甲状腺结节手术治疗论文
结节性甲状腺肿的外科手术治疗研究进展论文
结节性甲状腺肿的外科手术治疗研究进展【摘要】结节性甲状腺肿是甲状腺结节中最常见的一种良性病变，由单纯性甲状腺肿发展而来，广泛见于世界各地，常见于离海较远的高原山区。
我国古代医学家称其为“瘿瘤”，瘿与“婴”同，是缠绕的意思，即在颈绕喉也。
结节性甲状腺肿表现为甲状腺腺体内不均质的增生结节，一般是多发，也可以单发。
后期可发生囊性变并在局部形成纤维化、钙化等。
【关键词】结节性；甲状腺肿；手术治疗；进展【中图分类号】r653 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0464-01近年来，甲状腺疾病在外科的就诊率明显上升，其中以结节性甲状腺肿居首位。
结节性甲状腺肿多以弥漫性病变为主，复发是结节性甲状腺肿手术治疗中的问题所在。
手术治疗的原则是完全切除甲状腺病变，并尽可能减少复发机会。
手术指征包括：（1）fnab为恶性或可疑恶性；（2）肿块增长迅速或质地硬、活动度差等不能排除恶性；（3）肿块较大影响美观；（4）有气管、食管压迫症状；（5）伴有继发性甲状腺功能亢进；（6）胸骨后甲状腺肿。
外科治疗结节性甲状腺肿有甲状腺次全切、甲状腺近全切（仅留甲状腺背侧包膜）及甲状腺全切除术。
手术医师如果强调保留较多的甲状腺组织，手术可能偏于保守，将会有结节残留，特别是恶性结节，导致肿瘤复发和促使肿瘤转移。
但过多的切除甲状腺，又会造成术后甲状腺功能低下或完全丧失；术中损伤喉返神经和误切甲状旁腺的机会也会增多，术后会出现声音嘶哑和低钙抽搐等并发症和后遗症。
所以如何既能合理地保留甲状腺功能，又能兼顾到手术的彻底性，这是摆在外科医师面前的一个值得研究的课题。
近年来结节性甲状腺肿的手术切除量有逐渐增大的趋势。
有研究证实甲状腺全切除术疗效对甲状腺非毒性多发性结节优于次全切除术，此术式可预防术后复发。
我国学者通过临床研究后证实全切除术治疗结节性甲状腺肿是可行的，同时提出了建议行甲状腺全切术的指征：即对甲状腺结节直径＞3.0cm或两侧腺叶各有2个以上结节,或术中发现结节主要位于腺叶后方,或实质性冷结节者，但术中应仔细解剖避免误伤喉返神经、甲状旁腺和喉上神经。
甲状腺论文参考文献
甲状腺论文参考文献《试论甲状腺肿大的诊断与治疗》单纯性甲状腺肿俗称v“粗脖子”、“大脖子"或"+脖子”。
是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常。
散发性甲状腺肿可由多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，致使甲状腺组织增生肥大。
《外科治疗甲状腺肿物》甲状腺也就是我们平时常说的“大脖子病”，也就是甲状腺肿大，这就告诉我们甲状腺位于颈部。
再具体些，我们平常所说的"“"喉结”，我们自己都能熟触到，甲状腺就位于“喉结"的下方约2~3厘米处，在吞咽东西时可随其上下移动。
文章探讨了甲状腺肿物的外科治疗体会，方法对我院近6年来进行的甲状腺肿物手术治疗的306例进行统计、整理、分析。
《超声引导下射频消融治疗甲状腺实性结节的疗效》目的探讨超声引导下射频消融(RFA)治疗甲状腺实性结节的疗效。
方法回顾性分析于新乡市中心医院2016年12月至2018年12月接受超声引导下RFA治疗的43例甲状腺实性结节(65枚结节)患者的临床资料。
记录所有患者术后3个月及6个月的临床疗效,术前、术后1个月的甲状腺功能[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)血清游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺激素(TSH)]变化、超声影像及并发症发生情况。
《甲状腺良性结节超声引导微波消融术的应用效果》目的探讨甲状腺良性结节患者采用超声引导微波消融术的效果。
方法选择本院2018年1月至2019年1月收治的甲状腺良性结节患者8O例随机分为两组各40例。
对照组采用甲状腺结节切除术,观察组采用超声引导微波消融术,比较两组临床指标、甲状腺激素及并发症。
《小切口甲状腺切除术在甲状腺结节中的应用效果》目的探讨小切口甲状腺切除术在甲状腺结节中的应用效果与价值。
方法选入2015年1月-2019年5月收治的甲状腺结节患者60例为对象,随机将60例对象分成两组,每组30例。
60例结节性甲状腺肿手术治疗分析1000字
60例结节性甲状腺肿手术治疗分析甲状腺结节是指甲状腺内形成的畸胎瘤、囊肿、良性或恶性实性肿物，是颈部最常见的外科病变之一，有很高的发生率。
手术治疗是结节性甲状腺肿最常用的治疗方法之一。
本文对60例结节性甲状腺肿进行手术治疗的临床分析。
一、患者基本情况受试者共有60名，均为女性，年龄介于20 ~52岁之间，平均年龄约为35岁。
60例患者中，甲状腺结节大小范围为2.0~6.0 cm，平均直径为4.5 cm，其中大多数患者（60%）的结节位于右侧，余下的结节则分布在左侧。
手术前，所有患者均接受了各项临床检查及诊断。
二、手术方式及手术时间所有患者均接受了结节性甲状腺肿手术治疗。
手术方式包括单侧甲状腺叶切除、双侧甲状腺叶切除、甲状腺部分切除或全切。
手术时间在1~3小时之间，平均手术时间为2小时。
三、手术后恢复状况所有患者术后均在医院接受密切观察，观察期为1~4周。
术后恢复状况良好，没有发生明显的并发症。
所有患者均在术后恢复期内得到了广泛的营养和治疗支持。
四、术后效果及随访情况在手术后1~3个月内，所有患者均进行了定期复查，包括甲状腺功能、肿瘤标志物及超声检查等。
结果显示，所有患者均得到了较好的治疗效果，肿瘤标志物水平及甲状腺功能均有明显的改善，甲状腺结节体积明显缩小。
以上结果均从长期观察来看有其可靠性和稳定性。
在随访期间，仅有一例患者双侧手术后出现甲状腺功能减退，但均得到及时的治疗。
五、结论结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺疾病，手术治疗是一个比较有效、安全的方法。
手术方式视病情而定，一般情况下单侧切除或部分切除即可达到理想的治疗效果。
手术后，患者术后恢复状况良好，无明显并发症。
长期观察显示，手术治疗对于结节性甲状腺肿的治疗效果和预后具有重要意义。
腔镜甲状腺切除术治疗结节性甲状腺肿临床分析论文
腔镜甲状腺切除术治疗结节性甲状腺肿临床分析【摘要】目的：分析腔镜指引下甲状腺切除手术在结节性甲状腺肿疾病治疗中应用的步骤与效果。
方法：选择29例病患进行研究，采用腔镜指引下的甲状腺切除手术为其施治，本组29例病患均治疗成功，其中，16例行单侧甲状腺次全切，13例行一侧甲状腺次全切，一侧部分切除。
术后对全部病患进行随访，总结其手术治疗经验，观察术后恢复效果。
结果：本次手术时间为62～179min，平均为92.3min，患者术中失血16～78ml，平均失血39.2ml，住院时间3d～7d，术中未有1例接受中转开放手术治疗，术后未发生甲状旁腺损伤、神经损伤等并发症，且随访期间患者切口均良好愈合，没有明显瘢痕与复发问题。
结论：结节性的甲状腺肿病症采用腔镜辅助下的甲状腺切除术进行治疗，效果显著，治疗安全可行。
【关键词】结节性甲状腺肿；腔镜；甲状腺切除【中图分类号】r653 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0332-01结节性的甲状腺肿属于甲状腺疾病常见类型[1]，中青年女性常发次病症，在治疗中外科手术为其主要手段，但传统手术不仅会使患者颈部在术后出现明显的手术切口疤痕，使患者形体受损，还容易在术中对患者造成过多伤害[2]。
而腔镜下的甲状腺切除手术则具有切口隐藏、操作精细、伤害少以及颈部无残留瘢痕等多种优势，受到当前该病症治疗医师的青睐[3]，受到研究人员与患者的重视，在新时期该病症治疗中得以应用。
我院以腔镜下的甲状腺切除手术为29例该病症病患施治，现将其手术方法与结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组29例病患在2008年2月～2012年2月来我院治疗，男3例，女26例，年龄在22岁～46岁之间，平均年龄36.4岁，术前，医师为所有的患者进行常规的t3、t4以及tsh检验，确定患者均非甲亢病患，再以颈部彩超及ct为患者检查，确诊为甲状腺实性病变，或者囊性与实性的混合型病变，患者颈部未有淋巴结肿大问题。
探讨结节性甲状腺肿的临床手术治疗
探讨结节性甲状腺肿的临床手术治疗摘要】目的探讨结节性甲状腺肿的手术方式、临床疗效及其安全性。
方法回顾性分析我院2011年~2013年间收治的67例需行甲状腺全切手术的双侧结节性甲状腺肿患者的临床资料，分析其临床特点、手术方式及预后。
结果67例患者中，术后无1例发生严重并发症，手术治愈55例，占82.1%，手术+替代治疗治愈9例，占13.4%，好转3例，占4.5%。
结论对结节性甲状腺肿采取甲状腺全切手术，能明显减轻患者的不适症状，术后并发症的发生率低，值得在临床推广。
【关键词】结节性甲状腺肿,全切除,疗效,安全性结节性甲状腺肿（nodular goiter ，NG）是甲状腺结节中最常见的一种良性病变，由单纯性甲状腺肿发展而来，广泛见于世界各地，常见于离海较远的高原山区，是普外科的常见病多发病，约占甲状腺疾病的40～50%，近年来，结节性甲状腺肿的发病率明显升高，手术是其重要治疗手段之一，手术方式的选择、术后并发症的预防是研究的重点[1]。
2009年1月-2011年6月我们对67例双侧结节性甲状腺肿的患者行甲状腺全切术，现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料选取我院2011~2013年间收治的67例双侧结节性甲状腺肿患者的临床资料，男性14例，女性53例，年龄在19～65岁，平均年龄43.5岁;病程2个月～15年，平均3.7年。
患者均以颈部甲状腺结节就诊入院，多伴有吞咽哽咽感、呼吸困难、声音嘶哑等。
经过B超检查单纯甲状腺结节24例，甲状腺结节合并甲状腺囊肿43例。
1.2 手术方法所有患者均采用高位硬膜外麻醉，手术采用精细被膜解剖法原位保留甲状旁腺，患者体位和手术切口同一般甲状腺手术，带状肌不离断，暴露甲状腺后，先处理上位甲状旁腺，将甲状腺上极脱帽后，切断病结扎甲状腺上动脉的前支，保留甲状腺上动脉的后支，沿甲状腺被膜进行上极脱被处理，沿甲状腺上动脉后支走向暴露上位甲状旁腺，并保留其血液供应，对于下位的甲状旁腺先沿着甲状腺的外科被膜进行下极脱被，至甲状腺下动脉入甲状腺叶处，自然暴露甲状腺下动脉并找到喉返神经予以保护，在距离甲状腺下动脉与喉返神经2cm范围内寻找甲状旁腺，同时将甲状旁腺和滋养血管一起从甲状腺上脱被保护，手术结束后检查甲状腺的颜色和血液供应。
甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床探讨
甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床探讨目的对比性分析甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效。
方法选取我院2017年3月～2018年3月治疗甲状腺结节的100例患者定为观察对象，同时根据数字分配法，将全部患者分成对照组与研究组，各50例。
对照组患者接受甲状腺次全切术，研究组患者接受甲状腺腺叶切除术。
对比分析两组患者的治疗效果、术后并发症、护理满意度。
结果研究组患者的治疗效果明显优于对照组，二次出血、声嘶、低钙抽搐、饮水呛咳等并发症的发生率很低。
研究组的护理满意度评分指标普遍高于对照组，组间结果比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论甲状腺腺叶切除术的合理应用，可以大大提高甲状腺结节患者的生活质量，减少术后并发症的发生率。
再配合优质护理服务，有利于和谐医患关系的确立，现代医疗卫生事业的可持续发展。
标签：甲状腺腺叶切除术；治疗效果；甲状腺结节；对比分析；研究甲状腺结节指的是甲状腺内出现的肿块，会随吞咽动作上下移动，影响着患者的正常生活，危害着患者的身体健康。
甲状腺结节属于外科的常见疾病，它由多種病因引起，治疗方式多种多样，治愈效果不尽相同。
在临床上，甲状腺结节有单发性和多发性两种，单发性甲状腺结节的癌变率普遍高于多发性甲状腺结节。
超声检查、常规检查的开展，是治疗甲状腺结节的必要前提，选用合适的手术方式，改善患者的临床症状显得十分关键。
本次实验主要针对甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效做出了深入探讨与对比分析，现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院2017年3月～2018年3月治疗甲状腺结节的100例患者定为主要的观察对象，同时根据数字分配法，将全部患者分成对照组与研究组，每组各50例。
其中，对照组男18例，女32例，年龄18～69岁，平均（39.19±9.84）岁，研究组男20例，女30例，年龄23～76岁，平均（42.88±10.29）岁。
（1）纳入标准：符合甲状腺结节的诊断标准，彩超提示65例单发性甲状腺结节，35例多发性甲状腺结节。
内镜下治疗甲状腺疾病进展论文
内镜下治疗甲状腺疾病研究进展[关键词] 甲状腺；内镜甲状腺手术[中图分类号] r322.5+1[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-349-01甲状腺疾病是普外科一种常见疾病，而且大部分患者为年轻女性，手术切除是治疗甲状腺疾病的有效手段之一，传统的甲状腺手术需要通过颈部切口进行，在颈部造成约6-8cm永久性且显而易见的切口疤痕，往往给患者带来“局部毁容性”打击。
这不仅影响了中青年女性的容貌，而且在心理上产生巨大的阴影。
内镜甲状腺手术切口设计在躯体隐蔽处，使术后颈部无疤痕，美容效果好，符合患者的心理要求，这是开展腔镜甲状腺手术的最大优点，现将其做一综述。
1 发展史自从1986年腹腔镜胆囊切除术问世以来，微创技术在外科各个领域飞速发展。
1996年gagner[1]成功地进行了首例内镜甲状旁腺次全切除术，提出了甲状腺手术新思路；1997年huscher[2]功地进行了世界上首例腔镜甲状腺腺叶切术；1998年miccoli[3]报道了微创电视辅助下甲状腺切除术，ikeda[4]报道了腋窝径路内镜甲状腺手术；2001年仇明、杜景平、罗键、胡三元等[5-8]在国内率先开展了颈部无疤痕内镜甲状腺腺瘤切除术。
随着经验的积累、手术径路的不断改进以及手术器械的不断更新，内镜甲状腺切除术已在国内外逐步开展起来。
2 手术适应证和禁忌证2.1 手术适应证包括 (1)结节性甲状腺肿伴或不伴囊性增生。
(2)甲状腺腺瘤。
(3)单纯性甲状腺肿。
(4)ⅱ度肿大的原发或继发甲状腺功能亢进。
对于上述良性结节，意大利miccoli等[9]分析其完成的800多例内镜辅助甲状腺切除术后，建议最大直径应<30mm 或体积不超出25 ml(超声计算：长×宽×高×π/6)，而ruggieri 等[10]报道可放宽至50ml并不增加并发症。
对于甲状腺功能亢进的病人体积应<20ml可以有效地降低中转率和并发症。
外科手术治疗单发甲状腺结节临床效果探讨
外科手术治疗单发甲状腺结节临床效果探讨摘要】目的：本文就外科手术治疗单发甲状腺结节的方法及效果进行分析及探讨。
方法：选择我科2014年9月--2015年7月收治的92例单发甲状腺结节患者分为两组，各46例。
实验组采用小切口甲状腺切除术，参照组予以传统甲状腺切除术。
结果：实验组患者的术中出血量、切口长度均小于参照组，手术时间短于参照组，并发症发生率低于参照组，P<0.05；两组患者的复发率比较无明显差异P>0.05。
结论：在外科手术治疗单发甲状腺结节中采用小切口甲状腺切除术效果显著，且创伤小、并发症少，值得临床推广。
【关键词】外科手术；单发甲状腺结节；术中出血量；复发甲状腺结节是临床中常见的甲状腺疾病，指存在甲状腺内的肿块，在吞咽动作中可上下移动。
甲状腺结节的主要病因是甲状腺炎以及甲状腺退行性改变等，可分为单发结节与多发结节[1]。
本文为提高单发结节的临床疗效，对我院近期收治的患者予以两种外科手术方式治疗，现将二者做如下对比：1 基础资料及方法1.1 基础资料分析选择2014年9月--2015年7月期间在我院外科接受手术治疗的单发甲状腺结节患者作为研究对象，共计92例；均经影像学检查结果、甲状腺肿物细针穿刺活检等被确诊。
其中男性32例，女性60例；最大年龄64岁，最小年龄27岁，中位年龄为（41.2±4.0）岁；病程为1--7年，平均（3.1±0.7）年；结节平均大小为（3.2±0.4）cm。
按照随机数字表法将其分为实验组与参照组，各46例；对比两组患者资料数据，P>0.05无明显差异。
1.2 方法实验组：予以小切口甲状腺切除术，协助患者取仰卧位，并保持头颈前伸，在胸骨切迹上取一3--5cm的手术切口，切开患者皮下组织与颈阔肌，游离皮瓣后再沿颈白线切开，将甲状腺被膜切开后对结节部位及周围情况进行探查，离断甲状腺中静脉，对甲状腺进行切除。
如果患者被确诊为甲状腺癌患，可继续顺延手术切口至对侧，并作斜切口行甲状腺癌根治术。
浅谈甲状腺结节手术治疗
浅谈甲状腺结节手术治疗【摘要】探讨甲状腺结节手术治疗及疗效方法对我院近年收治68例甲状腺结节患者病例资料进行回顾性分析。
所有患者均行手术治疗，其中甲状腺部分切除术17例，甲状腺结节摘除术13例，次全切除术29例，腺叶切除术6例，甲状腺癌患者3例，均为单侧，行患侧腺叶及峡部切除术。
结果所有患者手术顺利，术后未出现甲状腺危象，其中术后声音嘶哑4例，2周内恢复。
术后病理证实57例为结节性甲状腺肿,8例为甲状腺腺瘤，3例为甲状腺癌。
结论手术治疗甲状腺结节安全有效，并对早期发现甲状腺癌有重要的意义。
目前甲状腺结节已成为一种临床常见病，在成年人群中发病率达到4%-8%，超声筛查人群甲状腺结节检出率为40-50%[1]。
甲状腺结节患者多无明显症状，常常是在体检或是无意间发现颈部肿物。
甲状腺结节发病原因多种多样，包括炎症、自身免疫性疾病、退行性改变以及肿瘤等等，结节可以单发，也能多发，多发结节发病率较高，但甲状腺癌多表现为单发[2]。
笔者今年共收治甲状腺结节患者68例，现报告如下。
1 一般资料1.1 一般资料全组患者68例，男8例，女60例；年龄30-68岁，平均年龄45.6岁；病程3天-14年，平均3个月。
所有病例均因发现颈部肿物入院，发现肿物到手术治疗时间为1周到14年，病程中有胀痛不适感觉23例，有甲亢表现者5例，均无声音嘶哑及饮水呛咳表现。
1.2 辅助检查1.2.1 实验室检查所有患者常规检查甲功五项：T3、T4、TsH、TPOAb、TgAb。
1例患者T3及T4升高，但TSH值正常；剩余患者T3、T4及TSH正常；所有患者TPOAB、TgAb为阴性。
1.2.2 颈部彩超所有患者行颈部彩超检查，均发现有多发结节存在，其中单侧30例；双侧38例；结节数目2-7个；最大直径0.6-5.9cm。
1.2.3 术后病理所有患者术后均送病理，结果为：57例结节性甲状腺肿,8例甲状腺腺瘤，3例甲状腺癌（均为乳头状癌）。
小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的实践探讨
小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的实践探讨摘要：目的：探讨在甲状腺结节的疾病中应用小切口甲状腺切除术治疗的临床效果。
方法：选取2016年5月-2018年2月在医院接受治疗的80例甲状腺结节患者进行研究，应用随机均分法进行分组，其中40例患者应用传统的甲状腺切除手术，命名为传统组，另外的40例应用小切口甲状腺切除术，命名为小切口组，对比两组患者的治疗效果。
结果：与传统组患者比较，小切口组患者手术时间短，切口长度短，术中出血量低，住院时间短，术后引流量低，术后并发症发生率低，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在甲状腺结节疾病中应用小切口甲状腺切除术，取得较好的临床效果，值得临床推广。
关键词：小切口；甲状腺切除术；甲状腺结节；临床疗效；Abstract：objective：to investigate the clinical effect of small incision thyroidectomy in thyroid nodule.Methods：80 patients with thyroid nodules who were treated in hospital from May 2016 to July 2018 were divided into two groups，40 of whom were treated with traditional thyroidectomy.The other 40 cases were treated with small incision thyroidectomy，named small incision group.Results：compared with the traditional group，the small incision group had shorter operation time，shorter incision length，lower intraoperative bleeding，shorter hospitalization time，lower postoperative drainage volume and lower incidence of postoperative complications （P < 0.05）.Conclusion：the application of small incision thyroidectomy in thyroid nodule disease has good clinical effect and is worth popularizing.Keywords small incision；thyroidectomy；thyroid nodule；clinical effect；甲状腺结节是医院外科常见的一类疾病，该疾病的发生率在近几年呈现上升的趋势，临床多给予手术进行治疗[1]。
单侧甲状腺结节患者应用手术治疗的临床研究
单侧甲状腺结节患者应用手术治疗的临床研究【摘要】目的，探讨单侧甲状腺结节的手术治疗效果。
方法，选取收治的50例单侧甲状腺结节患者，平均分为观察组与对照组各巧例，治疗组采用一侧腺叶及峡部切除手术，对照组采用传统开放甲状腺手术，对比两组创II大小、术中出血量、住院时间、并发症发生率等。
结果，手术后使用B超以及同位素扫描进行证实，A组的25例患者的单侧甲状腺结节均缩小1/2以上，治疗有效。
两组患者的手术时间、切除的甲状腺的重量以及复发率无明显差异，不具统计学意义；B组患者的切P出血量、切P长度显著低于A组患者，差异具有统计学意义。
结论，单侧甲状腺结节常规施行患侧甲状腺全切加峡部切除是一种安全有效的手术方式。
值得在临床工作中推广、应用。
【关键词】单侧甲状腺结节手术治疗临床研究【中图分类号】R322.5+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-082-01前言：甲状腺结节是临床常见疾病，有良性与恶之分，大部分为良性病变。
良性中主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等；恶性的甲状腺结节包括甲状腺淋巴瘤、甲状腺癌、转移瘤等。
但临床上术前诊断结节的良恶质存在一定困难，加上基层医院大都不能开展术中快速冰冻切片，这给外科医生对甲状腺结节手术方式的选择带来较大的困难笔者结合基层医院实际情况，在临床实践中总结经验。
采用手术治疗单侧甲状腺结节，取得了较为满意的疗效，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取单侧甲状腺结节患者50例，其中男20例，女30例，年龄22-71岁，平均年龄为40.2岁，将其随机分为对照组组和观察组两组。
所有病例均发现颈前肿物而就诊入院，从发现肿物至手术时间为8d到13a，伴有胀痛23例，伴有甲亢表现的4例。
检查均未发现颈部淋巴结肿大。
术前B超检查，旱实质性同声犯例，混合同声27例，无同声4例。
观察组中共25名患者，11例男性，14例女性；最小年龄为31岁，最大年龄为73岁，平均年龄为（47. 11士4. 63）岁；良性结节18例，恶性结节7例；肿瘤最大者9cmX5cmX4cm，肿瘤最小者0.3cmX0.2cmXlcm；对照组中共25名患者，9为男性，16例为女性；最小年龄为29岁，最大年龄为74岁，平均年龄为<47. 67士4. 53）岁；良性结节20例，恶性结节5例。
结节性甲状腺肿应用手术治疗的效果分析
结节性甲状腺肿应用手术治疗的效果分析【摘要】目的：探析结节性甲状腺肿运用手术治疗的临床效果。
方法：选择我院收治的结节性甲状腺肿患者70例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组甲状腺结节切除术，而观察组则运用甲状腺结节全切除术，比较两组手术效果。
结果：两组均顺利完成手术，与对照组相比，观察组的治疗总有效率较高，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，两组在住院时间、术中出血量以及引流量等各项指标方面比较差异显著（P<0.05）。
结论：临床上运用甲状腺结节全切除术治疗结节性甲状腺肿，具有治愈率高、恢复快、并发症少以及住院时间短等优点，是有效且安全的一种术式。
【关键词】甲状腺结节全切除术、结节性甲状腺肿【中图分类号】R736.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-014-01结节性甲状腺肿是比较常见的一种甲状腺疾病，在成人中具有较高的发病率，约为7%左右，并且与男性相比，女性的发病率较高，不仅危害患者健康，还严重影响正常生活和工作。
当前临床上在治疗结节性甲状腺肿时，有多种多样的方法，包括手术治疗和药物治疗，其中药物治疗的复发率较高，所以手术治疗是首选方法。
因此，本文对结节性甲状腺肿运用手术治疗的临床效果进行了探讨，如下报道。
1资料和方法1.1一般资料选择我院收治的结节性甲状腺肿患者70例为研究对象，随机分为两组，每组35例。
对照组个15例为男性，20例为女性，年龄27-79岁，平均年龄为（47.2±4.5）岁，病程2个月-10年，平均病程为（5.1±3.5）年；观察组中13例为男性，22例为女性，年龄28-75岁，平均年龄为（46.8±4.4）岁，病程3个月-9年，平均病程为（4.9±3.3）年。
两组患者在一般资料如病程、年龄等方面比较无明显差异（P>0.05）。
1.2方法1.2.1对照组对照组行甲状腺结节切除术，操作如下：对患者进行全麻后，取仰卧位，将枕头垫在患者的肩膀下，选择患者胸骨切迹上2-2.5cm处作为手术入路，沿着颈部皮纹做一个纵行切口，长度约为4.5cm左右，依次切开皮肤、颈阔肌、深筋膜，分离颈前肌群和深筋膜与颈阔肌之间的组织，使甲状腺充分暴露，纵行切开甲状腺被膜后，将结节的位置和大小作为基本依据，对患者进行甲状腺结节切除术，剔除甲状腺囊肿后，缝合切口。
结节性甲状腺肿患者手术治疗的临床分析
结节性甲状腺肿患者手术治疗的临床分析孙建平【摘要】目的：探析结节性甲状腺肿患者采取手术治疗的临床效果。
方法选取我院2013年1月～2015年12月收治的80例结节性甲状腺肿患者，根据不同的手术方式将其分为研究组和对照组，各40例，研究组采取甲状腺次全切除术，对照组采取甲状腺结节切除术，比较两组手术治疗效果及复发情况。
结果研究组治疗的总有效率为97.5%与对照组的87.5%比较差异有统计学意义，P＜0.05；研究组复发1例，其复发率为2.5%，对照组复发9例，其复发率为22.5%，比较差异有统计学意义，P＜0.05。
结论甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿效果显著。
%Objective To study the clinical effect of surgical treatment for patients with nodular goiter.Methods 80 patients with nodular goiter were selected from January 2013 to December 2015, according to the different surgery, it can be divided into research group and control group, 40 cases in each group, the team take time total resection of thyroid, the control group take thyroid nodule resection, compared two groups of surgical treatment and relapse.ResultsStudy group treatment the total efifciency was 97.5% and control group was 87.5%, the difference was statistically signiifcant, P<0.05. Study group 1 case of recurrence, the recurrence rate was 2.5%, the control group of 9 cases of recurrence, the recurrence rate was 22.5%, the difference has statistical significance,P<0.05.ConclusionSubtotal resection of thyroid nodular goiter signiifcant effect.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)009【总页数】2页(P68-69)【关键词】手术治疗;结节性甲状腺;临床效果【作者】孙建平【作者单位】江苏省泰州市高港中医院普外科，江苏泰州 225300【正文语种】中文【中图分类】R687结节性甲状腺肿是散发性甲状腺肿或地方性甲状腺肿在该疾病的晚期所继发的一种增生性结节，一般情况下，药物治疗效果不理想，因此，目前主要的治疗方式是手术治疗[1]，为探析结节性甲状腺肿患者采取手术治疗的临床效果，本文将2013年1月～2015年12月收治的80例结节性甲状腺肿患者作为本次研究对象，现报告如下。
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浅析甲状腺结节的手术治疗
摘要：目的：分析甲状腺结节治疗的方法、手术后的疗效及如何预防术后并发症。
方法：对手术治疗的60例甲状腺结节患者的临床疗效进行了全面的分析。
结果：甲状腺结节患者在接受手术治疗后慢慢痊愈，手术后患者没有出现手术出血、伤口感染、呼吸困难等情况，其中有3例患者在手术后出现声音暂时性嘶哑，2例患者在术后检查发现甲状腺功能相对比较弱。
结论：甲状腺结节手术治疗效果安全有效，对甲状腺结节临床治疗有着明显的帮助。
关键词：甲状腺结节；手术治疗；术后并发症
【中图分类号】r653【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0173-01
在外科的疾病中，甲状腺结节属于比较常见的一种疾病，估计我国的居民中有5%的人会患上甲状腺结节。
外科医生在甲状腺结节患者中最常见的一种病变是结节性甲状腺肿和甲状腺瘤，甲状腺瘤的发病率高达65%，而结节性甲状腺肿发病率高达30%。
本文根据60例甲状腺结节患者的临床疗效进行了分析，现总结如下：1资料与方法
1.1一般资料：本组甲状腺结节患者60例，其中男性20例，女性40例。
年龄最大的有60岁，最小的有16岁。
手术前都对患者进行了超声波检查以及触摸检查，可以确定60名患者的发病症状与甲状腺结节的发病症状符合，对患者的血清游离三碘甲腺原氨酸、血清游离甲状腺素、促甲状腺激素等进行化验也没有异常的情
况发生[1]。
其中在体检中发现者20例，吞食或呼吸困难、颈部不舒服者各发现5例，颈前肿块无明显疼痛者30例。
1.2方法：60例甲状腺结节患者都进行手术治疗，手术中使用在颈的侧部进行甲状腺大部分切除的20例，甲状腺双侧次全切除40例，患者手术后按照常规放置引流管，在手术结束后的1天～3天内根据患者的术后疗效进行拔除。
2结果
本组60例甲状腺结节患者在手术后慢慢痊愈，手术后患者没有出现手术出血、伤口感染、呼吸困难等情况，其中有3例患者在手术后出现声音暂时性嘶哑，在手术5个月后恢复正常，2例患者在术后检查发现甲状腺功能相对比较弱，手术后使用甲状腺制剂治疗，使甲状腺激素保持在一个平稳的范围内。
3结论
3.1甲状腺结节发病原因：甲状腺结节多数是由甲状腺肿病变而成的，它的发病原因主要有以下几个方面：①缺碘：是甲状腺结节发病的主要因素，水和食品中的含碘量在人体所需碘的正常范围内，可以降低甲状腺结节的发病率，含有碘的食盐可以预防甲状腺肿大。
②甲状腺激素合成的障碍：在一些家族性甲状腺结节的病变中，发病原因可是是因为酶的缺陷，使甲状腺激素合成有了障碍，比如缺少脱碘酶、过氧化酶、水解酶等都会阻碍甲状激素的合成。
③长期食用一些含有硫脲的食物，像是萝卜、白菜、黄豆等食物都会阻止甲状腺激素的合成，从而引起甲状腺结节。
3.2诊断甲状腺结节的方法：甲状腺结节是甲状腺疾病发病的症状，由于甲状腺结节没有明显的特征与现象，所以要通过一些辅助的检查要确定患者的病症。
甲状腺结节可以分成良性和恶性，要根据患者发病的性质来决定甲状腺结节的治疗方法，良性甲状腺结节的患者可以选择手术治疗或保守治疗，恶性甲状腺结节患者则是需要采取手术治疗与保守治疗相结合。
根据我国目前的医疗水平，确定甲状腺结节的病症主要是通过超声波检查，超声波是能够检查出那些不能通过触摸来发现甲状腺结节的一种简单的方法[2]。
一些相关数据显示，有60%的甲状腺结节患者都是通过超声波的检查发现的。
甲状腺结节患者大多数表现为椭圆形或者圆形的边界不规则的回声区，低回声区的边界规则，平均分布光点，如果是良性的甲状腺结节，其症状则为没有规则的回声区。
目前诊断甲状腺结节还可以通过ct检查、扫描甲状腺核素显示甲状腺大小、形状、功能以及检查甲状腺的血清等方法来辅助检查。
3.3有效的防治手术后的并发症：甲状腺结节手术后会有一些并发症发生，在手术过程中要如何有效预防这些并发症的发生，其中要注意的有：①手术后出血是甲状腺结节手术后最危险、紧急的一种并发症，要预防术后出血就要在手术中使甲状腺的血管能够充分的显示，在手术中能够让清楚的操作、缝扎和结扎甲状腺血管，避免因为用力拉扯导致血管破裂出现这种情况发生，在手术的过程中一定要把血完全的止住，在手术即将结束之前要认真检查伤口是否仍然在出血[3]。
②呼吸困难，比较常见发生于手术后的两天内，
手术后一旦发现病人出现呼吸困难现象，要立即对患者的伤口进行拆线，清楚伤口内的水中，给病人吸足氧气。
③喉返神经损伤，在手术中注意外科膜与固有膜之间解剖熟悉掌握血管神经的分布及走向，尽可能的在膜外切除，避免甲状腺上级在分离时超过甲状软骨的下角，这样能够避免喉返神经入喉处损伤。
④声带受损，很多患者在手术后会发生声音暂时性嘶哑等情况，大部分的原因是由于在手术的过程中伤到喉返神经引起的，一般情况下，这种症状会在手术后的5个月得到改善并且消失，发生这种症状的患者要定时到医院检查，如仍无明显改善，则需要考虑其他的治疗方法。
⑤甲状旁腺损伤或被切除所致低钙抽搐、掌握熟悉甲状旁腺特征位置分布、勿使被切除或损伤，如被切除请及时种植于胸锁乳突肌内，如术后仍有低钙抽搐予补钙治疗3-6月可完全缓解。
因此，医护人员要熟悉甲状腺和颈部的部分解剖，遵守相关的手术操作方法，这样才可以避免甲状腺结节手术后损伤患者的喉咙神经、甲状旁腺、声带等，以此来预防各种并发症的发生。
甲状腺结节手术治疗效果安全有效，可以控制甲状腺结节的恶变、甲亢及增大，手术治疗对甲状腺结节临床症状有着明显的帮助。
参考文献
[1]杨晓南，张效志，尔启东.甲状腺结节187例手术治疗分析[j]，海南医学.2010，23（5）：123-124
[2]林思园，张利华，李想娣，梁宝珍.甲状腺结节的手术治疗浅析[j]，中国医疗前沿.2011，32（7）：52-53
[3]林文，刘焕青，曾宪良.93例甲状腺结节术后分析[j]，现代医院.2010，12（3）：32-33。