泌尿系统的结构与功能

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泌学研究泌系统的结构和功能

泌学研究泌系统的结构和功能泌学（Urology）是一门研究泌尿系统疾病的学科，涉及到泌尿系统的解剖构造、生理功能以及相关疾病的诊断与治疗。

本文将重点探讨泌系统的结构和功能。

一、泌系统的结构泌系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成，是人体负责排除废物和调节体液平衡的重要系统。

1.肾脏肾脏是泌尿系统的核心器官，人体一般有两个肾脏，位于腹膜后区域。

肾脏主要由肾单位组成，每个肾单位包括肾小球和肾小管。

肾小球是肾脏的过滤器，通过滤波作用将废物和过多的物质从血液中过滤出来，形成原尿。

原尿通过肾小管的重吸收与分泌过程逐渐转化为尿液，然后经过输尿管排至膀胱。

2.输尿管输尿管是连接肾脏和膀胱的管道，一般每个人拥有两个输尿管。

输尿管的主要功能是将尿液从肾脏传输到膀胱。

输尿管的特殊结构和蠕动运动帮助有效地将尿液顺利地从肾脏流向膀胱。

3.膀胱膀胱是一个暂时储存尿液的器官，位于盆腔。

它具有伸缩性和弹性，可以根据尿液量的变化而调整自己的容量。

当膀胱充满时，它会向大脑发送信号，告知人体需要排尿。

4.尿道尿道是从膀胱传输尿液到体外的通道，男性尿道相对较长，而女性尿道较短。

尿道既是尿液排出的通道，也是男性生殖系统的一部分。

二、泌系统的功能泌系统的主要功能是排除体内废物和维持体液平衡。

下面将详细介绍泌系统的功能。

1.尿液形成尿液形成是泌系统最重要的功能之一。

通过血液被肾小球过滤，形成的原尿随后在肾小管经过重吸收和分泌过程发生混合，最终形成尿液。

尿液中包含了水分、废物、溶质和电解质等物质，它们从体内被排出，起到排泄废物的作用。

2.尿液储存和排尿膀胱的主要功能是储存和排泄尿液。

当膀胱充满时，会通过神经信号传达给大脑，引起尿意，促使人体进行排尿。

排尿时，膀胱的平滑肌会收缩，同时括约肌松弛，推动尿液沿着尿道流出体外。

3.酸碱平衡调节泌尿系统的功能还包括维持酸碱平衡。

肾脏通过调节酸、碱等离子在尿液中的排泄量，从而调节体液的酸碱度，保持酸碱平衡在正常范围内。

泌尿系统

泌尿系统泌尿系统由肾、输尿管、膀胱、尿道组成，（见图6--1）主要功能是排出溶于水的代谢产物，维持水盐平衡，酸碱平衡，从而保持机体内环境的衡定。

机体将溶于水的代谢产物，通过血循环输送至肾脏，由肾脏形成尿液，然后经输尿管输送至膀胱贮存，最后由尿道排出体外。

若肾功能衰竭，导至体内代谢产物畜积，引起机体内环境平衡紊乱，严重时会出现尿毒症，危及生命。

图6—1 泌尿系统组成示意图第一节肾一：肾的形态肾为实体器官，红褐色，位于腹腔的后上部，左右各一，形似蚕豆。

大小：男性：长11.5cm，宽5.5cm，厚3~4cm，重134~148g，女性略低。

分两端：上端宽而薄；下端窄而厚。

两面：前面隆凸；后面平坦，贴腹后壁。

两缘：外侧缘隆凸；内侧缘中份凹陷，为肾门，有肾动脉、肾静脉、肾盂、神经、淋巴管等结构进出，它们加上结缔组织包裹形成肾蒂。

肾门向肾实质凹陷为肾窦，内有肾动、静脉的分支、肾盏、肾盂和脂肪组织等。

（见图6—2、3）图6—2 右肾后面观图6—3 右肾前面观二：肾的构造（见图6--3）在肾脏的冠状切面上，将肾脏的实质分为皮质和髓质。

1、肾皮质皮质肉眼观察为细粒状，红褐色，位于肾脏的浅层，富含血管，其伸入髓质的部分为肾柱。

2、肾髓质髓质肉眼观察致密有条纹，位于肾皮质的深部，血管较少，淡红色，呈锥体形为肾锥体，有15~20个，锥体的尖端钝圆形为肾乳头，伸入肾小盏，内有许多乳头孔的开口。

肾窦内有7~8个肾小盏，每2~3个肾小盏汇合为肾大盏，有2~3个，它们汇合为肾盂，肾盂呈前后略扁的漏斗状，出肾门后移行为输尿管。

三：肾的位置肾脏位于腹腔的后上部，腰区脊柱两旁，呈八字形排列，受肝脏的影响，右肾比左肾低半个椎体。

女性和小儿略低于男性，新生儿更低。

1、与椎体的关系左肾上平第十二胸椎体的上缘，下平第三腰椎体的上缘；右肾上平第十二胸椎体的下缘，下平第三腰椎体的下缘；肾门相当于第一腰椎水平，距后正中线约5cm。

2、与第十二肋的关系第十二肋斜过左肾后面的中份，右肾后面的上份。

5.4.1泌尿系统的结构及功能

5.4.1泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道等结构分层作业【基础达标】一、夯实知识点：1、泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。

2、肾脏的功能是形成尿液；输尿管的功能是输送尿液；膀胱的功能是暂时贮存尿液；尿道的功能是排出尿液。

3、泌尿系统排出尿液的顺序是肾脏→输尿管→膀胱→尿道{单元知识框架}二、夯实基础题型：1．血液流经泌尿系统形成尿液并排出，该过程可以概括为（）A．血液一肾脏一输尿管一膀胱一尿道B．血液一膀胱一输尿管一肾脏一尿道C．血液肾小球一肾小管一肾小囊一尿液D．血液一肾小球一肾小囊一肾单位一尿液答案．A【分析】（1）尿的形成要经过肾小球（和肾小囊壁）的滤过和肾小管的重吸收作用。

血浆通过肾小球的滤过作用，除了大分子的蛋白质外，其他的如水、无机盐、尿素、葡萄糖会滤过到肾小囊腔形成原尿；原尿流经肾小管时，其中大部分水、部分无机盐和全部的葡萄糖被重新吸收回血液，而剩下的如尿素、一部分无机盐和水等由肾小管流出形成尿液。

（2）泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成，其中主要的器官是肾脏。

肾脏主要作用是形成尿液；输尿管能输送尿液至膀胱；膀胱具有暂时储存尿液的作用；当膀胱内的尿液储存到一定量时，人就产生尿意，而尿道的功能是排出尿液。

【详解】AB．根据分析（2）可知，尿液形成并排出的过程为：血液一肾脏一输尿管一膀胱一尿道，A符合题意，B不符合题意。

CD．根据分析（1）可知，血液流经肾单位形成尿液的过程为：血液—肾小球一肾小囊一肾小管一尿液，C 不符合题意，D不符合题意。

故选A。

2．如图是人体泌尿系统示意图，下列描述正确的是（）A．尿液在甲处形成B．泌尿系统由甲、乙、丙组成C．甲是人体内唯一有排泄功能的器官D．当丙内充满尿液时会在丙处产生尿意答案A【分析】泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。

肾脏的功能是形成尿液；输尿管的功能是输送尿液；膀胱的功能是暂时贮存尿液；尿道的功能是排出尿液。

图中甲是肾脏；乙是输尿管；丙是膀胱。

第10章泌尿系统的结构与功能

2.肾髓质渗透浓度梯度的形成
1）外髓部高渗升支粗段， NaCl主动重吸收，水不通透 2）内髓部高渗升支细段，NaCl 被动重吸收尿素再循环
(二) 肾髓质渗透浓度梯度的保持 —直小血管作用
逆流交换：保持浓度梯度
• 降支：NaCl和尿素扩散入血，水进入间隙液 • 升支：NaCl和尿素进入间隙液，水进入血液
6.葡萄糖的重吸收在近曲小管（主动转运）肾糖阈：正常肾小管对葡萄糖重吸收的最高血糖水平。
正常值：160～180 mg％
重吸收极限量：300 mg%
7.其他物质的重吸收与分泌
氨基酸同葡萄糖
多数药物：近曲小管主动分泌
三、尿的浓缩与稀释
浓缩尿低渗尿等渗尿
（一）肾髓质渗透浓度梯度
及其形成
1.肾髓质渗透浓度梯度
水受抗利尿激素调节
2. HCO3-的重吸收与H＋的分泌部位：近曲、髓袢升支粗段、远曲
重吸收方式：CO2
伴随H＋-Na＋交换
3.NH3/ NH4+的分泌部位：远曲小管和集合管
方式：主动扩散。 Na＋-NH4＋
4.K+的重吸收与分泌 1）重吸收：部位：近曲小管
机制: 主动过程
2）分泌部位：远曲小管和集合管机制：主动过程（K＋-Na＋）特点：与 H+-Na＋交换相互竞争。 5.Ca2+的重吸收近曲小管、髓袢（被动为主）远曲小管、集合管（主动）
（三）影响肾髓质渗透浓度梯度形成的因素（四）尿浓缩和稀释功能的实现
血管加压素（VP）:调节远曲小管、集合管对水的通透性
第三节尿生成的调节
一、肾血流量的自身调节 1.自身调节 2.球—管平衡 3.小管液中溶质浓度渗透性利尿由于肾小管腔液中溶质浓度增高，形成高渗透压，阻止肾小管对原尿的再吸收，出现尿量增多的现象。二、神经调节肾交感神经（＋）去甲肾上腺素尿生成减少

系统解剖学之泌尿系统

精囊
2021/8/25
膀胱位置随尿量不同而变化
2021/8/25
（二）、形态：尖、底、体、颈
膀胱尖
膀胱体
膀胱颈
2021/8/25
膀胱底
膀胱输尿管
（三）、内面结构
膀胱三角Trigone of bladder
膀胱三角是膀胱底内面，两输尿管口与尿道内口之间的三角区域。此区粘膜光滑无皱襞，是肿瘤和结核好发部位。
四. 乳房
1.位置：
胸前部，胸大肌表面
2.形态：
胸
呈半球形，中央有乳头,
大肌
乳头顶端有输乳管的开口。
3.结构：
由皮肤、皮下脂肪、纤维组织和乳腺构成。有15- 20个乳腺叶。
乳腺小叶乳房悬韧带输乳管
输乳孔乳头
2021/8/25
乳房脂肪体
会阴 perineum
狭义：肛门与外生殖器之间。亦称产科会阴。广义：封闭骨盆下口的所有软组织。分为尿生殖区和肛区。
生殖腺（卵巢）
内生殖器输送管道（输卵管、子宫、阴道）
组成
附属腺（前庭大腺）
外生殖器
2021/8/25
(一) 内生殖器
1. 卵巢(产生卵子)
卵巢悬韧带
位置：位于骨盆侧壁的卵巢窝内
形状：呈扁卵圆形
固定卵巢的韧带：
卵巢
卵巢悬韧带
输卵管
卵巢固有韧带
子宫
卵巢固有韧带
2021/8/25
2. 输卵管(输送卵子的管道)
2021/8/25
小结
1.男性生殖器的分部，各部所包括的器官，睾丸及附睾的形态与位置。输精管的分部，输精管结扎的常用部位。前列腺的形态，位置及主要毗邻男性尿道的分部，各部形态、结构特点

【讲义】4.泌尿系统

第28讲-泌尿系统总论和肾泌尿系统总论泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。

其主要功能是排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。

肾生成尿液，输尿管输送尿液至膀胱，膀胱为储存尿液的器官，尿道将尿液排出体外。

1.肾一、形态：肾kidney是实质性器官，左、右各－，形似蚕豆，位于腹后壁。

因受肝的影响，右肾较左肾约低1～2cm。

肾分内、外侧两缘、前后两面及上下两端。

内侧缘中部呈四边形的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。

肾门诸结构为结缔组织包裹称肾蒂，右肾蒂较左肾蒂短，是因为下腔静脉靠近右肾的缘故。

肾蒂内各结构的排列关系，自前向后顺序为：肾静脉、肾动脉和肾盂末端；自上而下顺序是：肾动脉、肾静脉和肾盂。

由肾门伸入肾实质的凹陷称肾窦，为肾血管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪等所占据。

肾门是肾窦的开口，肾窦是肾门的延续。

肾的前面凸向前外侧，后面紧贴腹后壁，上端宽而薄，下端窄而厚，肾长9.9cm（8~14cm）、宽5.9cm（5~7cm）、厚4cm（3~5cm），重约134～148g。

二、位置及毗邻肾位于脊柱两侧，腹膜后间隙内，属腹膜外位器官。

肾的高度，左肾在第11胸椎体下缘至第2～3腰椎间盘之间；右肾则在第12胸椎体上缘至第3腰椎体上缘之间。

两肾上端相距较近，距正中线平均3.8cm；下端相距较远，距正中线平均7.2cm。

左右两侧的第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。

肾门约在第1腰椎体平面，相当于第9肋软骨前端高度，在正中线外侧约5cm。

肾的毗邻：肾上腺位于两肾的上方，二者虽共为肾筋膜包绕，但其间被疏松的结缔组织所分隔。

故肾上腺位于肾纤维膜之外，肾下垂时，肾上腺可不随肾下降。

左肾前上部与胃底后面相邻，中部与胰尾和脾血管相接触，下部邻接空肠和结肠左曲。

右肾前上部与肝相邻，下部与结肠右曲相接触，内侧缘邻接十二指肠降部。

两肾后面的上1/3与膈相邻，下部自内侧向外侧与腰大肌、腰方肌及腹横肌相毗邻。

泌尿系统的结构与功能

正常位于耻骨联合后面空虚时全部位于小骨盆腔内充盈时可超过耻骨联合上方新生儿膀胱的位置高于成年人
输精管
膀胱前隙
（retzius间隙）
或耻骨后间隙耻骨前列腺韧带（男）
耻骨膀胱韧带（女）输精管壶腹三角直肠膀胱筋膜
膀胱尖耻骨联合尿道内口
尿道外口
输精管壶腹 38
第四节尿道女性尿道
较男性尿道短、宽而直,长约3-5cm。开口于阴道前庭。尿道内口尿道外口尿道旁腺
基底纵纹明显 EM— 质膜内褶发达功能— 重吸收水，吸Na+排K +
远端小管
26
肾近、远曲小管比较
27
28
29
两种肾小管的区别
近曲小管
远曲小管
细胞嗜酸性
强，色深
弱，色淡
细胞分界管壁管腔刷状缘基底纵纹
不清楚
清楚
厚，细胞大薄，细胞小
小而不规则大而规则
明显
无
清楚
不清楚
30
(二)集合小管系
管径大，曲部 LM— 细胞立方或锥体形，胞体大，嗜酸，边界不清
腔面有刷状缘，基部有纵纹 EM— 微绒毛，吞饮小泡，侧突，质膜内褶,膜有钠泵直部 —— 位于髓放线和锥体内，结构与曲部相似
23
近端小管曲部
24
位于髓放线和锥体内 (2)细段单层扁平上皮
有利于水和电解质通过
25
(3)远端小管
管径小，腔相对大形态— LM—
16
肾小体
足细胞
17
(3)滤过屏障定义——位于肾小囊腔与肾血管球毛细血管腔
之间的结构组成—— 有孔毛细血管内皮
基膜足细胞裂孔膜功能—— 可选择性的滤过物质血液流经此时，通过滤过形成原尿(滤液)

医学基础_ 泌尿系统的结构和功能_

医学基础
武汉理工大学刘霞
第十章泌尿系统的结构和功能
第一节泌尿系统的结构
泌尿系统组成：
•肾
形成尿液
• 输尿管输送尿液
• 膀胱
贮存尿液
• 尿道
排出尿液
由肾脏生成的尿液经输尿管至膀胱贮存，再经尿道排出体外。
第一节泌尿系统的结构
肾脏
肾实质
肾皮质肾髓质
基本单位肾单位
肾小球肾小体
肾小囊肾小管
肝脏
肾脏
血管紧张素原肾素
血管紧张素 I (10肽) 血管紧张素转换酶（ACE）
血管紧张素 II (8肽) 血管紧张素酶A
血管紧张素 III (8肽)
血管平滑肌收缩
外周阻力↑
肾上腺皮质球状带
醛固酮
近球小管重吸收Na＋↑
神经系统：抗利尿激素↑ 交感神经活动↑ 渴觉和饮水行为
血压↑
三、体液调节
（三）其他激素
第四节尿的排放
一、膀胱与尿道的神经支配
●尿的生成是连续的，但排尿是间歇的。
●膀胱逼尿肌和内括约肌受交感和副交感神经支配； ●膀胱外括约肌受阴部神经支配； ●三种神经中均含有传入纤维。
一、膀胱与尿道的神经支配
二、排尿反射
●排尿活动是一种反射过程； ●感受器为膀胱内壁压力感受器； ●初级中枢是骶髓； ●高位中枢包括脑干和大脑皮层； ●排尿反射是一种正反馈过程。
●尿频（尿路刺激）无张力膀胱（传入神经受损）尿潴留（传出神经或骶段脊髓受损）尿失禁（脊休克）
排尿反射
排尿反射是脊髓反射，并受高级中枢控制。当膀胱内尿量＜300ml时，膀胱内压基本保持稳定；当膀胱内尿量＞400～500ml时，膀胱内压急剧上升。

泌尿系统的组成及功能

泌尿系统的组成及功能泌尿系统是人体的一个重要系统，主要由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。

它具有排泄代谢废物、调节体内液体平衡和电解质平衡、维持酸碱平衡以及产生激素等多种功能。

下面将详细介绍泌尿系统的组成和功能。

1.肾脏：肾脏是泌尿系统的核心器官，每个人体内通常有两个肾脏。

肾脏是通过排尿来调节水分、电解质和酸碱平衡的重要器官。

它还可以滤过血液中的废物和多余的物质，如尿素、尿酸、尿糖等，将它们排出体外。

此外，肾脏还可以分泌多种激素，例如促红细胞生成素和抗利尿激素，参与调节机体的内分泌平衡。

2.输尿管：输尿管是一对管状组织，将肾脏中产生的尿液从肾盂输送到膀胱。

输尿管具有肌肉层的收缩能力，可以帮助尿液流动，并且具有防止回流的功能。

3.膀胱：膀胱是一个容量可变的容器，位于盆腔底部，用于储存和排泄尿液。

膀胱具有收缩的肌肉层，当膀胱内的尿液达到一定容量时，会有尿意产生。

当膀胱肌肉收缩时，尿液会被推入尿道，然后通过尿道排出体外。

4.尿道：尿道是连接膀胱与体外的管道，通常较短，长度约为3-5厘米。

尿道的主要功能是排泄尿液，但在男性中也是精液排出的通道。

尿道是一个有肌肉环的细长结构，具有收缩和松弛的能力，以控制尿液的排出。

1.滤波和排泄废物：肾脏作为泌尿系统的核心器官，可以通过对血液的滤波过程来排泄体内的废物和多余物质。

肾小球中的滤过过程使得尿液中的废物和多余物质能够被分离出来，并从肾小管排泄到尿液中。

2.调节体液平衡和电解质平衡：肾脏通过调节尿液中水分和电解质的含量来维持体内液体平衡和电解质平衡。

根据体内的需要，肾脏可以保持适当的水分含量，排除多余的水分，或者在缺水时保留水分，以保持水分和电解质的稳定。

3.维持酸碱平衡：肾脏可以通过调节尿液中的酸碱物质的含量，维持体内的酸碱平衡。

它可以排泄体内多余的酸性物质，并吸收和生成碱性物质，以维持血液的酸碱度在一定范围内。

4.分泌激素：肾脏还具有分泌多种激素的功能。

例如，促红细胞生成素可以刺激骨髓产生红细胞，而抗利尿激素可以调节尿液的排泄和浓缩。

八年级生物泌尿系统知识点

八年级生物泌尿系统知识点一、引言生物学研究的是生命的起源、发展和基本规律，人体生理学是生物学的一个重要分支。

而泌尿系统是人体内环境维持和代谢排泄的主要器官。

八年级学习生物，理解泌尿系统的结构和功能对于自我保健和生活质量的提高具有重要意义。

二、泌尿系统的组成泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。

肾是排泄体内代谢废物的主要器官，形状像四棱锥体，左肾靠近脾脏，右肾则靠近肝脏。

输尿管是连接肾和膀胱的管道，膀胱是储存尿液的器官，尿道则是排泄尿液的通道。

三、泌尿系统的功能泌尿系统的主要功能是排泄尿液，清除身体代谢产生的废物和多余离子和水分，以维持体内内环境的稳定。

而肾则是泌尿系统的主要功能器官，它能够过滤血液中的废物，维持电解质的平衡，调节酸碱度，合成激素和维生素等。

四、泌尿系统的作用泌尿系统可以调节体内的水盐平衡，清除废物和毒素，帮助维持体内的内环境。

当人体膀胱内产生尿液时，压力感受器会向大脑发送信号，告诉我们需要排尿。

在正常情况下，我们会自主控制排尿时间，以避免尿液随意溢出。

五、泌尿系统的常见疾病泌尿系统疾病常见的有肾功能不全、肾炎、肾结石、尿路感染等。

其中，尿路感染较为常见，是泌尿系统最常见的疾病之一。

尿路感染的症状一般包括尿频、尿痛、尿急等，如果不及时治疗，甚至会导致肾脏感染等危险情况。

六、如何保护泌尿系统健康除了积极治疗泌尿系统疾病外，我们还可以通过日常生活中的注意事项来保护泌尿系统健康。

首先，大量饮水可以增加尿液的排泄量，有助于清洁膀胱。

其次，避免长时间憋尿和过度劳累，避免摄入过多的盐分和糖分，以保证泌尿系统畅通无阻。

七、结语生物知识的学习不仅仅是为了考试，更是为了增强自身健康和生活品质。

了解泌尿系统的本质，可以在日常生活中更好地保护身体健康，预防疾病的发生。

在今后的学习中，我们需要深入了解更多的医学知识，提高自身健康饮食意识和保健意识，让我们的生活更加幸福和健康。

泌尿外科专科知识培训

泌尿外科专科知识培训一、泌尿外科专科的基本知识1.泌尿系统结构与功能：泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道等器官，其主要功能是排泄体内代谢产物和调节体内水、电解质平衡。

2.泌尿系统常见疾病：泌尿系统的常见疾病包括肾结石、膀胱炎、前列腺疾病、泌尿道感染等，这些疾病严重影响患者的生活质量，需要及时诊断和治疗。

3.泌尿外科检查与诊断：泌尿外科的常见检查包括尿常规、膀胱镜检查、B超、CT、MRI等影像学检查，通过这些检查可以明确病因，制定治疗方案。

二、泌尿外科常见疾病及治疗方法1.肾结石：肾结石是泌尿外科常见的疾病，主要症状为腰部疼痛和血尿。

治疗方法包括药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜手术等。

2.膀胱癌：膀胱癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤，主要症状为血尿、排尿疼痛等。

治疗方法包括手术切除肿瘤、放疗、化疗等。

3.前列腺增生：前列腺增生是老年男性常见疾病，主要症状为尿频、尿急、排尿困难等。

治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

4.泌尿道感染：泌尿道感染是泌尿外科常见的疾病，主要症状为尿频、尿急、尿痛等。

治疗方法包括抗生素治疗、局部止痛等。

三、泌尿外科手术操作技巧1.肾切除术：肾切除术是治疗肾肿瘤、肾囊肿等疾病的常见手术，手术操作要求准确、迅速，同时要注意保护肾脏周围的组织结构。

2.腹腔镜肾切除术：腹腔镜肾切除术是近年来发展起来的新技术，具有创伤小、康复快等优点，手术操作需要熟练的腔镜技术。

3.膀胱切除术：膀胱切除术是治疗膀胱癌的常见手术，手术操作要求细致、缜密，同时要注意保护尿道和尿液排泄功能。

4.前列腺切除术：前列腺切除术是治疗前列腺增生的常见手术，手术操作需要熟练的解剖技术，同时要注意保护尿道和尿液排泄功能。

综上所述，泌尿外科作为医学中的重要专科，其医务人员需要熟练掌握泌尿外科的基本知识、常见疾病及治疗方法、手术操作技巧等方面的知识，才能更好地开展诊疗工作，提高患者的治疗效果。

希望通过本文的介绍，可以对泌尿外科专科进行初步了解，为医务人员的培训提供一定的参考。

医学笔记：人体解剖学之泌尿系统

医学笔记人体解剖学之泌尿系统潘殿兴第5章泌尿系泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道四部分组成。

它的主要功能是排出机体内溶于水的代谢产物。

机体在新陈代谢过程中产生的废物如尿素、尿酸及多余的水分和无机盐等，通过血液循环运送至肾，在肾内形成尿液，然后经输尿管流入膀胱暂时贮存，当尿液达到一定量后，再经尿道排出体外。

泌尿系统对维持机体水盐代谢和酸碱平衡，保持机体内环境的相对稳定起重要作用。

第一节肾一、肾形态肾为成为的实质性器官，形如蚕豆，左、右各一，新鲜时呈红褐色。

肾表面光滑，可分上、下两端，前、后两面，内侧、---中部呈四边形的凹陷称肾门为肾血管。

神经。

淋巴管。

肾盂。

出入门户。

肾长8-----14cm宽5-----7cm厚3----5cm重134------148g。

外侧两缘。

上端宽而薄，下端窄而厚。

前面较隆凸，朝向前外侧，后面较平坦，紧贴腹后壁。

二、肾位置与毗邻肾位于腰部脊柱两旁，在腹膜后方紧贴腹后壁上部。

两肾的上端较靠近脊柱，下端的稍远离，略呈八字形排列。

肾的位置有个体差异，女性稍低于男性，儿童低于成人。

右肾因受肝的影响，略低于左肾。

1---2c两肾上端相距较近。

距正中线3.8cm下端距正中线1.2cm上端下端第12肋右肾平第12胸椎体上缘平第3腰椎体上缘斜过右肾后面的上部肾门；约在躯干背面竖脊肌外侧缘与第12肋之间相当9肋软骨前端高度。

形成的夹角处。

某些肾病患者，叩击或触压该区常引起疼痛。

肾的毗邻关系比较复杂。

两肾上端内侧由肾上腺附着。

后面1/3与膈相贴，并与胸膜腔的肋膈隐窝相邻，下2/3与腰大肌、腰方肌及腹横肌相贴。

左肾前面自上而下分别与胃、胰、空肠相邻，外侧缘于脾和结肠左曲相接触；右肾前面近内侧缘邻十二指肠降部，外侧邻接肝右叶和结肠右曲三、肾被膜1、纤维囊为紧贴肾实质表面的一层薄而坚韧的结缔组织膜，正常情况下，易与肾实质分离，但在病理情况下，则与肾实质粘连，不易剥离。

2、脂肪囊为位于纤维囊外面、包绕于肾及肾上腺周围的脂肪组织，并经肾门延伸至肾窦内。

泌尿系统的结构与功能

【名词解释】●肾小球滤过率（GFR）：单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量。

125ml/min，180L/d ●肾血浆流量（RPF）●滤过分数（Filtration Fraction）肾小球滤过率和肾血浆流量的比值。

一般为1/5●有效滤过压：肾小球滤过的动力。

有效率过压是指促进超滤动力与对抗超滤阻力之间的差值。

超滤动力为肾小球毛细血管压加上囊内液胶体渗透压。

●肾糖阈：葡萄糖不带电荷，通过继发性主动转运与Na离子同向转运而被重吸收。

近曲小管对葡萄糖的重吸收有一定限度，当血液中葡萄糖的浓度超过160-180mg/100ml时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收已经达到极限，尿中开始出现葡萄糖的血糖浓度。

●浓缩尿：终尿渗透浓度大于血浆渗透浓度。

稀释尿：终尿渗透浓度小于血浆渗透浓度。

●排尿反射：是一种脊髓反射并受脑的高级中枢控制可以有意识抑制或促进。

【问答题】1.肾单位有什么组成？肾单位是肾的结构和功能的单位，100万/肾（1）肾小体：由肾小球和肾小囊组成。

（2）肾小管：近端小管、髓袢细段和远端小管组成。

2.简述肾小球滤过过程及其影响因素。

（1）肾小球毛细血管压动力：肾小球毛细管血压越大，滤过率越高。

（2）囊内压：阻力：囊内压升高，有效滤过压降低。

（3）血浆胶体渗透压：阻力：渗透压越高，滤过率越低（4）肾血浆流量：动力：流量增大，滤过率升高，因为全程都具有滤过作用。

大失血，休克，滤过率降低。

（5）滤过膜的通透性和滤过面积。

肾小球滤过膜面积1.5m2以上，急性肾炎时下降。

3.比较肾近曲小管前后半段对钠离子、氯离子重吸收的异同点？在近曲小管前半段，通过继发性主动转运，Na+的重吸收与其他一些物质转运相伴连，其中Na+的重吸收与葡萄糖、氨基酸的重吸收为同向转运，而钠离子的重吸收和氢离子的分泌为Na+-H+交换，近曲小管前半段Cl-不被重吸收。

在近曲小管后半段，NaCl主要通过细胞旁路途径被被动重吸收。

由于近曲小管前半段Cl-不吸收，且HCO3-吸收速率较大，Cl-留在小管液，造成近曲小管后半段的Cl-浓度比管周组织间液高20%-40%，因此，Cl-可顺浓度梯度，经细胞旁路途径而重回收回血。

泌尿系统的组成部分及功能全解课件

肾小球是过滤血液的重要结构，能够将血液中的废物和多余水分滤出形成尿液。
肾小管负责重吸收尿液中的有用物质，如葡萄糖、氨基酸等，同时调节尿液的酸碱度和度。
肾脏的主要功能
过滤血液
通过肾小球的作用，将血液中的废物和多余水分滤出形成尿液，以维持体内水、电解质平衡。
01
02
排泄废物
通过尿液排出体内的代谢废物和毒素，以维持体内环境稳定。
内储存，待达到一定量后，刺激膀胱产生排尿反射，最终以尿液的形式
排出体外。
02
排尿反射
排尿反射是一种非条件反射，当膀胱内尿量达到一定量时，会刺激膀胱
壁上的感受器，引发排尿反射。排尿反射通过神经反射弧传递到大脑皮
层，使大脑皮层产生排尿意识。
03
排空尿液
当排尿反射完成后，膀胱会逐渐排空。在排空过程中，膀胱壁上的肌肉
肾脏位于腹部的两侧，大约在腰部位置，略呈扁豆形、蚕豆形或三角形。
肾脏的重量约为150-200克，占人体体重的0.2%。
肾脏的大小因人而异，但通常长约 10-12厘米，宽约6-8厘米，厚约3-4 厘米。
肾脏的内部结构
肾脏由肾皮质和肾髓质两部分组成。肾皮质位于肾的外层，富含血管和神经；肾髓质位于肾的中央，主要由肾小管和肾小球组成。
力。
肾结石
病因
肾结石主要由尿液中的矿物质结晶形成，与饮食、代谢等多种因素有关。
症状
腰部或上腹部疼痛，血尿，肾积水等，严重时可能出现肾功能不全。
预防
保持饮食均衡，限制摄入高嘌呤、高盐、高脂肪食物，增加水分摄入，避免长时间卧床。
前列腺疾病
病因
前列腺疾病主要包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌，与年龄、遗传、生活方式等多种因素有关。

第10章泌尿系统结构与功能ppt课件

裂孔
通透性
通透性
通透性：物质通过滤过膜的能力。
机械屏障作用：决定了溶质分子的半径和分子量不同，通透性不同。
＜1.8nm能自由通过 Ⅰ半径 1.8～3.6nm能部分通过
＞3.6nm完全不能通过 (白蛋白) Ⅱ分子量＜69000单体可通过
电化学屏障作用：带正电荷的分子较易通过带负电荷的分子较难通过
近髓肾单位少(10-15%) 较大 A入≤ A出长还形成U形的直小血管
肾小球旁器1
致密斑： ●位于远曲小管起始部，细胞呈立柱样变、斑
状突起；有化学感受器，感受[Na+]的变化。极垫细胞： ●位于肾小体血管极三角区，可能与传递致密
斑信息到球旁细胞，调节肾素的释放有关。球旁细胞： ●入球小A膜内的肌细胞呈上皮样变，内含分
肾的组织结构
肾单位两种肾单位比较肾小球旁器
肾单位 (nephron)
肾肾小球小体肾小囊
近曲小管
肾
袢降粗段
髓袢袢降细段
小
袢升细段
管
袢升粗段
远曲小管
两种肾单位比较
数量体积
A口径
袢长度
出球小A 后的毛细血管
皮质肾单位
多(85-90%) 较小 A入∶A出＝ 2∶1 短分布于皮质部的肾小管周围
肾泌尿系统
位置毗邻被膜形态内部结构组织结构血液循环
位置
肾区—竖脊肌外侧缘与第12 肋之间的部位。
前面观
上
后面
1/3 下
2/3
前面
上端
肾的毗邻
左肾
右肾
肋膈隐窝
腰大肌、腰方肌、腹横肌
胃、胰、空肠、十二指肠、肝右脾及结肠左曲叶和结肠右曲