危急值报告制度PPT.ppt
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危急值报告制度培训ppt课件
风险等级划分
高风险
患者病情严重，危急值类型严重 ，需要立即采取紧急措施，如心
搏骤停、严重呼吸困难等。
中风险
患者病情较重，危急值类型较严 重，需要密切观察病情变化，及 时采取相应治疗措施，如重度感
染、严重电解质紊乱等。
低风险
患者病情相对稳定，危急值类型 较轻，但仍需关注病情变化，适 时采取相应治疗措施，如轻度贫
危急值报告制度培训ppt课 件
目录
• 危急值报告制度概述 • 危急值识别与评估 • 报告程序及要求 • 危急值处理措施 • 监督管理与责任追究 • 案例分析与经验分享
01
危急值报告制度概述
定义与背景
定义
危急值是指可能危及患者生命安全的检查、检验结果，以及可能导致严重不良 后果的异常生理参数。
背景
报告流程与要求
1. 及时性
发现危急值后应立即处理，不得延误 。
2. 准确性
确认危急值结果准确无误后方可进行 后续操作。
报告流程与要求
3. 保密性
在通知患者及家属时，应注意保护患者隐私权。
4. 完整性
危急值报告表应填写完整、清晰，以便后续追踪和处理。
02
危急值识别与评估
危急值识别方法
观察法
通过直接观察患者的症状、体征 等异常情况，识别可能存在的危
明确标注出现危急值的检查项 目名称及结果。
报告人信息
包括报告人姓名、职务、联系 电话等，以便医师核实和追踪 。
患者基本信息
包括患者姓名、性别、年龄、 住院号、床号等。
检查时间
提供检查项目的具体检查时间 。
处理建议
根据患者病情和检查结果，给 出初步的处理建议或意见。
04
危急值报告 PPT课件
医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的 诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、 有效、及时的诊疗服务。
“危急值”项目及报告范围 （心电检 查）
1、心脏停搏； 2、急性心肌缺血； 3、急性心肌损伤； 4、急性心肌梗死； 5、致命性心律失常： ①心室扑动、颤动；②室性心动过速； ③多源性、RonT型室性早搏； ④频发室性早搏并Q-T间期延长； ⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动； ⑥心室率大于180次/分的心动过速； ⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞； ⑧心室率小于40次/分的心动过缓； ⑨大于2秒的心室停搏
“危急值”项目及报告范围 （医学影像检 查）
7、 超声发现： ①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内
脏器官破裂出血的危重病人； ② 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者； ③考虑急性坏死性胰腺炎； ④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血； ⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快； ⑥心脏普大并合并急性心衰； ⑦大面积心肌坏死； ⑧大量心包积液合并心包填塞。
“危急值”报告程序
（二）住院病人“危急值”报告程序 1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）
者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否 正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪 器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过 程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验） 结果发出，立即电话通知病区医护人员“危急 值”结果，同时报告本科室负责人或相关人员， 并做好“危急值”详细登记。
“危急值”项目及报告范围 （检验）
血红蛋白Hg ﹤50g/L 白细胞 （血液病、放化疗患者）白血球0.5×10/L ～ 40.0×10/L （其他患者）白血球1×10/L ～ 40.0×10/L 血小板（血液病、放化疗患者）10×10/L
“危急值”项目及报告范围 （心电检 查）
1、心脏停搏； 2、急性心肌缺血； 3、急性心肌损伤； 4、急性心肌梗死； 5、致命性心律失常： ①心室扑动、颤动；②室性心动过速； ③多源性、RonT型室性早搏； ④频发室性早搏并Q-T间期延长； ⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动； ⑥心室率大于180次/分的心动过速； ⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞； ⑧心室率小于40次/分的心动过缓； ⑨大于2秒的心室停搏
“危急值”项目及报告范围 （医学影像检 查）
7、 超声发现： ①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内
脏器官破裂出血的危重病人； ② 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者； ③考虑急性坏死性胰腺炎； ④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血； ⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快； ⑥心脏普大并合并急性心衰； ⑦大面积心肌坏死； ⑧大量心包积液合并心包填塞。
“危急值”报告程序
（二）住院病人“危急值”报告程序 1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）
者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否 正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪 器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过 程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验） 结果发出，立即电话通知病区医护人员“危急 值”结果，同时报告本科室负责人或相关人员， 并做好“危急值”详细登记。
“危急值”项目及报告范围 （检验）
血红蛋白Hg ﹤50g/L 白细胞 （血液病、放化疗患者）白血球0.5×10/L ～ 40.0×10/L （其他患者）白血球1×10/L ～ 40.0×10/L 血小板（血液病、放化疗患者）10×10/L
危急值报告制度及流程ppt课件
评估方法：采用科学的 方法和标准对危急值报 告制度进行评估。
危急值报告制度对医疗质量的提升有显著影响
根据美国医疗质量和安全研究中心的研究，实施危急值 报告制度的医疗机构，其医疗错误率比未实施的机构低 20%以上。
危急值报告制度的实施需要科学的方法和标准
世界卫生组织指出，危急值报告制度的实施应基于循证 医学原则，采用科学的方法如临床实践指南、专家共识 等进行评估和指导。
Logo/Company
202X
危急值报告制度的重要性及实施方法
The importance and implementation methods of the critical value reporting system
汇报人：XXX
202X.XX.XX
危急值报告制度的定义与意义 危急值报告制度的实施步骤 危急值报告制度的技术支持 危急值报告制度的监督与评估 危急值报告制度的案例分析
目录
01
危急值报告制度的定义与意义
定义：解释危急值报告制度的基本概念和含义。
危急值报告制度保障医疗安全
危急值报告制度提升诊疗效率
危急值报告制度优化资源配置
危急值报告制度提高患者满意度
根据世界卫生组织数据，实施危急值报 告制度后，医疗事故率下降了15%
一项对200家医疗机构的研究发现，采 用危急值报告制度的机构，平均诊疗时 间缩短了15%
04
危急值报告制度的监督与评估
监督机制：建立有效的危急值报告制 度监督机制。
Supervision mechanism: Establish an effective emergency value reporting system and supervision mechanism.
危急值报告及处置PPT课件
QT间期
QT间期延长，提示可能存 在心脏复极化异常，增加 恶性心律失常的风险。
ST段
ST段抬高或压低，提示可 能存在急性心肌梗死、心 肌缺血等严重心脏疾病。
血常规项目
红细胞计数
红细胞计数低于2×10^12/L，提 示贫血，可能存在失血、溶血等
严重疾病。
白细胞计数
白细胞计数高于10×10^9/L，提 示感染或炎症，可能存在败血症、 脓毒血症等严重疾病。
报告流程
01
02
03
04
检测发现
临床实验室或影像科室等检测 部门在检测过程中发现患者检
查结果异常。
核实确认
检测部门对异常结果进行核实 ，排除误差等干扰因素，确认
检查结果无误。
报告发出
检测部门将异常结果及报告单 填写完整后，通过电话、网络 等方式及时报告给临床科室。
处置与记录
临床科室接到报告后，立即采 取相应处置措施，并进行详细
会诊与治疗
组织会诊
针对危急值情况，应组织相关科室专 家进行会诊，共同制定治疗方案。
紧急治疗
根据会诊结果，应立即采取相应的紧 急治疗措施，确保患者生命安全。
04 危急值案例分析
心电危急值案例
总结词
心电危急值案例是常见的危急值类型之一，需要及时发现和处置，以保障患者的生命安全。
详细描述
心电危急值案例通常包括严重心律失常、急性心肌梗死等，这些情况可能导致患者生命体征不稳定，需要及时采 取措施进行干预。在心电危急值案例中，医生需要迅速判断病情，采取相应的治疗措施，如心肺复苏、电除颤等， 以挽救患者的生命。
血气分析项目
氧分压
氧分压低于60mmHg，提示呼吸衰竭，可能存在肺部感染、慢性阻塞性肺疾 病等严重疾病。
危急值报告及处置PPT课件
处置与记录
临床医生根据报告的危急值采 取相应的处置措施，并在病历
中记录相关内容。
危急值项目及标准
02
血液检查危急值项目及标准
总结词
血液检查危急值项目及标准是临床诊断和治疗的重要依据，能够及时发现和解决 潜在的生命威胁。
详细描述
血液检查危急值项目包括血红蛋白、血小板计数、白细胞计数等，标准值因年龄 、性别、生理状态等因素而异。当检测结果超出正常范围时，表明患者可能存在 严重的血液系统疾病或生命危险，需立即采取相应措施。
等信息，以便后续追踪和核实。
确认危急值并通知相关人员
确认危急值范围
根据实验室和相关科室的规定，确认患者检查结果是否属于危急 值范围。
核实患者信息和检查结果
在确认危急值后，应核实患者身份、检查项目和检查结果等信息， 确保无误。
通知相关人员并记录
在确认危急值后，应立即通知相关人员，包括临床医生、护士等， 并记录通知的时间、接收人员等信息。
危急值处置流程
03
接获危急值报告的反应
立即确认报告来源和患者信息
01
接获危急值报告后，应迅速确认报告的来源、患者身份和检查
项目等信息，确保报告的准确性。
保持冷静并迅速反应
02
接获危急值报告后，应保持冷静，迅速采取行动，避免延误处
置时间。
记录报告内容和时间
03
接获危急值报告后，应详细记录报告的内容、时间、报告人员
总结词
早期干预，预防并发症，保护肾功能
详细描述
急性肾功能衰竭是一种严重的疾病，需要及 时干预以预防并发症的发生。在案例中，医 生通过观察患者的症状和实验室检查结果， 诊断为急性肾功能衰竭。早期干预措施包括 控制病因、利尿、降压等，以保护患者的肾 功能，预防并发症的发生。
临床医生根据报告的危急值采 取相应的处置措施，并在病历
中记录相关内容。
危急值项目及标准
02
血液检查危急值项目及标准
总结词
血液检查危急值项目及标准是临床诊断和治疗的重要依据，能够及时发现和解决 潜在的生命威胁。
详细描述
血液检查危急值项目包括血红蛋白、血小板计数、白细胞计数等，标准值因年龄 、性别、生理状态等因素而异。当检测结果超出正常范围时，表明患者可能存在 严重的血液系统疾病或生命危险，需立即采取相应措施。
等信息，以便后续追踪和核实。
确认危急值并通知相关人员
确认危急值范围
根据实验室和相关科室的规定，确认患者检查结果是否属于危急 值范围。
核实患者信息和检查结果
在确认危急值后，应核实患者身份、检查项目和检查结果等信息， 确保无误。
通知相关人员并记录
在确认危急值后，应立即通知相关人员，包括临床医生、护士等， 并记录通知的时间、接收人员等信息。
危急值处置流程
03
接获危急值报告的反应
立即确认报告来源和患者信息
01
接获危急值报告后，应迅速确认报告的来源、患者身份和检查
项目等信息，确保报告的准确性。
保持冷静并迅速反应
02
接获危急值报告后，应保持冷静，迅速采取行动，避免延误处
置时间。
记录报告内容和时间
03
接获危急值报告后，应详细记录报告的内容、时间、报告人员
总结词
早期干预，预防并发症，保护肾功能
详细描述
急性肾功能衰竭是一种严重的疾病，需要及 时干预以预防并发症的发生。在案例中，医 生通过观察患者的症状和实验室检查结果， 诊断为急性肾功能衰竭。早期干预措施包括 控制病因、利尿、降压等，以保护患者的肾 功能，预防并发症的发生。
常见危急值及报告流程ppt课件
危急值分类：根据危急值的性质 和严重程度，可分为以下几类：
生命体征危急值：如血压、心率、 呼吸、体温等。
生化危急值：如血糖、血钾、血 钙、血氨等。
血液学危急值：如血红蛋白、白 细胞计数、血小板计数等。
微生物学危急值：如细菌培养、 病毒检测等。
影像学危急值：如CT、MRI、X 线等。
其他危急值：如心电图、超声等。
危急值及报告流 程
目录
01. 危急值定义及分类 02. 危急值报告流程 03. 危急值处理与应对
1
危急值定义及分 类
危急值的定义
危急值：指在临床 检验中，超出正常 参考范围或临床可 接受范围的数值， 可能对患者生命或 健康造成严重威胁。
分类：根据危急值 的严重程度和紧急 程度，可分为紧急 危急值和非紧急危
危急值的重要性
危急值是指在临床检验中，超出正常参考范围的 数值，可能对患者生命造成威胁。
危急值的分类包括：生命体征、生化指标、血液 学指标等。
危急值的及时报告和处理，可以避免患者病情恶 化，提高治疗效果。
危急值的准确判断和处理，是医护人员的基本职 责和技能要求。
2
危急值报告流程
报告流程的制定
确定危急值范围：根 据临床经验和指南， 确定危急值的上下限
跟进处理：跟进危急值的处理情况，确保患 者得到及时、有效的治疗。
应对危急值的策略
01
立即通知医生：发现危急值 后，立即通知相关医生，确 保及时处理。
03
记录危急值：记录危急值的 详细信息危急值的 准确性，避免误报或漏报。
04
制定应对方案：根据危急值 的具体情况，制定相应的应 对方案，确保患者安全。
危急值处理案例分析
D
结果：患者得到及时救治，病情得到控制
医学检验危急值报告制度及临床意义-PPT
22
血红蛋白浓度决定水平临床意义及措施
低于45g/L 此值应予输血，但患充血性心功能不全的患 者，则不应输血。
低于95g/L 此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项 参数判断此属于何种类型，测定血清铁、B12和叶酸浓度。
高于男性180g/L 女性170g/L 此值应作其他检查如白细胞 计数、血小板计数、中性粒细胞碱性磷酸酶、血清B12 和 B12结合力、氧饱和度等综合评估，对有症状的病人应予 以放血治疗。
28
凝血功能试验--PT
“危急值”：>30秒（口服抗凝剂者除外）
参考值：9~13秒
临床意义：延长见于凝血因子缺乏(Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ及纤维蛋 白原)、DIC、严重肝病、抗凝物质增多，缩短见于高凝状态、 血栓性疾病。
29
PT决定水平临床意义及措施
14.5秒：测定超值过此时间，且已知有肝病的 患者，至少有50%的可能性与凝血因子缺乏有关， 应测定凝血因子水平，APTT（活化部分凝血活酶 时间）等项目。
24
血小板计数决定水平临床意义及措施
低于10×109/L 此值，可致自发性出血。若出血时间等于 或长于15分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血 小板的治疗。
50×109/L 在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若PLT 低于此值，则应给予血小板浓缩物。
100×109/L 在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时， 若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。
高于600×109/L 此值属病理状态，若无失血史及脾切除史， 应仔细检查是否有恶性疾病的存在。
高于1000×109/L 此值常出现血栓，若此种血小板增多属 于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗。
25
凝血功能试验
1. 血浆活化部分凝血活酶时间测定（APTT） 2. 凝血酶原时间（PT）
血红蛋白浓度决定水平临床意义及措施
低于45g/L 此值应予输血，但患充血性心功能不全的患 者，则不应输血。
低于95g/L 此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项 参数判断此属于何种类型，测定血清铁、B12和叶酸浓度。
高于男性180g/L 女性170g/L 此值应作其他检查如白细胞 计数、血小板计数、中性粒细胞碱性磷酸酶、血清B12 和 B12结合力、氧饱和度等综合评估，对有症状的病人应予 以放血治疗。
28
凝血功能试验--PT
“危急值”：>30秒（口服抗凝剂者除外）
参考值：9~13秒
临床意义：延长见于凝血因子缺乏(Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ及纤维蛋 白原)、DIC、严重肝病、抗凝物质增多，缩短见于高凝状态、 血栓性疾病。
29
PT决定水平临床意义及措施
14.5秒：测定超值过此时间，且已知有肝病的 患者，至少有50%的可能性与凝血因子缺乏有关， 应测定凝血因子水平，APTT（活化部分凝血活酶 时间）等项目。
24
血小板计数决定水平临床意义及措施
低于10×109/L 此值，可致自发性出血。若出血时间等于 或长于15分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血 小板的治疗。
50×109/L 在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若PLT 低于此值，则应给予血小板浓缩物。
100×109/L 在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时， 若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。
高于600×109/L 此值属病理状态，若无失血史及脾切除史， 应仔细检查是否有恶性疾病的存在。
高于1000×109/L 此值常出现血栓，若此种血小板增多属 于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗。
25
凝血功能试验
1. 血浆活化部分凝血活酶时间测定（APTT） 2. 凝血酶原时间（PT）
危急值报告制度及处理流程ppt课件
•
①心室扑动、颤动；
•
②室性心动过速；
•
③多源性、RonT型室性早搏；
•
④频发室性早搏并Q-T间期延长；
•
⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；
•
⑥心室率大于180次/分的心动过速；
•
⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；
•
⑧心室率小于40次/分的心动过缓；
•
⑨大于2秒的心室停搏
“危急值”项目及报告范围
•
② 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；
•
③考虑急性坏死性胰腺炎；
•
④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；
•
⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快；
•
⑥心脏普大并合并急性心衰；
•
⑦大面积心肌坏死；
•
⑧大量心包积液合并心包填塞。
“危急值”项目及报告范围
• 检验 “危急值”报告项目和警戒值
项目名称 英文缩写 单位
• （二）医学影像检查“危急值”报告范围：
•
1、中枢神经系统：
•
①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；
•
②硬膜下/外血肿急性期；
•
③脑疝、急性脑积水；
•
④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶
或全脑干范围或以上）；
•
⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比
“危急值” 登记制度
• “危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接 收），谁记录”原则。各临床科室、医技 科室应分别建立检查（验）“危急值”报 告登记本，对“危急值”处理的过程和相 关信息做详细记录，
危急值临床应用的意义
危急值报告制度及处理流程ppt课件
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02 危急值类型及标准
检验危急值
总结词
检验危急值是指通过实验室检测结果判断患者可能处于生命危险的指标。
详细描述
检验危急值通常包括血钾、血钙、血糖、血气分析、心肌酶谱等指标，当这些 指标出现异常时，可能提示患者存在严重的生命威胁，需要立即采取相应的治 疗措施。
放射危急值
总结词
放射危急值是指通过放射影像学检查 发现患者可能存在严重疾病或并发症 的指标。
危急值报告制度及处理流程ppt课 件
目录
• 危急值报告制度概述 • 危急值类型及标准 • 危急值处理流程 • 危急值管理制度的建立与实施 • 案例分析 • 总结与展望
01 危急值报告制度概述
定义与目的
定义
危急值报告制度是指医疗机构内 部建立的、旨在保障患者安全的 、及时报告和处理异常检验、检 查值的管理制度。
总结词
1. 识别其他危急值
2. 紧急处理
3. 多学科协作
4. 持续监测与评估
除了检验和放射危急值 外，还有其他类型的危 急值需要关注和处理， 如心电图、超声等检查 结果的危急值。
根据心电图、超声等检 查结果，判断是否达到 危急值标准，如严重心 律失常、心脏骤停等。
医生接到相关检查结果 后，应立即采取相应措 施，如心肺复苏、除颤 等，以挽救患者生命。
报告流程
检测发现
检测人员对标本进行检测，发现异常结果 。
反馈跟踪
管理部门对危急值处理情况进行监督和反 馈，持续改进报告制度。
复核确认
检测人员对异常结果进行复核，确认为危 急值。
接收处理
临床科室医护人员接收危急值通知，迅速 进行相应处理和记录。
报告发出
检测人员将危急值结果录入医院信息系统 （HIS），并通过电话、短信等方式通知临 床科室。
02 危急值类型及标准
检验危急值
总结词
检验危急值是指通过实验室检测结果判断患者可能处于生命危险的指标。
详细描述
检验危急值通常包括血钾、血钙、血糖、血气分析、心肌酶谱等指标，当这些 指标出现异常时，可能提示患者存在严重的生命威胁，需要立即采取相应的治 疗措施。
放射危急值
总结词
放射危急值是指通过放射影像学检查 发现患者可能存在严重疾病或并发症 的指标。
危急值报告制度及处理流程ppt课 件
目录
• 危急值报告制度概述 • 危急值类型及标准 • 危急值处理流程 • 危急值管理制度的建立与实施 • 案例分析 • 总结与展望
01 危急值报告制度概述
定义与目的
定义
危急值报告制度是指医疗机构内 部建立的、旨在保障患者安全的 、及时报告和处理异常检验、检 查值的管理制度。
总结词
1. 识别其他危急值
2. 紧急处理
3. 多学科协作
4. 持续监测与评估
除了检验和放射危急值 外，还有其他类型的危 急值需要关注和处理， 如心电图、超声等检查 结果的危急值。
根据心电图、超声等检 查结果，判断是否达到 危急值标准，如严重心 律失常、心脏骤停等。
医生接到相关检查结果 后，应立即采取相应措 施，如心肺复苏、除颤 等，以挽救患者生命。
报告流程
检测发现
检测人员对标本进行检测，发现异常结果 。
反馈跟踪
管理部门对危急值处理情况进行监督和反 馈，持续改进报告制度。
复核确认
检测人员对异常结果进行复核，确认为危 急值。
接收处理
临床科室医护人员接收危急值通知，迅速 进行相应处理和记录。
报告发出
检测人员将危急值结果录入医院信息系统 （HIS），并通过电话、短信等方式通知临 床科室。
危急值培训ppt课件
“危急值”报告制度的目的
（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处 于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，减 少病人意外发生，出现严重后果。
（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有 效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技 工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床 诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效 沟通与合作。
门急诊病人以电话方式报告至门急诊护士 站
完整版ppt课件
12
病区报告流程：病区护士（正常上班 时间由主班护士负责，晚班由值班护 士负责）接收后应及时登记“危急值” 并签名，并立即报告经管医师或值班 医师。临床医生接到报告后应及时识 别，若与临床状不符，应关注标本的 留取情况，如有需要，即应重新留取 标本进行复查；若与临床症状相符， 应在接报告后10分钟内对病人进行诊 治。抢救工作结束后书写危急值记录。
医生必须将诊治措施 记录在门诊病历中
完整版ppt课件
医师接收后及时识别，若与临床症状 不符，核查标本留取情况，如有需要， 重新留取标本进行复查；若与临床症 状相符，应在接到报告后10分钟内对 病人进行诊治并做好记录
17
医技科室如何做？
各医技科室要制定“危急值”报告的项目及 “危急值”范围，工作人员应熟悉和掌握，做 到及时向临床医师提供预警报告。
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危急值管理制度
完整版ppt课件
1
危急值的定义和意义：
指检验、检查结果与正常参考范围偏 离较大，表明患者可能处于生命危险 的边缘状态。
此时临床医生如果能及时得到检验、 检查信息，迅速的给予有效的干预措 施或治疗，可能挽救患者的生命。
完整版ppt课件
2
4、脑干出血者 5、延髓或上劲髓脱髓鞘者
危急值报告制度ppt
危急值报告制度1. 引言在医疗保健领域，危急值是指患者检查结果中出现的严重异常情况，需要立即通知医生或相关工作人员，以便及时采取措施进行处理。
危急值的快速准确报告对于患者的安全和健康至关重要。
为了规范危急值报告流程，提高患者治疗效果和满意度，许多医疗机构引入了危急值报告制度。
本文将介绍危急值报告制度的目的、流程和实施步骤。
2. 目的危急值报告制度的目的是确保危急值能够及时有效地通知到相关责任人员，并确保其获得及时处理。
具体目的包括： - 保护患者的生命安全和健康 - 提高危急值报告的准确性和可靠性 - 确保危急值报告的可追溯性和持续改进 - 优化医疗资源的利用和分配3. 流程危急值报告制度的流程包括以下步骤：3.1 检测和识别在医学检验过程中，各种检验项目的结果被生成并记录在医疗信息系统中。
检测和识别阶段是识别危急值的关键步骤。
当检测到患者的检验结果异常时，系统会自动触发报警，将相关结果标记为危急值。
3.2 报告和通知一旦危急值被识别，医学实验室的工作人员需要立即将结果通知给负责处理危急值的医生或相关工作人员。
通常使用电话通知或电子邮件进行报告和通知。
3.3 处理和记录接收到危急值的医生或工作人员需要立即采取适当的措施进行处理。
处理危急值可能包括调整病人的治疗方案、联系病人家属或进行其他紧急操作。
同时，所有危急值报告和处理过程都需要进行详细记录，以便后续审阅和分析。
3.4 反馈和评估危急值报告制度应该建立反馈机制，定期评估和审查危急值报告过程的有效性和改进方向。
通过分析危急值的发生情况、通报的情况和处理措施的效果，及时调整和改善报告制度。
4. 实施步骤实施危急值报告制度需要以下步骤：4.1 建立制度和流程医疗机构需要制定危急值报告制度，并明确各个环节的职责和材料提供方式。
制度应考虑到医院的特殊情况和需求，并与相关部门进行协调和沟通，以确保顺畅的工作流程。
4.2 资源准备和培训为了支持危急值报告制度的正常运行，医疗机构需要配置和升级相关的信息系统和设备，确保其准确性和可靠性。
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? （五）伪“危急值”出现难以杜绝。
? （六）危机至处置记录不规范、为对危急值进行全程追踪检 查以及处置后无效果评价。
? （七）职能部门监管不到位。科室质控管理不力，不能及时 纠正或整改危急值处置流程中出现的问题。
我院危急值报告制度
一、“危急值”指检查（验）结果与正常参 考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险 的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查 （验）信息，迅速给予患者有效的干预措施或治 疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重 后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
危急值管理存在的问题
? （一）培训不到位，部分职工对危急值项目与范围模糊不清。
? （二）医技人员重视程度不够，对危急值辨别能力不足， ? 传递与执行不畅，主动参与临床诊疗意识不强，以致出现漏报、
迟报、错报。
? （三）危急值登记本登记不规范，如字迹潦草、错误、签名 不全或难以辨认、时间节点不吻合。
? （四）医技科室与临床科室之间、医生与护士之间沟通不到 位，导致处置流程不连续。
4、“危急值”报告与接收均遵循“谁报告 （接收），谁记录”原则。各临床科室、医技科 室应分别建立检查（验）“危急值” 报告登记本， 对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
案例：
某一天晚上，你在值班时接到检验室电话，
对方说：“张三，血小板10 ×10 9”。你
该怎么做？
危急值报告流程图
医技科室：发现并确认危急值
? （三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床 医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提 供安全、有效、及时的诊疗服务。
危急值报告制度的意义
? 为使临床医生能够在第一时间获得危及病人生 命安全的检查结果，以及时采取及时有效地救 治措施，杜绝患者发生意外，保障病人生命安 全，避免和减少医疗不良事件及医疗事故的发 生。
危急值报告制度的目的
? （一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于 危险边缘状态的患者采取及时、有效地治疗，避免病 人意外发生，出现严重后果。
? （二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增 强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人 员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服 务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通。
三、临床科室在接到“危急值”报告后，应立 即报告主管医师或值班医师，并立即采取相应措施， 抢救病人生命，确保医疗安全；同时在《临床科室 危急值报告登记本》详细记录。
危急值具体报告操作程序
1、当检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和 检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况 下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即 电话通知患者所在临床科室或门急诊值班医护人员；并在《检查 危急值结果登记本》上详细记录，记录检查日期、患者姓名、性 别、年龄、科别、住院号、检查项目、检查结果、复查结果、临 床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目，并将检 查结果发出。检验科对原标本妥善处理后冷藏保存一天以上，以 便复查。
检查危急值项目一览表
检查项目
危急值情况
胎盘早剥
前置血管
脐带先露、脐带脱垂
超声检查 脐血流：进行性舒张期血流降低，舒张末期血流缺失或倒置 胎心异常：消失、节律不齐、心率缓慢或过速等
AFV≤10mm或≥80mm，AFI≤20mm或≥250mm
怀疑异常妊娠破裂或卵巢囊肿破裂并腹腔内出血等内脏器官破裂出血的危重患者
接获者做正确记录
患者 识别 信息
报
报
检
告
告查者者结 Nhomakorabea姓
果
名
电 话
向报告者确认信息无误
提供给医师
医师处置、下达医嘱 护士执行医嘱
我院危急值项目及报告范围
“危急值”报告涉及所有门、急诊及病区 病人，重点对象是儿科、妇产科、手术室、 急诊科等部门的急危重症患者。
“危急值”报告科室包括：检验、放射、 超声、心电等医技科室。
医技科室：电话报告相关病区护士，并登记
临床科室：病区护士接到电话报告立即报告医师，并登记
主管医生或值班医生
请示报告
迅速判定，并立即采取相应措
请上示级报医告师或科主任；必要时上报医务科备。
确定诊疗方案，落实诊疗措施
完成病历记录（6小时内）：反映危急值及处置情况
危急值报告制度、处理流程图
接获非书面危急值报告
2、临床科室接到“危急值”报告后，须紧急通知主管医师、 值班医师或科主任，临床医师需立即对患者采取相应诊治措施， 并于6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结 果和采取的诊治措施。
危急值具体报告操作程序
3、临床医师和护士在接到“危急值”报告 后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或 标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复 查。如复查结果与上次一致或误差在许可范围内， 检查科室应重新向临床科室报告“危急值”，并 在报告单上注明“已复查”。
临床危急值及报告制度
主讲人：
案例：
男性，25岁，上班高峰期地铁车中突然昏倒， 送人医院后，做了全面检查未发现器质性病变， 抢救无效死亡 ；质控检查时发现发现血糖 1.9mmol/L
您对患者病情的判断？ 如何处理？
什么是危急值？
? 危急值（ Critical Values ）也被称“ Panic ”. 当这种试验结果出现时，说明患者可能正处于 有生命危险的边缘状态，此时如能给予及时、 有效的治疗，患者生命可以得到挽救。否则， 也可能会出现不良后果。
我院危急值报告制度
二、各医技科室（医学检验、影像、 B超、心电 图等）全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的 “危急值”范围及其临床意义；检查出的结果为“ 危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常，经 上级医师或科主任复核后，立即（五分钟内）电话 报告临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并在 《危急值结果登记本》中详细做好相关记录。
危急值的来源
? 危急值主要来自住院患者 ? 住院患者的危急值报告一般通知值班护士或医师 ? 门诊患者的危急值报告是个难点，虽然门诊护士台也
设危急值登记本，但因为门诊患者流动性强，通常等 实验结果出来，报告给医生或护士时，往往很难找到 患者，或遇到门诊已停诊等情况 ? 具备条件的实验室可通过信息系统查询门诊患者联系 方式，通知患者及时复诊，以保证患者的安全
? （六）危机至处置记录不规范、为对危急值进行全程追踪检 查以及处置后无效果评价。
? （七）职能部门监管不到位。科室质控管理不力，不能及时 纠正或整改危急值处置流程中出现的问题。
我院危急值报告制度
一、“危急值”指检查（验）结果与正常参 考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险 的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查 （验）信息，迅速给予患者有效的干预措施或治 疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重 后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
危急值管理存在的问题
? （一）培训不到位，部分职工对危急值项目与范围模糊不清。
? （二）医技人员重视程度不够，对危急值辨别能力不足， ? 传递与执行不畅，主动参与临床诊疗意识不强，以致出现漏报、
迟报、错报。
? （三）危急值登记本登记不规范，如字迹潦草、错误、签名 不全或难以辨认、时间节点不吻合。
? （四）医技科室与临床科室之间、医生与护士之间沟通不到 位，导致处置流程不连续。
4、“危急值”报告与接收均遵循“谁报告 （接收），谁记录”原则。各临床科室、医技科 室应分别建立检查（验）“危急值” 报告登记本， 对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
案例：
某一天晚上，你在值班时接到检验室电话，
对方说：“张三，血小板10 ×10 9”。你
该怎么做？
危急值报告流程图
医技科室：发现并确认危急值
? （三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床 医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提 供安全、有效、及时的诊疗服务。
危急值报告制度的意义
? 为使临床医生能够在第一时间获得危及病人生 命安全的检查结果，以及时采取及时有效地救 治措施，杜绝患者发生意外，保障病人生命安 全，避免和减少医疗不良事件及医疗事故的发 生。
危急值报告制度的目的
? （一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于 危险边缘状态的患者采取及时、有效地治疗，避免病 人意外发生，出现严重后果。
? （二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增 强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人 员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服 务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通。
三、临床科室在接到“危急值”报告后，应立 即报告主管医师或值班医师，并立即采取相应措施， 抢救病人生命，确保医疗安全；同时在《临床科室 危急值报告登记本》详细记录。
危急值具体报告操作程序
1、当检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和 检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况 下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即 电话通知患者所在临床科室或门急诊值班医护人员；并在《检查 危急值结果登记本》上详细记录，记录检查日期、患者姓名、性 别、年龄、科别、住院号、检查项目、检查结果、复查结果、临 床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目，并将检 查结果发出。检验科对原标本妥善处理后冷藏保存一天以上，以 便复查。
检查危急值项目一览表
检查项目
危急值情况
胎盘早剥
前置血管
脐带先露、脐带脱垂
超声检查 脐血流：进行性舒张期血流降低，舒张末期血流缺失或倒置 胎心异常：消失、节律不齐、心率缓慢或过速等
AFV≤10mm或≥80mm，AFI≤20mm或≥250mm
怀疑异常妊娠破裂或卵巢囊肿破裂并腹腔内出血等内脏器官破裂出血的危重患者
接获者做正确记录
患者 识别 信息
报
报
检
告
告查者者结 Nhomakorabea姓
果
名
电 话
向报告者确认信息无误
提供给医师
医师处置、下达医嘱 护士执行医嘱
我院危急值项目及报告范围
“危急值”报告涉及所有门、急诊及病区 病人，重点对象是儿科、妇产科、手术室、 急诊科等部门的急危重症患者。
“危急值”报告科室包括：检验、放射、 超声、心电等医技科室。
医技科室：电话报告相关病区护士，并登记
临床科室：病区护士接到电话报告立即报告医师，并登记
主管医生或值班医生
请示报告
迅速判定，并立即采取相应措
请上示级报医告师或科主任；必要时上报医务科备。
确定诊疗方案，落实诊疗措施
完成病历记录（6小时内）：反映危急值及处置情况
危急值报告制度、处理流程图
接获非书面危急值报告
2、临床科室接到“危急值”报告后，须紧急通知主管医师、 值班医师或科主任，临床医师需立即对患者采取相应诊治措施， 并于6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结 果和采取的诊治措施。
危急值具体报告操作程序
3、临床医师和护士在接到“危急值”报告 后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或 标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复 查。如复查结果与上次一致或误差在许可范围内， 检查科室应重新向临床科室报告“危急值”，并 在报告单上注明“已复查”。
临床危急值及报告制度
主讲人：
案例：
男性，25岁，上班高峰期地铁车中突然昏倒， 送人医院后，做了全面检查未发现器质性病变， 抢救无效死亡 ；质控检查时发现发现血糖 1.9mmol/L
您对患者病情的判断？ 如何处理？
什么是危急值？
? 危急值（ Critical Values ）也被称“ Panic ”. 当这种试验结果出现时，说明患者可能正处于 有生命危险的边缘状态，此时如能给予及时、 有效的治疗，患者生命可以得到挽救。否则， 也可能会出现不良后果。
我院危急值报告制度
二、各医技科室（医学检验、影像、 B超、心电 图等）全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的 “危急值”范围及其临床意义；检查出的结果为“ 危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常，经 上级医师或科主任复核后，立即（五分钟内）电话 报告临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并在 《危急值结果登记本》中详细做好相关记录。
危急值的来源
? 危急值主要来自住院患者 ? 住院患者的危急值报告一般通知值班护士或医师 ? 门诊患者的危急值报告是个难点，虽然门诊护士台也
设危急值登记本，但因为门诊患者流动性强，通常等 实验结果出来，报告给医生或护士时，往往很难找到 患者，或遇到门诊已停诊等情况 ? 具备条件的实验室可通过信息系统查询门诊患者联系 方式，通知患者及时复诊，以保证患者的安全