(完整版)病原生物学笔记重点提纲医学生复习资料

第八章第二节寄生现象与人体微生态系

正常菌群：在正常人体体表与外接相同的腔道粘膜寄居着不同种类和数量的微生物，当人体

免疫正常时，这些微生物对宿主无害，有些对人体还有利，通称正常菌群。

机会致病菌：在某些情况下，正常菌群与宿主之间的生态平衡被打破，原来不致病的正常菌

群可引起致病，成为机会致病菌。

正常微生物群的生理作用：生物拮抗、营养作用、免疫作用（如双歧杆菌能刺激肠粘膜下淋巴细胞增殖，诱导SIgA【分泌型免疫球蛋白】等产生）、延缓衰老抗肿瘤。

微生态失调与条件致病的主要原因：（1）寄居部位改变（2）宿主免疫低下（3）菌群失调

第四节病原生物的控制

消毒：杀死物体上或环境中病原微生物的方法，并不一定能杀死细菌芽胞或非病原微生物。

灭菌：杀死物体上所有微生物（包括杀灭细菌芽胞在内的全部病原微生物和非病原微生物）

的方法。

无菌操作：医学上将防止病原微生物进入人体或者物品的操作技术或措施成为无菌操作。

病原微生物的控制方法：

【物理方法】

热力灭菌法：干热灭菌法、湿热灭菌法（煮沸消毒法、流通蒸汽灭菌法）、高压蒸汽灭菌法（为实验室及生产中最常用的灭菌方法）、巴氏消毒法（饮品加热至62℃，维持30min）。辐射：红外线与微波、紫外线（波长200-300nm，其中波长260nm杀菌力最强。用途：适

用于空气及物品表面消毒。特点：穿透力弱）、电离辐射（优点:能量大、穿透力强、不需

加热、方法简便、不污染环境、无残留毒性）

其他方法：滤过除菌法、干燥与低温、臭氧消毒法。

影响消毒与灭菌效果的因素：

病原生物的种类、生活状态与数量（芽胞对理化因素的耐受力远大于其繁殖体，炭疽杆菌繁

殖体在80℃只能耐受2-3分钟，但其芽胞在湿热120℃ 10分钟才能被杀灭）

消毒灭菌的方法、强度及作用：PS 70%-75%的乙醇消毒效果最好。

第九章医学病毒

第一节病毒的形态与结构

病毒体：完整的成熟病毒颗粒，是细胞外的结构形式，且具有典型的形态、结构和感染性。

病毒的结构：由核心和衣壳组成，称为核衣壳。有些病毒在核衣壳的外表面有一层包膜包裹

衣壳：（1）螺旋对称型（2）20面体立体对称型（3）复合对称型：衣壳具有抗原性

包膜意义：（1）具有保护病毒核衣壳的作用（2)包膜能吸附或融合易感细胞，有助于病毒

的感染（3）包膜构成病毒的表面抗原，具有抗原性

第二节病毒的增殖与培养

病毒的复制：病毒在宿主细胞中增殖的过程称为病毒的复制。

病毒的复制周期：1.吸附2.穿入3.脱壳4.生物合成5.装配6.成熟7.释放

病毒的人工培养：动物接种、鸡胚培养、细胞培养。

第四节病毒的感染与抗病毒免疫

病毒传染源：1.病人：潜伏期2.病毒携带者3.被病毒感染的动物或携带病毒的动物（包括

媒介节肢动物）

病毒感染的传播方式：垂直传播、水平传播

持续性病毒感染：【概念】可在机体内长期携带病毒，可出现/不出现临床症状，可称为重

要的传染源【包括】1.潜伏性病毒感染：水痘带状疱疹病毒引发水痘，免疫下降时引起带

状疱疹2.慢性病毒感染：慢性HBV/HCV 3.慢发病毒感染：HIV 4.急性病毒感染的迟发并发症：麻疹引发的SSPE（亚急性硬化性全脑炎）

病毒的致病机制：【直接作用】1.杀细胞作用2.稳定状态感染3.包涵体的形成4.细胞凋亡5.基因整合与细胞转化【病毒感染的免疫病理作用】1.抗体介导的免疫病理作用 2.T细胞

介导的免疫病理作用3.致炎性细胞因子的病理作用【对免疫系统的损伤作用】某些慢性HBV病人在肝细胞表面出现肝特异性脂蛋白，LSP，并发生对应自身免疫应答，广泛损伤

肝细胞。

机体抗病毒免疫：包括固有免疫和适应性免疫，病毒具有较强的免疫原性。

固有免疫：IFN,NKcell

干扰素：IFN,是病毒或其他干扰素诱生剂使人或动物细胞分泌的一类具有多种生物学活性的

糖蛋白。

干扰素的抗病毒机制：IFN不能直接灭活病毒，但能诱导细胞合成抗病毒蛋白AVP，从而达到抗病毒作用。

干扰素的特点：广谱性，间接性，选择性，相对种属性，高活性

NK细胞：NK细胞具有非特异性杀伤受病毒感染靶细胞的作用。

适应性免疫：细胞毒性T细胞Tc成为杀伤病毒感染靶细胞终止病毒感染使机体康复的主要

机制。

抗体免疫效应：中和抗体对机体具有保护作用。

第十章常见致病病毒

第一节呼吸道病毒

流行性感冒病毒

类型：分为甲、乙、丙三种类型，其中甲型流感病毒宿主范围广，可引起人和多种动物感染，全球出现的暴发流行均由此型引起

病毒结构：【核衣壳】由于流感病毒的RNA为分节段复制，再装配到子代病毒体内，因此

易发生遗传物质重组、交换或重配，使病毒生物学特征发生变异。【包膜】刺突分两种，一

种呈柱状，称为血凝素，HA。另一种呈蘑菇状，称为神经氨酸酶，NA。

抗原性与分型：流感病毒表面抗原由HA和NA组成，抗原性易变异，是流感病毒划分亚型

的依据。

抗原漂移：由基因组合自发的点突变，变异幅度小，属于量变

抗原性转变：基因组基因重新排列，抗原变异幅度大，属于质变

抵抗力：弱

致病性：主要传染源是病人和隐性感染者。

免疫性：抗HA抗体为中和抗体

防治原则：接种流感病毒疫苗，为预防的特异性方法。接种流感疫苗需注意必须接种与当前的流行株型别基本相同。

其他常见呼吸道病毒：【麻疹病毒】致病性：口腔颊部粘膜出现Koplik斑。极个别病人引

起亚急性硬化性全脑炎SSPE。【风疹病毒】致病性：孕妇垂直感染给胎儿引起先天性畸形、死胎。

肝炎病毒

结构：3种HBV颗粒，分别称大球形颗粒、小球形颗粒、管形颗粒。

抵抗力：对外界抵抗力较强，不被70%乙醇灭活。

传染源：HBV病人或无症状HBsAg携带者

传播途径：血液、垂直、性接触和密切接触传播

致病机制：免疫细胞介导的损伤，免疫复合物引起的病理损伤，自身免疫介导的损伤

HBV与原发性肝癌：密切相关

免疫性：HBV侵入机体后，引发的免疫效应具有双重性，即可产生对病毒的消除效应，也

可造成肝细胞的损伤。

HBV标志物检测：俗称“两对半”。（1）HBsAg是机体感染后最先出现的血清学指标。