供应室职责及管理制度

供应室职责及管理制度

供应室消毒员职责

一、在护士长领导下，负责全院各类物品的消毒灭菌工作。

二、灭菌时消毒员不得擅离职守，要密切观察灭菌器的压力和时间。

三、灭菌完毕后，须待压力表指针下降至“0”度方可打开锅门，以免发生危险。

四、一定要严格掌握灭菌程序，熟悉细菌的性能，加强高压灭菌器的清洗及保养工作，并保证灭菌室的清洁整齐。

五、消毒与未消毒物品要严格分开，并每周用消毒液擦洗已消毒物品贮存柜一次。

六、每天作B—D试验一次，并作好记录。

七、负责接收特殊科室的各种消毒物品并点数登记，负责供应蒸馏水及热水。

八、负责下收下送工作。

九、作好灭菌室的安全保卫工作，定期鉴定高压灭菌锅的效能。

消毒供应室工作制度

一、消毒供应室负责全院医疗器材清洗、消毒、灭菌、敷料的制备和供应，以及一次性医疗物品的统一管理。

二、消毒供应室工作人员应熟悉专科理论知识及无菌技术，严格遵守工作程序，保证灭菌物品质量及供应。

三、严格三区划分(污染区、清洁区、无菌区)，已灭菌物品与未灭菌物品分开放置，避免混淆。

四、各工作室应严格按照消毒原则，做到工作前后清洁、消毒，按规定定期做各项监测，确保工作质量。

五、各种无菌物品应注明失效日期及操作负责人编号，并做到专架、专柜、专人保管，保证无菌物品质量，如超过有效期或疑为污染，应重新再处理，灭菌后发放。

六、各科室使用的物品必须经初步消毒后方可进行交换，以旧换新，做到账物相符，杜绝物品丢失浪费，对发出的各种物品应专物专用，不得挪做它用。

七、按时下送下收，定期到科室征求意见，及时改进工作。

八、配合医院做好感染监控工作。

消毒供应室医院感染管理制度

一、严格执行《医院消毒供应室验收标准》。

二、周围环境清洁，无污染源。

三、内部布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，三区划分清楚，区域间应有实际屏障；路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆流。

四、天花板、墙壁、地面应光滑、耐清洗，避免异物脱落。

五、供应室工作人员必须经培训后方可上岗，消毒员应持有上岗证。

六、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发放全过程的设备和条件。

七、压力蒸汽灭菌操作程序按<医院消毒技术规范》，灭菌效果的监测必须合格。

八、灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。

九、下收下送车辆，洁污分开，每车清洗消毒，分区存放。

十、一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移人无菌物品存放间，其使用与管理严格执行《一次性使用无菌医疗用品的管理》。

十一、对购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备、一次性使用无菌医疗用品等进行质量监督，杜绝不合格产品进入消毒供应室。

十二、对消毒剂的浓度、常水和精洗用水的质量进行监测；对自身工作环境的洁净程度和初洗、精洗、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施；对灭菌后成品的包装、外观及内在质量有检测措施。

供应室安全管理制度

一、定期对工作人员进行法制、安全教育，增强安全意识，提高工作质量。

二、建立健全各项规章制度，完善各项技术操作规程，落实各级各类人员岗位责任制，

加强工作质量的事先控制。

三、科室每周对安全定期进行检查，节假日重点检查，发现问题，及时纠正，杜绝不安全事故发生。

四、严格执行查对制度和差错事故登记报告制度，定期召开分析会，分析出现差错事故的原因，制订出改进措施，视情节轻重，给予必要的处理，以减少差错事故的发生。

五、严格执行无菌操作，做好消毒隔离，定期进行细菌监测，控制医院内感染。

六、严格执行交接班制度，节假日值班人员应坚守工作岗位，不得擅自离开医院，以确保物品供应。

七、下班前做好安全检查，及时关好门窗、水、电器、气开关。

八、加强各种物品、器械的保管，随时检查，及时补充急救器械，定量存放，定期清点，专人管理、登记，不准外借，以免影响抢救。

九、对大型设备(干燥箱、压力容器等)按规定要求定期保养和联系维修，并做好维修记录。

十、对电源、水源、防火设备，定时检查，及时维修，保证安全使用，并按规定要求保管和使用，严禁乱放乱用。

库房物资管理制度

一、负责计划清领、贮存、保管、发放全院医疗用品。

二、对所有入库的医疗用品，包括一次性物品，应有厂家、名称、规格、数量、批号、生产日期、灭菌日期和有效日期并有详细记录。

三、严格执行物品存放制度，包装不得破损、霉变，检查产品及中小包装，抽检外观质量。

四、贮存物品摆放有序，库房必须清洁、干燥、阴凉、通风，货架距离地面不小于20

厘米，距离墙壁不小于5厘米。

五、物品发放应有登记，库房不得存人私人物品。

六、库管人员须配合监测人员对一次性灭菌医疗用品进行0.1％抽样热源监测，合格后方可发放。

七、下班前安全检查，消除安全隐患。

供应室查对制度

一、准备器械包时要查对药品名称、数量、质量及清洁度。

二、发器械包时，要查对名称、数量及灭菌时间。

三、收器械包时，要查对名称、数量、质量、有无破损及清洁处理情况。

四、灭菌时查温度、压力、时间，灭菌后查灭菌效果，指示剂及有无湿包情况，达到要求方可发出。

高压灭菌监测制度

为了提高医院消毒灭菌质量，减少医院感染，特制定制度如下：

一、灭菌物品每包内有灭菌指示卡，包外有灭菌指示胶带、质量负责人姓名及灭菌日期、有效日期。

二、每锅高压灭菌均放化学指示卡。

三、各种灭菌包外包装材料透气性好，体积不得超过30cm×30 cm×25 cm，预真空灭菌器的灭菌包为30cm×30 cm×50 cm，灭菌器具必须带通气孔。

四、各种灭菌包摆放合理，灭菌物品的装置不得超过柜室容积的80％，预真空灭菌器不得超过90％。

五、每月做无菌物品细菌培养一次，反馈单粘贴保存。

六、灭菌处理完成后，应按流水号登记，记录蒸气压力、灭菌温度、灭菌时间、有无湿包等。

压力蒸汽锅灭菌生物监测制度

一、每月生物监测灭菌锅灭菌效果一次。

二、每次监测有记录，反馈单粘贴保存。

三、如果监测不合格，物品禁止发放，对灭菌锅进行检修，生物监测合格后方可使用。