中医护理的基本原则PPT医学课件

15
（三）标本同护
标本同护是指在标和本的症状同时存在、标 病与本病并重的情况下，而时间、条件又不 允许单一护理标病或本病时，应采用标本同 护的方法。如在外感湿热病过程中，因热入 中焦，阴液耗伤而燥结胃肠，表现身热、腹 硬满痛、大便燥结、口干渴、舌燥苔焦黄、 脉细等，即邪热内结为标，阴液耗伤为本。 此时不护理其标，不能去其邪；不护理其本 ，则不能救其虚；标本俱急，法当标本同治 护，采用滋阴补液与泻热通便法护理。
3
疾病在其发展过程中常常显现许多症状 和体征，这些都是疾病过程中反映于外的现 象，护理疾病必须通过四诊来收集这些症状 和体征，再用中医的辩证方法，加以综合分 析，透过现象找出疾病的本质，针对疾病的 本质进行护理。例如：胃脘痛，可由寒邪犯 胃、饮食停滞、肝气犯胃、瘀血停滞之实邪 所致，也可因脾胃虚寒、胃阴亏虚等正气不 足所引起，在护理上就必须要根据胃脘痛的 临床表现，辨析出其病因病机，抓住疾病的 病因病机，在生活起居、情志、饮食、用药 等方面，结合针灸、推拿等进行护理，才有 可能取得较好的效果。这便是“护病求其本 ”的意义所在。
5
二、扶正祛邪
疾病的过程，即是正气与邪气相互斗争 的过程。邪正的盛衰变化，对于疾病的发生 、发展及其变化和转归，有着重要的影响。 邪正之间的胜负，决定着疾病的进退；邪正 之间的盛衰，决定者疾病的虚实变化。扶正 与祛邪护理原则，是针对疾病过程中的邪正 双方的力量对比而设。其目的就是要扶助正 气，祛除邪气，改变疾病过程中的邪正双方 的力量对比，使疾病向痊愈的方向转化，使 机体早日得到康复。扶正祛邪的护理是指导 临床护理的重要原则。
6
1 扶 正
2
扶正与祛邪的护理原则， 包括许多具体的方法。
祛 邪
3、扶正与祛邪的关系
7
1、扶正
扶正即扶助机体的正气，是增强体质，提高机 体抗邪和康复能力的护理原则。扶正主要是适用 于虚证，即所谓“虚则补之”。其护理措施和手 段，除药物外，还包括针灸、推拿、气功、食养、 体育锻炼、精神调摄等。
8
2、祛邪
中 医 护 理 的 基 本 原 则
1
主要内容
一、护病求本 二、扶正祛邪
三、护标与护之意；本，乃本质、 本原、根本、根源之谓。治（护）病求本的本， 是指疾病的根本、本质。护病求本是护理疾病 的指导思想，是指在护理疾病时，必须辨析出 疾病的根本（病因病机），抓住疾病的本质， 并针对疾病的本质进行护理。病因病机是对疾 病本质的抽象认识，包括了病因、病性、病位、 邪正关系、机体体质及机体反应性等，因而是 疾病本质的概括，“求本”实际上是辨清病因 病机，确立证候进行护理。
11
在临床上，应用标本关系分析病证的主 次先后和轻重缓急，对于从复杂的疾病矛盾 中找出并处理其主要矛盾和矛盾的主要方面 ，起到提纲挈领的作用。在疾病发展变化中 ，针对临床病证中标本主次的不同，护理常 有先后缓急的区分。有的当先护其标，有的 当先护其本，有的又以标本兼护为宜，这是 处理疾病过程中不同矛盾的灵活方法，同样 也是针对疾病本质而言的。
（二）缓则护其本
缓则护其本，一般适用于慢性疾病，病势迁延， 暂无急重病状或病势向愈，正气已虚，邪尚未尽 之际。此时必须着眼于疾病的护理，因标病产生 于本病，本病得护，标病自然也随之而去。如“ 肺痨”病肺肾阴虚之咳嗽，肺肾阴虚是本，咳嗽 是标。此时标病不至于危及生命，故不单独应用 止咳法来治疗和护理其标，而应滋养肺肾以治其 本；护理上则应做好情志护理，适当进食滋补之 品，并加强锻炼，以增强体质。本病得愈，咳嗽 也自然会消除。
4
疾病的外在表现与其内在本质多有联系， 但“本”有显而易见者，有幽而难明者，更 有被假象掩盖者，因而寻求疾病的本质，就 显得极为重要。护病求本原则的核心就是要 求人们在复杂的疾病变化中，善于透过现象 看到本质，抓住疾病的主要矛盾，进行有效 的护理。解决了疾病的主要矛盾，其表现在 外的症状、体征也会随之而解。
•大出血为标，导致出血的原因为本，此属病情危急，务必采 取应急措施，先止血以治标，同时做好防止血脱的准备，待 血止而病情缓解后再护理其本病。
1、突然大出血
2、鼓胀患者
•腹水严重、呼吸喘促不得卧、大小便不利时，护理就 应先解决腹水之标急，待腹水减退病情稳定后，再调理 肝脾，以利护理本病。
14
总之，“急则护其标”属于一种应急性的护理，是为更好地 护理其本。一旦标病缓解后，仍当护理其本，以获恒久之疗 效 。
祛邪及祛除邪气，是指能排除或削弱病邪侵袭 和损害的护理原则。祛邪主要适用于实证，即所 谓“实则泻之”。如风寒证其饮食、汤药宜温服、 风热证则饮食、汤药可凉服；寒症患者还应注意 增加衣被，调节室温等。
9
3、扶正与祛邪的关系
扶正与祛邪虽然是截然不同的护理原则，但是 在疾病的发生、发展及其变化的过程中，邪正双 方的盛衰变化是密切相关的。扶正与祛邪是相辅 相成的两个方面。扶正是为了祛邪，通过增强正 气，祛邪外出从而恢复健康；祛邪是为了扶正。 消除致病因素的损害，从而达到保护正气，恢复 健康的目的。祛邪有助扶正，扶正有利祛邪。
16
四、三因制宜
(一）、因时制宜护理 （二）、因地制宜 护理
（三）、因人制宜护理
三因制宜
17
因时、因地、因人制宜的护理，是指护理疾病时，要根据 时令、地理、患者等具体情况，制定适宜的护理方法。由 于天时气候因素、地域环境因素、患者个体的性别、年龄 、体质、生活习惯等因素，对疾病的发生、发展、变化与 转归都存在着不同程度的影响，因此，在护理疾病时，除 应掌握护理疾病的一般规律外，还应知常达变，考虑以上 具体因素，做到区别对待，制定出适宜的护理方案。这也 是护理疾病时必须遵循的一个基本原则。
10
三、护标与护本
标即枝末、树梢，非根本之谓；本即草木之 根本、根基。标和本是一个相对的概念，标多指 现象，本指本质。一般而言，从邪正双方来说， 人体的正气为本，致病的邪气为标；以疾病的病 因与症状而言，病因是本，症状是标；就疾病的 先后而言，旧病、原发病为本，新病、继发病是 标；以疾病的病变部位来说，病在内者为本，病 在外者为标 。
12
针对临床病证中标本主次的不同， 护理常有先后缓急的区分。
(一） 急则护其标
护标与护本的 原则
（三）
标本同护
（二）
缓则护其本
13
（一）急则护其标
急则护其标是针对标病的病势急骤、病情危急而制定的一种护 病法则，这一法则适用于暴病且病情较为严重，或在疾病发展 的过程中，出现危急生命的某些病证。例如：