负压创面治疗技术的及护理
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目前发达国家使用的二、三代 负压产品均采用该技术，市场占 有率超过90%，以色列的以诺品牌 产品系列和美国的KCI公司产品均 属此类技术;如VAC
精品课件
常用产品
精品课件
NPWT治疗的六大作用机理
摘自《美国负压创面治疗技术》
可能会直接刺激细胞的繁殖
封闭的湿润的创面愈合环境
促进肉芽组织的生长
NPWT治疗
精品课件
负压技术的分类:
目前中国负压创面治疗医疗产品中主要分为二类
第一类：内置吸管封闭式பைடு நூலகம்压引流技 术
为一代负压治疗技术，临床操作 较繁琐，耗材材质较硬顺应性差，无 剪切力作用，目前国际论文中已无该 类技术的论文。主要代表产品为国产 的威高、维斯第VSD、创康等。
第二类：外置吸盘封闭式负压治 疗技术
0
and wounds treated with saline
63.3
103.4 肉芽组织成长情况
moistened gauze is indicated.
V.A.C.® Therapy treated wounds filled with granulation tissue at a significantly greater rate than control wounds (with both continuous and intermittent therapy), p ≤ 0.01 使用V.A.C.® 治疗， 伤口内的肉芽组织比不用的明显增长（使用连续和间隙治疗模式）
精品课件
原理2：促进肉芽组织形成
Percentage increase
140
The volume of granulation tissue
120 100
Continuous
(n=5) 连续性治 疗模式
formed in pigs was measured at 48hrs after creation of the wound and every 24 hour thereafter
去除创面的渗出液
精品课件
减少局部的水肿
增加局部血流量
原理1、直接刺激细胞繁殖
➢直接刺激细胞繁殖:负压吸引 作用于细胞膜，使之扩张、扭 曲，细胞就认为是损伤，传导 损伤的信息给细胞核，通过信 号转换，引起细胞分泌前愈合 生长因子，包括血管增殖因子 ，从而刺激组织生产更多的新 生血管，健康的肉芽组织。在 负压环境中，仅仅几天的时间 就很快就出现了。
The mean increase with continuous negative pressure (125 mmHg) was
63.3%, the mean increase for intermittently treated wounds was
103.4
使用连续负压治疗（125mmHg)平均增长63.3%,使用间隙负压治
80
The rate of granulation tissue
Intermittent
formation was calculated (volume
60
(n=5) 间隙性治疗
/ day)
40
模式
The difference in rate between
20
V.A.C.® Therapy treated wounds
赖氧的存在。
125 mmHg
当使用-125 mmHg是血流峰值是基线 的四倍 当使用-400 mmHg或以上血流量会低 于基线 使用间隙模式治疗，可以看到一个反 复的血流增加 结论最佳血流灌注量的设定是-125 mmHg
400 mmHg
精品课件
原理4、减少局部水肿
➢液体的出现将细胞淹没，使细 胞孤立，氧和营养成分被稀释了 ，需要很远的弥散距离才能到达 创面中的细胞。 ➢液体应该尽可能从创面去除掉 ，以使细胞从血管运输来的氧和 营养成分更近一些。 ➢水肿使创缘难以靠机械或物理 的方法足够靠近在一起而愈合。
精品课件
原理5、去除乳酸和创面的渗出液
➢去除组织内部堆积的乳酸：乳酸能诱导不同种类的细胞程 序性死亡，另外乳酸还可以引起炎症； ➢去除组织内部过多的渗出液。
精品课件
原理6、创造湿润环境
疗的伤口平均增长103.4%
et al. Ann Plast SurgM.od1u9l9精e7 2品Ju-课nS;e件3s8s(i6o)n:5453-62.
Slide 8
Morykwas
原理3、增加局部血流量
➢负压环境可以扩张血管，使创 面的血流增加，氧和营养成分才 能更快更多的被输送，而氧气和 营养成分对于细胞生存和修复是 非常重要的，很多代谢过程都依
➢ 1992年，由德国ULM大学创伤外科Fleischmann博士首创的负 压封闭引流技术最先用于骨科领域治疗软组织缺损和感染性 创面。相对于现有各种外科引流技术而言负压引流技术是一 种革命性的进展和创新。
➢ 1994年，裘华德教授等在国内率先引进这一新型负压引流技 术。近年来国内诸多学者将其应用于各种急慢性复杂创面的 治疗，在促进移植皮肤的成活方面取得了良好的效果
负压创面治疗技术的应用 及护理
镇江市第一人民医院 整形烧伤科 曹喜梅
精品课件
目前国内国际对负压创面治疗技术还没有统一的命名
负压辅助愈合治疗系统（Vacuum Assisted Closure, VAC）
负压封闭引流技术（Vacuum Sealing Drainage，VSD）
吸引创面闭合疗法（Suction Wound Closure Therapy，SWCT） 表浅负压疗法（Topical Negative Pressure，TNP） 负压创面治疗技术(Negative Pressure Wound Therapy，NPWT)
由于叫法不同，很多医生以为技术不一样，其实基本上是完全一样的应用方法 和技术。国际上比较通用的叫法是：
负压创面治疗技术(Negative Pressure Wound Therapy，NPWT)
精品课件
负压创面治疗技术的发展历程
-
➢ 1986年，在前苏联文献上发表了Kostiuchenok，Kolker和 Karlov 等的一篇文章，证明用负压吸引与外科清创来治疗 化脓的感染创面，能显著的降低创面的细菌负荷，明显提高 创面愈合的速度和质量。
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常用产品
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NPWT治疗的六大作用机理
摘自《美国负压创面治疗技术》
可能会直接刺激细胞的繁殖
封闭的湿润的创面愈合环境
促进肉芽组织的生长
NPWT治疗
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负压技术的分类:
目前中国负压创面治疗医疗产品中主要分为二类
第一类：内置吸管封闭式பைடு நூலகம்压引流技 术
为一代负压治疗技术，临床操作 较繁琐，耗材材质较硬顺应性差，无 剪切力作用，目前国际论文中已无该 类技术的论文。主要代表产品为国产 的威高、维斯第VSD、创康等。
第二类：外置吸盘封闭式负压治 疗技术
0
and wounds treated with saline
63.3
103.4 肉芽组织成长情况
moistened gauze is indicated.
V.A.C.® Therapy treated wounds filled with granulation tissue at a significantly greater rate than control wounds (with both continuous and intermittent therapy), p ≤ 0.01 使用V.A.C.® 治疗， 伤口内的肉芽组织比不用的明显增长（使用连续和间隙治疗模式）
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原理2：促进肉芽组织形成
Percentage increase
140
The volume of granulation tissue
120 100
Continuous
(n=5) 连续性治 疗模式
formed in pigs was measured at 48hrs after creation of the wound and every 24 hour thereafter
去除创面的渗出液
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减少局部的水肿
增加局部血流量
原理1、直接刺激细胞繁殖
➢直接刺激细胞繁殖:负压吸引 作用于细胞膜，使之扩张、扭 曲，细胞就认为是损伤，传导 损伤的信息给细胞核，通过信 号转换，引起细胞分泌前愈合 生长因子，包括血管增殖因子 ，从而刺激组织生产更多的新 生血管，健康的肉芽组织。在 负压环境中，仅仅几天的时间 就很快就出现了。
The mean increase with continuous negative pressure (125 mmHg) was
63.3%, the mean increase for intermittently treated wounds was
103.4
使用连续负压治疗（125mmHg)平均增长63.3%,使用间隙负压治
80
The rate of granulation tissue
Intermittent
formation was calculated (volume
60
(n=5) 间隙性治疗
/ day)
40
模式
The difference in rate between
20
V.A.C.® Therapy treated wounds
赖氧的存在。
125 mmHg
当使用-125 mmHg是血流峰值是基线 的四倍 当使用-400 mmHg或以上血流量会低 于基线 使用间隙模式治疗，可以看到一个反 复的血流增加 结论最佳血流灌注量的设定是-125 mmHg
400 mmHg
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原理4、减少局部水肿
➢液体的出现将细胞淹没，使细 胞孤立，氧和营养成分被稀释了 ，需要很远的弥散距离才能到达 创面中的细胞。 ➢液体应该尽可能从创面去除掉 ，以使细胞从血管运输来的氧和 营养成分更近一些。 ➢水肿使创缘难以靠机械或物理 的方法足够靠近在一起而愈合。
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原理5、去除乳酸和创面的渗出液
➢去除组织内部堆积的乳酸：乳酸能诱导不同种类的细胞程 序性死亡，另外乳酸还可以引起炎症； ➢去除组织内部过多的渗出液。
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原理6、创造湿润环境
疗的伤口平均增长103.4%
et al. Ann Plast SurgM.od1u9l9精e7 2品Ju-课nS;e件3s8s(i6o)n:5453-62.
Slide 8
Morykwas
原理3、增加局部血流量
➢负压环境可以扩张血管，使创 面的血流增加，氧和营养成分才 能更快更多的被输送，而氧气和 营养成分对于细胞生存和修复是 非常重要的，很多代谢过程都依
➢ 1992年，由德国ULM大学创伤外科Fleischmann博士首创的负 压封闭引流技术最先用于骨科领域治疗软组织缺损和感染性 创面。相对于现有各种外科引流技术而言负压引流技术是一 种革命性的进展和创新。
➢ 1994年，裘华德教授等在国内率先引进这一新型负压引流技 术。近年来国内诸多学者将其应用于各种急慢性复杂创面的 治疗，在促进移植皮肤的成活方面取得了良好的效果
负压创面治疗技术的应用 及护理
镇江市第一人民医院 整形烧伤科 曹喜梅
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目前国内国际对负压创面治疗技术还没有统一的命名
负压辅助愈合治疗系统（Vacuum Assisted Closure, VAC）
负压封闭引流技术（Vacuum Sealing Drainage，VSD）
吸引创面闭合疗法（Suction Wound Closure Therapy，SWCT） 表浅负压疗法（Topical Negative Pressure，TNP） 负压创面治疗技术(Negative Pressure Wound Therapy，NPWT)
由于叫法不同，很多医生以为技术不一样，其实基本上是完全一样的应用方法 和技术。国际上比较通用的叫法是：
负压创面治疗技术(Negative Pressure Wound Therapy，NPWT)
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负压创面治疗技术的发展历程
-
➢ 1986年，在前苏联文献上发表了Kostiuchenok，Kolker和 Karlov 等的一篇文章，证明用负压吸引与外科清创来治疗 化脓的感染创面，能显著的降低创面的细菌负荷，明显提高 创面愈合的速度和质量。