中外医疗对比分析

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【最新】中外医疗对比分析

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医疗法律制度
美国:“医告”
美国在处理医疗纠纷时都是严格按司法程序进 行,遵循民事诉讼和民事调解的处理程序,即 使医患双方在庭外和解,也是在司法程序的大 框架下,由双方律师进行协调。成熟的法律程 序最大限度地保护了医患双方的权益,充当了 具有权威和公信力的第三方,避免了医患的直 接对立和博弈过程中不择手段的做法。
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(二)在加拿大实行的市场过渡模式
国家和全社会办医,资金和资源取之于民
用之于民,全社会共同参加社会保障体系的
建设,通过高积累率增加了社会保障的经济
基础。自从以公共基金为基础的医疗保健体
制在加拿大建立以来,医疗服务 以及医疗服务的传递方式就从以依赖
医院和医师为重点转向了以诊所、初
级保健中心、社区医疗中心和家庭保
列问题的出现。借鉴国际经验,应
系统梳理有关问题,结合中国实际,
明确医疗服务的基本模式,并利用
国民经济与财政收入快速增长的良
好时机,尽快确立和加快完善我国
的医疗服务PPT专体业文档制。
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以美国为例 中美医疗对比
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医疗卫生总支出占GDP比重(2011年数据)
美国的医疗卫生总支出占 GDP比重位于全球第1位
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医患关系
美国:
医生与患者之间的关系是平等的。美国 医生都知道患者是真正的主人,绝大多 数医生都对患者彬彬有礼。即使遇到纠 缠不清的患者,也会和声细语地耐心解 释。医生收受患者的贿赂是不可想象的, 若是有人送“红包”,可被认为是对人 格的侮辱。
中国:
医生护士的服务态度令人不敢恭维。
在市场经济的推动下,医生工作累、
中国的医疗卫生总支出占 GDP比重仅位于全球第145位

阿奇霉素不同治疗方案对小儿肺炎支原体肺炎疗效的比较

阿奇霉素不同治疗方案对小儿肺炎支原体肺炎疗效的比较

论著DOI:10.16662/ki.1674-0742.2023.35.001阿奇霉素不同治疗方案对小儿肺炎支原体肺炎疗效的比较杨安常山东省泗水县人民医院儿科,山东泗水273200[摘要]目的比较阿奇霉素不同治疗方案对小儿肺炎支原体肺炎的疗效。

方法随机选取2020年12月—2022年12月泗水县人民医院儿科收治的100例支原体肺炎患儿为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组50例。

两组患儿均给予解痉平喘、止咳化痰治疗,观察组给予阿奇霉素序贯疗法,对照组给予阿奇霉素持续静滴治疗。

对比两组患儿临床治疗效果及两组患儿治疗后的炎性因子水平、不良反应。

结果观察组临床总有效率98.00%明显优于对照组的88.00%,差异有统计学意义(χ2=4.891,P<0.05)。

治疗后,观察组C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论阿奇霉素序贯疗法疗效更佳,炎症因子水平及不良反应发生率更低。

[关键词]阿奇霉素;不同治疗方案;小儿肺炎支原体肺炎;疗效[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742(2023)12(b)-0001-04Comparison of the Efficacy of Different Treatment Regimens of Azithro⁃mycin on Pediatric Mycoplasma Pneumoniae PneumoniaYANG AnchangDepartment of Pediatrics, Shandong Sishui County People's Hospital, Sishui, Shandong Province, 273200 China[Abstract] Objective To compare the efficacy of different treatment regimens of azithromycin on pediatric myco⁃plasma pneumoniae pneumonia. Methods A total of 100 children with mycoplasma pneumonia admitted to the Pediat⁃rics Department of Sishui County People's Hospital from December 2020 to December 2022 were randomly selected as the study objects, and were divided into observation group and control group according to different treatment meth⁃ods, with 50 cases in each group. Both groups were treated with antispasmodic, asthmatic, cough and phlegm. The ob⁃servation group was treated with sequential azithromycin therapy, while the control group was treated with continuous intravenous azithromycin. The clinical therapeutic effect, inflammatory factor levels and adverse reactions were com⁃pared between the two groups. Results The total clinical effective rate of 98.00% in the observation group was signifi⁃cantly higher than that of 88.00% in the control group, and the difference was statistically significant (χ2=4.891, P< 0.05). After treatment, the levels of C-reactive protein, interleukin-6 and tumor necrosis factor-α in observation group were significantly lower than those in control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse reactions in observation group was lower than that in control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Azithromycin sequential therapy has better efficacy, lower levels of in⁃flammatory factors and lower incidence of adverse reactions.[Key words] Azithromycin; Different treatment regimens; Pediatric mycoplasma pneumoniae pneumonia; Efficacy肺炎支原体是引起社区获得性肺炎的常见病原体[1]。

琥珀酸亚铁和右旋糖酐铁治疗缺铁性贫血的疗效对比分析

琥珀酸亚铁和右旋糖酐铁治疗缺铁性贫血的疗效对比分析

贫血指人体外周血红细胞容量减少至正常范围下线的一种临床症状,依据病因及临床特点不同可分为多种类型。

缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏使血红蛋白合成减少所引起的一种小细胞低色素性贫血[1],是临床常见贫血类型,可引起头晕头痛、耳鸣眼花、心悸气短、乏力困倦等症状,以及口腔、毛发、指(趾)甲等组织病理改变[2]。

铁剂是临床治疗缺铁性贫血的首选药物,文章现以2013年1月—2017年10月该院192例患者为例,对琥珀酸亚铁、右旋糖酐铁两种铁剂治疗缺铁性贫血的疗效与安全性进行分析和探讨,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料方便选取该院血液科收治的192例缺铁性贫血患者为研究对象,依据治疗方法分为两组。

右旋糖苷铁组(96例):男21例,女75例;年龄16~87岁,平均(48.6±12.7)岁;病程(按出现症状统计)最短2周,最长2年余。

病情分级(按血红蛋白浓度统计):轻度贫血59例,中度贫血37例。

病因:营养不良36例,月经量过多32例,出血性疾病19例,其他9例。

琥珀酸亚铁(96例):男20例,女76例;年龄16~85岁,平均(49.1±12.4)岁;病程最短3周,最长2年余。

病情分级:轻度贫血61例,中度贫血35例。

病因:营养不良35例,月经量过多DOI:10.16662/ki.1674-0742.2018.11.124琥珀酸亚铁和右旋糖酐铁治疗缺铁性贫血的疗效对比分析曹莉江苏省新沂市人民医院血液科,江苏新沂221400[摘要]目的探讨琥珀酸亚铁和右旋糖酐铁治疗缺铁性贫血的疗效与安全性。

方法方便选取2013年1月—2017年10月该院血液科收治的192例缺铁性贫血患者为研究对象,依据治疗方法分为右旋糖苷铁组(96例)和琥珀酸亚铁(96例),对比观察患者不同用药时期血红蛋白水平恢复情况,评价两组疗效,统计并发症。

结果右旋糖苷铁组治疗总有效率(92.71%)与琥珀酸亚铁组(90.63%)比较差异无统计学意义(χ2=1.06,P>0.05);右旋糖苷铁组用药不良反应发生率(11.46%)与琥珀酸亚铁组(19.79%)比较差异有统计学意义(χ2=3.97,P<0.05)。

莫西沙星治疗耐多药肺结核疗效分析

莫西沙星治疗耐多药肺结核疗效分析

中外医疗China &Foreign Medical Treatment结核病因其传染性强,危害性高已成为严重社会问题,导致结核病扩散主要原因是结核菌耐药性的产生,出现更多难以治愈的慢性传染源。

耐多药结核病(MDR-TB)是指结核分枝杆菌至少对利福平、异烟肼两种及以上抗结核药产生耐药的结核病[1],MDR-TB 的发生对结核病患者的身心健康造成严重威胁。

我国是全球22个结核病高负担国家之一,耐药结核病疫情不容乐观,耐药形势非常严峻[2]。

探索治疗MDR-TB 的有效药物和合理方案成为当务之急。

该研究选取2007年2月—2010年2月该院收治患者134例进行分析,旨在探讨莫西沙星治疗耐多药肺结核的疗效,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的3次痰菌培养检查均为阳性,经药敏试验检查确诊为MDR-TB 的患者134例。

男82例,女52例;年龄29~68岁,平均年龄(41.8±13.6)岁,病程3~30年,随机分为2组,治疗组67例,对照组67例。

1.2治疗方法选择抗结核药物,莫西沙星(M)0.4g 口服,1次/d;氧氟沙星(O)0.6g 口服,1次/d;力克肺疾(D)0.3g 口服,3次/d;丙硫异烟胺(Th)0.2g 口服,3次/d;吡嗪酰胺(Z)0.5g 口服,3次/d;卷曲霉素(C)0.75g 静点,1次/d。

治疗组治疗方案为3MDThZC /15MDZTh;对照组为3D0ThZC /15DOZTh。

治疗过程均加用护肝药物。

1.3观察指标治疗期间每月痰涂片查抗酸杆菌3次及结核菌培养1次,记录3、6、9、12个月及疗程结束痰菌阴转情况;每15d 检查血尿常规及肝肾功能变化情况;每个月复查X 线胸片或胸部CT 检查,记录病灶吸收情况和空洞闭合情况;观察临床症状变化情况及药物不良反应。

1.4疗效评定每月查痰涂片3次及结核菌培养1次,分别记载治疗3个月、6个月、9个月、12个月及疗程结束时痰菌阴转率,以及观察并记录病灶吸收率和空洞闭合率。

首发精神分裂症患者奥氮平治疗前后脑功能磁共振成像的对比分析

首发精神分裂症患者奥氮平治疗前后脑功能磁共振成像的对比分析

中外医疗China &Foreign Medical TreatmentDOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.28.174首发精神分裂症患者奥氮平治疗前后脑功能磁共振成像的对比分析董玉姝吉林省脑科医院精神科,吉林四平136000[摘要]目的围绕首发精神分裂症患者,分别在奥氮平治疗前、后,用功能磁共振成像(fMRI)评定其认知功能的图像基本特点。

方法方便选取2020年1月—2021年1月该院收治的首发精神分裂症患者50例,分别在奥氮平治疗前、后,开展倒背数字作业的fMRI 检查。

用阳性与阴性症状量表(PANSS)以及在治疗过程中需进行处理的不良反应症状量表,对患者精神症状严重程度及不良反应发生情况进行评定。

结果奥氮平治疗后,患者的PANSS 减分率为(50±21)%,而总有效率为72%。

在奥氮平治疗前,倒背数字作业有着比较广的激活范围,包含多个脑区(颖叶、顶叶、额叶等)。

左侧额上回治疗后激活脑区计数13相比治疗前4多,差异有统计学意义(χ2=5.741,P<0.05);治疗后左侧额叶腹外侧面激活平均体积(66±24)个体素较治疗前(14±2)个体素大,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论针对首发精神分裂症患者,其在发病初期便有工作记忆缺陷情况的存在,此缺陷可能与额下回激活低下以及左侧额上回激活低下相关,而采用奥氮平进行治疗,有助于其工作记忆缺陷状况的改善。

[关键词]精神分裂症;首发病;奥氮平;磁共振成像;认知功能[中图分类号]R749.05[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2021)10(a)-0174-04Comparative Analysis of Brain Functional Magnetic Resonance Imaging of First-episode Schizophrenia Patients before and after Olanzapine TreatmentDONG YushuDepartment of Psychiatry,Jilin Provincial Brain Hospital,Siping,Jilin Province,136000China[Abstract]Objective To focus on patients with first -episode schizophrenia,use functional magnetic resonance imaging (fMRI)to assess the basic image characteristics of their cognitive functions before and after olanzapine treatment.Methods50patients with first-episode schizophrenia treated in the hospital from January 2020to January 2021were conveniently selected.FMRI examination of inverted back digital operation was carried out before and after olanzapine e the Positive and Negative Symptom Scale (PANSS)and the Adverse Reaction Symptom Scale that needs to be dealt with during the treatment process to evaluate the severity of the patient's mental symptoms and the occurrence of adverse reactions.Results After olanzapine treatment,the reduction rate of PANSS was (50±21)%,and the total effective rate was 72%.Before olanzapine treatment,back to back digital task has a wide range of activation,including multiple brain regions (glume lobe,parietal lobe,frontal lobe,etc.).The number of activated brain areas in the left superior frontal gyrus after treatment was 13,which was significantly higher than that before treatment 4activated brain areas,the difference was statistically significant (χ2=5.741,P <0.05).After treatment,the average activation volume (66±24)voxel of the ventral and lateral sides of the left frontal lobe was greater than that before treatment (14±2)voxel,and the difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion For patients with first-episode schizophrenia,working memory deficits exist in the early stage of onset.This deficiency maybe related to the low activation of the inferior frontal gyrus and the low activation of the left superior frontal gyrus,treatmentwith olanzapine is helpful for the improvement of working memory deficit.[Key words]Schizophrenia;First onset;Olanzapine;Magnetic resonance imaging;Cognitive function[基金项目]吉林省卫生与健康技术创新项目(2020J117)。

两种三联疗法根除幽门螺旋杆菌的对比分析

两种三联疗法根除幽门螺旋杆菌的对比分析

消化性溃疡是一种常见的疾病之一,经临床研究证实,幽门螺旋杆菌感染(HP )是导致胃溃疡、胃炎等疾病和增加溃疡面愈合难度并迁延难愈的主要因素[1-2]。

因此,临床上治疗胃溃疡等疾病时往往采取根除HP 的常规方法。

对于医院消化内科来说,积极探讨和研究更为有效的治疗方案根除幽门螺旋杆菌进而提高治疗消化性溃疡的效果已成为重要的医学课题。

该研究2011年4月—2013年6月期间在该院采用两种不同的三联疗法对因幽门螺旋杆菌感染所致的120例消化性溃疡患者进行了治疗,探讨并总结了提高治疗效率以及HP 根除率的有效方案,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料以该院消化内科收治的因HP 感染而患有消化性溃疡的120患者为该研究对象,该院采用胃镜对上述患者进行了检查,确认为幽门螺旋杆菌感染,检测HP 呈阳性,均为消化性溃疡患者。

哺乳期妇女、近期(2个星期内)服用过质子泵抑制剂或抗生素药物的患者、做过肠胃手术和根除幽门螺旋杆菌治疗等患者属于排除之列。

将120例患者按入院治疗时间分为观察组和对照组。

1.2治疗方法两组患者在给予0.5g 的克拉霉素(0.25g/片)和1g 阿莫西林(规格为0.25g )的基础上,观察组患者联用0.02g 的奥美拉唑肠溶片(20mg/片)进行治疗,对照组患者联用0.02g 的雷尼替丁(规格为100mg ,)进行治疗,2次/d 服用,以2周为治疗疗程。

在2周的治疗时间里密切注意患者症状的变化情况以及不良反应并及时予以记录,于治疗结束后6周左右进行复查及检测。

1.3疗效判断标准在判定HP 所致消化性溃疡的疗效时参照吴瑞龙等拟订的标准进行,重点就胃溃疡面的愈合以及患者症状改善等情况进行评价,具体如下:治愈:通过内镜对患处观察之后发现,患处无溃疡面;有效:患处的溃疡较之前明显缩小,面积小于原先的1/2,有的患者仅见一些薄白苔;无效:患处溃疡面积大于原先的1/2,甚至是无明显变化。

治愈率与有效率之和为治疗总有效率[3]。

脑梗死动脉介入溶栓与非介入治疗对比分析

脑梗死动脉介入溶栓与非介入治疗对比分析

脑梗死动脉介入溶栓与非介入治疗对比分析作者:何国祥来源:《中外医疗》2013年第02期[摘要] 目的探讨动脉介入溶栓与非介入方式治疗脑梗死的临床疗效。

方法将患者分为观察组与对照组,分别使用动脉介入溶栓以及非介入方式治疗脑梗死,并对比二者在基本疗效、NDS,以及治疗后生活质量方面的情况。

结果在基本疗效中,观察组总有效率达97.5%,基本治愈率52.5%;对照组总有效率80.0%,基本治愈率37.5%。

NDS对比,在治疗前、治疗24 h 后及14 d后,观察组不同时间段的效果均要优于对照组。

另外,治疗后生活质量方面,在躯体、社会和心理功能,以及物质生活方面,观察组相比对照组也有较明显优势。

两者比较差异有统计学意义(P[关键词] 脑梗死;动脉介入溶栓;非介入治疗;对比分析[中图分类号] R575.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)01(b)-0065-02脑梗死是因脑部供血的动脉出现血栓或者栓塞现象而导致的一种脑血管疾病。

发病群中,一般以中老年为主,且近些年呈现出年轻化趋势。

在所有脑血管疾病中,脑梗死的比率很大,约占75%,且致残率很高,致死率约达10%~15%;同时,一旦患有极易复发,给患者造成了巨大的痛苦,并造成极大的生活不便,同时花费大量的治疗费用,给患者造成了较大的经济负担[1]。

临床常规降颅内压以及抗凝的治疗方式,虽具有较为明显的疗效,但随着医学技术的不断发展,以及脑梗死患者对病情疗效要求的不断提升,常规治疗方法显然还有一定差距[2]。

该院逐步尝试使用尿激酶介入动脉内进行溶栓的治疗方式,较之常规疗法,临床效果显著。

为了探讨动脉介入溶栓马非介入方式治疗脑梗死的临床疗效,该研究随机选取2008年10月—2011年10月该院收治的脑梗死患者中的80例,使用动脉介入式治疗方式,以及接受常规治疗方式的患者各40例,通过对比,回顾性分析动脉介入溶栓与非介入两种治疗脑梗死方式的临床疗效。

古今中外医疗水平与医患关系问题对比分析

古今中外医疗水平与医患关系问题对比分析

古今中外医疗水平与医患关系问题对比分析医学历史源远流长,在各时段的人类社会中都会面临一个医学难题——疾病的治疗。

在这整个治疗过程中,也会因救与被救而产生特定的医治关系,我们称为医患关系,是医疗人际关系中的关键。

西格里斯曾说过“每一个医学行动始终涉及两类当事人:医师和病员,或者更广泛地说,医学团体和社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系”。

[1]标签:医疗水平;医患关系;联系;发展1.古代医疗水平下的医患关系概况中国早期有“巫”的兴起,本是以歌舞祭祀的迷信职业,后与医药结合,充当治疗病患的角色。

与之相似的西方,面对疾病就是祈祷,在当时人们眼中疾病就是恶魔、诅咒,代表不详。

所以,他们也会请所谓神的代言人,撒圣水、念咒等。

如果病人好了,就记为自己的功劳。

1.1古代中国医疗水平下的医患关系随着医药、针灸的发展,渐渐出现了诸如扁鹊、华佗等受普通百姓拥戴的良医。

但权重者多是多疑,不听,不信者,古代医疗水平又由于其自身的历史局限性,医生对于众多疾病的判断和治疗难以掌控,当时人们的思想职业道德尚没有形成普遍认可的观念,而庸医终究占多数。

因此,医生没有达到病人要求,则可对医生“呼之即来,挥之即去”,在一定程度上降低了医生的社会地位,也降低了两者之间的信任。

[2]医患关系表现为:无知的患者与无责的医生。

互相防备,缺乏信任。

1.2古代西方医疗水平下的医患关系西方早期的治疗手段类似中国的跳大神,后虽有动植物治病的疗法,但由于神学的介入,没有进一步发展。

同期出现的放血治疗也不靠谱,著名的华盛顿总统就是就是死于放血治疗。

当时医者的观念便是“死马当活马医”。

医者们也多为重利、自私、贪婪、嫉妒、狡诈之辈。

因此,造就了无德的医生和对医生职业没有过多苛求的患者。

2.近代医疗水平下的医患关系概况近代是一个过渡时间段,随着生产力增长,新市场开发寻找,新大陆的发现,不同医学体系的碰撞等,促使了医学革命爆发。

医学体系逐步正规化,医疗水平逐渐提高,人们的认知度普遍提升。

胶体金、RPR两种筛查梅毒抗体方法的对比与应用分析

胶体金、RPR两种筛查梅毒抗体方法的对比与应用分析

胶体金、RPR两种筛查梅毒抗体方法的对比与应用分析作者:黄彩英来源:《中外医疗》2014年第36期[摘要] 目的为了比较胶体金(Collodal Gold TPCG)与快速血浆反应素环状卡片试验( RPR)法筛查梅毒抗体区别与联系,以便对这两种方法有更明确的认识,合理选择检测方法,减少误诊与漏诊。

方法 2013年该院门诊和住院患者中需要检测梅毒抗体的标本,先用TPPA法检测,TPPA法检测出的阳性标本322例,再同时进行TPCG法和用RPR滴度检测。

结果 322例TPPA法阳性标本中TPCG法320例,阴性2例;RPR阳性114例,阴性208例。

在TPPA阳性的标本中TPCG和RPR阳性率有显著性差异,TPCG阳性率高于RPR。

结论TPCG法比较RPR更适合医院筛查,尤其是基层医院。

[关键词] 梅毒抗体;TPCG;RPR;TPPA;梅毒筛查[中图分类号] R [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)12(c)-0169-02梅毒是由苍白螺旋体感染所致的系统性传播疾病,其次是母婴传播及血液传播。

目前临床对梅毒的诊断除了临床症状以外,更依赖于实验室诊断。

实验室检测梅毒感染的方法很多,比较常用的筛查方法有RPR、TPCG,酶联,发光法等,确证TPPA、TPHA和免疫印迹法较为常用。

RPR和TPCG法由于实验要求低,操作简便,作为筛查方法被广泛应用,尤其是基层医院。

选自该院2013年住院及门诊检测梅毒项目的血清样本,并用上术两种方法进行检测,为了对这两种筛查方法有更明确的认识,合理应用于临床,减少误诊与漏诊的发生,对两种方法进行比较,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料标本选自该院住院及门诊检测梅毒项目的血清标本,均24 h内进行检测。

1.2 试剂与仪器梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验诊断试剂盒,试剂均当天配置或在4~8℃冰箱保存并24 h 内用于检测;TPCG法梅毒螺旋体抗体诊断试剂盒;RPR试剂;移液器经质检部门校准。

在重度痔疮患者临床治疗过程中吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术的应用效果对比分析

在重度痔疮患者临床治疗过程中吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术的应用效果对比分析

DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.24.048在重度痔疮患者临床治疗过程中吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术的应用效果对比分析石健启东市第三人民医院普外科,江苏启东226200[摘要]目的研究吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术用于重度痔疮患者临床治疗的价值。

方法方便选取该院2018年6月—2020年6月收治的重度痔疮患者76例,2018年6月—2019年6月收治的38例患者行外剥内扎术为常规组,2019年6月—2020年6月收治的38例患者行吻合器痔上黏膜环切术为治疗组,比较两组疗效、安全性、视觉模拟评分法(VAS)评分。

结果治疗组治疗有效率94.74%,常规组治疗有效率78.95%,治疗组优于常规组,差异有统计学意义(χ2=4.146,P=0.042);治疗组不良反应发生率低于常规组,差异有统计学意义(χ2=4.145,P=0.042);治疗组手术耗时、出血量、愈合时间、住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组VAS评分对比,差异无统计学意义(t=0.754,P=0.453);术后12、24、48h,治疗组VAS评分均低于常规组,差异有统计学意义(t=2.447、8.059、20.280, P<0.05),且随着时间的推移,分值差异越来越大。

结论基于重症痔疮病症,在临床干预治疗方面实施吻合器痔上黏膜环切术的临床应用价值高于外剥内扎术,术后治疗有效率高、不良反应发生率低、恢复效果好。

[关键词]重度痔疮;吻合器痔上黏膜环切术;外剥内扎术;应用效果[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2021)08(c)-0048-04Comparative Analysis of the Application Effect of Stapler Prolapse and Hemorrhoids Circumcision and External Dissection and Internal Ligation in the Clinical Treatment of Severe HemorrhoidsSHI JianDepartment of General Surgery,Qidong Third People's Hospital,Qidong,Jiangsu Province,226200China[Abstract]Objective To study the value of prolapse and hemorrhoid mucosal circumcision and external stripping and internal ligation in the clinical treatment of severe hemorrhoids.Methods A total of76patients with severe hemorrhoids admitted to the hospital from June2018to June2020were convenience selected,and38patients admitted from June2018 to June2019underwent external stripping and internal ligation as the conventional group,from June2019to June2020,38 patients who underwent stapled prolapse and hemorrhoid circumcision were treated as the treatment pared the efficacy,safety,and visual analogue scale(VAS)scores between the two groups.Results The effective rate of treatment in the treatment group was94.74%,the effective rate of the conventional group was78.95%,the treatment group was better than the conventional group,the difference was statistically significant(χ2=4.146,P=0.042);the incidence of adverse reactions in the treatment group was lower than that in the conventional group,the difference was statistically significant (χ2=4.145,P=0.042).The operation time,blood loss,healing time,and hospitalization time of the treatment group were shorter than those of the conventional group,and the difference was statistically significant(P<0.05).There was no significant difference in VAS scores between the two groups before operation(t=0.754,P=0.453);12,24,48h after operation,the VAS score of the treatment group was lower than that of the conventional group,and the difference was statistically significant(t=2.447,8.059,20.280,P<0.05),and with the passage of time,the score difference was getting bigger and bigger.Conclusion Based on severe hemorrhoids,the clinical application value of stapled hemorrhoids circumcision in clinical intervention is higher than that of external dissection and internal ligation.Postoperative treatment [作者简介]石健(1976-),男,本科,副主任医师,研究方向为普通外科。

卵巢囊肿蒂扭转手术保留卵巢与切除卵巢对比分析

卵巢囊肿蒂扭转手术保留卵巢与切除卵巢对比分析

卵巢囊肿蒂扭转是临床妇产科中常见的急腹症之一,据临床资料显示,卵巢囊肿蒂扭转的发生率占卵巢囊肿患者的10%[1]。

卵巢囊肿蒂扭转多以突发性腹痛,持续性或阵发性发作为主,但发现时多合并附件的坏死、破裂、感染、栓塞等,严重者甚至危及患者的生命,故一经诊断,多需立即手术,以往多采取附件切除术,但目前,保留卵巢的手术逐渐被重视,保护患者的生殖及内分泌功能。

为探讨卵巢囊肿蒂扭转手术中保留卵巢的治疗效果及安全性,该研究将该院2007年5月—2012年12月收治的31例手术治疗卵巢囊肿蒂扭转患者,对比分析16例保留卵巢患者和15例附件切除患者,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料该院收治卵巢囊肿蒂扭转患者33例,其中31例行手术治疗,2例收入院后予期待治疗,腹痛缓解,痊愈出院,不在讨论之列。

31例手术患者术前均充分知情同意,要求保留卵巢者愿承担术后血栓栓塞性疾病、卵巢再扭转、坏死、感染、二次手术等风险,其中16例行卵巢囊肿剥除术,平均年龄(32.9±7.6)岁,15例行附件切除术,平均年龄(33.2±5.6)岁,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2临床表现及诊断31例患者均有不同程度的腹痛,突发性、持续或阵发性,多伴有恶心、呕吐,保留卵巢组平均发病时间(5.4±1.5)h,切除附件组平均发病时间(13.9±3.2)h,差异有统计学意义(P<0.05)。

2例患者术前有发热,体温最高达38℃。

妇科检查时宫颈有举痛、摇摆痛,于子宫一侧扪及包块,张力大,触痛明显,尤以与子宫相连处最著,术前彩超均提示附件区包块,直径4~10cm,部分患者提示卵巢内部血流信号减少或消失,甚至在卵巢或肿物的周围可找到扭转的血管蒂。

其中9例患者入院时合并宫内妊娠。

1.3手术方法两组患者均知情同意下选择开腹手术或腹腔镜手术。

进腹后先观察有无腹水,子宫及对侧附件有无异常,观察扭转侧的卵巢、输卵管颜色、大小、扭转方向、扭转周数、扭转的松紧度、卵巢囊肿有无破裂、扭转的蒂部上方是否有血栓,初步判断卵巢囊肿的良恶性。

超声龈下刮治和手工龈下刮治应用于轻中度慢性牙周炎治疗中的效果对比

超声龈下刮治和手工龈下刮治应用于轻中度慢性牙周炎治疗中的效果对比

DOI:10.16662/ki.1674-0742.2024.07.014超声龈下刮治和手工龈下刮治应用于轻中度慢性牙周炎治疗中的效果对比李叶丰,林晓鹭,王美燕厦门医学院附属口腔医院牙周病科,福建厦门361016[摘要]目的分析超声龈下刮治和手工龈下刮治治疗轻中度慢性牙周炎的效果。

方法回顾性选取2022年6月—2023年6月厦门医学院附属口腔医院80例慢性牙周炎患者的临床资料,根据治疗方式不同分为超声组和手工组,各40例。

超声组采用超声龈下刮治,手工组采用手工龈下刮治。

比较两组治疗效果。

结果治疗后,超声组菌斑指数、简化软垢指数、简化牙石指数、龈沟出血指数、牙龈指数和疼痛评分均低于手工组,差异有统计学意义(P均<0.05)。

超声组不良反应发生率为10.00%,与手工组的15.00%比较,差异无统计学意义(χ2=0.457,P>0.05)。

结论超声龈下刮治治疗轻中度慢性牙周炎的效果确切,可有效改善患者牙面清洁情况和牙龈情况,缓解疼痛。

[关键词]慢性牙周炎;超声龈下刮治;牙面清洁;牙龈情况;炎症反应[中图分类号]R5 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742(2024)03(a)-0014-05Comparison of Effect of Ultrasonic Subgingival Scaling and Manual Sub⁃gingival Scaling in the Treatment of Mild to Moderate Chronic Periodonti⁃tisLI Yefeng, LIN Xiaolu, WANG MeiyanDepartment of Periodontology, the Affiliated Stomatological Hospital of Xiamen Medical College, Xiamen, Fujian Prov⁃ince, 361016 China[Abstract] Objective To analyze the effects of ultrasonic subgingival scaling and manual subgingival scaling in the treatment of mild to moderate chronic periodontitis. Methods The clinical data of 80 patients with chronic periodonti⁃tis in the Affiliated Stomatological Hospital of Xiamen Medical College from June 2022 to June 2023 were retrospec⁃tively selected. According to different treatment methods, the patients were divided into ultrasonic group and manual group, 40 cases in each group. The ultrasonic group was treated with ultrasonic subgingival scaling, and the manual group was treated with manual subgingival scaling. The therapeutic effect of the two groups was compared. Results Af⁃ter treatment, the plaque index, simplified soft scale index, simplified calculus index, gingival sulcus bleeding index, gingival index and pain scores in ultrasound group were lower than those in manual group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). The incidence of adverse reactions in the ultrasound group was 10.00%, com⁃pared with 15.00% in the manual group, and the difference was not statistically significant (χ2=0.457, P>0.05). Con⁃clusion Ultrasonic subgingival scaling is effective in the treatment of mild to moderate chronic periodontitis, which can effectively improve the cleaning of the tooth surface and the condition of the gum, and relieve the pain.[Key words] Chronic periodontitis; Ultrasonic subgingival scaling; Dental surface cleaning; Gingival condition; Inflammatory response[作者简介] 李叶丰(1985-),男,本科,主治医师,研究方向为慢性牙周炎。

30例剥脱性骨软骨炎的手术与保守治疗对比分析

30例剥脱性骨软骨炎的手术与保守治疗对比分析

30例剥脱性骨软骨炎的手术与保守治疗对比分析作者:罗骞来源:《中外医疗》 2012年第29期罗骞湖南省湘潭县人民医院,湖南湘潭 411228[摘要] 目的 30例剥脱性骨软骨炎的手术与保守治疗对比分析探讨。

方法选取该院骨科2009年3月—2012年2月收治的60例患有剥脱性骨软骨炎的患者,随机分成两组,对照组采用较保守的植骨加钢丝内固定法进行治疗;治疗组采用肘关节镜下手术治疗。

结果根据Mayo肘关节评分治疗组优良率高于保守疗法,经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论关节镜下手术相对于保守疗法,对剥脱性骨软骨炎的治疗有切口小、操作简便、安全、患者痛苦小、疗效好等方面优点。

[关键词] 剥脱性骨软骨炎;手术治疗;保守治疗[中图分类号] R686[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742(2012)10(b)-0020-02该病由Konig于1884年首先报道,又称为Konig病或分离性骨软骨炎[1]。

该病并非骨软骨的炎症,而是关节的软骨下骨有缺血性坏死区,使其上的软骨发生退行变性。

该病的发展过程中,除非由手术或其他治疗中断其发展,不然,坏死的骨质及其上的软骨逐渐与周围骨及软骨分离,一同变成游离体。

该院对2009年3月—2012年2月间收治的60例剥脱性骨软骨炎患者进行治疗,疗效显著,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的60例剥脱性骨软骨炎,均行X线检查,确诊为剥脱性骨软骨炎。

并对其分为治疗组与对照组各30例,对照组患者30例,其中男性21例,女性9例;年龄9~53岁。

均为单侧发病,病变部位:右肘24例,左肘6例;病程6~20个月。

治疗组患者30例,其中男性19例,女性11例;年龄8~46岁。

均为单侧发病,病变部位:右肘22例,左肘8例;病程5~20个月。

本病多见于15岁左右的青年,男多于女。

好发部位为膝关节和肘关节,偶见于其他关节。

该病变最常见于肘关节面的外缘附近,但也可发生于任何其他部位。

NIPPV模式和NCPAP模式对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗对比分析

NIPPV模式和NCPAP模式对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗对比分析

中外医疗China &Foreign Medical TreatmentDOI:10.16662/ki.1674-0742.2020.25.010NIPPV 模式和NCPAP 模式对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗对比分析张兴宇江苏省连云港市妇幼保健院新生儿科,江苏连云港222000[摘要]目的观察并分析无创间歇正压通气(NIPPV)模式与经鼻持续呼吸道正压通气(N-CPAP)模式对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的影响。

方法方便选取该院自2018年1月—2019年12月收治的100例新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿作为观察对象,随机分为试验组(50例)与对照组(50例)两组。

两组患儿分别给予NIPPV 模式与N-CPAP 模式治疗。

通过观察两组患儿治疗后的呼吸频率、撤机时间、总吸氧时间与血氧状态,对比两组患儿临床治疗效果。

结果试验组RR(55.35±5.32)L/min、撤机时间(6.84±2.07)d、总吸氧时间(7.22±3.39)d 优于对照组(t=3.524、6.781、7.056,P<0.05);试验组治疗后PaCO 2(48.37±2.31)mmHg、PaO 2(75.67±3.25)mmHg 及P/F(289.75±16.89)指标优于对照组(t=7.161、8.934、11.821,P<0.05)。

结论无创间歇正压通气(NIPPV)模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征,明显优于经鼻持续呼吸道正压(N-CPAP)模式,有效改善了患儿的肺功能与血氧状态,缩减撤机时间及总吸氧时间,建议临床推广应用。

[关键词]新生儿;呼吸窘迫综合征;经鼻持续呼吸道正压(N-CPAP );无创间歇正压通气(NIPPV )模式[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2020)09(a)-0010-03Comparative Analysis of NIPPV Mode and NCPAP Mode in the Treatmentof Neonatal Respiratory Distress SyndromeZHANG Xing-yuDepartment of Neonatology,Maternal and Child Health Hospital of Lianyungang City,Lianyungang,Jiangsu Province,222000China[Abstract]Objective To observe and analyze the effects of noninvasive intermittent positive pressure ventilation (NIPPV)mode and nasal continuous positive airway pressure (N-CPAP)mode on neonatal respiratory distress syndrome (NRDS).Methods A total of 100infants with neonatal respiratory distress syndrome (NRDS)admitted to the hospital from January 2018to December 2019were conveniently selected as observation objects,and they were randomly divided into two groups:experimental group (50cases)and control group (50cases).Two groups of children were treated with NIPPV mode and N-CPAP mode.By observing the respiratory rate,weaning time,total oxygen inhalation time and blood oxygen status of the two groups of children after treatment,the clinical treatment effects of the two groups of children were compared.Results Theexperimental group RR (55.35±5.32)L/min,weaning time (6.84±2.07)d,and total oxygen inhalation time(7.22±3.39)d were better than those of the control group (t=3.524,6.781,7.056,P<0.05);PaCO 2(48.37±2.31)mmHg,PaO 2(75.67±3.25)mmHgand P/F (289.75±16.89)indexes of the experimental group after treatment were better than those of the control group (t=7.161,8.934,11.821,P<0.05).Conclusion The non-invasive intermittent positive pressure ventilation (NIPPV)mode in the treatment of neonatal respiratory distress syndrome is significantly better than the nasal continuous positive airway pressure (N-CPAP)mode,which effectively improves the patient’s lung function and blood oxygen status,and reduces the weaning time and the total oxygen inhalation time,it is recommended for clinical application.[Key words]Newborn;Respiratory distress syndrome;Nasal continuous positive airway pressure (N-CPAP);Non-invasiveintermittent positive pressure (NIPPV)mode[作者简介]张兴宇(1983-),男,本科,主治医师,研究方向:新生儿疾病。

医院处方干预前后对比分析研究

医院处方干预前后对比分析研究

MEDICAL TREATMENT目前,随着人们日益增强的合理用药意识,处方质量与合理用药水平的提高、保障医疗安全等现已成为药学工作的重点研究内容,为对梅州市人民医院门诊处方进行抽样点评,观察其中存在的问题,之后对其加以有效的干预,从提高而临床的合理用药水平。

该文对2011年—2012年12月间该院16个科室随机抽取的门诊处方进行点评并干预,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取梅州市人民医院16个科室随机抽取的门诊处方共795例作为干预前的研究对象,依照相关规定对该处方进行初评与终评,再将点评结果反馈到该科室的处方医师,对其予以有效干预。

在干预后,对相同科室随机抽取的处方共800例作为干预后的研究对象,进行再一次点评,对2次结果进行统计学处理。

1.2方法初评由处方点评工作组进行,依照《处方管理办法》等有关规定与医药学书脊、临床路径与药品说明书、PASS药学的服务系统及相关诊疗规范等,对随机抽取的795例处方展开讨论并初评。

终评:由处方点评专家组进行,专家组成员包括1位该次研究所抽科室专家在内的3位临床医学专家、微生物学的临床专家1位以及医疗管理专家1位,以科学、公平、公正的态度对所抽取的处方予以分析讨论,之后给出最终的点评结果。

干预:在医院组织处方管理小组,负责对处方的点评与干预工作;完善医院的信息系统与反馈制度,如点评小组发现问题应及时向信息维护人员反馈,以书面形式传达给医师,并加以修改;对医务人员进行培训并严格执行奖惩措施。

1.3统计方法采用统计学软件包SPSS15.0进行统计学方面的分析,计数资料采用χ2检验。

2结果16个科室分别为风湿免疫科、泌尿外科、小儿内科、妇产科、心内科、骨科、呼吸内科、皮肤科、耳鼻喉科、血液科及肾内科等,处方干预前后各指标包括平均品种数、抗菌药物使用率、注射剂使用率、基本药物使用率、通用名使用率及平均金额,其中药物的平均费用金额在干预前后差异无统计学意义(P>0.05),在诊断有误、处方超量、用药不符以及用法用量不恰当等方面均有显著改善,见表1。

肌酸激酶同工酶两种方法的对比分析

肌酸激酶同工酶两种方法的对比分析

肌酸激酶同工酶两种方法的对比分析王志尊;郭艳霞;张然【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2015(000)024【摘要】Objective To compare the two measure methods of Creatine kinase isoenzyme (CK-MB), and they were immunosup-pression method and colloidal gold method respectively. Methods Specimens were from randomly selected 152 patients hospital-ized in our hospital from December 2014 to February 2015,mainly for pediatric inpatients aged 6 months to 3 years. Using auto biochemical analyzer to measure the activity of creatine kinase (CK) and creatine kinase isoenzyme (CK-MB), and selected those disproportionate specimens for further measure of CK-MB using colloidal gold method. Results Measured 152 specimens in total, and CK was within the normal range, but CK-MB was higher than normal(51±20) U/L(using i mmune suppression method), while using colloidal gold method the result was (2.367±1.038) ng/mL;When CK was higher than normal, the immune suppression mea-sure results of CK-MB was (73±30) U/L, and the result of colloidal gold method was (9.152±1.123)ng/mL. Conclusion The mea-surement of CK-MB activity generally are immune suppression method, but due to the limitation of the methodology, it can cause pseudo rise. When encounter abnormal rise, make contact with clinical doctors, taking the patient's state into account,one could use colloidal gold method for further measure of the quality of CK-MB, in order to provide more accurate measure results for pa-tients.%目的:对肌酸激酶同工酶(CK-MB)的两种测定方法进行比较,分别为免疫抑制法和胶体金法。

对比分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的r临床疗效

对比分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的r临床疗效

对比分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的r临床疗效郝浩【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)007【摘要】目的对比分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效.方法便利选取于2013年3月—2014年3月期间被该院收治的冠心病患者50例,为了保证该次研究结果的公平性和准确性,将50例患者随机分为两组,分别为对照组和观察组,平均每组25例.对照组的25例患者采用阿托伐他汀进行治疗,观察组的25例患者采用瑞舒伐他汀治疗.治疗时间为6个月,随后对两组患者的临床治疗效果包括TG(三酰甘油)、TC(总胆固醇)、HDL-C(高密度胆固醇)、LDL-C(低密度胆固醇)、Hcy(同型半胱氨酸)、hs-CRP(超敏C反应蛋白)及颈动脉IMT(内膜-中层厚度)等指标进行分析和比较.结果经过一段时间的治疗,观察组患者的TG(1.46±0.45)、TC(4.01±0.49)、HDL-C(1.83±0.17)、LDL-C(1.92±0.37)、Hcy(9.81±1.16)、hs-CRP(0.09±0.04)及颈动脉IMT(0.92±0.17)等指标与治疗之前比较有明显改善,其中观察组要优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论在治疗冠心病患者的过程中采用瑞舒伐他汀效果要明显好于阿托伐他汀,且无明显的不良反应,安全可靠,极具临床推广价值.【总页数】3页(P94-96)【作者】郝浩【作者单位】江苏省沛县中医院门诊西药房,江苏沛县 221600【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.对比分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效 [J], 王传花2.阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床疗效对比分析 [J], 黄铁荣3.阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床疗效对比分析 [J], 张根华4.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效对比分析 [J], 赵玉环5.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年冠心病患者临床疗效对比分析 [J], 付琪;陈入菲;范蒲迎因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

自然分娩与无痛分娩的临床效果对比分析

自然分娩与无痛分娩的临床效果对比分析

自然分娩与无痛分娩的临床效果对比分析
郭瑞红
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2017(036)024
【摘要】目的对无痛分娩与自然分娩进行对比观察分析,研究在两种分娩方式对产妇造成的痛苦程度,及无痛分娩在临床中的应用价值.方法方便选取自2014年6月-2016年3月在该院进行分娩的192名足月产妇中进行采样观察,其中实验组96名,对照组96名.两组产妇随机分组,实验组采用无痛分娩技术,辅以注射罗哌卡因,对照组采用自然分娩方法.观察两组产妇的分娩过程,收集两组产妇的疼痛指数数据,观察两组的产妇分娩结果,对得到的数据进行对比分析.结果在两组数据中经分析发现对照组无痛出现率为9.3%而采用无痛分娩的对照组出现无痛率为82.6%显著高于自然分娩,通过SPSS 19.0统计学软件进行对比分析,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论通过上述两组数据显示,可以发现使用无痛分娩可以有效的减轻产妇在分娩过程中的痛苦程度.
【总页数】3页(P123-125)
【作者】郭瑞红
【作者单位】内蒙古赤峰市生殖健康专科医院妇产科,内蒙古赤峰 024000
【正文语种】中文
【中图分类】R714
【相关文献】
1.无痛分娩和自然分娩的临床效果 [J], 李桂艳
2.探究自然分娩与无痛分娩的临床效果 [J], 张涛
3.无痛分娩与自然分娩的临床效果分析 [J], 温宇霞;胡英香
4.瘢痕子宫妊娠经阴道无痛分娩、无镇痛自然分娩的临床对比分析 [J], 王亚
5.瘢痕子宫妊娠经阴道无痛分娩、无镇痛自然分娩的临床对比分析 [J], 王亚因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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中国现在大医院的先进设备,如,呼吸机,内窥镜等,无一不是进 口的,很多新仪器,新设备,往往国外新开发出来后国外比我们 先用,比我们更早积累经验,我们只能去学习他们的技术,然后 引进设备,所以一直都是追赶,永远也追不上。这跟中国的工业 水平有关。国内没有这么先进的仪器设备厂家。
医患关系
美国:
医生与患者之间的关系是平等的。美国 医生都知道患者是真正的主人,绝大多 数医生都对患者彬彬有礼。即使遇到纠 缠不清的患者,也会和声细语地耐心解 释。医生收受患者的贿赂是不可想象的, 若是有人送“红包”,可被认为是对人 格的侮辱。
中国:初步建立起了新型的医疗保障制度体系框架。 我国确立了新型的城镇职工基本医 疗保险制度模式。与此同时,针对 基本医疗保险的制度缺陷,逐步发 展了各种形式的补充医疗保险和商 业医疗保险,并针对弱势群体建立 了相应的医疗救助制度。尽管目前 中国的医疗保险制度还没有覆盖农 村居民,但一些农村地区仍然保留 或新建立了农村合作医疗制度。
医疗法律制度
美国:“医告” 美国在处理医疗纠纷时都是严格按司法程 序进行,遵循民事诉讼和民事调解的处理 程序,即使医患双方在庭外和解,也是在 司法程序的大框架下,由双方律师进行协 调。成熟的法律程序最大限度地保护了医 患双方的权益,充当了具有权威和公信力 的第三方,避免了医患的直接对立和博弈 过程中不择手段的做法。
中国:
来自医学院医疗系毕业生学费与其他大学相 当,医学院的生源参差不齐,住院医生5-8年, 其间有独立看门急诊和处方权。晋升为主治 医师后才可独立地管住院病人。 收入:¥1000-2000/月加值班补贴,灰色收 入,内科¥1000-3000/月(药品回扣,较小 的红包),外科2000-10000(药品,器械回 扣,较大的红包)。
(三)英国和香港实行的国家统包模式
在调动医生、医院的积极性和效率方面 存在一定的缺陷,但是有利于集中解决 社会医疗负担。在英国,医院是属于国 家的,国家给予医院全额补助,医生是 不到15%。医国院的家医的生公和护务士员都,是公老务百员姓,香直接去医院看病。 港的公立医院在市场中份国额香占整港个,医医疗服院务的市投场的入完全由政府负 95%以上,私担立医,院但的政比例府是每非年常小投的入,的医院钱有85%是用于
医疗方面的科研力度
政府办医只占很小的一部分,但是完 全通过市场配置医疗资源。在美国, 美国的医疗体制是市场化程度非常 高的,其中70%的服务是完全靠市场
政府承担的是老年人和穷人的医疗责任,还有10%是没
有医疗保险的。的但,是美政国府的承医担疗的成不本到非常20昂%,贵,美国的
人均医疗费用每年是5000多美元。
(二)在加拿大实行的市场过渡模式
中国:
医生护士的服务态度令人不敢恭维。 在市场经济的推动下,医生工作累、 风险大、待遇不高,“红包”“药品 回扣”之类“额外补偿潜规则”腐蚀 了一大部分医务工作者。当医患关系 成了纯粹的买卖关系,医患间互相提 防、不信任、不理解就出现了。
医生收入
美国:
美国医科生来自普通本科毕 业生,5-8%左右的录取率, 所以多是优秀本科生。学费 较普通大学高,一般毕业生 贷款$20万.美国内科医生 $10-25万/年,外科20-50万/ 年。
国家和全社会办医,资金和资源 取之于民用之于民,全社会共同参加 社会保障体系的建设,通过高积累率 增加了社会保障的经济基础。自从以 以及医疗服务公的共传基递金方为式基就础从以的依医赖疗保健体制在加 医院和医师为拿重大点建转立向以了来以,诊所医、疗初服务
级保健中心、社区医疗中心和家庭保 健为重点的医疗服务体系。
是国家所有的,但是管理是公司化的管理。
医生和护士的工资,营运成本占
中国的医疗模式:
中国目前实行的是介于第一和第二 种之间的模式。但市场与政府的功 能界限目前还未完全得到明确,在
市场化过程中,政府放手过快,监 管与付费功能不到位,导致了一系 列问题的出现。借鉴国际经验,应 系统梳理有关问题,结合中国实际, 明确医疗服务的基本模式,并利用 国民经济与财政收入快速增长的良 好时机,尽快确立和加快完善我国 的医疗服务体制。
以美国为例 中美医疗对比
医疗卫生总支出占比重(2011年数据)
美国的医疗卫生总支出占 比重位于全球第1位
中国的医疗卫生总支出占比 重仅位于全球第145位Fra bibliotek 医疗保障体系
美国:不同社会阶层以不同方式获得医疗保障 中产阶层、富人和收入较高的工薪阶层:不依靠政府提供 的医疗保险,而是购买商业医疗保险。 工薪阶层:由雇主为其买保险,雇主负担8090%的保险费 用,员工自己承担1020%,保费均可做税前扣除。 特殊群体:政府承担法定医保的责任对象。适用于特殊群 体的医保有“退休者医疗照顾保险”、“退伍军人医疗保 险计划”和“贫民医疗救济保险”。还有许多非营利性机 构的多种免费保险计划向低收入者提供免费医疗服务,只 要符合条件,不仅住院免费,住院期间的伙食费也可报销。
中外医疗 对比
独家提供
目录
1
中外医疗模式简介
2
以美国为例 中美医疗对比
3
我国医疗的利与弊
4
我们应该如何做(国家、个人)
中外医疗模式简介
世界的三种典型的医疗体制模式: (一)完全市场化模式(美国) (二)市场过渡模式(加拿大) (三)国家统包模式(英国、香港)
(一)美国实行的完全市场化模式
中国:“医闹” 我国患方直接和医 院进行交涉,采用 行政程序解决纠纷。
医疗费用(阅读时别忘了汇率的折算)
国内(人民币) 美国(美元)
诊金:
3-10
50-200
B超:
70
150
心超:
120
200
食道心超:
500
2000

400-500
2000
:
500
3000
每天超声量:
20-50
3-6
胸部:
120
700

500
5000
冠脉造影:
4000
9000
负荷心超:
300
3000
冠脉搭桥:
30000
250000
顺产分娩:
3000-4000
20000
等待时间
美国:预约制。 门诊预约7-30天,急诊等 待时间一般2-8小时。
中国:挂号制 较及时,有病随时看,不许预约, 急诊等待时间一般30分钟-2小时。
医疗技术设备
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