临床护士预见性思维能力的应用 PPT (2)
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预见性思维在护理工作中的应用
预见性思维在护理工作中的应用
$number {01} 汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 预见性思维概述 • 预见性思维在护理工作中的价值 • 预见性思维在护理实践中的应用 • 案例分析：预见性思维在护理实
践中的成功应用 • 结论与展望
01
预见性思维概述
定义与特点
定义
预见性思维是指根据已知情况， 对未知结果进行预测和推断的一 种思维方式。
关注患者体验与需求
以患者为中心，运用预见性思维 更好地满足患者的需求，提升患
者就医体验和满意度。
THANKS
患者病情预判
总结词
通过观察患者的病情变化，运用预见性思维对患者的病情状况进行预测，有助 于提前采取应对措施。
详细描述
护士在工作中需要密切关注患者的病情变化，包括生命体征、症状、实验室检 查结果等，通过综合分析这些信息，运用预见性思维预测患者病情的发展趋势 ，如可能出现的并发症、病情恶化的信号等。
护理计划制定
对未来护理工作的建议与展望
加强护理教育与实践
在护理教育中增加预见性思维的 培训和实践，培养新一代护理人
员的预见性思维能力。
持续改进护理工作流程
运用预见性思维不断优化护理工 作流程，提高工作效率和护理质
量。
引入先进技术辅助护理工作
利用大数据、人工智能等技术手 段辅助护理人员进行预见性思考 ，提高决策的科学性和准确性。
促进团队合作
培养预见性思维能力有助于护理人员 不断学习和成长，提高自身的专业素 养和应对复杂情况的能力。
提升护理质量
通过预见性思维，护理人员能够更好 地评估患者的需求和潜在风险，提前 采取措施，从而提高护理质量。
增强护理人员自身素质
$number {01} 汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 预见性思维概述 • 预见性思维在护理工作中的价值 • 预见性思维在护理实践中的应用 • 案例分析：预见性思维在护理实
践中的成功应用 • 结论与展望
01
预见性思维概述
定义与特点
定义
预见性思维是指根据已知情况， 对未知结果进行预测和推断的一 种思维方式。
关注患者体验与需求
以患者为中心，运用预见性思维 更好地满足患者的需求，提升患
者就医体验和满意度。
THANKS
患者病情预判
总结词
通过观察患者的病情变化，运用预见性思维对患者的病情状况进行预测，有助 于提前采取应对措施。
详细描述
护士在工作中需要密切关注患者的病情变化，包括生命体征、症状、实验室检 查结果等，通过综合分析这些信息，运用预见性思维预测患者病情的发展趋势 ，如可能出现的并发症、病情恶化的信号等。
护理计划制定
对未来护理工作的建议与展望
加强护理教育与实践
在护理教育中增加预见性思维的 培训和实践，培养新一代护理人
员的预见性思维能力。
持续改进护理工作流程
运用预见性思维不断优化护理工 作流程，提高工作效率和护理质
量。
引入先进技术辅助护理工作
利用大数据、人工智能等技术手 段辅助护理人员进行预见性思考 ，提高决策的科学性和准确性。
促进团队合作
培养预见性思维能力有助于护理人员 不断学习和成长，提高自身的专业素 养和应对复杂情况的能力。
提升护理质量
通过预见性思维，护理人员能够更好 地评估患者的需求和潜在风险，提前 采取措施，从而提高护理质量。
增强护理人员自身素质
预见性护理幻灯片课件
3
预见性护理也称超前护理,是护理人员在实施护理前 以及实施护理的过程中,预测患者可能出现的问题, 确定护理重点,及早采取有效防治措施,最大限度减 少患者的痛苦,提高护理质量,从而实现由被动救治 向主动抢救的转变。急诊抢救患者,死亡危险性高, 抢救关键取决于时间。而急救护理则是抢救工作的 关键因素。它贯穿于患者抢救的全过程。下面我们 来共同学习常见护理并发症的预见性护理和几种导
摘要
❖ 预见性是指一个人对事物发展的预判和前瞻，一 个人预见性的强弱往往决定着一个人的能力大小 。自古以来，无论是帝王将相，还是庶民百姓， 预见性对他们都非常重要。时至今日，预见性对 于每一个人的发展进步来说，都是非常起作用的 。南半球的蝴蝶偶尔扇动一下翅膀所引起的微弱 气流，几个星期后有可能变成席卷北半球的一场 龙卷风。这就是著名的“蝴蝶效应”。不幸的是 “蝴蝶效应”在显神威。
❖ 护理人员的预见意识与所积极主动采取的防范 措施，是提高护理质量、改善患者生活质量的基 础，它能对护理质量起到明显的保障和促进作用 。
2
❖ 随着护理领域的不断扩大和护理理论研究的不断 深入,现代护理要求临床护士能够进行科学思维、 决策和行动,进而为服务对象解决问题、满足其需 求.ICU护士面对的是一种有未知因素的高风险服 务,因危重患者病情变化快发展迅速,需要护士能 够及时准确并且要有预见性地做出正确的决策.预 见性思维不仅能对护理工作进行综合观察、分析 、评价与预测,而且能从多角度、多方面去看待问 题,提出防范措施,同时达到提高护理质量保障护 理安全的目的.
14
常见护理并发症的预见性护理
❖坠床的预见性护理
❖ 烦躁者给予保护性约束，注意观察约束肢体受压 及远端血供
❖ 约束前履行告知程序 ❖ 根据医嘱适当使用镇静剂，床旁严密监护 ❖ 床边四周使用软枕阻隔，防止撞伤
预见性护理也称超前护理,是护理人员在实施护理前 以及实施护理的过程中,预测患者可能出现的问题, 确定护理重点,及早采取有效防治措施,最大限度减 少患者的痛苦,提高护理质量,从而实现由被动救治 向主动抢救的转变。急诊抢救患者,死亡危险性高, 抢救关键取决于时间。而急救护理则是抢救工作的 关键因素。它贯穿于患者抢救的全过程。下面我们 来共同学习常见护理并发症的预见性护理和几种导
摘要
❖ 预见性是指一个人对事物发展的预判和前瞻，一 个人预见性的强弱往往决定着一个人的能力大小 。自古以来，无论是帝王将相，还是庶民百姓， 预见性对他们都非常重要。时至今日，预见性对 于每一个人的发展进步来说，都是非常起作用的 。南半球的蝴蝶偶尔扇动一下翅膀所引起的微弱 气流，几个星期后有可能变成席卷北半球的一场 龙卷风。这就是著名的“蝴蝶效应”。不幸的是 “蝴蝶效应”在显神威。
❖ 护理人员的预见意识与所积极主动采取的防范 措施，是提高护理质量、改善患者生活质量的基 础，它能对护理质量起到明显的保障和促进作用 。
2
❖ 随着护理领域的不断扩大和护理理论研究的不断 深入,现代护理要求临床护士能够进行科学思维、 决策和行动,进而为服务对象解决问题、满足其需 求.ICU护士面对的是一种有未知因素的高风险服 务,因危重患者病情变化快发展迅速,需要护士能 够及时准确并且要有预见性地做出正确的决策.预 见性思维不仅能对护理工作进行综合观察、分析 、评价与预测,而且能从多角度、多方面去看待问 题,提出防范措施,同时达到提高护理质量保障护 理安全的目的.
14
常见护理并发症的预见性护理
❖坠床的预见性护理
❖ 烦躁者给予保护性约束，注意观察约束肢体受压 及远端血供
❖ 约束前履行告知程序 ❖ 根据医嘱适当使用镇静剂，床旁严密监护 ❖ 床边四周使用软枕阻隔，防止撞伤
临床护士预见性思维能力应用讲解
04
临床护士预见性思维能力面 临的挑战与对策
传统护理观念的制约
总结词
传统护理观念
详细描述
传统的护理观念往往注重疾病的护理和治疗的执行，而忽视了对患者整体状况的评估和预见性护理。这限制了临 床护士在工作中发挥预见性思维能力。
护理人员知识结构的限制
总结词：知识结构
详细描述：临床护士的知识结构对于其预见性思维能力的发挥具有重要影响。目 前，部分护理人员的知识结构相对单一，缺乏对疾病发展规律和患者个体差异的 深入了解，这限制了其预见性思维能力的发展。
护理工作繁重与精力分散的挑战
总结词
工作繁重与精力分散
详细描述
临床护士在工作中常常面临繁重的任务和多方面的压力，这 使得她们的精力分散，难以专注于患者的病情变化和预见性 护理。此外，频繁的交接班和紧张的工作节奏也可能影响护 士的预见性思维能力。
05
临床护士预见性思维能力的 未来发展与展望
人工智能在护理领域的应用前景
03
临床护士预见性思维能力的 应用场景与案例分析
患者病情变化的预见与应对
总结词
及时发现、准确判断、迅速应对
详细描述
临床护士通过观察患者的病情变化，运用预见性思维能力，提前预测病情的发 展趋势，采取相应的护理措施，如及时调整治疗方案、预防并发症等，以减轻 患者痛苦，提高治疗效果。
患者潜在风险的预判与防范
护理教育应注重培养临床护士的预见性思维能力，通过课 程设置、实践教学、案例分析等方式，帮助护士掌握预见 性思维的方法和技巧。
培养临床护士的预见性思维能力有助于提高护理工作的质 量和效率，减少医疗差错和事故，保障患者的安全和健康 。
护理科研对预见性思维能力的推动
护理科研应关注预见性思维能力的相 关研究，探究其在护理实践中的应用 效果和影响因素力不断提升。
护理临床思维能力建设PPT课件
通过合理的护理临床思维，护理人员 能够为患者提供全面的身心照护，促 进患者的康复和预后。
保障患者安全
护理临床思维有助于护理人员及时发 现和处理患者潜在的风险，减少医疗 差错和并发症的发生，保障患者安全 。
护理临床思维的特点
专业性
护理临床思维需要护理人员具 备扎实的医学、护理专业知识
和丰富的临床经验。
护理临床思维能力建设的现状及 问题
分析当前护理临床思维能力建设的现状， 指出存在的问题和挑战。
护理临床思维能力建设的策略与 措施
提出针对性的策略和措施，包括教育培训 、实践锻炼、评价考核等方面，以促进护 理临床思维能力的建设。
护理临床思维能力建设的实践与 成效
介绍一些成功的护理临床思维能力建设实 践案例，并分析其成效和启示。
床思维能力相关的评价指标。
指标筛选
运用德尔菲法、层次分析法等方 法，对收集到的指标进行筛选， 确保评价指标的科学性、全面性
和可操作性。
指标确定
经过多轮专家咨询和讨论，最终 确定护理临床思维能力的评价指
标。
权重分配及计算方法
权重分配
采用主观赋权法（如专家打分法、层 次分析法等）和客观赋权法（如熵权 法、主成分分析法等）相结合的方法 ，确定各评价指标的权重。
未来护理临床思维能力培养将更加注重与其他学科的交叉融合，如医学、心理学、教育学等，共同推动护士临床思维 能力的全面发展。
国际化视野下的护理临床思维能力培养
随着全球化进程的加速，未来护理临床思维能力培养将更加注重国际化视野，借鉴国际先进经验和方法 ，提高我国护士的临床思维能力和国际竞争力。
谢谢您的聆听
通过案例分析，反思自己在临床实习中的 表现，总结经验教训。
临床护士预见性思维能力的应用PPT课件
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必要时给予棉垫覆盖骨突处
大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥
2加020/1强/2 营养，增加皮肤抵抗力
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跌倒的预见性护理
进行跌倒评估，确定高危人群，密切观察 认真履行告知义务，防滑倒标识醒目 提供安全的住院环境（地面清洁干燥、无障碍、
扶手、防滑垫、室内光线适宜） 血压、血糖不稳或意识模糊患者减少活动，如厕、
洗浴过程需专人陪护。
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坠床的预见性护理
躁动者给予保护性约束，注意观察约束肢体受压 及肢端血供
约束前履行告知程序 术后麻醉未清醒者应给予加设床挡 床旁严密监护 床边四周使用软枕阻隔，防止撞伤
2020/1/2
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烫伤的预见性护理
普通患者水温调节至60℃～70℃，对危重患者 、老年人、昏迷、术后麻醉等用热部位感觉麻 痹者，水温应调至50℃以内
2020/1/2
6
护
从健康指导中自我检查和培训交流沟通能力
士
预
从护理病历书写中提升病情观察和规范记录能力
见
性
从抢救过程中考察及训练应急能力
思
维ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
从疑难病例中培养、发现、分析及解决问题能力
临床护士预见性思维能力的应用讲解
临床护士预见性思维能力的应用
山东省立医院
张 静
古 语 益 智
1. 凡事预则立，不预则废。
——《礼记· 中庸》
2. 人无远虑，必有近忧。
——《论语· 卫灵公》
3. 居安思危，思则有备，有备无患。
——《左传· 襄公三十一年》
4. 宜未雨而绸缪，毋临渴而掘井。
——清· 朱用纯· 《治家格言》
5. 防患于未然者易，除患于已然者难。
总之，预见性是保证性的前提，预见性护理
保证的是护理安全性和护理质量,从而实现强化基 础护理、发展专科护理、升华整体护理的目标。
预见性思维能力的培养过程
前提——意识的形成
护士必须认识到：预见性思维能力是提高临床工作
效率，为患者提供优质护理服务所必备的能力。
基础——经验的积累 护士通过临床实践和交流学习，逐渐累积护理经验
危重病人的预见性护理
1
护理并发症的预见性护理
2
导管相关感染的预见性护理
危重病人常见护理并发症
压疮 坠床 化学药物渗漏 冻伤、烫伤 跌倒 角膜干燥溃疡
关节畸形、肌肉萎缩、垂足
非计划性拔管
压疮的预见性护理
加强危险因素评估(压疮评估）
翻身，床上移动时严禁拖、拉、拽等动作 使用气垫床，保持床单位的清洁、干燥、无渣屑 保持皮肤的清洁，患服随脏随换 重视观察骨牵引、约束带、三通、肝素帽、胃管 、面罩、气管套管固定带等放置位置的皮肤情况 必要时给予减压贴覆盖骨突处
3. 优质护理服务
预见性思维能力的应用范畴
4. 不同病种 5. 诊疗手段 6. 药物不良反应 7. 护理观察 8. 健康教育 9. 护理教育 10.护理管理
预见性思维能力的应用形式
山东省立医院
张 静
古 语 益 智
1. 凡事预则立，不预则废。
——《礼记· 中庸》
2. 人无远虑，必有近忧。
——《论语· 卫灵公》
3. 居安思危，思则有备，有备无患。
——《左传· 襄公三十一年》
4. 宜未雨而绸缪，毋临渴而掘井。
——清· 朱用纯· 《治家格言》
5. 防患于未然者易，除患于已然者难。
总之，预见性是保证性的前提，预见性护理
保证的是护理安全性和护理质量,从而实现强化基 础护理、发展专科护理、升华整体护理的目标。
预见性思维能力的培养过程
前提——意识的形成
护士必须认识到：预见性思维能力是提高临床工作
效率，为患者提供优质护理服务所必备的能力。
基础——经验的积累 护士通过临床实践和交流学习，逐渐累积护理经验
危重病人的预见性护理
1
护理并发症的预见性护理
2
导管相关感染的预见性护理
危重病人常见护理并发症
压疮 坠床 化学药物渗漏 冻伤、烫伤 跌倒 角膜干燥溃疡
关节畸形、肌肉萎缩、垂足
非计划性拔管
压疮的预见性护理
加强危险因素评估(压疮评估）
翻身，床上移动时严禁拖、拉、拽等动作 使用气垫床，保持床单位的清洁、干燥、无渣屑 保持皮肤的清洁，患服随脏随换 重视观察骨牵引、约束带、三通、肝素帽、胃管 、面罩、气管套管固定带等放置位置的皮肤情况 必要时给予减压贴覆盖骨突处
3. 优质护理服务
预见性思维能力的应用范畴
4. 不同病种 5. 诊疗手段 6. 药物不良反应 7. 护理观察 8. 健康教育 9. 护理教育 10.护理管理
预见性思维能力的应用形式
《预见性护理》PPT课件
整理课件ppt
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常见护理并发症的预见性护理
❖化学药物渗漏的预见性护理
❖ 选择粗直、弹性好、避开关节及静脉瓣血管穿刺 ❖ 长时间或长期输液者尽量选择留置针穿刺
❖ 大剂量使用多巴胺、去甲肾等血管活性药物时应 选用中心静脉穿刺
❖ 长期化疗者，尽量选用经外周PICC导管，使用留 置针化疗者，特殊化疗药物使用时要全程守候
摘要
❖ 预见性是指一个人对事物发展的预判和前瞻，一 个人预见性的强弱往往决定着一个人的能力大小 。自古以来，无论是帝王将相，还是庶民百姓， 预见性对他们都非常重要。时至今日，预见性对 于每一个人的发展进步来说，都是非常起作用的 。南半球的蝴蝶偶尔扇动一下翅膀所引起的微弱 气流，几个星期后有可能变成席卷北半球的一场 龙卷风。这就是著名的“蝴蝶效应”。不幸的是 “蝴蝶效应”在显神威。
整理课件ppt
3
预见性护理也称超前护理,是护理人员在实施护理前 以及实施护理的过程中,预测患者可能出现的问题, 确定护理重点,及早采取有效防治措施,最大限度减 少患者的痛苦,提高护理质量,从而实现由被动救治 向主动抢救的转变。急诊抢救患者,死亡危险性高, 抢救关键取决于时间。而急救护理则是抢救工作的
关键因素。它贯穿于患者抢救的全过程。下面我们
来共同学习常见护理并发症的预见性护理和几种导
管相关感染的预见性护理。危重病人常见护理并
发症包括压疮、坠床、化学药物渗漏、冻伤、烫
伤、跌倒、角膜干燥溃疡、关节畸形、肌肉萎缩、 垂足、非计划性拔管。希望对大家有所帮助。
整理课件ppt
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危重病人的预见性护理
李修
整理课件ppt
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常见护理并发症的预见性护理
❖ 坠床的预见性护理(Ramsay评分)
护理临床思维能力建设PPT课件
笔试考核
通过试卷测试护士的专业知识水平，以及对临床 案例的分析和判断能力。
实操考核
模拟真实的临床场景，让护士进行实际操作，观 察其临床决策和问题解决能力。
360度反馈评价
通过患者、家属、同事等多方面的反馈，全面了 解护士的临床思维能力表现。
评价结果分析与反馈
结果分析
01
对评价结果进行统计分析，找出护士在临床思维能力方面的优
通过对患者症状的分析，护士应 能够初步判断病情的性质和严重 程度，为医生提供有价值的诊断
依据。
评估工具的应用
掌握和使用各种评估工具，如疼 痛评估、营养评估等，对患者病
情进行全面、客观的评估。
治疗方案制定与执行
治疗方案的理解与解释
护士应充分理解医生的治疗方案，能够向患者和家属解释治疗的 目的、方法和注意事项。
反思与总结
对实习过程中的成功经验和失败教训进行反思和总结，不断提升 自我。
加强团队协作与沟通
强化团队意识
认识到护理工作是一个团队协作的过程，积极与同事合作 。
提高沟通技巧
学习有效的沟通技巧，与患者及其家属保持良好沟通，提 升护理效果。
分享经验与知识
鼓励团队成员分享各自的经验和知识，共同提高护理水平 。
护理临床思维的特点
综合性
护理临床思维需要综合考虑患者的生 理、心理、社会等多方面的因素，进 行全面的分析和判断。
动态性
实践性
护理临床思维是在实践中不断积累经 验和知识的过程，需要护理人员不断 学习和实践，不断提高自己的临床思 维能力。
患者的病情和需求是不断变化的，护 理临床思维需要随时根据患者的具体 情况进行调整和改变。
及时了解最新的护理理念、技术和研究成果，保持与学科发展同步。
通过试卷测试护士的专业知识水平，以及对临床 案例的分析和判断能力。
实操考核
模拟真实的临床场景，让护士进行实际操作，观 察其临床决策和问题解决能力。
360度反馈评价
通过患者、家属、同事等多方面的反馈，全面了 解护士的临床思维能力表现。
评价结果分析与反馈
结果分析
01
对评价结果进行统计分析，找出护士在临床思维能力方面的优
通过对患者症状的分析，护士应 能够初步判断病情的性质和严重 程度，为医生提供有价值的诊断
依据。
评估工具的应用
掌握和使用各种评估工具，如疼 痛评估、营养评估等，对患者病
情进行全面、客观的评估。
治疗方案制定与执行
治疗方案的理解与解释
护士应充分理解医生的治疗方案，能够向患者和家属解释治疗的 目的、方法和注意事项。
反思与总结
对实习过程中的成功经验和失败教训进行反思和总结，不断提升 自我。
加强团队协作与沟通
强化团队意识
认识到护理工作是一个团队协作的过程，积极与同事合作 。
提高沟通技巧
学习有效的沟通技巧，与患者及其家属保持良好沟通，提 升护理效果。
分享经验与知识
鼓励团队成员分享各自的经验和知识，共同提高护理水平 。
护理临床思维的特点
综合性
护理临床思维需要综合考虑患者的生 理、心理、社会等多方面的因素，进 行全面的分析和判断。
动态性
实践性
护理临床思维是在实践中不断积累经 验和知识的过程，需要护理人员不断 学习和实践，不断提高自己的临床思 维能力。
患者的病情和需求是不断变化的，护 理临床思维需要随时根据患者的具体 情况进行调整和改变。
及时了解最新的护理理念、技术和研究成果，保持与学科发展同步。
临床护士预见性思维能力的应用
预见性护理
举例——护理差错、事故
消毒片在床头桌上当成药片口服致胃肠道化学性
损伤
压脉带未取下致上肢坏死截肢 积攒安眠药片自杀 静脉用药组液体误换到膀胱冲洗通道上
药品、液体过期，有杂质，姓名错误，处理医嘱
错误
举例——药物不良反应
舌下含化心痛定致过敏性休克：及时监测生命
体征
静滴药物间起反应 长期应用利尿剂的并发症：血容量不足致低血
预见性思维能力的意义
提高护士独立思维与钻研的能力 保证护士进行安全、有效的护理行为 调动护士的积极性，体现护士的自身价值 使护理工作由被动变为主动，体现护理专业价值
预见性护理的意义
采取先预防后治疗的原则，保证患者安全，避免护理纠纷和护理事故 的发生。
为患者提供安全、有序、优质、个体化的最佳护理服务，促使其早日
急、忙、 重、杂
多以一种或多种重症危象为首发表现 提供的是一种未知的高风险服务 应以预见性思维观察患者病情变化
如何在抢救中运用预见性思维能力
1 2 3 3
正确评估病情 正确应用抢救设备
合理使用急救药品
护士的自身素质
护士的自身素质
具备机敏、沉着、稳定等良好的心理素质
一定的组织协调能力
高度的注意力和领悟力
康复，提高患者的满意度。
总之，预见性是保证性的前提，预见性护理保证的是护 理安全性和护理质量 , 从而实现强化基础护理、发展专科 护理、升华整体护理的目标。
预见性思维能力的培养过程
前提——意识的形成
护士必须认识到：预见性思维能力是提高临床工作效率，为患者提
供优质护理服务所必备的能力。
基础——经验的积累 护士通过临床实践和交流学习，逐渐累积护理经验和教训，提高
预见性思维在护理工作中的应用 PPT
认真履行告知义务。 提供安全的住院环境。 血压、血糖不稳或意识模糊患者减少活
动,如厕、洗浴过程需专人陪护。
躁动者给予保护性约束,注意观察约束 肢体受压及肢端血供。
醉酒、麻醉未清醒者应给予加设床挡。 床旁严密监护。 床边四周使用软枕阻隔,防止撞伤。
烫伤的预见性护理
做好宣教和指导,认真履行告知义务。 温馨提示的标识醒目。 治疗部位有金属移植物者禁用热疗。 使用烤灯时,时长和灯距应适当。 正确使用开水卡。
动作。 保持床单位的清洁、干燥、无渣屑,
被服随脏随换。必要时使用气垫床。
压疮的预见性护理
保持皮肤的清洁、干燥。特别是大 小便失禁者注意保持肛周及会阴部 清洁。
重视约束带、各种管道固定处的皮 肤情况。可给予棉垫覆盖约束处。
加强营养,增加抵抗力。
跌倒/坠床的预见性护理
进行跌倒/坠床风险评估,确定高危人群, 进行重点预防。
预见性思维在护理工作中的应用
主要内容
1、预见性护理的定义。 2、预见性护理的意义。 3、预见性护理的临床应用。 4、预见性护理思维能力的培养。
古语有云
1. 凡事预则立,不预则废。 ——《礼记·中庸》
2、 宜未雨而绸缪,毋临渴而掘井。 ——清·朱用纯·《治家格言》
3、 防患于未然者易,除患于已然者难。 ——明·马文升《添风宪以抚流民疏》
正确使用热水袋:装水1/2～2/3满为宜, 普通患者水温调节至60℃～70℃,危重、 年老、昏迷、麻醉、局部感受障碍者, 不超过50℃。忌直截了当接触患者皮肤, 应用布袋或毛巾包裹。
加强巡视,落实床旁交接班制度。
非计划性拔管的预见性护理
➢ 妥善固定,标识清楚。风险评估。 ➢ 烦躁患者给予保护性约束,遵性疾病。 躯体性疾病合并心理问题的患者。 长期住院,经济困难而治疗效果不佳的患者。 缺乏家庭及社会支持的患者。 有自杀未遂既往史的患者。
动,如厕、洗浴过程需专人陪护。
躁动者给予保护性约束,注意观察约束 肢体受压及肢端血供。
醉酒、麻醉未清醒者应给予加设床挡。 床旁严密监护。 床边四周使用软枕阻隔,防止撞伤。
烫伤的预见性护理
做好宣教和指导,认真履行告知义务。 温馨提示的标识醒目。 治疗部位有金属移植物者禁用热疗。 使用烤灯时,时长和灯距应适当。 正确使用开水卡。
动作。 保持床单位的清洁、干燥、无渣屑,
被服随脏随换。必要时使用气垫床。
压疮的预见性护理
保持皮肤的清洁、干燥。特别是大 小便失禁者注意保持肛周及会阴部 清洁。
重视约束带、各种管道固定处的皮 肤情况。可给予棉垫覆盖约束处。
加强营养,增加抵抗力。
跌倒/坠床的预见性护理
进行跌倒/坠床风险评估,确定高危人群, 进行重点预防。
预见性思维在护理工作中的应用
主要内容
1、预见性护理的定义。 2、预见性护理的意义。 3、预见性护理的临床应用。 4、预见性护理思维能力的培养。
古语有云
1. 凡事预则立,不预则废。 ——《礼记·中庸》
2、 宜未雨而绸缪,毋临渴而掘井。 ——清·朱用纯·《治家格言》
3、 防患于未然者易,除患于已然者难。 ——明·马文升《添风宪以抚流民疏》
正确使用热水袋:装水1/2～2/3满为宜, 普通患者水温调节至60℃～70℃,危重、 年老、昏迷、麻醉、局部感受障碍者, 不超过50℃。忌直截了当接触患者皮肤, 应用布袋或毛巾包裹。
加强巡视,落实床旁交接班制度。
非计划性拔管的预见性护理
➢ 妥善固定,标识清楚。风险评估。 ➢ 烦躁患者给予保护性约束,遵性疾病。 躯体性疾病合并心理问题的患者。 长期住院,经济困难而治疗效果不佳的患者。 缺乏家庭及社会支持的患者。 有自杀未遂既往史的患者。
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热水袋忌直接接触患者皮肤 治疗部位有金属移植物者禁
用热疗 使用热疗时，加强巡视，
落实床旁交接班制度
15
非计划性拔管的预见性护理
妥善固定，标识清楚，落实 床旁交接班制度
风险评估，床旁监护 保护性约束 烦躁患者遵医嘱给予镇静剂
适当镇静 心理护理，健康教育 舒适护理
16
导管相关尿路感染的 预见性护理
严格掌握插管指征，每天评估导管留置的必要性 落实3个无菌：无菌技术、无菌物品、无菌插管 保持管路通畅及密闭 手卫生 标准预防 避免为预防感染而频繁更换导管
17
多学习 多思考 多总结 多实践
18
压疮的预见性护理
加强压疮评估
床上移动时严禁拖、拉、拽等动作
保持床单位的清洁、干燥、无渣屑,必要时使用 气垫床
保持皮肤的清洁，被服随脏随换
重视约束要时给予棉垫覆盖骨突处
大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥
加强营养，增加皮肤抵抗力
增加患者对护理 工作的理解，并 给予护士高度的 评价和认可
5
降低医疗纠纷的发生
患者和家属对病 情的发展不了解, 病情恶化时势必 引起医疗纠纷
预先告知使患 者和家属了解 疾病的发展和 预后
6
因缺乏临床预见性思维导致的医疗纠纷占62%
7
护
从健康指导中自我检查和培训交流沟通能力
士
预
从护理病历书写中提升病情观察和规范记录能力
约束前履行告知程序 术后麻醉未清醒者应给予加设床挡 床旁严密监护 床边四周使用软枕阻隔，防止撞伤
14
烫伤的预见性护理
普通患者水温调节至60℃～70℃，对危重患者 、老年人、昏迷、术后麻醉等用热部位感觉麻 痹者，水温应调至50℃以内
热水袋内装水1/2～2/3满为宜，袋外用布袋或 毛巾包裹
12
跌倒的预见性护理
进行跌倒评估，确定高危人群，密切观察 认真履行告知义务，防滑倒标识醒目 提供安全的住院环境（地面清洁干燥、无障碍、
扶手、防滑垫、室内光线适宜） 血压、血糖不稳或意识模糊患者减少活动，如厕、
洗浴过程需专人陪护。
13
坠床的预见性护理
躁动者给予保护性约束，注意观察约束肢体受压 及肢端血供
见
性
从抢救过程中考察及训练应急能力
思
维
从疑难病例中培养、发现、分析及解决问题能力
培
养
8
9
危重病人的特点
病情危重、复杂、变化快 各种侵入性操作多 监护导线多、留置的导管多 营养状况差、自身免疫力低下
10
重病人常见护理并发症
压疮 坠床 烫伤 跌倒 非计划性拔管
11
2
是指护士运用护理程序对患者进行 全面综合的分析与判断，提前预知 存在的护理风险，从而采取及时有 效的护理措施，避免护理并发症的 发生，提高护理质量和患者的满意 度。
3
预见性思维能力的临床意义
提高医疗质量
预知可能出 现的病情变 化
减轻或阻止 了严重并发 症的发生
4
促进医护患关系
为医生提供诊 疗依据，减轻 患者经济受损 和身心影响
用热疗 使用热疗时，加强巡视，
落实床旁交接班制度
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非计划性拔管的预见性护理
妥善固定，标识清楚，落实 床旁交接班制度
风险评估，床旁监护 保护性约束 烦躁患者遵医嘱给予镇静剂
适当镇静 心理护理，健康教育 舒适护理
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导管相关尿路感染的 预见性护理
严格掌握插管指征，每天评估导管留置的必要性 落实3个无菌：无菌技术、无菌物品、无菌插管 保持管路通畅及密闭 手卫生 标准预防 避免为预防感染而频繁更换导管
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多学习 多思考 多总结 多实践
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压疮的预见性护理
加强压疮评估
床上移动时严禁拖、拉、拽等动作
保持床单位的清洁、干燥、无渣屑,必要时使用 气垫床
保持皮肤的清洁，被服随脏随换
重视约束要时给予棉垫覆盖骨突处
大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥
加强营养，增加皮肤抵抗力
增加患者对护理 工作的理解，并 给予护士高度的 评价和认可
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降低医疗纠纷的发生
患者和家属对病 情的发展不了解, 病情恶化时势必 引起医疗纠纷
预先告知使患 者和家属了解 疾病的发展和 预后
6
因缺乏临床预见性思维导致的医疗纠纷占62%
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护
从健康指导中自我检查和培训交流沟通能力
士
预
从护理病历书写中提升病情观察和规范记录能力
约束前履行告知程序 术后麻醉未清醒者应给予加设床挡 床旁严密监护 床边四周使用软枕阻隔，防止撞伤
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烫伤的预见性护理
普通患者水温调节至60℃～70℃，对危重患者 、老年人、昏迷、术后麻醉等用热部位感觉麻 痹者，水温应调至50℃以内
热水袋内装水1/2～2/3满为宜，袋外用布袋或 毛巾包裹
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跌倒的预见性护理
进行跌倒评估，确定高危人群，密切观察 认真履行告知义务，防滑倒标识醒目 提供安全的住院环境（地面清洁干燥、无障碍、
扶手、防滑垫、室内光线适宜） 血压、血糖不稳或意识模糊患者减少活动，如厕、
洗浴过程需专人陪护。
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坠床的预见性护理
躁动者给予保护性约束，注意观察约束肢体受压 及肢端血供
见
性
从抢救过程中考察及训练应急能力
思
维
从疑难病例中培养、发现、分析及解决问题能力
培
养
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危重病人的特点
病情危重、复杂、变化快 各种侵入性操作多 监护导线多、留置的导管多 营养状况差、自身免疫力低下
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重病人常见护理并发症
压疮 坠床 烫伤 跌倒 非计划性拔管
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是指护士运用护理程序对患者进行 全面综合的分析与判断，提前预知 存在的护理风险，从而采取及时有 效的护理措施，避免护理并发症的 发生，提高护理质量和患者的满意 度。
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预见性思维能力的临床意义
提高医疗质量
预知可能出 现的病情变 化
减轻或阻止 了严重并发 症的发生
4
促进医护患关系
为医生提供诊 疗依据，减轻 患者经济受损 和身心影响