各种穿刺活检针. 共15页
穿刺活检针的原理
穿刺活检针的原理
穿刺活检针是一种用于获取组织样本的医疗器械。
它的原理是通过穿刺操作将针尖插入患者的皮肤和组织中，以获取可供病理检查和诊断的组织样本。
穿刺活检针一般采用空心设计，可以保证在穿刺过程中组织样本不被破坏或污染。
针头通常具有锐利的尖端和光滑的外壁，使得穿刺过程相对较少引起损伤或出血。
使用穿刺活检针进行组织样本采集时，医生会在预定的穿刺区域消毒并注射麻醉剂，以确保患者在操作过程中不感到疼痛。
随后，医生会将活检针缓慢插入至预定深度，然后根据需要进行旋转或抽吸来获取足够的组织样本。
最后，医生会将活检针缓慢地拔出，完成整个穿刺活检过程。
穿刺活检针的尺寸和形状可以根据不同的临床需求进行选择。
一些穿刺活检针还具有附加功能，例如引导针或标记针，可以帮助医生在穿刺过程中更精准地定位或标记病灶。
总的来说，穿刺活检针是一种可靠、有效的方法，通过穿刺获取组织样本，以实现临床诊断和病理检查的目的。
它在肿瘤和其他组织病变的诊断与治疗中发挥重要作用，并被广泛应用于临床实践中。
各种穿刺活检针.共15页
缺点： 1、针尖有长约 0.5cm的活检无效区， 比较容易损伤附件的组 织，不利于较小肿物的 活检。
Ultra-CoreTM 活检针
产地：美国MD 规格：14G、16G、
18G、20G
优点：针头采用回声增 强技术，在超声地位更 准确。
缺点： 1、针尖有长约 0.5cm的活检无效区， 比较容易损伤附件的组 织，不利于较小肿物的 活检。
规格：16G、18G
Biopince活检枪
特点：前端是三叉的结 构，便于更好抓取组织， 适用于较硬组织的活检。
缺点：激发前测量针尖 到附近组织的距离，避 免损失附近组织。
Magnum 活检枪
产地：美国巴德 组成：活检枪+活检针 特点： 1、BARD Magnum 活检枪是内
Magnum 活检针
规格：12G仅用于乳腺 活检；14G乳腺活检； 16G肾脏活检；18G前 列腺及肝脏活检；20G 肺及甲状腺活检。
缺点:巴德活检枪价格较 贵，需和活检针一同使 用，活检针前有约 0.5cm无效区。
MaxCore一次性活检枪
产地：美国巴德 特点： 1、活检枪的长度只有12CM，
Precisa（普利塞HS活检针） 产地：意大利
适应症：适用于肾脏、肝 脏、肺、乳腺、甲状腺、 前列腺、胰腺、睾丸、子 宫、卵巢、体表等多种器 官，可用于锥体肿瘤和不 明种肿瘤等的活组织取样、 吸取细胞。
优点：利用外针可拆卸， 可注射止血剂和治疗等。
规格： 12G、14G乳腺活 检；16G肾活检、肝活检； 18G前列腺肝活检、肺活 检察；20G肺活检、甲状 腺细胞活检。
置弹簧、可重复使用的活体组 织块取出装置。它可选择性地 取出长度为 22mm 和 15mm 的 活体组织。 2、BARD Magnum 活检枪出售 时未消毒，但已有合适的包装， 可随时消毒。 BARD Magnum 活检针已经过环氧乙烷消毒。 在 BARD Magnum 活检枪上可 使用日本 TSK 株式会社生产与 之配套的各种规格活检针。
各种穿刺
胸膜穿刺术[适应症]1．诊断性穿刺，以确定积液的性质。
2．穿刺抽液或抽气以减轻对肺脏的压迫或抽吸脓液治疗脓胸。
3．胸腔内注射药物。
[禁忌症]出血性疾病及体质衰弱、病情危重，难于耐受操作者应慎用。
[准备工作]1．向病人说明穿刺的目的。
2．有药物过敏史者，需做普鲁卡囤皮肤试验。
3.器械准备：胸腔穿刺包、手套、治疗盘(碘酒、酒精、棉签，胶布、局部麻醉药)、椅子、痰盂。
如需胸腔内注药，应准备好所需药品．[操作方法]1．病人体位：患者取坐位，面向椅背，两手前臂干放于椅背上，前额伏于前臂上。
不能起床者，可取半坐卧位，患侧前臂置于枕部。
2．穿刺点定位：胸腔穿刺抽液；先进行胸部叩诊，选择实音明垦的部位进行穿刺，穿刺点可用龙胆紫在皮肤上作标记，常选择：①肩胛下角线7～9肋间。
②腋后线7—9肋间。
③腋中线6—7肋间。
④腋前线5～6肋间。
包裹性胸腔积液，可结合X线及超声波定位进行穿刺。
气胸抽气减压：穿刺部位一般选取患侧锁骨中线第2肋间或腋中线4～5肋间。
3．消毒：分别用碘酒、酒精在穿刺点部位，自内向外进行皮肤消毒，消毒范围直径约15cm。
解开穿刺包，戴无菌手套，检查穿刺包内器械，注意穿刺针是否通畅，铺盖消毒孔巾。
4．局部麻醉：以2ml注射器抽取2％普鲁卡固2ml，在肋骨上缘于穿刺点作自皮肤到胸膜壁层的局部麻醉，注药前应回抽，观察无气体、血液、胸水后，方可推注麻醉药。
5．穿刺：先用止血钳夹住穿刺针后的橡皮胶管，以左手固定穿刺部位局部皮肤，右手持穿刺针(用无菌纱布包裹)，沿麻醉部位经肋骨上缘垂直缓慢刺入，当针锋抵抗感突然消失后表示针尖已进入脑膜腔，接上50ml注射器。
由助手松开止血钳，助手同时用止血钳协助固定穿刺针。
抽吸胸腔液体，注射器抽满后，助手用止血钳夹紧胶管，取下注射器，将液体注入盛器中，记量井送化验检查。
若用三通活栓式穿刺针穿刺，穿刺前先将活栓转到与胸腔关闭处，进入胸腔后接上注射器，转动三通活栓，使注射器与胸腔相通，然后进行抽液。
各种用于注射穿刺采血
各种用于注射穿刺采血在临床实践中，注射、穿刺和采血是非常常见的操作，医护人员需要熟悉不同的器械和技术来确保操作的安全和有效性。
本文将介绍一些常见的用于注射穿刺采血的器械和技术。
静脉注射静脉穿刺针静脉穿刺针是用于穿刺患者皮肤和静脉，将药物或液体注入体内的工具。
常见的静脉穿刺针有直接穿刺头、薄壁穿刺头等，选择合适的针头可根据患者的血管大小和穿刺部位来确定。
静脉导管静脉导管通常用于需要长时间输液或需要多次注射的患者。
通过在患者的血管内放置导管，可以减少频繁的静脉穿刺，降低感染和疼痛的风险。
静脉采血静脉采血针静脉采血针是用于采集患者静脉血液样本的工具。
根据采血的用途和需要采集的血量，可以选择不同规格和类型的采血针，通常有钢针、针头预处理和抗凝剂处理等。
静脉采血管静脉采血管是用于采集静脉血液样本并保存的容器。
采血管通常根据需要采集的血量和采样项目的不同而有不同规格和颜色编码，要根据临床需要正确选择。
动脉穿刺动脉穿刺针动脉穿刺针是用于穿刺动脉以采集动脉血液样本的工具。
动脉穿刺相比静脉穿刺更为复杂和技术要求更高，需要医护人员具备更专业的技能和经验。
动脉导管动脉导管通常用于监测体内动脉的压力和氧合情况，需要通过动脉穿刺将导管插入动脉内。
动脉导管置入需要非常小心，以避免损伤血管和相关器官。
结语以上是一些常见的用于注射穿刺采血的器械和技术，正确选择和操作这些工具对于医护人员来说非常重要，可以提高操作的效率和安全性。
在实践中，医护人员还需要根据患者的具体情况和诊断需求来选择合适的器械和技术，确保操作的顺利进行。
各种穿刺活检针.精品文档15页
TSK全自动活检枪
产地：日本
适应症：用于肺、甲状 腺、前列腺、肝脏、肾 脏、乳腺和胰腺等腹部 肿瘤的活检。
特点：安全开关：位置 “ II ”、位置“ I ”、位置 “ L ”，可以自由调节内 针和外针的向前伸出。
缺点：操作比较复杂， 内针容易折断及弯曲。
谢谢！
xiexie!
规格：16G、18G
Biopince活检枪
特点：前端是三叉的结 构，便于更好抓取组织， 适用于较硬组织的活检。
缺点：激发前测量针尖 到附近组织的距离，避 免损失附近组织。
Magnum 活检枪
产地：美国巴德 组成：活检枪+活检针 特点： 1、BARD Magnum 活检枪是内
Precisa（普利塞HS活检针）
缺点：1、针尖有长约 0.5cm的活检无效区， 比较容易损伤附件的组 织，不利于较小肿物的 活检。
2、如果组织较硬，不容 易抓取，导致取不到病 变组织。
Super-CoreTM 半自活检针
产地：美国MD 规格：14G、16G、
18G、20G 优点：针头采用回声增
小于其他任何一种重复使 用的活检枪。 2、强有力的弹簧使发射速度 更快，确保获取完美标本。 3、表面有突起的防滑设计， 加之重量轻，易于稳定抓 握，控制性能极佳。
TSK半自动活检针
产地：日本 特点： 1、超声增强针头方便医生
进针时的精确定位. 2、活检槽的长度可调节
(可选择9.5mm或19mm) 便于医生灵活使用 规格：14G、16G、 18G、20G
缺点：如果组织较硬不 容易切割。
Biopince活检枪
产地：美国
BIOPINCE的设计可以安 全、快速取得组织样本， 强大的动力、锋利的切割 可减少对组织的挤压，为 临床诊断提供高质量的样 本，应用广泛,当组织样本 取出后活检装置又重新上 膛，可进行下一次活检。
各种穿刺活检针ppt课件
1、普利塞活检针（ Precisa）——意大利 2、MD活检针（Super-CoreTM 、 Ultra-
CoreTM、软组织活检针、 Biopince ）——美 国 3、BARD活检针（ Magnum、MaxCore ）— —美国 4、TSK活检针（半自动、全自动）——日本
18G前列腺肝活检、肺活
检察；20G肺活检、甲状
腺细胞活检。
2
PrecБайду номын сангаасsa（普利塞HS活检针）
缺点：1、针尖有长约 0.5cm的活检无效区， 比较容易损伤附件的组 织，不利于较小肿物的 活检。
2、如果组织较硬，不容 易抓取，导致取不到病 变组织。
3
Super-CoreTM 半自动活检针
三种活检长度（13，23， 33mm)可自由调节。
规格：16G、18G
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Biopince活检枪
特点：前端是三叉的结 构，便于更好抓取组织， 适用于较硬组织的活检。
缺点：激发前测量针尖 到附近组织的距离，避 免损失附近组织。
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Magnum 活检枪
产地：美国巴德 组成：活检枪+活检针 特点： 1、BARD Magnum 活检枪是内
18G、20G 优点：针头采用回声增
强技术，在超声地位更 准确。 缺点： 1、针尖有长约 0.5cm的活检无效区， 比较容易损伤附件的组 织，不利于较小肿物的 活检。
5
软组织活检针
产地：美国MD 类型：Chiba千叶针，用
于肝脏和其他组织抽吸 活检。 Franseen福星针，用于 肺脏和其他组织抽吸活 检。 MaxiCELL细针，用于甲 状腺、乳腺、肺脏组织 活检。
美国INRAD穿刺、活检针系列
Preset针18 ga x 15 cm (6")
722018
Preset针18 ga x 20 cm (8")
722020
Preset针20 ga x 20 cm (8")
组
织
标
记
类
Breast Lesion Localization Wire Set
（乳腺定位导丝）
47020
Ghiatas珠状乳腺定位丝, 20 ga x 14 cm针& 35 cm刺丝
引
导
针
类
48500
硬套管20 ga x 5cm
48700
硬套管20 ga x 7cm
48900
硬套管20 ga x 9cm
Precutaneous Introducer Cournand
Style（经皮引导针Cournand型）
50018
改良的Cournand 2-步针, 18 ga, 2 1/8"
57019
1-步动脉针, 19 ga x 2 3/4".....7 cm
类别
名称
产品编码
产品
引
导
针
类
Co-Axial Introducer Needle（共轴引导针）
661810
伴Hilter的Express针芯共轴针17 ga x 10 cm
661815
伴Hilter的Express针芯共轴针17 ga x 15 cm
53818
SampleMaster HiLiter Chiba型针, 18 ga x 14.9 cm（超声增强）
53820
SampleMaster HiLiter Chiba型针, 20 ga x 14.9 cm（超声增强）
腰椎穿刺针展示
一次性穿刺针疗法一次性穿刺针怎样呢？一次性穿刺针具备微创、高效、平安锐利、穿刺性能强，且富有弹性不易折断。
内外壁均光滑，损伤小。
针尖经特别加工，超声下针尖显影清楚的优点。
可广泛应用于痛苦科、骨科、康复科、口腔科、脊柱外科等临床科室，治疗外周神经系统、脊柱因性痛苦、自主神经系统及软组织痛苦等。
一次性穿刺针是使用动静脉穿刺针，由爱护套、穿刺针、针柄、止流夹、软管、内圆锥接头、护帽组成。
其中软管、针柄、内圆锥接头采纳PVC材料,爱护套和护帽采纳PE材料,止流夹采纳PP材料,穿刺针采纳不锈钢材料制成。
产品经环氧乙烷灭菌,一次性使用。
如您想要进一步的进行了解一次性穿刺针，请联系北京安通医疗器械有限公司腰椎穿刺针疗法腰椎穿剌针怎样呢？腰椎疾病的消失，为患者带来了很大困扰，微创技术可以在疾病扩散的时候，遏制住苗头。
然而，腰椎穿刺针的消失，为患者带来了盼望。
腰椎穿刺针的优点是：针尖经特别加工，超声下针尖显影清楚，内外壁均光滑，损伤小，外针每IOmm标有刻度,易于观看穿刺深度，锐穿刺性能强且富有弹性不易折断，内外针的前端表面均为粗面加工,适用在超声下识别刺入的深度。
可用于治疗椎间盘突出的穿刺、肩关节穿刺、药物注射等多个方面。
微创技术的进展，现在腰椎穿刺在国内取得了理论和技术创新，在骨科微创界取得了良好的水平。
医用介入穿刺针介入穿剌针如何呢？介入穿刺针可以用于椎间盘微创治疗，还有其它的名字叫做臭氧穿刺针，激光穿刺针和椎间孔镜专用穿刺针，这些都统称为八光穿刺针。
安通医疗器械有限公司销售的穿刺针有多种，为别为臭氧穿刺针，腰椎穿刺针，激光穿刺针，羊水穿刺针，介入穿刺针，卵巢穿刺针，腰椎颈椎穿刺针，粒子植入穿刺针，都适用治疗于腰椎盘突出病、颈椎病、心脑血管疾病，肝炎，痛风，风湿，类风湿关节炎，颈肩腰腿痛苦，膝关节炎，足跟痛，等相关疾病，介入穿刺针的特点是锐弹性强、不易折断、损伤小、超声下针尖显影清楚，不会对手速照成任何的损伤，效果明显，已近被国外多家医院所汲取，得到了各个医疗机构的全都认可。
各种穿刺活检针教学提纲
TSK半自动活检针
产地：日本 特点： 1、超声增强针头方便医生
进针时的精确定位. 2、活检槽的长度可调节
(可选择9.5mm或19mm) 便于医生灵活使用 规格：14G、16G、 18G、20G
规格：16G、18G
Biopince活检枪
特点：前端是三叉的结 构，便于更好抓取组织， 适用于较硬组织的活检。
缺点：激发前测量针尖 到附近组织的距离，避 免损失附近组织。
Magnum 活检枪
产地：美国巴德 组成：活检枪+活检针 特点： 1、BARD Magnum 活检枪是内
置弹簧、可重复使用的活体组 织块取出装置。它可选择性地 取出长度为 22mm 和 15mm 的 活体组织。 2、BARD Magnum 活检枪出售 时未消毒，但已有合适的包装， 可随时消毒。 BARD Magnum 活检针已经过环氧乙烷消毒。 在 BARD Magnum 活检枪上可 使用日本 TSK 株式会社生产与 之配套的各种规格活检针。
软组织活检针
产地：美国MD
类型：Chiba千叶针，用 于肝脏和其他组织抽吸 活检。 Franseen福星针，用于 肺脏和其他组织抽吸活 检。 MaxiCELL细针，用于甲 状腺、乳采用负压切割
特点：透明的套管针柄， 更便于看到液体； 独特 的锁定结构 ；不同的针 头适用不同组织的穿刺 活检。
适应症：适用于肾脏、肝 脏、肺、乳腺、甲状腺、 前列腺、胰腺、睾丸、子 宫、卵巢、体表等多种器 官，可用于锥体肿瘤和不 明种肿瘤等的活组织取样、 吸取细胞。
优点：利用外针可拆卸， 可注射止血剂和治疗等。
各种穿刺活检针
Biopince活检枪
产地：美国
BIOPINCE的设计可以安 全、快速取得组织样本， 强大的动力、锋利的切割 可减少对组织的挤压，为 临床诊断提供高质量的样 本，应用广泛,当组织样本 取出后活检装置又重新上 膛，可进行下一次活检。
三种活检长度（13，23， 33mm)可自由调节。
强技术，在超声地位更 准确。
缺点： 1、针尖有长约 0.5cm的活检无效区， 比较容易损伤附件的组 织，不利于较小肿物的 活检。
Ultra-CoreTM 活检针
产地：美国MD 规格：14G、16G、
18G、20G
优点：针头采用回声增 强技术，在超声地位更 准确。
缺点： 1、针尖有长约 0.5cm的活检无效区， 比较容易损伤附件的组 织，不利于较小肿物的 活检。
TSK全自动活检枪
产地：日本
适应症：用于肺、甲状 腺、前列腺、肝脏、肾 脏、乳腺和胰腺等腹部 肿瘤的活检。
特点：安全开关：位置 “ II ”、位置“ I ”、位置 “ L ”，可以自由调节内 针和外针的向前伸出。
缺点：操作比较复杂， 内针容易折断及弯曲。
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软组织活检针
产地：美国MD
类型：Chiba千叶针，用 于肝脏和其他组织抽吸 活检。 Franseen福星针，用于 肺脏和其他组织抽吸活 检。 MaxiCELL细针，用于甲 状腺、乳腺、肺脏组织 活检。
软组织活检针
原理：采用负压切割
特点：透明的套管针柄， 更便于看到液体； 独特 的锁定结构 ；不同的针 头适用不同组织的穿刺 活检。
Magnum 活检针
规格：12G仅用于乳腺 活检；14G乳腺活检； 16G肾脏活检；18G前 列腺及肝脏活检；20G 肺及甲状腺活检。
各种穿刺活检针.15页
Biopince活检枪
特点：前端是三叉的结 构，便于更好抓取组织， 适用于较硬组织的活检。
缺点：激发前测量针尖 到附近组织的距离，避 免损失附近组织。
Magnum 活检枪
产地：美国巴德 组成：活检枪+活检针 特点： 1、BARD Magnum 活检枪是内
置弹簧、可重复使用的活体组 织块取出装置。它可选择性地 取出长度为 22mm 和 15mm 的 活体组织。 2、BARD Magnum 活检枪出售 时未消毒，但已有合适的包装， 可随时消毒。 BARD Magnum 活检针已经过环氧乙烷消毒。 在 BARD Magnum 活检枪上可 使用日本 TSK 株式会社生产与 之配套的各种规格活检针。
软组织活检针
产地：美国MD
类型：Chiba千叶针，用 于肝脏和其他组织抽吸 活检。 Franseen福星针，用于 肺脏和其他组织抽吸活 检。 MaxiCELL细针，用于甲 状腺、乳腺、肺脏组织 活检。
软组织活检针
原理：采用负压切割
特点：透明的套管针柄， 更便于看到液体； 独特 的锁定结构 ；不同的针 头适用不同组织的穿刺 活检。
小于其他任何一种重复使 用的活检枪。 2、强有力的弹簧使发射速度 更快，确保获取完美标本。 3、表面有突起的防滑设计， 加之重量轻，易于稳定抓 握，控制性能极佳。
TSK半自动活检针
产地：日本 特点： 1、超声增强针头方便医生
进针时的精确定位. 2、活检槽的长度可调节
(可选择9.5mm或19mm) 便于医生灵活使用 规格：14G、16G、 18G、20G
强技术，在超声地位更 准确。
缺点： 1、针尖有长约 0.5cm的活检无效区， 比较容易损伤附件的组 织，不利于较小肿物的 活检。
各种穿刺活检针ppt课件
Precisa（普利塞HS活检针）
缺点：1、针尖有长约 0.5cm的活检无效区， 比较容易损伤附件的组 织，不利于较小肿物的 活检。 2、如果组织较硬，不容 易抓取，导致取不到病 变组织。
Super-CoreTM 半自动活检针
产地：美国MD 规格：14G、16G、 18G、20G 优点：针头采用回声增 强技术，在超声地位更 准确。 缺点： 1、针尖有长约 0.5cm的活检无效区， 比较容易损伤附件的组 织，不利于较小肿物的 活检。
软组织活检针
原理：采用负压切割 特点：透明的套管针柄， 更便于看到液体； 独特 的锁定结构 ；不同的针 头适用不同组织的穿刺 活检。 缺点：如果组织较硬不 容易切割。
Biopince活检枪
产地：美国 BIOPINCE的设计可以安 全、快速取得组织样本， 强大的动力、锋利的切割 可减少对组织的挤压，为 临床诊断提供高质量的样 本，应用广泛,当组织样本 取出后活检装置又重新上 膛，可进行下一次活检。 三种活检长度（13，23， 33mm)可自由调节。 规格：16G、18G
Ultra-CoreTM 活检针
产地：美国MD 规格：14G、16G、 18G、20G 优点：针头采用回声增 强技术，在超声地位更 准确。 缺点： 1、针尖有长约 0.5cm的活检无效区， 比较容易损伤附件的组 织，不利于较小肿物的 活检。
软组织活检针
产地：美国MD 类型：Chiba千叶针，用 于肝脏和其他组织抽吸 活检。 Franseen福星针，用于 肺脏和其他组织抽吸活 检。 MaxiCELL细针，用于甲 状腺、乳腺、肺脏组织 活检。
各种穿刺术ppt
• 【术前准备】
• 1、锁骨下静脉穿刺包（或大静脉切开包）， 深静脉置管一套。
• 2、无菌手套、消毒盘、静脉输液装置。
• 3、导管或心内起搏器装置（指需要插管或 安置心脏起搏器者应备用）。
• 4、有关药物：如1%普鲁卡因溶液、0.4%枸 橼酸溶液及急救药品
• 3、选择适宜的穿剌点：①脐与左骼前上棘 连线的中、外1/3的相交点，此处不易损伤 腹壁动脉；②侧卧位穿剌点在脐的水平线 与腋前线交叉处，此部位较安全，常用于 诊断性穿剌；③脐与耻骨联合连线的中点 上方1cm处，稍偏左或偏右1～1.5cm，此穿 剌点处无重要器官且易愈合。
• 4、穿剌部位常规消毒，戴手套及铺洞巾， 自皮肤至腹膜壁层做局部麻醉。
• 2、放液不可过快、过多，肚硬化时一般一 次不可超过300ml。一次放液量过多，可导 致水盐代谢紊乱、大量蛋白丢失及诱发肝 昏迷
• 3、放腹水时若流出不畅，可将穿剌针稍作 移动或稍变动体位。
• 4、术毕嘱患者平卧，并使穿剌孔位于上方 以免腹水继续漏出。如有漏出时，可有蝶 形胶布压迫粘贴。
• 5、放液前后均应测量腹围及复查腹部体征 等，以便观察病性变化。
调整速度。将腹水引入容器中以备计量及 做实验室检查。
• 6、放液后拨出穿剌针，覆盖消毒纱布，用 手压迫片刻，再用胶布固定。大量放液后 则须结束以多头腹带，以防腹压骤降，内 脏血管扩张引直休克。
• [注意事项]
• 1、术中应随时讯问患者有无头晕、恶心、 心悸等症状，并密切观察患者呼吸、脉博 及面色等。如以上症状显著时应立即停止 穿剌，并做适当处理。
• 【注意事项】
• 1、准确选取穿刺点及掌握进针方向、角度， 一般穿刺针刺入皮肤至见回血，成人约4cm 以内，极少达5~7cm者。如达一定深度未见 回血，应边回吸边退针，至皮下调整方向 再做穿刺。禁止稍退针反复深刺或反复以 粗针试穿，以防颈内静脉撕裂及气胸等意 外。如穿刺困难，应及时改经其他进路， 或改经锁骨上穿刺锁骨下静脉。
《各种穿刺术》PPT课件
精选课件ppt
7
二、颈内静脉穿刺术
• 【适应证】
• 1、置入中心静脉导管或气囊漂浮导管行血流动力 学监测。
• 2、经导管安置心脏临时起搏器。
• 3、需大量快速补液或输血的患者，利用中心静脉 压监测调节液体入量及速度。
• 4、需长期输液，尤其是输入高浓度或刺激性药物， 如静脉内高营养治疗。
• 5、各种原因导致周围静脉穿刺困难，而又急需大 量补液者。
• 6、导管留置时间，一般不超过6~8周为宜。拔管 后局部应加压3~5min。
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25
四、腹腔穿刺术
• [适应性] • 1、诊断性穿刺了解腹水的性质和病因。 • 2、大量腹水有压迫症状者，适当放腹水减
压。 • 3、腹腔内注射药物。
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26
• [禁忌证] • 1、肝性脑病先兆。 • 2、确诊结核性腹膜炎粘连包块、包虫病、
接静脉输液装置。
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12
• 4、若要准备置入气囊漂浮导管（SwanGanz导管）者，则以指引钢丝放至预计深 度。拔出指引钢丝将连接测压装置，慢慢 推进导管，并在相应部位做气囊充气或放 气，监测各部位压力，最后使导管端留置 于楔压部位的合适位置。固定导管并记录 导管留于体内的长度，无菌敷料包扎。
• 1、穿刺局部有感染者。
• 2、有明显肺气肿、胸廓畸形、凝血功能障 碍、锁骨与肩胛带区外伤、严重高血压、 上腔静脉栓塞患者。
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18
• 【术前准备】
• 1、锁骨下静脉穿刺包（或大静脉切开包）， 深静脉置管一套。
• 2、无菌手套、消毒盘、静脉输液装置。
• 3、导管或心内起搏器装置（指需要插管或 安置心脏起搏器者应备用）。
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Precisa（普利塞HS活检针） 产地：意大利
适应症：适用于肾脏、肝 脏、肺、乳腺、甲状腺、 前列腺、胰腺、睾丸、子 宫、卵巢、体表等多种器 官，可用于锥体肿瘤和不 明种肿瘤等的活组织取样、 吸取细胞。
优点：利用外针可拆卸， 可注射止血剂和治疗等。
规格： 12G、14G乳腺活 检；16G肾活检、肝活检； 18G前列腺肝活检、肺活 检察；20G肺活检、甲状 腺细胞活检。
缺点：如果组织较硬不 容易切割。
Biopince活检枪
产地：美国
BIOPINCE的设计可以安 全、快速取得组织样本， 强大的动力、锋利的切割 可减少对组织的挤压，为 临床诊断提供高质量的样 本，应用广泛,当组织样本 取出后活检装置又重新上 膛，可进行下一次活检。
三种活检长度（13，23， 33mm)可自由调节。
各种穿刺活检针
1、普利塞活检针（ Precisa）——意大利 2、MD活检针（Super-CoreTM 、 Ultra-
CoreTM、软组织活检针、 Biopince ）——美 国 3、BARD活检针（ Magnum、MaxCore ）— —美国 4、TSK活检针（半自动、全自动）——日本
TSK全自动活检枪
产地：日本
适应症：用于肺、甲状 腺、前列腺、肝脏、肾 脏、乳腺和胰腺等腹部 肿瘤的活检。
特点：安全开关：位置 “ II ”、位置“ I ”、位置 “ L ”，可以自由调节内 针和外针的向前伸出。
缺点：操作比较复杂， 内针容易折断及弯曲。
谢谢！
Magnum 活检针
规格：12G仅用于乳腺 活检；14G乳腺活检； 16G肾脏活检；18G前 列腺及肝脏活检；20G 肺及甲状腺活检。
缺点:巴德活检枪价格较 贵，需和活检针一同使 用，活检针前有约 0.5cm无效区。
MaxCore一次性活检枪
产地：美国巴德 特点： 1、活检枪的长度只有12CM，
置弹簧、可重复使用的活体组 织块取出装置。它可选择性地 取出长度为 22mm 和 15mm 的 活体组织。 2、BARD Magnum 活检枪出售 时未消毒，但已有合适的包装， 可随时消毒。 BARD Magnum 活检针已经过环氧乙烷消毒。 在 BARD Magnum 活检枪上可 使用日本 TSK 株式会社生产与 之配套的各种规格活检针。
小于其他任何一种重复使 用的活检枪。 2、强有力的弹簧使发射速度 更快，确保获取完美标本。 3、表面有突起的防滑设计， 加之重量轻，易于稳定抓 握，控制性能极佳。
TSK半自动活检针
产地：日本 特点： 1、超声增强针头方便医生
进针时的精确定位. 2、活检槽的长度可调节
(可选择9.5mm或19mm) 便于医生灵活使用 规格：14G、16G、 18G、20G
Hale Waihona Puke 软组织活检针 产地：美国MD
类型：Chiba千叶针，用 于肝脏和其他组织抽吸 活检。 Franseen福星针，用于 肺脏和其他组织抽吸活 检。 MaxiCELL细针，用于甲 状腺、乳腺、肺脏组织 活检。
软组织活检针
原理：采用负压切割
特点：透明的套管针柄， 更便于看到液体； 独特 的锁定结构 ；不同的针 头适用不同组织的穿刺 活检。
Precisa（普利塞HS活检针）
缺点：1、针尖有长约 0.5cm的活检无效区， 比较容易损伤附件的组 织，不利于较小肿物的 活检。
2、如果组织较硬，不容 易抓取，导致取不到病 变组织。
Super-CoreTM 半自动活检针
产地：美国MD 规格：14G、16G、
18G、20G 优点：针头采用回声增
规格：16G、18G
Biopince活检枪
特点：前端是三叉的结 构，便于更好抓取组织， 适用于较硬组织的活检。
缺点：激发前测量针尖 到附近组织的距离，避 免损失附近组织。
Magnum 活检枪
产地：美国巴德 组成：活检枪+活检针 特点： 1、BARD Magnum 活检枪是内
强技术，在超声地位更 准确。
缺点： 1、针尖有长约 0.5cm的活检无效区， 比较容易损伤附件的组 织，不利于较小肿物的 活检。
Ultra-CoreTM 活检针
产地：美国MD 规格：14G、16G、
18G、20G
优点：针头采用回声增 强技术，在超声地位更 准确。
缺点： 1、针尖有长约 0.5cm的活检无效区， 比较容易损伤附件的组 织，不利于较小肿物的 活检。