痛护理、防止病理性骨折的护理、放化疗的护理、抗骨转移治疗的护理、饮食指导和健康教育。

认为加强心理疏导、减轻疼痛与病理性骨折的预防尤为重要，对患者重拾治疗信心，提高生存质量有其重要意义。

标签：恶性肿瘤；骨转移；护理恶性肿瘤骨转移的发病率较高，60%～80%恶性肿瘤患者伴有骨转移，约70%乳腺癌患者在自然病程中发生骨转移[1]。

骨转移大多数以溶骨性破坏为主，可引起剧烈疼痛、高钙血症、病理性骨折、四肢功能障碍、脊髓压迫等，严重影响晚期癌症患者的生活质量及预后[2]。

这些并发症会导致患者出现功能障碍，生活质量降低，甚至缩短患者的生存时间。

当恶性肿瘤转移到腰椎、颈椎等机体的承重部位时，患者不正确的活动过程可能会造成机体部分运动功能的丧失，甚至可能导致患者瘫痪。

通过对39例恶性肿瘤综合治疗后骨转移患者进行心理疏导、精心细致的基础护理、疼痛控制、放化疗的护理、病理性骨折的护理等并采用积极有效的治疗，取得了满意的效果，现总结出骨转移患者的临床护理要点，可以很好的为之后的护理提供可靠的依据和指导。

1 临床资料选取2015年2月～5月在本院治疗的39例恶性肿瘤骨转移患者作为研究对象，所有患者均经CT、X 线检查，确诊有骨转移灶存在。

其中椎体转移8例，长骨转移5例，髋关节转移10例，全身大部分转移16例。

有1例患者在进院时即发生了下肢骨折。

其中男22例、女17例；年龄20～81岁，平均年龄（59.3±7.3）岁。

2 护理措施2.1心理护理恶性肿瘤患者在经受癌症手术、化疗、放疗等痛苦治疗之后，再发生骨转移，持续性疼痛、功能障碍，这些状态的发生会使患者产生绝望、恐惧、焦虑的心理，甚至会让患者产生轻生的念头。

而心理因素在癌症的发生、发展及转归过程中有着非常重要意义，做好心理护理是患者顺利完成治疗的重要环节。

护理人员应保持态度和蔼，耐心得听取患者内心的真实想法，建立良好的信任感。

肺癌骨转移疼痛病人的护理

【中图分类号］７．Ｒ４３５
【献标识码】文Ｃ【文章编号】１０ — １５２１０一ｏ１一ｏ０６９９（ｏｏ）８２１１
急性心肌梗塞起病急、情危重、亡率高，重威胁中老年患者的病死严生命健康。自２００４年２月至２００９年２月我科对１６例急性心肌梗塞患６者采用舒适护理模式，护效果满意。如下：施１临床资料
【图分类号］７．３中Ｒ４３７【献标识码】文Ｂ【章编号］０６１５（００００１一Ｏ文１０ — ９９２１）８— ２１１
骨转移是肺癌常见的远处转移，生率在３一８，转移多发发Ｏ５骨生在中轴骨，主要是脊柱骨，骨，盆骨，肢少见，７％的病人出现肋骨四约５疼痛，癌性骨痛的特点是位置固定，疼痛逐渐加重，间较明显，夜随着疼痛逐渐加重，可造成病人的肢体活动受限，活质量降低。我科从２０生０７年１月一２０年１０９２月收治肺癌骨转移病人１５例。通过密切观察，强沟加通，采取科学的评估方法，大限度的减轻病人痛苦，高生活质量，将最提现护理体会报告如下：
有效的止痛措施和完善的护理，提高癌性疼痛病人的生活质量有着非对

云克治疗骨转移癌疼痛42例的疗效及护理

Ｔ９Ａ —ＭＤＰｔｅａｙ４ａｅｆｐｉｆｂｎｔｓｔａｃｎｍａｗｔｅｒｓｅｏｂｅｋｔｅｂｎｅｌｎｅｒｓｈｈｒｃｌｇｕｃｃ９ — ｒｐ２ｃｓｓｏａｎｏｏｅｍｅａｔｉｃｒｉｏｉｉｒｐｅｓｓｔｒａｏｅｃｌａｄｒｐｅｓｔｅｐａｍａｏｏｙｆｎ・ｈａｃｈｔｈ・ｔｎｏｅｂｎｂｏｐｉｎｉｆｔｏｅａｓｒｔ．ＲｅｕｔＳｏｆｆｃ１ａｅ，ｖｌ９ｃｓｓＴｔｌｒｓｏｓａｅｉ８３％．ＴｅＫｍｏｓｙｇｒｅｐｉ６ｃｓｓａｉ１ａｅ，ｏａｅｐｎｅｒｔｓ３３ｅｅｄｈａｆｋａｄｏｎｅｔｔ
【ｂｔｃ】ｂｅｔｅｏｂｒｖｃ９一ＤｅｔｅｅａｆｏｅｍｔｔｉｃｒｎｍｆｃｖｎｅｕｓｇＭｅｏｓＡｓａｔ０ｊｃｖＴｅｅｅ９ＭＰｔａａｔｉｏｂｎｅｓｔａｉａｆｔｅａｄｔｒｎ．ｔｄｒｉｏｓＴｒｍｔｈｐｎａａｃｃｏｅｅｉｈｎｉｈ
ｍｅｔｃｒｓｍｏｅｔａｓｅｏｅａｄｏｖｏｓｅｉｄｎｕｅｒｏｒｉｂｆｒｎｂｉｕｌｂｈｎ．ＣｏｃｕｉｎＴ９Ａ —ＭＤＰｓｒｃｕｅｉｓｍｐｅａｙｔｂｏｂｈｏｉｉｓｓｌ，ｅｙｎｌｓｓｏｃ９ｔｕｔｒｓｉｌ，ｅｓｏａｓｒ，ｔｅｔｘｃｔｉｍａｌｙ

帕米膦酸二钠联合放疗治疗骨转移癌的护理体会

【词］帕米膦酸二钠；射疗法；关键放骨转移癌；护理【中图分类号】４３７Ｒ７．３【文献标识码】Ｃ
【编号】１７－２０２１）０ａ－９ — ２文章６３７１（００１（）０９０
骨转移癌是晚期肿瘤常见的并发症，导致疼痛、能常功
１３护理．
１３４用药期间的护理用药前应向患者及家属详细介绍博．．
宁的作用及疗效，知患者所用药物是一种安全、效、用告有使
方便、作用小的药物，有效改善癌转移性疼痛；用本副能使
药前应检查。肾功能情况；射时要求稀释于不含钙离子的溶注
液中：滴时间应在４ｈ以上．度过快可导致低钙血症和静速
肾功能衰竭：疗期间应多饮水，每日尿量达２Ｌ以上，治使并
鼓励患者进食鸡蛋、花生、头汤等有助于血白细胞升高生骨
２００７年２月～０９年１２０２月我科共收治各类骨转移癌５６例，４男０例，１女６例，年龄３～４岁；癌３８８肺５例，腺癌乳８例，列腺癌３例，巢癌３例，癌４例，管癌２例，前卵肝食原
发灶不明１例
１２治疗方法．
的食物，意保暖，少外出，防感冒和交叉感染。同时注注减预意病房环境卫生，护性隔离：保患者应戴口罩，病房内每天紫外线空气消毒１２次，～每次３ｎ降低感染几率。血常规０ｍｉ，待

骨转移瘤放疗止痛的护理干预

骨转移瘤放疗止痛的护理干预目的总结骨转移瘤患者行放射治疗止痛的过程中全方位的护理经验。

方法将影像学检查资料与患者疼痛部位相结合，在模拟定位机定位后使用加速器进行姑息治疗，在治疗前后及治疗期间予以积极的护理干预。

结果36例患者全部完成放疗，其中32例患者疼痛有所缓解，疼痛完全消失有19例，占52.8%，疼痛明显减轻或疼痛能忍受13例，占36.1%，总有效率为88.9%。

结论骨转移瘤患者在放疗过程中予以积极的护理干预和心理疏导，可明显缓解疼痛，提高生存质量。

标签：骨转移瘤；疼痛；放射治疗；护理随着恶性肿瘤发病率的不断增加，治疗手段的进步，患者生存期的延长，各种肿瘤发生骨转移的机会有明显增加的趋势，据统计骨转移瘤是原发骨肿瘤的30~40倍[1]。

骨转移瘤是恶性肿瘤最常见的并发症之一，骨转移瘤比其他脏器的转移瘤患者生存期要长[1]，随着现代医学的进步，经过规范合理的治疗，骨转移瘤的患者可以获得较长期的和较高质量的生存。

晚期恶性肿瘤骨转移后的症状主要是局部进行性剧烈疼痛，系肿瘤在骨组织内转移性播散和浸润造成自发性病理性骨折、破坏和塌陷使周围神经受压或受侵所致。

椎体转移引起的骨折可使脊柱变形，活动受限，甚至造成瘫痪，对患者造成严重的心理影响。

数年来我院一直采用放射治疗的方法治疗骨转移性肿瘤造成的疼痛，起到了持续有效的止痛效果，并抑制了肿瘤的进展，延长了患者的生存期，提高了患者的生存质量，增强了患者战胜疾病的信心。

在放射治疗中护理工作是非常重要的环节，良好的护理可以帮助患者顺利的完成治疗计划。

我科自2008年3月~2011年8月住院治疗的骨转移瘤的患者行放疗止痛36例，均收到良好的效果。

现就患者治疗期间的临床护理报告如下：1资料与方法1.1一般资料本组36例患者，男22例，女14例，年龄38~75岁，平均58岁，其中肺癌13例，乳腺癌10例，食管癌8例，肝癌2例，直肠癌2例，鼻咽癌1例，全部经组织学确诊；按发病部位分颈椎5例，胸椎10例，腰椎12例，骶椎5例，骨盆及四肢4例，发生在脊椎的转移瘤占全部转移瘤的88.9%。

一例肺癌骨转移后病理性骨折患者的护理体会

一例肺癌骨转移后病理性骨折患者的护理体会钟金芝1,21.山东省肿瘤防治研究院/山东省肿瘤医院，山东济南 250000；2.山东第一医科大学/山东省医学科学院，山东济南 250000【摘要】肺癌是全球范围内发病率和死亡率均处于较高水平的恶性肿瘤疾病，临床公认肺癌患者预后不良，尤其是肺癌进入晚期后，骨转移、胸腔积液、截瘫等并发症的发生更是令患者的生活毫无质量可言。

那么，对于肺癌晚期危重症患者如何开展护理工作才能最大限度地确保医疗决策的完美落地、有效生存期的延长以及生活质量的改善呢？本文就肺癌晚期伴发胸椎病理性骨折及截瘫病案一例简述护理要点和体会，旨在丰富该类病患的护理研究、提升护理质量。

【关键词】肺癌晚期；病理性骨折；骨转移；危重症护理[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)03-0102-02肺癌是一组病因尚未完全明确的恶性肿瘤疾病，鉴于肿瘤发生部位、病理类型、转移与否、反应程度不一，发病患者的症状表现有所不同，甚至在肺癌早期无明显不适，然而进展至晚期，患者则会面临咳嗽、咯血、胸痛等局部症状的干扰，同时会遭遇肺源性骨关节增生症，与肿瘤相关的异位激素分泌综合征，淋巴结、胸膜、骨转移，心脏受累等的威胁，这对于患者有限生存期内的生活质量所造成的负面影响是显而易见的。

骨转移是肺癌病灶转移的重要表现，亦是肺癌晚期不容忽视的并发症，本院于2019年11月12日接收“肺癌晚期胸椎病理性骨折并截瘫”患者一例，现就临床诊治和护理配合作如下汇总，简要阐述相关护理经验和体会。

1　病例资料宋姓患者，男，63岁，2019年11月12日就诊于我院，门诊以“胸椎病理性骨折并截瘫“收入院。

该病患因因“背部疼痛6月”，活动后疼痛加重，就诊于山东省胸科医院。

在该院接受系统检查，明确诊断为“右肺癌”，于2019年6月初行第一周期化疗，因患者化疗反应较大，中途停止化疗，具体不详。

患者出院后行靶向治疗，具体方案为：吉非首尼0.25g，每日口服一次。

钴60放射治疗骨转移瘤的疗效观察和护理体会

钴60放射治疗骨转移瘤的疗效观察和护理体会摘要】目的探讨钴60放射治疗骨转移瘤的疗效以及通过精心的护理使患者减轻痛苦。

方法 23例患者采用钴60外照射治疗。

结果本组大部分患者骨痛均有不同程度的缓解，树立了战胜病魔的信心。

结论精心的治疗和护理可以提高生存质量。

【关键词】骨转移瘤放射治疗疼痛骨是恶性肿瘤转移的常见部位，据统计骨转移瘤是原发性恶性肿瘤的35-40倍。

骨转移瘤发生率为30%-85%不等[1]，仅次于肺和肝列第三位[2]。

骨转移瘤大多以溶骨性破坏为主，患者表现为骨痛，高钙血症，甚至发生脊髓压缩及病理性骨折，给患者带来很大的痛苦。

采用钴60外放射治疗止痛效果好，且无明显不良反应[3]，达到缓解疼痛，提高患者活动能力，改善生活质量，延长生存期的作用。

现谈谈我院自2006年以来收治的骨转移瘤患者的几点体会：1 资料与方法1.1 一般资料我院自2006年至2010年共收治23例骨转移瘤患者，其中男15例，女8例，男女之比为15:8，年龄在30岁-84岁之间，平均年龄56.6岁。

原发灶类型：食道癌3例，肺癌12例,膀胱癌1例，直肠癌1例，肝癌1例，乳癌1例，胃癌1例，恶性黑色素瘤1例，未明原发灶者2例。

骨转移灶的分布为：脊椎，肋骨，髋骨，肩胛骨等。

均经X线摄片、ECT、CT或MRI扫描诊断证实。

放疗前卡氏评分40-70分，病灶均为中重度疼痛，极大多数患者使用过止痛剂，但收效甚微。

1.2治疗方法本组病例采用钴60外放射治疗。

在模拟定位机下根据骨痛最严重处和影象检查资料确定局部照射野，野面积在5cm*5cm—10cm*10cm之间。

常规照射，每次2GY，每周5次，总量40GY。

1.3疼痛程度按WHO疼痛分级法分4度：0度无疼痛；1度虽有疼痛，但可忍受，能正常生活，睡眠不受影响；2度疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求服用镇痛药；3度疼痛剧烈，难以忍受，睡眠严重干扰，需要强镇痛药。

由于0度和1度疼痛患者多数能耐受，故在收治的23例骨转移瘤患者中，2度疼痛患者9人，3度疼痛患者14人。

肿瘤骨转移患者的疼痛护理

肿瘤骨转移患者的疼痛护理摘要】目的：通过研究肿瘤骨转移患者的心理状况，来探讨疼痛护理对肿瘤骨转移患者的护理疗效和护理方法。

方法：选取我科在2013年8月～2015年7月收治的96例肿瘤骨转移患者，同时把他们分为观察组和对照组，对两组进行护理干预。

结果：观察组的症状在干预后明显要轻于对照组，差别有统计学意义（P<0.05）。

在进行护理干预后，两组患者的疼痛感都有所减轻，肿瘤骨转移患者的不良反应也得到缓解，生活质量也有所提升。

结论：通过对肿瘤骨转移患者采取正确的心理疏导和护理干预可以有效缓解患者的疼痛感，提高患者的生活质量和免疫机制，减轻病人的痛苦。

【关键词】肿瘤骨转移；疼痛护理；探讨【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）09-0009-02肿瘤骨转移是肿瘤患者经常出现的一种并发症之一，严重的时候会引发严重的病痛感，同时影响患者的身体健康。

这种疼痛感会直接影响到患者的情绪，生治疗过程中的痛苦，也可以让病人更有效的配合医生，帮助患者尽快痊愈。

本文主要是我科收治的96例患者进行肿瘤骨转移的护理观察，进而完善医护人员的护理工作，现将报道如下。

1.资料和方法1.1 一般资料本科选取2013年8月～2015年7月在我科收治的96例肿瘤骨转移患者，其中男性患者有47例，女性患者有49例。

同时把他们分为观察组和对照组，每组各48例患者。

观察组的患者年龄在32～79岁之间，平均年龄是（55.50±2.01）岁；对照组的年龄在30～81岁之间，平均年龄是（55.50±1.62）岁，两组患者在性别、年龄、文化程度等方面都无太大差别，病程也是差不多的，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法1.2.1对照组首先让室内保持一种干净的环境，保证室内的空气流通，同时让患者有一个安静的环境，让患者可以有一个良好的休息。

在患者不舒服的时候要对患者多加关心，耐心的听取患者的意见，建立一个良好的医护关系，同时要帮助患者减轻他们的心理负担和身体疼痛，让患者保持一个良好的心理状态[1]。

骨转移癌疼痛治疗的护理体会

骨转移癌疼痛治疗的护理体会摘要】目的：观察综合治疗骨转移癌疼痛效果，探讨有效的护理措施。

方法：通过心理护理、药物止痛护理、特殊治疗护理等综合护理措施。

结果：本组患者经过以上处理，所有患者入院时疼痛均明显，出院时疼痛评分较入院时有明显减轻（P<0.01）。

结论：合理、有效、科学的综合治疗护理措施，能够使得患者的骨痛得到很好的长期控制同时，并能延缓病情发展，避免病理性骨折等严重并发症的发生。

【关键词】肿瘤；骨转移；护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）19-0219-02骨是肿瘤转移除肝、肺外第三大最常见部位，常见的骨转移肿瘤包括：肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌和胃肠道肿瘤，还有一部分无法找到原发灶的骨转移肿瘤。

疼痛是骨转移癌的最常见症状，早期为隐痛，晚期剧烈疼痛。

目前针对骨转移治疗除了传统的止痛药物外，还有外科手术、放射治疗、化学药物治疗、核素内照射治疗等。

综合的治疗护理措施能使得患者取得非常好的治疗效果，本文总结本中心收治的55例骨转移患者，对疼痛护理治疗效果及体会总结分析如下：1.一般资料收集2012年12月至2015年12月我中心收治的55例各类肿瘤骨转移患者相关资料，其中男性30例，女性25例，年龄范围为：52～79（平均年龄66.6岁），平均住院天数：12.6天。

所有患者均为行ECT或MRI检查发现骨转移灶，且均尚未发生病理性骨折。

转移部位分别为脊柱，肋骨，骨盆，股骨等。

入院主诉均为骨痛，且为初次发作，依据面部表情疼痛量表（faces pain scale，FPS）[1]根据从微笑到哭泣7种表情来表达疼痛程度进行分级，入院后均给予评分，按疼痛分级分别计为1～7分。

2.护理措施2.1 心理护理世界卫生组织（WHO,1979年）和国际疼痛学会（IASP，1986年）给疼痛的定义是：“疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤”。