英国医疗保障
英国医疗保障
社区卫生保健系统提供90％以上的初级医疗服务，只 将不到10％的服务转到医院服务系统。社区保健系统 包括全科医疗服务和社区护理两个主要方面 ，所提 供的医疗服务包括常见病的治疗、健康教育、社会预 防和家庭护理等等，而各种损伤、急性病等可直服务体系NHS（同样的分类，不同的说法） 英国国家医疗服务体系大致可分三级。第一级为基本护理 机构，是国家医疗服务体系的最大组成部分，约占其总预 算的75%。基本护理机构是包括医疗保健和社会关怀在内 的综合服务机构。一般常见病患者就医必须先到基本护理 机构看医生，然后根据病情的需要转到相应的上一级医院 治疗。 第二级为地区医院。地区医院通常就是这个地区的医疗中 心，而地区医院有的是好几家，由同一套管理层管理。地 区医院接待医治从第一级机构转诊来的患者。 第三级为教学医院。教学医院以紧急救治和重大疑难病医 院为主。一级医疗机构在转诊的时候，如果认定病情复杂 可以直接转给三级，而二级医疗机构也可以转诊给三级。
三级医疗服务是指临床某专业内用来解决特殊疑难、复杂 问题的专家服务。英国的三级医院指专科医院，主要解决 专科内的疑难医疗问题，而不是按规模划分，也不负责一 般医疗。有些规模较大的医院也设有三级医疗专家服务， 这些医院被称为综合医院。总体来讲，英国的三级医疗服 务网络呈金字塔型。底层是初级保健，中间是二级全科医 疗，塔尖是三级医疗专家服务。由于NHS规定患者需通过 初级保健方能转诊至二级医疗服务，然后才能享受三级医 疗服务。因此，患者从塔底部向塔尖，然后再从塔尖向底 部方向流动，这个网络赋予全科医师守门人的角色，使得 大部分健康问题在底层得以识别、分流，并通过健康教育 等预防手段得以控制，充分合理地利用医疗资源。 二级和三级服务都是医院提供，而一级是社区提供。
NHS体系
英国的医疗保障制度
英国的医疗保障制度英国的医疗保障制度是全国范围内提供医疗服务的组织和政策的集合。
这一制度被广泛认为是全球最优秀的医疗体系之一，其核心原则是提供免费医疗服务给所有合格的公民。
1. 医疗保障制度的起源及目标英国的医疗保障制度起源于1948年，该年份被视为国家卫生服务(NHS)成立的里程碑。
该制度的目标是确保所有英国居民都能够获得高质量、免费的健康照顾，而不论其经济状况如何。
2. 组织结构a. NHS的角色和职责NHS是英国国家卫生服务的缩写，是负责组织和提供全国范围内医疗服务的主要机构。
它由四个国家级部门组成：英格兰的NHS England、苏格兰的NHS Scotland、威尔士的NHS Wales以及北爱尔兰的Health and Social Care Northern Ireland。
b. 医院和诊所英国的医疗保障制度依赖于医院和诊所作为关键的服务提供者。
这些设施由NHS或私人机构经营。
c. General Practitioners (GP)GP（家庭医生）在英国的医疗保障制度中扮演重要的角色。
每个人都可以选择注册一个GP，他们是病人的第一联系人，并提供综合性的医疗服务，包括疾病诊断、处方药、转介至其他医疗专家等。
3. 医疗保障制度的覆盖范围英国的医疗保障制度覆盖包括英国公民和居民在内的所有合格人群。
无论年龄、性别、经济状况，每个人都有权利获得医疗照顾。
4. 免费医疗和自费项目英国的医疗保障制度提供许多免费医疗服务，例如:a. 通过GP药方提供的处方药物；b. 心脏和癌症治疗等紧急和关键医疗治疗；c. 怀孕和分娩的照顾。
然而，也有一些医疗服务是需要自费的，例如牙科治疗、眼科治疗和听力矫治等。
在一些特殊情况下，一些免费医疗服务可能会被限制或需要支付一定费用。
5. 优点和挑战a. 优点英国的医疗保障制度受到广泛赞誉，因为它具有以下优点： - 全民免费医疗: 所有合格公民都有权力获得免费医疗照顾，无论其经济状况如何。
英国医疗保险
英国医疗保险英国医疗保险（UK Medical Insurance）1-引言英国医疗保险是一种由个人或雇主购买的健康保险，旨在为英国居民提供医疗费用的补充保障。
本文档将详细介绍英国医疗保险的相关内容，包括保险类型、报销范围、申请流程等。
2-保险类型2-1 医疗费用保险医疗费用保险是英国医疗保险的主要类型，它覆盖了就诊医生、住院治疗、手术费用等。
保险公司根据不同的保单档次，提供不同的保障范围和报销比例。
2-2 特殊疾病保险特殊疾病保险是指针对一些特定疾病（如癌症、心脏病等）提供的额外保障。
这类保险一般有限制条件，申请者需要满足一定的健康状况要求。
3-报销范围3-1 就医费用英国医疗保险可以报销个人就医产生的费用，包括就诊医生的诊费、医院住院费用、手术费用等。
不同保险公司可能对费用的报销范围和比例有所不同。
3-2 药品费用一些英国医疗保险还可以报销个人购买的药品费用。
一般情况下，保险公司会根据规定的药物清单来确定可报销的药品范围。
3-3 特殊治疗费用对于一些特殊治疗方式（如放疗、化疗等）产生的费用，英国医疗保险也可以进行报销。
但是，具体的报销范围需要与保险公司确认。
4-申请流程4-1 选择保险公司要购买英国医疗保险，首先需要选择一家合适的保险公司。
可以通过比较不同保险公司的保障范围、报销比例、保费等因素来做出选择。
4-2 填写申请表格在选择保险公司后，需要填写相应的申请表格。
表格中可能会涉及个人基本信息、健康状况、所需保障范围等内容。
4-3 提交材料和支付保费完成申请表格后，需要提交相应的材料，并支付保险费用。
保险公司会审核材料，并在通过后发放保单。
4-4 使用保险一旦购买了英国医疗保险，就可以在需要的时候使用保险进行费用报销。
通常情况下，需要提供相关的医疗费用发票、处方单等文件。
5-附件附件1：英国医疗保险申请表格附件2：英国医疗保险费率表6-法律名词及注释6-1 保险费（Insurance Premium）：购买保险所需支付的费用。
英国nhs制度
英国nhs制度英国国民医疗服务体系（NHS）是英国政府提供免费医疗服务的机构。
该制度始于1948年，旨在为全国人民提供平等的医疗待遇，并为其提供全面的医疗保障。
多年来，该制度一直备受争议和评议。
本文将探讨英国NHS制度，了解该制度的优劣之处，以及未来潜在的改进方案。
一、NHS的概述英国NHS系统包括众多医院、诊所、药房和其他医疗设施，这些机构都由 NHS England 管理。
该机构从政府财政中获取资金，用来支付各个机构及医疗服务提供者的工资和设施的运营费用。
与美国等其他国家的医疗制度不同，英国的NHS为每个人提供免费的健康服务。
每个人在接受非紧急治疗前都需要进行一次医疗评估，以确定是否需要进行费用支付。
即便需要支付费用，大部分费用也会被政府报销。
二、NHS的优势NHS的最大优势是，它为每个人提供紧急医疗服务。
因此，无论人们的社会地位如何，他们都可以获得相应的医疗保障。
如果一个人突然生病或遭受意外伤害，他可以随时寻求帮助，并获得NHS提供的紧急治疗服务。
此外，英国的NHS体系提供全面的医疗保障。
这意味着每个人都可以得到必要的医疗治疗，包括诊断、药物、手术和康复服务等。
这为许多英国人自信和平安地生活提供了基础。
三、NHS的劣势然而，英国的NHS也有其劣势。
首先，由于财政福利的受限制，该制度无法提供超出基本医疗服务外的额外保健和特殊治疗。
这意味着，有些人可能需要购买私人医疗保险或支付额外费用来获得他们所需的医疗服务。
其次，许多人认为NHS是非常拥挤和服务不足的。
由于它是国家医保机构，每个在英国的人都有权获得服务，因此医院经常会在接受更多病人之前已经过于拥挤。
此外，英国NHS的经费缺口非常大。
尽管该系统每年从政府那里获得大量资金，但由于生活成本的上升和人口老龄化的增加，该系统每年都会面临预算紧张的情况。
四、未来的可能性和改进为了解决NHS面临的挑战，英国政府已经推出了一些计划。
其中一个重要的计划是增加NHS的资金投入。
英国的社会保障制度
英国的社会保障制度英国的社会保障制度是指政府通过制定法律和政策，为公民提供各种社会福利和保障的系统。
这个系统是为了确保社会公平和社会正义，为弱势群体提供适当的帮助和支持。
英国的社会保障制度包括以下几个方面：1. 医疗保障：英国拥有国民医疗服务（National Health Service, NHS）系统，这是一个公立的、综合性的医疗保健体系。
每个英国公民都有权在需要时免费获得基本的医疗服务，包括看病、做手术和配药等。
此外，英国还设有一些特殊的医疗援助计划，为低收入家庭和长期慢性病患者提供额外的医疗保障。
2. 养老保障：英国实行基本国家养老保险制度，凡是达到国家规定的退休年龄的公民，都有权领取国家养老金。
此外，个人还可以选择参加企业的公司养老金计划或自行购买私人养老保险，以提高养老保障水平。
3. 失业保障：英国设有失业保险制度，凡是失业的公民都可以领取失业救济金，以确保其基本生活费用。
失业救济金的数额根据个人失业前的收入和工作年限等因素来确定。
此外，失业工作者还可以参加就业援助计划，以帮助他们重新找到工作。
4. 住房保障：英国有一套完善的住房保障制度，包括公共租赁住房、低保房屋补贴和购房补贴等。
这些措施旨在帮助低收入家庭和有特殊需求的群体获得合适的住房条件。
5. 残疾保障：英国有着广泛的残疾保障计划，以确保残疾人士能够平等地享受社会福利和权益。
这些计划包括残疾津贴、康复服务、辅助工具和无障碍设施等，以提供全方位的支持和帮助。
总之，英国的社会保障制度是一个相对完善和广泛的系统，为公民提供了基本的社会福利和保障。
通过这些制度，社会公平和社会正义得以得到保障，英国成为了一个具有较高福利水平和人道关怀的国家。
英国医疗保障制度的改革经验及对中国的启示
英国医疗保障制度的改革经验及对中国的启示一、本文概述本文旨在探讨英国医疗保障制度的改革经验，并深入剖析这些经验对中国医疗保障制度改革的启示。
文章首先概述了英国医疗保障制度的历史沿革和主要特点，然后详细分析了近年来英国在医疗保障制度改革方面所采取的主要措施和取得的成效。
通过对英国改革经验的总结，本文进一步探讨了这些经验对中国医疗保障制度改革的借鉴意义，包括完善制度设计、加强政府主导、提高服务质量、促进多元参与等方面。
文章结合中国的实际情况，提出了若干具体的改革建议，以期为中国医疗保障制度的改革提供有益的参考和借鉴。
二、英国医疗保障制度的历史演变英国的医疗保障制度历史悠久，经历了多次重大的改革和发展。
其最初的形态可以追溯到中世纪的慈善医疗和公共卫生措施。
然而，真正的现代医疗保障制度起源于19世纪末，当时的社会变革和工业化进程使得公共卫生问题日益突出，政府开始介入医疗保障领域。
20世纪初，英国政府逐步建立了一套覆盖全民的免费医疗保障制度，这被视为现代社会保障制度的开端。
这一时期的改革主要侧重于公共卫生和基本医疗服务的提供，确保了所有人都能获得基本的医疗保障。
进入20世纪中叶，随着经济的发展和社会的进步，英国的医疗保障制度也不断完善。
政府加大了对医疗保障的投入，提高了医疗服务的质量和覆盖面。
英国还引入了国家卫生服务（NHS）制度，为全民提供全面的医疗服务，包括预防、治疗、康复等各个方面。
然而，随着时间的推移，英国的医疗保障制度也面临着一系列的挑战和问题。
其中最为突出的是财政压力和医疗服务的质量问题。
为了解决这些问题，英国政府进行了一系列的改革，包括引入市场竞争机制、提高医疗服务的效率和质量、加强医疗服务的区域化管理等。
这些改革在一定程度上取得了成功，但也存在一些问题。
例如，市场竞争机制的引入虽然提高了医疗服务的效率和质量，但也导致了医疗资源的分配不均和服务质量的差异。
随着人口老龄化和医疗技术的快速发展，英国的医疗保障制度仍然面临着巨大的挑战。
福利国家型社会保障模式 英国
福利国家型社会保障模式英国福利国家型社会保障模式英国一、概述福利国家型社会保障模式是一种社会政策体系，旨在通过提供全面的福利服务和社会保障措施，保障公民的基本生活需求和社会福利，并促进社会公平和社会稳定。
英国作为一个典型的福利国家，实行了全面的社会保障制度，本文将对英国福利国家型社会保障模式进行详细介绍。
二、社会保障体系1.医疗保障1.1 国民医疗服务（NHS）- NHS成立背景和目标- NHS的组织结构- NHS的服务范围和内容1.2 私人医疗保险- 私人医疗保险的覆盖范围和费用- 私人医疗保险与NHS的关系2.养老保障2.1 国家养老金- 国家养老金的申领条件和金额- 养老金的调整和支付方式2.2 企业和个人养老金- 企业养老金计划- 个人养老金计划（个人储蓄账户养老金） - 养老金制度的补充和调整机制3.失业保障3.1 失业救济金- 失业救济金的申领条件和金额- 失业救济金的期限和调整机制3.2 就业服务和培训计划- 就业服务机构的职责和功能- 就业培训计划的内容和支持措施4.住房保障4.1 公共住房- 公共住房的申请和分配规则- 公共住房的租金和维修责任4.2 住房救济金- 住房救济金的申领条件和金额- 住房救济金的支付方式和期限5.保健与教育保障5.1 儿童保健和教育- 儿童保健服务的范围和内容- 免费学前教育和学校教育资助5.2 残疾人保障- 残疾人福利服务和津贴- 残疾人教育和职业培训机会三、法律名词及注释1.国民医疗服务（National Health Service, NHS）：英国的国家医疗保健服务体系，提供全面的医疗服务和医疗保障措施。
2.养老金（Pensions）：提供给退休人员或符合特定条件的个人的经济补贴，以保障其生活需求。
3.失业救济金（Unemployment Benefit）：失业人员可以领取的一种经济救济金，用于支持其生活开支。
4.住房救济金（Housing Benefit）：面向低收入家庭提供的一种经济救助措施，用于支付住房租金和维修费用。
中国和英国的医疗保险制度有何差别？
中国和英国的医疗保险制度有何差别？中国和英国作为两个不同的国家，其医疗保险制度有很多不同之处。
下面将分别从医疗保险的运作方式、医疗保险的覆盖范围和医疗保险的费用等方面进行阐述。
1. 医疗保险的运作方式中国采取的是“社会统筹、个人账户、商业保险相结合”的方式。
在医疗保险中，每个人都有一个自己的账户，个人和企业都需要交纳一定比例的医疗保险费用，医保基金来自于个人、企业和政府三方面。
英国采取的是国家统一的“全民医疗保险制度”。
英国的医疗保险由个人所产生的税金支付，国家通过税收和公共财政提供医疗服务的经费。
每个人可以免费享受国家提供的医疗保健服务，但也可以选择加入私人的医疗保险。
2. 医疗保险的覆盖范围中国的医疗保险覆盖范围比较广泛，包括基本医疗保险、补充医疗保险和大病医疗保险。
基本医疗保险通常只能覆盖一些常见病和小病，补充医疗保险则可以覆盖一些高价药和高额医疗费用。
而大病医疗保险主要是针对一些特别严重的大病，比如癌症、肝炎等，因为大病保险的基数比较小，所以保险费较高。
但在保险金额方面，还是比较有保障的。
英国的医疗保险覆盖范围较为广泛，所有居民都被涵盖在内。
这包括涉及疾病预防、诊断、治疗、康复、住院、手术、急救、临终关怀等全面医疗保障。
不同的是，英国人民还有权利去选择自己的医疗保险方式，这也是英国医疗保险制度的特点之一。
3. 医疗保险的费用中国的医疗保险费用是由个人、社会和国家三方面共同承担。
个人在每月的工资中就需要扣除一部分的医疗保险费用，企业在给员工发放薪资时也需要缴纳一部分医疗保险费用。
在这个基础上，政府也会向医院和药品供应商支付一部分的医疗费用。
英国的医疗保险费用则是由国家统一提供，并由居民或企业的税金支付。
在这里，英国政府为英国人民提供了免费的医疗保健，这使得英国人不用担心医疗保险费用的问题，在医疗保险方面享有较高的保障。
结论总的来说，中国和英国的医疗保险制度有所不同，但在保障人民健康方面都做出了积极的贡献。
英国的医疗保障制度
英国的医疗保障制度英国的医疗保障制度始于1948年，当时英国政府决定为全国居民提供免费的医疗保健服务，以解决老龄化和疾病增加等社会问题。
该制度的核心理念是，每个人都应该能够获得通过纳税和国民保险费用支持的基本医疗服务。
在英国的医疗保障制度下，居民可以在需要医疗帮助时向NHS寻求医疗服务。
NHS提供的医疗服务包括基本的诊断、治疗和处方药物供应。
在这一制度下，对于基本医疗服务，居民无需支付额外费用，因为费用已通过纳税和国民保险费用的形式预先支付。
英国的医疗保障制度通过国民保险（National Insurance）制度来筹集资金。
每个工作年满16岁的居民都需要根据自己的收入水平和工作类型支付国民保险费用。
这些费用由雇主和个人共同支付，用于支持NHS的运作和提供医疗服务。
英国的医疗保障制度还涵盖了一些特殊的医疗服务和保障。
例如，孕妇可以享受免费的产前和产后护理，儿童可以享受免费的疫苗接种和常规体检，老年人可以享受免费的老年护理服务。
此外，残疾人士、低收入和贫困家庭也可以享受到一些额外的医疗保障。
然而，英国的医疗保障制度也存在一些挑战和问题。
首先，由于人口老龄化和医疗技术进步，医疗费用不断增加，可能导致财政压力增加，NHS的财力可能无法满足所有居民的医疗需求。
其次，等待时间较长是英国医疗保障制度的一个普遍问题。
由于需求超过供给，部分居民可能需要等待较长时间才能获得必要的医疗服务。
此外，质量和效率方面的问题也不可忽视。
尽管存在一些问题，但英国的医疗保障制度仍然为居民提供了广泛的医疗保健服务。
它致力于提供平等、免费或低收费的医疗服务，确保所有人都能获得基本医疗保健。
这使得英国的医疗保障制度在全球范围内受到广泛关注和借鉴。
英美医疗保障制度的比较与借鉴
三、管理制度
三、管理制度
英国NHS实行全面公费医疗，政府拥有强大的管理职能。NHS由中央和地方政 府共同管理，中央政府负责制定政策，地方政府负责具体实施。管理方式以公共 机构为主导，同时引入市场竞争机制，以提高服务质量和效率。此外，英国还建 立了患者权益保护机构，以确保患者权益得到维护。
三、管理制度
五、政策借鉴
英国可以借鉴美国的竞争机制以提高效率。将市场竞争引入NHS体系中可以促 进医疗服务提供方的竞争意识和服务质量的提升这将有助于提高患者满意度和资 源利用效率。此外，英国可以进一步扩大医疗保障范围将更多的人群纳入到NHS 体系中来提高全民的健康水平。
五、政策借鉴
美国则可以从英国的全面公费医疗模式中汲取经验扩大医疗保险的覆盖范围 让更多的人享受到医疗保障服务这将有助于降低医疗服务成本提高国民健康水平。 此外美国可以进一步完善医疗救助制度使得贫困人群也能享受到基本的医疗服务 实现医疗服务的全民覆盖目标。
美国的医疗保障制度则以私人医疗保险为主导，政府在其中起到补充和完善 的作用。联邦政府设立了医疗保险和医疗救助服务中心，负责管理医疗保险和医 疗救助计划。此外，美国各州政府也设立了相应的机构，负责管理本州范围内的 医疗保障事务。在管理流程方面，美国医疗保险的管理相对复杂，涉及到多个保 险公司、医疗服务提供方和患者之间的协调。
四、医疗供给
美国的医疗供给则以私人医疗机构为主导。美国拥有庞大的医疗服务网络， 包括医院、诊所、药店等。由于市场竞争激烈，美国医疗机构在技术创新和服务 质量方面具有较高水平。此外，美国在医疗人才培养和医疗技术方面也具有较强 实力。
五、政策借鉴
五、政策借鉴
英国和美国的医疗保障制度各有优缺点。英国NHS制度全面公费医疗为全民提 供免费医疗服务，但效率较低；而美国的医疗保障制度以私人医疗保险为主导， 效率较高，但保障范围有限。两国在政策方面可相互借鉴，以完善各自的医疗保 障制度。
英国的国家医疗保险制度
• 私营医疗服务是公立医疗服务的补充，服务对 象是收入较高，对医疗服务要求也较高的人群。
• 英国在1946年通过并颁布了《国家卫生 服务法》，医疗保险范围扩大到全体公 民，实施全民医疗保险制。这一制度又 称国民健康保险制度。
• 英国属于国家卫生服务模式的国家， 他的医疗保险的范围原则上适用于全 国居民。
• 一、引入内部市场机制。
• 新“内部市场”，即在“以一般税收为基础，政府分 配预算，在全社会国民免费提供医疗服务”的原则 下，引入竞争原则，导入内部市场，实现了医疗 服务中“钱跟着病人走”。
• 二、降低医疗成本，加强疾病预防。
1997年英国政府发表其改革纲领性文件——白 皮书“新的国家卫生服务”，对现行的医疗卫生服务 体系再度进行改革，其具体包括:增加医疗经费来 源，明确病人权利和完善评价指标，提高服务效 率和质量，改革内部市场、代理和计划机制，降 低管理成本。
• 看病处方费（约3%）。
• 其他：如受益人为享受及时的较高档次的医疗 服务而支付的费用、出售土地等。
英国社会保险费用支付方式
支付方式：总额预算制
• 即由医疗社会保险机构根据与医院协商确定的年 度预算总额进行支付。
• 优点：保险机构能够较好地控制医疗费用。（但 必须合理确定医院的年度预算，考虑的因素包括 医院的规模、服务数量和质量、设备设施的情况 等。）
• 这种看似免费的医疗制度，事实上，英 国公民却通过其他方式支付了医疗费用， 如纳税、排队、时间耽搁、医疗机构的 无能，甚至一定情况下的名额配给。
李光耀的评论
• “我们必须从英国的制度汲取教训，不 应该提供免费的公共服务。因为这会 严重削弱公职人员的服务精神，使公 共服务被公众滥用，服务的效率大降， 受苦的将是一般老百姓。”
英国医疗保险制度
英国医疗保险制度存在的问题
• 第一、医院运行效率低下，医护质量不高。 • 第二、医疗费用上涨。 • 第三、医疗费用不断上涨，政府财政负担 沉重。
• 一、引入内部市场机制。
• 新“内部市场”，即在“以一般税收为基础，政府分 配预算，在全社会国民免费提供医疗服务”的原则 下，引入竞争原则，导入内部市场，实现了医疗 服务中“钱跟着病人走”。
ห้องสมุดไป่ตู้
英国社会保险费用支付方式
支付方式：总额预算制 • 即由医疗社会保险机构根据与医院协商确定的年 度预算总额进行支付。 • 优点：保险机构能够较好地控制医疗费用。（但 必须合理确定医院的年度预算，考虑的因素包括 医院的规模、服务数量和质量、设备设施的情况 等。）
英国医疗保险制度的特点
• 一、英国医疗保障制度覆盖面广。 • 二、英国医疗保障制度体现了较好的公平性。 • 三、英国医疗保障制度具有层次性。 • 四、英国医疗保健成本较低，效率较高。
• 二、降低医疗成本，加强疾病预防。
• 1997年英国政府发表其改革纲领性文件——白皮书 “新的国家卫生服务”，对现行的医疗卫生服务体系 再度进行改革，其具体包括:增加医疗经费来源， 明确病人权利和完善评价指标，提高服务效率和 质量，改革内部市场、代理和计划机制，降低管 理成本。
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• 一、公立医疗体系
• 公立医疗服务又称为国民健康服务( national health service， 简称NHS)，由国家用税收来购买医疗服务，覆盖绝大多数的 英国人。
• 二、私营医疗服务
• 私营医疗服务是公立医疗服务的补充，服务对象是收入较高， 对医疗服务要求也较高的人群。
• 其属于国家卫生服务模式的国家，他 的医疗保险的范围原则上适用于全国 适用于全国 居民。 居民 • 英国是世界上第一个实行全民医疗的 国家，凡居住在英国的人，不需要取 得保险资格一律可以享受各种医疗保 健服务，其目的在于“让每一社会成员 以免费或低价享受医疗卫生服务。
英国医疗保险制度
英国医疗保险制度英国医疗保险制度一、简介英国医疗保险制度是英国为全体居民提供医疗保障的体系。
下面将详细介绍英国医疗保险制度的相关内容。
二、国民保健服务（National Health Service，简称NHS）国民保健服务是英国医疗保险制度的核心组成部分，由英国负责管理和运营。
以下是NHS的主要特点：1.全民覆盖：NHS覆盖英国境内的所有居民，无论其国籍、住所或经济状况。
2.免费医疗：NHS提供免费医疗服务，包括诊断、治疗、手术、紧急救护和药物等。
居民无需支付额外费用。
3.预防保健：NHS注重疾病预防，通过推广健康生活方式、提供免费疫苗和筛查等措施来降低人群患病风险。
三、医疗保险覆盖范围除了NHS提供的服务外，英国居民还可以选择购买私人医疗保险，以获取更全面的医疗保障。
私人医疗保险通常涵盖以下范围：1.住院治疗：私人医疗保险可覆盖住院期间的医疗费用，包括手术费用、住院护理、手术后康复等。
2.门诊治疗：私人医疗保险通常包括门诊手术、检查、药物、理疗等费用。
3.牙科护理：私人医疗保险还可以包括牙科护理费用，如洗牙、拔牙、补牙等。
4.其他特殊服务：私人医疗保险可能还覆盖一些特殊服务，例如心理咨询、体检等。
四、医疗保险费用与报销1.NHS费用：英国居民通过纳税的方式向NHS缴纳费用，该费用用于维持和改进NHS的运营。
费用缴纳额度根据个人收入和财务状况而定。
2.私人医疗保险费用：购买私人医疗保险需要支付一定的保费，保费金额根据个人选择的保险方案而定。
3.报销：在NHS系统下，通过公共医疗保险获得的医疗费用将被全额报销。
而私人医疗保险根据保险条款规定进行报销，具体内容与个人所选择的保险方案有关。
附件：本文档附有以下附件：1.英国医疗保险制度法律文件2.NHS官方网站3.私人医疗保险公司联系信息法律名词及注释：1.National Health Service (NHS)：国民保健服务，英国医疗保险制度的核心组成部分。
英国医疗保障制度及我国医疗改革
英国医疗保障制度及我国医疗改革医疗保障制度是一个国家的医疗体系的基础和核心，不同国家的医疗保障制度也有所不同。
本文将重点探讨英国的医疗保障制度及我国的医疗。
英国的医疗保障制度是国家医疗服务体系（National Health Service, NHS），成立于1948年。
该制度的核心原则是提供免费的、公平的、全面的医疗服务。
在该制度下，每个居民都享有平等的医疗保障，无论社会地位、收入水平都可以获得高质量的医疗服务。
英国的医疗保障制度主要通过税收来筹集资金，将资源集中管理并公平分配给居民。
居民只需支付部分和药物费用，而医疗服务本身是免费的。
这一制度确保了英国居民享有全球最优质和最平等的医疗保障。
然而，英国的医疗保障制度也面临着一些挑战。
首先，随着人口老龄化和医疗技术的进步，医疗支出不断上升，财政压力增加。
其次，由于医疗资源有限，英国的医疗服务也存在排队等待的问题，特别是对于一些非紧急的手术和治疗。
此外，医疗体系中存在着医患关系的紧张和压力。
相比之下，我国的医疗保障制度在过去几十年里发生了巨大的变革和。
我国的医疗保障制度主要由城乡居民基本医疗保险（URBMI）、新型农村合作医疗（NRCMS）和城镇职工医疗保险（UEBMI）等组成。
这些医疗保障制度的目标是提供广泛的医疗保障，并逐步实现全民覆盖。
此外，我国还实施了基本药物制度和医保支付方式等措施，以控制医疗支出和提高医疗质量。
然而，我国的医疗保障制度仍然存在一些问题。
首先，医疗服务质量不均衡，基层医疗服务能力薄弱，引发了“看病难、看病贵”的问题。
其次，医患关系紧张，医疗纠纷和医患矛盾频发，影响了医疗质量和服务效果。
另外，医疗资源分布不均衡，医疗服务集中在大城市，农村和一些边远地区医疗资源匮乏。
为了解决上述问题，我国政府在近年来实施了一系列的医疗。
其中最重要的是全面深化医药卫生体制和推行分级诊疗制度。
医药卫生体制的目标是实现医药分开，推动公立医院，推动价格和医保支付机制等。
英国国家医疗保险模式
英国国家医疗保险模式（一）英国的医疗服务体系根据1977年的改革，目前介绍的NHS分为2个部分:初级卫生保健、二级和三级保健体系。
1.初级卫生保健（primary care）是NHS的主体，主要由全科诊所（general practice）和全科医师提供。
全科诊所和全科医师属于私营性质，不隶属于任何政府部门。
政府部门对全科诊所按照区域进行管理。
NHS规定，每个居民都要从居住地的全科诊所中指定一位全科医师作为自己的全科医师，负责其日常卫生保健。
全科医师是初级卫生保健的主要提供者，是专业性医疗服务的“守门人”。
初级保健主要关注患者的一般健康需要，但初级卫生保健机构中正出现越来越多的专科服务，全科诊所提供的服务范围日益扩大。
在2010年9月30日，全英格兰共分布有8 324个全科诊所和39 409名全科医师，遍布城乡各地，平均每家诊所服务6 500位居民。
除了意外事故、急诊、急性心脑血管疾病，患者直接去医院诊治，其余都是先找全科医师就诊。
孕妇在20周之前全部由全科医师检查，20周后则由全科医师和助产士轮流检查直至足月。
其间，孕妇若有问题再转给医院的专科医师。
全科医师负责患者从出生到死亡一生的健康问题，并都记载在册。
他们长期为固定的患者服务，和患者建立起非常和谐的医患关系，一些患者会亲切地称全科医师为“我的全科医师”。
通常，居民首先选自己的全科医师预约就诊，如该医师近期预约日程已满或者有其他事情，可以预约其他医师。
而全科医师为居民提供各项服务则有赖于他的团队包括执业护士、全科诊所管理者、地区护士、接待员和健康护理助手等。
通过实施预约制度，患者到全科医师的诊所时通常能够立即就诊。
除全科诊所和全科医师，初级卫生保健还涉及以下服务。
（1）牙医（dentist）:主要提供常规和专科的牙保健服务。
2006年4月，NHS改革了牙科服务，初级卫生保健信托机构负责提供牙科服务，包括常规保健和专科服务。
（2）药剂师（chemist）:向患者提供原有处方中的药物，以免造成重复看医师的麻烦；对轻微伤害、皮肤过敏等小病给出处理建议；还可提供实验室检查以监控一些小的问题，如糖尿病和高血压。
英国的国家医疗保险制度
英国的国家医疗保险制度英国的国家医疗保险制度，通常被称为国民医疗服务（National Health Service，简称NHS），是世界上最古老、最大的国家医疗保险制度之一、成立于1948年，自那时起，NHS一直是英国国民的骄傲之一，也是英国政府的标志性政策之一NHS的目标是为全体英国居民提供全面、免费的健康服务。
无论个人的经济状况如何，所有在英国合法居住的人都有权享受NHS提供的医疗服务。
这包括一系列的基本医疗服务，如住院治疗、紧急医疗服务、家庭医生服务、药品处方和牙科护理等。
NHS的运作方式是基于公立医疗服务系统，它由英格兰、苏格兰、威尔士和北爱尔兰四个地区的分支组织共同运营。
每个地区都有自己的医疗保健委员会，负责管理和运营当地的医疗服务。
NHS的资金来自于英国政府的税收收入。
每个纳税人都会为NHS支付所得税，以及额外的国家保险费。
这些资金用于支付医疗服务提供商（如医院、诊所、家庭医生等）的费用，以确保医疗服务的免费提供。
NHS在全英国范围内提供医疗服务的网络覆盖广泛。
无论是在城市还是农村地区，人们都可以获得高质量的医疗服务。
NHS的服务范围包括常见疾病的治疗、紧急医疗救援、医疗检查和手术等。
此外，NHS还提供一系列的专门服务，如心理健康支持、儿童保健和孕妇保健等。
然而，NHS也面临一些挑战和问题。
首先，随着英国人口的老龄化，人们对医疗服务的需求不断增加，而资源有限。
这导致了长期的等待时间，尤其是在人口密集地区。
其次，NHS在资金方面也面临压力。
在经济不稳定时期，政府可能会削减医疗预算，影响到服务的质量和可及性。
最后，一些人认为，免费医疗服务可能容易被滥用，导致资源浪费和滥用。
为了解决这些问题，英国政府一直在采取措施改进NHS的质量和效率。
例如，政府鼓励医疗服务提供者与私人部门合作，开展合作项目。
此外，政府还鼓励人们养成健康生活方式，减少对医疗服务的需求。
总的来说，英国的国家医疗保险制度是一个重要且不可或缺的社会保障制度。
英国医疗保险
具体来说，对全科或社区诊所所辖范围的人群的 基本服务量可以采用“按人头付费”方式； 对疫苗等可以实施“按服务项目付费”； 对常见慢性病的质量控制可以采用“按绩效付费” 等等。
英国医疗保障制度体系由国民卫生服务制度NHS， 医疗救助制度和私营健康保险组成。 政府主办的NHS向全体国民提供免费的医疗服务,除 了极少数需要自付费的项目外，针对特定的人群,政 府以医疗救助的形式,对NHS自付费项目费用予以减 免，这实际上是政府将医疗服务作为公共品向全民 提供。 部分追求更高品质医疗服务的人群则购买私营健康 保险来实现更高层次的医疗保障。 由此可见英国医疗保障制度体系搭建的十分完整,将 所有的人群纳入医疗保障范围。
传统的方式是实报实销式的事后分配，即统筹机构 根据购买机构的实际开支拨给资金。 经过不断地改革与发展，近年来英国社区普遍实行 的是按人头付费方式。即由卫生部按加权人头费的 方案，直接向各PCT划拨预算经费，再由PCT向医 院购买服务。 为防止全科医生排斥高风险病人，NHS提高了75岁 以上老年人和5岁以下儿童的人头费用。
3、NHS信托(NHS Trust） NHS信托的责任对象和购买者发生了变化（2006 前）“改革后它们向战略卫生局负责， 向初级保健 组提供服务”。 4、NHS基金信托(NHS Foundation Trusts） NHS基金信托由地方拥有,因此向地方负责,而不需 向中央政府负责“资金源于银行借款,而不是政府预 算。 NHs基金信托拥绝对的财务和经营自主权,但是有独 立于NHS基金信托的监督者监督它们提供的服务是 否恰当,以此来避免NHS系统内部出现两极分化。
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社区卫生保健系统提供90％以上的初级医疗服务， 社区卫生保健系统提供 ％以上的初级医疗服务，只 将不到10％的服务转到医院服务系统。 将不到 ％的服务转到医院服务系统。社区保健系统 包括全科医疗服务和社区护理两个主要方面 ，所提 供的医疗服务包括常见病的治疗、健康教育、 供的医疗服务包括常见病的治疗、健康教育、社会预 防和家庭护理等等，而各种损伤、 防和家庭护理等等，而各种损伤、急性病等可直接去 医院就诊。 医院就诊。
三、保障对象和服务构成 保证凡居住在英国的人， 保证凡居住在英国的人，无须取得保险资格即可在免 费或低费用的情况下享受相当完善的医疗保健服务。 费或低费用的情况下享受相当完善的医疗保健服务。 国民保健服务由三部分构成， 国民保健服务由三部分构成，其一是医院与社区保健 服务，其二是家庭保健服务，其三是健康与杂务服务。 服务，其二是家庭保健服务，其三是健康与杂务服务。 这里占主导地位的是第一项服务， 这里占主导地位的是第一项服务，占到全部医疗保健 服务费用的大部分。 服务费用的大部分。
四、享受标准。 享受标准。 A.根据国民保健法规定，所有的英国人都可以享受免费医疗。但是牙科手 根据国民保健法规定， 根据国民保健法规定 所有的英国人都可以享受免费医疗。 视力检查和配眼镜要收费，对医生所开的每种药都要付处方费。 术、视力检查和配眼镜要收费，对医生所开的每种药都要付处方费。下列 人可以免交处方费：产妇、哺乳期妇女、儿童、退休者、 人可以免交处方费：产妇、哺乳期妇女、儿童、退休者、因医疗事故造成 的病人、战争或因公伤残津贴领取者以及低收入家庭。牙科门诊检查免费。 的病人、战争或因公伤残津贴领取者以及低收入家庭。牙科门诊检查免费。 牙科治疗病人须负担第一个英镑的费用， ２１岁以下在校学生 岁以下在校学生、 牙科治疗病人须负担第一个英镑的费用，但２１岁以下在校学生、孕妇和 哺乳期妇女可以免费。１６-２１岁的离校青年安装假牙须付假牙费。 ２１岁的离校青年安装假牙须付假牙费 哺乳期妇女可以免费。１６ ２１岁的离校青年安装假牙须付假牙费。儿 童配眼镜可以免费。 童配眼镜可以免费。 B.国民保健系统规定由医师、护土、理疗师、体疗师、职业病医生、语言 国民保健系统规定由医师、 国民保健系统规定由医师 护土、理疗师、体疗师、职业病医生、 障碍治疗师和心理学医师对老人、伤残病人和精神病患者进行治疗，并免 障碍治疗师和心理学医师对老人、伤残病人和精神病患者进行治疗， 费向他们提供假肢、假眼、助听器、轮椅等医疗手段。重伤残废病人可以 费向他们提供假肢、假眼、助听器、轮椅等医疗手段。 免费使用响铃、无线电、电视、电话和取暖器等设备。 免费使用响铃、无线电、电视、电话和取暖器等设备。 C.国民保健系统的服务内容还包括对学校卫生、家庭卫生、食品安全、药 国民保健系统的服务内容还包括对学校卫生、 国民保健系统的服务内容还包括对学校卫生 家庭卫生、食品安全、 物安全、环境卫生、卫生教育、防疫、毒品戒瘾治疗、堕胎、酒精中毒、 物安全、环境卫生、卫生教育、防疫、毒品戒瘾治疗、堕胎、酒精中毒、 私人医疗以及医务人员的培养训练等有关问题进行检查、监督和管理。 私人医疗以及医务人员的培养训练等有关问题进行检查、监督和管理。
NHS体系
NHS体系分为初级卫生保健，二级医疗服务以及三级医疗服务。 体系分为初级卫生保健，二级医疗服务以及三级医疗服务。 体系分为初级卫生保健 初级卫生保健主要指全科医师(General Practitioner，GP)的服务 初级卫生保健主要指全科医师 ， 的服务 全科医师不隶属政府部门， 全科医师不隶属政府部门，政府卫生部门从全科医师那里为大众 购买初级保健服务， 购买初级保健服务，并通过合同的形式对全科医师提供的服务进 行管理，除了对全科医师的服务内容、服务范围进行管理之外， 行管理，除了对全科医师的服务内容、服务范围进行管理之外， 政府部门规定了包括人员配备在内的全科诊所最低标准。在英国， 政府部门规定了包括人员配备在内的全科诊所最低标准。在英国， 全科医师不仅可以通过向患者提供医疗服务后从政府主管部门获 得津贴，而且还可能掌握支配部分医疗保险资金， 得津贴，而且还可能掌握支配部分医疗保险资金，从而代表病人 成为高层次医疗服务的购买者。这样， 成为高层次医疗服务的购买者。这样，全科医师成为英国基层医 疗保健体系的中坚力量，也充当着NHS守门人 疗保健体系的中坚力量，也充当着 守门人(gatekeeper)的角 的角 守门人 色。 二级医疗服务的提供者是医院。医院根据区域管理设立， 二级医疗服务的提供者是医院。医院根据区域管理设立，由政府 的医院管理部门管理。 的医院管理部门管理。医院的规模由政府管理部门按照该地区的 人口密度决定。医院的医师根据全科医师的转诊单了解患者病情， 人口密度决定。医院的医师根据全科医师的转诊单了解患者病情， 患者出院时医院医师会把出院后注意事项交待给患者的全科医师， 患者出院时医院医师会把出院后注意事项交待给患者的全科医师， 如果某专科病患者病情较重或较疑难， 如果某专科病患者病情较重或较疑难，该专科医师会请在专科领 域内的专家帮助，即三级医疗服务。 域内的专家帮助，即三级医疗服务。
五、医疗费用支付方式 英国国民保健项目由社会保障主管机构将医疗费直接 付给提供服务的医院和药品供应者。 付给提供服务的医院和药品供应者。患病的被保险人 与医院之间不发生直接的财务关系。 与医院之间不发生直接的财务关系。这种免费医疗服 务方式通常是由政府机关、企业或医疗保险主管机构， 务方式通常是由政府机关、企业或医疗保险主管机构， 医生与医院或药品供应者分别签订契约， 医生与医院或药品供应者分别签订契约，按照服务项 类别、承治人数等， 目、类别、承治人数等，规定相应的报酬或发给固定 薪金，对于医药费用则按规定实报实销。 薪金，对于医药费用则按规定实报实销。英国的医疗 服务对象是全体英国公民， 服务对象是全体英国公民，不参加社会保险的只享有 医疗权，但无权领取现金补偿。 医疗权，但无权领取现金补偿。
三级医疗服务是指临床某专业内用来解决特殊疑难、 三级医疗服务是指临床某专业内用来解决特殊疑难、复杂 问题的专家服务。英国的三级医院指专科医院， 问题的专家服务。英国的三级医院指专科医院，主要解决 专科内的疑难医疗问题，而不是按规模划分， 专科内的疑难医疗问题，而不是按规模划分，也不负责一 般医疗。有些规模较大的医院也设有三级医疗专家服务， 般医疗。有些规模较大的医院也设有三级医疗专家服务， 这些医院被称为综合医院。总体来讲， 这些医院被称为综合医院。总体来讲，英国的三级医疗服 务网络呈金字塔型。底层是初级保健， 务网络呈金字塔型。底层是初级保健，中间是二级全科医 塔尖是三级医疗专家服务。由于NHS规定患者需通过 疗，塔尖是三级医疗专家服务。由于 规定患者需通过 初级保健方能转诊至二级医疗服务， 初级保健方能转诊至二级医疗服务，然后才能享受三级医 疗服务。因此，患者从塔底部向塔尖， 疗服务。因此，患者从塔底部向塔尖，然后再从塔尖向底 部方向流动，这个网络赋予全科医师守门人的角色， 部方向流动，这个网络赋予全科医师守门人的角色，使得 大部分健康问题在底层得以识别、分流， 大部分健康问题在底层得以识别、分流，并通过健康教育 等预防手段得以控制，充分合理地利用医疗资源。 等预防手段得以控制，充分合理地利用医疗资源。 二级和三级服务都是医院提供，而一级是社区提供。 二级和三级服务都是医院提供，而一级是社区提供。
二、 医疗保障的筹资方式 其医疗经费主要来源于中央财政收入， 其医疗经费主要来源于中央财政收入，约占全部国民保健费用 ８０％以上。其余的由人们缴纳的国民保险费、看病处方费、 的８０％以上。其余的由人们缴纳的国民保险费、看病处方费、 受益人为享受及时的较高档次的医疗服务而支付的费用来弥补。 受益人为享受及时的较高档次的医疗服务而支付的费用来弥补。 筹资模式是现收现付式。 筹资模式是现收现付式。 中央财政收入以国家预算拨款的方式分配预算到地区卫生部门， 中央财政收入以国家预算拨款的方式分配预算到地区卫生部门， 再由地方卫生局分配预算到医院和全科医生， 再由地方卫生局分配预算到医院和全科医生，免费向全民提供 医疗卫生服务。全部或大部分由国家财政的公共开支支付， 医疗卫生服务。全部或大部分由国家财政的公共开支支付，个 人基本不缴纳或很少缴纳保险费。 人基本不缴纳或很少缴纳保险费。 享受国民保健服务的条件是，凡有职业工作的国民， 享受国民保健服务的条件是，凡有职业工作的国民，每人每月 交纳工资的０ ７５％，雇主交纳工资总额的０ ％，雇主交纳工资总额的 ％，独立 交纳工资的０．７５％，雇主交纳工资总额的０．６％，独立 劳动者和农民交纳收入的１．３５％作为医疗保健费，即可包 劳动者和农民交纳收入的１ ３５％作为医疗保健费， 括其家庭在内享受国家统一规定的免费医疗待遇。 括其家庭在内享受国家统一规定的免费医疗待遇。 由于医疗费用上涨过猛，为遏制浪费， 由于医疗费用上涨过猛，为遏制浪费，规定每张处方个人需交 英镑的手续费等。 ２．２英镑的手续费等。
英国的医疗保障制度及对我国的启示
一、英国医疗保障概况 英国的医疗服务分为公立医疗体系及私营医疗服务两 公立医疗服务又称为国民健康服务( 种；公立医疗服务又称为国民健康服务 national health service，简称 ，简称NHS) NHS由国家用税收来购买医疗服务，覆盖绝大多数的 由国家用税收来购买医疗服务， 由国家用税收来购买医疗服务 英国人;私营医疗Байду номын сангаас务是公立医疗服务的补充 私营医疗服务是公立医疗服务的补充， 英国人 私营医疗服务是公立医疗服务的补充，服务 对象是收入较高，对医疗服务要求也较高的人群。 对象是收入较高，对医疗服务要求也较高的人群。这 里主要讲NHS体系。 体系。 里主要讲 体系 英国的医疗保险模式是国家医疗保险。 英国的医疗保险模式是国家医疗保险。国家医疗保险 又称之为政府医疗保险， 又称之为政府医疗保险，它主要是政府通过税收筹集 医疗保险资金，再通过预算拨款支付给国民卫生服务。 医疗保险资金，再通过预算拨款支付给国民卫生服务。 英国的国家医疗保险模式也指NHS体系。 体系。 英国的国家医疗保险模式也指 体系
六、医疗保障的管理 国民保健法的实施由政府卫生部负责管理。 国民保健法的实施由政府卫生部负责管理。英国全国各地分 １００多个地区卫生管理局和委员会 多个地区卫生管理局和委员会， 设１００多个地区卫生管理局和委员会，负责管理国民保健 的具体实施。每个区设有一个总医院，并设有普通医院、 的具体实施。每个区设有一个总医院，并设有普通医院、诊 疗所、卫生中心、精神病院、传染病院、妇产医院、 疗所、卫生中心、精神病院、传染病院、妇产医院、结核病 医院等专科医院。目前英国国民保健系统共拥有２７００ ２７００所 医院等专科医院。目前英国国民保健系统共拥有２７００所 医院，３７０００多名医务人员 其中医师约１４０００ 多名医务人员（ 医院，３７０００多名医务人员（其中医师约１４０００ ），４１５７００名护理与接生人员和约５０万张病床。 ４１５７００名护理与接生人员和约５０万张病床 名），４１５７００名护理与接生人员和约５０万张病床。 此外，还有２７０００名私人开业医生、９４９名眼科医生 ２７０００名私人开业医生 此外，还有２７０００名私人开业医生、９４９名眼科医生 和约１５５００名牙科医生与卫生管理当局订有合同， １５５００名牙科医生与卫生管理当局订有合同 和约１５５００名牙科医生与卫生管理当局订有合同，为国 民保健系统服务。全国还有约１０６７０个零售药店与卫生 民保健系统服务。全国还有约１０６７０个零售药店与卫生 １０６７０ 管理当局订有合同，负责国民保健处方的配药。 管理当局订有合同，负责国民保健处方的配药。