各类常见病毒感染发病现状

各类常见病毒感染发病现状

中央市场部王旻昊2020年2月12日一、呼吸道合胞病毒（RSV）

1）RSV是全球范围内引起婴幼儿急性下呼吸道感染最主要的病毒病原体，WHO估计，每年全球有6400万儿童感染RSV，其中有16万儿童死于RSV感染[1]。

2）2013年，Huang等[2]对279例急性呼吸道感染患儿进行呼吸道病毒病原体检测时发现，RSV阳性患儿约占呼吸道感染患儿的26.5%，与发达国家RSV下呼吸道感染率类似。

3）目前，RSV感染的治疗缺乏特异性病因治疗，以支持和对症治疗为主，支气管扩张剂、激素及抗病毒药物的疗效均不尽人意，预防成为控制RSV感染的主要手段。目前，被动面议被认为能有效降低高危患儿的RSV患病率，1998年经美国FDA批准的帕利珠是人源化抗RSV单克隆IgG抗体，现今已被40多个国家批准使用，相对于安慰剂，帕利珠能使RSV 总体住院率下降55%。FDA指南指出，在RSV流行季节（10月~次年5月）开始前，每个月肌肉注射15 mg/mL帕利珠，共5次，有助于预防RSV感染[3]。但帕利珠十分昂贵，目前我国尚未上市。

二、鼻病毒（HRV）

1）2011年1月~12月，北京地区急性呼吸道感染儿童的703例呼吸道标本中，共有54例HRV阳性，检出率为7.7%，集中于毛细支气管炎患儿[4]。HRV-A、HRV-B、HRV-C占比分别为46.3%、14.8%、38.9%。

2）2014年1月~2015年5月，山东济宁地区呼吸道感染患儿的398例患儿中，HRV检出率为19.60%，集中于肺炎患儿，以3岁以内婴幼儿为主，41%的患儿合并RSV感染[5]。

3）约有30%~60%的成年人及10%~30%的婴幼儿感冒由HRV感染引起，其中许多病例会发展为支气管炎、哮喘、肺炎等疾病，且HRV感染会引起哮喘、COPD的加重，因此，HRV 的研究越来越引起人们的重视。

4）鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体，目前尚无特异治疗药物。

三、柯萨奇病毒B3（CVB3）

研究观察了796例患儿，上呼吸道感染、肺炎患儿CVB组阳性率分别为47.25%和48.04%，哮喘、心肌炎、紫癜患儿分别为62.26%、61.29%、68.42%[7]。

四、副流感病毒（HPIV）

1）2003年8月~2006年4月，北京市3519例急性呼吸道感染患儿HPIV阳性率为9.9%，以HPIV1、HPIV2为主，部分患儿存在混合感染[8]。

2）2009年10月~2010年8月，西安地区1824例呼吸道感染患儿中HPIV阳性率为5.15%，以1~6岁儿童为主。

3）尚无肯定有效的治疗药物，利巴韦林、干扰素抑制剂和蛋白酶抑制剂有一定疗效。

参考文献

[1] Maggon K, Barik S. New drugs and treatment for respiratory syncytial virus[J]. Reviews in medical virology, 2004, 14(3): 149-168.

[2] Huang G, Yu D, Mao N, et al. Viral etiology of acute respiratory infection in Gansu Province, China, 2011[J]. PloS one, 2013, 8(5): e64254.

[3] Borchers A T, Chang C, Gershwin M E, et al. Respiratory syncytial virus—a comprehensive review[J]. Clinical reviews in allergy & immunology, 2013, 45(3): 331-379.

[4] 宋明辉, 赵林清, 钱渊, 等. 北京地区急性呼吸道感染儿童中人鼻病毒感染状况研究[J]. 病毒学报, 2013, 29(2): 5-13.

[5] 常艳华. 鼻病毒与儿童呼吸道感染关系的探讨[D]. 2016.

[6] 周豪, 夏冬, 夏志强, 等. 鼻病毒全球研究现状分析[J]. 中华实验和临床病毒学杂志, 2018, 32(4): 411-415.

[7] 方凤, 蒋瑾瑾, 陈若华, 等. 住院儿柯萨奇病毒B组感染状况的分析[J]. 第二军医大学学报, 2001, 22(5): 469-471.

[8] 赵林清, 钱渊, 王芳, 等. 北京地区急性呼吸道感染婴幼儿中人副流感病毒感染状况的研究[J]. 中华儿科杂志, 2007, 45(2): 91-95.

[9] 辛丽红, 张雯. 西安地区儿童副流感病毒感染状况分析[J]. 中国儿童保健杂志, 2012, 20(4): 381-382.